ሚትራል ቫልቭ መተካት በአፖሎ ሆስፒታሎች፣ ሉክኖው።

አጠቃላይ እይታ

ሚትራል ቫልቭ መተኪያ (MVR) ከባድ የሚትራል ቫልቭ ችግርን ለመፍታት የተነደፈ ወሳኝ የቀዶ ጥገና ሂደት ሲሆን ይህም ካልታከመ ከፍተኛ የጤና ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል። በአፖሎ ሆስፒታሎች ሉክኖው፣ በልብ እንክብካቤ የላቀ ዝና በማግኘታችን እንኮራለን፣ ለታካሚዎቻችን በጣም ጥሩ ውጤቶችን ለማምጣት የላቀ ቴክኖሎጂን እና የተቋቋሙ የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን እንጠቀማለን። ከፍተኛ ችሎታ ያላቸው የልብ ሐኪሞች እና የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች ቡድናችን አፖሎ ሆስፒታሎች ሉክኖው በክልሉ ውስጥ ለሚትራል ቫልቭ መተኪያ ጥሩ ምርጫ እንዲሆን በማድረግ የግል እንክብካቤን ለመስጠት ቁርጠኛ ነው። በታካሚዎች እምነት እና እርካታ ላይ በማተኮር፣ በእያንዳንዱ የሕክምና ጉዞዎ ደረጃ እርስዎን ለመምራት ቁርጠኛ ነን።

ለምን ሚትራል ቫልቭ መተካት አስፈላጊ ነው።

ሚትራል ቫልቭ በልብ የግራ አትሪየም እና በግራ ventricle መካከል ያለውን የደም ፍሰት በመቆጣጠር ረገድ ወሳኝ ሚና ይጫወታል። ይህ ቫልቭ እንደ mitral valve prolapse፣ rheumatic heart disease ወይም deneraterative ባሉ ሁኔታዎች ምክንያት ሲታመም ወይም ሲጎዳ፣ የልብ ድካም፣ arrhythmias እና pulmonary hypertensionን ጨምሮ ወደ ከባድ ችግሮች ሊመራ ይችላል።

ሚትራል ቫልቭ መተካት አስፈላጊ የሚሆነው ቫልቭው ሊጠገን በማይችልበት ጊዜ እና ጉልህ ምልክቶችን ወይም ውስብስብ ነገሮችን በሚያመጣበት ጊዜ ነው። የአሰራር ሂደቱ ብዙ ጥቅሞችን ይሰጣል ፣ ከእነዚህም መካከል-

• የተሻሻለ የልብ ተግባር; የተጎዳውን ቫልቭ በመተካት የደም ፍሰቱ ይመለሳል፣ ይህም አብዛኛውን ጊዜ የልብን አጠቃላይ ተግባር ያሻሽላል።
• የምልክት እፎይታ; ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ እንደ የትንፋሽ እጥረት፣ ድካም እና የልብ ምት ያሉ ምልክቶች በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳሉ።
• የኑሮ ጥራት መጨመር; የልብ ተግባርን በማሻሻል እና የሕመም ምልክቶችን በማስታገስ፣ አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ወደ ዕለታዊ እንቅስቃሴዎቻቸው ተመልሰው የተሻለ የኑሮ ጥራት ሊኖራቸው ይችላል።

በአፖሎ ሆስፒታሎች ሉክኖው፣ ወቅታዊ ጣልቃገብነት አስፈላጊነት እና በጤናዎ ላይ የሚያሳድረውን ተጽእኖ እንረዳለን።

የመዘግየት አደጋዎች

የ Mitral Valve ምትክ መዘግየት ወደ አስከፊ መዘዞች ሊመራ ይችላል. ሁኔታው እየገፋ ሲሄድ ህመምተኞች እየተባባሱ የሚሄዱ ምልክቶች እና የችግሮች ስጋት ሊያጋጥማቸው ይችላል, ይህም የሚከተሉትን ጨምሮ:

• የልብ ችግር: ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የሚትራል ቫልቭ ችግር የልብ ድካም ሊያስከትል ይችላል፣ በዚህም ምክንያት ልብ የሰውነትን ፍላጎት ለማሟላት የሚያስችል በቂ ደም ማፍሰስ አይችልም።
• arrhythmias; እንደ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ያሉ የልብ ምት መዛባት ሊከሰት ይችላል፣ ይህም የስትሮክ እና ሌሎች የልብና የደም ቧንቧ ክስተቶችን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል።
• የሳንባ የደም ግፊት; በሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የሚፈጠረው ግፊት መጨመር የልብ ድካምን ጨምሮ ተጨማሪ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል።

የእነዚህን ችግሮች እድል ለመቀነስ እና የረጅም ጊዜ ውጤቶችን ለማሻሻል ወቅታዊ ህክምና አስፈላጊ ነው። በአፖሎ ሆስፒታሎች ሉክኖው፣ የቅድመ ጣልቃ ገብነትን አፅንዖት እንሰጣለን እና ለእያንዳንዱ ታካሚ የተሻለውን የእርምጃ አካሄድ ለመወሰን አጠቃላይ ግምገማዎችን እናቀርባለን።

የ Mitral Valve መተካት ጥቅሞች

በአፖሎ ሆስፒታሎች ሉክኖው የሚትራል ቫልቭ መተካት በርካታ ጥቅሞችን ይሰጣል፤ ከእነዚህም ውስጥ የሚከተሉት ይገኙበታል፡

• የልብ ተግባር መሻሻል; የ MVR ዋና ግብ በቫልቭ ውስጥ መደበኛ የደም ፍሰትን ወደነበረበት መመለስ ሲሆን ይህም የልብ ተግባርን እና አጠቃላይ ጤናን ያሻሽላል።
• የምልክት መሻሻል; ብዙ ታካሚዎች የሕመማቸው ምልክቶች በከፍተኛ ሁኔታ መቀነሳቸውን ሪፖርት ያደርጋሉ፣ ይህም ቀደም ሲል አስቸጋሪ ወይም የማይቻል ሆኖባቸው በነበሩ እንቅስቃሴዎች ውስጥ እንዲሳተፉ ያስችላቸዋል።
• የረጅም ጊዜ ጤና; ስኬታማ የሆነ የኤምቪአር (MVR) ሕክምና ከተደረገ በኋላ፣ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የተሻለ የኑሮ ጥራት እና ተጨማሪ የልብ ችግሮች የመጋለጥ እድላቸው ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል፣ የክትትል እና የመድኃኒት ምክር ከተከበረ።
• የግል እንክብካቤ; ቡድናችን ለእያንዳንዱ ታካሚ ልዩ ፍላጎቶች በሕክምና ጉዞው ወቅት መሟላታቸውን በማረጋገጥ፣ የተስተካከሉ የእንክብካቤ ዕቅዶችን ያቀርባል።

የሚትራል ቫልቭ ምትክ ለማድረግ የአፖሎ ሆስፒታሎች ሉክኖው መምረጥ ማለት ጤናማ እና የበለጠ ንቁ ሕይወት የሚመራ መንገድ መምረጥ ማለት ነው።

ዝግጅት እና ማገገም

የሚትራል ቫልቭን ለመተካት ዝግጅት ማድረግ የቀዶ ጥገና እና ማገገምን ለማረጋገጥ በርካታ አስፈላጊ እርምጃዎችን ያካትታል።

የዝግጅት ምክሮች

• ምክክር: ስለሁኔታዎ፣ ስለ ሕክምና አማራጮችዎ እና ሊኖርዎት ስለሚችሉ ማናቸውም ስጋቶች ለመወያየት ከልብ ባለሙያዎቻችን ጋር ጥልቅ ምክክር ያዘጋጁ።
• ከቀዶ ጥገና በፊት የሚደረግ ምርመራ፡ የልብዎን ሁኔታ እና አጠቃላይ ጤና ለመገምገም የኢኮካርዲዮግራፊ፣ የደም ምርመራዎች እና የምስል ጥናቶችን ጨምሮ አስፈላጊ ምርመራዎችን ያድርጉ።
• የመድኃኒት አስተዳደር; የደም ማቅጠኛ መድኃኒቶችን ወይም ሌሎች መድኃኒቶችን በተመለከተ የሐኪምዎን መመሪያዎች ይከተሉ።
• የአኗኗር ማስተካከያዎች; ለልብ ጤናማ አመጋገብን ይከተሉ፣ እንደተገለጸው ቀላል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ፣ እና ማጨስን ወይም አልኮልን ያስወግዱ።

የማገገሚያ ምክሮች

• ክትትል የሚደረግበት እንክብካቤ; ማገገሚያዎን ለመከታተል እና ማንኛውንም ስጋቶች ለመፍታት ሁሉንም የታቀዱ የክትትል ቀጠሮዎችን ይሳተፉ።
• የእንቅስቃሴ ቀስ በቀስ መጨመር; በጤና አጠባበቅ ቡድንዎ በተነገረው መሰረት በቀላል እንቅስቃሴዎች ይጀምሩ እና አካላዊ እንቅስቃሴዎን ቀስ በቀስ ይጨምሩ።
• የመድኃኒት ንክኪነት; ህመምን ለማስታገስ፣ ኢንፌክሽንን ለመከላከል እና የልብ ጤናን ለመደገፍ በታዘዘው መሰረት የታዘዙ መድሃኒቶችን ይውሰዱ።
• የድጋፍ ስርዓት: በማገገሚያ ጊዜዎ የሚያስፈልግዎትን ድጋፍ እንዲያገኙ የቤተሰብዎን እና የጓደኞችዎን እርዳታ ይጠይቁ።

በአፖሎ ሆስፒታሎች ሉክኖው፣ በዝግጅትዎ እና በማገገሚያ ሂደትዎ ሁሉን አቀፍ ድጋፍ ለመስጠት ቁርጠኛ ነን።

ውሳኔውን የሚመሩ የአሁኑ መመሪያዎች

በህንድ ውስጥ የሚትራል ቫልቭ ቀዶ ጥገናን በተመለከተ የሚወሰኑ ውሳኔዎች የሚመሩት በህንድ እና በዓለም አቀፍ ሰነዶች ጥምረት ነው፡

• የህንድ የልብና የደም ህክምና ማህበር (CSI)? የሩማቲክ የልብ በሽታ (2019) እና የቫልቭል የልብ በሽታን በተመለከተ የCSI የተግባር መመሪያ ላይ የአቋም መግለጫ፡ በሕንድ ውስጥ የሩማቲዝም ሚትራ በሽታ ወጣትነትን እንደሚያሳይ፣ ብዙውን ጊዜ የተደባለቀ ስቴኖሲስ እና ዳግም መወለድ ያለበት መሆኑን እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ሁለተኛ ደረጃ የፔኒሲሊን መከላከያን እንደሚያጎላ አፅንዖት ይሰጣል።
• የሕንድ የልብና የደም ቧንቧ እና የደረቅ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች ማህበር (IACTS) የልብ-ቡድን አቀራረብን ይደግፋል እና የቫልቭ አናቶሚ በሚፈቅድበት ቦታ ሁሉ ከመተካት ይልቅ የቫልቭ ጥገናን ቅድሚያ ይሰጣል።
• የቫልቭል የልብ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች የአስተዳደር መመሪያ (በ2021 ላይ ያተኮረ ማብራሪያ)፡ ከአሮጌው መመሪያ ቁልፍ ለውጥ በ ውስጥ ለጣልቃ ገብነት የበለጠ ጠንካራ እና ቀደምት ምክረ ሀሳብ ነው ከባድ የመጀመሪያ ደረጃ ሚትራል ሪጉሪቲስበተመረጡ ምልክቶች የማይታዩባቸው ታካሚዎች ላይ የተሳካ ጥገና የማድረግ እድል ከፍተኛ በሆነባቸው ልምድ ባላቸው ማዕከላት ሲደረግ የተጠበቁ የማስወገጃ ክፍልፋይ ያላቸው ታካሚዎችን ጨምሮ። እንዲሁም ለዲቬንቸር በሽታ ከመተካት ይልቅ የሚትራል ቫልቭ ጥገናን ይደግፋል፣ እና ከፍተኛ የቀዶ ጥገና አደጋ ላይ ባሉ ታካሚዎች ላይ ለትራንስካቴተር ከጫፍ እስከ ጫፍ ጥገና ግልጽ ሚና ይሰጣል።
• ESC/EACTS 2021 የቫልቭል የልብ በሽታን ለመቆጣጠር የሚረዱ መመሪያዎች፡ ተመሳሳይ የጉዞ አቅጣጫ፣ ወደ የልብ-ቫልቭ ማዕከል የሚዘዋወሩ ዝቅተኛ ገደቦች እና ተስማሚ የሩማቲዝም ሚትራ ስቴኖሲስ ውስጥ ለፐርኩዌንታል ሚትራ ኮሚስሶሮቶሚ የተወሰነ ሚና ያለው።

ተግባራዊ አንድምታ "በጣም ምልክት እስኪሰማዎት ድረስ ይጠብቁ" የሚለው ከአሁን በኋላ መደበኛ ምክር አይደለም። የኢኮካርዲዮግራም ከባድ የሚትራል በሽታ ካሳየ፣ አሁንም ጥሩ ስሜት በሚሰማዎት ጊዜም ቢሆን የባለሙያ አስተያየት ጠቃሚ ነው። በአንዳንድ ንዑስ ቡድኖች፣ በተለይም ምልክት የሌላቸው ታካሚዎች እና ሁለተኛ ደረጃ ሚትራል ሪጉሪቴሽን ባለባቸው፣ ማስረጃዎች አሁንም አከራካሪ ሆነው ይቀጥላሉ፣ እና ቡድንዎ ጉዳይዎ የት እንደሚወድቅ ያብራራል።

የቀዶ ጥገናው ጊዜ እና የቅድመ-ሂደቱ ደረጃ

የሚትራል ቫልቭ መተካት ብዙውን ጊዜ የታቀደ ቀዶ ጥገና ነው። ድንገተኛ ቀዶ ጥገና እንደ ያልተረጋጋ ቫልቭ ላለው ተላላፊ ኢንዶካርዲተስ፣ አጣዳፊ የሳንባ እብጠት ያለበት የተሰነጠቀ ኮርዳ ወይም የተጣበቀ (thrombosed) ፕሮስቴቲክ ቫልቭ ላሉ ሁኔታዎች የተያዘ ነው።

• የግምገማ ጉብኝት፡ ክሊኒካዊ ምርመራ፣ ECG፣ የደረት ኤክስሬይ፣ ትራንስቶራሲክ ኢኮካርዲዮግራፊ እና ብዙውን ጊዜ ትራንስቶሶፋጅል ኢኮካርዲዮግራፊ ለዝርዝር የቫልቭ አናቶሚ።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መልመጃዎች; የደም ብዛት፣ የኩላሊት እና የጉበት ተግባር፣ የደም ቡድን እና የመስቀል ግጥሚያ፣ የታይሮይድ ፕሮፋይል፣ HbA1c፣ የቫይረስ ማርከሮች፣ የሽንት ባህል እና የሳንባ ተግባር ምርመራ በአጫሾች ወይም የመተንፈስ ችግር ላለባቸው ሰዎች።
• የደም ሥር ምርመራ፡ ከ40 ዓመት በላይ ለሆኑ ወይም የስኳር በሽታ ላለባቸው፣ የማጨስ ታሪክ ወይም የደረት ህመም ላለባቸው ታካሚዎች የልብና የደም ሥር (coronary angiography) በተለምዶ ይመከራል፣ ስለዚህ አስፈላጊ ከሆነ በተመሳሳይ ቀዶ ጥገና ወቅት የመተላለፊያ ክትባትን ማቀድ ይቻላል።
• የጥርስ ማጽዳት; ያልተፈወሰ የጥርስ ኢንፌክሽን የፕሮስቴቲክ ቫልቭ ኢንፌክሽን እውነተኛ ምንጭ ነው። ከቀዶ ጥገና በፊት የጥርስ ምርመራ እና ሕክምና መደበኛ ምክር ነው።
• ማመቻቸት፡ የልብ ድካምን በዲያዩቲክ መድኃኒቶች መቆጣጠር፣ ለአትሪያል ፋይብሪሌሽን የምጣኔ መጠን ቁጥጥር፣ የደም ማነስን ማስተካከል (በሕንድ ታካሚዎች፣ በተለይም በሴቶች ላይ የተለመደ)፣ ማንኛውንም ንቁ ኢንፌክሽን ማከም፣ የደም ስኳር ቁጥጥር እና ትምባሆ እና አልኮልን ማቆም።
• የደም መርጋት ድልድይ፡ አስቀድመው ዋርፋሪን ወይም አሲትሮም የሚወስዱ ከሆነ፣ ዶክተርዎ መቼ ማቆም እንዳለበት እና የሄፓሪን ሽፋን አስፈላጊ መሆን አለመሆኑን ያቅዳል።

ለአብዛኞቹ የተረጋጋ ታካሚዎች፣ ከመጀመሪያው ምክክር እስከ ቀዶ ጥገና ያለው የጊዜ ክፍተት እንደ ማመቻቸት ፍላጎቶች እና የአልጋ አቅርቦት ላይ በመመስረት ከቀናት እስከ ጥቂት ሳምንታት ነው። የጊዜ ገደቡ የግለሰብ ሲሆን በሕክምና ቡድኑ የተረጋገጠ ነው።

ቴክኒክ እና የቫልቭ አማራጮች ንጽጽር

የመጨረሻው ምርጫ የሚወሰነው በቀዶ ጥገና ወቅት በሚታየው የቫልቭ አናቶሚ፣ ዕድሜዎ፣ ምትዎ፣ የኩላሊት ተግባርዎ፣ የ INR ክትትል የማድረግ ችሎታዎ እና የእርግዝና ዕቅዶችዎ ላይ ነው። እባክዎን በዚህ ሆስፒታል ውስጥ የትኞቹ አማራጮች እንደሚተገበሩ ለልብ ቡድኑ ያረጋግጡ።

አንዳንድ ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ የሚከናወኑ ሂደቶች

• Tricuspid ቫልቭ ጥገና ጉልህ የሆነ የትራይኩስፒድ ሪጉሪቴሽን ወይም የተስፋፋ አንኑለስ ሲኖር።
• የአኦርቲክ ቫልቭ መተካት ወይም ጥገና በተጣመረ የሩማቲክ በሽታ (ድርብ ቫልቭ መተካት)።
• ኮርኒሪ የደም ቧንቧን ማስተዳደር አንጂዮግራፊ ጉልህ የሆኑ እገዳዎችን ካሳየ።
• የግራ ኤትሪያል አባሪ መዘጋት ወይም መቆረጥ በአትሪያል ፋይብሪሌሽን፣ የመርጋት አደጋን ለመቀነስ።
• የቀዶ ጥገና ማስወገጃ (የማዝ አይነት አሰራር) በተመረጡ ታካሚዎች ላይ ለረጅም ጊዜ የቆዩ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን።
• የግራ አትሪያል ክሎንት ማስወገድ እና በጣም ትልቅ አትሪያ ውስጥ የአትሪያል ቅነሳን ትቷል።
• የአትሪያል ሴፕታል ጉድለት ወይም የፓተንት ፎራመን ኦቫሌ መዘጋት ከተገኘ።

የአሰራር ሂደቶችን ማዋሃድ የቀዶ ጥገና ጊዜን ይጨምራል ነገር ግን ሁለተኛ ቀዶ ጥገናን ያስወግዳል። የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ በጉዳይዎ ላይ ያለውን ተጨማሪ አደጋ ያብራራል።

ደረጃ-በ-ደረጃ መልሶ ማግኛ የጊዜ መስመር

እነዚህ ደረጃዎች የተለመዱ ከመሆናቸው ይልቅ ዋስትና የሚሰጡ ናቸው። የስኳር በሽታ፣ የሳንባ ተግባር ደካማ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት፣ የኩላሊት በሽታ እና ቀደም ሲል የነበረ የልብ ድካም ማገገምን ሊያዘገዩ ይችላሉ።

ወደ መደበኛ እንቅስቃሴ፣ ስራ እና የህንድ ዕለታዊ የዕለት ተዕለት ተግባራት መመለስ

የጡት አጥንት አንድ ላይ የተሳሰረ እና እንደ ፈውስ አጥንት ሆኖ ያገለግላል። በመጀመሪያዎቹ ስድስት እስከ ስምንት ሳምንታት ውስጥ አብዛኛዎቹ ገደቦች ለመከላከል የተከለከሉ ናቸው።

• እግሮችን አቋርጦ ቁጭ ብሎ ቁጭ ብሎ፤ የደረቱ ክፍል በቀጥታ ውጥረት የበዛበት ባይሆንም፣ ከወለሉ ላይ የመነሳት ጥረት ክንዶችንና ደረትን ይገፋል። ለመጀመሪያዎቹ ስድስት ሳምንታት ወንበር ይጠቀሙ፣ ከዚያም በሁለቱም እጆች ወደ ላይ ከመግፋት ይልቅ ግድግዳ ወይም የረዳት ትከሻ በመጠቀም ቀስ በቀስ ይመለሱ።
• የህንድ ዘይቤ (ስኩዋት) መጸዳጃ ቤቶች፡ ቢያንስ ለስድስት ሳምንታት ያስወግዱ። በህንድ መጸዳጃ ቤት ላይ ከፍ ያለ የኮምሞድ መቀመጫ የተሻለ ነው። በአቅራቢያው የተቀመጠ የመያዣ አሞሌ ወይም ወንበር ይረዳል።
• ወለሉ ላይ መተኛት; ከወለል ፍራሽ ላይ ማንከባለልና መነሳት ደረቱንና ክንዶቹን ስለሚጭን ለስድስት እስከ ስምንት ሳምንታት ያህል ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ የተሻለ ነው። በዳሌ ከፍታ ላይ ጠንካራ አልጋ ማግኘት ቀላል ነው።
• መታጠብ፡ በመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ሻወር ስር ከመቆም ይልቅ በሰገራ ላይ ተቀምጠው ባልዲ ሲታጠቡ ይመረጣል። ቁስሉ ደረቅ እንዲሆን ያድርጉት። አለበለዚያ እስኪመከር ድረስ።
• ማንሳት፡ ለስድስት ሳምንታት ከ4.5 ኪ.ግ የሚበልጥ ክብደት የለውም። ይህም የውሃ ባልዲዎችን፣ የጋዝ ሲሊንደሮችን፣ የልጅ ልጆችን፣ የእህል ከረጢቶችን እና ከባድ ሻንጣዎችን ያካትታል።
• በማሽከርከር ላይ ብዙውን ጊዜ ከአራት እስከ ስድስት ሳምንታት በፊት አይደለም እና ከጽዳት በኋላ ብቻ ነው፣ ምክንያቱም ድንገተኛ መንቀጥቀጥ ወይም የአየር ከረጢት የዳነውን ደረት ሊጎዳ ይችላል። ባለ ሁለት ጎማ ተሽከርካሪዎችን ለረጅም ጊዜ ማስወገድ የተሻለ ነው።
• ስራ: የጠረጴዛና የሱፐርቫይዘሮች ሥራ ብዙውን ጊዜ በስድስት ሳምንታት አካባቢ ይቀጥላል፤ የእርሻ፣ የግንባታ፣ የጭነት እና ሌሎች ከባድ የእጅ ሥራዎች አብዛኛውን ጊዜ ሦስት ወር ወይም ከዚያ በላይ እና የተወሰነ ፈቃድ ያስፈልጋቸዋል።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ስፖርት; ከመጀመሪያው ሳምንት ጀምሮ በእግር መሄድ፣ እንደታዘዘው የልብ ማገገሚያ ልምምዶች፣ ከዚያም ከቁስል እና ከአከርካሪ ማጽዳት በኋላ መዋኘት ወይም ብስክሌት መንዳት። የክብደት ስልጠና፣ ክሪኬት፣ ካባዲ፣ ትግል እና ኮንታክት ስፖርት ግልጽ የሆነ ክሊራንስ ያስፈልጋቸዋል፣ እና ዋርፋሪን የሚወስዱ ታካሚዎች የደም መፍሰስ አደጋ ስላለባቸው ከኮንታክት ስፖርቶች መራቅ አለባቸው።
• ሃይማኖታዊ እና ማህበራዊ እንቅስቃሴ፡- በምቾት መጓዝ ከቻሉ የቤተመቅደስ ጉብኝት እና ዝግጅቶች ጥሩ ናቸው፣ ነገር ግን በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ሳምንታት ውስጥ ብዙ ሰዎች፣ ረጅም ጊዜ መሬት ላይ መቀመጥ እና እስኪጸዳ ድረስ ስግደትን ያስወግዱ።
• ጾም፡- ዳይሬቲክስ እና ዋርፋሪን ከፈሳሽ እና ከአመጋገብ ለውጦች ጋር ስለሚገናኙ፣ ካርቫ ቻውዝ፣ ናቭራትሪ ወይም ራምዛንን ጨምሮ ማንኛውንም የታቀደ ጾም ከሐኪምዎ ጋር አስቀድመው ይወያዩ።

ተደጋጋሚነትን መከላከል እና አዲሱን ቫልቭ መጠበቅ

• ለሩማቲክ በሽታዎች ሁለተኛ ደረጃ መከላከያ; የቫልቭ በሽታዎ የሩማቲክ በሽታ ከሆነ፣ በCSI እና በWHO መመሪያ መሠረት ወርሃዊ የቤንዛቲን ፔኒሲሊን መርፌዎች ወይም በአፍ የሚወሰድ ፔኒሲሊን ለዓመታት ይቀጥላሉ። ቀደም ብሎ ማቆም አዲስ የሩማቲክ ጥቃቶችን ሊያስከትል ይችላል።
• የጥርስ እና የኢንፌክሽን እንክብካቤ; በየቀኑ ብሩሽና ፍሎርስ ያድርጉ፣ የድድ በሽታን ያክሙ፣ እና ለእያንዳንዱ የጥርስ ሀኪም እና ዶክተር የፕሮስቴቲክ ቫልቭ እንዳለዎት ይንገሩ። ለፕሮስቴቲክ ቫልቮች የተወሰኑ የጥርስ ህክምናዎችን ከማድረግዎ በፊት አንቲባዮቲክ መከላከያ ይመከራል።
• ንጽህና የጎደለው መበሳትን፣ ንቅሳትን እና ንጽህና የጎደለው መርፌን ያስወግዱ፣ ይህም ቫልቭን ሊዘራ ይችላል።
• የደም መርጋት ሕክምና (anticoagulation discipline): በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ ዋርፋሪን ወይም አሲትሮም ይውሰዱ፣ የINR መዝገብ ይፃፉ፣ አረንጓዴ ቅጠላማ አትክልቶችን መውሰድ ከመደበኛ ይልቅ የተረጋጋ እንዲሆን ያድርጉ፣ እና መስተጋብርን ሳያረጋግጡ እራስዎ የሚያዝዙ የህመም ማስታገሻዎችን እና የእፅዋት ወይም የአዩርቬዲክ ምርቶችን ያስወግዱ።
• የደም ግፊት፣ ስኳር፣ የሊፒድ እና የክብደት ቁጥጥር፣ በተጨማሪም ሙሉ በሙሉ ማጨስን ማቆም።
• የክትትል ኢኮካርዲዮግራፊን በፍፁም ችላ አትበሉ፣ ጥሩ ስሜት በሚሰማዎት ጊዜም እንኳ።
• በቤት ውስጥ በልጆች ላይ የጉሮሮ ህመም; የሩማቲዝም ትኩሳትን መከላከል መላውን ቤተሰብ ስለሚጠብቅ፣ የስትሮፕቶኮካል የጉሮሮ ኢንፌክሽኖችን በአግባቡ እንዲታከሙ ያድርጉ።

ልጆች፣ ወጣት ሴቶች እና አዛውንት ታካሚዎች

ልጆች እና ጎረምሶች

የሩማቲክ ሚትራል በሽታ በሕንድ በአሥራዎቹ ዕድሜ መጀመሪያ ላይ ሊከሰት ይችላል። ቋሚ መጠን ያለው ፕሮስቴሲስ ከልጁ ጋር ስለማይያድግ እና ንቁ በሆነ ወጣት ላይ ዋርፋሪን ለማከም አስቸጋሪ ስለሆነ በማደግ ላይ ባሉ ልጆች ላይ ጥገና በጣም ተመራጭ ነው። የሕፃናት የልብ ጉዳዮች በአፖሎ ኔትወርክ ውስጥ ወደ የሕፃናት የልብ የልብ ህክምና ማዕከል (ICU) ተቋማት ወደሚገኙ ክፍሎች ይላካሉ፤ የሉክኖው ቡድን አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ሪፈራልን ይመራል።

እርግዝናን የሚያቅዱ ሴቶች

ይህ በጣም ከተለመዱት እና በጣም አስቸጋሪ ከሆኑ ውይይቶች አንዱ ነው። ዋርፋሪን በማደግ ላይ ያለውን ህፃን በተለይም በመጀመሪያው ሶስት ወር ውስጥ ሊጎዳ ይችላል፣ የቲሹ ቫልቮች ደግሞ በወጣት ሴቶች ላይ በፍጥነት ይበላሻሉ እና በእርግዝና ወቅት ወይም በኋላ ሊበላሹ ይችላሉ። የቫልቭ ጥገና፣ በተቻለ መጠን፣ አብዛኛውን ጊዜ ለእርግዝና ተስማሚ አማራጭ ነው። ልጅ የመውለድ ዕድሜ ላይ ያለች ማንኛውም ሴት ይህንን ከቀዶ ጥገና በፊት መወያየት አለባት፣ እና እርግዝናው ከልብ ሐኪም እና ከወሊድ ሀኪም ጋር አንድ ላይ መካሄድ አለበት፣ ያለ ምክር መጀመር የለበትም።

የቆዩ ታካሚዎች

ከ65 እስከ 70 ዓመት ዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ላይ፣ የቲሹ ቫልቮች ብዙውን ጊዜ የሚመረጡት ዘላቂነት አነስተኛ ስለሆነ እና ዋርፋሪንን ማስወገድ በተለይ መውደቅ፣ የማየት ችግር፣ የማስታወስ ችግር ወይም ለINR ምርመራዎች የመጓዝ ችግር አሳሳቢ ጉዳዮች ሲሆኑ ነው። ድክመት፣ የኩላሊት ተግባር፣ የሳንባ በሽታ እና የአመጋገብ ስርዓት በጥንቃቄ ይገመገማሉ፣ እና በጣም ከፍተኛ ተጋላጭነት ባላቸው ታካሚዎች ላይ የትራንስካቴተር አማራጭ ወይም የሕክምና አስተዳደር የበለጠ ሐቀኛ ምርጫ ሊሆን ይችላል።

ቀዶ ጥገና ላለማድረግ ከመረጡ

ቀዶ ጥገናን አለመቀበል ወይም ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ የእርስዎ መብት ነው፣ እና የሕክምና አስተዳደር በእውነት ምክንያታዊ የሆኑባቸው ሁኔታዎች አሉ፣ ለምሳሌ በጣም የላቁ ድክመት ወይም ከባድ የማይቀለበስ የሳንባ ወይም የጉበት በሽታ። ብዙውን ጊዜ በከባድ የሚትራል በሽታ ውስጥ ጣልቃ ሳይገባ ምን እንደሚከሰት ለማወቅ ይረዳል፡

• በእንቅስቃሴ ላይ የመተንፈስ ችግር በእረፍት ጊዜ እና ጠፍጣፋ በሆነ ቦታ ላይ እያለ ወደ መተንፈስ እጦት ያድጋል።
• የግራ አትሪየም መጠን ይጨምራል፣ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን የመከሰት እድሉ ይጨምራል፣ እና በዚህም ምክንያት የስትሮክ አደጋ አለ።
• የሳንባ የደም ቧንቧ ግፊት ይጨምራል፣ እና የቀኝ የልብ ድካም የእግር እብጠት፣ የሆድ እብጠት እና የጉበት መጨናነቅን ያስከትላል።
• የልብ ድካም ሲያጋጥም ተደጋጋሚ የሆስፒታል ህክምና በተደጋጋሚ ይከሰታል፣ እና በኋላ ላይ ቀዶ ጥገና ቢደረግም ከፍተኛ አደጋን ያስከትላል።
• እንደ ዳይሬቲክስ፣ የፍጥነት መቆጣጠሪያ መድኃኒቶች እና ፀረ-ንጥረ-ምግቦች ያሉ መድኃኒቶች ምልክቶችን ሊያስታግሱ እና የስትሮክ አደጋን ሊቀንሱ ይችላሉ፣ ነገር ግን ቫልቭን አያስተካክሉም።

ለመጠበቅ ከወሰኑ፣ ህክምናውን ከማቆም ይልቅ በየጊዜው የሚደረግ የኢኮካርዲዮግራፊ ምርመራ ለማድረግ የተወሰነ የክትትል እቅድ ይጠይቁ።

የሚትራል ቫልቭ መተካት ወጪን የሚቀይረው ምንድን ነው?

በዚህ ገጽ ላይ አሃዞችን አናወጣም፣ እና በሶስተኛ ወገን የዋጋ ንጽጽር ድረ-ገጾች ላይ መተማመንን እንዳንፈልግ እንመክራለን። ከዚህ በታች ያሉት ምክንያቶች የሆስፒታሉ የክፍያ ዴስክ ለእርስዎ የተለየ ጉዳይ ሊያዘጋጅ የሚችለውን የመጨረሻውን ግምት ይወስናሉ።

የጽሑፍ ግምት፣ በማንኛውም ጥቅል ውስጥ ምን እንዳለ እና ምን እንደሌለ ዝርዝር መግለጫ እና የአሁኑ የክፍል ምድብ ተመኖች፣ እባክዎን በአፖሎ ሆስፒታሎች ሉክኖው የሚገኘውን የመቀበያ ወይም የክፍያ ዴስክ ያነጋግሩ።

በህንድ ውስጥ የኢንሹራንስ፣ ያለክፍያ የሚደረግ ሕክምና እና የቲፒኤ ሂደት

• የታቀደ እና ድንገተኛ አደጋ፦ የሚትራል ቫልቭ መተካት ብዙውን ጊዜ የታቀደ ነው፣ ስለዚህ ቅድመ-ፈቃድ ከመግባቱ በፊት ከሶስት እስከ ሰባት የስራ ቀናት መጀመር አለበት። የአስቸኳይ ጊዜ ቫልቭ ቀዶ ጥገና መጀመሪያ ይታከማል እና ፈቃድ በተመሳሳይ ጊዜ ይከናወናል።
• የመጠባበቂያ ጊዜዎች፡ አብዛኛዎቹ የህንድ የካሳ ፖሊሲዎች ለቀድሞ ለነበሩ በሽታዎች እና ለተወሰኑ የተዘረዘሩ ሁኔታዎች የመጀመሪያ የ30 ቀናት የጥበቃ ጊዜ እና የተወሰነ የጥበቃ ጊዜ፣ በተለምዶ ከሁለት እስከ አራት ዓመታት፣ ይተገበራሉ። ፖሊሲው ከመጀመሩ በፊት የተገኘ የሩማቲክ ወይም የመበስበስ ቫልቭ በሽታ በተለምዶ እንደ ቀድሞ እንደነበረ ይቆጠራል። የአደጋ ጉዳት ብዙውን ጊዜ ከመጀመሪያው ቀን ጀምሮ ይሸፈናል፣ ነገር ግን የቫልቭ በሽታ በጭራሽ በአጋጣሚ አይደለም፣ ስለዚህ ቀድሞ የነበረው አንቀጽ እዚህ ላይ አስፈላጊው ነው።
• በተለምዶ የሚያስፈልጉ ሰነዶች፡ የፖሊሲ ወይም የኢ-ካርድ፣ የመንግስት ፎቶ መታወቂያ፣ የመጀመሪያ የምክክር ማስታወሻዎች፣ የኢኮካርዲዮግራፊ ሪፖርት፣ የአንጂዮግራፊ ሪፖርት ከተጠናቀቀ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሚሰጠው ምክር እና ምልክቶቹ መቼ እንደጀመሩ የሚያሳዩ ቀደም ሲል የታዘዙ መድኃኒቶች።
• ጥሬ ገንዘብ የሌለው መንገድ፦ የሆስፒታሉ የኢንሹራንስ ዴስክ ቅድመ-ፈቃዱን ለኢንሹራንስ ሰጪዎ ወይም ለቲፒኤ ይልካል፣ እነሱም ለተወሰነ መጠን ፈቃድ ይሰጣሉ። የማይከፈሉ የፍጆታ ዕቃዎች፣ የክፍል ኪራይ ገደቦች፣ የተመጣጠነ የቅናሽ አንቀጾች እና የጋራ ክፍያ ቅናሾች የተለመዱ ናቸው፣ ስለዚህ ከመግባትዎ በፊት ከኪስዎ የሚወጣውን ድርሻ ግልጽ የሆነ ግምት ይጠይቁ።
• የክፍያ መንገድ፡ የኢንሹራንስ ሰጪዎ እዚህ ካልተጻፈ፣ በኋላ ላይ ይከፍላሉ እና ይገባኛል ጥያቄ ያቀርባሉ። የመጀመሪያዎቹን ሂሳቦች፣ የመልቀቂያ ማጠቃለያ፣ የተተከለውን ተለጣፊ ወይም የቫልቭ መለያ ካርድ እና ሁሉንም የምርመራ ሪፖርቶች ያስቀምጡ።
• የመንግስት እና የኮርፖሬት እቅዶች፡ በአይዩሽማን ባራት PM-JAY፣ የክልል ዕቅዶች፣ CGHS፣ ECHS፣ የባቡር ሐዲዶች ወይም የኮርፖሬት ፓነል ስር ያለው ሽፋን በአሁኑ ጊዜ ባለው የኤሌክትሮኒክስ ሽፋን እና በፓኬጅ አቅርቦት ላይ የተመሠረተ ነው። ከመጓዝዎ በፊት የሆስፒታሉን የአሁኑን የኤሌክትሮኒክስ ሽፋን ሁኔታ ከኢንሹራንስ ዴስክ ጋር ያረጋግጡ።
• የቫልቭ ካርድ፦ ከቀዶ ጥገናው በኋላ የፕሮስቴስ መታወቂያ ካርድ ይሰጥዎታል። በቋሚነት ከእርስዎ ጋር ያስቀምጡት፤ ለወደፊት ጥያቄዎች፣ ለጥርስ ህክምና፣ ለኤምአርአይ ጥያቄዎች እና ለአስቸኳይ ጊዜዎች አስፈላጊ ነው።

የመግቢያ እቅድ ማውጣት እና ምን ማምጣት እንዳለበት

• ሁሉም ቀደም ሲል የነበሩ የECG ምርመራዎች፣ የኤሌክትሮኒክስ ድምፅ ሪፖርቶች፣ የአንጂዮግራፊ ሲዲዎች፣ የውጤት ማጠቃለያዎች እና የአሁኑ የመድኃኒት ቁርጥራጮች ወይም የመድኃኒት መጠን ያለው የጽሑፍ ዝርዝር።
• የታካሚውን እና የዋና አስተናጋጅን የሚያሳይ የፎቶ መታወቂያ እና የአድራሻ ማረጋገጫ፣ እንዲሁም የኢንሹራንስ ካርድ እና የፖሊሲ ወረቀቶች።
• ልቅ የሆኑ ከፊት ለፊት ክፍት የሆኑ ኩርታዎች ወይም ሸሚዞች፣ ምክንያቱም ከላይ የሚለብሱ ልብሶች ከስትሮኖሚ በኋላ አስቸጋሪ ስለሚሆኑ፤ የኋላ ማሰሪያ ያላቸው የሚንሸራተቱ ጫማዎች።
• የጥርስ ብሩሽ፣ ማበጠሪያ፣ ፎጣዎች፣ የንፅህና መጠበቂያ እቃዎች እና የራስዎን የሚመርጡ ከሆነ ትንሽ ባልዲ ወይም ማግ።
• የመነጽር መያዣ፣ የመስሚያ መርጃ መሳሪያ፣ የጥርስ ሳሙና እና የእግር ዱላ ጥቅም ላይ ከዋለ።
• ሳል ሲያጋጥምዎ የሚታቀፍ ጠንካራ ትራስ፣ እና የINR ንባብ እና የዶክተር መመሪያ ማስታወሻ ደብተር።
• በICU ደረጃ አንድ ወይም ሁለት አስተናጋጅ ብቻ። በጋራ ቤተሰቦች ውስጥ፣ ለዶክተሮች ብቸኛ የመገናኛ ቦታ ማን እንደሚሆን፣ ሂሳብ የሚከፍሉትን እና የምግብ እና የእረፍት ፈረቃዎችን ማን እንደሚያስተዳድሩ አስቀድመው ይወስኑ። ይህ በፈቃድ ግራ መጋባትን እና ከስራ መባረርን ያስወግዳል።
• ወደ ሆስፒታል ከመሄድዎ በፊት ቢያንስ ለአራት ሳምንታት በቤትዎ ውስጥ ዳሌዎ ከፍ ያለ አልጋ፣ ለመታጠቢያ የሚሆን ወንበር፣ የኮምሞድ ዝግጅት እና የሚረዳዎትን ሰው ያዘጋጁ።
• ከመግባትዎ በፊት ማጨስና ትምባሆ ማኘክ ያቁሙ፤ ይህ በቀጥታ የሳንባ ማገገምንና የቁስል ፈውስን ይጎዳል።
• ከቀዶ ጥገናው በፊት ባለው ምሽት የጾም መመሪያዎችን በትክክል ይከተሉ፣ እና ከጡባዊዎችዎ ውስጥ የትኞቹ በተለይም የደም ማቅጠኛዎች፣ የስኳር በሽታ መድኃኒቶች እና የደም ግፊት መድኃኒቶች በቀዶ ጥገናው ጠዋት መወሰድ እንዳለባቸው ያብራሩ።

ፈጣን ግምገማ የሚያስፈልጋቸው የማስጠንቀቂያ ምልክቶች

የልብ ቡድኑን ያነጋግሩ ወይም የሚከተሉትን ካስተዋሉ ለአደጋ ጊዜ ክፍሉ ሪፖርት ያድርጉ፡

• ትኩሳት፣ ብርድ ብርድ ማለት ወይም መቅላት፣ እብጠት፣ ሙቀት ወይም ከደረት ቁስል የሚወጣ ፈሳሽ።
• በደረት አጥንት ላይ የመጨባበጥ፣ የመገረፍ ወይም ያልተረጋጋ ስሜት ወይም የደረት ህመም በድንገት መጨመር።
• በእረፍት ጊዜ የመተንፈስ ችግር፣ ጠፍጣፋ መተኛት አለመቻል ወይም በሌሊት ከእንቅልፉ ሲነቃ መተንፈስ።
• ፈጣን የክብደት መጨመር፣ አዲስ የእግር ወይም የሆድ እብጠት።
• የልብ ምት፣ ራስን መሳት፣ ማዞር ወይም በጣም ፈጣን ወይም በጣም ቀርፋፋ የልብ ምት።
• የአንድ ወገን ድክመት ወይም መደንዘዝ፣ የንግግር መቆራረጥ፣ ድንገተኛ የማየት ችግር ወይም ከባድ አዲስ ራስ ምታት፣ ይህም ስትሮክን የሚያመለክት እና ድንገተኛ እንክብካቤ የሚያስፈልገው ሊሆን ይችላል።
• የድድ መድማት፣ በሽንት ወይም በሰገራ ውስጥ ደም፣ ጥቁር ሰገራ፣ ያልተለመደ ቁስል ወይም ዋርፋሪን በሚወስዱበት ጊዜ ከባድ የወር አበባ መፍሰስ።
• የደም መርጋት ችግር ያለባቸውን የደም መርጋት መጠን መዝለል፣ ከዒላማዎ በላይ ወይም በታች የሆነ የINR መጠን መለካት፣ ወይም የሜካኒካል ቫልቭ የጠቅታ ድምጽ ለውጥ።
• የማያቋርጥ ማስታወክ፣ ተቅማጥ ወይም መድሃኒቶችን መውሰድ አለመቻል፣ ይህም INR ን በፍጥነት ያዛባል።
• አዲስ ወይም እየተባባሰ የሚሄድ ትኩሳት ከሳምንታት በኋላ ክብደት መቀነስ ጋር የተያያዘ ሲሆን ይህም የቫልቭ ኢንፌክሽንን ሊያመለክት ይችላል።

ከሉክኖው ውጪ የመጣ

አፖሎ ሆስፒታሎች ሉክኖው ካንፑር፣ ኡናኦ፣ ባራባንኪ፣ ሲታፑር፣ ሃርዶይ፣ ራኢ ባሬሊ፣ ሱልጣንፑር፣ አዮድያ፣ ጎንዳ፣ ባሀራይች፣ ባራምፑር፣ ባስቲ፣ ጎራክፑር፣ ፕራታፓጋርህ፣ ጃዩንፑርያ፣ ፕራታፓራህ፣ ዣንፑርያ፣ ፕራታፓራሲ፣ ፕራታፕጋርህ፣ ጃንፑርያ፣ ፕራራጃቺ፣ ላራጃንፑርቻን ጨምሮ ጨምሮ ከአጎራባች ግዛቶች የልብ ሪፈራል ይቀበላል። ባሬሊ፣ ጃንሲ፣ እና የቢሃር ክፍሎች፣ የኔፓል ድንበር ወረዳዎች እና ኡታራክሃንድ።

• ጉብኝቶችን ማዋሃድ፡ ቡድኑ የትኞቹን ምርመራዎች እንዲመክር አሁን ያሉትን የኢኮ እና የአንጂዮግራፊ ሪፖርቶችን በኢሜል ወይም በዋትስአፕ አስቀድመው ይላኩ