ماہر امراض قلب کیئر ٹیم
- کارڈیولوجسٹ
ہماری کارڈیالوجی خاصیاں
کامن دل کے حالات
- کورونری شریان کی بیماری (CAD)
- قلب کی ناکامی
- والو کی بیماریاں
- دل کی تال کے مسائل یا اریتھمیا
- پیدائشی دل کی بیماری
کورونری دمنی کی بیماری اس وقت ہوتا ہے جب دل کو خون فراہم کرنے والی شریانیں تختی جمع ہونے کی وجہ سے تنگ یا بند ہو جاتی ہیں۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو اس کا سبب بن سکتا ہے۔ انجائنا یا ایک دل کا دورہ.
خطرے کی تشخیص اور جدید تشخیص
ادویات
قلب کی ناکامی اس وقت ہوتا ہے جب دل مؤثر طریقے سے خون پمپ نہیں کر سکتا۔ مناسب انتظام اور جدید علاج کے ساتھ، مریض فعال زندگی گزار سکتے ہیں۔
گائیڈ لائن پر مبنی میڈیکل تھراپی
کارڈیک ری سنکرونائزیشن تھراپی (سی آر ٹی)
مکینیکل ہارٹ پمپس (LVAD)
دل کے والو کی خرابی دل کے ذریعے خون کے بہاؤ کو متاثر کرتی ہے اور اس کے لیے طبی یا جراحی مداخلت کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
والو کی مرمت یا متبادل سرجری
کم سے کم ناگوار والو کے طریقہ کار
ابرہامیہ اس وقت ہوتا ہے جب دل بہت تیز، بہت سست، یا بے قاعدگی سے دھڑکتا ہے۔
پیدائشی دل کی حالتیں پیدائش کے وقت موجود ساختی اسامانیتا ہیں۔ ہمارا پروگرام بچپن سے لے کر جوانی تک زندگی بھر کی دیکھ بھال فراہم کرتا ہے۔
پیڈیاٹرک کارڈیالوجی
بالغ پیدائشی دل کی بیماری (ACHD) کی دیکھ بھال
کیتھیٹر پر مبنی اور جراحی کی اصلاح
پر تشخیصی ٹیسٹ اپولو ہارٹ انسٹی ٹیوٹ
ہماری علاج اور طریقہ کار
اپولو کا انٹروینشنل کارڈیالوجی پروگرام بلاک شدہ شریانوں کو کھولنے، دل کے والوز کی مرمت، اور ساختی دل کے مسائل کا علاج کرنے کے لیے جدید ترین علاج پیش کرتا ہے— یہ سب بڑی سرجری کے بغیر۔ کیتھیٹرز بہت چھوٹی ٹیوبیں ہیں جنہیں صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے آپ کے خون کی نالیوں میں ڈالتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ آپ کو کیتھیٹر استعمال کرنے والے طریقہ کار کے لیے چیرا لگانے کی ضرورت نہیں ہے۔
انٹروینشنل کارڈیک طریقہ کار کم سے کم ناگوار طریقہ کار ہیں جو بڑے چیرا لگائے بغیر دل کی حالتوں کے علاج کے لیے کیتھیٹر کا استعمال کرتے ہیں۔ یہ طریقہ کار ایک انٹروینشنل کارڈیالوجسٹ کے ذریعہ انجام دیا جاتا ہے، ایک ماہر امراض قلب جس نے دل کی حالتوں کی تشخیص اور علاج میں اضافی تربیت حاصل کی ہے۔
- کورونری مداخلت
- ساختی طریقہ کار
- الیکٹرو فزیالوجی طریقہ کار
- جراحی کے طریقہ کار
- کم سے کم ناگوار کارڈیک طریقہ کار
- کم سے کم ناگوار والو کے طریقہ کار
- کم سے کم ناگوار کورونری ریواسکولرائزیشن کے طریقہ کار
- اعلی درجے کے خصوصی کارڈیک پروگرام
a. پلاسٹی: انجیو پلاسٹی ایک کم سے کم ناگوار طریقہ کار ہے جو دل کو خون فراہم کرنے والی بند یا تنگ کورونری شریانوں کو کھولنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ ایک چھوٹا سا غبارہ ایک پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) کے ذریعے متاثرہ شریان میں ڈالا جاتا ہے اور پلاک کو شریان کی دیوار کے خلاف دھکیلنے کے لیے فلایا جاتا ہے، جس سے خون کا بہاؤ بہتر ہوتا ہے۔ یہ طریقہ کار سینے کے درد کو کم کرنے اور دل کے دورے کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔
انجیو پلاسٹی کے بارے میں مزید پڑھیں
b. سٹینٹنگ: اکثر انجیو پلاسٹی کے دوران انجام دیا جاتا ہے، اسٹینٹنگ میں شریان میں ایک چھوٹی، توسیع پذیر میش ٹیوب (اسٹینٹ) رکھنا شامل ہوتا ہے تاکہ اسے کھلا رکھا جا سکے۔ سٹینٹس خون کے بہتر بہاؤ کو برقرار رکھنے اور شریان کے دوبارہ تنگ ہونے کو روکنے میں مدد کرتے ہیں، جس سے مستقبل میں رکاوٹوں کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کیا جاتا ہے۔
اسٹینٹنگ کے بارے میں مزید پڑھیں
c پیچیدہ کورونری طریقہ کار: کچھ کورونری شریانوں کی رکاوٹوں کا علاج ان کے مقام یا شدت کی وجہ سے زیادہ مشکل ہوتا ہے۔ پیچیدہ کورونری طریقہ کار میں جدید تکنیک اور خصوصی آلات شامل ہیں تاکہ پہنچنے میں مشکل یا انتہائی رکاوٹ والی شریانوں میں کورونری رکاوٹوں کو صاف کیا جا سکے۔ اس میں دائمی ٹوٹل رکاوٹیں (CTOs) شامل ہیں، جہاں ایک طویل مدت کے لیے شریان مکمل طور پر مسدود ہے۔ یہ طریقہ کار رکاوٹوں کو دیکھنے اور صاف کرنے کے لیے جدید کیتھیٹر پر مبنی ٹولز، خصوصی گائیڈ تاروں، اور امیجنگ ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہیں۔ کیلسیفائیڈ تختیوں کو توڑنے کے لیے گردشی ایتھریکٹومی (روٹیبلیشن) جیسی تکنیکوں کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ طریقہ کار اکثر ایسے مریضوں کے لیے ضروری ہوتے ہیں جن میں متعدد رکاوٹیں، اہم کیلکیفیکیشن، یا پچھلی ناکام مداخلتیں ہوں۔
a. والو کی مرمت: والو کی مرمت کے طریقہ کار کو دل کے والوز کے ساتھ مخصوص مسائل کو تبدیل کیے بغیر حل کرنے کے لیے تیار کیا گیا ہے۔ والوز کی مرمت دل کے افعال کو بہتر بنا سکتی ہے، علامات کو کم کر سکتی ہے، اور اکثر والو کی تبدیلی کے مقابلے میں دیرپا حل فراہم کر سکتی ہے۔ اس قسم کے طریقہ کار میں شامل ہیں:
- TAVR/TAVI (Transcatheter Aortic Valve Replacement/ Implantation): TAVR کھلی دل کی سرجری کے بغیر تباہ شدہ aortic والو کو تبدیل کرنے کا ایک کم سے کم حملہ آور طریقہ کار ہے۔ کیتھیٹر کا استعمال کرتے ہوئے، بیمار والو کے اندر ایک نیا والو رکھا جاتا ہے۔ یہ نقطہ نظر ان مریضوں کے لیے مثالی ہے جو روایتی سرجری کے لیے زیادہ خطرے میں ہو سکتے ہیں، جس سے جلد صحت یابی ہو سکتی ہے۔
- MitraClip طریقہ کار: یہ کم سے کم ناگوار طریقہ کار mitral والو regurgitation کا علاج کرتا ہے (ایسی حالت جہاں خون پیچھے کی طرف دل میں نکلتا ہے)۔ مائٹرل والو کے ساتھ ایک چھوٹا سا کلپ منسلک کیا جاتا ہے تاکہ اسے زیادہ مؤثر طریقے سے بند ہونے میں مدد ملے، خون کے بہاؤ کو بہتر بنایا جائے اور تھکاوٹ اور سانس کی قلت جیسی علامات کو کم کیا جا سکے۔
MitraClip طریقہ کار کے بارے میں مزید جانیں۔
ب غبارہ والولوپلاسٹی: بیلون والولوپلاسٹی کیتھیٹر سے منسلک ایک چھوٹے غبارے کا استعمال کرکے دل کے تنگ والوز کا علاج کرتی ہے۔ غبارے کو تنگ والو میں داخل کیا جاتا ہے اور پھر آہستہ سے فلایا جاتا ہے، جو والو کے کھلنے کو چوڑا کرتا ہے اور خون کے بہاؤ کو بہتر کرتا ہے، علامات کو دور کرتا ہے اور دل کے کام کو بڑھاتا ہے۔
c لیفٹ ایٹریل اپینڈیج کلوزر (LAAC): LAAC ایٹریل فبریلیشن (AFib) کے مریضوں میں فالج کے خطرے کو کم کرنے کا ایک طریقہ کار ہے، جو ایک عام دل کی تال کی خرابی ہے۔ اس میں دل (بائیں ایٹریل اپینڈیج) میں ایک چھوٹی، تیلی نما ساخت کو بند کرنا شامل ہے جہاں خون کے جمنے بن سکتے ہیں، جس سے AFib کے مریضوں کے لیے فالج کا خطرہ نمایاں طور پر کم ہوتا ہے۔
d پیٹنٹ فوریمین اوول (PFO) بندش: پی ایف او بند کرنا ایک کم سے کم حملہ آور طریقہ کار ہے جو دل کے اوپری چیمبروں کے درمیان ایک چھوٹے سے سوراخ کو بند کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یہ سوراخ، جو عام طور پر پیدائش کے وقت بند ہو جاتا ہے، بعض اوقات کھلا رہتا ہے اور اس سے فالج کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ پی ایف او کو بند کرنے سے، مریض فالج اور دیگر پیچیدگیوں کا خطرہ کم کرتے ہیں۔
e پیراوالولر لیک کی مرمت: یہ خصوصی طریقہ کار دل کے مصنوعی والوز کے گرد ہونے والے رساو کو دور کرتا ہے جو کہ پچھلی سرجریوں میں لگائے گئے ہوں گے۔ کیتھیٹر کا استعمال کرتے ہوئے، ڈاکٹر دوبارہ کھلی دل کی سرجری کرنے کی ضرورت کے بغیر لیک کو سیل کر دیتے ہیں۔ یہ والو کے کام کو بہتر بنانے میں مدد کرتا ہے اور علامات کو کم کرتا ہے، مریض کے معیار زندگی کو بڑھاتا ہے۔
f ایٹریل سیپٹل ڈیفیکٹ (ASD) بند ہونا: ASD کی بندش ایک کم سے کم حملہ آور طریقہ کار ہے جو دل کے اوپری چیمبروں کے درمیان سوراخوں کی مرمت کرتا ہے۔ خصوصی آلات کا استعمال کرتے ہوئے، ڈاکٹر ان سوراخوں کو کیتھیٹر کے ذریعے بند کر سکتے ہیں، کھلی سرجری کی ضرورت کو کم کر کے اور تیزی سے صحت یابی کو فروغ دے سکتے ہیں۔
اپولو کا جدید الیکٹرو فزیالوجی پروگرام دل کی تال کے مسائل کے لیے خصوصی علاج فراہم کرتا ہے۔ یہ طریقہ کار دل کی غیر معمولی تالوں کو منظم کرنے اور دل کے کام کو بہتر بنانے میں مدد کرتے ہیں۔
a. کیتھیٹر کا خاتمہ: اس کم سے کم حملہ آور طریقہ کار میں، ڈاکٹر دل کے بافتوں کے چھوٹے حصوں کو احتیاط سے تباہ کرنے کے لیے حرارت (ریڈیو فریکونسی توانائی) یا انتہائی سردی کا استعمال کرتے ہیں جس کی وجہ سے دل کی دھڑکنیں بے قاعدہ ہوتی ہیں۔ ان مخصوص علاقوں کو نشانہ بنا کر، کیتھیٹر کا خاتمہ مختلف قسم کے arrhythmias (دل کی غیر معمولی تال) کو درست کرنے میں مدد کرتا ہے اور دل کی دھڑکن کو بحال کرتا ہے۔
ب امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD) پلیسمنٹ: ایک ICD ایک چھوٹا، زندگی بچانے والا آلہ ہے جو جلد کے نیچے لگایا جاتا ہے۔ یہ دل کی تال کی مسلسل نگرانی کرتا ہے اور اگر یہ خطرناک، جان لیوا تال کا پتہ لگاتا ہے تو برقی جھٹکا دیتا ہے۔ یہ جھٹکا ایک عام دل کی دھڑکن کو بحال کرتا ہے اور زیادہ خطرہ والے مریضوں میں اچانک کارڈیک موت کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔
c پیس میکر داخل کرنا: پیس میکر ایک چھوٹا سا الیکٹرانک ڈیوائس ہے جو دل کی دھڑکنوں کی رفتار کو کم کرنے کے لیے لگایا جاتا ہے۔ یہ دل کو معمول کی رفتار سے دھڑکنے کے لیے برقی سگنل بھیجتا ہے، بریڈی کارڈیا (دل کی سست رفتار) کے مریضوں کی مدد کرتا ہے۔
d کارڈیک ری سنکرونائزیشن تھراپی (CRT): CRT ایک جدید قسم کی پیس میکر تھراپی ہے جو دل کے دونوں نچلے چیمبروں (وینٹریکلز) کے پمپنگ کو مربوط کرتی ہے۔ یہ مطابقت پذیری دل کو زیادہ مؤثر طریقے سے خون پمپ کرنے میں مدد کرتی ہے، خاص طور پر ایسے مریضوں میں جن میں دل کی خرابی اور برقی وقت کے مسائل ہیں۔
e لوپ ریکارڈر امپلانٹیشن: لوپ ریکارڈر ایک چھوٹا سا آلہ ہے جو صرف جلد کے نیچے رکھا جاتا ہے تاکہ تین سال تک دل کی تال کی مسلسل نگرانی اور ریکارڈ کی جا سکے۔ یہ غیر واضح بیہوشی یا دھڑکن کی تشخیص کے لیے مفید ہے، کیونکہ یہ طویل عرصے تک دل کی بے قاعدہ دھڑکنوں کو ٹریک کرتا ہے۔
a. کورونری آرٹری بائی پاس سرجری (CABG)
CABG ایک سرجری ہے جو دل میں بند کورونری شریانوں کے گرد خون کے بہاؤ کے لیے ایک نیا راستہ بناتی ہے۔ ایسا کرنے کے لیے، ڈاکٹر جسم کے کسی دوسرے حصے (جیسے ٹانگ یا سینے) سے خون کی ایک صحت مند نالی کا استعمال کرتے ہیں اور اسے بلاک شدہ دل کی شریان سے جوڑتے ہیں، جس سے خون اس رکاوٹ کو بائی پاس کر سکتا ہے۔ یہ سینے کے درد کو کم کرتا ہے، دل کے کام کو بہتر بناتا ہے، اور دل کے دورے کا خطرہ کم کرتا ہے۔
- روایتی CABG: بائی پاس سرجری کی سب سے عام شکل، جہاں سرجن رکاوٹوں کو بائی پاس کرنے کے لیے صحت مند خون کی نالیوں کا استعمال کرتے ہیں۔ یہ مؤثر طریقے سے علامات کو دور کرتا ہے اور دل کے دورے کے خطرے کو کم کرتا ہے۔
- آف پمپ سرجری (بیٹنگ ہارٹ سرجری): اس قسم میں، سرجری اس وقت کی جاتی ہے جب دل دھڑک رہا ہو، جس سے بعض مریضوں کو دل کے رکنے سے پیچیدگیوں سے بچنے میں مدد ملتی ہے۔
- کم سے کم ناگوار اختیارات: یہ طریقہ سینے کو مکمل طور پر کھولنے کے بجائے چھوٹے کٹوں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ جلد بازیابی اور کم پیچیدگیوں کی اجازت دیتا ہے۔
- روبوٹک اسسٹڈ طریقہ کار: سرجن روبوٹک بازو استعمال کرتے ہیں تاکہ بہت چھوٹے کٹوں کے ذریعے بائی پاس کریں۔ یہ درست طریقہ درد کو کم کرتا ہے اور بحالی کو تیز کرتا ہے۔
- والو کی مرمت اور تبدیلی: دل کے والوز دل کے ذریعے خون کے بہاؤ کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتے ہیں، اور جب وہ خراب ہوجاتے ہیں تو خون کا بہاؤ متاثر ہوتا ہے۔ سرجن یا تو والو کو بہتر طریقے سے کام کرنے کے لیے اس کی مرمت کر سکتے ہیں یا اسے مصنوعی یا حیاتیاتی والو سے بدل سکتے ہیں۔ یہ سرجری خون کے بہاؤ کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے، علامات کو دور کرتی ہے، اور دل کی ناکامی جیسی سنگین پیچیدگیوں کو روک سکتی ہے۔
- کم سے کم ناگوار نقطہ نظر: کچھ والو سرجری سینے کے بڑے چیرا کے بجائے چھوٹے کٹوں کا استعمال کرتے ہوئے کی جا سکتی ہیں۔ یہ نقطہ نظر درد، زخم، اور بحالی کے وقت کو کم کرتا ہے، مریضوں کو تیزی سے شفا دینے کی اجازت دیتا ہے.
- پیچیدہ والو کی تعمیر نو: شدید طور پر خراب یا غیر معمولی شکل والے والوز کے لیے، سرجن والو کی مرمت کے لیے جدید تکنیک استعمال کرتے ہیں جبکہ مریض کے قدرتی بافتوں کو زیادہ سے زیادہ محفوظ رکھتے ہیں۔ وہ والو کے لیف لیٹس کو ایڈجسٹ کر سکتے ہیں (فلاپ جو کھلتے اور بند ہوتے ہیں) اور اس کے عام کام کو بحال کرنے کے لیے معاون ڈوریوں کو ایڈجسٹ کر سکتے ہیں۔
- ایک سے زیادہ والو طریقہ کار: اگر کسی مریض کو ایک سے زیادہ والو کے ساتھ مسائل ہیں، تو سرجن ایک ہی سرجری کے دوران متعدد والوز کی مرمت یا تبدیلی کر سکتے ہیں۔ یہ ایک آپریشن میں صحت مند خون کے بہاؤ اور دل کے کام کو بحال کرنے میں مدد کرتا ہے۔
ہارٹ والو سرجری کے بارے میں مزید جانیں۔
c شہ رگ کی جڑوں کی سرجری
شہ رگ کی جڑ دل کے قریب ترین شہ رگ (مرکزی شریان) کا حصہ ہے۔ اس سرجری میں، ڈاکٹر اس حصے کی مرمت یا تبدیلی کرتے ہیں، بشمول aortic والو اور قریبی کورونری شریانیں، جو دل کے پٹھوں کو خون فراہم کرتی ہیں۔ یہ طریقہ کار اکثر ایک کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے۔ aortic aneurysm (شریان میں کمزور جگہ) یا جینیاتی حالات جیسے مارفن سنڈروم جو شہ رگ کو متاثر کرتی ہے۔
d مشترکہ والو اور کورونری طریقہ کار
اس پیچیدہ سرجری میں، ڈاکٹر ایک آپریشن میں بلاک شدہ کورونری شریانیں (جو دل کو خون فراہم کرتے ہیں) اور خراب دل کے والوز کا علاج کرتے ہیں۔ دونوں طریقہ کار کو یکجا کرنے سے خون کے بہاؤ اور دل کے افعال میں بہتری آتی ہے جبکہ متعدد سرجریوں کی ضرورت کم ہوتی ہے، جس سے مریض پر آسانی ہوتی ہے۔
e کارڈیک سرجری دوبارہ کریں۔
Redo کارڈیک سرجری ان مریضوں پر کی جاتی ہے جن کی پہلے دل کی سرجری ہو چکی ہے۔ اس کے لیے خاص مہارت کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ سرجن کو پچھلے طریقہ کار سے داغ کے ٹشو کے ذریعے کام کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ آپریشن ڈاکٹروں کو ضروری مرمت یا تبدیلی کرنے کی اجازت دیتا ہے، جس سے دل کو اچھی طرح سے کام کرنے کا ایک بہتر موقع ملتا ہے اور مریض کو علامات سے نجات ملتی ہے۔
اپالو ہسپتالوں میں کم سے کم حملہ آور کارڈیک طریقہ کار چھوٹے چیروں کے ذریعے دل کے جدید علاج پیش کرتے ہیں۔ خاص آلات اور تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے، سرجن جسم پر کم اثر کے ساتھ دل تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں، جس کی وجہ سے تیزی سے شفا، ہسپتال میں کم قیام، اور کم داغ پڑتے ہیں۔ یہ نقطہ نظر اکثر والو کی مرمت، بائی پاس سرجری، اور دل کے دیگر حالات کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، جو کم سے کم صدمے کے ساتھ مؤثر نتائج فراہم کرتا ہے، جس سے مریض جلد اپنی زندگی میں واپس آسکتے ہیں۔
a. Mitral والو کی مرمت اور تبدیلی: مائٹرل والو دل کے چار والوز میں سے ایک ہے، اور یہ بائیں طرف کے دو چیمبروں (بائیں ایٹریئم اور بائیں ویںٹرکل) کے درمیان خون کے بہاؤ کو کنٹرول کرتا ہے۔ بعض اوقات، یہ والو ٹھیک طرح سے بند نہیں ہو سکتا، جس کی وجہ سے خون پیچھے کی طرف نکلتا ہے — ایک حالت جسے Mitral regurgitation کہتے ہیں — یا یہ Mitral stenosis کہلانے والی حالت سخت اور تنگ ہو سکتی ہے، جو خون کے بہاؤ کو محدود کرتی ہے۔ Mitral والو کی مرمت اور تبدیلی وہ طریقہ کار ہیں جو ان مسائل کو حل کرتے ہیں:
- مرمت میں مریض کے موجودہ والو کو ٹھیک کرنے کی تکنیک شامل ہوتی ہے۔ اس میں والو کو نئی شکل دینا، اسے انگوٹھی سے مضبوط کرنا، یا اس کے ارد گرد معاون ٹشوز کو ٹھیک کرنا شامل ہو سکتا ہے۔
- تبدیلی میں خراب شدہ والو کو ہٹانا اور اسے دھات یا جانوروں کے ٹشو سے بنے مصنوعی والو سے تبدیل کرنا شامل ہے۔
کم سے کم حملہ آور تکنیکوں کے ساتھ، یہ سرجری روایتی اوپن ہارٹ سرجری کے بڑے چیرا کے بجائے سینے میں چھوٹے کٹوں کے ذریعے کی جاتی ہیں۔ یہ تیزی سے صحت یابی، کم درد، اور ہسپتال میں مختصر قیام کی اجازت دیتا ہے۔
ب Aortic والو کی تبدیلی
aortic والو دل سے جسم کے باقی حصوں میں خون کے بہاؤ کو کنٹرول کرتا ہے۔ جب یہ والو خراب ہوجاتا ہے، تو یہ aortic stenosis (ایک تنگ والو جو خون کے بہاؤ کو روکتا ہے) یا aortic regurgitation (ایک والو جو مکمل طور پر بند نہیں ہوتا ہے، خون واپس دل میں رسنے کا باعث بنتا ہے) کا باعث بن سکتا ہے۔
aortic والو کی تبدیلی میں:
- تباہ شدہ aortic والو کو ہٹا دیا جاتا ہے اور ایک نئے والو کے ساتھ تبدیل کیا جاتا ہے. یہ متبادل والو دھات یا جانوروں کے ٹشو جیسے مواد سے بنایا جا سکتا ہے۔
- دل تک رسائی کے لیے چھوٹے چیرا استعمال کیے جاتے ہیں، اور جدید آلات اور امیجنگ سرجن کی درست والو کی جگہ کے لیے رہنمائی کرتے ہیں۔
کم سے کم حملہ آور تکنیکوں کے استعمال سے، صحت یابی کا وقت کم ہوتا ہے، اور مریض جلد معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتا ہے۔
c Tricuspid والو کے طریقہ کار
Tricuspid والو دائیں ایٹریئم اور دائیں ویںٹرکل کے درمیان خون کے بہاؤ کو منظم کرتا ہے، دل کے دائیں جانب چیمبرز۔ جب یہ والو خراب ہو جاتا ہے، تو یہ ٹرائیکسپڈ ریگرگیٹیشن (خون کا پسماندہ رساو) یا ٹرائیکسپڈ سٹیناسس (والو کا تنگ ہونا) جیسے مسائل کا باعث بن سکتا ہے۔
Tricuspid والو کی مرمت اور تبدیلی کم سے کم ناگوار تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے کی جا سکتی ہے:
- مرمت میں والو کو سخت کرنا یا نئی شکل دینا یا اسے مزید مضبوطی سے بند کرنے اور لیک کو روکنے کے لیے مضبوط کرنا شامل ہے۔
- اگر مرمت ممکن نہ ہو تو تبدیلی پر غور کیا جاتا ہے۔ خراب شدہ والو کو ہٹا دیا جاتا ہے، اور خون کے مناسب بہاؤ کو بحال کرنے کے لیے ایک نیا والو لگایا جاتا ہے۔
یہ طریقہ کار چھوٹے چیرا اور خاص ٹولز کے ساتھ کیے جاتے ہیں جو ارد گرد کے بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کو محدود کرتے ہیں، جس سے صحت یابی تیز اور کم تکلیف دہ ہوتی ہے۔
d ایک سے زیادہ والو سرجری
کچھ مریضوں کو دل کے ایک سے زیادہ والو کے ساتھ مسائل ہو سکتے ہیں، جیسے mitral اور aortic والو دونوں۔ جب دو یا دو سے زیادہ والوز خراب ہو جاتے ہیں، تو یہ خون کو مؤثر طریقے سے پمپ کرنے کی دل کی صلاحیت کو متاثر کر سکتا ہے۔
ایک سے زیادہ والو سرجری ڈاکٹروں کو ایک ہی طریقہ کار میں ایک سے زیادہ والوز کی مرمت یا تبدیل کرنے کی اجازت دیتی ہیں، جو عام خون کے بہاؤ کو بحال کر سکتے ہیں اور دل کے کام کو بہتر بنا سکتے ہیں۔ کم سے کم حملہ آور تکنیکوں کے ساتھ، سرجن بڑے چیرا لگانے کے بجائے سینے میں چھوٹے کٹ لگاتے ہیں، جس سے صحت یابی کا وقت کم ہوتا ہے اور درد کم ہوتا ہے۔ یہ نقطہ نظر مریضوں کو تیزی سے صحت یاب ہونے کی اجازت دیتا ہے جبکہ والو کے متعدد مسائل کا جامع علاج حاصل کر رہا ہے۔
e والو-اسپیئرنگ Aortic جڑ کے طریقہ کار
شہ رگ کی جڑ دل کے قریب ترین شہ رگ کا وہ حصہ ہے جہاں شہ رگ کی والو اور کورونری شریانیں منسلک ہوتی ہیں۔ جب یہ حصہ خراب یا کمزور ہو جاتا ہے، جیسے کہ اینیوریزم (شریان میں ابھارا ہوا، کمزور حصہ)، اسے اکثر سنگین پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے مرمت کی ضرورت ہوتی ہے۔ والو سے بچنے والے aortic جڑ کے طریقہ کار میں، سرجن قدرتی aortic والو کو ہٹائے بغیر aortic جڑ کی مرمت کرتے ہیں۔ یہ نقطہ نظر مریض کے اصل والو کو محفوظ رکھتا ہے، جو اکثر مصنوعی متبادل سے بہتر کام کرتا ہے اور خون کو پتلا کرنے والی دوائیوں کی ضرورت کو کم کرتا ہے۔ چھوٹے چیرا اور خصوصی آلات کا استعمال کرتے ہوئے، یہ کم سے کم ناگوار تکنیک ان مریضوں کے لیے جلد شفا یابی اور معمول کی سرگرمیوں میں تیزی سے واپسی کی اجازت دیتی ہے جو موزوں امیدوار ہیں۔
a. کم سے کم ناگوار براہ راست کورونری آرٹری بائی پاس (MIDCAB): MIDCAB ایک قسم کی بائی پاس سرجری ہے جو ایک بند شدہ شریان کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ ایک بڑے چیرا کے بجائے، سرجن سینے کے بائیں جانب ایک چھوٹا سا کٹ بناتا ہے۔ اس طریقہ کار میں دل کو روکنے کی ضرورت نہیں ہے، جو اسے کچھ مریضوں کے لیے محفوظ بنا سکتا ہے۔ چھوٹے چیرا کا مطلب سرجری کے بعد جلد صحت یابی اور کم درد بھی ہے۔
ب مکمل طور پر اینڈوسکوپک کورونری آرٹری بائی پاس (TECAB): TECAB ایک انتہائی جدید بائی پاس سرجری ہے جو روبوٹک مدد سے کی جاتی ہے۔ ڈا ونچی روبوٹک سسٹم کا استعمال کرتے ہوئے، سرجن روبوٹک ٹولز اور کیمرہ کو دل تک لے جانے کی رہنمائی کے لیے چھوٹے چیرا یا "بندرگاہیں" بناتے ہیں۔ یہ تکنیک داغ کو کم کرتی ہے، صحت یابی کے وقت کو کم کرتی ہے، اور انتہائی درست حرکت کی اجازت دیتی ہے، ان سب کا فائدہ مریض کو ہوتا ہے۔
c ہائبرڈ ریواسکولرائزیشن کے طریقہ کار: ہائبرڈ ریواسکولرائزیشن کم سے کم ناگوار بائی پاس سرجری اور سٹینٹنگ کا ایک مجموعہ ہے۔ ایک منصوبہ بند طریقہ کار میں، سرجن کچھ بند شریانوں کے لیے بائی پاس کرتا ہے اور دوسروں کے لیے اسٹینٹ کا استعمال کرتا ہے، دونوں تکنیکوں کے بہترین پہلوؤں کو ملا کر۔ یہ نقطہ نظر مؤثر نتائج پیش کرتا ہے، اکثر کم چیرا اور تیزی سے بحالی کے ساتھ۔
d چھوٹے چیرا بائی پاس سرجری: یہ طریقہ کار روایتی بائی پاس سرجری کی ایک ترمیم شدہ شکل ہے لیکن سینے پر چھوٹے کٹوں کے ذریعے انجام دیا جاتا ہے۔ یہ ارد گرد کے ٹشوز پر اثرات کو کم کرتا ہے، جس سے صحت یابی تیز اور کم تکلیف دہ ہوتی ہے، جبکہ اب بھی مکمل بائی پاس طریقہ کار کے طور پر وہی فوائد فراہم کرتے ہیں۔
e روبوٹک اسسٹڈ طریقہ کار: روبوٹک کی مدد سے دل کے طریقہ کار میں جدید روبوٹک ٹیکنالوجی کا استعمال کیا جاتا ہے، جیسے ڈاونچی سسٹم، چھوٹے چیروں کے ذریعے درست سرجری انجام دینے کے لیے۔ یہ نقطہ نظر سرجنوں کو دل کے بارے میں ایک ہائی ڈیفینیشن نقطہ نظر فراہم کرتا ہے اور انہیں انتہائی درستگی کے ساتھ کام کرنے کی اجازت دیتا ہے، جس کے نتیجے میں بافتوں کو کم سے کم نقصان ہوتا ہے، کم درد ہوتا ہے اور مریض کے لیے جلد شفایابی ہوتی ہے۔
اپالو ہارٹ انسٹی ٹیوٹ، بہترین کارڈیک ہسپتالوں میں شمار ہوتا ہے، ماہر امراض قلب اور کارڈیک سرجنز کی قیادت میں جامع خصوصی کارڈیک پروگرام پیش کرتا ہے۔
a. بالغ پیدائشی دل کی سرجری: یہ سرجری دل کی خرابیوں کے ساتھ پیدا ہونے والے بالغوں کا علاج کرتی ہے۔ کچھ ایسے حالات ہوسکتے ہیں جن کی مرمت کبھی نہیں ہوئی، جبکہ دوسروں کو بچپن کی پچھلی سرجریوں سے مسائل ہوسکتے ہیں۔ یہ طریقہ کار دل کے پیچیدہ ڈھانچے کے ساتھ کام کرنے کے لیے خصوصی مہارتوں کی ضرورت ہوتی ہے جو ہر شخص سے مختلف ہوتی ہیں۔
ب کمپلیکس شہ رگ کی سرجری: یہ سرجری جسم کی اہم خون کی نالی، شہ رگ کے مسائل کو ٹھیک کرتی ہے، جو خون کو دل سے باقی جسم تک لے جاتی ہے۔ یہ شہ رگ کے حصوں کو تبدیل کرنے یا مرمت کرنے کے لیے جدید تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے اینیوریزم (کمزور دھبوں)، آنسو، یا جینیاتی عوارض جیسے حالات کا علاج کرتا ہے۔
c. دل کی ناکامی کی سرجری: شدید دل کی ناکامی کے ساتھ لوگوں کے لئے، اعلی درجے کی سرجری علامات کو منظم کرنے اور دل کے کام کو بہتر بنانے میں مدد کرسکتے ہیں. اختیارات میں دل کے پمپنگ کو سپورٹ کرنے کے لیے وینٹریکولر اسسٹ ڈیوائس (VAD) لگانا، دل کو نئی شکل دینے کے لیے پیچیدہ سرجری کرنا، یا اگر ضرورت ہو تو ہارٹ ٹرانسپلانٹیشن شامل ہیں۔
d سوزش قلبی حالات: دل کے انفیکشن یا سوزش کے لیے خصوصی دیکھ بھال فراہم کی جاتی ہے، جیسے اینڈو کارڈائٹس (دل کے والو کا انفیکشن)، پیریکارڈائٹس (دل کے گرد سوزش) اور مایوکارڈائٹس (دل کے پٹھوں کی سوزش)۔ علاج علامات کو دور کرنے اور دل کی صحت کی حفاظت کے لیے جدید طبی علاج کے ساتھ سرجری کو جوڑتا ہے۔
e کارڈیک ٹیومر: کارڈیک ٹیومر کی سرجری دل میں غیر معمولی نشوونما کو دور کرتی ہے۔ جدید امیجنگ اور درست جراحی کی تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے، ڈاکٹر دل کے افعال کو محفوظ رکھتے ہوئے غیر سرطانی اور سرطانی رسولیوں کو محفوظ طریقے سے ہٹا دیتے ہیں۔
f. دل کی پیوند کاری: زندگی بچانے والی اس سرجری میں ناکام دل کو صحت مند عطیہ کرنے والے دل سے بدل دیا جاتا ہے۔ اپولو کا جامع ٹرانسپلانٹ پروگرام ہر قدم پر مریضوں کی مدد کرتا ہے:
- ٹرانسپلانٹ سے پہلے کی تشخیص: محفوظ اور کامیاب ٹرانسپلانٹ کو یقینی بنانے کے لیے صحت کا تفصیلی جائزہ۔
- پل سے ٹرانسپلانٹ کے اختیارات: : دل کے ٹرانسپلانٹ کے منتظر مریضوں کے لیے، برج کے علاج جیسے وینٹریکولر اسسٹ ڈیوائسز (VADs) دل کے کام کو سپورٹ کرتے ہیں، مریضوں کو اس وقت تک مستحکم کرتے ہیں جب تک کہ عطیہ دہندہ دل دستیاب نہ ہو جائے۔
- اسٹیٹ آف دی آرٹ سرجری: خصوصی تکنیک درست اور موثر سرجری کو یقینی بناتی ہے۔
- ٹرانسپلانٹ کے بعد کی دیکھ بھال: پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے باقاعدہ جانچ اور طبی امداد۔
- طویل مدتی فالو اپ: ٹرانسپلانٹ کے مریضوں کی زندگی بھر کی دیکھ بھال اور نگرانی۔
تحقیق اور کیس اسٹڈیز
ٹیکنالوجی ہم استعمال کیا جاتا ہے
- امیجنگ سسٹم
- سرجیکل ٹیکنالوجی
1. بائپلین کیتھ-لیبز
ہماری جدید کارڈیک کیتھیٹرائزیشن لیبارٹریز (کیتھ لیبز) خصوصی ایکس رے مشینیں استعمال کرتی ہیں جو ایک ہی وقت میں دو مختلف زاویوں سے آپ کے دل کی تصویریں لے سکتی ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے دو کیمرے بیک وقت مختلف پوزیشنوں سے تصویریں لیتے ہیں۔ یہ ڈاکٹروں کو آپ کے دل اور خون کی نالیوں کا زیادہ مکمل نظارہ فراہم کرتا ہے۔
مریضوں کے لئے فوائد:
- بہتر نظارے، بہتر دیکھ بھال: متعدد زاویے تیز اور زیادہ آرام دہ طریقہ کار کی اجازت دیتے ہیں۔
- حفاظت میں اضافہ: ڈائی کا کم استعمال گردے کی صحت کی حفاظت کرتا ہے۔
- زیادہ درستگی: چھوٹے آلات کو نیویگیٹ کرنے میں بہتر درستگی
- مختصر طریقہ کار کے اوقات: بہتر مرئیت تیز تر طریقہ کار کی طرف لے جاتی ہے۔
2. 640-سلائس سی ٹی سکینر
یہ انتہائی جدید سکینر ایک سیکنڈ سے بھی کم وقت میں آپ کے دل کی مکمل تصویر لے سکتا ہے - لفظی طور پر ایک ہی دل کی دھڑکن میں۔ یہ آپ کے دل کا ایک بہت ہی تفصیلی 3D فوٹو البم لینے جیسا ہے، ناقابل یقین حد تک تیزی سے۔
فوائد میں شامل ہیں:
- فوری اور آرام دہ: اسکین میں صرف سیکنڈ لگتے ہیں۔
- انتہائی تفصیلی تصاویر: کرسٹل صاف 3D تصاویر بناتا ہے۔
- کم تابکاری: CT سکینرز کے پچھلے ورژن کے مقابلے میں بہت کم تابکاری کا استعمال کرتا ہے۔
- ابتدائی پتہ لگانا: علامات ظاہر ہونے سے پہلے دل کی دشواریوں کو دیکھ سکتا ہے۔
- غیر حملہ آور: سوئیاں یا کیتھیٹرز کی ضرورت نہیں ہے۔
3. اعلی درجے کی الیکٹرو فزیالوجی سویٹ
یہ خصوصی لیبارٹری دل کی تال کے مسائل کی تشخیص اور علاج کے لیے بنائی گئی ہے۔ یہ جدید ٹیکنالوجی سے لیس ہے جو آپ کے دل کے برقی نظام کے تفصیلی 3D نقشے بناتی ہے۔
اہم خصوصیات:
- 3D تعریفیں: آپ کے دل کی برقی سرگرمی کا تفصیلی "GPS سسٹم" بناتا ہے۔
- ریئل ٹائم گائیڈنس: ڈاکٹروں کو درست جگہوں پر تشریف لے جانے میں مدد کرتا ہے جس کی وجہ سے تال کی خرابی ہوتی ہے۔
- صحت سے متعلق علاج: دل کی بے قاعدہ دھڑکنوں کے ہدفی علاج کی اجازت دیتا ہے۔
- حفاظتی خصوصیات: تابکاری کی نمائش کو کم کرنے کے لیے حفاظتی نظام
- انٹیگریٹڈ سسٹمز۔: بہتر دیکھ بھال کے لیے تمام آلات بغیر کسی رکاوٹ کے ایک ساتھ کام کرتے ہیں۔
1. ڈاونچی الیون سرجیکل روبوٹ
یہ جدید روبوٹک نظام مافوق الفطرت درستگی کی سہولت فراہم کرتا ہے۔ یہ آپ کے سرجن کے ہاتھ کی حرکت کو آپ کے جسم کے اندر چھوٹے آلات کی چھوٹی، زیادہ درست حرکتوں میں ترجمہ کرتا ہے۔
یہ کیسے مدد کرتا ہے:
- چھوٹے چیرا: زیادہ تر کٹ صرف 8 ملی میٹر لمبے ہوتے ہیں۔
- 3D ایچ ڈی ویژن: سرجن ہائی ڈیفینیشن تھری ڈی میں آپ کے دل کے اندر دیکھتے ہیں۔
- زیادہ درستگی: روبوٹ کے ہاتھ کبھی نہیں ہلتے اور 360 ڈگری گھما سکتے ہیں۔
- تیز تر ریکوری: چھوٹی کٹوتی کا مطلب ہے کم درد اور جلد ٹھیک ہونا
- بہتر نتائج: بہتر درستگی اکثر بہتر نتائج کی طرف لے جاتی ہے۔
زیادہ جانو
2. کارڈیک کریٹیکل کیئر
ہمارے انتہائی نگہداشت کے یونٹ دل کے سنگین حالات والے مریضوں کی دیکھ بھال کے لیے جدید لائف سپورٹ سسٹم سے لیس ہیں۔
اعلی درجے کی خصوصیات:
- ای سی ایم او (ایکسٹرا کورپوریل میمبرین آکسیجنیشن): ECMO ایک عارضی دل کے پھیپھڑوں کی مشین کے طور پر کام کرتا ہے جو ایسے مریضوں کی مدد کرتا ہے جن کے دل اور پھیپھڑے بہت کمزور یا ٹھیک طریقے سے کام کرنے کے لیے بیمار ہیں۔
- آئی سی یو بیڈز: یہ خصوصی بستر بلٹ ان اسکیلز اور اعلی درجے کی پوزیشننگ کی صلاحیتوں سے لیس ہیں۔
- اعلی درجے کی مانیٹر: یہ آلات دل کی تال، بلڈ پریشر، آکسیجن کی سطح، اور بہت کچھ سمیت اہم علامات کو مسلسل ٹریک کرتے ہیں۔
- وینٹی لیٹرز: ضرورت پڑنے پر سانس لینے میں مدد دینے والی جدید ترین مشینیں دستیاب ہیں۔
- انفیکشن کنٹرول: اس میں محفوظ ماحول کو برقرار رکھنے کے لیے خصوصی ایئر فلٹریشن اور نس بندی کے نظام شامل ہیں۔
اے آئی انٹیگریشن
ہم کئی طریقوں سے دل کی دیکھ بھال کو بڑھانے کے لیے مصنوعی ذہانت کا استعمال کرتے ہیں۔ یہ ذہانت کی ایک اضافی پرت ہے جو ہماری طبی ٹیم کی مہارت کی حمایت کرتی ہے۔
اسمارٹ ٹیکنالوجی کی خصوصیات:
- خودکار تصویری تجزیہ: AI دل کے سکین کا فوری تجزیہ کرنے اور ممکنہ مسائل کی نشاندہی کرنے میں مدد کرتا ہے۔
- پیٹرن کی شناخت: ممکنہ پیچیدگیوں کے ہونے سے پہلے ان کی پیش گوئی کرنے میں مدد کرتا ہے۔
- علاج کی منصوبہ بندی: آپ کی مخصوص حالت کی بنیاد پر موثر ترین علاج کے انتخاب میں ڈاکٹروں کی مدد کرتا ہے۔
- 24/7 مانیٹرنگ: کسی بھی تبدیلی کے لیے خودکار الرٹس کے ساتھ نازک مریضوں کی مسلسل نگرانی
- پرو ہیلتھ پروگرام: ایک ذاتی صحت کی نگرانی کا نظام جو آپ کی پیشرفت کو ٹریک کرنے اور دل کی صحت کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ ہمارا ProHealth پروگرام AI استعمال کرتا ہے:
- ذاتی دل کی صحت کے منصوبے بنائیں
- وقت کے ساتھ اپنی پیشرفت کو ٹریک کریں۔
- دواؤں اور ملاقاتوں کے لیے مددگار یاد دہانیاں بھیجیں۔
- اپنی صحت میں ہونے والی کسی بھی تبدیلی کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کو آگاہ کریں۔
- اپنی مخصوص ضروریات کی بنیاد پر طرز زندگی کی سفارشات فراہم کریں۔
جدید ٹیکنالوجی اور انسانی مہارت کا یہ امتزاج اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ آپ کو دل کی جدید ترین، موثر اور محفوظ نگہداشت دستیاب ہو۔ ہمارے مریضوں کے لیے بہتر نتائج اور زیادہ آرام دہ تجربہ فراہم کرنے کے لیے آلات اور نظام کے ہر ٹکڑے کو احتیاط سے منتخب اور مربوط کیا جاتا ہے۔
فعال ہو جاؤ -
ProHealth بنیں!
ایکریڈیٹیشنز اور اپولو انشورنس پارٹنرز
بین الاقوامی مریض سروسز
- قبل از آمد سپورٹ
- آپ کے قیام کے دوران
- علاج کے بعد کی دیکھ بھال
- طبی دستاویزات کا جائزہ: ہماری ٹیم آپ کی ضروریات کو سمجھنے اور علاج کا منصوبہ بنانے کے لیے آپ کے طبی ریکارڈ کا جائزہ لیتی ہے۔
- علاج کی منصوبہ بندی: ہم آپ کے دل کی مخصوص حالت کے مطابق ایک ذاتی نگہداشت کا منصوبہ تیار کرتے ہیں۔
- لاگت کا تخمینہ: ہم آپ کی مالی منصوبہ بندی میں مدد کے لیے شفاف لاگت کا تخمینہ فراہم کرتے ہیں۔
- ویزا امداد: ہم ویزا کی ضروریات میں مدد کرتے ہیں اور آپ کے طبی سفر میں مدد کے لیے دستاویزات فراہم کرتے ہیں۔
جب آپ اپالو ہسپتالوں میں ہیں، ہم اس بات کو یقینی بناتے ہیں کہ آپ اور آپ کا خاندان مکمل طور پر معاون محسوس کرتے ہیں:
- سرشار کوآرڈینیٹرز: آپ کے پاس ایک ذاتی نگہداشت کوآرڈینیٹر ہوگا جو آپ کے قیام کے ہر مرحلے میں آپ کی رہنمائی کرے گا۔
- زبان کی حمایت: تربیت یافتہ مترجم آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ اپنی ترجیحی زبان میں واضح طور پر بات چیت کرنے میں مدد کے لیے دستیاب ہیں۔
- ثقافتی تحفظات: ہم ثقافتی ضروریات کا احترام کرتے ہیں اور ایسی خدمات فراہم کرتے ہیں جو آپ کی ترجیحات کے مطابق ہوں۔
- خاندانی رہائش: ہم آپ کے خاندان کے لیے آرام دہ رہائش کے اختیارات تلاش کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
- باقاعدہ تازہ ترین معلومات: ہماری ٹیم آپ کے علاج اور صحت یابی کے بارے میں اپ ڈیٹس فراہم کرتی ہے تاکہ آپ اور آپ کے خاندان دونوں کو باخبر رکھا جا سکے۔
آپ کے علاج کے بعد، ہم کامیاب صحت یابی کو یقینی بنانے کے لیے آپ کی مدد جاری رکھیں گے:
- فالو اپ پلاننگ: ہم آپ کی بحالی کی نگرانی کے لیے فالو اپ اپائنٹمنٹس اور مشاورت کا بندوبست کرتے ہیں۔
- ٹیلی میڈیسن کے اختیارات: آپ ورچوئل مشاورت کے ذریعے ہمارے ڈاکٹروں سے جڑے رہ سکتے ہیں۔
- ہوم کنٹری ڈاکٹروں کے ساتھ کوآرڈینیشن: ہم آپ کے مقامی ڈاکٹر کے ساتھ مل کر اس بات کو یقینی بناتے ہیں کہ آپ کو مستقل نگہداشت حاصل ہو۔
- ڈیجیٹل ہیلتھ ریکارڈز: آسانی سے اشتراک اور مستقبل کی دیکھ بھال کی ضروریات کے لیے اپنے میڈیکل ریکارڈ تک آن لائن رسائی حاصل کریں۔
ویڈیو لائبریری
- عام دل کے مسائل
میرے قریب چنئی کا بہترین ہسپتال