لیوکیمیا

لیوکیمیا جان لیوا خون کے کینسر کی ایک قسم ہے جس کی جلد تشخیص اور علاج کی ضرورت ہے۔ بیماری کو بہتر طور پر سمجھنے کے لیے ذیل میں ایک مختصر کیس پروفائل ہے۔

دسمبر 2020 کے اوائل میں نئی ​​ممبئی کے اپولو ہسپتال میں ایک انیس سالہ لڑکی کو اس کے والدین نے شکایت کے ساتھ لایا تھا کہ لڑکی کو جوڑوں میں شدید درد اور پچھلے دو ہفتوں سے تیز بخار ہے۔ اسے پچھلے 3-4 دنوں سے الٹی کی متعدد اقساط بھی ہوئی ہیں۔ اس کے علاوہ لڑکی کو گزشتہ آٹھ دنوں سے طویل ماہواری آرہی ہے۔ معائنے پر، وہ پیلا اور تھکی ہوئی نظر آئی۔ اس کی گردن میں واضح سوجن اور اس کے نچلے اعضاء پر کچھ سرخ دھبے تھے۔ اس کے خون کے بنیادی ٹیسٹوں میں کم ہیموگلوبن (شدید خون کی کمی)، پلیٹلیٹ کی کم تعداد (تھرومبوسائٹوپینیا) اور سفید خلیوں کی بہت زیادہ تعداد (لیوکو سائیٹوس) ظاہر ہوئی۔ لیبارٹری میں مائیکروسکوپی پر پیریفرل سمیر پر ایک سرسری نظر ڈالنے سے بنیادی لیوکیمیا (بلڈ کینسر) کا شبہ پیدا ہوا۔ Leukaemias خون کے کینسر ہیں جن کی وجہ سے جینز میں تبدیلی ہوتی ہے اور خون کے سفید خلیوں کی غیر معمولی اور غیر معمولی نشوونما کا باعث بنتی ہے۔ یہ بون میرو میں خون کے عام خلیوں کی نشوونما اور نشوونما میں رکاوٹ ہے۔ یہ لیوکیمک خلیے خون کے دوسرے خلیات (خون کے سرخ خلیے اور پلیٹلیٹس) کو بڑھنے اور کام کرنے کی اجازت نہیں دیتے ہیں، جس سے ایسے مریضوں میں خون کی کمی اور تھروموبائیٹوپینیا ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، غیر معمولی شرح جس پر وہ بڑھتے ہیں، ہڈیوں کے گہاوں کی توسیع کا سبب بنتے ہیں اور اس طرح ہڈیوں میں تکلیف اور درد کا باعث بنتے ہیں جو یہ مریض ہوتے ہیں۔ چونکہ ڈبلیو بی سی جسم کے انفیکشن سے لڑنے والے خلیات ہیں، اس لیے ان کی اسامانیتا مریض کے مدافعتی نظام کو متاثر کرتی ہے، جس کی وجہ سے انفیکشن سے لڑنے کی صلاحیت کمزور ہوتی ہے۔ اس طرح، اکثر ایسے مریضوں میں تیز بخار جزوی طور پر ان حالات کی وجہ سے ہوتا ہے جو ان کے مدافعتی نظام کے کمزور ہونے کی وجہ سے پیدا ہوتے ہیں۔

ہم نے اس مریض کا بون میرو بایپسی امتحان کے ساتھ کئی سالماتی ٹیسٹوں کے ساتھ مزید جائزہ لیا اور ایکیوٹ لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا (ALL) کی تشخیص کی تصدیق کی۔ مریض کو اپولو ہسپتال کے آئسولیشن وارڈ میں داخل کرایا گیا، اور علاج شروع کر دیا گیا۔ اس نے 8 ہفتے کی انڈکشن کیموتھراپی کروائی، اس کے بعد دو ماہ کی کنسولیڈیشن کیموتھراپی ہوئی۔ اس کے جینیاتی ورک اپ نے تمام خطرے کی تصدیق کی، اور اس لیے اس نے اپالو ہسپتال، نوی ممبئی میں مماثل بہن بھائی ڈونر اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کیا۔ وہ ٹرانسپلانٹ کے بعد 1 سال کی ہے اور مکمل معافی میں ہے، اچھی کارکردگی اور باقاعدہ نگرانی پر ہے۔ اس نے اپنے کالج میں داخلہ لیا ہے اور اپنی تعلیم مکمل کرنے کے لیے مزید تعلیم حاصل کر رہی ہے۔

اگرچہ تمام کینسروں میں نایاب، لیوکیمیا کو شدید اور دائمی لیوکیمیا میں درجہ بندی کیا جا سکتا ہے۔

دائمی لیوکیمیا شامل ہیں۔

· دائمی مائیلوڈ لیوکیمیا

· دائمی لیمفوسائٹک لیوکیمیا

شدید لیوکیمیا شامل ہیں۔

شدید مائیلوڈ لیوکیمیا،

شدید پرومائیلوسیٹک لیوکیمیا

شدید لمفوبلاسٹک لیوکیمیا (ٹی سیل، بی سیل)

· کچھ دوسرے مخلوط لیوکیمیا

ہیماتولوجیکل خرابی کا شبہ کرنے کے لیے چند انتباہی علامات: یہ علامات اجتماعی طور پر پیش کرتے وقت زیادہ اہمیت رکھتی ہیں کیونکہ زیادہ عام وجوہات میں وائرل بخار، تپ دق، آٹو امیون ڈس آرڈر وغیرہ شامل ہو سکتے ہیں۔

- وزن میں کمی کے ساتھ مسلسل بخار میں اضافہ

- خون کے سفید خلیوں کی تعداد میں تیزی سے اضافہ

- گردن یا کمر میں نئی ​​سوجن

- بڑے پیمانے پر splenomegaly غریب بھوک اور وزن میں کمی کا باعث بنتا ہے

- کم پلیٹلیٹس یا خراب جمنے والی پروٹین کی وجہ سے آسانی سے زخم۔

- لیوکیمیا کی مضبوط خاندانی تاریخ

لیوکیمیا کو بہترین نتائج کے لیے بروقت تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔ چونکہ علاج کی طویل مدت خاندانوں کے لیے مالی اور جذباتی طور پر نقصان دہ ہو سکتی ہے، اس لیے ایسے کئی خاندانوں کو این جی اوز اور کئی دیگر تنظیموں سے مالی مدد ملتی ہے۔ اس کے علاوہ، مریضوں اور ان کے اہل خانہ کو ان مشکل وقتوں سے گزرنے کے لیے بہت زیادہ سماجی اور نفسیاتی مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ لہٰذا، ایک جامع ہیماتولوجی/آنکولوجی یونٹ کے لیے ماہرین کی ٹیم کی ضرورت ہوتی ہے جس میں ماہر امراض ہیماٹولوجسٹ یا آنکولوجسٹ، ایک متعدی امراض کی ٹیم، آنکولوجی نرسیں، مکمل طور پر فعال بلڈ بینک، ایک اچھا انتہائی نگہداشت یونٹ کا بیک اپ، سرشار سماجی کارکن، طبی ماہر نفسیات اور سب سے اہم بات یہ ہے کہ ایک تنظیم کی ضرورت ہوتی ہے۔ کینسر کی دیکھ بھال کے لئے.

ان پٹ بذریعہ ڈاکٹر پنیت جین، کنسلٹنٹ، ہیماٹو آنکولوجی اور بون میرو ٹرانسپلانٹ فزیشن، اپولو کینسر سینٹرز، نوی ممبئی