ہماری ماہر ٹیم - ہندوستان میں سرفہرست نیفرولوجسٹ
- نیفرالوجسٹ
کامن گردے کے حالات
- گردے کی شدید چوٹ
- دائمی گردوں کی بیماری (CKD)
- گردوں کی پتری
- Glomerulonephritis
- پولی سسٹک گردے کی بیماری (PKD)
- پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTI)
- گردے کینسر
شدید گردے کی ناکامی، جسے ایکیوٹ کڈنی انجری (AKI) بھی کہا جاتا ہے، گردے کے فنکشن میں اچانک کمی ہے جو ایک ہفتے کے اندر واقع ہوتی ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب گردے خون سے فضلہ کی مصنوعات کو فلٹر کرنے یا سیالوں اور الیکٹرولائٹس کو متوازن کرنے کے قابل نہیں رہتے ہیں۔
وجوہات میں شدید بیماری، بڑی سرجری، یا کچھ دوائیں شامل ہیں۔
AKI مختصر مدت کے اندر گردے کو نقصان پہنچاتا ہے یا فیل ہو جاتا ہے۔ AKI دوسرے اعضاء جیسے دل، پھیپھڑوں اور دماغ کو بھی نقصان پہنچا سکتا ہے۔ سنگین صورتوں میں، عارضی ڈائیلاسز کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر جلد پکڑا جائے تو AKI الٹ سکتا ہے لیکن اگر فوری طور پر اس کا علاج نہ کیا جائے تو یہ گردے کی دائمی بیماری کا باعث بن سکتا ہے۔علامات:
- پیشاب کی پیداوار میں کمی
- ٹانگوں، ٹخنوں یا پیروں میں سوجن کی وجہ سے سیال برقرار رہنا
- سانس کی قلت
- تھکاوٹ
- الجھن
- متلی
- سینے میں درد یا دباؤ
- شدید حالتوں میں دورے
تشخیصی طریقے:
- کریٹینائن اور بلڈ یوریا نائٹروجن (BUN) کی پیمائش کے لیے خون کے ٹیسٹ
- پیشاب کی پیداوار کی نگرانی
- خون یا غیر معمولی خلیوں کی جانچ کے لیے پیشاب کا تجزیہ
- امیجنگ اسٹڈیز جیسے الٹراساؤنڈ رکاوٹ کی جانچ کرنے کے لیے
- بعض صورتوں میں گردے کی بایپسی
علاج کے اختیارات:
- بنیادی وجہ کا علاج کرنا (مثال کے طور پر، سیپسس، پانی کی کمی)
- ایسی ادویات کو روکنا جو گردے کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔
- مناسب ہائیڈریشن کو برقرار رکھنے کے لئے نس میں سیال
- خون میں پوٹاشیم کی سطح کو کنٹرول کرنے کے لیے ادویات
- شدید حالتوں میں ڈائیلاسز
پیروی کی دیکھ بھال:
- خون کے ٹیسٹ کے ذریعے گردے کے کام کی باقاعدہ نگرانی
- نیفرولوجسٹ کے ساتھ فالو اپ کریں، خاص طور پر اگر گردے کا کام مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہوتا ہے۔
- دائمی گردے کی بیماری کی ترقی کے لئے نگرانی
- نیفروٹوکسک ادویات سے پرہیز کریں۔
- گردے کی صحت کو برقرار رکھنے کے بارے میں تعلیم
AKI کا علاج اس کی وجہ پر منحصر ہے اور اس کا مقصد گردے کے معمول کے کام کو بحال کرنا ہے۔ علاج میں مائعات اور خوراک، ادویات، یا ڈائیلاسز کو محدود کرنا شامل ہوگا۔
دائمی گردے کی بیماری ایک ترقی پسند حالت ہے جس کی خصوصیت وقت کے ساتھ گردے کے کام میں بتدریج کمی ہوتی ہے۔ اکثر ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے، CKD خون کی کمی اور قلبی مسائل جیسی پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ CKD کے ابتدائی مراحل میں کوئی علامات یا ہلکی علامات نہیں ہو سکتی ہیں، لیکن جیسے جیسے حالت بگڑتی ہے، علامات زیادہ شدید ہو سکتی ہیں۔
دائمی گردے کی بیماری کی وجوہات
گردے کے کام کا بتدریج نقصان طویل مدتی حالات کی وجہ سے ہوتا ہے، جیسے:
- ذیابیطس
- ہائی بلڈ پریشر
- گردے میں سوزش
- پولی سسٹک گردوں کی بیماری
- آٹومیٹن بیماریوں
- پیدائش کے وقت موجود نقائص
- کچھ دوائیوں کا طویل مدتی استعمال، جیسے NSAIDs
- زہریلے مادوں کی نمائش، جیسے لیڈ پوائزننگ
علامات:
- تھکاوٹ
- ٹانگوں اور ٹخنوں میں سوجن
- پیشاب کے پیٹرن میں تبدیلیاں
- ہائی بلڈ پریشر
- انیمیا
- غریب بھوک
- متلی
- مصیبت پریشان
- ہاتھوں یا پیروں میں بے حسی
تشخیصی طریقے:
- یوریا، کریٹینائن کی پیمائش کرنے اور تخمینہ شدہ گلوومیرولر فلٹریشن ریٹ (ای جی ایف آر) کا حساب لگانے کے لیے خون کے ٹیسٹ
- پروٹین (البومین) کی جانچ کرنے اور پیشاب البومین سے کریٹینائن تناسب (UACR) کا حساب لگانے کے لیے پیشاب کے ٹیسٹ
- گردے کی ساخت کا اندازہ لگانے کے لیے امیجنگ ٹیسٹ جیسے الٹراساؤنڈ یا سی ٹی اسکین
- بعض صورتوں میں گردے کی بایپسی
علاج کے اختیارات:
- ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر جیسے بنیادی حالات کو کنٹرول کرنے کے لیے ادویات
- گردے کے کام کی حفاظت کے لیے ACE inhibitors یا ARBs
- سوڈیم، پوٹاشیم، اور فاسفورس کی مقدار کو محدود کرنے کے لیے غذائی تبدیلیاں
- خون کی کمی کا علاج، اگر موجود ہو۔
- اعلی درجے کے مراحل میں، ڈائیلاسز یا گردے کی پیوند کاری
پیروی کی دیکھ بھال:
- خون اور پیشاب کے ٹیسٹ کے ذریعے گردے کے کام کی باقاعدہ نگرانی
- بلڈ پریشر چیک کرتا ہے۔
- ضرورت کے مطابق ادویات کی ایڈجسٹمنٹ
- نیفرولوجسٹ سے رجوع کریں۔
- طرز زندگی میں تبدیلی اور خوراک پر تعلیم
گردے کی پتھری گردے کے اندر معدنیات اور نمکیات کے سخت ذخائر ہیں۔ وہ چھوٹے دانوں سے لے کر بڑے پتھروں تک ہو سکتے ہیں۔ گردے کی پتھری عام طور پر پیشاب کے دوران جسم سے نکل جاتی ہے۔ گردے کی پتھری کا گزرنا انتہائی تکلیف دہ ہوسکتا ہے، لیکن یہ شاذ و نادر ہی اہم مسائل کا باعث بنتے ہیں۔
علامات:
- پہلو، کمر، پیٹ کے نچلے حصے یا کمر میں شدید درد
- درد جو لہروں میں آتا ہے اور شدت میں اتار چڑھا. آتا ہے
- گلابی، سرخ، یا بھورا پیشاب
- ابر آلود یا بدبودار پیشاب
- متلی اور قے
- بار بار پیشاب انا
- تھوڑی مقدار میں پیشاب کرنا
تشخیصی طریقے:
- خون اور کرسٹل کی جانچ کے لیے پیشاب کا تجزیہ
- گردے کے کام کا اندازہ لگانے اور کیلشیم یا یورک ایسڈ کی اعلی سطح کو دیکھنے کے لیے خون کے ٹیسٹ
- امیجنگ اسٹڈیز جیسے سی ٹی اسکین، الٹراساؤنڈ، یا ایکس رے پتھری کو دیکھنے کے لیے
علاج کے اختیارات:
- نسخے کی دوائیوں کے ساتھ درد کا انتظام
- چھوٹے پتھروں کو گزرنے میں مدد کے لیے سیال کی مقدار میں اضافہ
- الفا بلاکرز کا استعمال کرتے ہوئے طبی خارج کرنے والی تھراپی
- ایکسٹرا کارپوریل شاک ویو لیتھو ٹریپسی (ESWL) بڑے پتھروں کو توڑنے کے لیے
- پتھری کو ہٹانے یا توڑنے کے لیے ureteroscopy
- بڑے پتھروں کے لیے پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی۔
پیروی کی دیکھ بھال:
- تمام پتھروں کو گزر جانے کو یقینی بنانے کے لیے فالو اپ امیجنگ
- پتھری بننے کے خطرے والے عوامل کی نشاندہی کرنے کے لیے 24 گھنٹے پیشاب جمع کرنا
- پتھر کی ساخت پر مبنی غذا میں تبدیلیاں
- تکرار کو روکنے کے لئے سیال کی مقدار میں اضافہ
- زیادہ خطرہ والے افراد میں پتھری کی تشکیل کو روکنے کے لیے ادویات
Glomerulonephritis گردے کی فلٹرنگ یونٹس (glomeruli) کی سوزش ہے۔ گلومیرولی گردوں کے اندر انتہائی چھوٹے فلٹرنگ یونٹ ہیں جو خون کو فلٹر کرتے ہیں۔ Glomerulonephritis انفیکشن، منشیات، یا پیدائش کے دوران یا اس کے فوراً بعد ہونے والی خرابیوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے (پیدائشی اسامانیتاوں)۔ یہ اکثر خود ہی بہتر ہو جاتا ہے۔ کچھ شکلیں علاج کے لیے اچھی طرح سے جواب دیتی ہیں، جبکہ دیگر گردے کی دائمی بیماری میں ترقی کر سکتی ہیں۔ حالت کو مؤثر طریقے سے منظم کرنے کے لیے باقاعدہ نگرانی ضروری ہے۔
علامات:
- پیشاب میں خون (ہیماتوریا)
- زیادہ پروٹین کی وجہ سے جھاگ دار پیشاب (پروٹینیوریا)
- ہائی بلڈ پریشر
- سیال برقرار رکھنے سے سوجن (ورم)
- تھکاوٹ
- سنگین معاملات میں پیشاب کی پیداوار میں کمی
تشخیصی طریقے:
- خون اور پروٹین کی جانچ کے لیے پیشاب کا تجزیہ
- گردے کے کام کا اندازہ لگانے اور سوزش کی علامات کو دیکھنے کے لیے خون کے ٹیسٹ
- امیجنگ اسٹڈیز جیسے الٹراساؤنڈ گردے کے سائز اور ساخت کا اندازہ کرنے کے لیے
- glomerulonephritis کی مخصوص قسم کا تعین کرنے کے لیے گردے کی بایپسی
علاج کے اختیارات:
- Corticosteroids سوزش کو کم کرنے کے لئے
- بعض صورتوں میں مدافعتی ادویات
- بلڈ پریشر کی ادویات، خاص طور پر ACE inhibitors یا ARBs
- سیال برقرار رکھنے کو کم کرنے کے لیے ڈائیوریٹکس
- بنیادی حالات کا علاج (مثال کے طور پر، انفیکشن، آٹومیمون بیماریاں)
پیروی کی دیکھ بھال:
- گردے کے افعال اور پیشاب میں پروٹین کی سطح کی باقاعدہ نگرانی
- بلڈ پریشر کا انتظام
- ضرورت کے مطابق ادویات کی ایڈجسٹمنٹ
- مدافعتی ادویات کے ضمنی اثرات کی نگرانی
- غذا میں تبدیلیاں، جیسے نمک کی مقدار کو محدود کرنا
پولی سسٹک گردے کی بیماری ایک جینیاتی عارضہ ہے جس کی وجہ سے گردے میں متعدد سسٹ (چھوٹے سیال کی تھیلیاں) بڑھتے ہیں۔ یہ سسٹ گردے کے کام میں مداخلت کر سکتے ہیں اور گردے کی خرابی کا سبب بن سکتے ہیں۔ یہ وقت کے ساتھ بڑھے ہوئے گردے اور خراب کام کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ گردے کے انفرادی سسٹ کافی عام اور تقریباً ہمیشہ بے ضرر ہوتے ہیں۔ پولی سسٹک گردے کی بیماری ایک الگ زیادہ سنگین حالت ہے۔ جیسے جیسے مرض بڑھتا ہے، ڈائیلاسز یا گردے کی پیوند کاری ضروری ہو سکتی ہے۔
علامات:
- ہائی بلڈ پریشر
- کمر یا سائیڈ میں درد
- پیشاب میں خون
- گردوں کی پتری
- بڑھا ہوا پیٹ
- سر درد
- پیشاب کی نالی کے انفیکشن
تشخیصی طریقے:
- امیجنگ اسٹڈیز جیسے الٹراساؤنڈ، سی ٹی اسکین، یا ایم آر آئی گردے کے سسٹ کا تصور کرنے کے لیے
- تشخیص کی تصدیق اور PKD کی قسم کا تعین کرنے کے لیے جینیاتی جانچ
- گردے کے کام کا اندازہ لگانے کے لیے خون کے ٹیسٹ
- پیشاب میں خون یا پروٹین کی جانچ کرنے کے لیے پیشاب کا تجزیہ
علاج کے اختیارات:
- ACE inhibitors یا ARBs کے ساتھ بلڈ پریشر کنٹرول
- درد کے انتظام
- پیشاب کی نالی کے انفیکشن کا علاج
- Tolvaptan کچھ مریضوں میں سسٹ کی افزائش کو سست کرتا ہے۔
- ڈائیلاسز یا گردے کی پیوند کاری جدید مراحل میں
پیروی کی دیکھ بھال:
- گردے کے افعال اور سسٹ کی نشوونما کی باقاعدہ نگرانی
- بلڈ پریشر کا انتظام
- پیچیدگیوں کے لئے اسکریننگ جیسے اینوریزم
- خاندان کے ارکان کے لئے جینیاتی مشاورت
- طرز زندگی میں تبدیلیاں، بشمول کم نمک والی خوراک اور مناسب ہائیڈریشن
گردے کے انفیکشن، جسے پائلونفرائٹس بھی کہا جاتا ہے، پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTI) کی ایک قسم ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب بیکٹیریا، اور بعض اوقات فنگس یا وائرس، ایک یا دونوں گردوں کو متاثر کرتے ہیں۔ یہ حالت سنگین ہو سکتی ہے اور اسے فوری طبی امداد کی ضرورت ہو سکتی ہے، خاص طور پر اگر یہ خون کے دھارے میں پھیل جائے۔
وجہ:
انفیکشن: عام طور پر Escherichia coli (E. coli) کی وجہ سے ہوتا ہے، جو معدے کی نالی سے نکلتا ہے اور پیشاب کی نالی تک سفر کرتا ہے۔
زیریں UTIs سے پھیلنا: اکثر مثانے کے انفیکشن (سسٹائٹس) کے طور پر شروع ہوتا ہے اور گردوں تک بڑھتا ہے۔
رکاوٹ یا رکاوٹ: گردے کی پتھری، بڑھا ہوا پروسٹیٹ، یا پیشاب کی نالی میں دیگر رکاوٹیں خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔
کیتھیٹرز یا طبی آلات: انفیکشن کے امکانات کو بڑھاتا ہے۔
کمزور مدافعتی نظام: ذیابیطس جیسے حالات، یا مدافعتی ادویات کا استعمال، حساسیت کو بڑھا سکتا ہے۔
علامات:
تیز بخار اور سردی لگ رہی ہے۔
کمر، پہلو (پچھلی طرف) یا پیٹ کے نچلے حصے میں درد۔
بار بار یا دردناک پیشاب (ڈیسوریا)۔
ابر آلود، بدبودار، یا خونی پیشاب۔
متلی یا الٹی
تھکاوٹ یا بے چینی۔
بزرگ عام علامات کے بجائے الجھن یا تبدیل شدہ ذہنی حیثیت کے ساتھ پیش کر سکتے ہیں۔
خواتین زیادہ شکار ہوتی ہیں کیونکہ ان کی پیشاب کی نالی چھوٹی ہوتی ہے جس سے بیکٹیریا کا مثانے اور گردوں تک پہنچنا آسان ہو جاتا ہے۔ حمل ہارمونل اور جسمانی تبدیلیوں کا باعث بنتا ہے جو کمزوری کو بڑھاتا ہے۔ پتھری، رسولی یا جسمانی اسامانیتاوں جیسی رکاوٹیں خطرے میں اضافہ کا باعث بنتی ہیں۔ ناقص گلائیسیمک گڑبڑ کو کنٹرول کر سکتا ہے۔
تعاملات:
سیپسس: ایک جان لیوا حالت اگر انفیکشن خون کے دھارے میں پھیل جائے۔
گردے کا پھوڑا: گردے کے اندر یا اس کے آس پاس پیپ کی جیبیں بن سکتی ہیں۔
دائمی گردے کی بیماری (CKD): طویل یا بار بار انفیکشن داغ اور طویل مدتی نقصان کا باعث بن سکتے ہیں۔
حمل کی پیچیدگیاں: اگر علاج نہ کیا جائے تو قبل از وقت لیبر یا کم پیدائشی وزن کا باعث بن سکتا ہے۔
تشخیصی طریقے:
- بیکٹیریا اور سفید خون کے خلیوں کی جانچ کے لیے پیشاب کا تجزیہ
- انفیکشن کا سبب بننے والے مخصوص بیکٹیریا کی شناخت کے لیے پیشاب کی ثقافت
- امیجنگ اسٹڈیز جیسے سی ٹی یا الٹراساؤنڈ اگر بار بار انفیکشن ہوتا ہے۔
علاج کے اختیارات:
- مخصوص بیکٹیریا کے مطابق اینٹی بائیوٹکس
- تکلیف کے لیے درد کم کرنے والے
- بیکٹیریا کو باہر نکالنے میں مدد کے لیے سیال کی مقدار میں اضافہ
- بار بار ہونے والے معاملات میں، روک تھام کے لیے کم خوراک والی اینٹی بائیوٹکس
پیروی کی دیکھ بھال:
- تجویز کردہ اینٹی بائیوٹک کورس کی تکمیل
- اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ انفیکشن صاف ہو گیا ہے پیشاب کے ٹیسٹ کی پیروی کریں۔
- تکرار کو روکنے کے لیے طرز زندگی میں تبدیلیاں (مثال کے طور پر، مناسب حفظان صحت، ہائیڈریٹ رہنا)
- بار بار ہونے والے معاملات میں بنیادی وجوہات کی تحقیقات
گردے کا کینسر گردوں میں خلیوں کی غیر معمولی نشوونما ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب گردے کے خلیے قابو سے باہر ہو جاتے ہیں اور ٹیومر بنتے ہیں۔ یہ 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے اور خواتین کے مقابلے مردوں کو متاثر کرنے کا دوگنا امکان ہے۔
علامات:
- پیشاب میں خون (ہیماتوریا)
- سائیڈ یا کمر کے نچلے حصے میں مستقل درد
- غیر معمولی وزن میں کمی
- تھکاوٹ
- بخار انفیکشن کی وجہ سے نہیں ہوتا ہے۔
- ہائی بلڈ پریشر جس پر قابو پانا مشکل ہے۔
تشخیصی طریقے:
- جسمانی معائنہ اور طبی تاریخ کا جائزہ
- گردے کے کام کی جانچ کرنے کے لیے خون اور پیشاب کے ٹیسٹ
- امیجنگ اسٹڈیز جیسے سی ٹی اسکین، ایم آر آئی، یا الٹراساؤنڈ
- بعض صورتوں میں گردے کی بایپسی تشخیص کی تصدیق کے لیے
علاج کے اختیارات:
- سرجری (جزوی یا ریڈیکل نیفریکٹومی)
- چھوٹے ٹیومر کے خاتمے کے علاج
- ھدف شدہ منشیات کے علاج
- immunotherapy کے
- بعض صورتوں میں تابکاری تھراپی
پیروی کی دیکھ بھال:
- تکرار کی نگرانی کے لیے باقاعدہ امیجنگ اسکین
- گردے کے کام کو جانچنے کے لیے خون کے ٹیسٹ
- علاج سے ضمنی اثرات کا انتظام
- خطرے کے عوامل کو کم کرنے کے لیے طرز زندگی میں تبدیلیاں
تشخیص اور ٹیسٹ
علاج
- کلینیکل نیفروولوجی
- گردوں کی تبدیلی کے علاج
- گردے ٹرانسپلانٹیشن
- مداخلتی طریقہ کار
- تنقیدی نگہداشت نیفروولوجی
- پیڈیاٹرک نیفرو یورولوجی
- نیفروپیتھولوجی
- HLA ٹائپنگ
- امونھوسٹیک کیمیا
- منشیات کی سطح کی نگرانی
اپولو انسٹی ٹیوٹ آف نیفرولوجی جامع کلینیکل نیفرولوجی خدمات پیش کرتا ہے، جو گردے سے متعلق مختلف حالات میں مریضوں کی ماہرانہ نگہداشت فراہم کرتا ہے۔
1. گردے کے تمام امراض کا انتظام
اپالو میں کلینیکل نیفرولوجی ٹیم گردے کے امراض کی ایک وسیع رینج کی تشخیص اور علاج کرنے میں مہارت رکھتی ہے، بشمول:
- گردے کی شدید چوٹ
- دائمی گردوں کی دائمی بیماری (CKD)
- Glomerulonephritis
- ذیابیطس نیفروپتی
- ہائی بلڈ پریشر گردے کی بیماری
- پولی سسٹک گردوں کی بیماری
- لپس نفریت
- گردوں کی پتری
ٹیم گردے کی بیماریوں کی درست تشخیص اور مرحلے کے لیے جدید تشخیصی آلات جیسے کہ گردے کی بایپسی اور خصوصی امیجنگ تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے ایک کثیر الضابطہ نقطہ نظر کو استعمال کرتی ہے۔ علاج کے منصوبے ہر مریض کی مخصوص حالت کے مطابق بنائے جاتے ہیں اور اس میں ادویات کا انتظام، خوراک میں تبدیلیاں، اور جب ضروری ہو تو گردوں کے متبادل علاج شامل ہو سکتے ہیں۔
فوائد:
- بیماری کی ترقی کو سست کرنے کے لئے ابتدائی پتہ لگانے اور مداخلت
- مریض کی انفرادی ضروریات پر مبنی ذاتی علاج کے منصوبے
- جدید ترین علاج اور کلینیکل ٹرائلز تک رسائی
- ماہرین کی ٹیم سے جامع دیکھ بھال
2. گردے کے امراض کے لیے مشاورت
اپولو انسٹی ٹیوٹ آف نیفرولوجی مریضوں کی تعلیم اور مشاورت پر بہت زور دیتا ہے۔ سرشار مشیران مریضوں اور ان کے اہل خانہ کے ساتھ مل کر کام کرتے ہیں تاکہ فراہم کریں:
- گردوں کی بیماریوں اور ان کے انتظام کے بارے میں تفصیلی معلومات
- گردے کی صحت کو سپورٹ کرنے کے لیے طرز زندگی میں تبدیلیوں کے بارے میں رہنمائی
- جذباتی مدد اور نمٹنے کی حکمت عملی
- علاج کے اختیارات اور ان کے اثرات پر تعلیم
فوائد:
- بہتر مریض کی سمجھ اور علاج کے منصوبوں پر عمل کرنا
- بہتر بیماریوں کے انتظام کے ذریعے زندگی کے معیار کو بہتر بنانا
- اضطراب میں کمی اور ذہنی تندرستی میں بہتری
- مریضوں کو ان کی دیکھ بھال میں فعال طور پر حصہ لینے کے لیے بااختیار بنانا
3. منسلک حالات کا علاج
گردے کی بیماریاں اکثر ساتھ رہتی ہیں یا صحت کی دیگر پیچیدگیوں کا باعث بنتی ہیں۔ اپالو میں کلینیکل نیفرولوجی ٹیم ان منسلک حالات کے لیے جامع دیکھ بھال فراہم کرتی ہے، بشمول:
- ہائی بلڈ پریشر کا انتظام
- ذیابیطس کی دیکھ بھال اور ذیابیطس نیفروپیتھی کی روک تھام
- خون کی کمی کا علاج
- ہڈیوں اور معدنی عوارض
- قلبی پیچیدگیاں
- الیکٹرولائٹ عدم توازن
فوائد:
- گردے سے متعلق صحت کے تمام پہلوؤں سے نمٹنے کے لیے جامع نگہداشت
- فعال انتظام کے ذریعے پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنا
- مجموعی صحت اور معیار زندگی کو بہتر بنایا
- پیچیدہ معاملات کے لیے متعدد خصوصیات میں مربوط دیکھ بھال
اپولو انسٹی ٹیوٹ آف نیفرولوجی اختتامی مرحلے کے گردوں کی بیماری (ESRD) یا گردے کی شدید چوٹ والے مریضوں کے لیے جامع رینل ریپلیسمنٹ تھراپیز (RRT) پیش کرتا ہے۔ یہ جدید علاج گردے کے خون کو فلٹر کرنے کے معمول کے کام کو تبدیل کرنے کے لیے بنائے گئے ہیں جب وہ مناسب کارکردگی کا مظاہرہ نہیں کر سکتے۔ انسٹی ٹیوٹ مریضوں کی انفرادی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے RRT اختیارات کی ایک رینج فراہم کرتا ہے، جو گردے کی خرابی کے شکار افراد کے لیے بہترین دیکھ بھال اور زندگی کے بہتر معیار کو یقینی بناتا ہے۔
1. 24 گھنٹے ڈائیلاسز یونٹ
اپالو کا 24 گھنٹے کا ڈائیلاسز یونٹ ایک جدید ترین سہولت ہے جو گردے کی شدید اور دائمی ناکامی کے مریضوں کو چوبیس گھنٹے ڈائیلاسز کی خدمات فراہم کرتا ہے۔ یہ یونٹ جدید ڈائیلاسز مشینوں سے لیس ہے اور تجربہ کار نیفرولوجسٹ، ڈائیلاسز ٹیکنیشن اور نرسوں کا عملہ ہے۔
کلیدی خصوصیات:
- ہنگامی ڈائیلاسز کی ضروریات کے لیے مسلسل دستیابی۔
- مریض کے طرز زندگی کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے لچکدار شیڈولنگ
- سخت انفیکشن کنٹرول پروٹوکول
- علاج کے منصوبوں کی باقاعدہ نگرانی اور ایڈجسٹمنٹ
فوائد:
- گردے کی شدید چوٹ کے لیے جان بچانے والے علاج تک فوری رسائی
- دائمی ڈائیلاسز کے مریضوں کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے کی شرح میں کمی
- مریض کے آرام اور سہولت میں بہتری
- ڈائیلاسز سے متعلق پیچیدگیوں کو فوری طور پر سنبھالنے کی بہتر صلاحیت
ڈائلیسس کی اقسام
1۔ ہیموڈالیسس
ہیموڈیالیسس آر آر ٹی کی ایک عام شکل ہے جہاں ڈائیلاسز مشین کے ذریعے خون کو جسم سے باہر فلٹر کیا جاتا ہے۔ Apollo کی ہیموڈیالیسس سروس موثر اور آرام دہ علاج فراہم کرنے کے لیے جدید ٹیکنالوجی کا استعمال کرتی ہے۔
عمل:
- مریض سے خون ایک عروقی رسائی پوائنٹ کے ذریعے نکالا جاتا ہے۔
- خون ایک ڈائلائزر (مصنوعی گردے) سے گزرتا ہے جو فضلہ اور اضافی سیال کو ہٹاتا ہے
- صاف شدہ خون مریض کے جسم میں واپس آ جاتا ہے۔
خصوصیات:
- ٹاکسن کو بہتر طریقے سے ہٹانے کے لیے ہائی فلوکس ڈائلائزرز
- الٹرا پیور ڈائلیسس واٹر سسٹم
- ڈائلیسس کے انفرادی نسخے۔
- باقاعدگی سے عروقی رسائی کی دیکھ بھال اور نگرانی
فوائد:
- فضلہ کی مصنوعات اور اضافی سیالوں کو مؤثر طریقے سے ہٹانا
- بلڈ پریشر اور خون کی کمی پر بہتر کنٹرول
- مجموعی صحت اور معیار زندگی کو بہتر بنایا
- ڈائلیسس سے متعلق پیچیدگیوں کا خطرہ کم
Peritoneal Dialysis (PD) ایک گھریلو ڈائلیسس کا اختیار ہے جو مریض کے پیریٹونیم کو قدرتی فلٹر کے طور پر استعمال کرتا ہے۔ Apollo PD کا انتخاب کرنے والے مریضوں کے لیے جامع تربیت اور مدد فراہم کرتا ہے۔
پیش کردہ اقسام:
- مسلسل ایمبولیٹری پیریٹونیل ڈائلیسس (CAPD)
- خودکار پیریٹونیل ڈائلیسس (APD)
کلیدی اجزاء:
- ذاتی نوعیت کا PD نسخہ اور نگرانی
- مریض اور دیکھ بھال کرنے والے تربیتی پروگرام
- PD نرسوں کی طرف سے باقاعدگی سے گھر کے دورے
- PD سے متعلقہ مسائل کے لیے 24/7 سپورٹ
فوائد:
- روزمرہ کی زندگی میں زیادہ آزادی اور لچک
- بقایا گردے کی تقریب کا تحفظ
- ہیموڈالیسس کے مقابلے میں غذائی اور سیال کی پابندیوں میں کمی
- خون کے بہاؤ کے انفیکشن کا کم خطرہ
3. ہیموڈیفلٹریشن
Hemodiafiltration (HDF) ہیموڈیالیسس کی ایک جدید شکل ہے جو فضلہ کو بہتر طریقے سے ہٹانے کے لیے بازی اور کنویکشن اصولوں کو یکجا کرتی ہے۔ Apollo آن لائن HDF پیش کرتا ہے، جہاں طریقہ کار میں استعمال ہونے والا متبادل ڈائلیسس سیشن کے دوران حقیقی وقت میں تیار کیا جاتا ہے۔
عمل:
- ہیمو فلٹریشن کے ساتھ معیاری ہیموڈالیسس کو جوڑتا ہے۔
- ہائی فلوکس جھلیوں اور سیال کے تبادلے میں اضافہ کا استعمال کرتا ہے۔
- چھوٹے اور بڑے مالیکیولر ویٹ ٹاکسن دونوں کو ہٹاتا ہے۔
خصوصیات:
- الٹرا پیور متبادل سیال کی حقیقی وقت کی پیداوار
- زیادہ سے زیادہ کارکردگی کے لیے ہائی والیوم HDF
- علاج کی اصلاح کے لیے جدید نگرانی کے نظام
فوائد:
- درمیانی اور بڑے مالیکیولر وزن والے زہریلے مادوں کا اعلیٰ خاتمہ
- علاج کے دوران قلبی استحکام میں بہتری
- بہتر فاسفیٹ کنٹرول اور کم ادویات کی ضروریات
- معیاری ہیموڈالیسس کے مقابلے میں بہتر طویل مدتی بقا کی شرح کے لیے ممکنہ
اپولو انسٹی ٹیوٹ آف نیفروولوجی میں گردے کی پیوند کاری آخری مرحلے کے گردوں کی بیماری (ESRD) کے لیے سونے کے معیاری علاج کی نمائندگی کرتی ہے۔ اس جراحی کے طریقہ کار میں ایک عطیہ دہندہ سے گردے کی خرابی کے مریض میں صحت مند گردے کی پیوند کاری شامل ہے۔ اپولو کا ٹرانسپلانٹ پروگرام اپنی عمدگی کے لیے مشہور ہے، جس میں جراحی کی مہارت کو جامع پری اور پوسٹ ٹرانسپلانٹ کی دیکھ بھال کے ساتھ ملایا جاتا ہے تاکہ مریضوں کے لیے بہترین نتائج کو یقینی بنایا جا سکے۔
1. زندہ ڈونر ٹرانسپلانٹیشن
زندہ ڈونر ٹرانسپلانٹیشن میں ایک زندہ عطیہ دہندہ، عام طور پر قریبی رشتہ دار یا ایک ہم آہنگ رضاکار، وصول کنندہ سے گردے کی پیوند کاری شامل ہے۔
اہم پہلو:
- مناسبیت اور حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے عطیہ دہندگان کا وسیع جائزہ
- زیادہ سے زیادہ عطیہ دہندہ اور وصول کنندہ کی مطابقت کے لیے اعلی درجے کی ٹشو ٹائپنگ اور کراس میچنگ
- جب ممکن ہو کم سے کم ناگوار لیپروسکوپک ڈونر نیفریکٹومی۔
- جامع ڈونر اور وصول کنندہ تعلیمی پروگرام
- ڈونر اور وصول کنندہ دونوں کے لیے طویل مدتی فالو اپ کی دیکھ بھال
فوائد:
- کیڈیورک ٹرانسپلانٹیشن کے مقابلے میں انتظار کا کم وقت
- بہتر طویل مدتی گرافٹ بقا کی شرح
- ٹرانسپلانٹ سرجری کو پہلے سے شیڈول کرنے کی صلاحیت
- ڈائیلاسز کے ضروری ہونے سے پہلے پری ایمپٹیو ٹرانسپلانٹیشن کا موقع
- زیادہ تر معاملات میں ٹرانسپلانٹیشن کے فوراً بعد گردے کی بہترین کارکردگی
2. Cadaveric Transplantation
Cadaveric ٹرانسپلانٹیشن، جسے مردہ ڈونر ٹرانسپلانٹیشن بھی کہا جاتا ہے، میں حال ہی میں فوت ہونے والے عطیہ دہندہ سے انتظار کی فہرست میں شامل وصول کنندہ میں گردے کی پیوند کاری شامل ہے۔
کلیدی خصوصیات:
- موثر مختص کرنے کے لیے حکومتی کمیٹیوں اور نیٹ ورکس کے ساتھ تعاون
- اعضاء کی بازیافت اور پیوند کاری کے لیے 24/7 ٹرانسپلانٹ ٹیم کی دستیابی
- سخت اعضاء کے معیار کی تشخیص کے پروٹوکول
- اعضاء کی عملداری کو برقرار رکھنے کے لیے تحفظ کی جدید تکنیک
- جامع وصول کنندہ کی تشخیص اور تیاری
فوائد:
- مناسب زندہ ڈونر کے بغیر مریضوں کے لئے امید فراہم کرتا ہے۔
- ممکنہ عطیہ دہندگان کے ایک بڑے تالاب کی اجازت دیتا ہے۔
- نایاب ٹشو کی اقسام کے مریضوں کے لیے میچ تلاش کرنے کا موقع
- اعضاء کے عطیہ کے وسیع تر ماحولیاتی نظام میں تعاون کرتا ہے۔
- مناسب انتظام کے ساتھ زندہ ڈونر ٹرانسپلانٹس کے مقابلے کامیاب نتائج کا باعث بن سکتے ہیں۔
اپالو میں ٹرانسپلانٹ کے بعد کی دیکھ بھال میں شامل ہیں:
- تیار کردہ امیونوسوپریشن ریگیمینز
- باقاعدگی سے فالو اپ تقرری اور نگرانی
- ادویات کی پابندی اور طرز زندگی میں ترمیم کے بارے میں مریضوں کی جامع تعلیم
- کسی بھی پیچیدگیوں یا مسترد ہونے والے اقساط کا فوری انتظام
اپولو انسٹی ٹیوٹ آف نیفروولوجی گردے کی مختلف حالتوں کی تشخیص اور علاج کے لیے متعدد جدید مداخلتی طریقہ کار پیش کرتا ہے۔ یہ کم سے کم ناگوار تکنیکیں روایتی اوپن سرجریوں کے مقابلے میں درست تشخیص، بہتر علاج کے نتائج، اور بحالی کے اوقات کو کم کرنے کی اجازت دیتی ہیں۔
گردے کی بایپسی تشخیصی طریقہ کار ہیں جو گردے کے ٹشو کے چھوٹے نمونے خوردبینی معائنے کے لیے حاصل کرتے ہیں۔ یہ طریقہ کار گردے کی مختلف بیماریوں کی درست تشخیص اور علاج کی منصوبہ بندی کے لیے اہم ہے۔
گردے کے بایپسی کے بارے میں مزید پڑھیں
2. طویل مدتی عروقی رسائی
طویل مدتی عروقی رسائی کو قائم کرنا اور برقرار رکھنا ان مریضوں کے لیے ضروری ہے جن کو باقاعدہ ہیمو ڈائلیسس کی ضرورت ہوتی ہے۔ اپالو کی انٹروینشنل نیفروولوجی ٹیم مختلف قسم کے ویسکولر رسائی کو بنانے اور ان کا انتظام کرنے میں مہارت رکھتی ہے۔
رسائی کی اقسام:
- آرٹیریووینس (AV) نالورن
- اے وی گرافٹس
- سنٹرل وینوس کیتھیٹرز
پیش کردہ طریقہ کار:
ویسکولر رسائی
عروقی رسائی سے مراد ہیموڈالیسس یا دیگر طبی علاج کے لیے خون کی نالیوں کے درمیان تعلق پیدا کرنا ہے۔ عروقی رسائی کی دو عام اقسام کا ذکر کیا گیا ہے:
1۔آرٹیریووینس (اے وی) گرافٹس:
ایک مصنوعی ٹیوب جراحی سے ایک شریان اور رگ کو جوڑنے کے لیے لگائی جاتی ہے۔ اس وقت استعمال کیا جاتا ہے جب مریض کی رگیں آرٹیریو وینس فسٹولا (اے وی فسٹولا) کے لیے موزوں نہ ہوں۔
2. سینٹرل وینس کیتھیٹرز:
ایک عارضی یا نیم مستقل کیتھیٹر بڑی رگ (جیسے گردن، سینے، یا نالی) میں داخل کیا جاتا ہے۔ جب دوسرے آپشنز دستیاب نہ ہوں تو فوری یا قلیل مدتی ڈائیلاسز تک رسائی کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
پیش کردہ طریقہ کار:
1۔فسٹولا یا گرافٹ کریشن سرجری:
اے وی فسٹولا: ایک شریان اور رگ کو براہ راست جوڑتا ہے، جو ہیموڈیالیسس کے لیے طویل مدتی رسائی فراہم کرتا ہے۔
اے وی گرافٹ: غیر موزوں رگوں والے مریضوں کے لیے کنکشن بنانے کے لیے مصنوعی ٹیوب کا استعمال کرتا ہے۔
سٹیناسس کے لیے انجیو پلاسٹی:
تنگ خون کی نالیوں کو چوڑا کرنے کے لیے ایک کم سے کم حملہ آور طریقہ کار۔ ایک تنگ اے وی فسٹولا یا گرافٹ میں خون کے بہاؤ کو بحال کرتا ہے۔
3. جمنے تک رسائی کے لیے تھرومبیکٹومی:
خون کے جمنے کو ہٹانا جو عروقی رسائی کے مقامات کو روکتے ہیں۔ ڈائیلاسز تک رسائی کے مسلسل استعمال کو یقینی بناتا ہے۔
4. بار بار ہونے والی سٹینوسس کے لیے سٹینٹ کی جگہ کا تعین:
ایک سٹینٹ (ایک چھوٹی میش ٹیوب) کو خون کی نالی میں کھلا رکھنے کے لیے رکھا جاتا ہے۔ ان صورتوں کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جہاں انجیو پلاسٹی کے باوجود تنگ ہونا (اسٹینوسس) دوبارہ ہوتا ہے۔
3. رینل انجیو پلاسٹی اور سٹینٹنگ
رینل انجیوپلاسٹی اور سٹینٹنگ کم سے کم ناگوار طریقہ کار ہیں جو گردوں کی شریان کے سٹیناسس کے علاج کے لیے استعمال ہوتے ہیں، ایسی حالت جہاں گردوں کو خون فراہم کرنے والی شریانیں تنگ ہو جاتی ہیں۔
4. پرمکاتھ اندراج
Permacath کے اندراج میں طویل مدتی ہیموڈالیسس تک رسائی کے لیے ایک سرنگ والے مرکزی وینس کیتھیٹر کی جگہ کا تعین کرنا شامل ہے، خاص طور پر ایسے مریضوں میں جو نالورن کی پختگی کا انتظار کر رہے ہیں یا جو رسائی کی دوسری اقسام کے لیے غیر موزوں ہیں۔
اپالو انسٹی ٹیوٹ آف نیفرولوجی میں کریٹیکل کیئر نیفروولوجی انتہائی نگہداشت کی ترتیبات میں گردے کی شدید چوٹوں اور متعلقہ پیچیدگیوں والے مریضوں کے لیے خصوصی دیکھ بھال فراہم کرتی ہے۔ یہ شعبہ شدید بیمار مریضوں میں گردوں کے پیچیدہ حالات کا انتظام کرنے کے لیے نیفرولوجی اور کریٹیکل کیئر میڈیسن میں مہارت کو یکجا کرتا ہے۔
1. ICU میں شدید گردوں کی ناکامی کا انتظام
اس میں شدید بیمار مریضوں میں گردے کی شدید چوٹ کے لیے تیز رفتار تشخیص اور مداخلت شامل ہے۔ ضرورت کے مطابق نگرانی کی جدید تکنیکوں اور گردوں کے متبادل علاج کا استعمال کرتا ہے۔ گردے کے بقایا افعال کو محفوظ رکھنے اور مزید نقصان کو روکنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ متعلقہ پیچیدگیوں کا انتظام کرتے ہوئے علاج کو بنیادی وجوہات کے مطابق بناتا ہے۔
گردوں کی ناکامی کے انتظام کے بارے میں مزید پڑھیں
2. حجم میں خلل کا علاج
گردے کی خرابی کے ساتھ شدید بیمار مریضوں میں سیال توازن کا عین مطابق انتظام۔ سیال تھراپی اور موتروردک کے استعمال کی رہنمائی کے لیے اعلی درجے کی ہیموڈینامک نگرانی کا کام کرتا ہے۔ جب ضرورت ہو تو فلوئڈ اوورلوڈ کا انتظام کرنے کے لیے الٹرا فلٹریشن تکنیک استعمال کرتا ہے۔ پلمونری ورم اور دیگر پیچیدگیوں کو روکنے کے دوران اعضاء پرفیوژن کو بہتر بنانا ہے۔
3. الیکٹرولائٹ اور ایسڈ بیس کی خرابیوں کا انتظام
الیکٹرولائٹ عدم توازن اور ایسڈ بیس ڈسٹربنس کو درست کرنے کے لیے ایک جامع نقطہ نظر۔ تھراپی کی رہنمائی کے لئے مسلسل نگرانی اور بار بار لیبارٹری کے جائزوں کا استعمال کرتا ہے۔ الیکٹرولائٹ کی تبدیلی اور بفر تھراپی سمیت ھدف شدہ مداخلتوں کو نافذ کرتا ہے۔ arrhythmias اور دیگر متعلقہ پیچیدگیوں کو روکنے کے دوران بنیادی وجوہات کا پتہ لگاتا ہے۔
4. مسلسل گردوں کی تبدیلی کی تھراپی (CRRT)
کنٹینیوئس رینل ریپلیسمنٹ تھیراپی (CRRT) ایک قسم کا ڈائیلاسز علاج ہے جو بنیادی طور پر شدید بیمار مریضوں کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جن کے گردے کی شدید چوٹ (AKI) ہے، خاص طور پر جب وہ ہیموڈینامیکل طور پر غیر مستحکم ہوں (مثلاً کم بلڈ پریشر)۔ روایتی ڈائیلاسز کے برعکس، CRRT کو 24 گھنٹوں کے دوران مسلسل انجام دیا جاتا ہے تاکہ سیال اور فضلہ کو ہٹانے کا ایک سست، نرم عمل فراہم کیا جا سکے، یہ انتہائی نگہداشت کی ترتیبات میں غیر مستحکم مریضوں کے لیے مثالی ہے۔
CRRT کیسے کام کرتا ہے: CRRT خون کو نکالنے، اسے ڈائیلاسز یا ہیمو فلٹریشن جھلی کے ذریعے فلٹر کرنے اور صاف شدہ خون مریض کو واپس کرنے کے لیے ایکسٹرا کارپوریل (جسم سے باہر) سرکٹ کا استعمال کرتا ہے۔
یہ انتظام کرنے میں مدد کرتا ہے:
- سیال اوورلوڈ
- الیکٹرولائٹ عدم توازن (مثال کے طور پر، ہائپرکلیمیا)
- ایسڈائڈوس
- ٹاکسن کو ہٹانا
CRRT کی اقسام:
CRRT کی چار اہم اقسام ہیں، اس بات پر منحصر ہے کہ سیالوں اور محلول کو کیسے ہٹایا جاتا ہے:
مسلسل وینو وینس ہیمو فلٹریشن (CVVH): محلول کو کنویکشن (سالوینٹ ڈریگ) کے ذریعے ہٹاتا ہے اور بنیادی طور پر درمیانی اور بڑے مالیکیولر وزن والے زہریلے مواد کو نشانہ بناتا ہے۔ توازن برقرار رکھنے کے لیے متبادل سیال شامل کرنے کی ضرورت ہے۔
مسلسل وینو وینس ہیموڈیالیسس (CVVHD): یوریا اور کریٹینائن جیسے چھوٹے مالیکیولز کو صاف کرنے کے لیے ڈفیوژن (ارتکاز میلان) کے ذریعے محلول کو ہٹاتا ہے۔ مؤثر کلیئرنس کے لیے ڈائیلیسیٹ سیال خون کے برعکس بہتا ہے۔
Continuous Veno-Venous Hemodiafiltration (CVVHDF):چھوٹے، درمیانی اور بڑے محلول کو زیادہ سے زیادہ ہٹانے کے لیے بازی اور کنویکشن کو جوڑتا ہے۔ متبادل سیال اور ڈائیلیسیٹ دونوں شامل ہیں۔
سست مسلسل الٹرا فلٹریشن (SCUF): اہم محلول کلیئرنس کے بغیر سیال کو ہٹانے پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ شدید فضلہ جمع کیے بغیر مریضوں میں سیال اوورلوڈ کے انتظام کے لیے مفید ہے۔
5. Hemaabsorption
مخصوص ٹاکسن یا اشتعال انگیز ثالثوں کو دور کرنے کے لیے مخصوص خون صاف کرنے کی تکنیک۔ خون سے نقصان دہ مادوں کو منتخب طور پر ہٹانے کے لیے جذب کرنے والے مواد کا استعمال کرتا ہے۔ خاص طور پر سیپسس، منشیات کی زیادہ مقدار، اور بعض آٹومیمون حالات کے انتظام میں مفید ہے۔ بہتر افادیت کے لیے دیگر ایکسٹرا کورپوریل علاج کے ساتھ ملایا جا سکتا ہے۔
6. Plasmapheresis
علاج کا طریقہ کار جو خون سے پلازما کو الگ اور ہٹاتا ہے۔ آٹومیمون عوارض، تھرومبوٹک مائیکرو اینجیوپیتھیز، اور بعض نشہ کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ گردش سے نقصان دہ اینٹی باڈیز، مدافعتی کمپلیکس اور دیگر روگجنک عوامل کو ہٹاتا ہے۔ ڈونر پلازما یا البومین کے ساتھ ہٹائے گئے پلازما کو تبدیل کرنے کے لئے پلازما ایکسچینج کے ساتھ مل کر کیا جا سکتا ہے.
7. ایکسٹرا کارپوریل علاج (بشمول مارس)
جگر کی ناکامی اور اس سے وابستہ پیچیدگیوں کے انتظام کے لیے خون صاف کرنے کی جدید تکنیک۔ مالیکیولر ایڈسوربینٹ ری سرکولیٹنگ سسٹم (MARS) البومین کے پابند ٹاکسن کو ہٹا کر جگر کی مدد فراہم کرتا ہے۔ دیگر علاج میں مختلف اشارے کے لیے پلازما کا تبادلہ اور البومین ڈائیلاسز شامل ہیں۔ اس کا مقصد مریضوں کو جگر کی پیوند کاری یا جگر کے مقامی فعل کی بحالی تک پہنچانا ہے۔
اپولو انسٹی ٹیوٹ آف نیفرولوجی گردے اور پیشاب کی نالی کے امراض میں مبتلا بچوں کے لیے خصوصی دیکھ بھال فراہم کرتا ہے۔ یہ کثیر الضابطہ ٹیم بچوں، بچوں اور نوعمروں میں پیدائشی اور حاصل شدہ گردوں کے حالات کی جامع تشخیص، علاج اور طویل مدتی انتظام کی پیشکش کرنے کے لیے پیڈیاٹرک نیفرولوجی اور یورولوجی میں مہارت کو یکجا کرتی ہے۔
گردے کے بافتوں کے نمونوں کی خوردبینی جانچ کے لیے خصوصی لیبارٹری۔ گردے کی بیماریوں کی درست تشخیص اور ٹرانسپلانٹ کو مسترد کرنے کے لیے جدید تکنیکوں کا استعمال۔ علاج کے فیصلوں کی رہنمائی کے لیے گردے کی بایپسیوں کا تفصیلی تجزیہ فراہم کرتا ہے۔ رینل پیتھالوجی میں مخصوص تربیت کے ساتھ ماہر پیتھالوجسٹ کو ملازمت دیتا ہے۔
عطیہ دہندگان اور وصول کنندگان کے انسانی لیوکوائٹ اینٹیجن (HLA) پروفائلز کا تعین کرنے کے لیے اعلی درجے کی جینیاتی جانچ۔ عطیہ کنندہ وصول کنندہ کے مماثلت کو بہتر بنانے کے لیے ہائی ریزولوشن HLA ٹائپنگ کے لیے مالیکیولر تکنیک کا استعمال کرتا ہے۔ ٹرانسپلانٹ کی مطابقت کا اندازہ لگانے اور گرافٹ کی بقا کی پیشین گوئی کے لیے اہم۔ زندہ ڈونر اور مردہ ڈونر ٹرانسپلانٹ پروگرام دونوں کی حمایت کرتا ہے۔
گردے کے بافتوں کے نمونوں میں مخصوص پروٹین کا پتہ لگانے کے لیے خصوصی تکنیک۔ گردے کی مختلف بیماریوں کی درست تشخیص اور ٹرانسپلانٹ کو مسترد کرنے میں مدد کرتا ہے۔ مدافعتی خلیوں کی دراندازی اور بیماری سے متعلق مخصوص مارکر کو دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔ تشخیصی درستگی کو بڑھاتا ہے اور ھدف بنائے گئے علاج کی رہنمائی میں مدد کرتا ہے۔
مریض کے خون کے نمونوں میں مدافعتی ادویات کے ارتکاز کی درست پیمائش۔ ضمنی اثرات کو کم کرتے ہوئے مسترد ہونے سے بچنے کے لیے بہترین خوراک کو یقینی بناتا ہے۔ درست اور بروقت نتائج کے لیے جدید تجزیاتی تکنیک کا استعمال کرتا ہے۔ ٹرانسپلانٹ وصول کنندگان کے لیے ذاتی نوعیت کے مدافعتی نظام کی حمایت کرتا ہے۔
ٹیکنالوجی
- امیجنگ اور تشخیصی ٹیکنالوجیز
- بایپسی تکنیک
- تشخیصی طریقہ کار
- اعلی درجے کی بائیو مارکر اور جینومک ٹیسٹنگ
- مصنوعی ذہانت (AI) اور مشین لرننگ
- پوائنٹ آف کیئر ٹیسٹنگ (POCT):
- ڈائیلاسز اور رینل ریپلیسمنٹ تھراپیز
گردوں کی ساخت اور افعال کا جائزہ لینے کے لیے امیجنگ بہت ضروری ہے:
الٹراساؤنڈ (رینل سونوگرافی) :
مقصد:
• گردے کے سائز، شکل، اور اسامانیتاوں کا اندازہ لگانے کے لیے غیر حملہ آور، پہلی لائن کی امیجنگ۔
• سسٹس، پتھری، رکاوٹوں اور ٹیومر کا پتہ لگاتا ہے۔
الٹراساؤنڈ (رینل سونوگرافی) کے بارے میں مزید پڑھیں
• گردوں میں اور اس سے خون کے بہاؤ کا اندازہ لگاتا ہے۔
ڈوپلر الٹراساؤنڈ کے بارے میں مزید پڑھیں
• CT KUB (گردے، یوریٹر، مثانہ):
گردے کی پتھری، ٹیومر، اور ساختی اسامانیتاوں کی نشاندہی کرتا ہے۔
• CT انجیوگرافی:
مشتبہ گردوں کی شریان کی سٹیناسس یا عروقی اسامانیتاوں کے معاملات میں خون کی وریدوں کا اندازہ کرتا ہے۔
کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) کے بارے میں مزید پڑھیں
c) مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI):
مقصد:
• تابکاری کے بغیر تفصیلی امیجنگ پیش کرتا ہے۔
• پیچیدہ گردے کے سسٹ، ٹیومر، اور عروقی مسائل کا جائزہ لینے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
• MR انجیوگرافی (MRA):
• گردوں کی شریانوں کی غیر حملہ آور امیجنگ۔
مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) کے بارے میں مزید پڑھیں
• رینل سینٹی گرافی:
گردے پرفیوژن اور فلٹریشن کی پیمائش کرتا ہے۔
• DMSA اسکین:
گردے کے کام اور داغ کا اندازہ لگاتا ہے، اکثر بچوں کے معاملات میں
رینل بایپسی:
مقصد: گردے سے ٹشو کے ایک چھوٹے نمونے کا ایک خوردبین کے نیچے تجزیہ کیا جاتا ہے۔
اشارے:
• گلوومیرولونفرائٹس، لیوپس نیفرائٹس، یا نیفروٹک سنڈروم کی تشخیص کریں۔
• گردے کی ناکارہ خرابی کا اندازہ کریں۔
رہنمائی کی تکنیکیں:
• درستگی اور حفاظت کے لیے الٹراساؤنڈ یا CT رہنمائی کے تحت انجام دیا گیا۔
ا) بلڈ پریشر کی نگرانی :
ہائی بلڈ پریشر، گردے کی بیماری کی ایک اہم وجہ اور نتیجہ کا پتہ لگانے کے لیے مسلسل نگرانی۔
ایمبولیٹری بلڈ پریشر مانیٹرنگ (ABPM):
ماسک یا رات کے ہائی بلڈ پریشر کی تشخیص کے لیے 24 گھنٹوں کے دوران بلڈ پریشر کو ٹریک کرتا ہے۔
بلڈ پریشر مانیٹرنگ کے بارے میں مزید پڑھیں
ب) رینل انجیوگرافی:
• سٹیناسس یا عروقی اسامانیتاوں کے لیے گردوں کی شریانوں کا جائزہ لینے کے لیے کنٹراسٹ ڈائی کا استعمال کرتے ہوئے ناگوار امیجنگ تکنیک۔
ج) یوروڈینامک ٹیسٹنگ :
• گردے کے کام سے متعلق پیشاب کی خرابی کے ساتھ مریضوں میں مثانے کے کام کا اندازہ لگاتا ہے۔
یوروڈینامک ٹیسٹنگ کے بارے میں مزید پڑھیں
د) سسٹوسکوپی :
• رکاوٹوں یا اسامانیتاوں کے لیے مثانے اور نچلے پیشاب کی نالی کا معائنہ کرتا ہے۔
a) اعلی درجے کے بائیو مارکر:
• این جی اے ایل (نیوٹروفیل جیلیٹنیز سے وابستہ لیپوکلین):
شدید گردے کی چوٹ (AKI) کا ابتدائی پتہ لگانا۔
• KIM-1 (گردے کی چوٹ کا مالیکیول-1):
AKI میں نلی نما چوٹ کے لیے مارکر۔
• فائبروبلاسٹ گروتھ فیکٹر 23 (FGF23):
دائمی گردے کی بیماری (CKD) میں معدنی میٹابولزم کا اندازہ لگاتا ہے۔
ب) جینیاتی جانچ :
پولی سسٹک کڈنی ڈیزیز (PKD) یا الپورٹ سنڈروم جیسی جینیاتی حالات کی نشاندہی کرتا ہے۔
a) اعلی درجے کے بائیو مارکر:
• این جی اے ایل (نیوٹروفیل جیلیٹنیز سے وابستہ لیپوکلین):
شدید گردے کی چوٹ (AKI) کا ابتدائی پتہ لگانا۔
• KIM-1 (گردے کی چوٹ کا مالیکیول-1):
AKI میں نلی نما چوٹ کے لیے مارکر۔
• فائبروبلاسٹ گروتھ فیکٹر 23 (FGF23):
دائمی گردے کی بیماری (CKD) میں معدنی میٹابولزم کا اندازہ لگاتا ہے۔
ب) جینیاتی جانچ :
پولی سسٹک کڈنی ڈیزیز (PKD) یا الپورٹ سنڈروم جیسی جینیاتی حالات کی نشاندہی کرتا ہے۔
• ہنگامی ترتیبات میں گردے کے فنکشن کا فوری جائزہ لینے کے لیے پورٹیبل آلات۔
• مثالوں میں کریٹینائن میٹر یا الیکٹرولائٹ تجزیہ کار شامل ہیں۔
1. معیاری ہیموڈالیسس کے لیے ایڈوانسڈ ڈائلیسس یونٹ
اپولو انسٹی ٹیوٹ آف نیفروولوجی میں ایڈوانسڈ ڈائلیسس یونٹ گردے کی خرابی کے مریضوں کے لیے جدید ترین ہیمو ڈائلیسس علاج پیش کرتے ہیں۔ ان یونٹس میں اعلیٰ کارکردگی والے ڈائلائزرز، درست سیال اور الیکٹرولائٹ مینجمنٹ سسٹم، اور نگرانی کی جدید صلاحیتیں ہیں۔ وہ زیادہ بہاؤ اور کم بہاؤ والے ڈائلیسس کے اختیارات فراہم کرتے ہیں، جو مریض کی انفرادی ضروریات کے مطابق ہوتے ہیں۔ یہ یونٹ آلودگی اور سوزش کے خطرے کو کم کرنے کے لیے انتہائی صاف پانی کے نظام سے لیس ہیں۔
2. مسلسل رینل ریپلیسمنٹ تھراپی (CRRT) سسٹم
CRRT نظام شدید بیمار مریضوں کے لیے مسلسل، نرم ڈائیلاسز فراہم کرتے ہیں جن میں گردے کی شدید چوٹ یا سیال زیادہ ہوتا ہے۔ یہ نظام 24/7 کام کرتے ہیں، آہستہ آہستہ فضلہ کی مصنوعات اور خون سے اضافی سیال نکالتے ہیں۔ وہ مختلف طریقوں جیسے مسلسل زہریلا ہیمو فلٹریشن (CVVH)، ہیموڈیالیسس (CVVHD)، اور ہیموڈیا فلٹریشن (CVVHDF) پیش کرتے ہیں۔ CRRT ہیموڈینامک طور پر غیر مستحکم مریضوں کے لیے خاص طور پر فائدہ مند ہے جو معیاری وقفے وقفے سے ہیمو ڈائلیسس کو برداشت نہیں کر سکتے۔
3. مسلسل کم کارکردگی والے ڈیلی ڈائلیسس (SLEDD) کا سامان
SLEDD ایک ہائبرڈ رینل ریپلیسمنٹ تھراپی ہے جو وقفے وقفے سے ہیموڈیالیسس اور CRRT دونوں کی خصوصیات کو یکجا کرتی ہے۔ یہ معیاری ہیمو ڈائلیسس کے مقابلے میں کم خون اور ڈائیلیسیٹ بہاؤ کی شرح پر توسیعی ڈائیلاسز سیشن (عام طور پر 6-12 گھنٹے) فراہم کرتا ہے۔ Apollo میں SLEDD آلات حسب ضرورت علاج کے دورانیے اور شدت کے لیے اجازت دیتا ہے، جو اسے مریضوں کی ایک وسیع رینج کے لیے موزوں بناتا ہے، بشمول ہیموڈینامک عدم استحکام والے افراد۔
4. مشترکہ گردے اور جگر کی ناکامی کے لیے مالیکیولر ایڈسوربینٹ ری سرکولیٹنگ سسٹم (MARS)
MARS ایک اعلی درجے کا ایکسٹرا کارپوریل لیور سپورٹ سسٹم ہے جو ایکیوٹ آن دائمی جگر کی ناکامی یا جگر کی شدید ناکامی کے مریضوں کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، جو اکثر گردے کی خرابی کے ساتھ ہوتا ہے۔ یہ پانی میں گھلنشیل اور البومین سے جڑے زہریلے مادوں کو دور کرنے کے لیے البومن ڈائیلاسز کے ساتھ ہیموڈالیسس کو جوڑتا ہے۔ یہ نظام ایک خصوصی البومین پر مشتمل ڈائیلیسیٹ کا استعمال کرتا ہے جو کہ ایک سے زیادہ جذب کرنے والے کالموں کے ذریعے دوبارہ تخلیق کیا جاتا ہے، جس سے جگر کے زہریلے مواد کو موثر طریقے سے ہٹایا جا سکتا ہے۔
تحقیق اور کیس اسٹڈیز
فعال ہو جاؤ -
ProHealth بنیں!
مریض سفر
انشورنس اور مالیاتی معلومات
Apollo Institute of Nephrology گردے کے علاج اور طریقہ کار کی ایک وسیع رینج کے لیے کوریج پیش کرنے کے لیے کئی بڑی انشورنس کمپنیوں کے ساتھ شراکت دار ہے۔ اس میں ہماری جدید ترین سہولیات تک رسائی، جدید ترین جانچ، اور ماہر نیفرولوجی کی دیکھ بھال شامل ہے۔ یہاں کچھ انشورنس کمپنیاں ہیں جن کے ساتھ ہم کام کرتے ہیں: تمام انشورنس دیکھیں
بین الاقوامی مریض سروسز
اپولو انسٹی ٹیوٹ آف نیفروولوجی گردے کی دیکھ بھال کے خواہشمند بین الاقوامی مریضوں کے لیے خدمات کی ایک مکمل رینج پیش کرتا ہے، جس سے آپ کے علاج کی منصوبہ بندی سے لے کر صحت یابی کے سفر تک ہر قدم کو ہموار اور تناؤ سے پاک ہوتا ہے۔ یہاں ہم آپ کی حمایت کیسے کرتے ہیں:
- قبل از آمد سپورٹ
- آپ کے قیام کے دوران
- علاج کے بعد کی دیکھ بھال
آپ کے پہنچنے سے پہلے، ہم آپ کے دورے کی منصوبہ بندی اور تیاری میں مدد کرتے ہیں:
- طبی دستاویزات کا جائزہ: ہماری ٹیم آپ کی ضروریات کو سمجھنے اور علاج کا منصوبہ بنانے کے لیے آپ کے طبی ریکارڈ کا جائزہ لیتی ہے۔
- علاج کی منصوبہ بندی: ہم آپ کے گردے کی مخصوص حالت کے مطابق ایک ذاتی نگہداشت کا منصوبہ تیار کرتے ہیں۔
- لاگت کا تخمینہ: ہم آپ کی مالی منصوبہ بندی میں مدد کے لیے شفاف لاگت کا تخمینہ فراہم کرتے ہیں۔
ویزا امداد: ہم ویزا کی ضروریات میں مدد کرتے ہیں اور آپ کے طبی سفر میں مدد کے لیے دستاویزات فراہم کرتے ہیں۔
جب آپ اپولو انسٹی ٹیوٹ آف نیفرولوجی میں ہیں، ہم اس بات کو یقینی بناتے ہیں کہ آپ اور آپ کا خاندان مکمل طور پر معاون محسوس کرتے ہیں:
- سرشار کوآرڈینیٹرز: آپ کے پاس ایک ذاتی نگہداشت کوآرڈینیٹر ہوگا جو آپ کے قیام کے ہر مرحلے میں آپ کی رہنمائی کرے گا۔
- زبان کی حمایت: آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ اپنی ترجیحی زبان میں واضح طور پر بات چیت کرنے میں آپ کی مدد کے لیے تربیت یافتہ ترجمان دستیاب ہیں۔
- ثقافتی امور: ہم ثقافتی ضروریات کا احترام کرتے ہیں اور آپ کی ترجیحات کے مطابق خدمات فراہم کرتے ہیں۔
- خاندانی رہائش: ہم آپ کے خاندان کے لیے آرام دہ رہائش کے اختیارات تلاش کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
باقاعدہ اپ ڈیٹس: ہماری ٹیم آپ کے علاج اور صحت یابی کے بارے میں اپ ڈیٹس فراہم کرتی ہے تاکہ آپ اور آپ کے خاندان دونوں کو باخبر رکھا جا سکے۔
آپ کے علاج کے بعد، ہم کامیاب صحت یابی کو یقینی بنانے کے لیے آپ کی مدد جاری رکھیں گے:
- فالو اپ پلاننگ: ہم آپ کی بحالی کی نگرانی کے لیے فالو اپ اپائنٹمنٹس اور مشاورت کا بندوبست کرتے ہیں۔
- ٹیلی میڈیسن کے اختیارات: آپ ورچوئل مشاورت کے ذریعے ہمارے نیفرولوجسٹ سے جڑے رہ سکتے ہیں۔
- ہوم کنٹری ڈاکٹروں کے ساتھ رابطہ: ہم آپ کے مقامی ڈاکٹر کے ساتھ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے تعاون کرتے ہیں کہ آپ کو مستقل نگہداشت حاصل ہو۔
ڈیجیٹل ہیلتھ ریکارڈز: آسانی سے شیئرنگ اور مستقبل کی دیکھ بھال کی ضروریات کے لیے اپنے میڈیکل ریکارڈز تک آن لائن رسائی حاصل کریں۔
میرے قریب چنئی کا بہترین ہسپتال