Cerklaža materničnega vratu: namen, postopek, koristi in tveganja

Pregled

Cerklaža materničnega vratu je postopek, s katerim se nosečnici zapre maternični vrat zaradi preprečevanja prezgodnji porod. Izvaja se zaradi oslabljenega materničnega vratu. Pomaga, da plod ostane varen v maternici brez morebitnih zapletov do rojstva.

Ta blog nudi celovito razumevanje cerklaže materničnega vratu, njenega namena, postopka, njenih prednosti in tveganj.

Kaj je cervikalna cerklaža?

Ko je maternični vrat nosečnice šibak, so možnosti za spontani splav ali prezgodnji porod velike. V takih primerih lahko zdravnik priporoči izvedbo cerklaže materničnega vratu. To je ambulantni postopek, pri katerem se maternični vrat zapre s šivi, da se otroku omogoči, da še naprej uspeva do dostava. Lahko se opravi v bolnišnici ali kirurškem centru, ženske pa so najverjetneje odpuščene še isti dan.

Zakaj se izvaja cerklaža materničnega vratu?

Obstajajo različni razlogi, da zdravnik med nosečnostjo predlaga cerklažo materničnega vratu. Nekateri razlogi za cerklažo materničnega vratu vključujejo naslednje: 

• Oslabljen (nekompetenten) maternični vrat se lahko pojavi zaradi preteklih operacij, kot je LEEP (postopek elektrokirurške ekscizije z zanko) ali drugih operacij na tkivu materničnega vratu
• Pretekli spontani splavi zaradi nenormalno oblikovanega ali poškodovanega materničnega vratu
• Pretekli spontani splavi v drugem trimesečju, ki kažejo na oslabljen maternični vrat

noseča ženske se morajo o preteklih nosečnostih, spontanih splavih in posegih pogovoriti s svojim zdravnikom. Če zdravnik meni, da bi ženski lahko koristil postopek cerklaže materničnega vratu, ga bo opravil približno 12 do 14 tednov nosečnosti, preden se maternični vrat stanjša.

Kako poteka postopek?

Pred postopkom 

Zdravnik se pogovori o bolnikovi anamnezi in preteklih zapletih med nosečnostjo ali operacijami. Postopek zahteva tudi, da zdravnik preveri okužbo in nepravilnosti v materničnem vratu – s skeniranjem, brisi in vzorci amnijske tekočine.

Če ima bolnik okužbo, lahko zdravnik predpiše tudi antibiotike.

Med postopkom

Med postopkom cerklaže materničnega vratu:

1. Pri vaginalnem pregledu boste ležali na preiskovalni mizi z odprtimi nogami in obema stopaloma v stremenih na enak način.
2. Dobili boste nekaj zdravil za blaženje bolečin, kot je lokalni anestetik, tako da med posegom ne boste čutili nelagodja/bolečine. Vendar pa lahko začutite majhen ščip, ko vam iglo zabodete v maternični vrat, da ga omrtvičite.

1. Po dajanju anestezije vam bo vaš zdravstveni delavec zašil maternični vrat z močnimi šivi in ​​ga zategnil, dokler ni varen.

Operacija se izvaja na dva načina - transvaginalno ali transabdominalno.

Operacija se izvaja skozi vagino (transvaginalno) ali trebuh (transabdominalno):

• Transvaginalno: To je najpogostejši način izvajanja postopka. Zdravnik uporablja orodje, znano kot spekulum, da drži vagino odprto, da doseže in zašije maternični vrat.
• Transabdominalni: Če šivanje materničnega vratu v preteklosti ni pomagalo ali je maternični vrat kratek, lahko zdravnik priporoči operacijo. Transabdominalna serklaža je majhen, a zelo močan sintetično tkan trak, prišit visoko na materničnem vratu. Trak podpira celotno dolžino materničnega vratu in se bori proti naraščajočemu pritisku ploda. Trak preprečuje odpiranje materničnega vratu in izgubo nosečnosti.

Po postopku

Po operaciji zdravnik spremlja bolnika glede morebitnih zapletov. Če ni zapletov, je bolnik lahko odpuščen še isti dan. Antibiotiki preprečujejo kakršne koli okužbe materničnega vratu. 

Kot navodilo za naknadno nego zdravniki priporočajo naslednje

• Popoln počitek na dan postopka
• Izogibajte se naporni vadbi ali spolnim odnosom deset dni, dokler se šivi ne zacelijo

Pomembno je, da upoštevate zgornja priporočila in nadaljujete s pregledi za spremljanje nosečnosti.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč?

Ženske morajo pokličite zdravnika takoj, če doživijo kar koli od naslednjega:

• Visok povišana telesna temperatura (več kot 100 stopinj Fahrenheita)
• Prekomerna krvavitev
• Vaginalni vonj ali izcedek, ki slabo diši
• Lom ali puščanje vode
• Popadki ali bolečine v spodnjem delu trebuha v rednih intervalih

Zaprosite za termin v bolnišnicah Apollo

Kakšne so prednosti cerklaže materničnega vratu?

Postopek prepreči prezgodnji porod in porod pred 37. tednom pri ženskah z oslabljenim materničnim vratom.

Kakšna so tveganja pri posegu cerklaže materničnega vratu? 

Kot pri vsaki operaciji lahko tudi ta postopek povzroči težave, ki lahko vključujejo:

• Okužba
• Krvavitev
• Poškodbe materničnega vratu
• Prezgodnji porod
• Raztrganje materničnega vratu ali maternice, če porod napreduje, medtem ko so šivi še nedotaknjeni
• Cervikalna stenoza (trajno zoženje materničnega vratu)
• Brazgotina na materničnem vratu
• Prezgodnji razpok ovojnic – vodik prezgodaj odteče, kar povzroči prezgodnji porod. Otrok počiva v ženski maternici v amnijski tekočini, znani tudi kot "vodna vreča" ali "membrane".

zaključek

Za ženske je naravno, da jih je strah ali da imajo vprašanja, če morajo opraviti poseg materničnega vratu. Ta postopek ima v vseh primerih skoraj 90-odstotno uspešnost. Ženske, ki imajo med nosečnostjo diagnozo kratkega ali nesposobnega materničnega vratu, lahko to stanje trpijo tudi v naslednjih nosečnostih. Ženske se morajo z zdravnikom brez obotavljanja pogovoriti o tem, kako načrtovati zdravo nosečnost, mu zastaviti vsa vprašanja, ki jih imajo, in najti odgovor na njihove skrbi.

Pogosto zastavljena vprašanja (FAQ) 

Ali je poseg cerklaže materničnega vratu boleč? 

Nekaj ​​dni po posegu je normalno, da ženske občutijo krče in manjše krvavitve ali madeže. Po posegu cerklaže materničnega vratu ženska ne sme čutiti večje bolečine kot med menstruacijo. Za lajšanje morebitnih krčev ali nelagodja jim lahko predpišejo zdravila. Ženske se morajo takoj posvetovati z zdravnikom, če imajo intenzivne trebušne krče ali bolečine.

Ali je sprejemljivo, da imajo ženske spolne odnose pred in po posegu materničnega vratu?

Zdravnik lahko od žensk zahteva, naj se vzdržijo spolne dejavnosti teden dni pred postopkom cerklaže materničnega vratu in verjetno teden do 10 dni po koncu postopka, da se šivi materničnega vratu zacelijo.