Osteotomija v bolnišnicah Apollo, Lucknow

Zakaj pacienti izberejo bolnišnice Apollo v Lucknowu za osteotomijo

• Zapuščina skupine Apollo od leta 1983: Bolnišnice Apollo so svojo prvo bolnišnico odprle leta 1983 v Chennaiju in so zrasle v eno največjih integriranih zdravstvenih skupin v Aziji z več kot 70 bolnišnicami in več kot 10,000 posteljami v celotni mreži. Superspecializirana bolnišnica Apollomedics v Lucknowu deluje kot terciarni referenčni center za Uttar Pradesh in sosednje države.
• Namenska ekipa za ortopedske posege in rekonstrukcijo sklepov: Večkonzultantski oddelek, ki pokriva korekcijo deformacij, ohranitev kolena in kolka, artroskopijo, športne poškodbe, travme, pediatrično ortopedijo in podaljševanje okončin, podprt s kombiniranimi kliničnimi izkušnjami, ki segajo več desetletij na celotno enoto.
• Popolna podpora pri načrtovanju pred operacijo: Digitalna radiografija s filmi za poravnavo v stoječem položaju z dolgimi nogami, CT in MRI ter predloge korekcijskih kotov na zaslonu, tako da se količina rezane kosti in velikost klina načrtujeta, preden pacient vstopi v operacijsko sobo.
• Sodobna operativna infrastruktura: Modularne operacijske dvorane z laminarnim tokom, vodenje z ojačevalnikom slike (C-arm), sodobni sistemi zaklepnih plošč in klinastih vsadkov ter artroskopski stolpi, ki omogočajo kombinirano oceno sklepov med isto anestezijo.
• 24 ur na dan, 7 dni v tednu, intenzivna oskrba in varnostna kopija krvne banke, kar je pomembno za starejše bolnike in za tiste s sladkorno boleznijo, hipertenzijo, debelostjo ali srčnimi boleznimi, ki se jim načrtuje operacija kosti.
• Strukturirana rehabilitacija: Fizioterapija v ambulanti z ločenimi protokoli za zaposlene odrasle, športnike in rekreativne športnike, starejše paciente in otroke z deformacijami, povezanimi z rastjo.
• Zavarovalniški pult in pult za TPA na kampusu za brezgotovinsko predhodno avtorizacijo ter pomoč pacientom, ki potujejo iz okrožij Awadh, Purvanchal, Bundelkhand, obmejnih okrožij Nepala in Biharja.

Rezultati po osteotomiji so odvisni od specifične deformacije, stanja hrustanca, starosti, teže, kakovosti kosti in upoštevanja rehabilitacijskih ukrepov. Nobena kirurška ekipa ne more zagotoviti rezultata, naši kirurgi pa se bodo z vami pogovorili o realnem obsegu izidov v vašem konkretnem primeru.

Pregled

Osteotomija je specializiran kirurški poseg, ki vključuje rezanje in preoblikovanje kosti za odpravo deformacij, lajšanje bolečin in izboljšanje delovanja. V bolnišnicah Apollo v Lucknowu si prizadevamo zagotoviti skrbno, z dokazi vodeno osteotomsko oskrbo z uporabo naprednega slikanja in tehnologije, da bi dosegli najboljši možni izid za vsakega pacienta. Naša ekipa usposobljenih ortopedskih kirurgov razvija načrte zdravljenja, prilagojene individualni anatomiji in potrebam vsakega pacienta. S poudarkom na klinični natančnosti in zaupanju pacientov so bolnišnice Apollo v Lucknowu uveljavljena destinacija za osteotomijo in druge ortopedske posege v regiji.

Zakaj je osteotomija potrebna

Osteotomija je pogosto potrebna pri bolnikih z boleznimi, kot so osteoartritis, ki prizadene en del kolena, displazija kolka, slabo zraščeni zlomi in deformacije kolena, kot so ukrivljene noge (genu varum) ali izbočena kolena (genu valgum). Postopek lahko pomaga pri poravnavi kosti, prerazporeditvi teže in zmanjšanju pritiska na prizadeti del sklepa. Z odpravo teh težav lahko osteotomija bistveno izboljša gibljivost, zmanjša bolečino in izboljša kakovost življenja pri ustrezno izbranih bolnikih.

V mnogih primerih je osteotomija priporočljiva, kadar konzervativni načini zdravljenja, kot so fizioterapija, zmanjšanje telesne teže, sprememba aktivnosti, nošenje opornic ali zdravila, niso prinesli ustreznega olajšanja. Z odpravljanjem osnovne strukturne težave lahko osteotomija zaščiti bolj zdrav del sklepa in pri ustreznih bolnikih odloži potrebo po operaciji zamenjave sklepa. V bolnišnicah Apollo v Lucknowu naši ortopedski specialisti uporabljajo sodobne tehnike načrtovanja in tehnologijo fiksacije, tako da se vsaka osteotomija izvede natančno in skrbno.

Tveganja zamude

Odlašanje z osteotomijo lahko omogoči napredovanje osnovne težave. Ko se deformacije poslabšajo, lahko povzročijo povečano bolečino, zmanjšano gibljivost ter nadaljnje propadanje hrustanca in sklepov. To lahko vzpostavi cikel kronične bolečine in zmanjšane aktivnosti, kar oteži okrevanje in poveča verjetnost, da bo sčasoma potreben obsežnejši kirurški poseg.

Odlašanje s posegom lahko povzroči tudi razvoj sekundarnih težav, kot so atrofija mišic, ohlapnost vezi ali nestabilnost sklepov, kar lahko zaplete operacijo in podaljša čas okrevanja. Pomembno je, da ko izguba hrustanca napreduje in zajame več kot en predel, osteotomija morda sploh ni več prava operacija in zamenjava sklepa postane preostala možnost. V bolnišnicah Apollo v Lucknowu poudarjamo pravočasno oceno in spodbujamo paciente, da se zgodaj posvetujejo z našimi specialisti, ko simptomi kažejo na popravljivo deformacijo.

Prednosti osteotomije

Pri dobro izbranih bolnikih lahko osteotomija ponudi:

• Lajšanje bolečin: Premik obremenitve stran od poškodovanega dela sklepa pogosto znatno zmanjša bolečino, čeprav se stopnja razlikuje od posameznika do posameznika.
• Izboljšana mobilnost: Mnogi bolniki poročajo o boljšem delovanju in se lahko vrnejo k vsakodnevnim aktivnostim in bolj aktivnemu življenjskemu slogu.
• Ohranjanje sklepov: Osteotomija ohrani pacientove lastne sklepne površine, vezi in kostno tkivo, kar lahko odloži ali v nekaterih primerih prepreči zamenjavo sklepa.
• Primernost za mlajše, aktivne paciente: Ker se ohrani naravni sklep, je osteotomija pogosto prednostna pri mlajših bolnikih, ki želijo nadaljevati s fizično zahtevnim delom, kmetijstvom ali športom.
• Izboljšana kakovost življenja: Zmanjšana bolečina in izboljšana gibljivost pogosto omogočata bolnikom, da nadaljujejo z dragocenimi dejavnostmi.
• Osebna oskrba: V bolnišnicah Apollo v Lucknowu so načrti zdravljenja individualizirani, korekcija pa je načrtovana na podlagi vaših lastnih slikovnih posnetkov.

Priprava in okrevanje

Priprava na osteotomijo vključuje več pomembnih korakov za nemoten potek operacije in okrevanje.

Nasveti za pripravo

• Posvetovanje: Naročite se na podroben posvet z našimi ortopedskimi specialisti, da se pogovorimo o vašem stanju, možnostih in pomislekih.
• Predoperativno testiranje: Opravite potrebne preiskave, kot so krvne preiskave, ocena srca in slikovno slikanje, da potrdite, da ste primeren kandidat.
• Zdravila: Pogovorite se o vseh zdravilih, ki jih trenutno jemljete, vključno z zdravili za redčenje krvi, zdravili za sladkorno bolezen in zeliščnimi ali ajurvedskimi dodatki, saj bo morda treba nekatere prilagoditi ali začasno prekiniti.
• Prilagoditve življenjskega sloga: Opustitev kajenja in uporabe tobaka ali gutkhe, nadzor krvnega sladkorja in izboljšanje prehrane podpirajo celjenje kosti. Kajenje je zlasti povezano z zapoznelim zraščanjem kosti.

Nasveti za obnovitev

• Sledite pooperativnim navodilom: Upoštevajte načrt oskrbe ran, zdravil in dovoljenega prenašanja teže.
• Fizioterapija: Udeležite se predpisanega programa za obnovitev moči, gibanja in hoje.
• Počitek in rehabilitacija: Pustite čas, da se kost zraste, in se izogibajte obremenitvam z veliko obremenitvijo, dokler vam kirurg ne da dovoljenja.
• Redni nadaljnji pregledi: Udeležite se vseh kontrolnih pregledov in rentgenskih slik, da lahko spremljate celjenje in težave odkrijete zgodaj.

V bolnišnicah Apollo v Lucknowu pacientom nudimo podporo skozi celotno okrevanje in jim nudimo smernice, potrebne za varen izid.

Trenutno stališče glede osteotomije

Klinična praksa v Indiji se opira na nacionalne in mednarodne smernice:

• Indijsko ortopedsko združenje (IOA) in Indijsko združenje kirurgov kolen / Indijsko združenje za artroplastiko Še naprej priporočajo operacije poravnave sklepov, ki ohranjajo sklepe, zlasti visoko tibialno osteotomijo (HTO), pri mlajših in srednjih indijskih bolnikih z osteoartritisom medialnega predela kolena in varusno (ukrivljeno) poravnavo, kjer je lateralni predel relativno ohranjen. To je klinično pomembno v Indiji, ker je varusni artritis kolena nesorazmerno pogost in ker dejavnosti na tleh zahtevajo, da zamenjani sklep slabše prenaša.
• Smernica NICE NG226 o osteoartritisu pri starejših od 16 let (objavljena leta 2022) prvo linijo oskrbe je odločno preusmeril v terapevtsko vadbo, uravnavanje telesne teže in izobraževanje ter odsvetoval dajanje glukozamina in intraartikularnih injekcij hialuronana, medtem ko je napotitev na kirurški poseg rezerviral za bolnike, katerih simptomi kljub nekirurški oskrbi bistveno vplivajo na kakovost življenja. Osteotomija je del te kirurške poti kot možnost za ohranjanje sklepa.
• Naš Klinične smernice Ameriške akademije ortopedskih kirurgov (AAOS) za zdravljenje osteoartritisa kolena, tretja izdaja (2021) ostaja pogosto citirana referenca in daje omejeno podporo osteotomiji za ponovno poravnavo pri izbranih bolnikih z unikompartmentalno boleznijo in nepravilno poravnavo.
• Smernice OARSI (2019) podobno naj vsi pacienti pred operacijo postavijo strukturirano vadbo, izgubo teže in samoobvladovanje.
• Kaj se je v zadnjem času spremenilo: Načrtovanje se je preusmerilo od ocenjevanja s prosto roko na navadnem filmu k digitalnemu in vse bolj k načrtovanju na podlagi 3D CT-ja z vodili za rezanje, specifičnimi za pacienta, v izbranih primerih; medialna odpiralna klinasta HTO s sodobnimi zaklepnimi ploščami zdaj omogoča zgodnejše delno obremenitev kot starejše tehnike; in vse večji poudarek je na popravljanju deformacije pri njenem pravem anatomskem viru, vključno z oceno distalnega femurja in poševnosti sklepne linije, namesto da bi se predpostavilo, da je vedno kriva golenica.

Dokazi, ki neposredno primerjajo osteotomijo z unikompartmentalno zamenjavo kolena, so še vedno omejeni in večinoma opazovalni, zato je izbira individualizirana in ne narekujejo smernice.

Kdo je in kdo ni dober kandidat

Običajno ugodno

• Starost na splošno pod 60 let za osteotomijo kolena, z aktivnim življenjskim slogom ali ročnim delom
• Bolečina je omejena na en predel, kar ustreza nepravilni poravnavi
• Dober obseg gibanja in stabilno koleno ali nestabilnost, ki jo je mogoče odpraviti hkrati
• Telesna teža v obvladljivem območju; debelost poveča mehansko obremenitev fiksacije
• Nekadilec ali pripravljen prenehati kaditi in razumna kakovost kosti
• Za displazijo kolka (periacetabularna osteotomija), ohranjen sklepni prostor s skladnim kolkom

Običajno neugodno

• Napredoval artritis v dveh ali treh predelih ali huda izguba hrustanca pri stranski obremenitvi se preusmeri na
• Vnetni artritis, kot je revmatoidni artritis
• Pomembna togost ali fiksna fleksijska deformacija
• Aktivna okužba, slabo nadzorovana sladkorna bolezen ali huda osteoporoza
• Nezmožnost upoštevanja zaščitenega nosilca teže in fizioterapije

Čas in predpostopkovna faza

Osteotomija je skoraj vedno načrtovan postopek in ne nujen primer, z izjemo korektivne operacije za slabo zraščene zlome, kjer je čas izvedbe odvisen od celjenja zloma. Tipičen postopek je videti takole:

1. Prvi posvet: anamneza, pregled hoje, poravnave, stabilnosti vezi in obsega gibanja.
2. Imaging: Rentgensko slikanje poravnave kolka in gležnja v stoječem položaju v polni dolžini, posnetki kolena z nosilno težo in MRI ali CT, kjer je potrebna ocena hrustanca ali rotacije.
3. Preizkus konzervativne oskrbe: kjer še ni bilo opravljeno, obdobje nadzorovane fizioterapije, obvladovanja obremenitve in zmanjšanja telesne teže, saj smernice to pričakujejo pred napotitvijo na kirurški poseg.
4. Kirurško načrtovanje: digitalno šabloniranje korekcijskega kota in velikosti klina; v kompleksnih primerih 3D-načrtovanje.
5. Ocena telesne pripravljenosti: krvne preiskave, EKG, rentgensko slikanje prsnega koša, anestezijski pregled, zobozdravstveni in kožni pregled, optimizacija glikemije ter korekcija vitamina D in kalcija, če ju primanjkuje.
6. Predhabilitacija: dva do šest tednov krepitve kvadricepsa in kolka ter trening uporabe hoje ali bergel, kar znatno olajša zgodnje okrevanje.
7. Načrtovanje doma in negovalnih dejavnosti: postavitev postelje na udobno višino, straniščna omara v zahodnjaškem slogu ali stol za stranišče ter določitev, kdo bo pomagal prvih šest tednov.

Primerjava možnosti in alternativ tehnik

Postopki, ki se včasih izvajajo hkrati

• Diagnostična ali terapevtska artroskopija za potrditev stanja hrustanca in obravnavo nestabilnih meniskusnih ali hrustančnih loput
• Popravilo meniskusa ali v izbranih centrih presaditev meniskusa kjer je meniskus pomanjkljiv
• Postopki za hrustance kot so mikrofrakture ali popravilo na osnovi hrustančnih celic za fokalne okvare
• Rekonstrukcija vezi vključno z operacijo ACL ali PCL, kadar nepravilna poravnava sobiva z nestabilnostjo
• Odstranitev strojne opreme od prejšnje operacije zloma
• Fibularna osteotomija kot del nekaterih korekcij zapiralnih klinov
• Presaditev kosti ali nadomestek presadka zapolniti odprtino
• Postopki poravnave patele kot je prenos tibialnega tuberkula zaradi nestabilnosti kolenske pogačice

Združevanje postopkov se izogne ​​drugi anesteziji, vendar lahko podaljša rehabilitacijo. Kirurg vam bo razložil, kaj je načrtovano in kaj se lahko odloči med operacijo.

Fazno okrevanje

Spodnji časovni okviri so tipični za osteotomijo kolena s sodobno fiksacijo s ploščicami in se razlikujejo glede na operirano kost, velikost korekcije, kajenje, sladkorno bolezen in kakovost kosti.

Merila za vrnitev na delo, vožnjo in šport

• Delo za pisalno mizo ali v pisarni: pogosto okoli štirih do osmih tednov, prej, če je potovanje obvladljivo in je noga dvignjena.
• Vožnja: le ko ni jemala močnih opioidnih analgetikov, je lahko udobno nosila težo in je bila sposobna zasilne zaustavitve. Pri operaciji desne noge je to običajno kasneje kot pri levi.
• Ročno, kmetijsko ali poljsko delo: običajno od tri do šest mesecev in šele po rentgenski potrditvi zaraščanja.
• Vožnja z dvokolesnikom: Odsvetuje se, dokler ni potrjena združitev in je ravnovesje zanesljivo, običajno ne prej kot v treh do štirih mesecih.
• Plavanje in kolesarjenje: pogosto dovoljeno od približno osmih do dvanajstih tednov, ko se rana popolnoma zaceli.
• Tek in kontaktni športi: običajno po šestih do devetih mesecih in le z radiološko zraščenostjo, skoraj simetrično trdnostjo pri testiranju, brez izliva in s kirurgovim dovoljenjem.
• Počepi, sedenje s prekrižanimi nogami in dejavnosti na tleh: Resnična prednost osteotomije pred zamenjavo kolena je, da se te pogosto ponovno vzpostavijo, saj se ohrani naravni sklep. Vendar se ponovno uvajajo postopoma, običajno ne prej kot po treh do štirih mesecih, in se jim je treba izogibati, če nenehno povzročajo bolečino ali otekanje.
• Stranišča v indijskem slogu: Vsaj prva dva do tri mesece uporabljajte straniščno školjko Western ali dvignjen straniščni stol. Mnogi bolniki se po osteotomiji kolena sčasoma lahko vrnejo na počepni WC, vendar mora to odobriti kirurg.
• Spanje na tleh: Prva dva do tri mesece preklopite na otroško posteljico ali trdo dvignjeno vzmetnico, saj večkratno vstajanje s tal obremeni celjenje kosti in fiksacijo.

Preprečevanje poslabšanja in ponovitve

• Ohranite zdravo telesno težo; že zmerna izguba teže znatno zmanjša obremenitev kolena
• Nadaljujte z vseživljenjsko krepitvijo kvadricepsa, gluteusa in trupa, namesto da prenehate, ko bolečina popusti.
• Izogibajte se dolgotrajnim globokim počepom, prenašanju težkih bremen na neravnih tleh in ponavljajočim se skakanjem
• Uporabljajte oblazinjeno obutev in po potrebi razmislite o vložkih; pri dolgih hojah se izogibajte obrabljenim ali trdim podplatom.
• Odpravite pomanjkanje vitamina D in vzdržujte zadosten vnos kalcija in beljakovin
• Trajno prenehajte s kajenjem in uporabo tobaka
• Nadzorujte sladkorno bolezen, saj slaba glikemična kontrola poslabša celjenje kosti in ran
• Redno obiskujte rentgenske preglede, saj je izgubo korekcije lažje obvladovati, če jo odkrijemo zgodaj.

Premisleki za otroke, mladostnike in starejše bolnike

Otroci in mladostniki

• Pogoste indikacije vključujejo Blountovo bolezen, rahitis in prehransko bolezen kosti, postinfekcijsko ali posttravmatsko poškodbo rastne plošče, deformacijo, povezano s cerebralno paralizo, displazijo kolkov in Perthesovo bolezen.
• Rastne plošče je treba zaščititi. Pri otrocih, ki rastejo, vodena rast Z uporabo majhne ploščice ali sponke čez rastno ploščo lahko postopoma popravimo kotno deformacijo brez rezanja kosti in je pogosto boljša od formalne osteotomije.
• Prehranske vzroke, kot je rahitis zaradi pomanjkanja vitamina D, je treba najprej zdraviti medicinsko, sicer se lahko deformacija po operaciji ponovi.
• Otroci običajno hitreje zacelijo kosti in se hitro rehabilitirajo, vendar potrebujejo dolgoročno spremljanje do okostne zrelosti, saj se deformacija lahko z nadaljnjo rastjo ponovi.

Starejši bolniki

• Osteotomija se uporablja bolj selektivno po približno 60. do 65. letu starosti; zamenjava sklepa pogosto nudi bolj predvidljivo in hitrejše olajšanje, kadar je artritis razširjen.
• Preden se ponudi operacija poravnave, se skrbno ocenijo gostota kosti, srčna zmogljivost, anemija in nadzor sladkorne bolezni.
• Zaščiteno nošenje teže s hoduljko je za krhke paciente težje in ta praktični dejavnik upravičeno vpliva na izbiro operacije.
• Preprečevanje padcev doma, pregled sedativnih zdravil in zdravljenje osteoporoze so del načrta.

Če se odločite, da postopka ne boste opravili

Zavrnitev operacije je veljavna izbira in mnogi bolniki se brez nje dobro spopadajo več let. Pomembno je razumeti, kaj lahko pričakujejo:

• Strukturirana vadbena terapija, zmanjšanje telesne teže, premišljeno uporabljena analgezija, nošenje opornic za razbremenitev in prilagoditev obutve lahko zmanjšajo simptome in so prva izbira zdravljenja, ki jo podpirajo smernice.
• Ti ukrepi ne odpravijo kostne nepravilnosti, zato se nenormalna obremenitev poškodovanega predela nadaljuje.
• Sčasoma se lahko izguba hrustanca razširi na druge predele. Če se to zgodi, se možnost osteotomije zapre in zamenjava sklepa postane glavna preostala kirurška možnost.
• Progresivna deformacija lahko s spremenjeno hojo prizadene tudi kolk, drugo koleno, gleženj in spodnji del hrbta.
• Dolgotrajna uporaba visokih odmerkov protivnetnih zdravil prinaša tveganja za želodec, ledvice in srčno-žilne bolezni ter jo je treba redno pregledovati.
• Ponovna ocena vsakih šest do dvanajst mesecev s kliničnim pregledom in rentgenskimi slikami za poravnavo je smiselna, tako da se vsaka sprememba načrta izvede na podlagi ažurnih informacij.

Možna tveganja in zapleti

Osteotomija je na splošno varna pri izbranih bolnikih v dobri formi, vendar gre za večji kirurški poseg na kosteh. Možni zapleti vključujejo:

• Okužba, površinska ali globoka
• Zapoznelo zaraščanje ali nezaraščanje kostnega reza, bolj verjetno pri kadilcih in diabetikih
• Izguba korekcije, premajhna ali prevelika korekcija
• Globoka venska tromboza in redko pljučna embolija
• Poškodba živcev, zlasti peronealnega živca pri tibialni osteotomiji, ki lahko povzroči začasno ali redko trajno spuščanje stopala
• Izbočenost strojne opreme, draženje ali potreba po drugi operaciji za odstranitev ploščice
• Zlom, ki se med operacijo razteza v sklep
• Vztrajna bolečina, okorelost sklepov ali napredovanje artritisa, ki zahteva kasnejšo zamenjavo sklepa
• Anestetični in splošni medicinski zapleti
• Manjša sprememba dolžine okončin

Dejavniki, ki vplivajo na stroške osteotomije

Ne objavljamo enotne številke, ker se stroški precej razlikujejo glede na klinično situacijo. Za pisno oceno, specifično za vsak primer, se obrnite na recepcijo ali zavarovalnico bolnišnice Apollo v Lucknowu.

Zavarovanje in brezgotovinsko zdravljenje v Indiji

• Načrtovano zavarovanje v primerjavi z nezgodnim zavarovanjem: Osteotomija zaradi degenerativnega artritisa ali razvojne deformacije je načrtovan postopek in se ocenjuje v okviru standardne hospitalizacije. Korektivna operacija po prometni nesreči ali padcu lahko spada pod kritje nezgode ali osebno zavarovanje za nezgode, ki ima pogosto drugačne pogoje. Zavarovalnici jasno povejte, kateri pogoji veljajo.
• Čakalne dobe: Večina indijskih zavarovalnih polic uporablja 30-dnevno začetno čakalno dobo in posebno čakalno dobo od dveh do štirih let za bolezni sklepov in kosti, osteoartritis in že obstoječe bolezni. V skladu z normami IRDAI so čakalne dobe za že obstoječe bolezni v novejših policah omejene na tri leta. Preverite besedilo svoje police, saj se starejše police lahko razlikujejo.
• Predhodna avtorizacija: Za brezgotovinsko zdravljenje bolnišnica pošlje vaši zavarovalnici ali osebni asistentki zahtevo za predhodno odobritev skupaj z zapiski o posvetovanju, slikanjem in oceno stroškov. Odobritev načrtovanega kirurškega posega običajno traja od 24 do 72 delovnih ur, zato začnite zgodaj.
• Pot povračila: Če vaša zavarovalnica ni vključena v skupino, plačate in odškodnino oddate pozneje. Shranite originalne račune, odpustnico, nalepko in račun za vsadek, poročila o slikovnih preiskavah in recepte.
• Vsadki in potrošni material: Ploščice in vijaki so običajno kriti, vendar nekatere police omejujejo stroške vsadkov ali izključujejo določen potrošni material. Podomejitve najemnine za sobo lahko sorazmerno zmanjšajo celoten zahtevek, zato izberite kategorijo sobe po navodilih zavarovalnice.
• Vladne in delodajalske sheme: Kritje v okviru shem Ayushman Bharat PM-JAY, CGHS, ECHS, državnih vladnih shem in korporativnih panelov je odvisno od trenutnih pravil o vključitvi in ​​paketih. Pred sprejemom preverite upravičenost pri zavarovalniški pisarni bolnišnic Apollo Lucknow.
• Fizioterapija in spremljanje: Ambulantna fizioterapija, opornice in pripomočki za hojo pogosto niso kriti s standardno hospitalizacijo. Proračun se obračuna posebej.
• Doplačilo in odbitne franšize: Zavarovanja za starejše občane pogosto vključujejo odstotek doplačila. Zahtevajte pisno oceno vašega verjetnega deleža, ki ga boste morali plačati sami.

Načrtovanje sprejema in kaj prinesti

dokumenti

• Dokazilo o identiteti s sliko in naslovom za pacienta in glavnega spremljevalca
• Zavarovalna kartica ali kartica TPA, dokument o polici, pismo delodajalca ali sheme
• Vsi prejšnji rentgenski posnetki, posnetki magnetne resonance in CT ter poročila, vključno s starimi
• Prejšnji odpustni listi in opombe o operacijah, če ste imeli predhodno operacijo na okončini
• Trenutni seznam vseh zdravil z odmerki

Osebni predmeti

• Ohlapna oblačila z odpiranjem spredaj in široke hlače ali lungi, ki se prilega čez oblečeno koleno
• Nedrseči copati z zadnjim trakom; izogibajte se ohlapnim japonkam
• Hojice ali bergle za komolce, če so že priporočene, ter majhna brisača in toaletni pribor
• Očala, slušni aparati, zobne proteze v označenih etuijih
• Polnilnik za telefon z dolgim ​​kablom

Doma, preden prideš

• Če je mogoče, v pritličju namestite posteljo v višini kolen in odstranite ohlapne preproge ter pragove vrat.
• Namestite dvignjeno straniščno školjko ali stol za stranišče, oprijemalno palico in nedrsečo podlogo v kopalnici.
• Predmete za vsakodnevno uporabo premaknite v višino pasu, da se čim bolj zmanjša sklanjanje in doseganje
• V skupnih družinah se vnaprej odločite, kdo bo pomagal pri kopanju, obrokih, prevozu na fizioterapijo in nočnih potrebah, ter izmenjujte naloge, da noben negovalec ne bo preobremenjen šest tednov.
• Pripravite si preprost načrt prehrane z zadostno količino beljakovin; dal, paneer, skuta, jajca, soja in zadostna količina vode podpirajo celjenje.

Praktične točke

• Natančno upoštevajte navodila za post, ki so vam bila dana za čas operacije.
• Pred sprejemom ne nanašajte olja, mehendi ali laka za nohte.
• Nakit in dragocenosti pustite doma
• Z oddelkom preverite, koliko spremljevalcev lahko prenoči, saj se to razlikuje glede na kategorijo sobe.

Opozorilni znaki, ki zahtevajo nujno preiskavo

Če opazite, se obrnite na bolnišnico ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

• Vročina nad 100.4 °C, mrzlica ali naraščajoča rdečina, toplota ali izcedek iz rane
• Nenadna huda bolečina v operirani okončini ali močno povečanje bolečine, ki ni sorazmerno z aktivnostjo
• Bolečina, občutljivost ali otekanje meč, zlasti z zasoplostjo ali bolečinami v prsih
• Nova otrplost, mravljinčenje ali nezmožnost dvigovanja stopala ali prstov navzgor (možno spuščanje stopala)
• Hladna, bleda ali modrikasta stopala ali odsotnost občutka
• Nenadna sprememba oblike ali poravnave noge ali pok ali klik, ki mu sledi nezmožnost prenašanja teže
• Ločevanje robov rane ali vztrajno premočenje oblog
• Nenadzorovano bruhanje, dehidracija ali odčitki krvnega sladkorja daleč izven običajnega območja
• Otekanje meč ali stegen, ki se čez noč ne umiri z dvigom

Za paciente, ki potujejo iz bližnjih okrožij in mest

Bolnišnice Apollo v Lucknowu prejemajo ortopedske napotnice iz celotnega Uttar Pradesha in sosednjih regij, vključno s Kanpurjem, Unnom