Operacija CABG v bolnišnicah Apollo, Lucknow

Premostitev koronarnih arterij (CABG) je ena najbolj uveljavljenih srčnih operacij v Indiji, bolnišnice Apollo v Lucknowu pa jo ponujajo kot del celovitega programa kardioloških znanosti, ki zajema diagnostiko, kirurgijo, intenzivno nego in srčno rehabilitacijo pod eno streho.

• Del skupine bolnišnic Apollo, ustanovljene leta 1983 Prva indijska veriga korporativnih bolnišnic s skupinskimi izkušnjami na področju srca, ki vključujejo več kot 200,000 operacij srca v celotni mreži, in dokumentirano institucionalno protokolarno kulturo za obvodne operacije.
• Predana ekipa za kardiološke znanosti v Lucknowu kardiotorakalni in žilni kirurgi, intervencijski kardiologi, srčni anesteziologi, srčni intenzivisti in perfuzionisti, ki delujejo kot ena enota, pri čemer imajo višji svetovalci običajno med 15 in 30 let individualne prakse in več desetletij skupnih operativnih izkušenj.
• Odločanje srčnega tima Kot priporočajo tako indijske kot mednarodne smernice, izbiro med CABG, angioplastiko (PCI) in medicinsko terapijo skupaj opravita kardiolog in srčni kirurg in ne en sam zdravnik.
• Celoten nabor kirurških tehnik konvencionalna CABG na črpalki, CABG izven črpalke (s utripajočim srcem), popolna arterijska revaskularizacija z uporabo notranjih mammarnih in radialnih arterij ter minimalno invazivni/majhno rezani pristopi pri izbranih bolnikih.
• Tehnološka podpora laboratorij za srčno kateterizacijo, ehokardiografijo, vključno s transezofagealnim ehokardiografijo, CT koronarno angiografijo, intraoperativno oceno pretoka v presadku, intraaortno balonsko črpalko in zmogljivost ECMO ter namensko srčno intenzivno nego z ventilatorjem in rezervno dializo.
• Strukturiran pooperativni program fizioterapija od prvega dne, spodbudna spirometrija, protokoli stopnjevane hoje, svetovanje dietetika v hindijščini in angleščini ter fazni načrt srčne rehabilitacije.
• Poti oskrbe, prilagojene starosti in tveganju Ločeno načrtovanje za starejše bolnike (krhkost, okvara ledvic, bolezen karotid), sladkorne bolnike (zelo pogosto v severni Indiji), bolnike s slabim iztisnim deležem ter ponovne operacije ali nujne primere. Prirojene in pediatrične srčne težave oceni pediatrični kardiološki tim, saj CABG skoraj nikoli ni operacija v otroštvu.
• Zavarovalniški pult in pult za stranke na lokaciji Za brezgotovinsko obdelavo pri večjih zavarovalnicah, Ayushman Bharat in vladnih shemah, kjer je to primerno – upravičenost se potrdi na zavarovalniški blagajni bolnišnice.
• Referenčni center za vzhodni in osrednji Uttar Pradesh, ki sprejema bolnike iz Kanpurja, Barabankija, Sitapurja, Unnaa, Rae Barelija, Hardoija, Sultanpurja, Ayodhye, Gonde, Bahraicha, Lakhimpur Kherija, Pratapgarha, Jaunpurja, Bastija in delov Biharja in Nepala.

Pregled

Premostitev koronarnih arterij (CABG) je ključni postopek, namenjen izboljšanju pretoka krvi v srce. V bolnišnicah Apollo v Lucknowu si prizadevamo za dobro organizirano, na dokazih temelječo srčno-kirurško oskrbo, podprto s sodobno tehnologijo. Naša ekipa kardiologov, srčnih kirurgov, anesteziologov in intenzivistov sodeluje pri pripravi načrtov zdravljenja, prilagojenih anatomiji, simptomom in drugim zdravstvenim stanjem vsakega pacienta. Osredotočamo se na skrbno izbiro pacientov, pregledno svetovanje in dosledno perioperativno oskrbo, ne pa na eno samo tehniko.

Pri CABG se zdrava krvna žila odvzame iz prsne stene, noge ali podlakti in se uporabi za ustvarjanje nove poti za kri okoli blokiranega segmenta koronarne arterije. Morda bo potrebnih ena, dve, tri ali več presadkov, odvisno od tega, koliko arterij je vključenih.

Zakaj je operacija CABG potrebna

Operacija CABG je pogosto potrebna pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo (CAD), stanjem, pri katerem se koronarne arterije zožijo ali zamašijo zaradi nabiranja plakov. To lahko povzroči bolečine v prsih (angina), težko dihanje in celo srčne napade. Primarni cilj operacije CABG je ponovno vzpostaviti ustrezen pretok krvi v srčno mišico, s čimer se ublažijo simptomi in zmanjša tveganje za resne zaplete.

Prednosti operacije CABG so znatne. Z obvodom blokiranih arterij lahko postopek izboljša delovanje srca, izboljša kakovost življenja in pri ustrezno izbranih bolnikih izboljša dolgoročno preživetje. Mnogi bolniki občutijo olajšanje od angine pektoris in se lahko z obnovljeno energijo vrnejo k svojim običajnim dejavnostim. V bolnišnicah Apollo v Lucknowu uporabljamo sodobne tehnike in tehnologije s ciljem doseči najboljši možni izid za vsakega bolnika, pri čemer se zavedamo, da so rezultati odvisni od individualnih dejavnikov tveganja.

Tveganja zamude

Odlašanje z operacijo CABG ima lahko resne posledice. Z napredovanjem bolezni koronarnih arterij se poveča tveganje za srčni infarkt in druge srčno-žilne dogodke. Bolniki lahko doživijo poslabšanje simptomov, kar lahko povzroči poslabšanje splošnega zdravja in kakovosti življenja. V nekaterih primerih lahko zapoznelo zdravljenje povzroči nepopravljivo poškodbo srčne mišice, zaradi česar je okrevanje težje.

V bolnišnicah Apollo v Lucknowu razumemo pomen pravočasnega posredovanja. Naša ekipa si prizadeva zagotoviti hitro oceno in jasne možnosti zdravljenja, da pacienti ne bi po nepotrebnem čakali. Če vi ali vaša ljubljena oseba imate simptome koronarne arterijske bolezni, ne čakajte – dogovorite se za posvet z našo kardiološko ekipo. Bolečine v prsih v mirovanju, bolečine v prsih, ki se povečujejo, ali zasoplost z znojenjem je treba obravnavati kot nujno stanje.

Prednosti operacije CABG

• Izboljšano delovanje srca: Z obnovitvijo pretoka krvi v srčno mišico lahko CABG izboljša črpalno funkcijo v srcih, kjer mišice nimajo dovolj krvi, vendar so še vedno sposobne preživetja, in zmanjša simptome srčnih bolezni.
• Izboljšana kakovost življenja: Mnogi bolniki poročajo o izrazitem izboljšanju kakovosti življenja po operaciji, z zmanjšano bolečino v prsih in boljšo sposobnostjo opravljanja vsakodnevnih aktivnosti.
• Izboljšano preživetje v izbranih skupinah: Študije kažejo na prednost preživetja po CABG pri bolnikih z boleznijo levega glavnega prekata, obsežno boleznijo treh žil, sladkorno boleznijo z večžilno boleznijo in zmanjšano funkcijo levega prekata.
• Osebna oskrba: Vsak pacient prejme načrt, ki ustreza njegovi koronarni anatomiji, delovanju ledvic, stanju pljuč, nadzoru sladkorne bolezni in podpori družine.
• Napredna tehnologija: Sodobne operacijske dvorane, spremljanje srca na oddelku za intenzivno nego in trenutne kirurške tehnike podpirajo okrevanje, čeprav so izidi vedno odvisni od individualnega tveganja.

Če razmišljate o operaciji CABG, vam lahko bolnišnice Apollo Lucknow zagotovijo podrobno oceno in odkrito razpravo o pričakovanih koristih in tveganjih v vašem konkretnem primeru.

Priprava in okrevanje

Nasveti za pripravo

• Posvetovanje: Dogovorite se za temeljit posvet s kardiološko in kardiokirurgsko ekipo, da se pogovorite o svoji zdravstveni anamnezi, simptomih in skrbeh.
• Predoperativno testiranje: Za oceno telesne pripravljenosti in načrtovanje operacije boste morda opravili krvne preiskave, slikovne preiskave, ehokardiografijo, karotidni doppler, teste pljučne funkcije in zobozdravstveni pregled.
• Zdravila: Upoštevajte zdravnikova navodila glede zdravil. Nekatera zdravila, kot so določena zdravila za redčenje krvi, bo morda treba pred operacijo ukiniti ali zamenjati – nikoli jih ne ukinjajte sami.
• Spremembe življenjskega sloga: Opustitev kajenja in žvečenja tobaka, nadzor sladkorja in krvnega tlaka ter nežna telesna aktivnost izboljšajo varnost kirurškega posega.
• Podporni sistem: Za obdobje okrevanja si zagotovite pomoč, saj boste več tednov potrebovali pomoč pri kopanju, oblačenju in gospodinjskih opravilih.

Nasveti za obnovitev

• Nadaljnja oskrba: Udeležite se vseh kontrolnih pregledov, da se lahko pregleda celjenje ran, nadzor sladkorja in zdravila.
• Postopna vrnitev k dejavnostim: Nadaljujte z običajnimi aktivnostmi postopoma, kot je priporočeno. Poslušajte svoje telo in se izogibajte preobremenitvi.
• Srčna rehabilitacija: Nadzorovani program srčne rehabilitacije nudi strukturirane smernice glede vadbe, prehrane in spremembe življenjskega sloga.
• Zdrav način življenja: Nadaljujte z uravnoteženo prehrano, redno vadbo in popolno izogibanjem kajenju in tobaku.
• Čustvena podpora: Slabo razpoloženje in tesnoba po operaciji srca sta pogosta. Po potrebi poiščite podporo družine, prijateljev ali svetovalca.

Bolnišnice Apollo v Lucknowu vam bodo nudile podporo skozi celoten kirurški postopek, od priprave do okrevanja.

Trenutne smernice za CABG v Indiji

Odločanje v bolnišnicah Apollo v Lucknowu sledi nacionalno in mednarodno sprejetim smernicam in ne individualnim preferencam:

• Kardiološko združenje Indije (CSI) izjave o stališčih in soglasni dokumenti CSI/IAE o obravnavi koronarne arterijske bolezni in o srčni rehabilitaciji pri indijskih bolnikih, ki poudarjajo odločitve srčnega tima in strukturirano rehabilitacijo po odpustu.
• Indijsko združenje kardiovaskularnih in torakalnih kirurgov (IACTS) standardi prakse za srčno kirurgijo pri odraslih, vključno s prednostjo presaditve notranje mamarne arterije in vse večjo uporabo več arterijskih presadkov pri mlajših indijskih bolnikih.
• Smernice ACC/AHA/SCAI za revaskularizacijo koronarnih arterij iz leta 2021 ? najnovejše smernice za večje revaskularizacije. Pomembne spremembe v tej izdaji vključujejo znižanje prej močnega priporočila o razmerju med preživetjem in koristjo za CABG pri stabilni bolezni treh žil z normalno črpalno funkcijo (zdaj šibkejše priporočilo), močno priporočilo za presadke radialne arterije čez safenozno veno za ustrezne druge tarče in močno priporočilo za multidisciplinarno kardiološko ekipo pri kompleksni bolezni.
• Smernice ESC/EACTS za revaskularizacijo miokarda iz leta 2018, ki se še vedno pogosto sklicuje na uporabo lestvice SYNTAX pri izbiri med CABG in PCI.
• Prepoznavanje indijskega vzorca CAD Indijski bolniki se pogosto pojavijo desetletje prej, z bolj razpršeno boleznijo, manjšimi žilami, visokimi stopnjami sladkorne bolezni in močno družinsko anamnezo. Tako CSI kot Indijsko združenje za srce to poudarjata, saj vpliva na izbiro presadka in dolgoročno medicinsko zdravljenje.

Smernice se spreminjajo z novimi dokazi in posamezna priporočila se lahko razlikujejo od splošnega pravila. Vaš kirurg vam bo pojasnil, katero priporočilo smernice velja za vaš primer in zakaj.

Čas operacije in predoperativna faza

Kako nujna je operacija?

Kaj se zgodi pred sprejemom

1. Koronarno angiografijo, bodisi opravljeno drugje bodisi opravljeno tukaj, pregleda srčni specialist.
2. Ehokardiogram za oceno črpalne funkcije in zaklopk; karotidni doppler pri starejših bolnikih ali kadilcih.
3. Krvne preiskave, vključno z delovanjem ledvic, HbA1c, virusnimi markerji in krvno skupino; kri je bila dogovorjena vnaprej.
4. Rentgensko slikanje prsnega koša in ocena pljučne funkcije, zlasti pri kadilcih in tistih z astmo ali KOPB.
5. Zobozdravstveni pregled za odstranjevanje okuženih zob in zdravljenje morebitnih okužb urina ali kože.
6. Fizioterapevtsko poučevanje dihalnih vaj in podpore kašlju pred operacijo, kar zmanjšuje pljučne zaplete.
7. Pregled anesteziologije, soglasje in pogovor z družino o tveganju, pričakovanem bivanju na intenzivni negi in oceni stroškov.

Kajenje ali tobak je idealno opustiti vsaj dva do štiri tedne pred operacijo. Nadzor krvnega sladkorja se skrbno spremlja, saj slabo nadzorovana sladkorna bolezen poveča tveganje za okužbo ran in prsnega koša.

Primerjava tehnik in možnosti zdravljenja

Primerjalna korist se razlikuje glede na anatomijo, stanje sladkorne bolezni in črpalno funkcijo. Ni ene same najboljše možnosti za vsakogar, zato vam bo srčni specialist razložil, kaj ustreza vašemu pregledu.

Postopki se včasih izvajajo hkrati

• Popravilo ali zamenjava ventila najpogosteje aortna ali mitralna zaklopka, kadar se poleg koronarnih blokad odkrije tudi pomembna bolezen.
• Popravilo mitralne zaklopke zaradi puščanja, ki ga je povzročil prejšnji srčni napad.
• Popravilo anevrizme levega prekata kjer se je oblikovalo oslabljeno, izbočeno območje mišice.
• Zaprtje odprtega foramen ovale ali defekta atrijskega septuma če se zazna na odmevu.
• Kirurška ablacija ali zaprtje levega atrijskega vezikla pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo.
• Intervencija na karotidi, stopenjsko ali kombinirano, pri bolnikih s hudo zožitvijo vratnih arterij.
• Popravilo ascendentne aorte ko je aorta znatno povečana.

Kombinirane operacije trajajo dlje in predstavljajo večje tveganje kot izolirana CABG. Odločitev se pred operacijo pogovori z družino, soglasje pa zajema možnost dodatnega koraka, potrebnega na podlagi intraoperativnih ugotovitev.

Časovnica okrevanja po fazah

To so splošni vzorci. Diabetiki, starejši bolniki, bolniki z boleznijo ledvic ali pljuč in tisti, ki so imeli nujno operacijo, lahko trajajo precej dlje.

Vrnitev k normalni dejavnosti, delu in športu

Splošna merila pred napredovanjem

• Rana suha, zaprta in brez izcedka.
• Brez bolečin v prsih, brez zasoplnosti pri trenutni ravni aktivnosti.
• Prsna kost stabilna – brez klikanja, škripanja ali premikanja pri kašljanju.
• Krvni sladkor in krvni tlak razumno nadzorovana.
• Odpravljeno ob nadaljnjem pregledu, idealno po rehabilitacijski oceni.

Vsakodnevne indijske dejavnosti

• Sedenje s prekrižanimi nogami na tleh: Običajno se sprva počutite udobno, vendar vstajanje in spuščanje sprva zahteva oporo za roke. Prvih šest tednov se raje oprite o steno ali stolček, kot da se odrivate z rokami.
• Počepi in stranišča v indijanskem slogu: Počep sam po sebi ne obremenjuje prsnice, dvigovanje iz nje pa pogosto obremenjuje. Zahodnjaška straniščna školjka ali straniščni stol nad indijskim straniščem je zelo priporočljiva vsaj šest do osem tednov, pri tem pa pomaga tudi oprijem.
• Spanje na tleh: Najbolje se je izogibati šest do osem tednov, saj vstajanje s tal obremeni prsni koš in roke. Zaželena je trda postelja v višini kolen; nekateri bolniki sprva spijo delno naslonjeni na blazine zaradi nelagodja v prsih.
• kopanje: Ko je rana zaprta in ekipa to dovoli, se stuširajte z mlačno vodo. Nekaj ​​tednov se izogibajte kopanju v vedru in vrčku, ki zahteva sklanjanje in dvigovanje, ter se izogibajte popolnemu potopitvi v kad, ribnikom in rekam.
• Kuhanje in gospodinjska opravila: rahlo sekljanje in mešanje po dveh do treh tednih; dvigovanje loncev na pritisk, plinskih jeklenk, mokrih oblačil ali brusnih kamnov šele po osmih do dvanajstih tednih.
• Molitev in verska praksa: S prostracijo in ponavljajočim se klečanjem na tleh je treba počakati, dokler se prsnica ne počuti udobno, običajno šest do osem tednov. Sedeča molitev je primerna tudi prej.
• Vožnja in dvokolesniki: vožnja avtomobila običajno po štirih do šestih tednih z dovoljenjem; vožnja z dvokolesnikom in potovanje s sopotnikom po grobih cestah kasneje, pogosto po osmih do dvanajstih tednih zaradi tresenja.
• Delo: delo v pisarni in na mizi, pogosto v štirih do šestih tednih; delo v delavnici, poučevanje ali obiski terena v šestih do osmih tednih; kmetijstvo, nakladanje, gradbeništvo in druga težka fizična dela, običajno v treh mesecih ali več.

Vadba in šport

• Hoja je od prvega tedna glavna dejavnost, pri čemer se čas in ne hitrost povečujeta postopoma.
• Strukturirana srčna rehabilitacija, kot jo priporoča CSI, je najvarnejša pot nazaj k vadbi in je povezana z boljšimi dolgoročnimi rezultati.
• Kolesarjenje, plavanje, badminton in joga se običajno ponovno uvedejo po osmih do dvanajstih tednih, ko simptomi izginejo; vadba z utežmi za zgornji del telesa in vse dejavnosti s tveganjem za udarec v prsni koš pa šele po popolni celitvi prsnice, običajno približno tri mesece.
• Tekmovalni ali kontaktni šport zahteva individualno oceno, pogosto s testom vadbe.
• Joga asane, ki vključujejo močno odpiranje prsnega koša, inverzije ali zadrževanje diha, je treba začeti le pod vodstvom.

Preprečevanje ponovitve in odpovedi presadka

CABG zaobide obstoječe blokade, vendar ne ustavi osnovne bolezni. Presadki se lahko zožijo in v avtohtonih arterijah se lahko tvorijo nove blokade. Zaščita rezultata je v veliki meri odvisna od pacienta:

• Zdravila: antitrombotično zdravljenje, visokointenzivni statini ter zdravila za krvni tlak in srčni utrip, kot je predpisano. Ne prenehajte z nobenim od teh zdravil, ker se "počutite dobro".
• Cilji holesterola: Smernice priporočajo agresivno zniževanje LDL po revaskularizaciji; cilj vam bo določil kardiolog in ga preverjal z rednimi krvnimi preiskavami.
• Nadzor sladkorne bolezni: še posebej pomembno pri indijskih bolnikih, kjer je sladkorna bolezen glavni vzrok za bolezni presadka in avtohtonih žil.
• Popolna opustitev kajenja, vključno z bidijem, gutko, khainijem in nargilo. Nadaljevanje kajenja je eden najmočnejših napovedovalcev odpovedi presadka.
• Prehrana: Zmanjšajte ocvrto hrano, vanaspati, sladkarije, rafinirano moko in odvečno sol; povečajte vnos zelenjave, polnozrnatih žit, kot sta bajra in jowar, stročnic, oreščkov v zmernih količinah in sadja. Zmanjšajte količino ghija in kokosovega/palmovega olja, namesto da bi se tradicionalne kuhinje popolnoma odpovedali.
• Teža in pas: Indijske mejne vrednosti za abdominalno debelost so nižje od zahodnih – obseg pasu nad 90 cm pri moških in 80 cm pri ženskah velja za visoko tvegan.
• dejavnost: vsaj 150 minut zmerne aktivnosti tedensko, ko je enkrat odpravljeno.
• Nadaljnje ukrepanje: redni pregledi, s ponovnim testiranjem le, če se simptomi ponovijo. Rutinska angiografija brez simptomov ni priporočljiva.

Starejši bolniki, mlajši bolniki in otroci

Starejši bolniki

Starost sama po sebi ne izključuje možnosti za CABG. Pomembna je krhkost, delovanje ledvic, pljučna kapaciteta, bolezen karotid in neodvisnost pri vsakodnevnih dejavnostih. Starejši bolniki imajo večjo verjetnost za atrijsko fibrilacijo, začasno zmedenost po operaciji, počasnejše celjenje ran in daljše bivanje v bolnišnici, včasih pa so bolj zaželene tehnike brez inhalacijske črpalke. Ob odpustu je običajno potrebna dodatna podpora družine.

Mlajši bolniki

Koronarna bolezen je v tridesetih in štiridesetih letih v Indiji žal pogosta. Pri takih bolnikih so arterijski presadki prednostni, ker običajno trajajo dlje, vseživljenjski nadzor dejavnikov tveganja pa je še toliko bolj pomemben, saj lahko bolnik po operaciji živi več desetletij.

Ženske

Ženske se pogosto pojavijo pozneje in z atipičnimi simptomi, kot sta utrujenost ali zasoplost, namesto s klasičnimi bolečinami v prsih, in imajo običajno manjše koronarne žile. Nasveti za okrevanje po gospodinjskih opravilih in dvigovanju bremen morajo biti jasni, saj se ženske pogosto prezgodaj vrnejo k težkim gospodinjskim opravilom.

Otroci in mladostniki

CABG je pri otrocih zelo redko potreben. Upošteva se le v nenavadnih situacijah, kot so Kawasakijeva bolezen s koronarnimi anevrizmami, prirojene koronarne anomalije, homozigotna familiarna hiperholesterolemija ali po nekaterih prirojenih operacijah srca. Te primere obravnava pediatrična kardiološka ekipa z anestezijo, specifično za starost, oskrbo na intenzivni negi in načrtovanjem presadka ter dolgoročnim spremljanjem v odraslost.

Če se odločite, da ne boste imeli operacije

Zavrnitev operacije je legitimna izbira in ekipa bo še naprej skrbela za vas. Pomembno je razumeti, kaj ta pot vključuje:

• Predpisana bo optimalna medicinska terapija, ki jo je treba jemati vse življenje; zmanjšuje tveganje, vendar ne odstrani blokade.
• Angina pektoris lahko vztraja ali se poslabša, kar omejuje hojo, delo ter verske ali družabne dejavnosti.
• Pri anatomskih območjih z visokim tveganjem, kot je huda bolezen levega glavnega ventrikla ali bolezen treh žil s šibko črpalno funkcijo, je tveganje za srčni infarkt, srčno popuščanje in smrt bistveno večje brez revaskularizacije.
• Angioplastika je lahko alternativa pri nekaterih bolnikih, ki zavrnejo operacijo, čeprav je pri kompleksni bolezni lahko manj trajna.
• Če se pojavi zasoplost ali srčno popuščanje, se zdravljenje preusmeri na zdravila za srčno popuščanje, v izbranih primerih na terapijo z napravami in nadzor simptomov.
• Svojo odločitev lahko kasneje spremenite, vendar se tveganje običajno poveča z zamudo, operacija na oslabljenem srcu pa je bolj nevarna.

Če niste prepričani, prosite za drugo mnenje. Zagotovljen vam bo jasen pisni povzetek ugotovitev angiograma in priporočil.

Dejavniki, ki vplivajo na stroške CABG

Stroški niso enotna številka. Obračunska in zavarovalna služba bolnišnice vam bo po preiskavah dala pisno oceno, ki bo temeljila na spodnjih dejavnikih. Tukaj niso objavljeni nobeni okvirni podatki.

Zavarovanje, brezgotovinsko zdravljenje in vladne sheme

• Brezgotovinsko poslovanje: Bolnišnice Apollo v Lucknowu sodelujejo z večino večjih zavarovalnic in zunanjih upravljavcev. Pred sprejemom v bolnišnico preverite, ali je vaša zavarovalnica povezana z zavarovalnico.
• Predhodna avtorizacija: Za načrtovano operacijo se zahteva za TPA vloži skupaj z vašim angiogramskim izvidom, posvetovalnimi zapiski in oceno stroškov, običajno nekaj dni vnaprej. Čas odobritve je odvisen od zavarovalnice, ne od bolnišnice.
• Sprejem v nujnih primerih: Obvestilo zavarovalnici je običajno potrebno v 24 urah; zdravljenje se začne takoj, nato pa sledi izpolnjevanje dokumentacije.
• Dokumenti, ki jih je treba imeti s seboj: kopija zdravstvene kartice ali police, osebni dokument s sliko, prejšnji recepti, CD in poročilo o angiografiji ter povzetki preteklih odpustnic.
• Čakalne dobe: Večina indijskih zdravstvenih zavarovalnic uporablja začetno čakalno dobo približno 30 dni za bolezen in določeno čakalno dobo, ki običajno znaša od dve do štiri leta za že obstoječa stanja, kot sta uveljavljena srčna bolezen in hipertenzija. Preberite si razpored zavarovalnih polic? CABG za že obstoječe stanje je lahko izključen, če čakalna doba ni popolna.
• Nezgoda v primerjavi z načrtovanim kritjem: Nezgodne police običajno krijejo samo poškodbe in ne financirajo CABG za koronarno bolezen. Srčna operacija je krita iz zdravstvenega zavarovanja za škodo ali pa se izplača v enkratnem znesku v okviru polic za kritične bolezni, ko so izpolnjena določena merila in obdobje preživetja.
• Najemnina za sobo in sorazmerni odbitek: Če izberete kategorijo sobe, ki presega omejitev vaše police, številne police sorazmerno znižajo vse povezane stroške. Pred nadgradnjo se pozanimajte.
• Neplačljive postavke: rokavice, nekaj potrošnega materiala, spremljajoča hrana in administrativni stroški so pogosto izključeni in jih krije družina.
• Vladne sheme: Sheme Ayushman Bharat PM-JAY, CGHS, ECHS, državne in PSU so sprejete, če je bolnišnica vključena v ustrezni paket. Upravičenost, razpoložljivost paketa in zahteve za napotitev je treba potrditi na shemi bolnišnice ali pri zavarovalnici.
• Doplačilo: Politike za starejše občane in nekatere korporativne police imajo odstotek doplačila; osebje lahko oceni vaš verjetni delež.

Načrtovanje sprejema in kaj prinesti

Pred potovanjem

• S koordinatorjem srčne kirurgije potrdite datum sprejema, čas javljanja in navodila za post.
• Zagotovite vsaj enega spremljevalca, ki lahko ostane ves čas bivanja, idealno pa dva, ki se lahko izmenjujeta.
• V družini imejte identificirane krvodajalce, saj se lahko zahteva nadomestni.
• Pred potovanjem dokončajte pričakovano zobozdravstveno zdravljenje in odpravite morebitno okužbo.

Kaj pakirati

• Vsi trenutni trakovi in ​​škatle z zdravili ter pisni seznam z odmerki.
• Angiografski CD/poročilo, ehokardiografsko poročilo, vsi prejšnji odpustni povzetki, EKG-ji in nedavni izvidi krvi.
• Aadhaar ali drug osebni dokument s sliko za pacienta in spremljevalca, zavarovalna kartica in kartica sheme, če je primerno.
• Ohlapne majice ali kurte z odprtim sprednjim delom, pižame, oprijete hlače in lahek šal.
• Toaletni pripomočki, glavnik, majhna brisača, očala, zobna proteza z etuijem, slušni aparat.
• Mobilni telefon s polnilnikom in dolgim ​​kablom ter zvezek in pisalo za navodila.
• Majhna trda blazina ali zvita brisača za oporo prsnega koša med kašljanjem po operaciji.
• Izogibajte se prinašanju nakita, večjih količin gotovine ali dragocenosti.

Priprava doma za vrnitev

• Če je mogoče, postavite posteljo na udobno višino v pritličju in se sprva izogibajte stopnicam.
• Poskrbite za toaletni stol ali dostop do stranišča v zahodnjaškem slogu in kopalniško oprijemalno palico ali trden plastični stolček.
• Doma imejte tehtnico, merilnik krvnega tlaka, glukometer in termometer