Išias – Vse, kar ste želeli vedeti

Išias je simptom bolečine, mravljinčenja, otrplosti ali šibkosti v spodnjem delu hrbta in/ali nogah. Išias nastane zaradi pritiska ali poškodbe ishiadičnega živca. Išias ni zdravstvena motnja sama po sebi, temveč simptom zaradi osnovnega zdravstvenega stanja.

Kratek uvod v ishiatični živec

Ishiadični živec je največji živec v našem telesu. Začne se v ledvenem delu hrbtenice (spodnji del hrbta), poteka v predelu zadnjice, navzdol do zadnje strani našega stegna in za kolenom na naše mečne mišice na zadnji strani noge. V telesu sta dva ishiadična živca, po eden za vsako okončino. Bolečina ishiadičnega živca se imenuje išias in vključuje spodnji del bolečine v hrbtu, bolečine v zadnjici, kolku, stegnu in nogi.

Vzroki za išias

Najpogostejši vzrok je utesnitev živca zaradi hernije medvretenčne ploščice (zdrs diska). Disk je kot ravna blazina med dvema vretencema, ki preprečuje drgnjenje drug ob drugega. Ko disk zdrsne s prvotnega mesta, pritiska na sosednje strukture, zlasti na živce, ki izhajajo iz hrbtenice. Imenuje se stisnjen živec in se pojavi pri stanjih, kot je zdrs diska in spinalna stenoza (zožitev hrbteničnega kanala).

Vse, kar draži živec, lahko povzroči išias. Včasih so odgovorni okužba, poškodba ali zlom medenice, tumorji, draženje sosednje kosti in celo draženje živca med nosečnostjo.

Znaki in simptomi išiasa:

• Bolečina v predelu zadnjice, ki se širi v zadnji del stegna, kolena in na zadnji del noge, je najpogostejša pritožba.
• bolečine v spodnjem delu hrbta (lumbago) je funkcija, vendar morda ni vedno prisotna.
• Šibkost prizadete noge, mravljinčenje, otrplost in pekoč občutek so drugi simptomi. Lahko prizadene eno ali obe nogi.
• Oteklina na zadnji strani hrbtenice z ali brez rdečice in občutljivosti.
• Bolečina je hujša ponoči, poslabša se pri hoji ali sklanjanju in se lahko zmanjša, če ležete.
• Bolečina je lahko blaga ali neznosna. Včasih je bolečina popolnoma ozdravljena, vendar se lahko vrne.

Diagnosticiranje Išija

Natančna anamneza bolečine v predelu prizadetega živca in fizični pregled, ki vključuje SLR (dvig ravnih nog) in druge manevre kaže na diagnozo. Pri SLR testu se bo oseba z išiasom pritoževala nad bolečino in ne more dvigniti noge do 90 stopinj.

Preiskave za išias bodo vključevale:

• CT skeniranje, MRI ali elektromiogram (za določitev stanja mišic) se lahko svetuje glede na domnevni vzrok.
• Krvni testi, kot sta CBC in ESR, lahko kažejo na okužbo.

Zdravljenje išiasa:

• Počitek v postelji ni priporočljiv, saj ne zmanjša občutno bolečine. Spreminjanje položaja lahko nudi delno ali popolno olajšanje. Izogibajte se pritisku na zadnjico, saj lahko to še bolj razdraži živec.
• Ko se bolečina začne, je treba prvih 48 ur na mesto položiti hladen obkladek, nato pa toplotni obkladek.
• Izogibajte se upogibanju v pasu, dvigovanju težkih bremen in hoji na dolge razdalje.
• Analgetiki, kot so NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila), pomagajo pri obvladovanju bolečin. Če so neučinkoviti, se posvetujte z zdravnikom o alternativah.

Preprečevanje išiasa

Dejavniki tveganja, kot so degenerativni artritis ledvene hrbtenice in zdrs diska je treba nemudoma zdraviti. Poškodbe spodnjega dela hrbtenice ali medenice med športom ali nesrečami je treba čim bolj zmanjšati.