Dhimbja e kokës - Shkaqet, Simptomat, Diagnoza dhe Trajtimi

Dhimbja e kokës është një nga gjendjet mjekësore më të zakonshme që prek të gjithë në një moment të jetës së tyre. Simptoma kryesore e një dhimbje koke është një dhimbje në kokë ose fytyrë që mund të jetë pulsuese, e vazhdueshme, e mprehtë ose e shurdhër. Mjekët trajtojnë dhimbjen e kokës me ilaçe, menaxhim të stresit dhe biofeedback.

Sa të shpeshta janë dhimbjet e kokës tek të rriturit?

Dhimbja e kokës është një nga gjendjet më të zakonshme në botë që shkakton dhimbje pulsuese. Rreth 75% e të rriturve në mbarë botën kanë dhimbje koke në një vit. Dhimbjet e kokës janë një arsye kryesore për mungesën nga puna dhe shkolla. Gjithashtu ndikon në jetën sociale dhe familjare të pacientit. Për disa njerëz, lufta e vazhdueshme me dhimbje koke mund të rezultojë në ankth dhe depresion.

Llojet e dhimbjes së kokës

• Më shumë se 150 lloje të ndryshme të dhimbjeve të kokës ndahen në tre kategori kryesore - dhimbje koke parësore, dhimbje koke dytësore dhe nevralgji kraniale.

1. Dhimbje koke primare - Një dhimbje koke parësore nuk është një simptomë e një sëmundjeje themelore, por një rezultat i problemeve që përfshijnë strukturat e kokës dhe qafës. Stresi dhe ndërprerjet në modelet e gjumit janë shpesh shkaku i këtyre dhimbjeve të kokës.                                                     
2. Dhimbje koke dytësore - Dhimbjet e kokës dytësore zakonisht kanë një sëmundje themelore të lidhur me to, të tilla si dhimbje koke sinusale që ndodhin kur presioni ose infeksioni në sinus rritet. A migrenë është një nga format e dhimbjes së kokës me dhimbje pulsuese dhe zakonisht shfaqet në njërën anë të kokës. Shpesh shkaktohet nga stresi, hormonet, zëri, mjedisi dhe shumë faktorë të tjerë. Gratë preken më shpesh se meshkujt.

Nëse një dhimbje koke vazhdon për një kohë të gjatë dhe shoqërohet me simptoma të tilla si ngurtësimi i qafës, ethe, të vjella, ndryshime të shikimit, ndryshime në ndjesi në njërën anë të trupit. Në këtë rast, mund të jetë për shkak të zhvillimit të infeksioneve serioze.

3. Neuralgjia kraniale: Dhimbja që shfaqet në fytyrë dhe dhimbjet e tjera të kokës përfshijnë dhimbje koke të kthyera. Kur një person e tepron me ilaçet, atëherë pacienti përjeton dhimbje koke të përsëritura. Ndodh kur përdorimi i shpeshtë i ilaçeve kundër dhimbjes çon në dhimbje koke të vazhdueshme. 

Llojet e dhimbjeve të kokës parësore dhe dytësore:

La Llojet e zakonshme të dhimbjeve primare të kokës përfshijnë:

• Dhimbje koke klasteresh - tKëto dhimbje koke në përgjithësi zgjasin ndërmjet 15 minuta e 3 orë dhe mund të ndodhë një deri në tetë herë në ditë. Ato mund të shfaqen shpesh për 4-12 javë dhe më pas të zhduken. Dhimbjet e kokës grupore priren të ndodhin pothuajse në të njëjtën kohë çdo ditë.
• Migrenë – migrenë është një dhimbje koke që mund të shkaktojë dhimbje të forta pulsuese ose një ndjesi pulsi, përgjithësisht në njërën anë të kokës.
• Dhimbje koke të reja të vazhdueshme ditore (NDPH) fillojnë papritur dhe zgjasin më shumë se tre muaj. Zakonisht shfaqet te njerëzit me dhimbje koke të rralla përpara fillimit të NDPH.
• Dhimbje koke tensioni -shkaktojnë dhimbje të lehta deri në mesatare dhe shpesh shfaqen me kalimin e kohës.

Disa lloje të dhimbjeve dytësore të kokës përfshijnë:

• Dhimbje koke nga përdorimi i tepërt i ilaçeve – e njohur edhe si dhimbje koke rikuperuese, ajo shfaqet te njerëzit që marrin shpesh medikamente për të trajtuar dhimbjet e kokës. 
• Dhimbje koke sinusale – shkaktohen nga një infeksion i sinusit që çon në bllokim dhe inflamacion në sinus. 
• Dhimbje koke kurrizore – shkaktohen nga presioni i ulët ose vëllimi i lëngut cerebrospinal. Është për shkak të rrjedhjes spontane të lëngut cerebrospinal, trokitjes së shtyllës kurrizore ose anestezisë kurrizore.
• Dhimbje koke me rrufe – janë torturuese dhe fillon papritmas. Dhimbjet e kokës me rrufe shkaktojnë dhimbje të forta brenda 1 minute dhe zgjasin të paktën 5 minuta.

A janë dhimbjet e kokës të trashëguara?

Dhimbjet e kokës priren të shfaqen në familje, veçanërisht migrena. Fëmijët që vuajnë nga migrena kanë të paktën një prind që gjithashtu i ka ato. Fëmijët prindërit e të cilëve vuajnë nga migrena kanë deri në katër herë më shumë gjasa për t'i zhvilluar ato gjithashtu.

Dhimbjet e kokës mund të shkaktohen gjithashtu për shkak të faktorëve që ndahen në një familje, si:

• • Konsumimi i disa ushqimeve ose përbërësve, si kafeina, alkooli, ushqimet e fermentuara, çokollata dhe djathi
  • Pirja e duhanit pasiv
  • Ekspozimi ndaj alergeneve
• Erëra të forta nga parfumet apo kimikatet shtëpiake

Dhimbja e kokës mund të shkaktohet nga shumë faktorë, si më poshtë:

• Irritimi ose inflamacioni në strukturën e kafkës, duke përfshirë sistemin që rrethon trurin, mund të ndikojë në funksionin e trurit.
• Ndryshimet në rrjedhën e gjakut ose qarkullimin e gjakut për shkak të traumës së hundës 
• dehidratim dhe sëmundje sistemike, duke përfshirë infeksionet
• Reagimi ndaj ilaçeve dhe ndryshimet në kiminë e aktivitetit të trurit
• Tërheqja e drogës dhe abuzimi me drogën
• Faktorët mjedisorë si ekspozimi ndaj aromave të forta nga kimikatet shtëpiake ose parfumet
• Ekspozimi ndaj alergeneve.
• Aktivitet i fortë fizik.
• Ndryshimet hormonale.
• Mungesa e gjumit ose gjumi i shqetësuar.
• Faktorë të tjerë përfshijnë stresin, gratë që kanë menopauzë ose periudha menstruale dhe zakonet e ushqimit.

Shkaqet e tre llojeve kryesore të dhimbjes së kokës

1. Dhimbje koke primare – mund të jenë për shkak të mbiaktivitetit ose problemeve në strukturat e ndjeshme ndaj dhimbjes në kokë, duke përfshirë:

• Zona specifike të trurit
• Enët e gjakut
• Muskujt
• nerva
• Kimikatet e trurit

Shkaqet e llojeve të dhimbjeve primare të kokës janë si më poshtë:

• Dhimbje koke nga tensioni - janë lloji më i zakonshëm i dhimbjeve primare të kokës dhe shkaku mbetet i panjohur. Supozohet se është për shkak të faktorëve të ndryshëm që shkaktojnë inflamacion ose acarim të strukturave të pranishme në kokë dhe në pjesën e sipërme të qafës. Vendet më të zakonshme të dhimbjes së kokës nga tensioni janë balli, tempujt (muskujt që lëvizin nofullën e vendosur në këtë zonë) dhe rajoni ku muskuli trapezius i qafës bashkohet në bazën e kafkës. Stresi fizik (puna manuale dhe qëndrimi në kompjuter ose tavolinë për një kohë të gjatë) dhe stresi emocional gjithashtu mund të shkaktojnë këtë lloj dhimbje koke. 
• Dhimbje koke grupore - zakonisht shkaktohen nga një lëshim i papritur i kimikateve (serotonin dhe histamine). Ato ndodhin shpesh për një periudhë të gjatë kohore ose mund të ndodhin çdo ditë (periudha të javës).

• migrena - shkaktohen kur qelizat nervore të paqëndrueshme reagojnë tepër ndaj nxitësve të ndryshëm. Qelizat nervore dërgojnë impulse në enët e gjakut dhe çojnë në ndryshime kimike në tru që rezultojnë në shumë dhimbje.
• Shkaku i dhimbjeve të reja të vazhdueshme të kokës ditore (NDPH) është i panjohur. Zakonisht zhvillohet tek njerëzit pa histori të mëparshme ose të rëndësishme të dhimbjes së kokës.

1. Dhimbje koke sekondare shpesh shkaktohen nga sëmundje ose infeksione themelore strukturore. Ato mund të jenë kërcënuese për jetën dhe duhet të diagnostikohen dhe trajtohen në mënyrë efektive. Testimi diagnostik mund të bëhet për të identifikuar shkaqet e sëmundjeve themelore. Shkaqet e tjera përfshijnë:

• Trauma në kokë dhe qafë. Kjo traumë mund të shkaktojë edemë dhe ënjtje në tru (pa gjakderdhje), dhimbje, gjakderdhje brenda hapësirës në tru (midis meningjeve), tronditje pa gjakderdhje për shkak të dëmtimit të kokës, dhimbje koke pas tronditjes dhe dhimbje për shkak të një dëmtimi të qafës dhe dëmtimit të kamzhit.
• Infeksionet sistemike përfshijnë pneumoni, ndikim, encefaliti, meningjiti. Në raste të caktuara, HIV/AIDS mund të shkaktojë dhimbje koke dytësore
• Probleme në qarkullimin e gjakut (keqformime arteriovenoze) dhe lëndime të kokës dhe qafës që shkaktojnë TIA (sulm ishemik kalimtar) ose pash mund të çojë në dhimbje koke dytësore. Inflamacioni i arterieve karotide dhe të përkohshme, dhe aneurizma (një zonë e dobësuar në enët e gjakut që shkakton gjakderdhje) mund të shkaktojnë gjithashtu dhimbje koke.
• Konfiskimet, tumoret e trurit (kanceret) dhe hipertensionit (BP i lartë) gjithashtu mund të shkaktojë dhimbje koke të konsiderueshme.
• Medikamente dhe barna që përdoren në trajtimin e problemeve kardiake, hipertensionit, problemeve kardiake, mosfunksionim ngrerë, dhe kontraceptivët oralë mund të çojnë në dhimbje koke. Medikamentet kundër dhimbjeve, narkotikët dhe disa analgjezik si ibuprofeni dhe aspirina gjithashtu mund të shkaktojnë dhimbje koke. 
• Infeksione të dhëmbëve, hundës dhe syve si sinusiti, iriti, glaukomë, dhe dhimbja e dhëmbëve mund të jetë shkak për dhimbje koke.
• Sëmundjet themelore si hipotiroidizmi dhe i lartë tensioni i gjakut (hipertensioni) mund të shkaktojë dhimbje koke. Pacientët që vuajnë nga dehidratimi ose dështimi i veshkave mund të përjetojnë edhe dhimbje koke dytësore.

1. Rebound dhimbje koke: Medikamentet kundër dhimbjes së kokës që zakonisht shkaktojnë dhimbje koke të përsëritura janë qetësuesit e dhimbjes, kombinimi i qetësuesve të dhimbjes, ilaçet kundër migrenës dhe opiatet. Nëse tejkalohen dozat e rekomanduara ditore, aspirina dhe acetaminofeni mund të kontribuojnë në rikthimin e dhimbjeve të kokës. Fajtorët e zakonshëm janë qetësuesit e dhimbjes që kombinojnë aspirinë, kafeinë dhe acetaminofen. Rrezik i lartë shihet në përbërjen që përmban Butalbital. Triptanët (sumatriptan) dhe ergota të caktuara si ergotamina e përdorur në trajtimin e migrenës shpesh shkaktojnë këtë lloj dhimbje koke. Ilaçet kundër dhimbjeve që rrjedhin nga komponimet sintetike të opiumit përfshijnë kombinime të kodeinës dhe acetaminofenit, dhe ato gjithashtu mund të shkaktojnë këtë lloj dhimbje koke.

Si ndihen dhimbjet e kokës?

Simptomat e dhimbjes së kokës ndryshojnë, në varësi të llojit të dhimbjes së kokës që përjeton pacienti:

1. Dhimbje koke nga tensioni: Duke qenë se kjo është forma më e zakonshme e dhimbjes së kokës, dhimbja priret të jetë:

• I butë deri i moderuar
• E qëndrueshme pa dridhje
• Në të dy anët e kokës (dypalësh)
• Më keq gjatë aktiviteteve rutinë të tilla si përkulja ose ecja lart
• I përgjigjet trajtimit pa recetë

2. Migraines: Kjo është dhimbja e dytë më e zakonshme e kokës. Përjetimi i të vuajturve nga migrena:

• Përzier ose të vjella
• Dhimbje të moderuara deri në të forta dhe në disa raste, dhimbje të forta ose pulsuese
• Dhimbje koke që zgjasin nga katër orë deri në tre ditë
• Ndjeshmëria ndaj dritës, zhurmës ose aromave
• Dhimbje barku

3. Dhimbje koke klasteresh: Këto janë forma më e rëndë e dhimbjes së kokës parësore dhe siç sugjeron emri vijnë në grupe ose grupe. Ato ndodhin një deri në tetë herë në ditë dhe mund të çojnë në dy javë deri në tre muaj. Ndonjëherë, këto dhimbje koke mund të zhduken plotësisht për muaj ose vite, për t'u kthyer më vonë. Pacienti që përjeton dhimbjen e një dhimbje koke grupore mund të ketë:

• Intensive me një ndjesi djegieje ose therjeje.
• Ndodhet pas njërit sy ose në zonën e syve dhe nuk ndryshon anët.
• Gërmuese ose konstante.

4. Dhimbje koke sinusale: është rezultat i një infeksioni të sinusit të shkaktuar për shkak të mbingarkesës dhe inflamacionit në sinuset - janë rrugët e hapura pas kontrolleve dhe ballit. Më shpesh, ofruesit e kujdesit shëndetësor dhe individët ngatërrojnë migrenën me dhimbje koke sinusale. Simptomat mund të përfshijnë:

• Dhimbje të thella dhe të vazhdueshme në mollëzat dhe ballin
• Shije e keqe në gojë
• Ënjtje e fytyrës
• Ndjenja e ngopjes në vesh
• Dhimbje që përkeqësohet me lëvizje ose tendosje të papritur të kokës
• Ethe
• Shkarkimi i mukusit

5. Dhimbje koke nga përdorimi i tepërt i ilaçeve: Këto quhen edhe dhimbje koke rebound. Prek afër 5% të njerëzve që shpesh marrin qetësues dhimbjesh për dhimbje koke. Marrja e vazhdueshme e qetësuesve të dhimbjes mund të çojë përfundimisht në rritjen e numrit të dhimbjeve të kokës. Shenjat e dhimbjeve të kokës nga përdorimi i tepërt i ilaçeve përfshijnë:

• Dhimbjet e kokës mund të bëhen më të shpeshta
• Përjetoni më shumë dhimbje koke sesa pa
• Dhimbje që përkeqësohet në mëngjes

6. Dhimbjet e kokës tek fëmijët: Shumica e fëmijëve përjetojnë dhimbje koke kur arrijnë shkollën e mesme. Rreth 20% e fëmijëve përjetojnë dhimbje koke tensioni dhe migrena është një problem që përsëritet. Shkaktarët përfshijnë:

• Ushqime të caktuara
• Ndryshimi në ciklin e gjumit
• Faktorët e mjedisit
• Stres

7. Dhimbje koke të reja të vazhdueshme ditore: Këto shfaqen papritur dhe zgjasin më shumë se tre muaj. Këto zakonisht ndodhin tek individët që nuk kanë përjetuar dhimbje koke të shpeshta më parë. Dhimbja është:

• E vazhdueshme dhe këmbëngulëse pa u lehtësuar
• E vendosur në të dy anët e kokës
• Nuk reagon ndaj medikamenteve

simptomat e dhimbjes së kokës

Simptomat e dhimbjes së kokës ndryshojnë në varësi të llojit të dhimbjes së kokës.

1. Dhimbje koke primare

a. Dhimbje koke nga tensioni

Shenjat dhe simptomat e zakonshme janë

• Dhimbja shoqërohet me shtrëngim ose presion në formë shiriti dhe mund të rrethojë kokën. Presioni ndihet në tempuj dhe në të gjithë ballin. Shihen dhimbje dypalëshe (dhimbje në të dyja anët). 
• Përzier dhe të vjella nuk shihen në këtë lloj. Dhimbja e kokës nuk përkeqësohet nga zëri dhe drita. 
• Cilësia e jetës nuk ndikohet shumë dhe pacienti mund të ndjekë një rutinë të përditshme.

b. Dhimbje koke grupore

• Dhimbja vjen në grupe (si grupime) të ndara nga periudha pa dhimbje. Dhimbja mund të zgjasë nga muaj në vite dhe njeriu mund të mos përjetojë dhimbje koke për disa muaj deri në vite. Këto dhimbje koke shpesh e zgjojnë pacientin në mes të natës.
• Çdo episod i dhimbjes mund të zgjasë nga 30-90 sekonda. Është dhimbje torturuese dhe zakonisht shfaqet prapa ose rreth syve. Hunda në anën e prekur mund të rrjedhë ose të mbingarkohet dhe sytë mund të përloten, të fryhen ose të përflaken.
• Mund të jetë i trashëguar. Ndryshimet e modelit të gjumit, medikamentet si nitroglicerina, konsumi i alkoolit, pirja e duhanit dhe disa ushqime si mishi i tymosur dhe çokollata mund të shkaktojnë këto dhimbje koke.
• Sipas një studimi të kryer, skanimet e trurit të kryera tek pacientët gjatë dhimbjeve të kokës grupore, studiuesit vëzhguan aktivitet jonormal në hipotalamus. 
• Këshillimi i rregullt kërkohet për pacientët me dhimbje koke të tilla, pasi ata mund të zhvillojnë tendenca vetëvrasëse (për shkak të dhimbjes torturuese dhe pulsuese).   

c. Migrena

Simptomat e migraines përfshijnë si më poshtë:

• Dhimbje mesatare deri në të forta dhe në disa raste dhimbje të forta ose pulsuese
• Dhimbje që zgjat nga katër orë deri në tre ditë
• Përzier ose të vjella
• Ndjeshmëria ndaj dritës, zhurmës ose aromave
• Stomaku i mërzitur ose dhimbje barku

1. Dhimbje koke sekondare

a. Dhimbje koke sinusale

Simptomat e dhimbjes së kokës sinusale përfshijnë si më poshtë:

• Ethe 
• Shije e keqe në gojë
• Ënjtje e fytyrës
• Dhimbje e thellë, e vazhdueshme në mollëza dhe ballë
• Ndjenja e ngopjes në vesh
• Dhimbje që përkeqësohet me lëvizje ose tendosje të papritur të kokës

b. Dhimbje koke nga përdorimi i tepërt i ilaçeve

Simptomat e dhimbjeve të kokës nga përdorimi i tepërt i ilaçeve përfshijnë si më poshtë:

• Të përzier
• Shqetësim
• Vështirësi për t'u përqëndruar
• Problemet e kujtesës 
• Rritja e shpeshtësisë së dhimbjeve të kokës
• Dhimbje që është më e keqe në mëngjes

c. Dhimbje koke me rrufe

Simptomat e dhimbjeve të kokës me rrufe përfshijnë:

• mpirje
• Dobësi
• Probleme të fjalës
• Përzier ose të vjella
• Konfiskimet
• Ndryshimi në shikim
• Ngatërrim
• Ndryshimi në ndjesi

3. Rebound Dhimbje koke

Ata e zgjojnë pacientin gjatë gjumit në orët e para. Si e tillë, dhimbja e kokës ndodh pothuajse çdo ditë. Ato mund të lehtësohen nga qetësuesit e dhimbjeve, por dhimbja e kokës rikthehet ndërsa mjekimi largohet. Shenjat dhe simptomat e zakonshme që shihen janë:

• Të përzier
• Shqetësim
• Nervozizëm
• Vështirësi në përqendrim
• Problemet e kujtesës

Njerëzit duhet të kërkojnë këshillën e mjekut të tyre nëse kanë simptomat e mëposhtme:

• Nëse dhimbja e kokës përkeqësohet nga kollitja, përkulja, sforcimi ose aktiviteti seksual.
• Nëse shoqërohet me ethe dhe ngurtësi të qafës, të vjella ose të përziera, kriza dhe ndryshime në të folur dhe sjellje.
• Nëse lidhet me ndonjë traumë apo lëndim të kohëve të fundit
• Nëse është e vazhdueshme dhe ndikon në cilësinë e jetës
• Nëse dhimbja e kokës përkeqësohet edhe me përdorimin e medikamenteve

Diagnoza e dhimbjeve të kokës

Një dhimbje koke diagnostikohet vetëm pas marrjes së një historie të detajuar të pacientit. Një mjek mund të bëjë pyetje në lidhje me

• Kohëzgjatja dhe cilësia e dhimbjes
• Qoftë i shoqëruar me të përziera apo të vjella dhe
• Vendndodhja e dhimbjes dhe simptoma të tjera të lidhura

Diagnoza e dhimbjeve primare të kokës

1. Dhimbje koke tensioni: Diagnoza e dhimbjes së kokës nga tensioni bëhet kur ankesat e pacientit për dhimbje që janë të lehta deri në mesatare, përkeqësohen me aktivitetin dhe lokalizohen në të dy anët e kokës. Në mënyrë tipike, dhimbja është jo pulsuese në dhimbje dhe mund të mos shoqërohet me simptoma të tilla si ndjeshmëria ndaj dritës, zërit, erës së re, të vjellave ose nauzesë. Zakonisht bëhet ekzaminimi neurologjik dhe rezultatet janë shpesh normale. Kur ushtrohet presion në muskujt e kokës ose të qafës, mund të vërehet njëfarë butësie.
2. Dhimbje koke klasteresh: Diagnoza bëhet pas marrjes së historisë së pacientit dhe përshkrimit të episodeve të dhimbjes. Gjatë sulmit të kësaj dhimbje koke, mund të vërehet skuqje dhe ënjtje e syrit në anën e prekur. Hunda në anën e prekur mund të jetë e rrjedhshme ose e mbingarkuar.

Diagnoza e dhimbjeve dytësore të kokës

 Diagnoza bëhet në bazë të historisë së pacientit e ndjekur nga një ekzaminim fizik. Mund të bëhen edhe analiza laboratorike dhe radiologjike. Nëse një dhimbje koke shkaktohet për shkak të infeksioneve ose sëmundjeve themelore, atëherë mjeku mund të vendosë të fillojë trajtimin edhe para se të konfirmohet diagnoza.

Hetimet laboratorike përfshijnë

• CBC (testet e gjakut): Rritja e numrit të qelizave të bardha të gjakut, shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR) ose proteina C-reaktive (CRP) shihet kur vërehet infeksion ose inflamacion në trup.

• Testet toksikologjike: Mund të jetë i dobishëm për pacientët e dyshuar për abuzim me alkoolin, barna të tjera të abuzimit ose barna me recetë.

• CT skanim (tomografi e kompjuterizuar): Përdoret për të zbuluar ënjtjen, gjakderdhjen dhe disa tumore brenda kafkës dhe trurit dhe aneurizmave.

• MRI (rezonanca magnetike) e kokës tregon anatominë e trurit dhe shtresat që mbulojnë trurin dhe palcën kurrizore.

• Punksioni lumbal trokitje kurrizore bëhet në rastet e dyshuara për meningjit.
• EEG është e dobishme vetëm nëse pacienti bie të fikët gjatë një dhimbje koke.

Faktorët e rrezikut për dhimbje koke

Faktorët e zakonshëm të rrezikut të një dhimbje koke janë:

• depresion
• Ankth
• Seksi femëror
• Çrregullimet e gjumit
• gërhitës
• Trashje
• Përdorimi i tepërt i kafeinës
• Përdorimi i tepërt i qetësuesve për dhimbje kokeKushtet e dhimbjes kronike

• Dhimbje koke tensioni: Këta faktorë rreziku shkaktohen nga shtrëngimi i muskujve në qafë si shtrëngimi dhe kërcitja e dhëmbëve, ankthi, depresioni, përtypja e çamçakëzit tek fëmijët, spondiloza ose artrit në qafë dhe mbipeshë. Stresi emocional, zemërimi, lodhja, pirja e duhanit, pak aktivitet fizik dhe gjumi i shqetësuar janë faktorë të tjerë rreziku.

• Migrenë: Zhurma të forta ose të papritura, gjumë i shqetësuar, ngjarje emocionale, anashkalimi i vakteve, përdorimi i tepruar i alkoolit dhe hangover. Produktet ushqimore si djathrat e vjetruar, ushqimet e fermentuara ose turshi, çokollata dhe ushqimet e përpunuara. Faktorë të tjerë rreziku përfshijnë medikamente të tilla si pilulat e kontrollit të lindjes, ndryshimet gjatë menstruacioneve, dritat e ndezura, parfumet dhe aromat.

• Dhimbje koke Cluster: Faktori kryesor i rrezikut është pirja e duhanit pasi ky lloj shihet shpesh te duhanpirësit. Një tjetër faktor rreziku është një dëmtim i kokës.

• Dhimbje koke sinusale: Në këto dhimbje koke, faktorët kryesorë të rrezikut përfshijnë alergjitë, infeksionet e vazhdueshme të veshit dhe hundës, deformimet e hundës, polipet e hundes, devijimi i septumit të hundës, operacionet e mëparshme të sinuseve dhe një sistem imunitar i dobësuar.

 

Cili është ndryshimi midis migrenës dhe dhimbjes së kokës?

Të dyja këto kushte prekin pjesët e kokës dhe qafës së trupit; çdo kusht ka grupin e vet të simptomave:

	Migrenë	Dhimbje koke
Lokacioni	Zakonisht prek një pjesë të kokës	Ndikon rreth kokës, pas syve, shpatullave dhe qafës
Simptomat parësore	Thyerje e dhimbjes Ndjeshmëri ndaj dritës, tingujve të fortë dhe aromave të forta Dhimbja rritet me tendosje fizike	Ndihet presion në shpatulla, qafë dhe kokë
përhapje	Krahasisht më pak se dhimbja e kokës	Shumë e zakonshme

 

Përfundim

Dhimbja e kokës prek pothuajse të gjithë, dhe shkaqet e dhimbjes së kokës janë të shumta. Ndërsa shumica e rasteve të dhimbjeve të kokës priren të largohen vetë, me mjete juridike shtëpiake ose me ilaçe pa recetë. Por dhimbjet e vazhdueshme të kokës duhet të kontrollohen nga një mjek, pasi ato mund të tregojnë praninë e një çrregullimi tjetër themelor. 

Diagnoza e dhimbjeve të kokës

Një dhimbje koke diagnostikohet vetëm pas marrjes së një historie të detajuar të pacientit. Një mjek mund të bëjë pyetje në lidhje me

• Kohëzgjatja dhe cilësia e dhimbjes
• Qoftë i shoqëruar me të përziera apo të vjella dhe
• Vendndodhja e dhimbjes dhe simptoma të tjera të lidhura

Diagnoza e dhimbjeve primare të kokës

• Dhimbje koke tensioni: Diagnoza e dhimbjes së kokës nga tensioni bëhet kur ankesat e pacientit për dhimbje që janë të lehta deri në mesatare, përkeqësohen me aktivitetin dhe lokalizohen në të dy anët e kokës. Në mënyrë tipike, dhimbja është jo pulsuese në dhimbje dhe mund të mos shoqërohet me simptoma të tilla si ndjeshmëria ndaj dritës, zërit, erës së re, të vjellave ose nauzesë. Zakonisht bëhet ekzaminimi neurologjik dhe rezultatet janë shpesh normale. Kur ushtrohet presion në muskujt e kokës ose të qafës, mund të vërehet njëfarë butësie.
• Dhimbje koke klasteresh: Diagnoza bëhet pas marrjes së historisë së pacientit dhe përshkrimit të episodeve të dhimbjes. Gjatë sulmit të kësaj dhimbje koke, mund të vërehet skuqje dhe ënjtje e syrit në anën e prekur. Hunda në anën e prekur mund të jetë e rrjedhshme ose e mbingarkuar.

Diagnoza e dhimbjeve dytësore të kokës

 Diagnoza bëhet në bazë të historisë së pacientit e ndjekur nga një ekzaminim fizik. Mund të bëhen edhe analiza laboratorike dhe radiologjike. Nëse një dhimbje koke shkaktohet për shkak të infeksioneve ose sëmundjeve themelore, atëherë mjeku mund të vendosë të fillojë trajtimin edhe para se të konfirmohet diagnoza.

Hetimet laboratorike përfshijnë

• CBC (testet e gjakut): Rritja e numrit të qelizave të bardha të gjakut, shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR) ose proteina C-reaktive (CRP) shihet kur vërehet infeksion ose inflamacion në trup.

• Testet toksikologjike: Mund të jetë i dobishëm për pacientët e dyshuar për abuzim me alkoolin, barna të tjera të abuzimit ose barna me recetë.

• CT skanim (tomografi e kompjuterizuar): Përdoret për të zbuluar ënjtjen, gjakderdhjen dhe disa tumore brenda kafkës dhe trurit dhe aneurizmave.

• MRI (rezonanca magnetike) e kokës tregon anatominë e trurit dhe shtresat që mbulojnë trurin dhe palcën kurrizore.

• Punksioni lumbal trokitje kurrizore bëhet në rastet e dyshuara për meningjit.

• EEG është e dobishme vetëm nëse pacienti bie të fikët gjatë një dhimbje koke.

 

Trajtim për dhimbjen e kokëss

Terapi fizike

Dhimbje koke Tension

Menaxhimi i stresit mund të përdoret gjithashtu për të trajtuar dhimbjet e kokës nga tensioni.

Medikamentet pa recetë duhet të përdoren me kujdes dhe këshillohen të merren vetëm kur mjeku juaj i përshkruan medikamentet. Disa medikamente pa recetë kanë efekte anësore. Aspirina rrit rrezikun e sindromës Reye dhe nuk duhet të përdoret tek adoleshentët dhe fëmijët. Dëmtimi i veshkave mund të shkaktohet nga përdorimi i tepërt i aspirinës, ibuprofenit dhe naproksenit. Nëse acetaminofeni merret në doza të mëdha, mund të shkaktojë dëmtim ose dështim të mëlçisë.

Kur ilaçet kundër dhimbjeve përdoren për një periudhë të zgjatur, dhimbja e kokës mund të përsëritet kur ilaçi të kalojë. Kjo lloj dhimbje koke u referua si një "dhimbje koke e rikthimit" dhe klasifikohet si një dhimbje koke dytësore.

Dhimbje koke klasteresh

Trajtimi i një dhimbje koke grupore synon të kontrollojë dhimbjen e një dhimbje koke dhe të parandalojë episodet e një dhimbje koke që i pasojnë ato. Ata nuk kanë një protokoll të caktuar për trajtimin dhe mjeku juaj mund të sugjerojë shumë opsione trajtimi përpara se të konfirmohet një trajtim specifik.

Opsione të tjera trajtimi për të trajtuar dhimbjen e kokës

• Përqendrimet e larta të oksigjenit thithen,
• Spërkatja e një anestezioni lokal (lidokainë) në vrimë të hundës,
• Përdorimi i medikamenteve si dihidroergotamina (ilaç që shkakton ngushtimin e enëve të gjakut)
• Injeksion i sumatriptanit dhe rizatriptanit (medikamentet e triptanit) që përdoren zakonisht në një migrenë dhe,
• Barnat që përmbajnë kafeinë,
• Droga të tilla si bllokuesit e kanalit të kalciumit, prednizoni, litiumi dhe ilaçet kundër konvulsioneve (acidi valproik dhe topiramati) mund të parandalojnë dhimbjet e kokës.

Mjetet juridike në shtëpi

Ato mund të përdoren edhe në trajtimin e një dhimbje koke.

Qëndrimi i hidratuar mirë dhe gjumi i mirë është i dobishëm në dhimbje koke tensioni.

Fërkimi ose masazhimi i muskujve të shpinës dhe të tempujve mund të lehtësojë dhimbjen e kokës.

Lagështimi i ajrit mund të jetë i dobishëm (në problemet e sinusit).

Arsim

Ai përfshin identifikimin e faktorëve nxitës dhe kohëzgjatjen e dhimbjes së kokës. Shkaqe shtesë si ngrënia e disa ushqimeve, konsumimi i kafeinës, mosngrënia e vakteve të duhura në kohë të rregullta dhe modelet e stresit duhet të identifikohen për të trajtuar një dhimbje koke.

Menaxhimi i stresit

Shkaku i stresit që shkakton një dhimbje koke duhet të identifikohet dhe trajtohet në përputhje me rrethanat. Ushtrimet e frymëmarrjes së thellë, relaksimi progresiv i muskujve dhe relaksimi në muzikë mund të lehtësojnë stresin dhe dhimbjen e kokës.

Këshilla

Teknikat e përballimit si terapia në grup, seancat një për një dhe këshillimi mund të merren për të identifikuar faktorët e rrezikut që shkaktojnë dhimbje koke.

Biofeedback

Është pajisja që përfshin sensorë të lidhur me trupin tuaj. Pajisja ekzaminon përgjigjen fizike të pavullnetshme (reagimi fizik i trupit në kushte stresuese që shkakton dhimbje koke) ndaj dhimbjeve të kokës si frymëmarrja, rrahjet e zemrës, pulsi, aktiviteti i trurit dhe tensioni i muskujve.

Libër një emërim

Parandalimi i dhimbjeve të kokës

Dhimbja e kokës mund të parandalohet duke marrë disa masa paraprake si

• Shmangni faktorët nxitës si aktiviteti i rëndë fizik, stresi dhe disa ushqime (mishi i tymosur).
• Merrni barnat e përshkruara në kohën e duhur (Mos e teproni me ilaçet dhe mos merrni më pak se doza e përshkruar)
• Dhimbjet e kokës grupore nuk mund të parandalohen, por mund të minimizohen me ndryshime në stilin e jetës, si shmangia e alkoolit dhe pirja e duhanit.
• Ushtroni rregullisht (mund të zvogëlojë stresin dhe dhimbjen)
• Mbani zakone të mira gjumi (një model i rregullt i gjumit është i rëndësishëm për reduktimin e rrezikut të një dhimbje koke).
• Lëreni duhanin dhe humbni peshë për të zvogëluar rrezikun e një dhimbje koke.
• Konsultohuni me mjekun nëse ka një ndryshim në modelin e dhimbjes së kokës.

Çfarë i shkakton dhimbje koke?

Pyetjet e bëra më shpesh (FAQ)

• Si ndihet një dhimbje koke COVID? 

Dhimbjet e kokës COVID janë paksa të ndryshme nga dhimbjet e kokës të shkaktuara nga kushte të tjera. Ato priren të jenë më pulsuese në intensitet, shfaqen në të dy anët e kokës dhe mund të jenë rezistente ndaj qetësuesve. 

• Çfarë mund të hani për të ndaluar dhimbjen e kokës? 

Dihet se konsumimi i perimeve dhe arrave me gjethe redukton dhe ndalon dhimbjet e kokës.

• Çfarë lloj dhimbje koke janë serioze? 

Dhimbjet e kokës me dhimbje të forta dhe që shkaktojnë ethe janë serioze dhe duhet të kontrollohen sa më shpejt nga një mjek. 

 

• Cila është dhimbja më e dhimbshme e kokës?

Dhimbjet e kokës grupore njihen si dhimbjet më të dhimbshme të kokës në botë.