DEŞÎDKIRINA RIBBONÊ PÊŞÎ

DEŞÎDKIRINA RIBBONÊ PÊŞÎ

LI LI SER CÎHAN MIJAR WEK MEHA HESABÊ PÊNSÊŞÊ PANCREASÊ BI KIRÎTÊN PÊŞKIRÎ TÊ NAVENDA NÛÇEYAN. EM ÇEND RASTÎ Û MÎTÊN LI SER VÊ PÊNSÊŞSERÊ KUJER KU NÊZÎNÊ DIKE > 4.6 LÊN SALÊ DIJÎNIN.

Penceşêra PANCREASÊ ÇI YE

Penceşêra pankreasê ji hucreyên pankreasê yên normal çêdibe dema ku di genên rêkûpêk de hin mutasyon hebin û şaneyên bêkontrol dest pê dikin mezin dibin. Ew di pîr û kalan de pirtir e ku piraniya nexweşan ji 60 salî mezintir in, lê di nav ciwanên ciwan de meylek zêde an zêdebûn heye. Li gorî daneyên herî dawî (GLOBOCAN 2020) li seranserê cîhanê 4,95,773 nexweş bi vê penceşêra kujer ketine, ku ev penceşêra herî gelemperî ya 14emîn e. Ev penceşêrê yek ji herî kujer e bi pêşbîniya herî xirab û rêjeya rizgariya 5 salan < 9% ragihand.

SEMPTOMA

Pir caran giliyên nexweşan tune û ev penceşêr di laş de bê deng mezin dibe û belav dibe. Nîşan di heman demê de bi cîhê tumorê di pankreasê de ve girêdayî ye, mînakî, tumorên ku di serê pankreasê de cih digirin bi rengê zer an jî çerm (zerik), mîza tarî, an çermê xurşî hene. Di hin nexweşan de jî kêmbûna kîloyan a bê ravekirin, bê mebest, kêmbûna mêş, nexwarinê û gewriyên rengîn ên gewr hene. Teşhîsa dawî ya diyabetê bi kêmbûna giraniyê re dikare bibe nîşanek zû ya kansera pankreasê. Balkêş e, şekir dikare bibe sedem (faktora xetereyê) an jî bandorek (nîşandan) kansera pankreasê.

Qedexe

Mîna piraniya penceşêrê, sedem an sedemek rast nayê zanîn. Lêbelê hin faktorên xetereyê hene ku îhtîmala/îhtîmala ku mirov bi salan bi kansera pankreasê bigire zêde dike. Faktora xetereya herî mezin dîroka malbatê ya bihêz e. Faktorên din ên xetereyê cixare, vexwarina alkol, qelewbûn, şekir û pankreatît kronîk in.

TEŞHÎS

Heger gumana pêketina penceşêra pankreasê hebe, bijîjkê we dê CT skaniya (qonaxa sêqalî, berevajî zêdekirî) ya zik û pelvisê bixwaze. Vê CT skaniyê dê nîşan bide ka di pankreasê de tumorek heye û her weha belavbûna herêmî û dûr a tumorê. CA 19-9 testa xwînê di heman demê de wekî nîşankerek tumorê ji bo piştgirîkirina teşhîs û belavbûna muhtemel jî bikêr e Di hin rewşên taybetî de ceribandinên din ên mîna ultrasoundê endoskopî (EUS) û CT skaniya PET têne pêşniyar kirin.

Vebijarkên DESTPK

Gava ku mimkun e emeliyat ji bo dermankirina penceşêra pankreasê vebijarka çêtirîn berdest be, lê tenê ji %20-30 nexweşan dema ku têne teşhîs kirin ji bo emeliyatê maqûl in. Operasyona penceşêrê ya pankreasê yek ji tevlihevtirîn û teknîkî daxwaz e ku jêhatîbûnên pêşkeftî hewce dike. Encamên emeliyata pankreasê di destê cerrahên perwerdekirî de çêtir in. Nexweşên mayî (60-70%) yên ku neştergerî ne pêkan e, bi kemoterapî, radyoterapî an bi hevgirtina herduyan têne derman kirin. Binkoma nexweşên ku di dema teşhîsê de ne guncan in ji bo neştergeriya pêşîn, dibe ku kemoterapî û radyoterapî werin dayîn û dûv re bi emeliyat bêne kirin heke ew baş bersivê bidin. Biryargirtin ji bo hilbijartina dermankirina rast ji bo nexweşek kesane girîng e û ji bo encamên çêtir têgihiştin û ezmûnek bêkêmasî hewce dike.

BIJÊN DERMANKIRINA NÛ

Qad bi domdarî pêş dikeve û demên dawî di teşhîsa zû de, encamên baştir ên dermankirinê, neştergeriyên dirêjkirî, daxistina tîmorên pêşkeftî yên herêmî bi dermanên neoadjuvant û tevlêbûna nêzîkatiyên hindiktirîn (laparoskopî / robotîk) ên di neştergeriyê de bûye şahidê pêşkeftinên girîng. Hebûna derman û rejîmên kemoterapî yên nûtir di dermankirina penceşêra pankreasê ya pêşkeftî de serkeftinek hindik çêkiriye.

Dr Rajesh Shinde

Şêwirmend, Surgerya Robotîk, GI, HPB & Navendên Penceşêrê yên Rektal Apollo, Navi Mumbai.