Najboljša bolnišnica za kolorektalno kirurgijo v Indiji – bolnišnice Apollo

Naše ekipe mednarodno usposobljenih kolorektalnih kirurgov pod eno streho združujejo najboljše indijsko strokovno znanje. Naši zdravniki so z več kot 1200 kolorektalnimi posegi letno med najbolj izkušenimi strokovnjaki v državi. Ta izkušnja brez primere se pretvori v stopnje uspešnosti, ki dosledno presegajo svetovne standarde, zaradi česar smo najvarnejše roke za oskrbo debelega črevesa in danke.

Naša zavezanost k odličnosti se odraža v naši najsodobnejši infrastrukturi. Investirali smo v najnovejšo medicinsko tehnologijo, da vam zagotovimo zdravljenje na svetovni ravni:

• Intuitivni robot Da Vinci za natančne kolorektalne operacije
• Robot Hugo Medtronic za napredne postopke
• Laparoskopska oprema za minimalno invazivne operacije
• Najsodobnejši slikovni sistemi za natančno diagnozo

Naša vrhunska tehnologija in kirurško strokovno znanje zagotavljata optimalne rezultate vsakega posega.

• Program robotske kolorektalne kirurgije
• Laparoskopska kolorektalna kirurgija
• Proktološke storitve
• Zdravljenje bolezni medeničnega dna
• Zdravljenje raka debelega črevesa in danke

Verjamemo v sodelovanje in personalizirano oskrbo, ki vas postavlja v središče vsega, kar počnemo:

• Vsak bolnik prejme prilagojen načrt zdravljenja glede na njegovo specifično stanje
• Naše multidisciplinarne ekipe sodelujejo pri zagotavljanju celovite oskrbe pod eno streho
• Ponujamo popolno preglednost naših kliničnih rezultatov in postopkov zdravljenja
• Mednarodni pacienti prejmejo specializirano podporo, vključno z jezikovno pomočjo in usklajevanjem potovanja

Svetovno priznani po svojem strokovnem znanju skrbimo za bolnike z vsega sveta in nudimo visokokakovostno zdravljenje po dostopnih cenah. Izberite Inštitut za kolorektalno kirurgijo Apollo za potovanje oskrbe, ki presega zdravljenje – kjer je vsak korak pomemben in je vaše kolorektalno zdravje naša končna prednostna naloga.

Minimalno invazivne tehnologije so revolucionirale kirurške postopke, saj kirurgom omogočajo izvajanje operacij skozi majhne zareze, s čimer se zmanjša travma na pacientovem telesu. Te tehnike nudijo številne prednosti, vključno z manj bolečinami, krajšim bivanjem v bolnišnici, hitrejšim časom okrevanja in manjšim tveganjem zapletov v primerjavi s tradicionalnimi odprtimi operacijami.

Laparoskopska oprema za operacije ključavnice: Laparoskopska oprema za operacije na ključavnico običajno vključuje laparoskop, ki je tanek teleskop z virom svetlobe in kamero, ki prenaša slike na monitor. Kirurgi uporabljajo specializirane instrumente, kot so prijemala, škarje in gonilnik igel, ki jih vstavijo skozi majhne zareze, imenovane porti. Insuflator se uporablja za napihovanje trebušne votline z ogljikovim dioksidom, ki ustvarja prostor za delo kirurga. Trokarji služijo kot dostopne točke za instrumente, medtem ko se energetske naprave, kot so elektrokirurške enote ali ultrazvočni skalpeli, uporabljajo za rezanje in koagulacijo. Napredni slikovni sistemi in včasih robotska pomoč povečajo natančnost in nadzor med temi postopki.

Robotski kirurški sistemi:

Robotski kirurški sistemi so napredne tehnološke platforme, ki kirurgom omogočajo izvajanje minimalno invazivnih posegov z večjo natančnostjo in nadzorom. Ti sistemi so običajno sestavljeni iz kirurške konzole, robotskih rok in 3D vizualizacijskega sistema visoke ločljivosti. Ponujajo prednosti, kot so izboljšana spretnost, filtracija tremorja in vrhunska vizualizacija, kar omogoča izvajanje zapletenih postopkov skozi majhne zareze. V kolorektalni kirurgiji se robotski sistemi uporabljajo za postopke, kot so kolektomije, resekcije raka danke in popolni mezorektalni izrezi [maščobnega tkiva, ki obdaja danko], ki se običajno izvajajo, da se prepreči ponovitev raka.

• Intuitivni robot Da Vinci: Kirurški sistem da Vinci se pogosto uporablja v kolorektalni kirurgiji in ponuja več ključnih funkcij za večjo natančnost in nadzor. Zagotavlja povečan 3D pogled na mesto operacije v visoki ločljivosti in ponuja zapestne instrumente, ki se upogibajo in vrtijo veliko bolj kot človeška roka, kar omogoča večjo spretnost. Sistem odpravlja naravno tresenje rok in premike lestvice, kar omogoča enakomerne in natančne gibe. Njegov najnovejši model Xi omogoča lažje večkvadrantne operacije brez repozicioniranja, zaradi česar je primeren za kompleksne kolorektalne postopke, kot so kolektomije in resekcije raka danke.
  
   
• Robot Hugo Medtronic: Sistem Hugo Robotic-Assisted Surgery (RAS) je novejša platforma v kolorektalni kirurgiji, ki ponuja modularno zasnovo z do štirimi neodvisnimi robotskimi vozički za roke. Odlikuje ga uporabniku prijazen postopek priklopa in razširjen doseg instrumenta, kar je koristno za kolorektalne posege. Sistem zagotavlja izboljšan dostop do različnih kvadrantov trebuha in odprto zasnovo konzole za boljšo komunikacijo med kirurgom in ekipo v operacijski sobi. Čeprav so ga uporabljali za različne kolorektalne postopke, vključno s kolektomijami in nizkimi anteriornimi resekcijami, se še vedno razvija z nenehnimi raziskavami za razširitev njegovih zmogljivosti pri kompleksnih kolorektalnih operacijah.

Napredna diagnostična orodja v kolorektalni medicini so znatno izboljšala natančnost in učinkovitost diagnosticiranja različnih stanj. Ta orodja zagotavljajo podrobne slikovne in funkcionalne ocene, kar klinikom omogoča sprejemanje bolj informiranih odločitev o strategijah zdravljenja in kirurških pristopih.

• Anorektalni 3D ultrazvok: Anorektalni 3D ultrazvok je tehnika slikanja z visoko ločljivostjo, ki se uporablja za oceno analnega kanala, rektuma in okoliških struktur. Zagotavlja podrobne tridimenzionalne slike kompleksa analnega sfinktra, ki omogoča natančno oceno okvar sfinktra, fistul in tumorjev. Ta neinvazivni postopek je še posebej uporaben pri diagnosticiranju in določanju stopnje analnega raka, ocenjevanju analnih fistul in ocenjevanju celovitosti sfinktra pri bolnikih s fekalno inkontinenco. 3D rekonstrukcija ponuja celovit pogled na anorektalno anatomijo, pomoč pri kirurškem načrtovanju in pooperativnem spremljanju.
  
   
• MR defekografija: MR defekografija je dinamična slikovna tehnika, ki ocenjuje delovanje medeničnega dna in danke med procesom defekacije. Zagotavlja slike rektuma, analnega kanala in medeničnih organov v realnem času med mirovanjem, stiskanjem in evakuacijo. Ta test je še posebej dragocen pri diagnosticiranju bolezni medeničnega dna, kot so rektokela, enterokela, invaginacija in prolaps medeničnega organa. MR defekografija nudi boljši kontrast mehkih tkiv v primerjavi s konvencionalno defekografijo, kar omogoča boljšo vizualizacijo mišic in vezi medeničnega dna brez izpostavljanja pacientov ionizirajočemu sevanju.
  
   
• MR fistulogram: MR Fistulogram je napredna tehnika slikanja, ki se uporablja za oceno in karakterizacijo analnih in perianalnih fistul. Zagotavlja visokoločljive slike analnega kanala, sfinkterskega kompleksa in okoliških mehkih tkiv, kar omogoča podrobno preslikavo traktov fistul in povezanih abscesov. Ta neinvazivni postopek je boljši od običajne fistulografije, saj ne zahteva vbrizgavanja kontrastnega materiala v trakt fistule. MR fistulogram pomaga pri določanju vrste in razširjenosti fistul, prepoznavanju sekundarnih traktov in notranjih odprtin ter pri načrtovanju kirurškega posega, kar je ključnega pomena za uspešno zdravljenje in zmanjšanje stopnje ponovitve.

Nekatera pogosta kirurška zdravljenja kolorektalnih bolezni in stanj vključujejo naslednje kategorije:

1. Kirurško zdravljenje kolorektalnega raka

• Kolektomija (delna ali popolna):
Odstranitev dela (hemikolektomija) ali celotnega (popolna kolektomija) debelega črevesa, običajno z disekcijo bezgavk.

• Rektalna resekcija:
Vključuje nizko anteriorno resekcijo (LAR) ali abdominoperinealno resekcijo (APR) pri raku danke.

• Transanalna minimalno invazivna kirurgija (TAMIS):
Manj invazivna metoda za odstranjevanje rektalnih tumorjev ali polipov v zgodnji fazi preko anusa.

• Citoreduktivna kirurgija s hipertermično intraperitonealno kemoterapijo (HIPEC):
Uporablja se pri kolorektalnem raku, ki se je razširil na trebušno sluznico.

2. Zdravljenje benignih stanj

• divertikulitis:

Sigmoidna kolektomija: Odstranitev prizadetega dela debelega črevesa pri ponavljajočem se ali zapletenem divertikulitisu.

• Vnetna črevesna bolezen (KVČB):

Proktokolektomija z ilealno vrečko-analno anastomozo (IPAA): Običajna kirurška možnost za ulcerozni kolitis.

Segmentna resekcija ali strikturoplastika: Za Crohnovo bolezen za ohranitev dolžine črevesja.

• Rektalni izpad:

Rektopeksija: Zavaruje rektum, da prepreči ponovitev prolapsa.

Perinealni postopki: Alternativa za starejše ali bolnike z visokim tveganjem.

3. Minimalno invazivne tehnike

• Laparoskopska kirurgija:
Standard za številne kolorektalne bolezni zaradi manjših rezov, zmanjšane bolečine in hitrejšega okrevanja.

• Robotsko podprta kirurgija:
Izboljša natančnost in nadzor, zlasti pri zapletenih rakih danke ali posegih v globoki medenici.

4. Funkcionalni in rekonstruktivni postopki

• Kolostoma/ileostomija:
Izdelava stome za odvajanje odpadkov v primerih, ko je treba debelo črevo ali danko zaceliti ali obiti.

• Kirurgija za ohranjanje sfinktra:
Tehnike, kot je intersfinkterična resekcija za preprečevanje trajne kolostomije pri bolnikih z rakom danke.

• Graciloplastika ali implantacija umetnega sfinktra:
Za hudo fekalno inkontinenco, ko druga zdravljenja niso učinkovita.

5. Paliativni in nujni postopki

• Namestitev stenta:
Za obstrukcijo kolorektalnih tumorjev, pogosto kot most do operacije ali kot paliacija.

• Hartmannov postopek:
Nujna operacija za perforacijo, obstrukcijo ali divertikulitis.

6. Operacije za analne težave

Izvajajo se za zdravljenje različnih stanj, kot so hemoroidi, analne razpoke, abscesi, fistule, rektalni prolaps in analni rak. Izbira operacije je odvisna od resnosti stanja, bolnikovega splošnega zdravja in verjetnosti ponovitve. Spodaj je obsežen seznam operacij za običajne analne težave:

hemoroidi:

Hemoroidektomija:

Kirurška odstranitev notranjih ali zunanjih hemoroidov, običajno za hude ali prolapsirane hemoroide.
Uporabimo lahko tradicionalne odprte ali zaprte tehnike.

Spenjana hemoroidopeksija (PPH):
Uporablja krožno spenjalko za premestitev prolapsiranega hemoroidalnega tkiva in zmanjšanje dotoka krvi v hemoroide.
Manj boleče in hitrejše okrevanje kot tradicionalna hemoroidektomija.

Ligacija hemoroidne arterije (HAL):
Dopplersko vodena tehnika za lociranje in povezovanje hemoroidalnih arterij, kar zmanjša pretok krvi v hemoroide.

Analne razpoke:

Lateralna notranja sfinkterotomija:
Del notranjega analnega sfinktra se kirurško odreže, da se zmanjša mišična napetost in pospeši celjenje. Učinkovito pri kroničnih razpokah.

Analni abscesi:

Rez in drenaža (I&D):
Najpogostejši postopek za odvajanje gnoja iz abscesa in lajšanje bolečin. Izvaja se v lokalni ali splošni anesteziji, odvisno od velikosti in lokacije abscesa.

Analne fistule:

Fistulotomija:
Trakt fistule se kirurško odpre in splošči, da se lahko zaceli od znotraj navzven. Idealno za preproste, nizko ležeče fistule.

Postavitev Setona:
V trakt fistule se namesti nit ali gumijast trak, da se pospeši drenaža in zmanjša tveganje okužbe. Pogosto se uporablja za kompleksne ali visoko ležeče fistule.

Postopek LIFT (ligacija trakta intersfinkterične fistule):
Trakt fistule se razdeli in podveže, da se prepreči ponovitev in hkrati ohrani funkcija sfinktra.

Napredovanje režnjeve kirurgije:
Tkivo se vzame iz rektuma ali bližnjega območja, da se zapre notranja odprtina fistule.

Fibrinsko lepilo ali čep:
Minimalno invazivna možnost za tesnjenje trakta fistule, čeprav so stopnje ponovitve višje.

Analne bradavice (Condyloma acuminata):

Kirurška ekscizija:
Velike ali ponavljajoče se bradavice odstranimo s skalpelom ali škarjami v lokalni ali splošni anesteziji.

Laserska ablacija:
Uporablja lasersko energijo za odstranjevanje bradavic in spodnjega tkiva, okuženega s HPV.

Elektrokavterizacija:
Zažge bradavice z električnim tokom.

Pilonidalna bolezen:

Rez in drenaža:
Začetno zdravljenje okuženih pilonidalnih cist.

Ekscizija pilonidnega sinusa:
Popolnoma odstrani cisto in sinusni trakt, da prepreči ponovitev. Možnosti vključujejo odprto celjenje ali rekonstrukcijo režnja (npr. Bascomov ali Karydakisov reženj).

Analni rak:

Lokalna ekscizija:
Pri majhnih, lokaliziranih tumorjih se rakasto tkivo odstrani z jasnimi robovi.

Abdominoperinealna resekcija (APR):
Pri napredovalem analnem raku odstranimo anus, danko in del sigmoidnega črevesa, kar pogosto zahteva trajno kolostomo.

Fekalna inkontinenca:

Sfinkteroplastika:
Popravi poškodovane mišice analnega sfinktra, pogosto zaradi travme ali poroda.

Implantacija umetnega analnega sfinktra:
Vsadi se naprava, ki posnema normalno delovanje sfinktra in nadzoruje kontinenco.

Stimulacija sakralnega živca (SNS):
Modulira živčne signale za izboljšanje nadzora črevesja.

Pruritus Ani in kronična analna bolečina:

Kirurški debridement:
Odstrani obolelo ali brazgotinsko tkivo, ki povzroča kronično draženje.

Injekcije botoksa:
Pri neodzivni analni bolečini ali spazmu lahko botoks sprosti analne mišice.

7. Napredna diagnostična in intraoperativna orodja

• Fluorescenčna angiografija:
Ocenjuje pretok krvi, da zmanjša puščanje anastomoze.
• Intraoperativno slikanje:
Tehnike, kot je intraoperativni MRI ali ultrazvok za natančno lokalizacijo tumorja.

8. Nekirurške terapije

• Transanalno izpiranje (TAI):
Konzervativni pristop pri kroničnem zaprtju ali nevrogeni črevesni disfunkciji.
• Stimulacija sakralnega živca (SNS):
Izboljša delovanje črevesja pri bolnikih z inkontinenco ali zaprtjem.

9. Inovativne kirurške tehnike

VAAFT (video-podprto zdravljenje analne fistule):
Minimalno invazivna tehnika za zdravljenje analnih fistul. Uporablja majhen endoskop za vizualizacijo celotnega trakta fistule od znotraj. Postopek vključuje dve fazi: diagnostično fazo za identifikacijo notranje odprtine in morebitnih sekundarnih traktov ter operativno fazo za čiščenje in zapiranje fistule. VAAFT omogoča natančno identifikacijo anatomije fistule, kar zmanjša tveganje, da bi manjkale katere koli veje. Ohranja mišice analnega sfinktra, kar lahko zmanjša tveganje za inkontinenco. Tehnika je še posebej uporabna pri zapletenih ali ponavljajočih se fistulah in nudi prednosti manjše pooperativne bolečine in hitrejšega okrevanja v primerjavi s tradicionalnimi operacijami fistul.

STARR (Stapled Transanal Rectal Resection):
Kirurški poseg, namenjen zdravljenju sindroma ovirane defekacije, ki ga povzroči notranji rektalni prolaps ali rektokela. Tehnika vključuje uporabo posebej oblikovanega krožnega spenjalnika za odstranitev odvečnega rektalnega tkiva in korekcijo prolapsa. STARR se izvaja skozi anus, kar odpravlja potrebo po zunanjih rezih. Njegov namen je obnoviti normalno anatomijo in izboljšati delovanje črevesja z odstranitvijo odvečnega tkiva, ki povzroča prolaps ali rektokele. Postopek je na splošno povezan s krajšim bivanjem v bolnišnici in hitrejšim okrevanjem v primerjavi s tradicionalnimi kirurškimi pristopi. Vendar pa je izbira pacienta ključnega pomena, tehnika pa zahteva posebno strokovno znanje, da se čim bolj zmanjšajo možni zapleti.

Anorektalne težave so pogosta stanja, ki prizadenejo analni kanal in danko. Te motnje lahko povzročijo veliko nelagodje in vplivajo na kakovost življenja. Inštitut za kolorektalno kirurgijo Apollo ponuja napredne možnosti diagnostike in zdravljenja za različna anorektalna obolenja, kar zagotavlja osebno nego in optimalne rezultate.

1. Hemoroidi (hemoroidi): Hemoroidi so otekle vene v spodnjem delu rektuma in anusa. Lahko so notranji (znotraj rektuma) ali zunanji (pod kožo okoli anusa). Simptomi vključujejo krvavitev, srbenje in bolečino. Pri Apollu pristopi k zdravljenju vključujejo:

• Konzervativno zdravljenje s spremembami prehrane in lokalnimi zdravili
• Minimalno invazivni postopki, kot je ligacija z gumijastim trakom ali skleroterapija
• Napredne kirurške tehnike, kot sta hemoroidopeksija s sponkami ali hemoroidektomija
• Uporaba naprednih energetskih naprav za natančno in manj boleče odstranjevanje
   

2. Analne razpoke: Analne razpoke so majhne razpoke v sluznici anusa, ki povzročajo bolečino med odvajanjem blata. Lahko so akutni ali kronični. Pristopi zdravljenja Apollo vključujejo:

• Konzervativno zdravljenje z mehčalci blata, lokalnimi zdravili in sedečimi kopelmi
• Injekcije botoksa za sprostitev analnega sfinktra
• Lateralna notranja sfinkterotomija za kronične fisure
• Fisurektomija z ali brez režnjev za napredovanje kože za zapletene primere

3. Analne fistule: Analne fistule so nenormalne povezave med analnim kanalom in kožo okoli anusa. Pogosto so posledica prejšnjih okužb. Pristopi zdravljenja Apollo vključujejo:

• VAAFT (Video-Assisted Anal Fistula Treatment) za minimalno invazivno zapiranje fistule
• Fistulotomija za preproste, nizke fistule
• Namestitev Setona za kompleksne fistule
• Postopek LIFT (Ligacija intersfinkternega trakta fistule).
• Uporaba bioloških čepkov ali fibrinskega lepila za zapiranje fistule

4. Perianalni abscesi: Perianalni abscesi so kopičenje gnoja v bližini anusa, ki pogosto povzročajo bolečino in oteklino. Če se ne zdravijo pravilno, lahko povzročijo fistule. Pristopi zdravljenja Apollo vključujejo:

• Rez in drenaža v lokalni ali splošni anesteziji
• Uporaba naprednih tehnik slikanja, kot sta MRI ali endoanalni ultrazvok za natančno diagnozo
• Antibiotska terapija, kadar je primerna
• Nadaljnja nega za preprečitev ponovitve ali nastanka fistule
• Minimalno invazivne drenažne tehnike za globoke abscese

Vnetne črevesne bolezni (KVČB) so kronična stanja, za katera je značilno vnetje prebavil. Te motnje lahko pomembno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja in zahtevajo specializirano oskrbo. Inštitut za kolorektalno kirurgijo Apollo ponuja celovito zdravljenje KVČB, ki združuje medicinske in kirurške pristope za zagotavljanje osebnih načrtov zdravljenja za bolnike.

1. Crohnova bolezen: Crohnova bolezen je kronično vnetno stanje, ki lahko prizadene kateri koli del prebavil, od ust do anusa. Pogosto se kaže z bolečinami v trebuhu, drisko, izgubo teže in utrujenostjo. Pri Apollu pristop zdravljenja vključuje:

• Celovita ocena z uporabo naprednih slikovnih tehnik, kot sta MRI enterografija in kapsulna endoskopija
• Zdravljenje z imunosupresivi, biološkimi zdravili in kortikosteroidi
• Prehranska podpora in dietno svetovanje
• Minimalno invazivni kirurški posegi za zaplete, kot so strikture, fistule ali abscesi
• Po potrebi laparoskopske ali robotsko asistirane resekcije črevesja
• Multidisciplinarna oskrba, ki vključuje gastroenterologe, kolorektalne kirurge in nutricioniste
   

2. Ulcerozni kolitis: Ulcerozni kolitis je kronično vnetno stanje, ki prizadene debelo črevo in danko, za katerega so značilne razjede v debelem črevesu. Simptomi običajno vključujejo krvavo drisko, bolečine v trebuhu in nujnost. Pristop Inštituta Apollo k zdravljenju ulceroznega kolitisa vključuje:

• Podrobna ocena z uporabo kolonoskopije, fleksibilne sigmoidoskopije in naprednega slikanja
• Medicinsko vodenje s 5-aminosalicilati, imunomodulatorji in biološkimi zdravili
• Specializirana nega za akutni hudi ulcerozni kolitis, vključno z intravenskimi steroidi in rešilnimi terapijami
• Minimalno invazivne kirurške možnosti, kot je laparoskopska ali robotsko podprta totalna kolektomija z ilealno vrečko-analno anastomozo (IPAA) za neodzivne primere
• Zdravljenje zapletov, kot sta toksični megakolon ali perforacija
• Dolgoročno spremljanje in nadzor kolorektalnega raka

Maligna obolenja debelega črevesa, danke in zadnjika so resne bolezni, ki zahtevajo takojšnjo strokovno oskrbo. Ti raki lahko pomembno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja in splošno zdravje. Inštitut za kolorektalno kirurgijo Apollo ponuja najsodobnejše možnosti diagnostike in zdravljenja raka debelega črevesa in danke ter analnega raka z uporabo multidisciplinarnega pristopa za zagotavljanje najboljših možnih rezultatov za bolnike.

1. Rak debelega črevesa: Rak debelega črevesa se razvije v debelem črevesu (debelem črevesu) in je ena najpogostejših vrst raka na svetu. Pri Apollu pristop zdravljenja vključuje:

• Operacija: Primarno zdravljenje je kirurška odstranitev tumorja in bližnjih bezgavk. To lahko vključuje postopke, kot sta kolektomija ali hemikolektomija.
• Kemoterapija: Pogosto se uporablja po operaciji (adjuvantna kemoterapija) za uničenje morebitnih preostalih rakavih celic. Pogosti režimi vključujejo FOLFOX, FOLFIRI in CAPEOX.
• Ciljna terapija: V napredovalih primerih se lahko tarčna zdravila uporabljajo v kombinaciji s kemoterapijo. Ti vključujejo bevacizumab (usmerjen na VEGF) in cetuksimab ali panitumumab (usmerjen na EGFR) za nekatere vrste tumorjev.
• Imunoterapija: Pri nekaterih bolnikih s specifičnimi genetskimi označevalci (dMMR/MSI-H) se lahko uporabljajo zdravila za imunoterapijo, kot je pembrolizumab.
  
   

2. Rak danke: Rak danke prizadene zadnjih nekaj centimetrov debelega črevesa in zahteva specializirano zdravljenje zaradi svoje lokacije. Apollov pristop vključuje:

• Neoadjuvantna terapija: Mnogi bolniki prejmejo kemoterapijo in radioterapijo (kemoradiacijo) pred operacijo za zmanjšanje tumorja.
• Operacija: Postopki lahko vključujejo nizko anteriorno resekcijo (LAR), abdominoperinealno resekcijo (APR) ali v nekaterih primerih transanalno resekcijo tumorjev v zgodnji fazi.
• Popolna neoadjuvantna terapija (TNT): Ta pristop vključuje kemoterapijo in obsevanje pred operacijo, kar lahko izboljša rezultate in se v nekaterih primerih morda izogne ​​potrebi po obsežni operaciji.
• Adjuvantno zdravljenje: Dodatna kemoterapija se lahko daje po operaciji, odvisno od stopnje in odziva na neoadjuvantno zdravljenje.
  
   

3. Analni rak: Analni rak je manj pogost, vendar zahteva strokovno zdravljenje zaradi občutljive lokacije. Zdravstvena oskrba Inštituta Apollo vključuje:

• kemosevanje: Kombinacija kemoterapije (običajno s 5-FU in mitomicinom C) in radioterapije je standardno zdravljenje prve izbire za večino analnih rakov.
• Operacija: Rezervirano za primere, ko kemoterapija ni učinkovita ali za tumorje v zelo zgodnji fazi. To lahko vključuje lokalno ekscizijo ali, v naprednejših primerih, abdominoperinealno resekcijo.
• Imunoterapija: Za metastatski ali ponavljajoči se analni rak se lahko uporabljajo zdravila za imunoterapijo, kot sta nivolumab ali pembrolizumab.

Funkcionalne motnje debelega črevesa in danke so stanja, ki vplivajo na normalno delovanje črevesja brez vidnih strukturnih nepravilnosti. Te motnje lahko pomembno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja in zahtevajo specializirano oskrbo. Inštitut za kolorektalno kirurgijo Apollo ponuja celovito oceno in zdravljenje teh stanj z uporabo naprednih diagnostičnih orodij in inovativnih terapevtskih pristopov.

1. Kronično zaprtje: Za kronično zaprtje so značilni redko odvajanje blata, težave pri odvajanju blata ali občutek nepopolne evakuacije. Pri Apollu pristop zdravljenja vključuje:

• Podrobna ocena z uporabo anorektalne manometrije in defekografije
• Spremembe življenjskega sloga in spremembe prehrane
• Biofeedback terapija za disinergijo medeničnega dna
• Farmakološki posegi, vključno z odvajali in prokinetiki
• Minimalno invazivni postopki, kot je stimulacija sakralnega živca za neodzivne primere
• Kirurške možnosti, kot je subtotalna kolektomija za hude primere vztrajnosti debelega črevesa, odporne na druga zdravljenja.

2. Fekalna inkontinenca: Fekalna inkontinenca je nezmožnost nadzora odvajanja blata, kar povzroči nehoteno uhajanje blata. Apollov pristop k zdravljenju tega stanja vključuje:

• Celovita ocena z endoanalnim ultrazvokom in študijami anorektalne fiziologije
• Konzervativno zdravljenje s spremembami prehrane in vajami za medenično dno
• Biofeedback terapija za izboljšanje nadzora sfinktra
• Minimalno invazivna zdravljenja, kot je stimulacija sakralnega živca ali injekcijska sredstva za povečanje prostornine
• Kirurški posegi, kot je sfinkteroplastika ali implantacija umetnega črevesnega sfinktra
• Napredni postopki, kot je dinamična graciloplastika, pri kateri se notranja stegenska mišica uporablja za ustvarjanje funkcionalnega sfinktra za hude primere
  
   

3. Rektalni prolaps: Rektalni prolaps se pojavi, ko rektum štrli skozi anus. Strategija zdravljenja Inštituta Apollo vključuje:

• Temeljita ocena z uporabo defekografije in kolonoskopije
• Konzervativno zdravljenje blagih primerov ali bolnikov z visokim tveganjem
• Minimalno invazivni kirurški pristopi, kot sta laparoskopska ali robotska rektopeksija
• Perinealni posegi, kot je Delormejeva operacija ali Altemeierjeva operacija za starejše ali bolnike z visokim tveganjem
• STARR (Stapled Transanal Rectal Resection) za notranji rektalni prolaps
• Celovita pooperativna nega in rehabilitacija medeničnega dna

1. Divertikulitis: Divertikulitis je vnetje ali okužba majhnih vrečk (divertikulov), ki nastanejo v prebavnem traktu. Na Inštitutu za kolorektalno kirurgijo Apollo pristopi zdravljenja vključujejo:

• Protivnetna zdravila in antibiotiki za blage primere
• Spremembe prehrane in dodatki vlaknin
• Minimalno invazivni postopki, kot je laparoskopska kirurgija za ponavljajoče se ali hude primere
• Robotsko podprta kolektomija za zapleten divertikulitis
• Multidisciplinarna oskrba, ki vključuje gastroenterologe in kolorektalne kirurge

2. Pilonidalne ciste: Pilonidalne ciste so nenormalni žepi v koži zgornjega dela zadnjice, ki običajno vsebujejo dlake in ostanke kože. Pristopi zdravljenja Apollo vključujejo:

• Incizija in drenaža za akutne abscese
• Minimalno invazivni postopki, kot je pobiranje jamice ali kiretaža sinusov z lepilom za manj hude primere
• Pilonidalna cistektomija (kirurška ekscizija) za ponavljajoče se ali kompleksne ciste
• Napredni postopki z režnjem, kot je Karydakisov reženj ali dvig Bascomove razcepke za obsežno bolezen
• Oskrba pooperativne rane in spremljanje za preprečevanje ponovitve
  
   

3. kolitis: Kolitis se nanaša na vnetje debelega črevesa in ima lahko različne vzroke. Pri Apollu pristopi k zdravljenju kolitisa vključujejo:

• Celovita ocena z uporabo kolonoskopije in naprednih tehnik slikanja
• Zdravljenje s protivnetnimi zdravili, imunosupresivi in ​​biološkimi zdravili
• Prehransko svetovanje in prehranska podpora
• Minimalno invazivne kirurške možnosti, kot je laparoskopska ali robotsko podprta kolektomija za hude primere
• Multidisciplinarna oskrba, ki vključuje gastroenterologe, kolorektalne kirurge in nutricioniste

Vaša pot oskrbe debelega črevesa in danke se začne s celovito oceno za razumevanje vašega stanja in razvoj najučinkovitejšega načrta zdravljenja. Med tem obiskom lahko pričakujete:

Pregled zgodovine bolezni

• Razprava o vaših preteklih kolorektalnih obolenjih
• Družinska anamneza kolorektalnih težav
• Aktualni simptomi in njihov vpliv na vsakdanje življenje
• Prejšnja zdravljenja ali operacije
• Splošna zdravstvena ocena

Zdravniški pregled

• Temeljita ocena prizadetega območja
• Ocena analne in rektalne funkcije
• Identifikacija točke bolečine
• Pregled trebuha
• Celoten pregled prebavil

Diagnostično testiranje

• Kolonoskopija za natančen pregled debelega črevesa
• MRI ali CT po potrebi
• Po potrebi krvne preiskave
• Specializirane kolorektalne ocene
• Po potrebi anorektalna manometrija in defekografija

Ocena tveganja

• Ocena vašega kolorektalnega stanja
• Ocena kirurških zahtev
• Analiza možnosti zdravljenja
• Upoštevanje dejavnikov življenjskega sloga
• Pregled morebitnih zapletov

Načrtovanje zdravljenja

• Razprava o vseh možnostih zdravljenja
• Razlaga priporočenih postopkov
• Časovnica zdravljenja in okrevanja
• Odgovor na vsa vaša vprašanja
• Opisani so jasni naslednji koraki

Ne glede na to, ali imate operacijo ali nekirurško zdravljenje, naša ekipa zagotavlja, da ste dobro obveščeni, udobni in da boste deležni odlične oskrbe. Ta faza vključuje:

Podrobne informacije o postopku

• Popolna razlaga vašega zdravljenja
• Kaj pričakovati med operacijo ali terapijo
• Časovnica okrevanja
• Možna tveganja in koristi
• Zahteve za nego po zdravljenju

Navodila za pripravo

• Navodila pred operacijo
• Obvezni zdravstveni testi
• Prilagoditve zdravil
• Prehranske smernice
• Priporočila za pripravo črevesja

Med bivanjem v bolnišnici

• Redne posodobitve o vašem napredku
• bolečine
• Zgodnja mobilizacija, kadar je primerno
• Nenehno spremljanje
• Družinska komunikacija

Dnevni obiski zdravnika

• Ocena napredka
• Prilagoditev zdravljenja po potrebi
• Reševanje pomislekov
• Načrtovanje okrevanja
• Pregled obvladovanja bolečine

Ekipa za podporo

• Predana zdravstvena nega
• Specialisti za nego stome
• Specialisti za obvladovanje bolečin
• Nutricionisti
• Koordinatorji oskrbe

Po zdravljenju se osredotočamo na to, da vam pomagamo ponovno vzpostaviti normalno delovanje črevesja in splošno zdravje z:

Prilagojeni načrti rehabilitacije

• Personalizirani programi prehrane in življenjskega sloga
• Postopno napredovanje dejavnosti
• Tehnike upravljanja črevesja
• Vaje za medenično dno
• Navodila za nego doma

Fizioterapija

• Rehabilitacija medeničnega dna
• Terapija z biofeedbackom
• Spremljanje napredka
• Usposabljanje tehnike
• Navodila za vadbo doma

Prehranska terapija

• Prehransko svetovanje
• Načrtovanje obrokov
• Navodila za prehranska dopolnila
• Upravljanje hidracije
• Dolgotrajne spremembe prehrane

Psihološka podpora

• Motivacija za okrevanje
• Čustvena podpora
• Praznovanje napredka
• Strategije spoprijemanja
• Družinsko svetovanje

Spremljanje okrevanja

• Redno ocenjevanje napredka
• Prilagoditev načrta zdravljenja
• Dolgoročno sledenje rezultatom
• Preprečevanje zapletov
• Navodila za spremembo življenjskega sloga

Pregled medicinske dokumentacije

• Ocena prejšnjih zapisov
• Analiza slikovnih študij
• Ocena trenutnega stanja
• Načrtovanje zdravljenja
• Ocena stroškov

Načrtovanje zdravljenja

• Personalizirani protokoli oskrbe
• Načrtovanje postopka
• Načrtovanje okrevanja
• Razprava o alternativnih možnostih
• Ustvarjanje časovnice

Pomoč pri potovanju

• Podpora za vizumsko dokumentacijo
• Organizacija leta po potrebi
• Načrtovanje lokalnega prometa
• Priporočila za nastanitev
• Usklajevanje prihoda

Usklajevanje namenske oskrbe

• Osebni koordinator pacientov
• Načrtovanje zdravljenja
• Podpora družine
• Dnevne posodobitve
• Upravljanje logistike

Kulturna podpora

• Jezikovni tolmači
• Premisleki o kulturni prehrani
• Verska nastanitev
• Integracija tradicionalnega zdravljenja
• Vključevanje družine

Udobne storitve

• Udobna namestitev
• Pomoč pri družinskem stanovanju
• Lokalno vodenje
• Prehranske preference
• Možnosti zabave

Nadaljnje načrtovanje

• Spremljanje okrevanja
• Načrtovani pregledi
• Prilagoditve zdravljenja
• Sledenje napredku
• Načrtovanje oskrbe v prihodnosti

Mednarodna koordinacija oskrbe

• Telemedicinska svetovanja
• Koordinacija lokalnega zdravnika
• Deljenje zdravstvenih kartotek
• Navodila za zdravila
• Oddaljeno spremljanje

Dolgoročna podpora

• Dostop do digitalnih zdravstvenih kartotek
• Možnosti spletnega svetovanja
• Navodila za rehabilitacijo
• Nujna podpora
• Nadaljnja koordinacija oskrbe

• Prvi v Indiji, ki ponuja robotsko kolorektalno kirurgijo
• Pionirji transanalne endoskopske mikrokirurgije (TEM) v Indiji
• Prvi izvaja VAAFT (Video-Assisted Anal Fistula Treatment) v Južni Aziji
• Prvi center na svetu, ki uporablja kolonoskopijo s pomočjo umetne inteligence za odkrivanje polipov
• Prvi indijski center odličnosti za bolezni medeničnega dna

• Pionir postopka STARR (Stapled Transanal Rectal Resection) v Indiji
• Prvi je predstavil stimulacijo sakralnega živca za fekalno inkontinenco v južni Indiji
• Revolucionarna minimalno invazivna kolorektalna kirurgija (MICS) z uporabo naprednih laparoskopskih tehnik
• Prvi, ki je uporabil biorazgradljive stente za kolorektalne strikture
• Vodilni v kompleksnih analnih in rektalnih rekonstruktivnih operacijah

• Vodilni v robotski kolorektalni kirurgiji v Aziji
• Napredni 3D anorektalni ultrazvok in naprave za anorektalno manometrijo visoke ločljivosti
• Pionirji v ozkopasovnem slikanju za zgodnje odkrivanje kolorektalnega raka
• Vodilni v računalniško podprti kolonoskopiji
• Odličnost pri minimalno invazivnih posegih pri vnetnih črevesnih boleznih

• Strokovno znanje o zdravljenju napredovalega kolorektalnega raka
• Uspeh pri zdravljenju redkih motenj kolorektalne gibljivosti
• Odličnost pri kompleksnih operacijah vnetne črevesne bolezni
• Priznanje za zdravljenje zahtevnih obolenj medeničnega dna
• Vodilni v revizijskih kolorektalnih in medeničnih operacijah

• Izvedel prelomno raziskavo o presejanju raka debelega črevesa in danke pri indijskem prebivalstvu
• Razviti inovativne tehnike za kompleksno zdravljenje fistul
• Objavil številne mednarodne članke o naprednih kolorektalnih kirurških tehnikah
• Vzpostavil priznani štipendijski program na področju kolorektalne kirurgije
• Gostil mednarodne konference o najnovejših dosežkih v kolorektalni negi

• Dosegel več kot 95-odstotno stopnjo uspešnosti pri operacijah za ohranitev sfinktra pri raku danke
• Pionir izboljšanih obnovitvenih protokolov za kolorektalno kirurgijo v Indiji
• Razvil celovit, multidisciplinarni pristop k zdravljenju vnetne črevesne bolezni
• Vzpostavljene specializirane klinike za dedne bolezni debelega črevesa in danke
• Dosežena mednarodna akreditacija za zdravljenje raka debelega črevesa in danke