Kev hloov pob txha pob txha rau menyuam yaus

Kev hloov pob txha pob txha rau menyuam yaus

Kev hloov pob txha (BMT) yog ib txoj kev kho mob los hloov pob txha uas muaj mob rau tus menyuam los ntawm kev hloov cov hlwb pob txha noj qab haus huv los ntawm kev hloov cov hlwb ntawm cov ntshav. Rau cov menyuam yaus, kev hloov pob txha yog siv rau kev kho cov kab mob phem thiab cov kab mob tsis phem.

Cov pob txha yog dab tsi?

Cov pob txha pob txha yog ib daim nqaij mos uas nyob hauv cov pob txha loj. Nws zoo ib yam li lub Hoobkas uas tsim cov hlwb (cov hlwb niam txiv lossis cov hlwb tsim ntshav). Cov hlwb no pib faib thiab loj hlob mus txog thaum lawv loj hlob tag, tsim txhua hom hlwb ntshav sib txawv: hlwb dawb, hlwb platelets thiab hlwb ntshav liab. Cov hlwb feem ntau pom nyob hauv cov hlwb pob txha ntawm cov pob txha loj. Txoj hauv kev yooj yim tshaj plaws kom tau cov hlwb yog los ntawm cov pob txha duav.

Ntxiv rau cov pob txha pob txha, cov hlwb qia pom muaj nyob rau hauv cov ntshav ntawm txoj hlab ntaws thiab hauv cov ntshav ntawm sab nraud.

Dab tsi yog hom kev hloov pob txha pob txha?

Cov noob hlwb no tuaj yeem khaws tau los ntawm tus neeg mob lub cev lossis tuaj yeem sau tau los ntawm lwm tus neeg. Tus neeg no hu ua tus pub.

Autologous Hloov

Cov noob hlwb raug coj los ntawm cov ntshav ntawm tus neeg mob los ntawm kev siv cov tshuab tshwj xeeb (peripheral) thiab tom qab ntawd muab rov qab rau tus neeg mob tom qab kev kho mob.

Allogeneic Hloov

Tus neeg pub yog ib tug txheeb ze lossis tsis muaj feem cuam tshuam tab sis muaj cov tshuaj Human Leukocyte Antigen (HLA) zoo sib xws. Kev sib phim HLA ntawm tus neeg pub & tus neeg mob yog ua los ntawm kev kuaj ntshav lossis cov qaub ncaug.

Kev pub cov noob hlwb yog ib qho txheej txheem muaj kev nyab xeeb. Nws yog ib qho kev coj ua pib los ntawm kev sim cov kwv tij thiab cov muam, vim lawv yuav muab qhov sib phim zoo tshaj plaws.

Tus neeg pub yuav tsum muaj kev noj qab haus huv zoo. Nws yuav raug kuaj mob kom zoo kom paub tseeb tias yuav tsis muaj kev pheej hmoo rau nws txoj kev noj qab haus huv los ntawm kev phais mob.

Yuav ua li cas yog cov kwv tij tsis sib haum raws li cov neeg pub dawb?

• Cov Neeg Pub Dawb Haploidentical: 50% cov kwv tij lossis niam txiv sib phim tuaj yeem suav tias yog lwm tus neeg pub dawb thaum kev kuaj mob tshwj xeeb ntawm tus neeg pub dawb tsis pom zoo rau tus neeg mob.
• Cov Neeg Pub Dawb Tsis Muaj Feem Xyuam: Cov neeg pub dawb raug xaiv los ntawm cov npe ntawm cov hlwb noob (Ywj pheej tom qab ua haujlwm tiav thiab pom zoo)

Thaum twg yog qhov yuav tsum tau hloov cov pob txha?

Cov qe ntshav pib ua cov qe ntshav tsis tau loj hlob. Lawv tawm hauv cov pob txha thiab nkag mus rau hauv cov ntshav tom qab lawv loj hlob. Thaum cov pob txha puas lawm, nws tsim cov qe ntshav tsawg dua thiab cov qe ntshav tiv thaiv kab mob tsawg dua. Yog vim li ntawd, txhawm rau hloov cov pob txha uas puas lawm lossis muaj mob, yuav tsum tau hloov cov pob txha.

Indications rau kev hloov pob txha pob txha:

• Kab mob Leukemia uas muaj feem yuav mob ntau (mob qog ntshav dawb) lossis kab mob leukemia uas rov qab los dua
• Cov qog nqaij hlav khov kho xws li cov neuroblastomas uas muaj feem yuav mob hnyav, lymphomas, thiab cov qog nqaij hlav hauv hlwb
• Aplastic anemia (ib yam mob uas lub cev tsis tsim cov qe ntshav tshiab)
• Kab mob ntshav liab (ib yam mob uas cuam tshuam rau cov duab ntawm cov qe ntshav liab uas cuam tshuam rau cov haemoglobin)
• Thalassemia (ib yam mob uas cuam tshuam rau lub cev lub peev xwm los tsim cov hemoglobin ib txwm muaj)
• Cov teeb meem metabolic uas tau txais los ntawm noob caj noob ces (cov mob caj ces uas cuam tshuam rau metabolism)
• Cov kab mob tiv thaiv kab mob - Kab mob tiv thaiv kab mob thawj zaug, Multiple sclerosis.

Cov txheej txheem ntawm kev hloov pob txha pob txha yog dab tsi?

Kev ntsuam xyuas ua ntej hloov pauv

Yuav muaj ntau yam kev kuaj thiab cov txheej txheem los ntsuam xyuas koj tus menyuam txoj kev noj qab haus huv thiab mob, nrog rau kev xyuas kom meej tias tus menyuam tau npaj txhij rau kev hloov pauv. Cov kev kuaj yuav siv sijhawm ob peb hnub lossis ntau dua thiab suav nrog kev kuaj ntshav hauv chaw kuaj mob, kev kuaj duab, kev kuaj xyuas kev hnov ​​​​lus, kev pom kev, kev ua haujlwm ntawm lub ntsws, kev tshuaj xyuas kev txawj ntse thiab kev loj hlob, thiab kev ua haujlwm ntawm lub plawv.

Sau cov qia hlwb rau kev hloov pauv

Yog tias xav tias yuav muaj kev hloov pauv ntawm tus kheej, koj yuav ua ib txoj kev kho mob hu ua apheresis los sau cov hlwb noob. Koj yuav xav tau tus neeg pub yog tias koj tab tom ua kev hloov pauv allogeneic siv cov hlwb noob los ntawm tus neeg pub. Thaum twg tus neeg pub tau txheeb xyuas lawm, cov hlwb noob raug tshem tawm ntawm tus neeg ntawd los npaj rau kev hloov pauv. Cov chaw ntawm cov hlwb noob suav nrog:

• Cov hlwb ntawm cov ntshav hematopoietic peripheral:

Lawv tau txais los ntawm apheresis, siv lub tshuab tshwj xeeb. Feem ntau, ib hom tshwj xeeb ntawm IV (catheter) yog siv los pab txhawb cov ntshav ntws los ntawm lub tshuab los sau cov qia hlwb. Txawm li cas los xij, yog tias koj tus menyuam cov leeg tsis loj txaus kom tau txais cov ntshav txaus, nws yuav xav tau ib lub catheter tshwj xeeb ib ntus tso rau hauv cov txheej txheem sau. Tam sim no-ib-hnub qhov no yog txoj hauv kev nyiam los sau cov qia hlwb.

• Mob hlwb pob txha

Cov qia hlwb raug sau los ntawm iliac crest uas yog ib feem ntawm cov pob txha pob txha ntawm tus neeg pub dawb hauv qab tshuaj loog.

• Umbilical Cord Ntshav

Cov noob hlwb raug rho tawm ntawm txoj hlab ntaws tam sim ntawd tom qab yug me nyuam. Cov noob hlwb raug kuaj, ntaus ntawv, suav thiab khov kom txog thaum lawv npaj txhij rau kev hloov pauv.

Cov txheej txheem ntawm kev hloov cov pob txha pob txha:

Tsis muaj kev phais mob rau kev hloov pauv rau tus neeg mob. Kev pub cov noob hlwb yog ib qho txheej txheem muaj kev nyab xeeb rau cov neeg pub nyob rau hauv qhov chaw tswj hwm. Tsis muaj dab tsi ploj mus tas li hauv lub cev piv txwv li hauv kev hloov pauv raum. Cov noob hlwb rov tsim dua hauv ob peb hnub. Cov noob hlwb raug txhaj rau hauv tus neeg mob lub cev zoo li kev hloov ntshav yooj yim.

Muaj peb kauj ruam tseem ceeb hauv cov txheej txheem hloov pob txha.

Kauj Ruam 1: Kev sau cov pob txha pob txha lossis cov hlwb ntawm cov noob (cov qoob loo) los ntawm tus neeg pub.

Kauj Ruam 2: Ua kom puas tsuaj tag nrho cov pob txha uas twb muaj lawm thiab yog li ntawd pab tus neeg mob tau txais cov hlwb tshiab.

Kauj Ruam 3: Muab cov pob txha los yog cov noob hlwb tso rau hauv cov hlab ntsha, zoo li kev hloov ntshav. Tej zaum yuav tsis muaj cov cim qhia tias cov pob txha tshiab loj hlob li ob mus rau peb lub lis piam, thiab qee zaum nws yuav siv sijhawm ntev dua ua ntej cov pob txha tshiab tsim tag nrho cov ntshav txaus.

Hom kev hloov pauv twg yog qhov zoo tshaj?

Tus kws kho mob uas koj tus menyuam yuav qhia txog hom kev hloov noob hlwb zoo tshaj plaws, txawm tias yog los ntawm tus kheej lossis los ntawm cov noob hlwb allogeneic, thiab qhov chaw zoo tshaj plaws ntawm cov noob hlwb. Qhov kev xaiv no yog cuam tshuam los ntawm ntau yam, suav nrog:

• yam mob uas koj tus menyuam muaj
• koj tus menyuam txoj kev noj qab haus huv tag nrho

Puas muaj tej yam tshwm sim ntawm pob txha pob txha hloov?

Tej yam tsis zoo ntawm cov pob txha tuaj yeem tshwm sim. Cov no yog txhua tus neeg tshwj xeeb. Lawv sib txawv raws li hom kev hloov pauv, koj tus menyuam txoj kev noj qab haus huv tag nrho, thiab lwm yam.

Tej yam tshwm sim tam sim ntawd yuav muaj xws li kev kis kab mob, kab mob graft-versus-host (GVHD) - ib qho mob uas cov pob txha ntawm tus neeg pub hloov pauv ua rau cov nqaij ntawm tus neeg txais (yog tias hloov Allogenic), xeev siab, ntuav, mob qhov ncauj, qaug zog, cov platelets qis, cov qe ntshav liab qis (ua rau ntshav tsis txaus), thiab raws plab.

Thaum twg hu rau tus kws kho mob?

Yog tias koj pom cov cim qhia hauv qab no hauv tus menyuam, nrog tus kws kho mob tam sim ntawd tham:

• npaws
• Qhov mob uas cuam tshuam rau kev noj mov, kev ua si, kev taug kev, lossis kev txav mus los
• Pheej hnoos
• Cov teeb meem tsis pom kev
• Cov teebmeem hauv kev tso zis
• Rashes
• Kev nkees txawv
• Kev hloov ntawm cov quav quav
• Kev hloov loj hauv kev ua lossis kev coj cwj pwm

Kev hloov pauv yuav cuam tshuam li cas rau kuv tus menyuam lub neej? Kuv tus menyuam puas mus kawm ntawv thiab ua tej yam tsis tu ncua tau?

Koj tus menyuam lub sijhawm rov mus kawm ntawv yog nyob ntawm hom kev hloov pob txha pob txha uas nws tau mus. Feem ntau, tus menyuam tuaj yeem rov mus kawm ntawv hauv 6 lub hlis txog 1 xyoos tom qab hloov pauv. Nws yog ib qho tsim nyog kom tsis txhob muaj neeg coob coob thiab xyaum ua kev sib cais tsawg kawg yog 6 lub hlis txhawm rau tiv thaiv tus kab mob. Koj tus kws kho mob yuav qhia rau koj thaum nws ua tau rau tus menyuam rov ua haujlwm li qub.

Cov lus qhia los ntawm Dr. Vipin Khandelwal , Kws Pab Tswv Yim, Kws Kho Mob Haemto-oncology thiab Kws Kho Mob Hloov Pob Txha, Apollo Cancer Centres Navi Mumbai