Cov lus teb ncaj qha
Qhov kev kuaj VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) yog ib qho kev kuaj ntshav uas tsis yog treponemal uas kuaj mob syphilis los ntawm kev kuaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas tsim tawm tsam cov khoom tso tawm los ntawm cov hlwb puas tsuaj thaum muaj tus kab mob Treponema pallidum . Qhov kev kuaj VDRL tsis kuaj pom tus kab mob nws tus kheej, tsis tuaj yeem lees paub tus kab mob syphilis ib leeg xwb, thiab ib txwm xav tau kev kuaj mob treponemal ntxiv rau kev soj ntsuam hauv chaw kho mob.
Tus yuam sij takeaways
- Qhov kev kuaj VDRL yog kev kuaj mob, tsis yog kev kuaj mob syphilis.
- Ib qho kev kuaj VDRL uas muaj tshuaj tiv thaiv xav tau kev kuaj treponemal confirmatory xws li TPHA, TPPA lossis FTA-ABS.
- Kev kuaj VDRL uas tsis muaj tshuaj tiv thaiv tsis suav nrog syphilis thaum ntxov heev, thiab tej zaum yuav tsis muaj tshuaj tiv thaiv rau qee qhov kev kis kab mob theem kawg.
- Cov ntsuas VDRL ntau yog siv los ua raws li kev teb rau kev kho mob, piv cov txiaj ntsig los ntawm tib lub chaw kuaj mob thiab tib txoj kev.
- Kev txhais lus yog los ntawm tus kws kho mob uas tau thov kom kuaj, nyob rau hauv cov ntsiab lus ntawm cov tsos mob, keeb kwm kev raug mob thiab theem.
Ib nrais muag
| feature | Nthuav dav |
|---|---|
| Hom xeem | Kev kuaj mob serological uas tsis yog treponemal (flocculation) |
| qauv | Ntshav los ntawm cov hlab ntsha caj npab; cov kua dej cerebrospinal thaum xav tias muaj neurosyphilis |
| Qhov nws ntsuas | Cov tshuaj tiv thaiv rau cardiolipin-lecithin-cholesterol antigen (reagin), tsis yog cov kab mob |
| Tau tshaj tawm tias yog | Reactive / non-reactive, nrog rau lub titre (piv txwv li 1: 2, 1: 8, 1:32) thaum reactive |
| Lub sijhawm kos ntshav | Feem ntau 2-5 feeb; tag nrho kev mus ntsib feem ntau yog 15-30 feeb suav nrog kev sau npe |
| Kev yoo mov | Tsis tas yuav tsum tau kuaj ntshav |
| Yuav tsum tau kev lees paub | Yog, kev kuaj mob treponemal (TPHA/TPPA/FTA-ABS lossis treponemal immunoassay) |
| Cov txiaj ntsig sib txawv | Cov txiaj ntsig sib txawv nyob ntawm tus kheej qhov xwm txheej kho mob |
Kuj hu ua
- Kev xeem VDRL, kev xeem VDRL swb
- kev kuaj mob syphilis; "kev kuaj ntshav syphilis"
- Cov khoom vaj huam sib luag STD/STI
- Kev kuaj mob uas tsis yog treponemal (qhov kev kuaj mob RPR feem ntau siv sib pauv hauv cov chaw kuaj mob hauv Is Nrias teb thiab tshaj tawm tias yog "RPR/VDRL")
- CSF-VDRL, thaum ua rau ntawm cov kua dej cerebrospinal
Qhov kev xeem VDRL yog dab tsi
Qhov kev kuaj VDRL sib tov cov serum nrog cov antigen uas muaj cardiolipin. Yog tias muaj cov tshuaj reagin, pom kev sib sau ua ke (flocculation) thiab qhov tshwm sim tau tshaj tawm tias yog reactive. Lub chaw kuaj mob mam li dilute cov serum ib kauj ruam zuj zus kom pom qhov dilution siab tshaj plaws uas tseem react, qhov no yog titre.
Vim tias cov antigen tsis yog ib feem ntawm Treponema pallidum , qhov kev kuaj VDRL hu ua non-treponemal. Tus qauv tsim ntawd ua rau qhov kev kuaj VDRL muaj txiaj ntsig zoo rau kev tshuaj ntsuam thiab rau kev taug qab kev teb ntawm kev kho mob, tab sis nws kuj txhais tau tias lwm yam mob tuaj yeem tsim cov txiaj ntsig rov qab.
Vim li cas thiaj ua qhov kev xeem VDRL
- Kev Ntsuas: ua ib feem ntawm kev saib xyuas ua ntej yug menyuam, cov neeg kuaj mob STI, kev kuaj ntshav thiab cov kab mob hauv lub cev, thiab cov neeg kuaj mob ua ntej phais lossis ua ntej ua haujlwm hauv qee qhov chaw.
- Txhawb kev kuaj mob: rau ib tug neeg uas muaj mob qog nqaij hlav ntawm qhov chaw mos, pob khaus uas cuam tshuam nrog xib teg thiab xib taws, mob qog nqaij hlav hauv qhov chaw mos lossis mob lymphadenopathy uas tsis paub meej.
- Kev saib xyuas kev kho mob: Kev poob qis ntawm cov lej titre tom qab kev kho mob penicillin txhawb nqa kev teb txaus.
- Nrhiav kev kis tus kab mob dua tshiab: qhov nce ntxiv ntawm cov tshuaj titre tom qab cov txiaj ntsig qis lossis tsis muaj kev cuam tshuam ua rau muaj qhov ua tau ntawd.
- Kev soj ntsuam qhov ua tau ntawm kev mob neurosyphilis: CSF-VDRL siv ua ke nrog cov lej ntawm cov hlwb CSF, cov protein thiab cov kev tshawb pom hauv kev kho mob.
Leej twg yuav tsum tau txais qhov kev xeem no
- Txhua tus poj niam cev xeeb tub, raws li pom zoo hauv kev saib xyuas ua ntej yug menyuam hauv Is Nrias teb; rov kuaj dua tom qab thaum cev xeeb tub yuav raug qhia thaum muaj kev pheej hmoo siab dua.
- Txhua tus neeg uas muaj mob qog ntawm qhov chaw mos, qhov quav lossis qhov ncauj, lossis pob khaus dav dav uas tsis paub meej suav nrog xib teg thiab xib taws.
- Cov neeg uas kuaj pom tias muaj lwm yam kab mob sib kis los ntawm kev sib deev, xws li HIV, gonorrhoea, chlamydia lossis hepatitis B.
- Cov neeg koom tes sib deev thiab cov neeg uas tau ntsib tus neeg uas muaj mob syphilis.
- Cov neeg uas muaj tus khub tshiab lossis ntau tus khub, cov txiv neej uas sib deev nrog txiv neej, cov neeg ua haujlwm sib deev, thiab cov neeg uas thov kom kuaj mob STI.
- Cov menyuam mos uas muaj niam uas muaj kab mob syphilis reactive serology, raug soj ntsuam nrog kev kuaj niam thiab menyuam mos ua ke.
- Cov neeg uas muaj cov tsos mob ntawm lub paj hlwb, qhov muag pom kev lossis qhov hnov lus uas tsis paub meej uas yuav tsum xav txog mob syphilis.
- Cov neeg uas tau txais kev tiv thaiv ua ntej kis tus kab mob HIV, ua ib feem ntawm kev tshuaj xyuas tsis tu ncua.
Yuav tsum txiav txim siab txog kev kuaj mob nrog koj tus kws kho mob. Kev kuaj VDRL tsis yog kev kuaj ib txwm rau txhua tus.
Qhov kev kuaj VDRL tsis tuaj yeem ntes tau lossis tsis suav nrog
- Nws tsis tuaj yeem lees paub tias muaj mob syphilis. Tsuas yog kev kuaj VDRL uas muaj tshuaj tiv thaiv tsis yog kev kuaj mob. Yuav tsum tau kuaj treponemal kom paub meej.
- Nws tsis tuaj yeem zam tau tus kab mob syphilis thaum ntxov heev. Nyob rau lub sijhawm qhib tom qab raug tus kab mob, thiab rau qee tus neeg uas muaj tus kab mob chancre thawj zaug, qhov kev kuaj VDRL tseem yuav tsis teb. Tej zaum yuav tsum tau rov kuaj dua tom qab lub sijhawm uas koj tus kws kho mob qhia.
- Nws tsis tuaj yeem tshem tawm cov kab mob syphilis lig lossis latent. Cov theem mob non-treponemal poob qis raws sijhawm thiab tej zaum yuav tsis ua rau muaj kev cuam tshuam txawm tias tsis tau kho tus kab mob los xij; kev kuaj mob treponemal muaj txiaj ntsig zoo dua ntawm no.
- Nws tsis tuaj yeem zam tau neurosyphilis. Ib qho CSF-VDRL uas tsis teb tsis tau txhais hais tias nws tsis suav nrog kev koom tes ntawm lub paj hlwb hauv nruab nrab; CSF-VDRL yog qhov tshwj xeeb tab sis tsis teb.
- Nws tsis tuaj yeem theem tus kab mob lossis qhia thawj zaug los ntawm theem ob los ntawm tus kab mob latent ntawm nws tus kheej.
- Nws tsis tuaj yeem paub qhov txawv ntawm syphilis los ntawm lwm yam kab mob treponemal xws li yaws lossis pinta.
- Nws tsis tuaj yeem qhia qhov kev kis kab mob uas tseem muaj los ntawm kev kis kab mob uas tau kho dhau los tsis muaj cov npe ua ntej rau kev sib piv.
- Nws tsis kuaj rau lwm yam kab mob STIs. HIV, kab mob siab B thiab C, kab mob gonorrhoea thiab kab mob chlamydia xav tau lawv tus kheej cov kev kuaj mob.
Ib qho txiaj ntsig uas "tsis tau txheeb xyuas" piav qhia txog yam uas qhov kev kuaj pom, tsis yog yam uas tsis muaj. Yog tias cov tsos mob tseem muaj lossis kev pheej hmoo ntawm kev raug mob tseem muaj txawm tias kev kuaj VDRL uas tsis muaj kev cuam tshuam, rov qab mus ntsib koj tus kws kho mob dua li xav tias koj tsis muaj teeb meem dab tsi.
Kev ntsuam xyuas sib txuas tab sis sib txawv
| xeem | Nws teb cov lus nug dab tsi | Qhov tseem ceeb sib txawv |
|---|---|---|
| VDRL | Puas muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas tsis yog treponemal (reagin), thiab muaj pes tsawg hom? | Kev tshuaj ntsuam thiab kev saib xyuas kev kho mob; tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam hauv lwm yam mob |
| RPR (kev kho mob plasma sai) | Lo lus nug zoo li VDRL | Tus neeg nqa cov tshuaj antigen thiab txoj kev nyeem ntawv sib txawv. Cov npe ntawm RPR thiab VDRL tsis tuaj yeem hloov pauv tau, kev saib xyuas yuav tsum siv tib qho kev kuaj hauv tib lub chaw kuaj mob. |
| TPHA / TPPA | Cov tshuaj tiv thaiv kab mob puas yog tshwj xeeb rau Treponema pallidum tam sim no? | Pom tseeb; feem ntau nws tseem ua haujlwm tau mus ib txhis, yog li nws tsis tuaj yeem taug qab kev teb ntawm kev kho mob |
| FTA-ABS | Kev lees paub tshwj xeeb ntawm cov tshuaj tiv thaiv treponemal | Ua haujlwm ntau; feem ntau hloov los ntawm TPPA lossis cov kev kuaj mob tsis siv neeg hauv ntau lub chaw kuaj mob |
| Kev ntsuam xyuas Treponemal immunoassay (EIA / CLIA) | Cov tshuaj tiv thaiv treponemal tshwj xeeb, ua haujlwm tsis siv neeg | Siv thawj zaug hauv kev tshuaj ntsuam "reverse algorithm", tom qab ntawd ntxiv cov non-treponemal titre |
| Kev kuaj mob hauv qhov tsaus ntuj / PCR ntawm qhov mob | Puas muaj tus kab mob no nyob hauv lub qhov txhab no tam sim no? | Kev kuaj pom ncaj qha; muaj txiaj ntsig zoo thaum ntxov thaum cov serology tseem tsis tau teb; muaj tsawg |
| CSF-VDRL | Puas muaj pov thawj ntawm neurosyphilis hauv cov kua dej ntawm tus txha caj qaum? | Yuav tsum tau siv lub qhov lumbar puncture; tshwj xeeb tab sis tsis rhiab heev |
| Kev kuaj mob HIV, kab mob siab B/C | Lwm yam kab mob uas kis tau los ntawm cov ntshav | Kev kuaj sib cais; feem ntau raug txiav txim ua ke nrog kev kuaj mob syphilis |
Qhov kev kuaj twg yuav ua ntej nyob ntawm seb qhov teeb meem kho mob yog dab tsi. Rau ib tus neeg uas muaj qhov txhab tshiab ntawm qhov chaw mos, kev kuaj qhov txhab ncaj qha lossis kev kuaj treponemal yuav ntxiv qhov feem ntau; hauv kev kuaj mob ua ntej yug menyuam, kev kuaj mob uas tsis yog treponemal lossis treponemal ua raws li kev kuaj mob sib xyaw yog ib txwm muaj; hauv kev saib xyuas tom qab kev kho mob, kev ntsuas VDRL lossis RPR yog qhov kev kuaj mob tseem ceeb. Tsis muaj ib qho kev kuaj mob twg zoo dua rau txhua qhov xwm txheej. Cov txheej txheem kuaj mob sib txawv ntawm cov chaw kho mob.
Yuav npaj li cas
- Kev yoo mov: tsis tas yuav tsum tau kuaj ntshav VDRL. Yog tias tib qho kev mus ntsib ntawd suav nrog kev kuaj ntshav qabzib lossis roj, ua raws li cov lus qhia uas tau muab rau cov ntawd.
- Cov tshuaj kho mob: qhia rau lub chaw kuaj mob thiab koj tus kws kho mob txog yam koj noj, suav nrog cov tshuaj anticoagulants thiab cov tshuaj tua kab mob tshiab. Tsis txhob tsum lossis hloov cov tshuaj uas tau muab rau koj tus kheej, nrog tus kws sau ntawv qhia tshuaj tham.
- Cov xwm txheej tsis ntev los no uas yuav tsum hais txog: cev xeeb tub, kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob tsis ntev los no, kev mob viral tsis ntev los no, kab mob autoimmune, kev siv tshuaj txhaj, malaria, kev kho mob ntsws, lossis kev kho mob syphilis yav dhau los nrog cov titres paub.
- Cov ntawv qhia ua ntej: coj cov ntawv qhia VDRL lossis RPR qub. Kev sib piv nrog cov ntawv qhia ua ntej hloov pauv kev txhais lus ntau heev.
- Dej Cawv: haus dej cawv ntau dhau tsis ntev los no tuaj yeem cuam tshuam rau qee qhov kev kuaj ntshav; hais txog nws.
Kev siv cov qauv, hom ntawv tshaj tawm, kev coj ua ntawm kev tshaj tawm cov npe thiab cov cai teem sijhawm yog cov teeb meem ua haujlwm uas txawv ntawm cov chaw soj nstuam. Cov lus qhia sau ntawm koj chav haujlwm muaj qhov tseem ceeb dua li cov lus qhia dav dav ntawm no.
Yog koj xeeb tub
Kev kuaj ntshav no suav nrog kev kuaj ntshav los ntawm cov hlab ntsha thiab siv dav hauv kev saib xyuas ua ntej yug menyuam. Kev kuaj thaum ntxov ntawm cev xeeb tub tseem ceeb vim tias kev kho mob syphilis ntawm leej niam txo qis qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob syphilis txij thaum yug los. Kev cev xeeb tub nws tus kheej qee zaum tuaj yeem ua rau muaj kev kuaj tsis tseeb uas tsis yog treponemal, yog li kev paub tseeb yog ib feem ntawm txoj kev.
Cov menyuam yaus thiab cov menyuam mos
Kev ntsuam xyuas cov menyuam mos siv cov ntaub ntawv ntsuas ntawm niam thiab menyuam mos ua ke, kev kuaj mob, thiab feem ntau yog kev kuaj ntxiv. Cov tshuaj tiv thaiv ntawm niam hla lub placenta, yog li cov txiaj ntsig ntawm cov menyuam mos uas teb tsis tau txhais hais tias tus menyuam muaj kab mob. Cov neeg ua haujlwm uas muaj kev paub txog cov menyuam mos yuav tsum ua cov kev kuaj ntshav rau menyuam yaus.
Cov neeg uas muaj teeb meem ntshav los yog noj tshuaj anticoagulants
Qhia rau tus kws kho mob ntshav. Feem ntau yuav tsum nias ntev dua rau ntawm qhov chaw puncture thiab yuav muaj qhov mob ntau dua.
Yog tias npaj yuav muab lub lumbar puncture rau CSF-VDRL
Kev tho qhov lumbar yog ib txoj kev phais uas txawv ntawm kev rho ntshav, nrog nws tus kheej kev pom zoo, qhov chaw, thiab kev pheej hmoo xws li mob taub hau, mob nraub qaum thiab, tsis tshua muaj, los ntshav lossis kis kab mob. Nws raug zam lossis ua nrog kev ceev faj ntxiv thaum muaj kev siab hauv lub hlwb siab, kev los ntshav, kev kho mob anticoagulant lossis kev kis kab mob ntawm daim tawv nqaij. Koj tus kws kho mob hlwb lossis kws kho mob yuav piav qhia txog txoj kev npaj tshwj xeeb.
Muaj dab tsi tshwm sim thaum lub sijhawm xeem
- Kev sau ntshav: daim tawv nqaij uas nyob saum cov leeg ntshav, feem ntau yog nyob rau hauv caj npab lossis lub luj tshib, raug ntxuav; ib rab koob raug ntxig thiab ib lub raj me me ntawm cov ntshav raug ntim rau hauv. Qhov kev nqus ntshav nws tus kheej feem ntau siv sijhawm 2-5 feeb.
- Tag nrho cov kev mus ntsib: feem ntau yog 15-30 feeb suav nrog kev sau npe thiab tos, ntev dua thaum lub sijhawm tibneeg coob.
- Tom qab kos duab: muaj kev nias rau ntawm qhov chaw ntawd. Cov neeg feem coob rov qab ua ub ua no li qub tam sim ntawd.
- Kauj ruam kuaj: Cov serum raug sib xyaw nrog VDRL antigen thiab nyeem rau kev flocculation. Cov qauv tshuaj reactive raug diluted ua ntu zus rau ib titre.
- Kev kuaj CSF: Thaum twg xav tau, tus kws kho mob yuav ua qhov kev puncture ntawm lub duav, feem ntau siv sijhawm 20-40 feeb suav nrog kev npaj, nrog rau lub sijhawm so tom qab ntawd raws li lub chaw kho mob qhia.
Kev nkag siab txog koj daim ntawv qhia
Daim ntawv qhia VDRL feem ntau yog qualitative (reactive lossis non-reactive) nrog rau lub titre thaum reactive.
- Tsis-reactive: tsis pom muaj cov tshuaj reagin antibodies ntawm qhov kev sim dilution. Qhov no tsis suav nrog kev kis tus kab mob thaum ntxov lossis qee qhov kev kis tus kab mob lig.
- Tsis tshua muaj zog lossis ciam teb: tej zaum yuav qhia tau tias muaj kev kis tus kab mob thaum ntxov, qhov tshwm sim ntawm kev ua xua tsis tseeb, lossis teeb meem kev siv tshuab. Kev kuaj dua thiab kuaj kom paub tseeb yog ib txwm muaj.
- Reactive nrog lub npe: kuaj pom cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Cov qib siab dua feem ntau pom muaj nyob rau hauv cov mob syphilis theem ob, tab sis cov qib ib leeg tsis qhia txog theem lossis kev ua ub no.
- Cov qauv ntawm lub npe: kev poob qis tas li ntawm ob kauj ruam dilution (piv txwv li 1:32 txog 1:8) tom qab kev kho mob feem ntau suav tias yog kev teb zoo rau serological. Kev nce plaub npaug qhia txog kev rov kis kab mob, rov qab kis dua lossis kev kho mob tsis ua haujlwm. Piv tsuas yog cov txiaj ntsig los ntawm tib hom kev kuaj thiab, qhov zoo tshaj plaws, tib lub chaw kuaj mob.
- Lub xeev Serofast: ib txhia neeg uas tau kho mob lawm tseem muaj tus kab mob tsis hloov pauv mus ntev yam tsis muaj kev kis kab mob.
Qhov kev kuaj VDRL tsis kuaj mob syphilis nws tus kheej xwb, thiab tsis tas yuav txhais cov txiaj ntsig los ntawm daim ntawv qhia xwb. Tus kws kho mob uas thov kom kuaj yuav txhais nws nrog koj keeb kwm, kev kuaj mob, theem, cov qib ua ntej thiab cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob kom paub tseeb. Cov txiaj ntsig sib txawv nyob ntawm tus neeg mob tus mob.
Thaum cov txiaj ntsig tuaj yeem ua rau neeg nkag siab yuam kev
Kev teb tsis tseeb (kev pom zoo cuav)
- Cev xeeb tub.
- Cov mob autoimmune, tshwj xeeb tshaj yog systemic lupus erythematosus thiab antiphospholipid syndrome.
- Cov kab mob viral tsis ntev los no, kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob tsis ntev los no, thiab qee yam mob kub taub hau heev.
- Kab mob Malaria, mob ntsws, mob ruas, thiab qee yam kab mob rickettsial thiab endemic uas cuam tshuam rau hauv Is Nrias teb.
- Kev siv tshuaj txhaj, kab mob siab ntev, lymphoma thiab lwm yam kab mob phem.
- Muaj hnub nyoog laus dua thiab tau txais ntshav ntau zaus ua ntej.
- Lwm yam kab mob treponemal xws li yaws, uas tsim cov tshuaj serology uas ua rau muaj kev cuam tshuam tiag tiag tab sis tsis yog syphilis los ntawm kev sib deev.
Tsis muaj kev cuam tshuam cuav (tsis muaj kev cuam tshuam cuav)
- Lub Sijhawm Qhib: ntxov dhau tom qab raug tshuaj rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob tshwm sim.
- Cov xwm txheej Prozone: Cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab heev, feem ntau yog thaum muaj mob syphilis theem ob lossis cev xeeb tub, tuaj yeem thaiv cov flocculation pom hauv cov serum uas tsis tau diluted. Cov chaw soj nstuam tswj qhov no los ntawm kev kuaj cov serum diluted; yog tias muaj feem yuav mob syphilis theem ob, hais txog nws thaum thov.
- Kab mob latent lig lossis kab mob tertiary: cov theem ntawm cov tshuaj yuav poob qis thaum ntau xyoo thiab tej zaum yuav tsis ua haujlwm.
- Kev tiv thaiv kab mob thiab cov lus teb tsis zoo li qub.
- Kev tuav cov qauv, kev ncua sijhawm lossis kev ua yuam kev.
Lwm qhov chaw ntawm kev tsis meej pem
- Kev sib piv VDRL titre nrog RPR titre los ntawm lwm lub chaw kuaj mob yuav zoo li kev hloov pauv thaum tsis tau muaj dab tsi tshwm sim.
- Cov ntshav uas muaj kuab paug rau cov kua dej cerebrospinal thaum lub sijhawm puncture lumbar tuaj yeem ua rau CSF-VDRL nyuaj rau txhais.
- Ib qho kev kis mob uas tau kho lawm tuaj yeem tso cov kev kuaj mob treponemal uas ua rau muaj kev cuam tshuam tas li, uas tsis yog pov thawj ntawm kev kis mob tshiab.
Kev Pheej Hmoo thiab Kev Nyab Xeeb
Kev kuaj ntshav ntawm cov hlab ntsha
Feem ntau muaj kev pheej hmoo tsawg. Tej zaum yuav muaj xws li mob ib ntus, mob ntshav liab, ntshav me me, qaug zog lossis tsaus muag, thiab tsis tshua muaj kev kis kab mob hauv zos lossis mob hlab ntsha. Mob ntshav liab feem ntau tshwm sim thaum noj tshuaj anticoagulants lossis nrog kev mob ntshav.
Kev txiav lub duav rau CSF-VDRL
Ib qho txheej txheem uas muaj kev cuam tshuam ntau dua nrog rau qhov sib txawv ntawm kev pheej hmoo: mob taub hau tom qab kev phais yog qhov teeb meem feem ntau, nrog rau mob nraub qaum thiab mob cov hlab ntsha ib ntus. Kev los ntshav, kev kis kab mob thiab, hauv qee qhov xwm txheej, cov teeb meem ntawm lub paj hlwb tsis tshua muaj tab sis loj heev. Cov txheej txheem tsuas yog ua thaum muaj kev pom zoo hauv kev kho mob, tom qab kev ntsuam xyuas thiab kev pom zoo.
Kev xav txog kev xav thiab kev sib raug zoo
Kev kuaj mob syphilis muaj kev ntxub ntxaug rau ntau tus neeg. Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob yog cov ntaub ntawv kev noj qab haus huv zais cia uas tau ua raws li Txoj Cai Tiv Thaiv Cov Ntaub Ntawv Tus Kheej Digital, 2023 thiab cov luag haujlwm zais cia ntawm kev tshaj lij. Kev ceeb toom rau tus khub raug ua tib zoo saib xyuas thiab nrog koj koom nrog.
Liab chij
Xwm txheej ceev tam sim no
- Pom kev tsis meej lossis tsis meej tam sim ntawd, qhov muag liab mob, lossis pom ob sab tshiab.
- Tsis hnov lus tam sim ntawd los yog kiv taub hau heev.
- Muaj qhov tsis muaj zog tshiab, lub ntsej muag poob qis, hais lus tsis meej, qaug dab peg, lossis tsis meej pem tam sim ntawd.
- Mob taub hau hnyav nrog rau mob caj dab, kub taub hau lossis ntuav.
- Mob pob khaus uas kis sai sai nrog rau kub taub hau heev, ua tsis taus pa lossis qaug zog, lossis muaj kev tsis haum tshuaj loj tom qab txhaj tshuaj.
Hnub qub
- Ib qho mob qog ntawm qhov chaw mos, qhov quav lossis qhov ncauj, lossis pob khaus ntawm xib teg thiab xib teg.
- Kev kuaj mob syphilis thaum cev xeeb tub, kev tshuaj xyuas sai sai yog qhov tseem ceeb rau tus menyuam.
- Kub taub hau, tsis muaj zog, mob taub hau lossis mob pob khaus zuj zus tuaj li ntawm 24 teev tom qab pib kho mob syphilis (qhov kev tsis haum tshuaj uas paub tias yuav tsum tau rov xyuas dua, tshwj xeeb tshaj yog thaum cev xeeb tub).
- Cov menyuam mos uas muaj pob khaus, kua ntswg tawm, mob daj ntseg, tsis noj mov zoo lossis mob pob txha uas niam tau kuaj pom tias muaj teeb meem.
- Kev sib deev ntawm ib tus neeg uas nyuam qhuav kuaj pom tias muaj mob syphilis.
Kev teem caij tsis tu ncua
- Ib qho kev kuaj VDRL uas tsis muaj tsos mob, rau kev kuaj kom paub tseeb thiab txiav txim seb puas muaj mob.
- Ib lub titre uas tsis tau poob qis raws li xav tau tom qab kev kho mob.
- Thov kom kuaj mob STI, kuaj tus khub, lossis rov kuaj dua tom qab muaj kev sib kis.
- Muaj kev tsis haum tshuaj tsawg tsawg rau ib tus neeg uas twb tau kho lawm.
Cov xwm txheej tshwj xeeb
Cev xeeb tub
Kev kuaj mob syphilis ua ntej yug menyuam yog ib qho kev coj ua hauv Is Nrias teb thiab yog ib feem ntawm cov kev pab cuam kev noj qab haus huv ntawm niam hauv tebchaws. Kev kho mob thaum cev xeeb tub, nrog penicillin ua tus neeg sawv cev xaiv, txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob syphilis los ntawm yug los; lwm txoj hauv kev tsis tau tsim zoo rau kev tiv thaiv tus menyuam hauv plab, yog li kev ua xua rau penicillin xav tau kev pab tshwj xeeb. Kev cev xeeb tub kuj tseem tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim tsis tseeb uas tsis yog treponemal, uas yog vim li cas kev lees paub thiaj ua tiav. Kev kuaj dua tom qab thaum cev xeeb tub lossis thaum yug menyuam yuav raug qhia nyob ntawm qhov kev pheej hmoo.
Cov menyuam mos thiab cov menyuam yaus
Kev kuaj mob rau tus menyuam mos tsis yog los ntawm tus menyuam qhov txiaj ntsig VDRL xwb. Kev ntsuam xyuas suav nrog keeb kwm kev kho mob ntawm niam, cov qib sib xyaw, kev kuaj mob, thiab kev tshawb nrhiav ntxiv uas tus kws kho mob menyuam xaiv.
Cov neeg nyob nrog HIV
Kab mob syphilis thiab HIV feem ntau tshwm sim ua ke. Cov lus teb ntawm cov ntshav hauv lub cev tuaj yeem tsis zoo li qub, nrog rau cov qib siab lossis qeeb qeeb, thiab kev cuam tshuam ntawm lub paj hlwb yog qhov txhawj xeeb ntau dua. Lub sijhawm kuaj mob thiab kev saib xyuas feem ntau yog ntau dua.
Cov laus
Cov txiaj ntsig tsis yog treponemal uas muaj cov tshuaj low-titre reactive feem ntau tshwm sim ntau dua thaum muaj hnub nyoog thiab lwm yam kab mob, yog li kev kuaj mob kom paub tseeb yog qhov tseem ceeb ua ntej xaus lus dab tsi.
Cov neeg uas muaj kab mob autoimmune
Mob Lupus thiab mob antiphospholipid syndrome yog cov ua rau muaj cov txiaj ntsig VDRL cuav. Qhia rau koj tus kws kho mob yog tias koj muaj kev kuaj mob ob qho tib si.
Cov neeg pub ntshav thiab cov khoom nruab nrog cev
Kev kuaj mob syphilis yog ib feem tseem ceeb ntawm kev kuaj mob ntawm cov neeg pub dawb hauv Is Nrias teb. Kev kuaj mob rau cov neeg pub dawb uas teb sai sai yuav tsum tau muaj kev ntsuam xyuas kom paub tseeb thiab kev saib xyuas kev kho mob dua li kev xav xwb.
Qhov kev xeem VDRL hauv Is Nrias teb
- muaj: Cov kev kuaj VDRL thiab RPR yog cov kev kuaj serological uas muaj ntau tshaj plaws hauv Is Nrias teb, muaj nyob rau ntawm tsoomfwv cov chaw kho mob thawj zaug, cov tsev kho mob hauv nroog, ICTC / cov chaw kho mob STI uas tau xaiv tseg thiab cov chaw kuaj mob ntiag tug.
- Cov ntsiab lus ntawm qhov kev pab cuam: Kev kuaj mob syphilis thaum cev xeeb tub yog ib qho kev pabcuam kev noj qab haus huv ntawm cov menyuam yaus thiab cov menyuam yaus hauv Is Nrias teb, thiab kev kuaj dawb muaj nyob rau ntau qhov chaw pej xeem.
- Terminology: cov neeg mob feem ntau nug txog "VDRL test", "syphilis test" lossis "STD test"; ntau daim ntawv tshaj tawm hauv Is Nrias teb sau "VDRL/RPR" ua ke. Xyuas seb siv txoj kev twg ua ntej piv cov titres.
- Cov xwm txheej uas muaj nyob ua ke uas tseem ceeb hauv zos: kab mob malaria, kab mob ntsws (tuberculosis), kab mob ruas (leptic), kab mob siab B thiab C, thiab HIV puav leej yog cov ua rau muaj cov txiaj ntsig tsis tseeb lossis ua kev sib kis kab mob uas tsim nyog kuaj mob.
- Pub leej twg paub: Cov ntaub ntawv kev noj qab haus huv tus kheej, suav nrog cov txiaj ntsig STI, raug tiv thaiv raws li Txoj Cai Tiv Thaiv Cov Ntaub Ntawv Tus Kheej Digital, 2023, thiab los ntawm cov luag haujlwm kev coj ua haujlwm raws li lub hauv paus ntawm Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Kho Mob Hauv Tebchaws.
- Txoj cai tshaj tawm: Cov lus thov kom kho tau kab mob sib kis los ntawm kev sib deev raug txwv tsis pub ua raws li Txoj Cai Tshuaj thiab Kev Kho Mob Khawv Koob (Kev Tshaj Tawm Tsis Zoo), 1954. Kab mob syphilis kho tau nrog cov tshuaj tua kab mob uas tau sau tseg hauv qab kev saib xyuas ntawm kws kho mob; zam cov chaw kho mob uas tsis raug tswj hwm uas cog lus tias yuav kho tau sai.
Tus nqi thiab kev pov hwm hauv Is Nrias teb
Kev kuaj VDRL lossis RPR uas yog ib qho kev kuaj mob uas pheej yig dua hauv Is Nrias teb thiab feem ntau pub dawb ntawm cov chaw kuaj mob ntawm tsoomfwv, tshwj xeeb tshaj yog rau kev kuaj mob ua ntej yug menyuam. Cov nqi kuaj mob ntiag tug sib txawv ntawm cov nroog thiab cov chaw kuaj mob. Cov nqi uas qhia rau ntawm daim ntawv teev nqi tsuas yog qhia xwb thiab hloov pauv; paub meej tias tus nqi tam sim no nrog lub chaw kuaj mob ua ntej kuaj.
Dab tsi cuam tshuam rau tus nqi
- Seb qhov kev xeem puas yog qhov zoo xwb, lossis qhov ntau nrog lub npe.
- Seb puas ntxiv qhov kev kuaj mob treponemal kom paub tseeb (TPHA/TPPA lossis immunoassay).
- Kev sib sau ua ke hauv pawg neeg STI, antenatal lossis pre-operative.
- Tsoomfwv piv rau cov chaw ntiav, theem nroog, thiab qib kev lees paub hauv chaw kuaj mob.
- Kev sau cov qauv hauv tsev, kev ua tiav sai, lossis kev pabcuam tom qab sijhawm ua haujlwm.
- Kev kuaj CSF, uas ntxiv tus nqi ntawm kev siv lub lumbar puncture thiab kev siv hauv chaw zov menyuam.
Insurance
Cov kev kuaj mob sab nraud feem ntau tsis raug them los ntawm kev pov hwm kev noj qab haus huv Indian tus qauv tshwj tsis yog txuas nrog kev nkag mus lossis them los ntawm OPD tus neeg caij tsheb lossis txoj kev npaj ua lag luam. Kev them nqi rau cov kev kuaj mob ntsig txog kev sib kis kab mob sib txawv raws li cov lus hauv daim ntawv pov hwm. Tshawb xyuas nrog koj tus neeg pov hwm lossis lub rooj pov hwm ntawm tsev kho mob ua ntej xav tias yuav them rov qab.
Cov lus dab neeg thiab qhov tseeb
| tswvyim hais ua dabneeg | fact |
|---|---|
| Kev kuaj VDRL uas teb tau txhais tau tias kuv muaj mob syphilis tiag. | Txhais tau tias tau kuaj pom cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Muaj ntau yam mob uas tsis yog mob syphilitic uas ua rau muaj kev cuam tshuam, yog li yuav tsum tau kuaj mob treponemal thiab tshuaj xyuas kev kho mob. |
| Kev kuaj VDRL uas tsis yog tshuaj tiv thaiv qhia tau tias kuv tsis muaj mob syphilis. | Nws tsis yog. Kev kis tus kab mob thaum ntxov heev thiab qee qhov kev kis tus kab mob lig uas tsis pom tseeb yuav tsis ua rau muaj kev cuam tshuam. Tej zaum yuav tsum tau kuaj dua tom qab muaj kev kis tus kab mob. |
| Thaum kho tau lawm, kuv qhov kev kuaj VDRL yuav tsum tsis ua rau muaj kev cuam tshuam. | Feem ntau cov qog ntshav hauv lub cev poob qis, tab sis qee tus neeg tseem ua xua rau cov qog ntshav qis rau ntau xyoo (serofast) yam tsis muaj kev kis kab mob. |
| Kev kuaj VDRL kuaj xyuas txhua yam kab mob sib kis los ntawm kev sib deev. | Qhov kev kuaj VDRL tsuas yog hais txog mob syphilis xwb. HIV, kab mob siab B thiab C, kab mob gonorrhoea thiab chlamydia yuav tsum tau kuaj sib cais. |
| Kuv cov VDRL titre los ntawm ib lub chaw kuaj mob tuaj yeem piv rau RPR titre los ntawm lwm lub. | Cov no yog cov txheej txheem sib txawv thiab tsis tuaj yeem hloov pauv tau. Siv tib qho kev kuaj thiab qhov zoo tshaj plaws yog tib lub chaw kuaj mob rau kev saib xyuas tom qab. |
| Kev kho mob muab kev tiv thaiv mus ib txhis. | Kev kho mob yuav tshem tau tus kab mob tam sim no tab sis tsis tiv thaiv kev kis tus kab mob dua. Kev kho tus khub thiab kev siv hnab looj tes yog qhov tseem ceeb. |
| Mob syphilis tsis pom muaj nyob rau hauv Is Nrias teb lawm. | Kab mob syphilis tseem raug kuaj pom, yog vim li cas cov kev pab cuam kuaj mob ua ntej yug menyuam thiab STI tseem muaj. |
Lus nug cov lus nug
Qhov kev xeem VDRL siv sijhawm ntev npaum li cas?
Feem ntau, kev rho ntshav yuav siv sijhawm li 2-5 feeb, thiab feem ntau yuav siv sijhawm li 15-30 feeb suav nrog kev sau npe. Lub sijhawm ua haujlwm hauv chaw kuaj ntshav thiab kev tshaj tawm txawv ntawm txhua qhov chaw, yog li nug lub chaw sau koj daim ntawv tshaj tawm thaum twg thiab yuav muab nws qhia rau koj li cas.
Kuv puas yuav tsum tau yoo mov ua ntej kuaj VDRL?
Tsis yog. Kev yoo mov tsis yog qhov yuav tsum tau ua rau kev kuaj VDRL thiab koj tuaj yeem noj thiab haus tau li qub. Yog tias muaj lwm yam kev kuaj xws li kev yoo mov qab zib lossis lipids thaum mus ntsib tib lub sijhawm, ua raws li cov lus qhia rau cov ntawd. Qhia rau cov neeg ua haujlwm txog cov tshuaj, cev xeeb tub thiab cov kab mob tsis ntev los no.
Qhov txawv ntawm VDRL thiab TPHA yog dab tsi?
Qhov kev kuaj VDRL ntes tau cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas tsis tshwj xeeb thiab muab cov titre uas siv tau rau kev saib xyuas kev kho mob. TPHA ntes tau cov tshuaj tiv thaiv kab mob tshwj xeeb rau Treponema pallidum thiab siv los ua kev lees paub, tab sis feem ntau yuav nyob twj ywm mus ib txhis, yog li TPHA tsis tuaj yeem qhia tau tias kev kho mob puas ua haujlwm.
VDRL puas zoo ib yam li RPR?
Ob qho tib si yog cov kev kuaj mob uas tsis yog treponemal teb cov lus nug hauv kev kho mob tib yam, tab sis lawv siv cov antigen carriers thiab cov txheej txheem nyeem ntawv sib txawv. Lawv cov titres tsis tuaj yeem hloov pauv tau. Yog tias koj raug saib xyuas tom qab kev kho mob, thov kom kuaj tib yam hauv tib lub chaw kuaj mob txhua lub sijhawm kom muaj kev sib piv zoo.
Tom qab raug tshuaj lawm, qhov kev kuaj VDRL yuav ua haujlwm sai npaum li cas?
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob siv sijhawm ntev los tsim, yog li kev kuaj mob sai sai tom qab muaj kev kis tus kab mob tuaj yeem tsis teb txawm tias muaj kev kis tus kab mob lawm los xij. Koj tus kws kho mob yuav qhia thaum twg yuav tsum rov kuaj dua raws li hnub uas tau kis tus kab mob, cov tsos mob thiab kev pheej hmoo. Kev kuaj mob ncaj qha yuav raug txiav txim siab yog tias muaj qhov txhab.
Puas yog VDRL kuaj yuav ua tau reactive yam tsis muaj syphilis?
Yog. Cev xeeb tub, mob lupus thiab antiphospholipid syndrome, mob viral lossis txhaj tshuaj tiv thaiv tsis ntev los no, mob malaria, mob ntsws, mob ruas, mob siab ntev, qee yam mob qog noj ntshav thiab hnub nyoog laus dua tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim tsis tseeb. Qhov no yog vim li cas thiaj li yuav tsum tau kuaj mob treponemal tshwj xeeb ua ntej kuaj mob.
Yog tias kuv qhov kev kuaj VDRL ua haujlwm tsis zoo, yuav ua li cas?
Koj tus kws kho mob yuav npaj ib qho kev kuaj mob treponemal kom paub tseeb, sau keeb kwm kom ntxaws, kuaj koj, thiab feem ntau muab kev kuaj HIV thiab lwm yam kev kuaj mob STI. Yog tias paub tseeb tias muaj mob syphilis, kev kho mob nrog cov tshuaj tua kab mob uas tau sau tseg, kev ntsuam xyuas theem, kev ceeb toom rau tus khub thiab kev teem sijhawm saib xyuas tom qab yuav npaj ua ke nrog koj.
Qhov kev kuaj VDRL puas kuaj tau tus kab mob neurosyphilis?
CSF-VDRL txhawb nqa kev kuaj mob thaum muaj kev cuam tshuam, tab sis CSF-VDRL uas tsis muaj kev cuam tshuam tsis suav nrog neurosyphilis vim tias qhov kev kuaj mob tsis rhiab rau cov kua qaub qaum. Kev kuaj mob suav nrog cov hlwb CSF thiab cov protein, kev kuaj ntshav, cov ntaub ntawv ntawm lub paj hlwb thiab qee zaum lwm yam kev kuaj CSF uas tus kws tshwj xeeb xaiv.
Puas yuav khaws kuv cov txiaj ntsig VDRL cia tsis pub lwm tus paub?
Cov ntaub ntawv kho mob, suav nrog cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob STI, yog khaws cia zais cia thiab raug tswj hwm raws li Txoj Cai Tiv Thaiv Cov Ntaub Ntawv Tus Kheej Digital, 2023 thiab cov luag haujlwm zais cia ntawm kev tshaj lij. Cov txiaj ntsig tau muab qhia rau koj thiab koj tus kws kho mob. Kev ceeb toom rau tus khub, thaum muaj feem cuam tshuam, yuav raug tham nrog koj dua li ua yam tsis tau koj paub.
Qhov chaw
- Lub Koom Haum Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb, cov lus qhia txog kev tswj hwm tus kab mob syphilis thiab kev kuaj mob syphilis thiab kev kho mob rau cov poj niam cev xeeb tub.
- Cov Chaw Tswj thiab Tiv Thaiv Kab Mob, Cov Lus Qhia Txog Kev Kho Mob Kab Mob Sib Kis Los Ntawm Kev Sib Deev, ntu mob syphilis thiab mob syphilis txij thaum yug los.
- Lub Koom Haum Tswj Kab Mob AIDS Hauv Tebchaws (NACO), Ministry of Health and Family Welfare, Is Nrias teb, cov lus qhia hauv tebchaws txog kev tswj cov kab mob sib kis los ntawm kev sib deev thiab cov kab mob ntawm txoj hlab qe menyuam.
- Pawg Sab Laj Saib Xyuas Kev Tshawb Fawb Txog Kev Kho Mob hauv Is Nrias teb, kev kho mob tus qauv thiab kev taw qhia kuaj mob hauv chaw kuaj mob rau cov kab mob sib kis los ntawm kev sib deev.
- Txoj Cai Tiv Thaiv Cov Ntaub Ntawv Tus Kheej Digital, 2023; Txoj Cai Tshuaj thiab Tshuaj Kho Mob (Kev Tshaj Tawm Tsis Zoo), 1954, Tsoomfwv Is Nrias teb.
