Cov lus teb ncaj qha
Kev kuaj mob siab hepatitis antigen yog kev kuaj ntshav uas nrhiav cov protein kab mob hauv cov ntshav. Feem ntau nws txhais tau tias HBsAg (hepatitis B surface antigen), qee zaum HBeAg, lossis HCV core antigen rau hepatitis C. Kev kuaj mob siab hepatitis antigen tsuas yog kuaj pom tus kab mob tam sim no xwb. Cov txiaj ntsig antigen tsis pom tsis suav nrog tus kab mob yav dhau los, kev raug tus kab mob tsis ntev los no lossis tus kab mob siab A, D lossis E.
Tus yuam sij takeaways
- "Kev kuaj mob siab rau cov kab mob siab" tsis yog ib qho kev kuaj xwb. HBsAg, HBeAg thiab HCV core antigen teb cov lus nug sib txawv.
- Cov kev kuaj antigen qhia txog tus kab mob tam sim no, tsis yog kev tiv thaiv kab mob lossis kev kis tus kab mob yav dhau los. Cov kev kuaj mob Antibody teb cov lus nug ntawd.
- Kab mob siab A, D thiab E tsis raug kuaj pom los ntawm kev kuaj antigen niaj hnub hauv feem ntau cov chaw kuaj mob hauv Is Nrias teb, kev kuaj tshuaj tiv thaiv kab mob lossis PCR raug siv.
- Qhov tshwm sim tsis zoo hauv lub sijhawm qhib qhov rai yuav ua rau neeg nkag siab yuam kev. Yog tias tus neeg raug tus kab mob no nyuam qhuav raug xwb, ces yuav tsum tau kuaj dua.
- Tsis muaj qhov tshwm sim twg yuav tsum tau txhais tus kheej. Tus kws kho mob uas tau xaj kom kuaj yuav txhais nws ua ke nrog cov tsos mob, cov enzymes hauv siab (SGPT/SGOT) thiab keeb kwm kev pheej hmoo.
Ib nrais muag
| feature | Nthuav dav |
|---|---|
| qauv | Ntshav los ntawm cov leeg ntawm caj npab |
| Cov kev ntsuam xyuas feem ntau suav nrog | HBsAg; HBeAg; HCV core antigen (muaj nyob rau hauv chav kuaj mob sib txawv) |
| txoj kev | Kev kuaj daim npav sai, ELISA, lossis chemiluminescence (CLIA/ECLIA) |
| Kev yoo mov | Feem ntau tsis tas yuav tsum tau ua; ua raws li koj lub chaw kuaj mob cov lus qhia |
| Lub sijhawm rau kev kuaj ntshav | Kwv yees li 5-10 feeb, suav nrog cov ntaub ntawv thiab so |
| Hom txiaj ntsig | Reactive/non-reactive, lossis tus nqi ntsuas nrog qhov txiav tawm tshwj xeeb hauv chaw kuaj mob |
| Qhov nws ua tsis tau | Tsis tuaj yeem soj ntsuam qhov puas tsuaj ntawm daim siab, fibrosis, kev tiv thaiv kab mob lossis kev kis kab mob yav dhau los |
Kuj hu ua
- Kev kuaj HBsAg, kev kuaj "Australia antigen" (lub ntsiab lus qub rau HBsAg)
- Kev kuaj mob siab B, "hepatitis ka test"
- HBeAg, kab mob siab B thiab antigen
- Kev kuaj mob HCV Ag, kab mob siab C tseem ceeb
- Feem ntau muab sib xyaw ua ke rau hauv "hepatitis profile" lossis "viral marker", feem ntau raug txiav txim nrog SGPT (ALT) thiab SGOT (AST)
Kev kuaj mob hepatitis antigen yog dab tsi
Cov kab mob siab muaj cov protein hu ua antigens. Thaum ib tug kab mob nyob hauv cov ntshav, kev kuaj hauv chav kuaj mob tuaj yeem nrhiav tau cov protein no ncaj qha.
Peb qhov kev kuaj antigen uas siv rau hauv kev saib xyuas niaj hnub yog qhov sib txawv:
- HBsAg: ib qho protein nyob rau ntawm qhov chaw ntawm tus kab mob siab B. Tus HBsAg uas teb tau qhia tias koj muaj tus kab mob siab B tam sim no, nws tsis qhia koj tias tus kab mob ntawd yog mob hnyav lossis mob ntev.
- HBeAg: ib qho cim qhia txog kev muaj tus kab mob siab B ntau dua. HBeAg siv rau kev txiav txim siab thiab saib xyuas cov neeg uas twb paub tias muaj tus kab mob siab B lawm, tsis yog rau kev kuaj mob.
- HCV cov tshuaj tiv thaiv kab mob tseem ceeb: kuaj pom cov protein ntawm tus kab mob siab C. Qhov kev kuaj no tsis muaj rau txhua tus thiab tsis yog ib qho kev hloov pauv rau HCV RNA (PCR) qhov twg PCR siv tau.
Qhov tseem ceeb, tsis muaj kev kuaj mob siab hepatitis antigen uas siv dav dav uas npog tag nrho tsib tus kab mob siab hepatitis ib zaug. Cov ntsiab lus qub uas hais tias tsuas kuaj ib zaug xwb thiaj pom tus kab mob siab hepatitis A, B, C, D thiab E tsis yog lawm.
Vim li cas thiaj ua qhov kev kuaj mob hepatitis antigen
- Txhawm rau tshawb nrhiav qhov mob daj ntseg, SGPT/SGOT nce siab tas li, lossis qaug zog yam tsis paub meej nrog kev mob plab.
- Yuav tsum kuaj ua ntej phais, ntxuav ntshav, siv tshuaj kho mob qog lossis siv tshuaj tiv thaiv kab mob, vim tias kab mob siab B tuaj yeem rov ua haujlwm dua
- Kev kuaj mob ua ntej yug menyuam, kom tus menyuam mos ntawm leej niam uas muaj HBsAg-positive tau txais kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob thiab immunoglobulin raws sijhawm.
- Kev tshuaj xyuas cov neeg pub ntshav thiab cov kab mob
- Kev soj ntsuam tus kab mob siab B uas paub lawm, qhov twg HBsAg thiab HBeAg pab piav qhia txog theem ntawm kev kis tus kab mob
- Tom qab raug koob txhaj los yog lwm yam ntshav, ua ib feem ntawm lub sijhawm kuaj mob uas tau teeb tsa tseg
Leej twg yuav tsum tau txais qhov kev xeem no
- Cov neeg uas muaj cov tsos mob qhia tias muaj kab mob siab: daj ntseg, zis dub, quav dawb, xeev siab, mob plab sab xis sab saud, qaug zog tsis zoo li qub
- Cov poj niam cev xeeb tub, ua ib feem ntawm kev saib xyuas ua ntej yug menyuam
- Cov neeg hauv tsev neeg thiab cov neeg koom tes sib deev ntawm ib tus neeg uas muaj kab mob siab B
- Cov neeg ua haujlwm kho mob thiab cov neeg ua haujlwm hauv chaw kuaj mob, thiab txhua tus neeg uas raug mob los ntawm cov khoom ntse
- Cov neeg uas tau txais kev ntxuav ntshav tas li, thiab cov neeg uas tau hloov ntshav ntau zaus, muaj feem cuam tshuam rau thalassemia thiab kab mob sickle cell.
- Cov neeg uas tau txhaj tshuaj, lossis sib koom cov koob txhaj tshuaj, rab chais lossis cov khoom siv kos duab thiab tho lub cev uas tsis tau ntxuav kom huv
- Cov neeg uas muaj tus kab mob HIV
- Cov neeg uas muaj cov enzymes hauv siab tsis zoo uas pom tsis tau los ntawm kev xwm txheej
- Ua ntej pib siv tshuaj steroids, tshuaj biologics, tshuaj chemotherapy lossis kev kho mob rituximab
Kev txiav txim siab txog kev kuaj mob yog nyob ntawm koj tus kws kho mob; daim ntawv teev npe no tsuas yog ib daim ntawv qhia xwb, tsis yog daim ntawv yuav tshuaj.
Qhov kev kuaj mob hepatitis antigen tsis tuaj yeem nrhiav tau lossis tsis suav nrog dab tsi
- Nws tsis tuaj yeem qhia koj tias koj lub siab ua li cas. Kev kuaj mob antigen tsis qhia dab tsi txog kev o, fibrosis lossis cirrhosis. Kev kuaj mob siab ua haujlwm, elastography (FibroScan lossis shear-wave), ultrasound thiab kev soj ntsuam hauv chaw kho mob yog qhov yuav tsum tau ua rau qhov ntawd.
- Yog tias tus kab mob HBsAg tsis muaj ces tsis suav tias yog tus kab mob siab B. Thaum lub sijhawm pib tom qab kis tau tus kab mob, tej zaum yuav tseem tsis tau kuaj pom tus kab mob HBsAg. Kab mob siab B uas tsis pom tseeb kuj tseem muaj tau yog tias tus kab mob HBsAg tsis muaj. Yuav tsum tau kuaj Anti-HBc kom paub txog tus kab mob uas tau kis lawm lossis tus kab mob uas tau zoo lawm.
- Yog tias tus kab mob HBsAg tsis zoo ces tsis muaj dab tsi hais txog kev tiv thaiv kab mob. Kev tiv thaiv kab mob tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv lossis rov zoo lawm yuav raug soj ntsuam nrog cov tshuaj anti-HBs, tsis yog nrog HBsAg.
- Cov kev kuaj antigen tsis kuaj pom tus kab mob siab A lossis kab mob siab E. Cov no raug kuaj pom los ntawm kev kuaj IgM antibody. Hepatitis E yog ib qho ua rau mob daj ntseg hauv Is Nrias teb thiab yuav tsis pom kiag li los ntawm kev kuaj HBsAg.
- Kab mob siab hom D tsis raug them. Kev kuaj mob Hepatitis D tsuas yog ua rau cov neeg uas muaj HBsAg-positive, siv anti-HDV thiab HDV RNA.
- Ib qho HCV core antigen uas tsis pom tseeb tsis suav nrog tus kab mob siab C. tshwj xeeb tshaj yog thaum cov kab mob tsawg lossis thaum ntxov tom qab raug. HCV RNA rhiab heev dua.
- Nws tsis tuaj yeem cais tau tus kab mob siab B mob hnyav thiab mob ntev ntawm nws tus kheej. Qhov ntawd xav tau IgM anti-HBc, rov kuaj dua tsawg kawg yog rau lub hlis thiab keeb kwm kev kho mob.
- Nws tsis tuaj yeem zam tsis suav nrog cov ua rau mob siab uas tsis yog los ntawm tus kab mob: cawv, tshuaj suav nrog kev kho mob ntsws, tshuaj ntsuab lossis AYUSH, cov tshuaj pab kom poob phaus hauv chaw dhia ua si thiab cov tshuaj pab kom poob phaus, kab mob siab autoimmune hepatitis, lossis kab mob siab steatotic uas cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub siab (MASLD, yav tas los hu ua NAFLD).
Ib qho txiaj ntsig piav qhia tias "tsis pom" txhais tau tias qhov kev kuaj tsis pom lub hom phiaj. Nws tsis tau txhais hais tias tus mob raug tshem tawm. Yog tias koj cov tsos mob tseem muaj txawm tias qhov tshwm sim zoo li qub lossis tsis teb, rov qab mus rau koj tus kws kho mob.
Kev ntsuam xyuas sib txuas tab sis sib txawv
| xeem | Lo lus nug nws teb | Qhov nws tsis qhia koj |
|---|---|---|
| HBsAg | Puas muaj tus kab mob siab B tam sim no? | Mob hnyav vs mob ntev; kev tiv thaiv kab mob; kev puas siab puas ntsws |
| Cov tshuaj tiv thaiv HBs | Kuv puas tiv thaiv tau tus kab mob siab B (tshuaj tiv thaiv kab mob los yog kev zoo rov qab los yav dhau los)? | Kev kis kab mob tam sim no |
| Anti-HBc (tag nrho thiab IgM) | Kuv puas tau kis tus kab mob no dua li? Puas yog tsis ntev los no? | Seb tus kab mob puas tseem ua haujlwm |
| HBeAg / tiv thaiv HBe | Kab mob siab B muaj kev sib kis ntau npaum li cas? | theem fibrosis; tsuas yog siv rau hauv kev kis kab mob uas paub lawm xwb |
| Kev kuaj HBV DNA (PCR) | Muaj pes tsawg tus kab mob? | Kev tsim qauv ntawm daim siab |
| Cov tshuaj tiv thaiv HCV | Kuv puas tau raug tus kab mob siab C? | Txawm tias muaj tus kab mob tam sim no, xav tau HCV RNA lossis core antigen los xyuas kom meej |
| HCV core antigen | Puas muaj tus kab mob siab C tam sim no? | Tsis tshua muaj kev cuam tshuam dua li HCV RNA ntawm cov kab mob qis |
| IgM tiv thaiv HAV / IgM tiv thaiv HEV | Qhov no puas yog mob siab A lossis E? | Tsis muaj dab tsi hais txog kab mob siab B lossis C |
| LFT (SGPT/SGOT, bilirubin) | Lub siab puas o los yog cov kua tsib ntws tsis tau? | Qhov ua rau |
| Kev siv ultrasound / elastography | Kev ntxhib los mos ntawm daim siab, qhov loj me, qhov tawv, thiab kev nthuav dav ntawm cov kua tsib | Tus kab mob twg, yog tias muaj, yog tus ua lub luag haujlwm |
Qhov kev kuaj twg yuav ua ntej nyob ntawm qhov teeb meem. Rau cov neeg hluas uas muaj mob daj ntseg tam sim ntawd hauv Is Nrias teb, IgM anti-HEV thiab IgM anti-HAV feem ntau tseem ceeb npaum li HBsAg. Rau kev kuaj mob ua ntej phais lossis ua ntej yug menyuam, HBsAg thiab anti-HCV yog tus qauv. Rau ib tus neeg uas twb paub tias muaj kab mob siab B lawm, HBeAg thiab HBV DNA coj kev tswj hwm. Tsis muaj ib qho kev kuaj twg zoo dua txhua qhov xwm txheej.
Yuav npaj li cas
- Kev yoo mov: feem ntau tsis tas yuav siv rau kev kuaj mob siab hepatitis antigen. Yog tias cov qauv no siv rau glucose lossis lipids, koj lub chaw kuaj mob yuav hais kom koj yoo mov, ua raws li cov lus qhia uas koj chav kho mob muab rau koj, vim tias cov no yog qhov tseem ceeb dua.
- Cov tshuaj kho mob: txuas ntxiv noj cov tshuaj uas koj tau sau tseg tshwj tsis yog tias koj tus kws kho mob qhia koj lwm yam. Tsis txhob tsum noj cov tshuaj twg los npaj rau qhov kev kuaj no. Qhia rau lub chaw kuaj mob thiab koj tus kws kho mob txog txhua yam tshuaj, tshuaj ntsuab lossis cov tshuaj AYUSH thiab cov tshuaj ntxiv.
- Kev txhaj tshuaj tiv thaiv tsis ntev los no: Hais txog koob tshuaj tiv thaiv kab mob siab B tsis ntev los no. Qee zaum pom muaj kev cuam tshuam ntawm HBsAg hauv cov qauv uas tau coj sai sai tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv.
- Kev co: Kev haus dej li qub ua rau kev nqus dej yooj yim dua. Yog tias koj muaj mob plawv tsis ua haujlwm, mob raum ntev lossis tau teem sijhawm txwv kev haus dej, tsis txhob haus dej ntau dhau, ua raws li qhov koj tus kws kho mob tau teem tseg.
- Nqa cov ntawv qhia ua ntej, suav nrog cov cim qhia txog kab mob siab yav dhau los, LFTs thiab cov ntaub ntawv txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob.
Yog koj muaj mob ntshav qab zib uas tab tom kho mob kom txo cov piam thaj (glycolysis)
Yog tias koj lub chaw kho mob hais kom koj yoo mov rau kev kuaj mob ua ke, nug tus kws kho mob ua ntej seb yuav siv sijhawm insulin lossis cov tshuaj ntsiav xws li sulfonylurea li cas, vim kev yoo mov tuaj yeem ua rau hypoglycemia. Nqa ib qho chaw muab glucose.
Yog koj xeeb tub
Kev kuaj HBsAg yog ib txwm muaj thaum cev xeeb tub thiab tsis muaj teeb meem. Tsis tas yuav yoo mov. Qhov tshwm sim tsis yog qhov ua rau ntshai, nws tso cai rau cov kauj ruam tiv thaiv rau tus menyuam thaum yug los.
Cov me nyuam
Cov koob txhaj tshuaj rau menyuam yaus siv cov koob me me thiab cov koob me dua. Niam txiv lossis tus saib xyuas yuav tsum nyob nrog tus menyuam. Qhia rau pab neeg yog tias tus menyuam muaj teeb meem los ntshav lossis cov leeg ntshav nyuaj.
Kev nyiam ntshav los yog cov ntshav thinner
Qhia rau tus kws kho mob ntshav yog tias koj noj tshuaj anticoagulants lossis antiplatelets, lossis muaj mob haemophilia lossis thrombocytopenia. Yuav muaj kev nias kom ruaj thiab ntev dua rau ntawm qhov chaw ntawd. Tsis txhob tsum noj tshuaj koj tus kheej.
Muaj dab tsi tshwm sim thaum lub sijhawm xeem
Tus kws kho mob ntshav ntxuav daim tawv nqaij, muab ib txoj hlab ntshav tso rau thiab rub cov ntshav los ntawm cov leeg ntshav, feem ntau yog nyob rau pem hauv ntej ntawm lub luj tshib. Tom qab ntawd, yuav muab nias rau.
Cov txheej txheem siv sijhawm ntev npaum li cas: kev rho ntshav nws tus kheej siv sijhawm li ib feeb; tag nrho kev mus ntsib feem ntau yog 5-15 feeb suav nrog kev sau npe thiab tos. Kev kuaj HBsAg sai sai uas siv daim npav tuaj yeem muab cov lus teb ua ntej hauv kwv yees li 15-30 feeb, tab sis kev kuaj sai sai yuav tsum tau lees paub los ntawm kev kuaj hauv chaw kuaj mob. Kev kuaj ELISA hauv chaw kuaj mob lossis kev kuaj chemiluminescence feem ntau ua haujlwm ua pawg, thiab lub sijhawm tshaj tawm nyob ntawm koj lub chaw kuaj mob lub sijhawm, nug ntawm lub txee sau. Kev kuaj kom paub tseeb lossis kev kuaj ntxiv xws li HBV DNA siv sijhawm ntev dua.
Kev nkag siab txog koj daim ntawv qhia
Cov txiaj ntsig ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab hepatitis yog cov zoo: reactive (zoo) lossis non-reactive (tsis zoo) . Qee cov tshuaj ntsuam kuj luam tawm tus nqi index lossis signal-to-cut-off. Tus lej ntawd yog tshwj xeeb rau qhov kev ntsuam xyuas thiab chav kuaj mob; nws tsis yog qhov ntsuas ntawm qhov mob hnyav npaum li cas, thiab cov nqi los ntawm ntau lub chaw kuaj mob tsis tuaj yeem sib piv.
- HBsAg ua xua: muaj tus kab mob siab B. Cov kauj ruam tom ntej feem ntau suav nrog kev kuaj dua lossis kuaj xyuas, IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HBe, HBV DNA, LFTs, thiab kev kuaj xyuas cov neeg hauv tsev neeg thiab cov neeg sib deev. Muaj ntau tus neeg uas muaj tus kab mob siab B ntev xav tias zoo tag nrho thiab tsis xav tau kev kho mob, thaum lwm tus xav tau, qhov kev txiav txim siab yog nyob ntawm qhov viral load, enzymes thiab kev ntsuam xyuas fibrosis.
- HBsAg tsis muaj zog: tsis muaj ib qho antigen uas pom tau rau lub sijhawm ntawd. Qhov no tsis yog qhov lees paub tias muaj kev tiv thaiv kab mob lossis tsis suav nrog kev raug tus kab mob tsis ntev los no.
- HBeAg ua haujlwm li cas: feem ntau qhia txog kev rov ua dua ntau dua. Nws tsuas yog txhais ua ke nrog HBV DNA thiab cov enzymes, thiab nws lub ntsiab lus txawv ntawm cov theem ntawm tus kab mob siab B ntev.
- Kev ua haujlwm ntawm HCV core antigen: qhia tau tias muaj tus kab mob siab C tam sim no thiab yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob siab. Cov tshuaj tua kab mob siab C uas ua haujlwm ncaj qha rau cov neeg feem coob tuaj yeem kho tau, txawm hais tias cov txiaj ntsig sib txawv nyob ntawm tus neeg mob tus mob.
- Kab ciam teb los yog tsis paub meej: feem ntau txaus kom xav tau. Nws feem ntau txhais tau tias rov ua qhov kev sim dua ntawm cov qauv tshiab, qee zaum nrog lwm txoj kev.
Tsis muaj qhov tshwm sim twg yuav tsum nyeem ua kev kuaj mob ntawm nws tus kheej. Tus kws kho mob uas thov kom kuaj mob txhais nws raws li koj qhov xwm txheej kho mob.
Thaum cov txiaj ntsig tuaj yeem ua rau neeg nkag siab yuam kev
Tsis muaj kev cuam tshuam cuav (qhov tshwm sim qis dua qhov xwm txheej tiag tiag)
- Lub Sijhawm Qhib: kuaj sai dhau tom qab raug tus kab mob, ua ntej pom tau cov antigen.
- Kab mob siab B uas tsis pom tseeb: kev kis kab mob qis heev uas tsis pom muaj HBsAg.
- Cov kab mob sib kis ntawm qhov chaw ntawm cov noob caj noob ces tias qee qhov kev ntsuam xyuas pom tsis zoo.
- Tus kab mob tsawg tsawg hauv kab mob siab C, qhov twg cov antigen tseem ceeb yuav tsis pom txawm hais tias HCV RNA yog qhov zoo.
- Kev tiv thaiv kab mob lossis tom qab kev kho mob, qhov twg cov qauv cim tuaj yeem tsis zoo li qub.
- Cov teeb meem ua ntej kev tshuaj xyuas: lub raj tsis yog, kev tawg ntshav, kev thauj mus los qeeb, kev dilution ntawm cov qauv los ntawm kev rub sab drip.
Kev ua xua cuav (qhov tshwm sim qhia tias tsis muaj kev kis kab mob)
- Kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob siab B tsis ntev los no, uas tuaj yeem ua rau pom tau HBsAg ib ntus.
- Cov tshuaj tiv thaiv heterophile lossis cov tshuaj tiv thaiv hla kev sib kis, qee yam mob autoimmune, thiab tsis tshua muaj kev cuam tshuam ntsig txog kev cev xeeb tub.
- Kev kuaj daim npav sai muaj tus nqi tsis tseeb siab dua li kev kuaj hauv chaw kuaj mob; kev kuaj sai sai yeej ib txwm xav tau kev lees paub hauv chaw kuaj mob.
- Kev ua yuam kev hauv kev sau ntawv thiab kev sau daim ntawv lo, yog vim li cas qhov tshwm sim tsis tau xav txog feem ntau rov ua dua ua ntej ua raws li.
Kev Pheej Hmoo thiab Kev Nyab Xeeb
Kev kuaj ntshav venous
Kev pheej hmoo me me xwb: mob ib pliag, mob nqaij tawv, kiv taub hau me ntsis, thiab tsis tshua muaj ntshav me me hauv qab daim tawv nqaij lossis muaj kab mob hauv zos. Mob nqaij tawv feem ntau yuav mob thaum noj tshuaj anticoagulants.
Kev kuaj mob sai ntawm qhov chaw saib xyuas
Lub cev zoo li cov qauv ntiv tes lossis cov qauv ntshav hauv cov leeg. Qhov kev pheej hmoo tseem ceeb yog kev txhais lus, ob qho tib si cov txiaj ntsig cuav thiab cov txiaj ntsig cuav tsis yog tshwm sim ntau dua li kev kuaj hauv chaw kuaj mob, yog li cov txiaj ntsig sai yog kev tshuaj xyuas, tsis yog kev kuaj mob.
Kev pheej hmoo ntawm kev puas siab puas ntsws thiab kev sib raug zoo
Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob siab ua rau muaj kev ntxhov siab ntau thiab, hauv Is Nrias teb, qee zaum ua rau muaj kev ntxub ntxaug ntawm kev ua haujlwm lossis hauv kev sib tham txog kev sib yuav. Cov txiaj ntsig yog cov ntaub ntawv kev noj qab haus huv zais cia. Kev sab laj ua ntej thiab tom qab kev kuaj mob yog ib feem ntawm kev coj ua zoo, thiab kev ua koj cov ntaub ntawv yuav tsum ua raws li Txoj Cai Tiv Thaiv Cov Ntaub Ntawv Tus Kheej Digital, 2023.
Liab chij
Xwm txheej ceev: mus rau tsev kho mob tam sim no
- Kev tsis meej pem, qaug zog, tsis paub qhov twg los yog hloov tus cwj pwm nrog rau mob daj ntseg, qhov no tuaj yeem qhia tau tias lub siab ua haujlwm tsis zoo tam sim ntawd
- Ntws ntshav, los yog cov quav dub uas muaj kua nplaum
- Mob daj ntseg sai sai nrog rau kev ntuav tas li thiab tsis tuaj yeem khaws cov kua dej kom txaus
- Mob plab o nrog rau ua tsis taus pa lossis kub taub hau
- Txhua yam mob daj ntseg thaum cev xeeb tub, uas xav tau kev soj ntsuam sai sai
- Mob daj ntseg, noj zaub mov tsis zoo lossis qaug zog rau tus menyuam mos lossis menyuam yaus
Kev tshuaj xyuas kev kho mob tib hnub
- Mob ntshav qab zib tshiab los yog zis tsaus nrog cov quav dawb
- Kub taub hau nrog mob plab sab xis
- Cov pos hniav tshiab yooj yim los yog los ntshav nrog rau mob jaundice
- Kev raug koob txhaj tshuaj los yog cov ntshav hauv cov hlab ntsha, kev tiv thaiv tom qab raug tshuaj yog lub sijhawm uas yuav tsum tau kho.
- Ib qho HBsAg uas muaj kev cuam tshuam tau pom nyob rau hauv ib tug poj niam cev xeeb tub uas yuav luag tas sij hawm.
Kev teem caij tsis tu ncua
- Ib qho teeb meem HBsAg lossis HCV uas tsis muaj tsos mob, xav tau kev soj ntsuam, tab sis tsis yog kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev.
- Cov txiaj ntsig tsis paub meej lossis tsis paub meej uas yuav tsum tau rov ua dua
- SGPT/SGOT nce me ntsis pom tsis tau ua ntej
- Cov kev thov kom txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob lossis kev kuaj xyuas cov neeg uas tau sib cuag nrog lawv
Cov xwm txheej tshwj xeeb
Cev xeeb tub
Kev kuaj mob HBsAg thaum cev xeeb tub tso cai rau tus menyuam mos kom tau txais tshuaj tiv thaiv kab mob siab B thiab, yog tias qhia, tshuaj tiv thaiv kab mob siab B immunoglobulin sai tom qab yug los, uas txo qhov kev sib kis tau zoo. Qee tus niam uas muaj cov kab mob viral ntau yuav tau txais kev kho mob antiviral thaum cev xeeb tub tom qab, qhov kev txiav txim siab tshwj xeeb. Kab mob siab E thaum cev xeeb tub tuaj yeem hnyav thiab yog kev kuaj sib cais.
Cov menyuam mos thiab cov menyuam yaus
Kev kuaj HBsAg rau menyuam mos yog ua tib zoo teem sijhawm, vim tias cov tshuaj tiv thaiv kab mob thaum yug los thiab cov cim qhia ntawm leej niam tuaj yeem ua rau kev txhais lus ntxov tsis meej. Cov sijhawm saib xyuas menyuam yaus txawv ntawm cov neeg laus.
Cov neeg uas tab tom ntxuav dialysis lossis muaj kab mob raum ntev
Kev saib xyuas tus kab mob siab B thiab C tsis tu ncua yog tus qauv hauv cov chav ntxuav ntshav, thiab feem ntau cov tshuaj tiv thaiv kab mob tsis muaj zog, yog li cov tshuaj anti-HBs yuav raug kuaj xyuas thiab muab ntxiv rau.
Cov neeg uas muaj tus kab mob HIV los yog cov neeg uas muaj teeb meem tiv thaiv kab mob
Cov qauv cim qhia tej zaum yuav tsis zoo li qub thiab muaj feem yuav rov ua dua tshiab ntau dua. Kev kuaj mob ua ntej siv tshuaj steroids, chemotherapy lossis biologics yog qhov tseem ceeb.
Cov laus
Cov tsos mob yuav tsis meej. Ntau yam tshuaj thiab cov tshuaj ntxiv ua rau kev raug mob siab los ntawm tshuaj yog lwm txoj hauv kev tseem ceeb rau cov enzymes tsis zoo.
Thalassemia thiab lwm yam mob uas cuam tshuam nrog kev hloov ntshav
Kev hloov ntshav ntau zaus, tshwj xeeb tshaj yog ua ntej kev kuaj mob thoob plaws ntiaj teb tau zoo dua, ua rau muaj qhov tseem ceeb ntawm kev kuaj mob siab B thiab C tsis tu ncua.
Kev kuaj mob hepatitis antigen hauv Is Nrias teb
- Is Nrias teb muaj lub nra hnyav ntawm tus kab mob siab B thiab C ntev, thiab Lub Chaw Tswj Kab Mob Siab Viral (tsim los ntawm Ministry of Health thiab Family Welfare hauv xyoo 2018) muab kev kuaj mob thiab kho mob dawb rau tus kab mob siab B thiab C ntawm cov chaw xaiv tseg.
- Tshuaj tiv thaiv kab mob siab B thaum yug los thiab tshuaj tiv thaiv kab mob pentavalent yog ib feem ntawm Universal Immunisation Programme.
- Kab mob siab A thiab E cov kab mob no kis tau los ntawm cov khoom noj thiab dej uas muaj kuab lom thiab feem ntau yog cov ua rau mob daj ntseg, tshwj xeeb tshaj yog thaum lub caij ntuj nag. Tsis muaj ib qho twg uas kuaj tau los ntawm kev kuaj HBsAg.
- Kev kho mob ntsws siv dav hauv Is Nrias teb thiab yog ib qho tseem ceeb ua rau lub siab raug mob los ntawm tshuaj; cov enzymes tuaj yeem tsis zoo nrog cov cim kab mob uas tsis tshua muaj zog.
- Cov tshuaj ntsuab, AYUSH thiab cov tshuaj pab kom poob phaus hauv chaw dhia ua si yog ib qho ua rau lub siab raug mob uas tau lees paub thiab tsis tau tshaj tawm txaus. Tshaj tawm txhua yam koj noj.
- Cov neeg Esxias Qab Teb muaj tus kab mob siab metabolic thaum BMI qis dua, yog li MASLD feem ntau nyob ua ke nrog, lossis piav qhia txog, cov enzymes tsis zoo.
- Kev kuaj cov neeg pub ntshav rau HBsAg thiab HCV yog qhov yuav tsum tau ua raws li cov cai ntawm cov tsev txhab ntshav hauv Is Nrias teb.
- Kev tshaj tawm txog cov xwm txheej uas yuav tsum tau ceeb toom thiab cov luag haujlwm tsis pub lwm tus paub ua raws li cov qauv kev coj ua ntawm Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Kho Mob Hauv Tebchaws; kev tshaj tawm txog txhua yam "kev kho mob" rau tus kab mob siab raug txwv nyob rau hauv Txoj Cai Tshuaj thiab Kev Kho Mob Khawv Koob (Kev Tshaj Tawm Tsis Zoo), 1954.
Tus nqi thiab kev pov hwm hauv Is Nrias teb
Cov nqi sib txawv ntawm cov chaw ua haujlwm ntawm tsoomfwv, cov chaw kuaj mob uas tsis yog chaw kuaj mob thiab cov chaw kuaj mob hauv tsev kho mob, thiab tsis tau hais txog ntawm no vim tias lawv hloov pauv ntau zaus thiab txawv ntawm ib lub nroog. Feem ntau:
- Kev kuaj mob HBsAg sai ib zaug xwb yog qhov pheej yig tshaj plaws; kev kuaj hauv chaw kuaj mob ELISA lossis chemiluminescence HBsAg kim dua.
- Ib qho "cim kab mob viral" lossis daim ntawv qhia txog kab mob siab ua ke yuav kim dua ib qho cim.
- Kev kuaj HBV DNA thiab HCV RNA molecular kim dua li kev kuaj antigen.
- Kev kuaj mob ntawm cov chaw National Viral Hepatitis Control Programme thiab ntau lub tsev kho mob tsoomfwv yog pub dawb lossis them tus nqi me me.
Cov yam uas hloov tus nqi: txoj kev ntsuas (sai vs ELISA vs CLIA), kev kuaj ib zaug vs vaj huam sib luag, kev ceev, kev sau khoom hauv tsev, lub nroog thiab hom chaw, thiab seb puas siv NABL-accredited processing.
Kev Pov Hwm: feem ntau cov kev kuaj mob sab nraud tsis tau them rov qab tshwj tsis yog tias koj daim ntawv pov hwm suav nrog OPD lossis cov txiaj ntsig kev kuaj mob. Thaum kev kuaj mob yog ib feem ntawm kev nkag mus lossis kev npaj kho mob uas tau pom zoo, kev them nqi yuav muaj feem ntau dua. Paub meej nrog koj tus neeg pov hwm lossis lub rooj pov hwm ntawm tsev kho mob ua ntej kuaj mob. Tsuas yog cov nqi qhia xwb, ib txwm paub meej cov nqi tam sim no nrog lub chaw kho mob.
Cov lus dab neeg thiab qhov tseeb
| tswvyim hais ua dabneeg | fact |
|---|---|
| Ib qho kev kuaj mob hepatitis antigen suav nrog A, B, C, D thiab E | Nws tsis yog. Txhua tus kab mob xav tau nws tus cim; kev kuaj antigen feem ntau yog rau B thiab qee zaum C. |
| Tus kab mob HBsAg uas tsis muaj zog txhais tau tias kuv tau tiv thaiv los ntawm kab mob siab B. | Kev tiv thaiv qhia tau los ntawm cov tshuaj anti-HBs. HBsAg tsuas yog nug seb tus kab mob puas muaj tam sim no. |
| Ib qho HBsAg uas ua rau lub siab puas tsuaj | Muaj coob tus neeg uas muaj tus kab mob siab B ua haujlwm tau zoo li qub tau ntau xyoo. Kev puas tsuaj raug soj ntsuam cais. |
| Kab mob siab B kis tau los ntawm kev noj mov, dej, lossis kev sib koom noj mov | Kab mob siab B kis tau los ntawm cov ntshav, kev sib deev, thiab niam mus rau menyuam. Kab mob siab A thiab E yog cov uas kis tau los ntawm zaub mov thiab dej. |
| Kev kuaj mob sai sai pom tseeb tias muaj kab mob | Kev kuaj mob sai sai yuav tsum tau kuaj pom tseeb hauv chaw kuaj mob ua ntej kuaj mob. |
| Kab mob siab B txhais tau tias tsis muaj kev sib yuav, tsis muaj haujlwm, tsis muaj menyuam | Thaum muaj kev saib xyuas mob nkeeg, kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob thiab kev tiv thaiv thaum yug los, cov neeg uas muaj kab mob siab B muaj lub neej zoo li qub. |
| Yuav tsum tau yoo mov rau kev kuaj mob siab | Feem ntau tsis tas yuav tsum yoo mov tshwj tsis yog tias muaj lwm yam kev kuaj rau tib qho qauv. |
Lus nug cov lus nug
Yog tias kuv muaj mob daj ntseg, kuv yuav tsum nug seb puas muaj kev kuaj mob siab hom twg?
Qhov ntawd nyob ntawm seb qhov ua rau muaj mob dab tsi, yog li ntawd, tus kws kho mob yuav txiav txim siab zoo tshaj plaws. Kev ntsuam xyuas thawj zaug hauv Is Nrias teb feem ntau suav nrog LFTs nrog SGPT/SGOT, HBsAg, anti-HCV, thiab IgM antibodies rau hepatitis A thiab E. Ultrasound yuav raug ntxiv yog tias xav tias muaj kev thaiv. Kev kuaj mob yog coj los ntawm koj keeb kwm thiab kev kuaj mob.
Puas yog HBsAg uas tsis yog tshuaj tiv thaiv txhais tau tias kuv yeej tsis tau muaj kab mob siab B?
Tsis yog. HBsAg tsuas yog qhia txog cov antigen uas pom tau tam sim no xwb. Kev kis tus kab mob uas tau zoo lawm yav dhau los yog pom los ntawm anti-HBc, thiab kev tiv thaiv kab mob los ntawm anti-HBs. Ib qho HBsAg uas tsis tshua muaj zog kuj tsis tuaj yeem tshem tawm qhov kev kis tus kab mob tsis ntev los no, vim tias cov antigen yuav tsis tau pom thaum lub sijhawm qhib.
Tom qab kis tau kab mob lawm, qhov kev kuaj ntawd yuav pom tias muaj kab mob sai npaum li cas?
Lub sijhawm kuaj mob txawv raws li tus kab mob, qhov kev kuaj mob thiab tus neeg mob, yog li ntawd, kev kuaj ib zaug thaum ntxov tsis yog qhov kawg. Tom qab paub tias muaj tus kab mob xws li koob txhaj tshuaj, cov kws kho mob ua raws li lub sijhawm kuaj mob rov ua dua ntau lub lis piam mus rau ntau lub hlis. Kev txiav txim siab tiv thaiv tom qab raug tus kab mob yog qhov ceev heev thiab yuav tsum tsis txhob tos kom pom cov txiaj ntsig.
Kev kuaj mob hepatitis antigen puas mob heev?
Feem ntau cov neeg tsuas hnov ib qho chob me ntsis thiab me ntsis xwb. Ib txhia muaj qhov mob me me tom qab. Tej zaum yuav muaj qhov muag tsis pom kev, yog li qhia ua ntej yog tias koj tau tsaus muag thaum kuaj ntshav ua ntej thiab zaum ob peb feeb tom qab kos duab.
Puas kho tau tus kab mob siab B uas kav ntev?
Feem ntau cov tshuaj tua kab mob siab B uas kav ntev tuaj yeem tswj tau los ntawm kev siv tshuaj tua kab mob, thiab ntau tus neeg tsuas yog xav tau kev saib xyuas xwb tsis yog kev kho mob. Kev tswj kom tsis txhob mob mus ntev yuav txo tau cov teeb meem. Cov tshuaj tua kab mob siab C uas kav ntev feem ntau tuaj yeem kho tau los ntawm kev siv tshuaj tua kab mob uas ua haujlwm ncaj qha. Cov txiaj ntsig sib txawv nyob ntawm tus neeg mob thiab xav tau kev soj ntsuam tshwj xeeb.
Kuv tus kab mob HBsAg tseem ua haujlwm tau zoo tab sis kuv xav tias kuv zoo tag nrho. Puas ua tau li ntawd?
Yog, thiab nws yog ib qho uas tshwm sim ntau. Kab mob siab B uas mob ntev feem ntau tsis muaj neeg paub txog ntau xyoo. Kev xav tias zoo tsis tshem tawm qhov xav tau kev ntsuam xyuas, vim tias kev saib xyuas cov kab mob viral load, cov enzymes hauv siab thiab fibrosis qhia seb puas xav tau kev kho mob thiab tiv thaiv kev sib cuag los ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv.
Qhov txawv ntawm HBsAg thiab HBeAg yog dab tsi?
HBsAg teb seb puas muaj tus kab mob siab B, thiab siv rau kev kuaj mob thiab kuaj mob. HBeAg qhia txog theem rov ua dua ntau dua thiab siv rau kev txiav txim siab thiab saib xyuas cov neeg uas twb paub tias muaj HBsAg-positive. HBeAg tsis yog kev kuaj mob thiab txhais nrog HBV DNA.
Puas yuav tsum kuaj kuv tsev neeg yog tias kuv cov txiaj ntsig tsis zoo?
Kev kuaj thiab txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob rau cov neeg hauv tsev neeg thiab cov neeg koj nrog pw ua ke feem ntau yog qhia kom kuaj mob siab B, thiab koj tus kws kho mob yuav qhia rau koj paub tias yuav tsum kuaj leej twg thiab siv cov cim twg. Rau cov neeg uas tau raug cov ntshav, feem ntau yuav raug kuaj. Kev sab laj pab txiav txim siab seb yuav kuaj li cas.
Kuv puas pub tau ntshav tom qab kuaj pom tias muaj tus kab mob siab hepatitis?
Tsis yog. Hauv Is Nrias teb, cov neeg pub ntshav raug kuaj xyuas seb puas muaj HBsAg thiab kab mob siab C, thiab yog tias muaj kev cuam tshuam, cov ntshav yuav ncua kev pub ntshav mus tas li. Qhov no tiv thaiv cov neeg tau txais. Koj tseem tuaj yeem tau txais kev kho mob tag nrho thiab, feem ntau, kev kho mob zoo lossis kev saib xyuas koj tus kheej.
Qhov chaw
- Lub Koom Haum Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb, Cov Lus Qhia Txog Kev Kuaj Mob Siab B thiab C, thiab Cov Lus Qhia Txog Kev Kuaj Mob Siab B thiab C Mus Ntev
- Ministry of Health and Family Welfare, Tsoom Fwv Tebchaws Is Nrias teb, National Viral Hepatitis Control Program (pib xyoo 2018), cov lus qhia ua haujlwm thiab kev cob qhia
- Lub Koom Haum Thoob Tebchaws Is Nrias teb rau Kev Kawm Txog Lub Siab (INASL), cov lus pom zoo txog kab mob siab B thiab C
- Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Hloov Ntshav Hauv Tebchaws / Cov Cai Tshuaj thiab Tshuaj Pleev Xim, cov kev cai yuav tsum tau ua kom pom tseeb txog kev kuaj xyuas cov neeg pub ntshav
- Txoj Cai Tiv Thaiv Cov Ntaub Ntawv Tus Kheej Digital, 2023, kev tswj hwm cov ntaub ntawv kev noj qab haus huv tus kheej
- Txoj Cai Tshuaj thiab Kev Kho Mob Khawv Koob (Kev Tshaj Tawm Tsis Zoo), 1954
