Fetoscopy: Kev Nkag Mus Rau Hauv Lub Cev Me Nyuam Mos Kom Tau Kev Kuaj Mob Thiab Kev Kho Mob Me Nyuam Mos

Tus yuam sij takeaways

• Kev kho mob, tsis yog kev kuaj mob: Fetoscopy yog ib qho kev kho mob uas ua rau hauv cov chav kho mob tshwj xeeb rau menyuam hauv plab, tsis yog kev kuaj cev xeeb tub dav dav.
• Ultrasound thiab MRI tseem yog lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev thaij duab: Kev kuaj mob ultrasound thiab MRI ntawm lub fetal, tsis yog fetoscopy, yog daim ntawv qhia txog lub cev ntawm tus menyuam hauv plab.
• Kev kuaj mob caj ces siv cov koob txhaj tshuaj, tsis yog cov tsom iav: Cov mob ntawm cov chromosomal thiab cov noob caj noob ces raug kuaj pom los ntawm kev kuaj amniocentesis lossis chorionic villus sampling.
• Muaj kev pheej hmoo tiag tiag: Cov ntaub so ntswg tawg ua ntej lub sijhawm, yug menyuam ua ntej lub sijhawm, los ntshav, kis kab mob thiab poob cev xeeb tub yog cov teeb meem uas paub zoo, thiab lawv txawv ntawm cov hom kev kho mob.
• Cov txiaj ntsig sib txawv nyob ntawm tus kheej qhov xwm txheej kho mob thiab ntawm qhov mob hauv plab uas tab tom kho.

Ib nrais muag

Kuj hu ua

• Kev kuaj mob ntawm tus menyuam hauv plab
• Embryoscopy (thawj peb lub hlis, tsis tshua siv)
• Kev phais mob Fetoscopic, kev phais qhov tseem ceeb ntawm tus menyuam hauv plab
• FLP lossis fetoscopic laser photocoagulation (txheej txheem ntxaib transfusion)
• FETO (fetoscopic endoluminal tracheal occlusion, rau diaphragmatic hernia)
• Feem ntau hais tias nyob rau hauv Is Nrias teb li "kev kuaj lub koob yees duab rau tus menyuam hauv plab", kab lus no yog xoob thiab feem ntau hais txog cov ntsiab lus ntxaws ntxaws sonography lossis kev ntsuas qhov tsis zoo, tsis yog kev kuaj lub plab

Fetoscopy yog dab tsi

Kev kuaj plab siv lub koob yees duab tawv lossis semi-rigid endoscope, feem ntau tsuas yog 1-4 hli xwb, nkag los ntawm qhov me me lossis qhov txiav me me hauv niam lub plab thiab phab ntsa uterine. Kev siv ultrasound tas li los xaiv txoj kev nkag mus rau hauv lub cev kom nyab xeeb ntawm lub placenta thiab tus menyuam hauv plab. Lub fetoscope muab kev pom kev ncaj qha hauv lub qhov amniotic thiab tso cai rau cov cuab yeej zoo, cov laser fibers lossis koob txhaj tshuaj kom dhau mus rau nws.

Qhov tseem ceeb, qhov pom los ntawm lub fetoscope yog nqaim, ze ze thiab feem ntau txwv los ntawm qhov meej ntawm cov kua dej thiab qhov chaw ntawm tus menyuam hauv plab. Fetoscopy tsis yog ib txoj hauv kev "saib tus menyuam txij ntawm lub taub hau mus rau ko taw". Kev siv keeb kwm rau kev tshuaj xyuas lub cev feem ntau tau hloov los ntawm kev siv ultrasound siab thiab fetal MRI, uas tsis yog kev phais thiab muab daim duab tiav dua.

Vim li cas thiaj ua tiav fetoscopy

Feem ntau cov kev siv fetoscopy yog siv los ua ib yam dab tsi , tsis yog tsuas yog saib xwb. Cov kev siv uas paub zoo suav nrog:

• Kab mob ntshav ntawm ob tug menyuam ntxaib (TTTS): laser photocoagulation ntawm cov hlab ntsha placental tsis zoo uas sib koom ntawm cov menyuam ntxaib zoo sib xws.
• Kab mob hernia diaphragmatic congenital: kev siv lub pob cua los pab kaw lub ntsws hauv lub plab (fetoscopic endoluminal tracheal occlusion - FETO), qee zaum mob hnyav heev, hauv kev sim tshuaj lossis chaw kho mob kws tshaj lij.
• Kev thaiv txoj hlab zis qis dua: cystoscopy ntawm tus menyuam hauv plab, kev tshem tawm lub valve lossis kev tso shunt hauv qee kis.
• Amniotic band syndrome: kev tso tawm ntawm cov hlua khi uas ua rau ib ceg ceg raug mob.
• Cov poj niam cev xeeb tub monochorionic nyuaj: txoj hlab ntaws occlusion lossis cov txheej txheem txo qis xaiv.
• Kab mob Spina bifida: kev kho mob fetoscopic ntawm myelomeningocele, ua tsuas yog hauv ob peb lub chaw tshwj xeeb thiab tseem raug piv rau kev phais qhib rau menyuam hauv plab.
• Lub luag haujlwm kuaj mob qee zaum: tsom mus rau daim tawv nqaij lossis cov leeg nqaij ntawm tus menyuam hauv plab rau cov mob uas tsis tshua muaj los ntawm caj ces uas kev kuaj DNA tsis muaj txiaj ntsig.

Leej twg yuav tsum xav txog kev kuaj lub cev thaum cev xeeb tub

Kev kuaj plab tsuas yog siv rau cov neeg cev xeeb tub tsawg tsawg xwb. Feem ntau nws yog tham txog thaum:

• Ib tug monochorionic (zoo ib yam) ntxaib cev xeeb tub tsim TTTS lossis lwm yam teeb meem vascular.
• Kev kuaj ultrasound thiab fetal MRI tau txheeb xyuas qhov teeb meem tshwj xeeb uas kev kho mob hauv plab yuav hloov pauv qhov tshwm sim.
• Ib tug kws kho mob tshwj xeeb hauv plab, kws phais menyuam yaus thiab kws kho mob menyuam mos tau ua ke los soj ntsuam qhov teeb meem no thiab xav tias kev pab ua ntej yug los yuav pab tau.
• Tsev neeg tau txais kev qhia txog lwm txoj hauv kev, suav nrog kev saib xyuas zoo, kev kho mob tom qab yug me nyuam, thiab txuas ntxiv mus yam tsis muaj kev cuam tshuam.

Fetoscopy tsis tsim nyog ua kev ntseeg siab rau kev ntxhov siab txog kev xeeb tub, ua ib txoj hauv kev los kuaj xyuas tus menyuam zoo li qub, lossis ua lwm txoj hauv kev rau kev kuaj mob.

Dab tsi yog qhov fetoscopy tsis tuaj yeem ntes lossis tshem tawm

• Nws tsis kuaj mob chromosomal lossis cov mob caj ces. Down syndrome, thalassemia, cov kab mob ib leeg-gene thiab microdeletions yuav tsum tau amniocentesis lossis chorionic villus sampling nrog kev kuaj noob caj noob ces hauv chav kuaj.
• Nws tsis tuaj yeem kos duab qhia txog lub cev sab hauv. Lub fetoscope tsuas pom qhov chaw xwb. Cov qauv ntawm lub plawv, cov qauv ntawm lub hlwb, lub raum thiab txoj hnyuv raug soj ntsuam los ntawm kev siv ultrasound, fetal echocardiography thiab MRI, tsis yog los ntawm kev saib los ntawm lub scope.
• Nws tsis kwv yees qhov tshwm sim ntawm kev txawj ntse lossis kev loj hlob. Tsis muaj ib txoj kev kho mob ua ntej yug menyuam twg ua tau qhov no.
• Nws tsis muab kev tshawb fawb tag nrho lub cev uas ntseeg tau. Qhov chaw ntawm tus menyuam hauv plab, qhov pom tsis meej, thiab cov kua dej amniotic uas pos huab txhais tau tias ntau qhov chaw yeej tsis pom.
• Kev saib xyuas fetoscopic ib txwm tsis suav nrog qhov tsis zoo ntawm tus menyuam hauv plab. Cov kev tshawb pom uas tsis tau pom thaum lub sijhawm ua cov txheej txheem tsis zoo ib yam li cov kev tshawb pom uas tsis suav nrog. Yog tias muaj kev txhawj xeeb tseem muaj, lossis muaj cov tsos mob tshiab lossis kev hloov pauv ntawm kev luam theej duab, rov qab mus rau koj pab neeg kho mob menyuam hauv plab.
• Kev ua tiav kev txawj ntse tsis tau lees tias yuav muaj txiaj ntsig zoo. Qhov mob hauv qab, hnub nyoog gestation thiab placental ua haujlwm txhua yam cuam tshuam rau qhov ua raws li.

Kev ntsuam xyuas sib txuas tab sis sib txawv

Cov no yog cov txheej txheem sib cais nrog cov ntaub ntawv kev pheej hmoo sib cais. Ib daim ntawv qhia txog kev nyab xeeb tsis tuaj yeem siv rau tag nrho tsev neeg.

Yuav npaj li cas

Kev npaj yog raws li chav kho mob. Lub sijhawm yoo mov, lub sijhawm nkag mus, txoj kev npaj siv tshuaj loog, cov lus qhia txog tshuaj thiab kev nyob hauv tsev kho mob txawv ntawm cov chav kho mob menyuam hauv plab thiab ntawm cov hom txheej txheem. Cov lus qhia sau los ntawm chav kho mob uas ua koj txoj txheej txheem yuav tseem ceeb dua txhua yam koj nyeem ntawm no.

• Kev sab laj ua ntej: kev sib tham txog cov txiaj ntsig, kev pheej hmoo, lwm txoj hauv kev thiab kev xaiv tsis muaj kev cuam tshuam, nrog rau kev pom zoo ua ntawv sau.
• Kev ntsuam xyuas theem pib: kev kuaj ntshav feem ntau yog pawg ntshav thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob, hemoglobin, kev kuaj kab mob thiab kev kuaj ultrasound tshiab los npaj qhov chaw nkag.
• Kev tshuaj xyuas tshuaj loog: yog tias npaj yuav muab tshuaj loog, tshuaj loog hauv cheeb tsam lossis tshuaj loog dav dav, tus kws kho mob loog yuav soj ntsuam koj thiab muab cov lus qhia kom yoo mov.
• Cov tshuaj kho mob: qhia rau pab neeg txog txhua yam tshuaj thiab cov tshuaj ntxiv, suav nrog cov tshuaj ua kom cov ntshav nyias, insulin thiab lwm yam tshuaj ntshav qab zib, cov tshuaj thyroid thiab txhua yam AYUSH lossis cov tshuaj ntsuab. Tsis txhob pib, tsum lossis hloov cov tshuaj uas tau muab rau koj tus kheej, nug tus kws sau ntawv.
• Kev npaj ua haujlwm: npaj ib tus neeg nrog thiab thauj mus tsev, thiab xav kom muaj ib lub sijhawm luv luv ntawm kev soj ntsuam lossis nyob hauv tsev kho mob.
• Kev them nyiaj yug: cov kev txiav txim siab no ua rau koj lub siab ntxhov siab. Yog tias koj xav tau ib tus kws pab tswv yim lossis kev sab laj zaum ob, thov koj mus ntsib kws kho mob.

Yog koj muaj mob ntshav qab zib uas tab tom kho mob kom txo cov piam thaj (glycolysis)

Kev yoo mov kom tau txais tshuaj loog tuaj yeem ua rau muaj ntshav qab zib tsawg. Nug kom meej tias yuav kho cov tshuaj insulin lossis cov ntsiav tshuaj li cas rau hnub ntawd, thiab thaum twg yuav tsum kuaj xyuas cov piam thaj. Tsis txhob txiav txim siab qhov no ib leeg xwb.

Yog tias koj muaj mob plawv tsis ua haujlwm, mob raum lossis kev txwv dej

Cov kua dej uas txhaj rau hauv cov hlab ntsha, cov tshuaj loog thiab cov kua dej tom qab phais yuav tsum tau npaj rau txhua tus neeg. Xyuas kom cov kws kho mob thiab cov neeg ua haujlwm tshuaj loog ntawm tus menyuam hauv plab paub txog qhov mob thiab txog cov dej uas tau teem tseg.

Yog tias koj muaj teeb meem los ntshav los yog noj tshuaj anticoagulants

Tus kws sau ntawv yuav tsum npaj lub sijhawm ntawm koob tshuaj kawg ua ke nrog pab pawg tshuaj menyuam hauv plab.

Yog tias koj yog Rh D tsis zoo

Txhua txoj kev phais mob uas cuam tshuam rau lub tsev menyuam yuav ua rau muaj lus nug txog kev tiv thaiv anti-D. Paub meej tias koj npaj li cas nrog koj tus kws kho mob yug menyuam.

Yuav ua li cas thaum lub sijhawm fetoscopy

• Kev tso chaw thiab kev luam theej duab: koj pw thiab siv lub tshuab ultrasound los nrhiav lub placenta, tus menyuam hauv plab thiab lub qhov rais nyab xeeb rau kev nkag mus.
• Kev siv tshuaj loog: tshuaj loog rau ntawm phab ntsa plab, feem ntau nrog kev siv tshuaj loog; tshuaj loog hauv cheeb tsam lossis dav dav rau cov txheej txheem ntev dua lossis nyuaj dua.
• Kev Nkag: ib lub trocar nqaim lossis cannula raug ntxig los ntawm phab ntsa plab thiab lub tsev menyuam, feem ntau yog los ntawm kev tho qhov es tsis yog qhov txiav raws cai.
• Kev ntxig rau ntawm qhov Scope: lub fetoscope raug xa mus rau hauv lub cannula thiab daim duab tshwm sim ntawm lub monitor, nrog rau ultrasound khiav ua ke.
• Kev cuam tshuam: rau TTTS, cov hlab ntsha placental uas tsis zoo yuav raug kuaj pom thiab kaw nrog laser. Rau lwm yam mob, siv lub balloon, shunt, laser fiber lossis cov cuab yeej zoo raws li tau npaj tseg.
• Kev Tiav: cov cuab yeej thiab lub tsom iav raug rho tawm, kuaj xyuas qhov ntim ntawm cov kua amniotic, hnav khaub ncaws rau qhov chaw tho qhov thiab paub tseeb tias lub plawv dhia ntawm tus menyuam hauv plab.

Lub sijhawm ntev npaum li cas ntawm kev kuaj lub cev (fetoscopy)

Feem ntau cov txheej txheem no siv sijhawm li 30 feeb txog 2 teev. Cov txheej txheem kuaj mob lossis cov txheej txheem yooj yim yog luv dua; kev kho mob laser nyuaj, qhov chaw nyuaj ntawm lub plab lossis kev kho tus txha caj qaum siv sijhawm ntev dua. Ntxiv sijhawm rau kev nkag mus, kev siv tshuaj loog, kev kuaj ultrasound tom qab kev kho mob thiab kev soj ntsuam, feem ntau cov neeg nyob hauv tsev kho mob tsawg kawg yog ib hnub, thiab ob peb hnub rau kev kho mob loj.

Kev nkag siab txog koj daim ntawv qhia thiab cov txiaj ntsig

Daim ntawv qhia txog kev kuaj lub plab hauv plab piav qhia txog yam uas tau pom, yam uas tau ua thiab tus menyuam hauv plab ua li cas rau txoj kev kuaj no. Yuav tsum nyeem ua ke nrog cov ntaub ntawv ultrasound thiab daim duab kho mob, thiab tsuas yog tus kws kho mob tshwj xeeb uas tau ua lossis thov kom ua xwb thiaj txhais tau.

• Cov ntaub ntawv pom ntawm cov txheej txheem: piv txwv li, tus lej thiab hom kev sib txuas ntawm cov hlab ntsha hauv plab uas tau txheeb xyuas thiab kho, lossis kev lees paub qhov chaw ntawm lub npas.
• Tsis pom muaj dab tsi txawv txav: qhov no txhais tau tias tsis muaj dab tsi txawv txav pom tau hauv thaj chaw uas pom tau. Nws tsis yog daim ntawv pov thawj huv si ntawm kev noj qab haus huv rau tag nrho tus menyuam hauv plab.
• Kev tshawb pom txawv txawv: cov no ua rau muaj kev sib tham ntxiv, rov ua dua duab, cov txheej txheem ntxiv, kev npaj yug menyuam, lossis kev phais menyuam tom qab yug los.
• Cov qauv kuaj los yog cov kua dej: cov no mus rau chav kuaj mob thiab raug tshaj tawm cais, nrog lawv cov kev txwv.
• Rov qab soj qab: kev kuaj mob ultrasound ntau zaus, feem ntau yog txhua lub lim tiam tom qab kev kho mob fetoscopy, ntsuas qhov ntim ntawm cov kua dej, kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab, Dopplers thiab kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam hauv plab.

Kev vam meej ntawm kev kho mob thiab qhov tshwm sim ntawm kev kho mob yog ob yam sib txawv. Cov txiaj ntsig sib txawv nyob ntawm tus neeg mob tus kheej qhov xwm txheej, hnub nyoog cev xeeb tub thaum kho mob, qhov hnyav ntawm tus mob thiab cov yam ntxwv ntawm lub plab.

Thaum cov txiaj ntsig tuaj yeem ua rau neeg nkag siab yuam kev

Cov ntsiab lus uas tuaj yeem ua rau muaj kev ntseeg siab cuav

• Cov kua dej amniotic uas pos huab los yog muaj ntshav, lub placenta pem hauv ntej lossis tus menyuam hauv plab tsis zoo tuaj yeem tiv thaiv kev pom tag nrho, yog li qhov tsis zoo no tsis pom dua li tsis muaj.
• Hauv kev kho mob TTTS laser, qhov kev sib txuas ntawm cov hlab ntsha tuaj yeem zais rau ntawm ntug placental lossis tom qab daim nyias nyias thiab tseem tsis tau kho, ua rau rov tshwm sim.
• Cev xeeb tub thaum ntxov txhais tau tias qee qhov teeb meem tsis tau pom tseeb.

Cov kev tshawb pom uas yuav zoo li ceeb toom cuav

• Cov yam ntxwv ntawm tus menyuam hauv plab ib txwm muaj, cov ceg tawv raug nias, cov tawv nqaij zawm ib ntus, cov hlua ntawm txoj hlab ntaws ze rau lub lens, tuaj yeem zoo li txawv txawv thaum tsom ze.
• Los ntshav me me ntawm qhov chaw nkag los yog muaj ntshav me me hauv cov kua dej tuaj yeem zoo li pom tseeb ntawm lub koob yees duab yam tsis muaj teeb meem dab tsi.
• Cov kev hloov pauv ib ntus hauv cov qauv Doppler ntawm lub fetal tam sim ntawd tom qab cov txheej txheem yuav daws tau ntawm kev rov ua dua scan.

Yog tias cov tsos mob lossis kev ntsuas tsis zoo tseem muaj txawm tias tau ua qhov kev kuaj plab fetoscopy uas ua rau koj ntseeg siab lawm, rov qab mus ntsib koj tus kws kho mob dua li xav tias qhov teeb meem tau raug tshem tawm lawm.

Kev Pheej Hmoo thiab Kev Nyab Xeeb

Kev kuaj plab menyuam yog qhov ua rau mob hnyav, thiab qhov kev pheej hmoo nyob ntawm cov txheej txheem tshwj xeeb, hnub nyoog cev xeeb tub, qhov chaw ntawm lub plab, pes tsawg zaus nkag mus rau hauv lub tsev menyuam thiab kev paub dhau los ntawm tus neeg ua haujlwm. Cov lej sib txawv ntawm cov hom txheej txheem, yog li nug koj pab neeg rau cov lej cuam tshuam rau koj qhov xwm txheej thiab lawv qhov chaw.

Kev pheej hmoo feem ntau rau feem ntau cov txheej txheem fetoscopic

• Kev tawg ntawm cov membranes ua ntej lub sijhawm yug me nyuam thiab cov kua dej amniotic tawm
• Kev yug menyuam ua ntej lub sijhawm thiab yug menyuam ua ntej lub sijhawm
• Chorioamnionitis lossis lwm yam kab mob
• Kev los ntshav, suav nrog kev los ntshav hauv amniotic lossis kev los ntshav hauv placental
• Kev poob cev xeeb tub lossis kev tuag ntawm tus menyuam hauv plab
• Kev raug mob rau tus menyuam hauv plab, txoj hlab ntaws lossis lub placenta
• Cov teeb meem ntawm niam tsev suav nrog mob, mob nqaij, thiab tsis tshua raug mob rau cov qauv ze.
• Kev Pheej Hmoo ntawm Kev Siv Tshuaj loog thiab Kev Siv Tshuaj loog
• Xav tau cov txheej txheem rov ua dua lossis ntxiv

Fetoscopic laser rau TTTS

Cov kev xav ntxiv suav nrog kev kho mob tsis tiav nrog cov TTTS rov tshwm sim, cov menyuam ntxaib anemia-polycythaemia sequence, thiab kev tuag ntawm ib lossis ob tus menyuam ntxaib nrog rau qhov tshwm sim rau tus neeg muaj sia nyob.

FETO rau kev kho mob diaphragmatic hernia

Yuav tsum tau ua qhov kev kho mob thib ob lossis kev tswj hwm kev ua pa kom tshem tawm lossis tso lub npas tawm. Kev yug menyuam tsis tau npaj tseg thaum tseem muaj lub npas nyob hauv qhov chaw yog qhov xwm txheej ceev heev, yog vim li cas cov txheej txheem no tsuas yog rau cov chaw uas muaj kev paub dhau los xwb.

Kev kho mob Fetoscopic spina bifida

Ib qho kev cuam tshuam loj uas muaj kev pheej hmoo rau leej niam thiab tus menyuam hauv plab, suav nrog kev sib cais ntawm daim nyias nyias, yug menyuam ua ntej lub sijhawm thiab qhov xav tau hloov mus rau txoj hauv kev qhib. Nws tsuas yog muaj nyob rau hauv cov kev pab cuam tshwj xeeb heev.

Cov txheej txheem cystoscopy lossis fetal shunt

Kev thaiv ntawm Shunt, kev hloov chaw thiab qhov xav tau rov ntxig dua yog cov teeb meem uas lees paub.

Cov xwm txheej tshwj xeeb

Ntau cev xeeb tub

Cov menyuam ntxaib Monochorionic yog qhov laj thawj feem ntau uas xav tau kev kuaj fetoscopy. Chorionicity yuav tsum tau kuaj pom thaum ntxov los ntawm ultrasound, zoo dua yog nyob rau hauv thawj peb lub hlis, vim nws txiav txim siab qhov zaus saib xyuas thiab qhov kev pheej hmoo ntawm TTTS.

Cov poj niam uas tau phais lub tsev menyuam yav dhau los

Kev phais caesarean yav dhau los, myomectomy lossis cov txheej txheem ua ntej ntawm tus menyuam hauv plab yuav hloov pauv qhov chaw ntawm lub placental thiab cov nplaum, thiab tuaj yeem hloov pauv txoj kev nkag.

Anemia thiab hemoglobinopathy

Kab mob ntshav tsis txaus hlau yog ib qho uas tshwm sim ntau rau cov poj niam cev xeeb tub hauv Is Nrias teb thiab yuav tsum tau kho ua ntej txhua txoj kev npaj uas yuav los ntshav. Tus cwj pwm Thalassemia thiab lwm yam kab mob ntshav tsis txaus kuj tseem ceeb rau kev sab laj nrog tsev neeg thiab kev txhais cov txiaj ntsig ntawm cov ntshav ntawm leej niam.

Cov poj niam Rh D tsis zoo

Tham txog kev tiv thaiv kab mob anti-D thiab kev saib xyuas cov tshuaj antibody tom qab kev phais mob uterine.

Mob ntshav qab zib hauv cev xeeb tub

Yuav tsum tau npaj nrog tus kws kho mob uas kho qhov teeb meem tswj cov piam thaj hauv cov ntshav, cov lus qhia kom yoo mov thiab kev hloov kho insulin rau hnub ua cov txheej txheem.

Kab mob plawv, raum lossis ua pa ntawm leej niam

Kev xaiv tshuaj loog, kev tswj cov kua dej thiab kev saib xyuas tom qab kev phais mob xav tau kev pab tswv yim los ntawm ntau tus kws kho mob, suav nrog los ntawm kev kho mob plawv lossis mob qog ntshav yog tias tsim nyog.

Cov niam laus thiab cov tub ntxhais hluas cev xeeb tub

Kev txiav txim siab txog kev kuaj lub plab menyuam yog los ntawm tus mob ntawm tus menyuam hauv plab es tsis yog los ntawm leej niam lub hnub nyoog, tab sis cov mob ntawm leej niam xws li ntshav siab feem ntau tshwm sim ntau dua thiab xav tau kev tswj hwm ua ke.

Fetoscopy hauv cov ntsiab lus Is Nrias teb

• Muaj tsawg. Kev kho mob Fetoscopic xav tau pab pawg kws kho mob menyuam hauv plab uas muaj kev paub dhau los, chaw kho mob thiab chaw saib xyuas menyuam mos. Hauv Is Nrias teb qhov no tau tsom mus rau hauv ob peb lub chaw kho mob theem peb, yog li kev xa mus thiab kev mus ncig feem ntau yog qhov tsim nyog. Lub sijhawm tseem ceeb hauv cov xwm txheej xws li TTTS, yog li kev xa mus thaum ntxov yog qhov tseem ceeb.
• Txoj Cai Lij Choj, PC-PNDT Act 1994. Txhua txoj kev kuaj mob ua ntej yug me nyuam thiab kev siv ultrasound hauv Is Nrias teb raug tswj hwm raws li Txoj Cai Pre-conception thiab Pre-natal Diagnostic Techniques (Prohibition of Sex Selection) Act, 1994 thiab nws cov cai. Cov txheej txheem ua ntej yug me nyuam tsuas yog ua tau ntawm cov chaw sau npe los ntawm cov neeg tsim nyog, nrog rau cov ntaub ntawv teev tseg thiab kev pom zoo. Kev txiav txim siab lossis kev tshaj tawm txog poj niam txiv neej ntawm tus menyuam hauv plab raug txwv los ntawm txoj cai. Tsis muaj chaw sau npe twg yuav qhia koj txog poj niam txiv neej ntawm tus menyuam, thiab tsis muaj chaw tiag tiag yuav muab rau koj.
• Kev tshem tawm ntawm cev xeeb tub cov kev txiav txim siab uas tshwm sim los ntawm kev kuaj mob menyuam hauv plab yog tswj hwm los ntawm Txoj Cai Txiav Txim Siab Txog Kev Xeeb Tub uas tau hloov kho, suav nrog lub luag haujlwm ntawm Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Kho Mob rau kev xeeb tub tom qab. Koj pab neeg kho mob menyuam hauv plab yuav piav qhia txog qhov no siv rau koj qhov kev xeeb tub thiab kev kuaj mob li cas.
• Txoj cai tshaj tawm. Cov lus thov txog cov txheej txheem ua ntej yug menyuam kuj raug txwv los ntawm Txoj Cai Tshuaj thiab Kev Kho Mob Khawv Koob (Kev Tshaj Tawm Tsis Pom Zoo), 1954, thiab cov kws kho mob raug khi los ntawm cov cai coj ua haujlwm ntawm NMC.
• Cov ntaub ntawv tiv thaiv. Txhua daim ntawv online, cov cuab yeej teem sijhawm lossis lub portal tshaj tawm uas tuav koj cov ntaub ntawv cev xeeb tub yog raug rau Txoj Cai Tiv Thaiv Cov Ntaub Ntawv Tus Kheej Digital, 2023.
• Cov lus siv hauv zos. Cov tsev neeg feem ntau hais tias "USG plab hnyuv", "sonography", "anomaly scan" lossis "level 2 scan". Cov no yog kev kuaj mob ultrasound. Fetoscopy yog ib qho kev phais mob sib cais, xyuas kom koj paub tias qhov twg raug qhia.

Tus nqi thiab kev pov hwm hauv Is Nrias teb

Tus nqi ntawm kev kuaj lub plab sib txawv ntau heev thiab tsis muaj ib tus lej siv tau. Nug chav kho mob kom tau txais kev kwv yees sau ua ntawv tshwj xeeb rau koj qhov teeb meem ua ntej txuas ntxiv mus.

Cov yam uas cuam tshuam rau tus nqi:

• Hom txheej txheem, kev kuaj mob fetoscopy, kev kho mob laser rau TTTS, FETO, kev tso shunt lossis kev kho tus txha caj qaum txhua tus txawv heev.
• Txawm siv laser, balloon, shunt lossis cov cuab yeej siv pov tseg
• Hom tshuaj loog thiab lub sijhawm ua yeeb yam
• Tus naj npawb ntawm cov txheej txheem xav tau, suav nrog cov txheej txheem theem ob uas tau npaj tseg
• Lub sijhawm nyob hauv tsev kho mob thiab qib kev saib xyuas uas xav tau
• Txawm hais tias yug ntxov ntxov yuav ua raws li, ntxiv cov nqi kho mob rau cov menyuam mos
• Kev tshawb nrhiav ua ntej kev phais, kev kuaj noob caj noob ces thiab kev soj ntsuam tom qab phais
• Pawg nroog, tsev kho mob thiab seb qhov chaw nruab nrab yog tsoomfwv, kev ntseeg siab lossis ntiag tug
• Kev sab laj nrog kev kho mob menyuam hauv plab, tshuaj loog, neonatology thiab phais menyuam yaus

Kev Pov Hwm: kev pov hwm rau cev xeeb tub thiab menyuam mos sib txawv ntawm cov cai, thiab lub sijhawm tos, cov kev txwv thiab kev zam yog qhov tshwm sim. Kev kho mob rau menyuam hauv plab yuav raug kho txawv ntawm kev saib xyuas cev xeeb tub ib txwm muaj. Thov kom tau kev tso cai ua ntej ua ntawv sau thiab paub meej tias kev saib xyuas menyuam mos puas tau them. Cov phiaj xwm tsoomfwv yuav them rau kev saib xyuas ntawm cov tsev kho mob uas muaj vaj huam sib luag, xyuas seb puas tsim nyog nrog lub rooj pov hwm ntawm tsev kho mob.

Cov lus dab neeg thiab qhov tseeb

Lus nug cov lus nug

Puas yog fetoscopy zoo ib yam li kev ntsuas anomaly lossis qib 2 sonography?

Tsis yog. Kev kuaj xyuas qhov txawv txav yog kev siv tshuab ultrasound uas tsis yog kev phais los ntawm sab nraud lub plab thiab yog ib feem ntawm kev saib xyuas cev xeeb tub niaj hnub. Kev kuaj menyuam hauv plab yog ib txoj kev phais uas siv lub tsom iav nyias nyias nkag mus rau hauv lub tsev menyuam. Kev kuaj ultrasound yog qhov ua ntej thiab txheeb xyuas seb kev kuaj menyuam hauv plab puas yuav pab tau.

Leej twg xav tau kev kuaj xyuas lub cev tiag tiag?

Feem ntau cov poj niam uas muaj cov menyuam ntxaib monochorionic uas muaj teeb meem los ntawm kev hloov ntshav ntawm cov menyuam ntxaib mus rau cov menyuam ntxaib, thiab muaj ob peb tug uas muaj cov mob tshwj xeeb xws li mob diaphragmatic hernia hnyav, kev thaiv txoj hlab zis qis, cov hlab ntsha amniotic lossis spina bifida qhov twg pab pawg kws kho mob menyuam hauv plab txiav txim siab tias kev kho mob hauv plab yuav txhim kho qhov tshwm sim.

Puas yuav mob fetoscopy?

Yuav siv tshuaj loog hauv zos, tshuaj loog tsaug zog, tshuaj loog hauv cheeb tsam lossis tshuaj loog dav dav, yog li koj yuav tsum tsis txhob hnov ​​​​​​mob thaum lub sijhawm ua cov txheej txheem. Tom qab ntawd, mob me ntsis ntawm qhov nkag thiab qee qhov mob plab feem ntau rau ib lossis ob hnub. Tshaj tawm qhov mob hnyav, los ntshav lossis kua dej xau sai sai.

Kuv yuav nyob hauv tsev kho mob ntev npaum li cas?

Qhov no nyob ntawm seb koj ua li cas thiab koj chav kho mob ua raws li txoj cai. Tej zaum yuav siv sijhawm saib xyuas ob peb teev, thaum kev phais mob nyuaj rau menyuam hauv plab feem ntau yuav tsum tau saib xyuas ob peb hnub. Koj pab neeg yuav qhia koj seb yuav xav li cas rau koj qhov kev kho mob tshwj xeeb.

Puas yog fetoscopy ua rau muaj feem yug ntxov dua?

Yog, kev nkag mus rau hauv lub tsev menyuam muaj kev pheej hmoo ntawm kev tawg ntawm daim nyias nyias thiab yug menyuam ua ntej lub sijhawm, thiab qhov kev pheej hmoo txawv ntawm hom kev kho mob thiab hnub nyoog cev xeeb tub. Koj pab neeg kho mob menyuam hauv plab tuaj yeem muab cov lej rau koj uas cuam tshuam rau koj tus mob thiab lawv qhov chaw kho mob qhov kev paub.

Puas yog fetoscopy hloov tau amniocentesis lossis CVS?

Tsis yog. Kev kuaj mob caj ces xav tau cov hlwb lossis DNA, tau los ntawm kev kuaj amniocentesis lossis chorionic villus thiab tshuaj xyuas hauv chav kuaj mob. Fetoscopy muab kev pom thiab kev kho mob, thiab tsis tshua muaj kev kuaj cov nqaij mos rau cov mob tshwj xeeb uas tau txais los ntawm noob caj ces.

Tom qab kuaj xyuas lub plab tas, yuav muaj dab tsi tshwm sim?

Kev kuaj ultrasound ntau zaus, feem ntau yog txhua lub lim tiam thaum xub thawj, ntsuas cov kua dej amniotic, kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab, Doppler ntws thiab kev noj qab haus huv. Kev npaj yug menyuam, kev phais mob rau menyuam yaus thiab kev koom tes ntawm pab pawg menyuam mos raug npaj raws li qhov xav tau. Lub sijhawm saib xyuas tom qab yog nyob ntawm tus kheej tus mob uas tau kho.

Yog tias cov txheej txheem tsis ua haujlwm yuav ua li cas?

Cov kev xaiv yuav suav nrog kev rov ua dua ib zaug ntxiv, kev cuam tshuam sib txawv, kev saib xyuas tus neeg mob, kev npaj kev saib xyuas tshwj xeeb tom qab yug me nyuam, lossis qee qhov xwm txheej sib tham txog cov kev xaiv cev xeeb tub hauv txoj cai. Cov txiaj ntsig sib txawv nyob ntawm tus kheej qhov xwm txheej, thiab koj pab neeg yuav sib tham txog qhov kev cia siab tiag tiag.

Kuv puas thov tau kom kuaj lub plab me me kom paub tseeb tias kuv muaj kev nyab xeeb?

Tsis yog. Kev kuaj menyuam hauv plab tsis yog kev kuaj kom paub tseeb, thiab qhov kev pheej hmoo tsis yog qhov tseeb yog tias tsis muaj qhov qhia meej. Yog tias koj txhawj xeeb txog kev cev xeeb tub, nug koj tus kws kho mob poj niam txog kev saib xyuas ultrasound thiab kev txhawb nqa kev sab laj.

Qhov chaw

• Txoj Cai Kev Kuaj Mob Ua Ntej Yug Me Nyuam Thiab Kev Kuaj Mob Ua Ntej Yug Me Nyuam (Txwv Tsis Pub Xaiv Poj Niam Txiv Neej) Xyoo 1994, Thiab Cov Cai, Ministry of Health and Family Welfare, Tsoom Fwv Tebchaws Is Nrias teb
• Txoj Cai Txiav Kev Xeeb Tub Thaum Muaj Mob (Kev Hloov Kho), 2021, Tsoom Fwv Tebchaws Is Nrias teb
• Txoj Cai Tshuaj thiab Kev Kho Mob Khawv Koob (Kev Tshaj Tawm Tsis Zoo), 1954
• Txoj Cai Tiv Thaiv Cov Ntaub Ntawv Tus Kheej Digital, 2023
• Cov lus qhia txog kev siv ultrasound hauv kev xeeb tub ntxaib los ntawm International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (ISUOG)
• North American Fetal Therapy Network (NAFTNet) thiab Eurofoetus tau tshaj tawm cov lus pom zoo txog kev kho mob laser fetoscopic rau cov kab mob hloov ntshav ntawm ob tug menyuam ntxaib.
• Cov lus qhia ntawm Royal College of Obstetricians thiab Gynaecologists txog kev tswj hwm ntawm monochorionic ntxaib cev xeeb tub
• Cov ntaub ntawv los ntawm cov phooj ywg uas tau tshuaj xyuas txog kev kho mob fetoscopic endoluminal tracheal occlusion (FETO) thiab kev kho mob fetoscopic myelomeningocele