1066
sary

Fandidiana TAVR ao amin'ny hopitaly Apollo, Lucknow

Zarao amin'ny alalan'ny:

Nahoana ny marary no misafidy ny Hopitaly Apollo Lucknow ho an'ny TAVR

  • Ekipa mpikarakara ny fo, fa tsy manam-pahaizana manokana iray. Ny TAVR ao amin'ny Apollo dia kasain'ny Ekipa Mpitsabo Fo izay mampivondrona ireo mpitsabo aretim-po, mpandidy fo, mpanao fanatoranana fo, manam-pahaizana manokana momba ny fitiliana sary fo ary dokotera mpitsabo vonjy taitra, izay maodely atolotry ny torolàlana iraisam-pirenena sy Indiana momba ny fitsaboana valva.
  • Lova navelan'ny vondrona Apollo nandritra ny 40 taona mahery. Nanomboka tamin'ny 1983 ny vondrona Apollo Hospitals ary nitombo ho iray amin'ireo tambajotra ara-pahasalamana mitambatra lehibe indrindra any Azia, miaraka amin'ny hopitaly mihoatra ny 70 sy iray amin'ireo be indrindra amin'ny fandidiana fo sy ny fidirana an-tsehatra amin'ny fo ao amin'ny sehatra tsy miankina any India.
  • Siansa momba ny fo lalina ao Lucknow. Ny sampana ao Lucknow dia mitantana sampana feno momba ny siansa momba ny fo izay mandrakotra ny kardiolojia fitsaboana, ny elektrofiziolojia sy ny fandrindrana ny fo, ny fandidiana fo ary ny fikarakarana ny tsy fahombiazan'ny fo, miaraka amin'ny laboratoara katôlika 24 ora sy ny sampana fitsaboana vonjy taitra ho an'ny fo. Ny isan'ny mpanolo-tsaina marina sy ny traikefany tsirairay dia azo hamarinina tsara amin'ny biraon'ny siansa momba ny fo, satria miova tsikelikely ny mpikambana ao amin'ny ekipa.
  • Misy diagnostika azo atao eto an-toerana izay mamaritra ny maha-mety ny TAVR. Ny echocardiography transthoracic sy transoesophageal, ny CT aortography miaraka amin'ny fandrefesana ny haben'ny annulus sy ny fanombanana ny lalan-dra miditra, ny angiography coronary, ary ny fanombanana ny fiasan'ny havokavoka sy ny fahalemena dia atao ao anatin'ny toerana iray ihany, ka tsy voatery mifindrafindra toerana ireo marary avy any ivelan'i Lucknow.
  • Tontolo iainana maoderina ho an'ny laboratoara katôlika mifangaro. Ny TAVR dia atao ao amin'ny laboratoara cath miaraka amin'ny fluoroscopy avo lenta, fanaraha-maso hemodynamic, fanohanana ny hafainganam-pandehan'ny fo ary fanohanana avy hatrany amin'ny fandidiana, izay ahafahana manao fomba fitsaboana transfemoral, indrindra amin'ny fahatsiarovan-tena sy fampitoniana ho an'ny marary sahaza azy.
  • Fomba fikarakarana namboarina araka ny taona sy ny risika. Misy lalana misaraka ho an'ny marary zokiolona sy osa (fanomezana isa ho an'ny fahalemena, fisorohana ny delirium, fanentanana mialoha), ho an'ny marary voan'ny aretin'ny voa (protocole fampihenana ny fifanoherana), ho an'ny marary tanora voan'ny aretin'ny valva bicuspid na rheumatic izay mety mbola safidy tsara kokoa ny fandidiana, ary ho an'ny aretin'ny valva zaza sy hatrany am-bohoka, izay karakarain'ny lalan'ny kardiolojia sy ny fandidiana fo ho an'ny ankizy fa tsy ny TAVR.
  • Fitohizan'ny fanaintainana aorian'ny fandidiana. Fanaraha-maso voarafitra miaraka amin'ny echocardiography, famerenana ny gadona ho an'ny olana amin'ny fitarihan'ny fo, torohevitra momba ny fisorohana ny nify sy ny endocarditis, ary torohevitra momba ny fanarenana ny fo mifanaraka amin'ny fiainana ao an-tokantrano Indiana.

Overview

Ny Fanoloana Valva Aortika Transcatheter (TAVR), antsoina koa hoe TAVI, dia fomba fitsaboana amin'ny alalan'ny catheter ampiasaina hitsaboana ny stenosis aorta, toe-javatra iray izay mihatery ny valiva aorta ao am-po ary mametra ny fikorianan'ny ra avy ao amin'ny ventricle havia. Ao amin'ny Hopitaly Apollo Lucknow, ny TAVR dia atolotra ho toy ny serivisy voarafitra sy mifototra amin'ny ekipa mampiasa rafitra valiva taranaka ankehitriny sy sary mialoha ny fomba fitsaboana amin'ny antsipiriany. Ny ekipa kardiolojia sy ny fandidiana fo dia mamorona drafitra manokana ho an'ny marary tsirairay, miaraka amin'ny fifantohana amin'ny fiarovana, ny fampiononana ary ny fifanakalozan-kevitra marina momba izay azon'ny fomba fitsaboana atao sy tsy azony atao.

Tsy fanafody ho an'ny aretim-po ny TAVR ary tsy mety amin'ny olona rehetra manana valva tery. Ny anjara asany, ny safidy eo amin'ny TAVR sy ny fanoloana valva fandidiana misokatra, ary ny tombontsoa antenaina amin'ny marary iray dia tapa-kevitra aorian'ny fanombanana. Apollo Hospitals Lucknow dia anarana ekena ho an'ny fikarakarana fo ao Uttar Pradesh, ary ny tanjon'ity pejy ity dia ny hanampy ny marary sy ny fianakaviana hahatakatra tsara ny fomba fitsaboana mba hahafahana mametraka ny fanontaniana mety.

Nahoana no ilaina ny fandidiana TAVR

Ny stenosis aorta mafy tsy voatsabo dia mety hiteraka fahasarotana lehibe, anisan'izany ny tsy fahombiazan'ny fo, ny arrhythmia, ny fanina ary ny fahafatesana. Raha vao miseho ny soritr'aretina, ny fanoloana valva no hany fitsaboana aseho fa manova ny tantaran'ny aretina; ny fanafody dia afaka manamaivana ny soritr'aretina saingy tsy afaka manokatra indray ny valva. Ny TAVR dia heverina ho an'ny marary manana soritr'aretina toy ny sempotra rehefa manao fanatanjahan-tena, ny tery tratra, ny havizanana tsy mahazatra, ny fanina na ny fahaverezan-tsaina vokatry ny stenosis aorta mafy. Ireto ny tombony azo avy amin'izany:

  • Fomba fitsaboana tsy dia manafika loatra: Tsy toy ny fandidiana fo misokatra nentim-paharazana, ny TAVR dia mazàna atao amin'ny alalan'ny tsindrona na fandidiana kely eo amin'ny valahana, izay amin'ny ankapobeny dia mampihena ny fotoana fanarenana sy ny fijanonana any amin'ny hopitaly.
  • Fanatsarana ny kalitaon'ny fiainana: Maro ny marary mitatitra fanatsarana lehibe eo amin'ny fahasemporana, ny tanjaka ary ny fiasan'ny vatana isan'andro taorian'ny fandidiana.
  • Ambany kokoa ny risika ho an'ny marary manana risika ambony: Tena sarobidy ho an'ny marary zokiolona sy ireo manana aretina hafa izay mahatonga ny fandidiana misokatra ho mampidi-doza ny TAVR, toy ny fandidiana fo teo aloha, ny tsy fahombiazan'ny fiasan'ny havokavoka na ny fahalemena lehibe.

Ao amin'ny Hopitaly Apollo Lucknow, ny teknolojia valva taranaka ankehitriny sy ny fandrindrana mialoha ny fomba fitsaboana amin'ny antsipiriany no ampiasaina mba hahazoana ny vokatra tsara indrindra azo tratrarina ho an'ny marary tsirairay, sady mazava ho azy fa miankina amin'ny fahasalaman'ny tsirairay amin'ny ankapobeny ny vokatra.

Ny loza ateraky ny fahatarana

Ny fanemorana ny fitsaboana ny stenosis aorta mahery vaika sy soritr'aretina dia mety hiteraka voka-dratsy lehibe. Rehefa mandroso ny sakana dia mihamafy sy mihamafy ny hozatry ny fo, ary miha-mihena ny ventricle havia. Izany dia mety hiteraka:

  • Famaritana ny soritr'aretina: Sempotra mafy kokoa, harerahana tsy mahazo aina, fanaintainan'ny tratra ary saika fanina.
  • Aretim-po: Ny stenosis aorta maharitra sy mafy dia mety hiteraka tsy fahombiazan'ny fo, izay misy fiantraikany amin'ny kalitaon'ny fiainana ary mety hahafaty. Raha vao simba tanteraka ny ventricle, ny fanoloana ny valva dia mety hanatsara ny soritr'aretina saingy tsy afaka mamerina tanteraka ny fiasa very.
  • Risika ambony kokoa amin'ny fomba fiasa: Ireo marary izay tara vao tonga, miaraka amin'ny tsy fahombiazan'ny fo izay tsy ampy hery intsony, na misy fiantraikany amin'ny voa sy ny aty, dia mazàna miatrika risika ambony kokoa mandritra ny fitsaboana rehetra, noho izany dia zava-dehibe ny fandefasana azy ara-potoana.

Noho izany, ny Hopitaly Apollo Lucknow dia manantitrantitra ny fitiliana mialoha ny fo amin'ny alalan'ny echocardiographie sy ny fandefasana haingana ho an'ny fanombanana ny valva fa tsy ny fiandrasana amim-pitandremana raha vao manomboka ny soritr'aretina.

Tombontsoa azo avy amin'ny fandidiana TAVR

  • Fiverenana haingana kokoa amin'ny fahazarana: Maro amin'ireo marary no afaka manohy manao fanatanjahan-tena maivana isan'andro ao anatin'ny andro vitsivitsy satria tsy misy fandidiana amin'ny taolan-tratrany ho sitrana.
  • Fijanonana fohy kokoa any amin'ny hopitaly: Matetika ireo tranga tsy misy fahasarotana amin'ny alalan'ny fifindran'ny femoral dia alefa any amin'ny hopitaly ao anatin'ny 24 ka hatramin'ny 72 ora, na dia miankina amin'ny fanaraha-maso ny gadona, ny fiasan'ny voa ary ny fahasitranana amin'ny ankapobeny aza ny tena fijanonana.
  • Fanatsarana ny hemodinamika ao am-po: Ny fanamaivanana ny sakana dia mazàna manatsara ny fikorianan'ny ra, mampihena ny tsindrin'ny ventricle ary manamaivana ny soritr'aretina.
  • Angon-drakitra manome toky mandritra ny fe-potoana antonony: Nanaraka ireo marary TAVR nandritra ny dimy taona sy mihoatra ireo fitsapana kisendrasendra, izay nahitana fa mitovy amin'ny fandidiana ny faharetany sy ny fahavelomany amin'ireo mponina nodinihina. Mbola miangona hatrany ny angon-drakitra momba ny faharetany maharitra, indrindra fa amin'ireo marary tanora kokoa, ary resahina amim-pahatsorana izany mandritra ny torohevitra.

Fanomanana sy fanarenana

Torohevitra fanomanana

  • Consultation: Fanombanana feno miaraka amin'ny ekipa mpitsabo aretim-po mba handinihana ireo soritr'aretina, ny tantaram-pitsaboana ary ny toetry ny fiasan'ny vatana.
  • Fitsapana mialoha ny fandidiana: Echocardiography, CT aortography, angiography coronary, fitiliana ra anisan'izany ny fiasan'ny voa, ary fitiliana sary hafa araka izay ilaina.
  • Fitantanana fanafody: Araho tsara ny toromarika momba ny fanafody manalefaka ra, antiplatelets, fanafody diabeta ary fanafody diuretika, izay ny sasany amin'izy ireo dia mila amboarina alohan'ny fandidiana.
  • Fanitsiana fomba fiaina: Sakafo mahasalama ny fo, tsy dia misy sira, atsaharo ny fifohana sigara sy ny gutka, ary fanaovana fanatanjahan-tena maivana araka ny torohevitra.

Torohevitra momba ny fialana aina

  • Fandaharana fanaraha-maso: Manatreha ny famerenana rehetra voalahatra mba hahafahana manara-maso ny fiasan'ny valva sy ny gadona ao am-po.
  • Fitsaharana sy hetsika: Ampifandanjao amin'ny fandehanana moramora ny fitsaharana, ampitomboy tsikelikely araka ny torohevitra.
  • Jereo ireo soritr'aretina: Ampahafantaro avy hatrany raha misy fivontosana na rà mandriaka eo amin'ny valahana, fanaintainan'ny tratra, tazo, fanina, fitempon'ny fo miadana be na sempotra tampoka.
  • Rafitra fanohanana: Manaova fotoana hipetrahan'ny mpianakavy iray ao aminao, indrindra amin'ireo andro vitsivitsy voalohany.

Fandaharam-potoanan'ny Fomba Fiasa sy ny Dingana Mialoha ny Fomba Fiasa

Saika fomba fitsaboana efa voalamina mialoha foana ny TAVR. Eo anelanelan'ny fitsidihana voalohany ny mpitsabo aretim-po sy ny datin'ny fandidiana dia misy dingana fanombohana, matetika andro vitsivitsy ka hatramin'ny roa na telo herinandro, izay hanamarinana ny maha-mety azy.

  1. Fanamarinana ny hamafin'ny aretina: Ny echocardiography dia mandrefy ny velaran'ny valva, ny salan'isa gradient ary ny hafainganam-pandehan'ny jet, ary manombana ny fiasan'ny ventricular sy ireo valva hafa.
  2. Fandrindrana anatomika: Ny aortografia CT dia mandrefy ny annulus aorta, ny refin'ny fakany, ny haavon'ny fo ary ny kalibera sy ny fasika amin'ny lalan-drà femoral sy iliac, izay mamaritra ny haben'ny valva sy ny lalana fidirana.
  3. Fanombanana ny lalan-dra ao amin'ny fo: Ny angiography coronary dia mamantatra ireo sakana izay mety mila fametrahana stenting alohan'ny na mandritra izany fidirana izany.
  4. Fahasalamana ankapobeny: Ny fiasan'ny voa, ny hemoglobinina, ny fanaraha-maso ny siramamy, ny fiasan'ny havokavoka, ny toetry ny carotid, ny fijerena ny nify ary ny fanombanana ny fahalemena.
  5. Fanapahan-kevitry ny Ekipa Fo: Manoro hevitra ny TAVR, fanoloana valva amin'ny alalan'ny fandidiana, na amin'ny tranga sasany, fitantanana ara-pitsaboana sy fikarakarana palliative ny ekipa, ary hazavainy amin'ny fianakaviana ny antony.

Azo ampidirina hopitaly aloha kokoa ireo marary efa tsy mahavita ny asany intsony mba hahazoana fitsaboana sahaza azy, ary amin'ny tranga tsy fahita firy dia ampiasaina ho toy ny tetezana alohan'ny hanoloana tanteraka ny valva ny valvuloplasty aorta balloon.

Ny voalazan'ny torolalana ankehitriny

Ny fandraisana fanapahan-kevitra any amin'ireo foibe Indiana za-draharaha dia manaraka ny fitambaran'ny torolàlana Indiana sy iraisam-pirenena:

  • The Fanambarana ny Hevitry ny Fikambanana Cardiological Society of India (CSI) momba ny Fametrahana Valva Aorta Transcatheter any India (2022) Mametraka ny fifantenana marary, ny fepetra takian'ny andrim-panjakana, ny firafitry ny ekipan'ny fo, ny fiofanana ho an'ny mpandraharaha ary ny fanantenana fanaraha-maso ho an'ny TAVI any India, ary manasongadina ireo olana manokana any India toy ny fahatanoran'ny olona amin'ny fisehoany, ny aretin'ny valva rheumatism sy bicuspid, ary ny vidiny.
  • The Torolàlana ESC/EACTS 2021 ho an'ny fitantanana ny aretin'ny fo valvular Manoro hevitra ny fitsaboana amin'ny stenosis aorta mafy misy soritr'aretina, miaraka amin'ny safidy eo amin'ny TAVI sy ny fandidiana mifototra amin'ny taona, ny mety ho fandidiana, ny anatomie ary ny safidin'ny marary. Amin'ity torolàlana ity dia matetika ny TAVI no tian'ny olona zokiolona, ​​​​indrindra ireo 75 taona na mihoatra, na ireo izay mety ho fandidiana avo lenta, raha toa kosa ny fandidiana no tian'ny olona tanora kokoa sy tsy dia atahorana loatra.
  • The Torolalana ACC/AHA 2020 ho an'ny fitantanana ny marary voan'ny aretin'ny fo valvular, miaraka amin'ny fanavaozana mifantoka amin'ny 2023 momba ny lafiny mifandraika amin'ny fibrillation atrial, dia mampiasa fomba fiasa mitovy mifototra amin'ny taona sy ny risika, mametraka ny TAVR sy ny fandidiana ho safidy azo ekena amin'ny marary antonony risika eo anelanelan'ny 65 ka hatramin'ny 80 taona eo ho eo.

Ny fiovana vao haingana: ny fiovana manan-danja indrindra tato anatin'ny taona vitsivitsy dia ny tsy voafetra ho an'ny marary tsy azo didiana na marary atahorana ho voan'ny aretina intsony ny TAVR. Ny porofon'ny fitsapana natao tamin'ny marary tsy dia atahorana loatra dia nanosika ny tolo-kevitra ho amin'ny fanapahan-kevitra iraisana mifototra amin'ny taona, ary mitombo ny fanamafisana ny fitantanana ny androm-piainana, izany hoe, ny fandrindrana dieny izao ny fomba ahafahana manao fomba fitsaboana valva faharoa any aoriana raha toa ka simba ny valva voalohany. Manantitrantitra ihany koa ny torolàlana ankehitriny fa tokony hatao any amin'ny foibe misy volume ampy sy Ekipa Fo ara-dalàna ny fitsaboana valva.

Miovaova ny tari-dalana, ary mety tsy hitovy amin'ny fitsipika ankapobeny ny tolo-kevitra ho an'ny marary tsirairay. Hanazava ny fomba iharan'ireo fitsipika ireo aminao ny mpitsabo aretim-ponao Apollo.

TAVR raha ampitahaina amin'ny safidy fitsaboana hafa

Option

Ahoana no anaovana azy

Matetika mifanaraka amin'ny

Fijanonana hopitaly mahazatra

Famerana lehibe

TAVR Transfemoral

Valva alefa amin'ny alalan'ny lalan-drà ao amin'ny tsinaibe amin'ny alalan'ny catheter, matetika eo ambany fampitoniana

Marary efa zokinjokiny na atahorana kokoa izay manana lalan-drà sy haben'ny annulus mifanaraka amin'izany

Tokony ho 2 ka hatramin'ny 4 andro

Mety hilaina ny "pacemaker", ratra amin'ny lalan-dra, fivoahan'ny paravalvular; mbola tsy voafaritra ny angon-drakitra maharitra

TAVR azo ampiasaina amin'ny fomba hafa (subclavian, carotid, transaortic, transcaval)

Valva alefa amin'ny alalan'ny lalan-dra hafa na mivantana ao amin'ny aorta

Marary manana lalan-dràn'ny tongotra tery, miolikolika na marary mafy

Tokony ho 3 ka hatramin'ny 6 andro

Manafintohina kokoa noho ny transfemoral; mila fahaizana manokana

Fanoloana valva aorta amin'ny alalan'ny fandidiana, valva sela

Fandidiana misokatra amin'ny alalan'ny taolana tratra, amin'ny alalan'ny bypass cardiopulmonary

Marary tanora kokoa sy tsy dia atahorana loatra, na rehefa ilaina ihany koa ny fandidiana fo hafa

Tokony ho 6 ka hatramin'ny 10 andro

Fahasitranana maharitra kokoa, fikarakarana ratra amin'ny tratra, risika ambony kokoa amin'ny fandidiana mialoha

Fanoloana valva aorta amin'ny alalan'ny fandidiana, valva mekanika

Fandidiana misokatra misy valva mekanika maharitra ela

Marary tanora afaka mihinana warfarin mandritra ny androm-piainana azo antoka

Tokony ho 6 ka hatramin'ny 10 andro

Anticoagulation mandritra ny androm-piainana miaraka amin'ny fitiliana INR tsy tapaka sy ny mety hisian'ny rà mandriaka

Fandidiana minimally invasive na mini-sternotomie

Fanoloana amin'ny alalan'ny fandidiana amin'ny alalan'ny fandidiana kely kokoa

Ireo kandidà fandidiana voafantina manana anatomia tsara

Tokony ho 5 ka hatramin'ny 8 andro

Tsy mety amin'ny anatomia rehetra na fomba fiasa mitambatra

Valvuloplasty aorta balloon

Fivelaran'ny valva amin'ny alalan'ny balonina nefa tsy mametraka valva amin'ny toerana iray

Tetezana vonjimaika ho an'ny marary tsy marin-toerana na alohan'ny fandidiana maika tsy misy fandidiana fo

1 hatramin'ny andro 3

Vetivety dia vetivety ny tombony; mihatery indray ny valva

Fitantanana ara-pitsaboana irery ihany

Diuretika sy fanaraha-maso ny soritr'aretina hafa, tsy misy fidirana an-tsehatra amin'ny valva

Marary manana androm-piainana voafetra dia voafetra na mandà fitsaboana

Tsy mahakasika

Tsy manova ny fivoaran'ny aretina; mbola ratsy ny vinavina rehefa miseho ny soritr'aretina

Samy hafa ihany koa ny sehatra misy ny valva. Samy manana tombony ny rafitra azo mivelatra amin'ny alalan'ny balaonina sy ny rafitra mivelatra ho azy arakaraka ny haben'ny annulus, ny endriky ny kalsioma, ny haavon'ny fo ary raha ilaina ny fidirana amin'ny fo amin'ny ho avy. Ny Ekipa Mpiasan'ny Fo no mifidy ny fitaovana; tokony horesahina ny fisian'ny marika sy ny vidiny mandritra ny fandrindrana.

Fomba fiasa indraindray atao amin'ny fotoana iray ihany na eo akaiky eo

  • Angioplasty sy stenting amin'ny fo: Matetika tsaboina aloha na mandritra ny fitsaboana ihany ireo sakana lehibe eo amin'ny lalan-dra.
  • Fametrahana "pacemaker" maharitra: Misy marary sasany mahatsapa sakana amin'ny fitarihan'ny fo aorian'ny fisokafan'ny valva ka mila fitaovana fandrindram-po, mazàna ao anatin'io hopitaly io ihany.
  • Fitsaboana ny lalan-dra periferika: Indraindray mila angioplasty ny lalan-dra iliac na femoral mba hahafahana miditra soa aman-tsara.
  • Fitsaboana amin'ny appendage atrial havia na mitral: Nodinihina tamin'ny marary voafantina, na dia mazàna aza dia efa voafaritra mialoha ny fitsaboana fa tsy atao miaraka.
  • Fanadiovana sy fitsaboana nify: Tsaboina mialoha ny aretina mbola misy amin'ny nify mba hampihenana ny mety hisian'ny aretina amin'ny valva.
  • TAVR misy valva ao anaty valva: Rehefa simba ny valva sela fandidiana efa napetraka teo aloha, dia azo atao indraindray ny mametraka valva TAVR ao anatiny.

Famerenana amin'ny laoniny isaky ny dingana

dingana

Fotoana natokana

Ny zavatra matetika mitranga

Inona no tokony ataonao

avy hatrany

0 hatramin'ny ora 24

Fanaraha-maso ao amin'ny ICU na ny sampana fitsaboana vonjy taitra; tsindry eo amin'ny faritry ny valahana; ECG sy fanaraha-maso ny gadona; echocardiogram

Tazomy tsy mihetsika ny tongotra araka ny toromarika, misotroa rano araka izay azo atao, ary lazao ny fanaintainan'ny valahana na ny rà mandriaka

Paroasy voalohany

Andro faha-1 ka hatramin'ny andro faha-3

Mipetraka, mijoro ary mandeha miaraka amin'ny fanampiana; nesorina ny catheter sy ny tady; vita ny fanafody

Mandehandeha kely eny amin'ny lalantsara, manaova fanazaran-tena amin'ny fifohana rivotra

Famoahana sy herinandro voalohany

Andro faha-3 ka hatramin'ny andro faha-7

Ao an-trano miaraka amin'ny drafitra sy torohevitra momba ny hetsika antiplatelet na anticoagulant

Mandeha an-tongotra amin'ny tany fisaka ao an-trano, tsy mila manainga zavatra mavesatra, ataovy maina sy madio ny valahana

fanamafisana

Herinandro 2 hatramin'ny herinandro 4

Famerenana voalohany amin'ny ECG ary matetika echocardiography; fanatsarana ny faharetana

Ampitomboy tsikelikely ny fandehanana an-tongotra, tohizo ny asa maivana ao an-trano, aza manenjana tena

Functional fanarenana

Herinandro 4 hatramin'ny herinandro 8

Ny ankamaroan'ny marary dia miverina amin'ny fiainana andavanandro; fanarenana ny fo raha misy torohevitra

Miverena any amin'ny birao na miasa maivana, tohizo ny tohatra, avereno ny fitondrana fiara raha afaka

Long term

3 volana eo ho eo

echocardiography isan-taona sy famerenana ara-pitsaboana; fanaraha-maso ny valva mandritra ny androm-piainana

Raiso ny fanafody araka ny toromarika, tazomy ny fahadiovan'ny nify, ary manaova fizahana ara-pahasalamana isan-taona

Miadana kokoa ny fahasitranana amin'ireo marary izay osa talohan'ny fandidiana, izay nila fitsaboana hafa, na izay nanana fahasarotana. Ireo fe-potoana ireo dia mahazatra, fa tsy azo antoka.

Miverina amin'ny asa mahazatra, ny asa ary ny fahazarana andavanandro Indiana

  • mandeha an-tongotra: Dia an-tongotra fohy anatiny manomboka amin'ny andro voalohany ao an-trano, izay mampitombo hatramin'ny 20 ka hatramin'ny 30 minitra fandehanana an-tongotra mahazo aina mandritra ny efatra ka hatramin'ny enina herinandro.
  • Tohatra: Matetika azo fehezina ao anatin'ny herinandro na roa aorian'ny TAVR transfemoral, raisina miadana ary amin'ny aro-tanana.
  • Trano fidiovana sy trano fidiovana Indiana: Ny fipetrahana lalina dia manenjana ny toerana misy ny tsindrona eo amin'ny valahana ary tsara kokoa raha tsy atao mandritra ny roa ka hatramin'ny efatra herinandro. Raha azo atao dia ampiasao ny seza fidiovana tandrefana na seza fidiovana apetraka eo ambonin'ny trano fidiovana Indiana mandritra io vanim-potoana io, ary asio bara fihazonana ho an'ny marary zokiolona.
  • Mipetraka mifampikasoka amin'ny tany: Amin'ny ankapobeny dia azo ekena izany rehefa sitrana tanteraka sy tsy misy fanaintainana ny faritry ny valahana, matetika rehefa afaka roa na telo herinandro, na dia mety ho mora kokoa amin'ireo marary zokiolona manana tonon-taolana henjana aza ny mampiasa seza.
  • Fatoriana amin'ny gorodona: Mitaky fanosehana amin'ny sandry sy ny andilana ny fitsanganana amin'ny tany ary mety handreraka izany ao anatin'ny roa herinandro voalohany. Azo antoka kokoa amin'ny voalohany ny fandriana kely na kidoro mafy mitovy haavo amin'ny fandriana, indrindra mba hampihenana ny mety hianjeran'ny zokiolona.
  • Mandro: Mandro amin'ny spaonjy mandra-pahamaina sy voafehy tsara ny faritry ny tsinainy, dia avy eo mandro. Aza mandro amin'ny siny raha tsy efa azo atao ny mihohoka; ampiasao seza fandroana.
  • Fitondrana fiara sy kodiaran-droa: Matetika tsy alohan'ny roa na efatra herinandro, ary aorian'izay raha toa ka napetraka ny "pacemaker". Ny fandehanana an-dalambe any India rehefa mitaingina fiara dia mampihozongozona ny faritry ny valahana ka tsara kokoa raha ahemotra.
  • Work: Matetika miverina ao anatin'ny roa ka hatramin'ny efatra herinandro ny asa birao sy ny asa fanaraha-maso. Ny asa tanana, ny fambolena, ny famenoana entana ary ny fitondrana fiara lavitra ezaka dia mila fahazoan-dalana manokana, matetika ao anatin'ny enina herinandro na mihoatra.
  • Manainga: Fadio ny manainga zavatra mihoatra ny 5 kg mandritra ny roa ka hatramin'ny efatra herinandro voalohany, anisan'izany ny siny rano, ny fitoeran-tsolika ary ny fitoeran-javatra fampiasa amin'ny zaza.
  • Fanatanjahan-tena sy fanatanjahan-tena: Ny fandehanana an-tongotra voarafitra tsara, ny bisikileta tsy mihetsika ary ny yoga maivana dia mety amin'ny ankamaroan'ny marary. Ny fanatanjahan-tena mifaninana, ny fanazaran-tena mavesatra ary ny asana mafy izay misy ny fitazonana fofonaina na ny fihenjanana dia mila fanazavana mazava tsara, ary ho an'ny marary tanora kokoa, dia mila fanombanana ara-dalàna ny fanatanjahan-tena.
  • Fiainana ara-pivavahana sy ara-tsosialy: Matetika dia azo averina indray ao anatin'ny herinandro vitsivitsy ny fitsidihana tempoly, ny vavaka ary ny fiaraha-misakafo any amin'ny fianakaviana. Tokony horesahina amin'ny fitsidihana manaraka ny fivahiniana masina lavitra, ny fifadian-kanina ary ny dia feno olona, ​​indrindra ho an'ireo marary mihinana fanafody manalefaka ny ra.

Fiarovana ny valva vaovao sy fisorohana ny olana

  • Raiso araka ny voasoratra ny fanafody antiplatelet na anticoagulant, ary aza ajanona irery izany alohan'ny hanaovana fitsaboana nify na fomba fitsaboana hafa.
  • Tazomy tsara ny fahadiovana ara-nify ary manaova fizahana nify tsy tapaka; lazao amin'ny mpitsabo nify sy dokotera rehetra fa manana valva aorta prosthetic ianao, satria asaina atao ny fisorohana amin'ny antibiotika alohan'ny fomba fitsaboana nify sasany.
  • Tsaboy haingana ny tazo, ny aretin'ny hoditra, ny aretin'ny fivalanan-drano ary ny vay, ary aza atao tsinontsinona ny tazo maharitra tsy misy hazavaina, izay mety ho famantarana ny aretin'ny valva.
  • Fadio ny fanaovana tombokavatsa tsy ara-dalàna, ny fanindronana sofina na orona ary ny fomba fiasa tsy voadio.
  • Fehezo ny tosidra, ny diabeta, ny kolesterola ary ny lanja; atsaharo ny fifohana sigara, ny fitsakoana paraky ary ny alikaola.
  • Ahena ny sira, papay, kôkômbra nalona, ​​namkeen nofonosina ary sakafo any amin'ny trano fisakafoanana raha misy tsy fahombiazan'ny fo.
  • Manatreha échocardiographie isan-taona na dia mahatsiaro ho salama tsara aza ianao, mba ho hita mialoha ny fahasimban'ny valva.
  • Ento ny karatra fametrahana valva sy ny famintinana ny fivoahan'ny rano rehefa mandeha ianao, ary tehirizo ao amin'ny findainao ny sarin'izany.

Zokiolona, ​​Marary Tanora ary Ankizy

Olon-dehibe zokiolona sy osa

Ny ankamaroan'ny marary TAVR any India dia mihoatra ny 70 taona. Ny fanombanana dia ahitana ny fahalemena, ny fitadidiana, ny sakafo, ny tsy fahampian-dra, ny fiasan'ny voa ary ny mety hianjera. Ny TAVR dia afaka manamaivana betsaka ny soritr'aretina amin'ity vondrona ity, fa raha toa ka midika izany fa tsy azo inoana fa handray soa ny marary noho ny dementia mafy, ny homamiadana mandroso na ny fahalemena lalina, dia hilaza izany amim-pahatsorana ny Ekipa Mpiasan'ny Fo ary hiresaka momba ny fikarakarana mifantoka amin'ny soritr'aretina. Ny fisorohana ny delirium, ny fampiasana contrast amim-pitandremana ary ny fanentanana mialoha dia anisan'ny lalan'ny zokiolona.

Olon-dehibe tanora kokoa sy tsy dia atahorana loatra

Ho an'ireo marary eo amin'ny efapolo taona, dimampolo taona ary fiandohan'ny enimpolo taona, ny fanoloana valva fandidiana matetika no safidy tsara indrindra satria efa voafaritra tsara ny faharetan'ny valva fandidiana ary zava-dehibe ny fandrindrana mandritra ny androm-piainany. Ny valva bicuspid sy ny valva post-rheumatic, izay samy fahita any India, dia mety tsy dia tsara loatra amin'ny TAVR. Fanapahan-kevitra iraisana izany izay mandinika ny faharetany, ny anticoagulant, ny asa ary ny drafitry ny fianakaviana.

Ankizy sy aretina valva hatrany am-bohoka

Ny TAVR araka ny voalaza eto dia fomba fitsaboana ho an'ny stenosis aorta calcific amin'ny olon-dehibe ary tsy ampiasaina amin'ny ankizy. Ny ankizy sy ny zatovo manana aretin'ny valva aorta dia tsaboina amin'ny alàlan'ny kardiolojia ho an'ny ankizy sy ny fandidiana fo ho an'ny ankizy miaraka amin'ny valvuloplasty balloon, fanamboarana valva, ny fomba fiasa Ross na ny fanoloana fandidiana, arakaraka ny anatomie. Ny fianakaviana dia tokony hangataka ny fandefasana any amin'ny ekipa mpitsabo fo ho an'ny ankizy fa tsy ny lalan'ny TAVR.

Vehivavy, fitondrana vohoka ary anticoagulant

Mila torohevitra mialoha ny fitondrana vohoka ireo vehivavy efa afaka miteraka izay manana stenosis aorta mafy, satria ny fisafidianana valva dia misy fiantraikany amin'ny fiarovana amin'ny anticoagulant mandritra ny fitondrana vohoka. Izany dia mitaky fifanakalozan-kevitra iraisana momba ny kardiolojia sy ny fiterahana alohan'ny hanaovana fandidiana valva.

Raha misafidy ny tsy hanao ny fomba fitsaboana ianao

Safidy ara-dalàna ny fanoloana valva mihena, ary tokony ho safidy tsara izany. Raha tsy misy fitsaboana, dia matetika miharatsy ny stenosis aorta misy soritr'aretina mafy; ny tantara dia mampiseho fahafatesana avo lenta ao anatin'ny taona vitsivitsy aorian'ny nanombohan'ny soritr'aretina, ary ny vinavina dia ratsy indrindra rehefa miseho ny tsy fahombiazan'ny fo, ny fanina na ny angina. Ny fanafody dia afaka mampihena ny fihoaram-pefy sy ny fahasemporana miaina saingy tsy afaka manamaivana ny sakana mekanika, ary ny fanafody sasany dia tsy maintsy ampiasaina amim-pitandremana satria ny tery maharitra dia mametra ny fahafahan'ny fo mamaly ny fihenan'ny tosidra.

Raha manapa-kevitra ny tsy hampiasa TAVR na fandidiana ianao, dia mbola afaka manampy amin'ny fampihenana ny tahan'ny diuretika, ny fanaraha-maso ny tsy fahampian-dra sy ny diabeta, ny torohevitra momba ny hetsika mifototra amin'ny soritr'aretina, ny fanohanana ao an-trano, ary ny fandraisana anjara amin'ny fikarakarana palliative raha ilaina izany ny ekipa. Azonao atao ny manova hevitra, na dia mety hiova aza ny fifandanjan'ny risika sy ny tombontsoa raha toa ka mihalemy kokoa ny fo. Tokony hiresaka mialoha momba ny tanjon'ny fikarakarana sy ny safidin'ny fidirana hopitaly ihany koa ny fianakaviana.

Ireo anton-javatra izay misy fiantraikany amin'ny vidin'ny TAVR

Anisan'ny fitsaboana fo lafo vidy indrindra any India ny TAVR, indrindra noho ny fitaovana misy valva. Manome tombana an-tsoratra aorian'ny fanombanana ny Apollo Hospitals Lucknow. Ireo anton-javatra etsy ambany dia manazava ny antony ahafahan'ny marary roa mahazo tombana samy hafa be.

Antony

Nahoana no manova ny vidiny izany

Fitaovana sy marika valve

Ny prosthesis mazàna no singa lehibe indrindra; samy hafa ny vidin'ny rafitra balôna azo mivelatra sy mivelatra ho azy ary samy hafa ny vidin'ny mpanamboatra.

Lalana fidirana

Ny fidirana hafa toy ny subclavian, carotid na transaortic dia mitaky fotoana bebe kokoa amin'ny fitsaboana, fidirana amin'ny fandidiana ary indraindray fanohanana fanatoranana

Fomba fiasa fanampiny

Ny stenting coronary, ny angioplasty periferika na ny pacemaker maharitra dia samy manampy saram-pitaovana sy fomba fitsaboana

Fampahalalana mialoha ny fomba fiasa

Aortografia CT, ekokardiografia, angiografia, fitiliana laboratoara ary fifampidinihana amin'ny manam-pahaizana manokana

Sokajy efitrano

Hofan-trano ho an'ny efitrano iombonana, ho an'ny efitrano tokana na ambony kokoa ary matetika mifandraika amin'izany ny saram-pandraharahana matihanina

Faharetan'ny fijanonana sy andro fitsaboana ao amin'ny ICU

Mampitombo ny andro fitsaboana vonjy taitra sy ny andro fiasana ao amin'ny efitrano fitsaboana ny fanaraha-maso maharitra ny gadona, ny olana amin'ny voa na ny aretina

Fomba fanatoranana

Fampitoniana am-pahatsiarovan-tena raha oharina amin'ny fanatoranana ankapobeny miaraka amin'ny fanohanana ny akora transoesophageal

Comorbidities

Diabeta, aretin'ny voa, aretin'ny havokavoka ary fahalemena dia mitaky fanaraha-maso, fanohanana amin'ny dialyse na fitsaboana ara-batana

fahasarotana

Ny rà mandriaka, ny fahatapahan'ny lalan-dra, ny ratra amin'ny lalan-dra na ny aretina dia mitaky fitsaboana fanampiny sy fijanonana maharitra

Fanaraha-maso sy fanafody

Fanafody aorian'ny fivoahana amin'ny hopitaly, echocardiography, fanaraha-maso ny gadona ary fanarenana

Tsy mamoaka vidiny TAVR raikitra eto amin'ity pejy ity ny Apollo Hospitals Lucknow, ary tsy azo itokisana ny tarehimarika avy amin'ny tranokalan'ny antoko fahatelo. Azafady mba anontanio ny biraon'ny siansa momba ny fo na ny biraon'ny faktiora sy fiantohana raha mila tombana amin'izao fotoana izao sy amin'ny antsipiriany alohan'ny hidirana.

Fiantohana, fitsaboana tsy misy vola ary fomba fiasa TPA any India

  • Fiarovana voalamina, fa tsy fiantohana amin'ny loza: Aretina ny stenosis aorta, ka ny TAVR dia takiana ao anatin'ny fiantohana ara-pahasalamana momba ny aretina na ny fidirana hopitaly ao amin'ny politikan'ny fiantohana anao, fa tsy ao anatin'ny fiantohana amin'ny lozam-pifamoivoizana. Ny politikan'ny fiantohana amin'ny lozam-pifamoivoizana dia mazàna tsy mandoa ny aretina valva miharatsy.
  • Zava-dehibe ny fe-potoana fiandrasana: Ny ankamaroan'ny politikan'ny fiantohana Indiana dia mampihatra fe-potoana fiandrasana voalohany eo amin'ny 30 andro eo ho eo, fe-potoana fiandrasana ho an'ny aretina manokana mandritra ny iray ka hatramin'ny roa taona ho an'ny toe-javatra voatanisa sasany, ary fe-potoana fiandrasana aretina efa misy izay mety haharitra hatramin'ny 36 volana araka ny fenitra IRDAI ankehitriny. Raha voamarina na misy soritr'aretina ny aretin'ny valva anao talohan'ny nanombohan'ny politika, dia ambarao izany ary anontanio an-tsoratra amin'ny mpiantoka raha azo aloa izany.
  • Vola fiantohana raha oharina amin'ny vidin'ny fitaovana: Satria lafo ny prosthesis, dia mety ho lany haingana ny vola kely voaantoka. Jereo raha manana "top-up" na "super top-up" ianao, na "police" orinasa, na "police" faharoa izay azo ampiasaina hanonerana ny ambiny.
  • Fahazoan-dàlana mialoha tsy misy vola: Ho an'ny fomba fiasa efa voalamina, alefaso any amin'ny TPA na ny orinasa fiantohana andro maromaro mialoha ny antontan-taratasy. Matetika maharitra 24 ka hatramin'ny 72 ora fiasana ny fankatoavana, ary mety haharitra ela kokoa izany fangatahana izany, koa aza mikasa ny hiditra amin'ny andro hanaovanao fangatahana.
  • Antontan-taratasy ilaina matetika: kopian'ny politika sy karatra fiantohana ara-pahasalamana, kara-panondro misy sary sy Aadhaar, taratasy torohevitra avy amin'ny dokotera misy ny aretina, tatitry ny echocardiography sy CT, firaketana ny fitsaboana taloha, ary ny tombana avy amin'ny hopitaly.
  • Lalan'ny famerenam-bola: Raha lavina ny tsy fampiasana vola na tsy azo ampiasaina ny fiantohana anao, dia azonao atao ny mandoa sy mitaky izany any aoriana. Tazomy ny faktiora tany am-boalohany, ny faktioran'ny fitaovana misy ny peta-drindrina na ny peta-drindrina implant, ny famintinana ny fivoahan'ny rano, ny tatitra rehetra ary ny rosia fandoavam-bola.
  • Entana tsy azo aloa: Matetika tsy tafiditra ao anatin'izany ny entana laniana, ny fonon-tanana, ny entana ariana sasany, ny sakafo atolotra, ny finday ary ny entana mampiadana hafa ary ianao no mandoa izany. Ny fetran'ny hofan-trano sy ny fepetra momba ny fihenam-bidy mifanaraka amin'izany dia mety hampihena ny fandoavana raha misafidy sokajy efitrano ambony kokoa noho izay avelan'ny politikan'ny fiantohana anao ianao.
  • Tetikasan'ny governemanta sy ny mpampiasa: Ny fandrakofana ao anatin'ny CGHS, ECHS, tetikasan'ny mpiasan'ny governemanta, tetikasa PSU na Ayushman Bharat dia miankina amin'ny empanelment sy ny hoe voatanisa ve ny fomba fiasa sy ny implant manokana. Hamarino ny sata misy ankehitriny amin'ny biraon'ny fiantohana alohan'ny hidirana, satria miova ny fitsipiky ny empanelment sy ny fonosana.

Satria samy hafa ny fepetran'ny politika, ny empanelment ary ny saram-pandrafetana, azafady mba hamarino mivantana amin'ny biraon'ny fiantohana sy ny TPA Apollo Hospitals Lucknow ny fanontaniana rehetra momba ny fandrakofana fa tsy miantehitra amin'ny fampahalalana ankapobeny.

Fandaminana ny fidirana sy izay tokony hoentina

Alohan'ny handehananao any amin'ny hopitaly

  • Hamafiso ny daty fidirana, ny ora fitaterana ary ny toromarika momba ny fifadian-kanina.
  • Vitao mialoha ny fanomezan-dàlana mialoha ny fiantohana sy ny fahazoan-dàlana hitsabo nify raha ilaina izany.
  • Hazavao hoe inona avy ireo fanafody tokony hajanona ary rahoviana, indrindra fa ireo fanafody manalefaka ny ra, metformin ary ireo mpanakana ny SGLT2.
  • Mandamina mpikarakara voalohany iray miampy mpanampy; amin'ny fianakaviana miray hina, dia fidio hoe iza no hikarakara ny faktiora, iza no hijanona amin'ny alina ary iza no hikarakara ny trano sy ny ankizy, ary omeo laharan-tariby iray hifandraisana ny ekipa mpitsabo mba hisorohana ny fisafotofotoana.

Inona no hangonina

  • Ny taratasim-panafody rehetra teo aloha, famintinana ny fotoana nivoahana, ECG, echo ary CT an-taratasy ary, raha azo atao, amin'ny CD na pen drive
  • Takelaka fanafody ankehitriny ao anaty fonosana tany am-boalohany
  • Aadhaar na kara-panondro misy sary, karatra fiantohana, antontan-taratasy momba ny politika, taratasy avy amin'ny mpampiasa na ny fikambanana fiantohana
  • Akanjo malalaka misokatra eo anoloana, kapa tsy malama, solomaso, fitaovana fanampiana amin'ny fandrenesana ary boaty nify sandoka
  • Fitaovana fidiovana, servieta maivana, kaopy, ary lambam-pandriana na lamba firakotra ho an'ny olon-dehibe raha toa ka olana ny tsy fahafahana mifehy ny fisotrony
  • Finday misy charger sy tariby lava, kahie kely misy toromarika
  • Vola kely sy karatra debit na carte de crédit miasa ho an'ny entana tsy azo aloa

Inona no avela ao an-trano

  • Firavaka, vola be ary entana sarobidy
  • Sakafo masaka an-trano raha tsy hoe nahazo alalana avy amin'ny mpitsabo sakafo izany, satria mihatra ny fetran'ny sira sy ny rano aorian'ny fandidiana valva

Fiomanana ny trano alohan'ny hivoahana

  • Apetraho amin'ny haavo mahazo aina eo amin'ny rihana ambany raha azo atao ny fandriana na fandriana kely
  • Manomàna seza fidiovana na trano fidiovana tandrefana ary seza kely ao amin'ny efitra fandroana.
  • Esory ireo tariby mivaha, tsihy ary gorodona malama mba hisorohana ny fianjerana
  • Tazomy eo am-pelatanana ny fitaovana fandanjana pilina, fitaovana fanaraha-maso ny tosidrà, mizana fandanjana ary termometra

Famantarana fampitandremana izay mila fandinihana maika

Mifandraisa amin'ny ekipa mpitsabo aretim-po na manatona avy hatrany ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra raha mahatsikaritra ianao:

  • Sempotra tampoka mafy, na sempotra rehefa mandry mitsilany
  • Fanaintainana na tsindry maharitra mihoatra ny minitra vitsy ao amin'ny tratra
  • Torana, tsy mahita tory, na fitempon'ny fo latsaky ny 45 isa-minitra eo ho eo
  • Fitempon'ny fo vaovao, indrindra raha haingana sy tsy ara-dalàna
  • Fahalemena na fahaverezan'ny fahatsapana eo amin'ny tarehy, sandry na tongotra, fitenenana tsy mazava na fahaverezan'ny fahitana tampoka, izay mety ho famantarana ny fahatapahan'ny lalan-dra
  • Fivontosana mivelatra, fivontosana maharary, na rà mandriaka vaovao eo amin'ny toerana nanesorana ny tsinaibe
  • Mangatsiaka, hatsatra na maharary ny tongotra eo amin'ny ilan'ny voatsindrona
  • Tazo mihoatra ny 100.4°F maharitra mihoatra ny iray na roa andro, mangovitra, na hatsembohana amin'ny alina
  • Fitomboan-danja haingana 2 kg na mihoatra ao anatin'ny telo andro, na fitomboan'ny fivontosan'ny tongotra sy ny kibo
  • Fivalanana mainty, ra ao anaty urine na mangana tsy mahazatra rehefa mihinana fanafody manalefaka ra

Ho an'ny marary avy amin'ny distrika sy tanàna manodidina

Apollo Hospitals Lucknow dia manompo ireo marary manerana an'i Uttar Pradesh sy ireo firenena manodidina, anisan'izany Kanpur, Unnao, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Lakhimpur Kheri, Rae Bareli, Sultanpur, Amethi, Ayodhya, Basti, Gonda, Bahraich, Balrampur, Shravasti, Pratapgarh, Jaunpur, Bareilly, Pratapgarh, Jaunpur, Barei, Kannauj, Fatehpur, Banda, Chitrakoot ary Jhansi, ary koa avy any amin'ny faritra Bihar, Nepal ary Uttarakhand.

Torohevitra azo ampiharina ho an'ny fianakaviana any ivelany

Ireo Manampahaizanay.
Ny Ekipa Mpikarakara Anao.

Ao amin'ny Hopitaly Apollo, ireo dokoteranay kilasy manerantany dia mampifangaro ny fahaiza-manao lalina sy ny fangorahana mba hanomezana fikarakarana sy vokatra miavaka ho an'ny marary.
Kardiolojia Kardiolojia fitsaboana
18+ taona MBBS, MD (Fitsaboana), DM (Kardiolojia)
Cardiology
35+ Taona •DM (Kardiolojia), MH (CTC), AFMC, Pune
×

Disclaimer:

Ny fampahalalana omena ato amin'ity pejy ity dia natao ho fampahafantarana ankapobeny sy ho fanabeazana fotsiny ihany. Na dia miezaka mafy aza izahay mba hahazoana antoka fa marina, azo itokisana ary averina jerena tsy tapaka ny fampahalalana, dia tsy tokony hoheverina ho solon'ny torohevitra ara-pitsaboana matihanina, ny aretina na ny fitsaboana izany.

Mety tsy hitovy amin'ny olona tsirairay ny mety ho vitan'ny fomba fitsaboana iray, miaraka amin'ny tombontsoa azo avy aminy, ny risika mety hitranga, ny fiomanana, ny fahasitranana, ny fahasarotana mety hitranga, ary ny vokatra antenaina. Ny matihanina amin'ny fahasalamanao no hamaritra raha mety ny fomba fitsaboana iray mifototra amin'ny toe-pahasalamanao manokana sy ny tantaram-pahasalamanao.

Miangavy anao mba hanatona matihanina amin'ny fahasalamana mahafeno fepetra mba hahazoana torohevitra manokana alohan'ny handraisana fanapahan-kevitra momba ny fomba fitsaboana rehetra.

Raha mila fanazavana fanampiny momba ny fomba famoronana, fandinihana, fanavaozana ary fikojakojana ny votoatin-kevitra ara-pitsaboana dia vakio azafady ny [Politika Tonian-dahatsoratra].

sary sary sary
Mangataha valiny
Mangataka Antso Miverina
Karazana fangatahana
Image
Doctor
Book Appointment
fanendrena
Jereo ny fanendrena boky
Image
hopitaly
Mitadiava hopitaly
hopitaly
Jereo ny Find Hospital
Chat
Image
fisavana ara-pahasalamana
Boky Fijerena Fahasalamana
Fanamarinana ara-pahasalamana
Jereo ny Fizaham-pahasalamana momba ny Boky
Image
telefaonina
Antsoy izahay
Antsoy izahay
Jereo Antsoy izahay
Image
Doctor
Book Appointment
fanendrena
Jereo ny fanendrena boky
Image
hopitaly
Mitadiava hopitaly
hopitaly
Jereo ny Find Hospital
Image
fisavana ara-pahasalamana
Boky Fijerena Fahasalamana
Fanamarinana ara-pahasalamana
Jereo ny Fizaham-pahasalamana momba ny Boky
Image
telefaonina
Antsoy izahay
Antsoy izahay
Jereo Antsoy izahay