Ny fandidiana "Coronary Artery Bypass Grafting" (CABG) dia iray amin'ireo fandidiana fo efa ela indrindra atao any India, ary ny Apollo Hospitals Lucknow dia manolotra izany ho anisan'ny fandaharan'asa siansa momba ny fo feno izay mandrakotra ny fitiliana, ny fandidiana, ny fitsaboana mafy ary ny fanarenana ny fo ao anaty tafo iray.
- Anisan'ny vondrona Apollo Hospitals, naorina tamin'ny 1983 ? Ny rojo hopitaly voalohany ao India, manana traikefa amin'ny fandidiana fo mihoatra ny 200,000 manerana ny tambajotrany, ary manana kolontsaina protokoly voarakitra an-tsoratra ho an'ny fandidiana bypass.
- Ekipa manokana momba ny siansa momba ny fo ao Lucknow ? mpandidy fo sy lalan-dra, mpitsabo aretim-po, mpanao fanatoranana fo, mpitsabo aretim-po matanjaka ary mpitsabo perfusion miasa ao anaty vondrona iray, miaraka amin'ireo mpanolo-tsaina zokiolona izay mazàna manana traikefa manokana eo anelanelan'ny 15 sy 30 taona ary am-polony taona maro amin'ny fandidiana mitambatra.
- Fanapahan-kevitry ny ekipan'ny fo Araka ny tolo-kevitry ny torolàlana Indiana sy iraisam-pirenena, ny safidy eo amin'ny CABG, angioplasty (PCI) ary ny fitsaboana ara-pitsaboana dia ataon'ny mpitsabo aretim-po sy ny mpandidy fo miaraka fa tsy dokotera tokana.
- Teknika fandidiana isan-karazany − CABG mahazatra eo ambony paompy, CABG tsy eo ambany paompy (fo mitempo), fanavaozana ny lalan-dra manontolo amin'ny alàlan'ny fampiasana ny lalan-dra anatiny amin'ny nono sy ny radial, ary fomba fandidiana kely tsy dia manafika loatra/didiana kely amin'ny marary voafantina.
- Fanohanana teknolojia · laboratoara fanaovana kateterôzy fo, échocardiographie anisan'izany ny écho transoesophageal, CT coronary angiography, fanombanana ny fikorianan'ny graft mandritra ny fandidiana, paompy balloon intra-aortique sy fahafahana ECMO, ary sampana fitsaboana aretim-po manokana misy ventilator sy dialysis backup.
- Fandaharam-potoana voarafitra aorian'ny fandidiana · fitsaboana ara-batana hatramin'ny andro voalohany, spirometria fandrisihana, fomba fiasa mandeha an-tongotra misy ambaratonga samihafa, torohevitra momba ny sakafo amin'ny teny Hindi sy Anglisy, ary drafitra fanarenana ny fo isaky ny dingana.
- Fomba fikarakarana mifanaraka amin'ny taona sy ny risika - fandrindrana misaraka ho an'ny marary zokiolona (osa, fiasan'ny voa, aretin'ny carotid), marary diabeta (matetika any avaratr'i India), marary manana ejection fraction ambany, ary tranga fandidiana na vonjy taitra. Ny ekipa mpitsabo aretim-po zaza hatrany am-bohoka sy zaza dia mandinika ny olana amin'ny fo, satria saika tsy fandidiana zaza mihitsy ny CABG.
- Biraon'ny fiantohana sy TPA eo an-toerana ho an'ny fanodinana tsy misy vola miaraka amin'ireo orinasa mpiantoka lehibe, Ayushman Bharat ary ireo tetikasan'ny governemanta raha ilaina - dia hamarinina ao amin'ny biraon'ny fiantohana ao amin'ny hopitaly ny fepetra takiana.
- Foibe fanondroana ho an'ny faritra atsinanana sy afovoan'i Uttar Pradesh, mandray marary avy any Kanpur, Barabanki, Sitapur, Unnao, Rae Bareli, Hardoi, Sultanpur, Ayodhya, Gonda, Bahraich, Lakhimpur Kheri, Pratapgarh, Jaunpur, Basti ary ampahany amin'i Bihar sy Nepal.
Overview
Ny fandidiana "Coronary Artery Bypass Grafting" (CABG) dia fomba fitsaboana tena ilaina natao hanatsarana ny fikorianan'ny ra mankany am-po. Ao amin'ny Apollo Hospitals Lucknow, mikendry ny hanome fikarakarana fandidiana fo voalamina tsara sy mifototra amin'ny porofo tohanan'ny teknolojia maoderina izahay. Miara-miasa ny ekipanay mpitsabo fo, mpandidy fo, mpanao fanatoranana ary mpanao fitsaboana manokana mba hamolavola drafitra fitsaboana mifanaraka amin'ny anatomie, ny soritr'aretina ary ny toe-pahasalamana hafa an'ny marary tsirairay. Ny fifantohanay dia ny fisafidianana marary amim-pitandremana, ny torohevitra mangarahara ary ny fikarakarana perioperative tsy tapaka fa tsy amin'ny teknika tokana.
Ao amin'ny CABG, dia alaina avy amin'ny rindrin'ny tratra, ny tongotra na ny sandry ny lalan-dra salama ary ampiasaina hamoronana lalana vaovao ho an'ny ra manodidina ny ampahany voasakana amin'ny lalan-dra ao am-po. Mety ilaina ny grefy iray, roa, telo na mihoatra arakaraka ny isan'ny lalan-dra voakasik'izany.
Nahoana no ilaina ny fandidiana CABG
Ny fandidiana CABG dia matetika ilaina ho an'ny marary voan'ny aretin'ny lalan-drà (CAD), toe-javatra iray izay mahatonga ny lalan-drà ho tery na voasakana noho ny fananganana takelaka. Mety hiteraka fanaintainan'ny tratra (angina), sempotra, ary aretim-po mihitsy aza izany. Ny tanjona voalohany amin'ny fandidiana CABG dia ny hamerenana ny fikorianan'ny rà amin'ny hozatry ny fo, ka manamaivana ny soritr'aretina ary mampihena ny mety hisian'ny fahasarotana lehibe.
Betsaka ny tombontsoa azo avy amin'ny fandidiana CABG. Amin'ny alàlan'ny fandalovana ireo lalan-dra voasakana, ity fomba fitsaboana ity dia afaka manatsara ny fiasan'ny fo, manatsara ny kalitaon'ny fiainana, ary amin'ireo marary voafantina tsara dia manatsara ny fahavelomana maharitra. Maro ireo marary no mahatsapa fanamaivanana amin'ny angina ary afaka miverina amin'ny asany mahazatra miaraka amin'ny angovo vaovao. Ao amin'ny Apollo Hospitals Lucknow, mampiasa teknika sy teknolojia maoderina izahay mba hahazoana ny vokatra tsara indrindra azo tratrarina ho an'ny marary tsirairay, sady miaiky fa miankina amin'ny anton-javatra mety hampidi-doza tsirairay ny vokatra.
Ny loza ateraky ny fahatarana
Mety hisy vokany lehibe ny fanemorana ny fandidiana CABG. Rehefa mandroso ny aretin'ny lalan-drà, dia mitombo ny loza ateraky ny aretim-po sy ny fisehoan-javatra hafa momba ny fo. Mety hiharatsy ny soritr'aretina ny marary, izay mety hitarika amin'ny fihenan'ny fahasalamana sy ny kalitaon'ny fiainana amin'ny ankapobeny. Amin'ny toe-javatra sasany, ny fitsaboana tara dia mety hiteraka fahasimbana tsy azo ovaina amin'ny hozatry ny fo, ka mahatonga ny fahasitranana ho sarotra kokoa.
Ao amin'ny Hopitaly Apollo Lucknow, takatray ny maha-zava-dehibe ny fidirana an-tsehatra ara-potoana. Ny tanjon'ny ekipanay dia ny hanome fanombanana haingana sy safidy fitsaboana mazava mba tsy ho voatery hiandry tsy amin'antony ny marary. Raha sendra soritr'aretin'ny CAD ianao na ny olon-tianao, aza miandry - manaova fotoana hifampidinihana amin'ny ekipanay momba ny fo. Ny fanaintainan'ny tratra rehefa miala sasatra, ny fanaintainan'ny tratra izay mihamitombo matetika, na ny sempotra miaraka amin'ny hatsembohana dia tokony ho raisina ho toy ny vonjy taitra.
Tombontsoa azo avy amin'ny fandidiana CABG
- Fihatsaran'ny fiasan'ny fo: Amin'ny famerenana amin'ny laoniny ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny hozatry ny fo, ny CABG dia afaka manatsara ny fiasan'ny paompy ao am-po izay tsy ampy ra ny hozatra nefa mbola velona, ary mampihena ny soritr'aretin'ny aretim-po.
- Fanatsarana ny kalitaon'ny fiainana: Maro ny marary mitatitra fanatsarana miavaka eo amin'ny kalitaon'ny fiainana aorian'ny fandidiana, miaraka amin'ny fihenan'ny fanaintainan'ny tratra sy ny fahafahana bebe kokoa manao ny asa andavanandro.
- Fihatsaran'ny fahavelomana amin'ny vondrona voafantina: Ny fanadihadiana dia mampiseho tombony ho an'ny fahavelomana amin'ny alalan'ny CABG amin'ny marary voan'ny aretina lehibe havia, aretina misy lalan-dra telo miely patrana, diabeta misy aretina misy lalan-dra maro, ary fihenan'ny fiasan'ny ventricle havia.
- Fikarakarana manokana: Mahazo drafitra mifanaraka amin'ny firafitry ny fo, ny fiasan'ny voa, ny toetry ny havokavony, ny fifehezana ny diabeta ary ny fanohanan'ny fianakaviana ny marary tsirairay.
- Teknolojia avo lenta: Ny efitrano fandidiana maoderina, ny fanaraha-maso ny fitsaboana amin'ny fo ary ny teknika fandidiana ankehitriny dia manohana ny fahasitranana, na dia miankina amin'ny mety ho vitan'ny tsirairay aza ny vokatra.
Raha mieritreritra ny hanao fandidiana CABG ianao, ny Apollo Hospitals Lucknow dia afaka manome fanombanana amin'ny antsipiriany sy fifanakalozan-kevitra mivantana momba ny tombontsoa sy ny loza andrasana amin'ny tranga manokana misy anao.
Fanomanana sy fanarenana
Torohevitra fanomanana
- Consultation: Manaova fotoana hifampidinihana lalina amin'ny ekipa mpitsabo aretim-po sy mpandidy fo mba hiresahana ny tantaram-pahasalamanao, ny soritr'aretinao ary ny ahiahinao.
- Fitsapana mialoha ny fandidiana: Mety handalo fitiliana ra, fitiliana sary, echocardiography, carotid Doppler, fitiliana ny fiasan'ny havokavoka ary fizahana ny nify ianao mba hanombanana ny fahasalamanao sy handaminana ny fandidiana.
- fanafody: Araho ny toromariky ny dokoteranao momba ny fanafody. Mety mila ajanona na ovana alohan'ny fandidiana ny fanafody sasany, toy ny fanafody manalefaka ny ra sasany - aza ajanona irery mihitsy izany.
- Fanovana ny fomba fiainana: Ny fijanonana amin'ny fifohana sigara sy ny fitsakoana paraky, ny fifehezana ny siramamy sy ny tosidra, ary ny fanaovana hetsika malefaka dia samy manatsara ny fiarovana amin'ny fandidiana.
- Rafitra fanohanana: Manomàna fanampiana mandritra ny vanim-potoanan'ny fahasitranana, satria mila fanampiana amin'ny fandroana, fiakanjoana ary raharaha ao an-trano mandritra ny herinandro maromaro ianao.
Torohevitra fanarenana
- Fikarakarana manaraka: Manatreha ny fotoana fanaraha-maso rehetra mba hahafahana mandinika ny fanasitranana ny ratra, ny fanaraha-maso ny siramamy ary ny fanafody.
- Fiverenana tsikelikely amin'ny asa atao: Avereno tsikelikely ireo asa fanao mahazatra araka ny torohevitra. Henoy ny vatanao ary aza manao fanatanjahan-tena tafahoatra.
- Fanarenana ny fo: Ny fandaharan'asa fanarenana ny fo arahin'ny mpitsabo dia manome torolàlana voarafitra momba ny fanatanjahan-tena, ny sakafo ary ny fanovana fomba fiaina.
- Fomba fiaina ara-pahasalamana: Tohizo ny sakafo voalanjalanja, ny fanatanjahan-tena tsy tapaka ary ny fialana tanteraka amin'ny fifohana sigara sy paraky.
- Fanohanana ara-pihetseham-po: Fahita matetika ny fahaketrahana sy ny tebiteby aorian'ny fandidiana fo. Mitadiava fanohanana avy amin'ny fianakaviana, namana na mpanolo-tsaina raha ilaina.
Mikendry ny hanohana anao mandritra ny dian'ny fandidiana ny Apollo Hospitals Lucknow, manomboka amin'ny fiomanana ka hatramin'ny fahasitranana.
Torolalana ankehitriny momba ny CABG any India
Ny fandraisana fanapahan-kevitra ao amin'ny Hopitaly Apollo Lucknow dia manaraka ny torolàlana eken'ny firenena sy iraisam-pirenena fa tsy ny safidin'ny tsirairay:
- Fikambanana Cardiological India (CSI) fanambarana toerana sy ireo antontan-taratasy marimaritra iraisana CSI-IAE momba ny fitantanana ny aretin'ny lalan-dra ao am-po sy ny fanarenana ny fo amin'ny marary Indiana, izay manantitrantitra ny fanapahan-kevitry ny ekipa mpitsabo fo sy ny fanarenana voarafitra aorian'ny fivoahana amin'ny hopitaly.
- Fikambanan'ny Mpandidy Fo sy Tratra Indiana (IACTS) fenitra fanao ho an'ny fandidiana fo ho an'ny olon-dehibe, anisan'izany ny safidy kokoa amin'ny grefy lalan-dra anatiny amin'ny nono sy ny fitomboan'ny fampiasana grefy arterial maromaro amin'ny marary Indiana tanora kokoa.
- Torolalana ACC/AHA/SCAI 2021 ho an'ny fanavaozana ny lalan-dra ao amin'ny lalan-dràn'ny fo - ny torolàlana lehibe farany momba ny fanavaozana ny lalan-dra. Anisan'ny fiovana lehibe amin'ity fanontana ity ny fampihenana ny tolo-kevitra momba ny tombontsoa azo avy amin'ny fahavelomana ho an'ny CABG amin'ny aretina misy lalan-dra telo milamina miaraka amin'ny fiasan'ny paompy ara-dalàna (ankehitriny dia tolo-kevitra malemy kokoa), tolo-kevitra matanjaka ho an'ny grefy lalan-dra radial fa tsy ny lalan-dra saphenous ho an'ny tanjona faharoa mety, ary tolo-kevitra matanjaka ho an'ny ekipa mpitsabo fo maro samihafa amin'ny aretina sarotra.
- Torolàlana ESC/EACTS 2018 momba ny fanavaozana ny lalan-dra ao amin'ny fo, mbola ampiasaina betsaka amin'ny fampiasana ny isa SYNTAX amin'ny fisafidianana eo amin'ny CABG sy PCI.
- Famantarana ny lamina CAD Indiana Matetika ny marary Indiana dia miseho folo taona mialoha, miaraka amin'ny aretina miely patrana kokoa, lalan-dra kely kokoa, tahan'ny diabeta avo lenta ary tantaram-pianakaviana matanjaka. Samy manasongadina izany ny CSI sy ny Fikambanan'ny Fo Indiana, ary misy fiantraikany amin'ny fisafidianana ny grefy sy ny fitsaboana ara-pitsaboana maharitra.
Miova arakaraka ny porofo vaovao ny torolalana, ary mety tsy hitovy amin'ny fitsipika ankapobeny ny tolo-kevitra tsirairay. Hazavain'ny mpandidy anao hoe inona ny torolalana mihatra amin'ny tranga misy anao sy ny antony.
Fotoana hanaovana ny fandidiana sy ny dingana mialoha ny fomba fitsaboana
Manao ahoana ny fahamehana ny fandidiana?
| SOKAJY | Toe-javatra mahazatra | Fandaharam-potoana mahazatra |
|---|---|---|
| Emergency | Aretim-po mitohy miaraka amin'ny angioplasty tsy nahomby na tsy mety, fahatairana kardiogenika, fahasarotana mekanika | Tao anatin'ny ora maro |
| maika | Angina tsy marin-toerana, aretina mafy eo amin'ny ilany havia, fanaintainan'ny tratra tsy mety miala amin'ny fanafody? mijanona ao amin'ny hopitaly ny marary | Matetika ao anatin'ny andro vitsivitsy |
| Fifidianana antsasany | Nihatsara ny aretim-po vao haingana, na aretina mafy miaraka amin'ny soritr'aretina voafehy | Matetika andro vitsivitsy ka hatramin'ny herinandro vitsivitsy aorian'ny fanarenana |
| fifidianana | Angina milamina miaraka amin'ny lalan-dra maro na aretina lehibe havia, toe-pahasalamana ankapobeny tsara | Daty voalamina, ahafahana manatsara ny tahan'ny siramamy, ny aretina ary ny olana ara-nify |
Inona no mitranga alohan'ny fidirana
- Ny angiografia coronary, na efa vita any an-kafa na vita eto, dia hodinihin'ny ekipa mpitsabo fo.
- Echocardiogram mba hanombanana ny fiasan'ny paompy sy ny valva; Doppler carotid ho an'ny marary zokiolona na mpifoka sigara.
- Fitiliana ra anisan'izany ny fiasan'ny voa, ny HbA1c, ny mari-pamantarana viriosy ary ny vondrona ra; fandaminana mialoha ny ra.
- Fanombanana ny fiasan'ny havokavoka sy ny taratra X amin'ny tratra, indrindra ho an'ny mpifoka sigara sy ireo voan'ny asma na COPD.
- Fizaham-nify mba hanesorana izay aretina amin'ny nify, ary hitsaboana izay aretina amin'ny urine na hoditra.
- Fampianarana momba ny fifohana rivotra sy ny fanohanana ny kohaka alohan'ny fandidiana, izay mampihena ny fahasarotana amin'ny havokavoka.
- Famerenana ny fanatoranana, ny fanekena, ary ny fifanakalozan-kevitry ny fianakaviana momba ny risika, ny andrasana amin'ny fijanonana ao amin'ny ICU ary ny tombana momba ny fandaniana.
Tsara kokoa raha ajanona roa ka hatramin'ny efatra herinandro mialoha ny fandidiana ny fifohana sigara na paraky. Averina jerena tsara ny fifehezana ny siramamy ao amin'ny ra, satria ny diabeta tsy voafehy tsara dia mampitombo ny mety hisian'ny ratra sy ny aretin'ny tratra.
Fampitahana ny Teknika sy ny Safidy Fitsaboana
| Option | Inona no tafiditra amin'izany? | Mifanaraka indrindra amin'ny | Hevitra hodinihina |
|---|---|---|---|
| CABG eo ambony paompy (mahazatra) | Nijanona ny fo, nanohana ny fikorianan'ny ra ny milina fo-havokavoka; nozairina tamin'ny fo tsy mihetsika ny grefy | Ny ankamaroan'ny marary, indrindra fa ny grefy sarotra na maromaro, dia tsy dia miasa tsara amin'ny paompy | Tantara lava sy fametrahana grefy azo antoka; misy fandidiana bypass cardiopulmonary |
| CABG tsy misy paompy (fo mitempo) | Apetraka ny grefy raha mbola mitohy mitempo ny fo, tsy misy ny milina fo-havokavoka | Marary zokiolona, aorta misy kalsioma be, aretin'ny voa na havokavoka | Misoroka ny milina bypass; mitaky teknika be loatra ary miankina amin'ny traikefan'ny mpandidy sy ny ekipa |
| Revascularization tanteraka arterial | Samy ampiasaina ho solon'ny lalan-dràn'ny tongotra ny lalan-drà anatiny sy/na ny lalan-drà radial | Marary tanora, diabeta, ireo izay manana androm-piainana lava | Maharitra kokoa ny grefy arterial; somary avo kokoa ny mety hisian'ny ratra amin'ny tratra rehefa ampiasaina ny lalan-drà roa amin'ny nono, indrindra ho an'ny olona voan'ny diabeta |
| Minimal invasive / MIDCAB | Dian-tongotra kely eo amin'ny tratra havia nefa tsy manapaka ny taolana tratra | Aretina mitokana amin'ny lalan-dra tokana, matetika ny lalan-dra eo aloha | Kely kokoa ny ratra amin'ny rindrin'ny tratra; mety amin'ny vondrona voafetra ihany ary mila anatomia manokana |
| Famerenana amin'ny laoniny ny lalan-dra amin'ny alalan'ny hybride | Fanesorana taolana amin'ny lalan-dra iray miampy fametrahana "stent" amin'ny lalan-dra hafa | Marary voafantina izay misy risika avo lenta amin'ny fandidiana feno | Mitaky fandrindrana akaiky ny fandidiana amin'ny fo; mbola mivoatra ny porofo |
| PCI (angioplasty sy stents) | Nosokafana tamin'ny alalan'ny balaonina sy stent ny sakana tamin'ny alalan'ny fanindronana ny hato-tanana na ny tsinay | Aretin'ny lalan-dra iray na roa, fahasarotana anatomika ambany kokoa, risika fandidiana avo lenta | Tsy misy fandidiana tratra ary haingana kokoa ny fahasitranana; mety hiverimberina kokoa ny fomba fitsaboana amin'ny aretina maro samihafa ao amin'ny lalan-drà |
| Fitsaboana ara-pitsaboana tsara indrindra irery ihany | Antiplatelets, statins, beta-blockers, ACE inhibitors, fanaraha-maso ny anton-javatra mety hampidi-doza | Aretina malemy, na marary tsy afaka na tsy vonona ny handray fitsaboana | Tena ilaina ho an'ny marary rehetra; raha irery dia mety tsy hanamaivana ny angina mahery vaika na hiaro ny vatana mety hampidi-doza |
Miovaova arakaraka ny anatomie, ny toetry ny diabeta ary ny fiasan'ny paompy ny tombony azo ampitahaina. Tsy misy safidy tokana tsara indrindra ho an'ny rehetra, ary ny ekipan'ny fo no hanazava izay mifanaraka amin'ny fitiliana nataonao.
Fomba fiasa atao miaraka indraindray
- Fanamboarana na fanoloana valve ? matetika ny valva aorta na mitral, rehefa hita miaraka amin'ny sakana ao amin'ny fo ny aretina lehibe.
- Fanamboarana ny valva mitral ho an'ny fivoahan'ny rano vokatry ny aretim-po teo aloha.
- Fanamboarana ny aneurisma ao amin'ny ventricle havia izay niforonan'ny hozatra malemy sy mibontsina.
- Fikatonan'ny foramen ovale patent na ny tsy fahatomombanan'ny septum atrial raha hita amin'ny echo.
- Fandidiana ablation na fanakatonana ny appendage atrial havia amin'ny marary amin'ny atrial fibrillation.
- Fitsaboana karotid, voazarazara na mitambatra, amin'ny marary manana fihenirana mafy eo amin'ny hatoka sy ny lalan-dra.
- Fanamboarana aorta miakatra rehefa mihalehibe be ny aorta.
Maharitra kokoa ny fandidiana mitambatra ary mitondra risika ambony kokoa noho ny CABG mitokana. Resahina amin'ny fianakaviana ny fanapahan-kevitra alohan'ny fandidiana, ary ny fanekena dia mandrakotra ny mety hisian'ny dingana fanampiny ilaina mifototra amin'ny zavatra hita nandritra ny fandidiana.
Andininy isan'andro fanarenana dingana
| dingana | Ny zavatra matetika mitranga | Inona no azonao atao? | fampitandremana |
|---|---|---|---|
| Andro 0 (andro fandidiana) | 3-6 ora ao amin'ny efitrano fitsaboana; nafindra tany amin'ny sampana fitsaboana aretim-po amin'ny alalan'ny fitaovana fanampiana fofonaina, izay matetika esorina ao anatin'ny ora vitsivitsy | Fialan-tsasatra; nohavaozin'ny ekipa ny fianakaviana | Efa misy tatatra, catheter ary fantsona fanaraha-maso |
| Andro faha-1 sy faha-2 | Nesorina ny fantsona fifohana rivotra, mipetraka eo am-pandriana, manao fitsaboana amin'ny tratra, matetika esorina ny tatatra | Fifohana rivotra lalina, spirometria, fijoroana fohy miaraka amin'ny fanampiana | Fahita matetika amin'ny zokiolona ny fanaintainana, ny tsy fahitan-tory ary ny fisafotofotoana |
| Andro faha-3 sy faha-5 | Mifindra any amin'ny efitrano fitsaboana, mandehandeha eny amin'ny lalantsara, manomboka mihinana fanafody am-bava, torohevitra momba ny sakafo | Mandehana lavitra kely imbetsaka isan'andro, mihetsika moramora ny sandry | Araho maso raha misy fitempon'ny fo tsy ara-dalàna, tazo, ranoka mivoaka avy amin'ny ratra |
| Andro faha-5-8 (fivoahana mahazatra) | Famoahana miaraka amin'ny tabilao fanafody, toromarika momba ny fikarakarana ratra ary daty fanaraha-maso | Miakara tohatra vitsivitsy miaraka amin'ny fanohanana, fikarakarana tena miaraka amin'ny fanampiana | Tsy azo atsangana, atosika na entina mitondra fiara |
| Herinandro faha-2? Herinandro faha-4 | Famerenana ny ratra, fijerena ny zaitra/tady, fanitsiana ny fanafody | Mandehana amin'ny tany marin-toerana isan'andro, ampitomboy tsikelikely ny elanelana | Mbola sitrana ve ny taolana tratra? Tsy mihoatra ny 2?3 kg ny lanja |
| Herinandro faha-4? Herinandro faha-8 | Sitrana tsara ny taolana nono; matetika manomboka ny fanarenana ny fo eo ambany fanaraha-maso | Mety hiverina amin'ny asa birao amin'ny tranga maro; asa an-trano maivana | Fadio ny misintona, manosika, mitaingina bisikileta, mitaingina kodiaran-droa |
| Herinandro faha-8? Herinandro faha-12 | Sitrana betsaka ny tratra; nojerena ny fahafahan'ny vatana manao fanatanjahan-tena | Ny ankamaroan'ny hetsika mahazatra, anisan'izany ny dia sy ny firaisana ara-nofo, dia mazàna avela | Asa tanana mavesatra sy fitaovana fanatanjahan-tena mavesatra aorian'ny fahazoana alalana ihany |
| 3-6 volana | Dingana milamina; jerena isaky ny fitsidihana ireo anton-javatra mety hampidi-doza | Fihetseham-po feno amin'ny ankamaroan'ny marary, anisan'izany ny fambolena sy ny asa tanana raha toa ka voavaha | Mitohy ny fanafody mandritra ny androm-piainana sy ny famerenana isan-taona |
Ireto misy lamina ankapobeny. Mety haharitra ela kokoa ny fitsaboana ny olona voan'ny diabeta, ny zokiolona, ireo voan'ny aretin'ny voa na ny havokavoka, ary ireo izay efa nodidiana maika.
Miverina amin'ny asa mahazatra, ny asa ary ny fanatanjahan-tena
Fepetra ankapobeny alohan'ny handrosoana
- Maina ny ratra, mikatona ary tsy misy tsiranoka mivoaka.
- Tsy misy fanaintainan'ny tratra, tsy misy sempotra amin'ny ambaratongan'ny asa atao amin'izao fotoana izao.
- Marin-toerana ve ny taolana nono? Tsy misy feo mikitroka, mikitroka na mihetsika rehefa mikohoka.
- Voafehy tsara ny siramamy sy ny tosidra ao amin'ny ra.
- Voamarina amin'ny fanaraha-maso, tsara indrindra aorian'ny fanombanana ny fanarenana.
Hetsika Indiana isan'andro
- Mipetraka mifampikasoka amin'ny tany: mazàna mahazo aina aloha, saingy mila tohana amin'ny sandry ny fitsanganana sy ny fipetrahana amin'ny voalohany. Ampiasao rindrina na seza kely mandritra ny enim-bolana voalohany fa aza manosika miakatra amin'ny sandry.
- Trano fidiovana sy trano fidiovana Indiana: Ny fanaovana "squat" mihitsy dia tsy manery ny taolana tratra, fa ny fitsanganana avy eo matetika no mahatonga izany. Soso-kevitra mafy ny fampiasana "closed WC" tandrefana na seza "closed WC" eo ambonin'ny trano fidiovana Indiana mandritra ny enina ka hatramin'ny valo herinandro farafahakeliny, ary manampy izany ny fampiasana "grab bar".
- Fatoriana amin'ny gorodona: Tsara kokoa raha tsy atao mandritra ny enina ka hatramin'ny valo herinandro, satria ny fitsanganana amin'ny tany dia manavesatra ny tratra sy ny sandry. Aleo kokoa ny fandriana mafy hatreo amin'ny haavon'ny lohalika; misy marary sasany matory mitongilana kely eo ambony ondana amin'ny voalohany noho ny tsy fahazoana aina amin'ny tratra.
- Mandro: Mandroa amin'ny rano matimaty rehefa voahidy tsara ny ratra ary mamela izany ny ekipa. Fadio ny mandro amin'ny siny sy kaopy izay mitaky fiondrika sy fanandratana mandritra ny herinandro vitsivitsy, ary fadio ny fandrobohana tanteraka ao anaty koveta fandroana, dobo ary renirano.
- Fahandroana sy raharaha ao an-trano: tetehina kely sy afangaro rehefa afaka roa na telo herinandro; fanandratana vilany fandrahoana, fitoeran-tsolika, akanjo lena na vato fikosoham-bary rehefa afaka valo ka hatramin'ny roa ambin'ny folo herinandro.
- Vavaka sy fanao ara-pivavahana: Ny fiankohofana sy ny fandohalehana miverimberina amin'ny tany dia tokony hiandry mandra-pahazoan'ny tratra aina azy, matetika enina ka hatramin'ny valo herinandro. Azo atao aloha kokoa ny mivavaka mipetraka.
- Fitondrana fiara sy kodiaran-droa: mitondra fiara mazàna rehefa afaka efatra ka hatramin'ny enina herinandro miaraka amin'ny fahazoan-dalana; ny fitondrana fiara amin'ny kodiarana roa sy ny fandehanana amin'ny lalana mikitoantoana any aoriana, matetika rehefa afaka valo ka hatramin'ny roa ambin'ny folo herinandro, noho ny fihozongozonana.
- Work: asa birao sy birao matetika ao anatin'ny efatra ka hatramin'ny enina herinandro; asa fivarotana, fampianarana na fitsidihana eny an-tsaha ao anatin'ny enina ka hatramin'ny valo herinandro; fambolena, fambolen-kazo, fanorenana ary asa tanana mavesatra hafa mazàna ao anatin'ny telo volana na mihoatra.
Fanatanjahan-tena sy fanatanjahan-tena
- Ny fandehanana an-tongotra no tena zava-dehibe manomboka amin'ny herinandro voalohany, izay ampitomboina tsikelikely rehefa mandeha ny fotoana fa tsy ny hafainganam-pandeha.
- Ny fanarenana fo voarafitra tsara, araka ny tolo-kevitry ny CSI, no lalana azo antoka indrindra hiverenana amin'ny fanatanjahan-tena ary mifandray amin'ny vokatra tsara kokoa maharitra.
- Matetika averina atao ny mitaingina bisikileta, milomano, badminton ary yoga rehefa afaka valo ka hatramin'ny roa ambin'ny folo herinandro miaraka amin'ny fahazoan-dalana; ny fanazaran-tena amin'ny lanja ny tapany ambony amin'ny vatana sy izay hetsika mety hampidona amin'ny tratra dia tsy atao raha tsy aorian'ny fanasitranana tanteraka ny sternum, matetika eo amin'ny telo volana eo ho eo.
- Ny fanatanjahantena mifaninana na misy fifandraisana amin'ny olona dia mitaky fanombanana manokana, matetika miaraka amin'ny fitsapana fanatanjahan-tena.
- Ny yoga asanas izay misy fisokafana mafy amin'ny tratra, fivadihana na fitazonana fofonaina dia tokony atomboka eo ambany fitarihan'ny mpitsabo ihany.
Fisorohana ny fiverimberenan'ny aretina sy ny tsy fahombiazan'ny grefy
Mandingana ny sakana efa misy ny CABG saingy tsy manakana ny aretina fototra. Mety hihena ny grefy, ary mety hisy sakana vaovao miforona ao amin'ny lalan-dra eo an-toerana. Miankina betsaka amin'ny marary ny fiarovana ny vokatra:
- fanafody: fitsaboana antiplatelet, statin mahery vaika, ary fanafody mifehy ny tosidrà sy ny tahan'ny fitempon'ny fo araka ny voalaza. Aza ajanona ireo satria "mahatsiaro ho salama tsara" ianao.
- Ireo tanjona amin'ny kolesterola: Manoro hevitra ny hampidina mafy ny LDL aorian'ny fanavaozana ny lalan-dra ny torolàlana; ny mpitsabo aretim-ponao no hametra ny tanjonao ary hojeren'ny mpitsabo aretim-ponao tsy tapaka.
- Fanaraha-maso ny diabeta: tena zava-dehibe ho an'ny marary Indiana, izay ny diabeta no antony lehibe mahatonga ny aretin'ny grefy sy ny lalan-dra eo an-toerana.
- Fitsaharana tanteraka amin'ny fifohana sigara, anisan'izany ny bidi, gutka, khaini ary hookah. Ny fifohana sigara mitohy dia iray amin'ireo famantarana mahery vaika indrindra amin'ny tsy fahombiazan'ny grefy.
- Diet: Ahena ny sakafo endasina lalina, ny vanaspati, ny vatomamy, ny lafarinina voadio ary ny sira be loatra; ampitomboy ny legioma, ny voamaina manontolo toy ny bajra sy jowar, ny legume, ny voanjo amin'ny antonony ary ny voankazo. Ahena ny habetsahan'ny ghee sy ny menaka voanio/palmie fa aza esorina tanteraka ny fandrahoan-tsakafo nentim-paharazana.
- Lanja sy andilana: Ambany noho ny any amin'ny Tandrefana ny fetran'ny olona Indiana ho an'ny hatavezana amin'ny kibo - ny andilana mihoatra ny 90 sm amin'ny lehilahy ary 80 sm amin'ny vehivavy dia heverina ho mampidi-doza.
- Activity: farafahakeliny 150 minitra fanaovana hetsika antonony isan-kerinandro rehefa afaka ny vatana.
- Hanaraka: famerenana tsy tapaka, miaraka amin'ny fitiliana famerimberenana raha toa ka miverina ihany ny soritr'aretina. Tsy soso-kevitra ny fanaovana angiography mahazatra tsy misy soritr'aretina.
Marary Zokiolona, Marary Tanora ary Ankizy
Marary antitra
Tsy ny taona ihany no mahasakana ny olona tsy handray CABG. Ny tena zava-dehibe dia ny fahalemena, ny fiasan'ny voa, ny fahafahan'ny havokavoka, ny aretin'ny carotid ary ny fahaleovantena amin'ny asa andavanandro. Ireo marary zokiolona dia manana risika ambony kokoa amin'ny fibrillation atrial, ny fisafotofotoana vetivety aorian'ny fandidiana, ny fahasitranan'ny ratra miadana kokoa ary ny fijanonana hopitaly maharitra kokoa, ary indraindray dia aleo kokoa ny teknika tsy mampiasa paompy. Matetika ilaina ny fanohanana fanampiny avy amin'ny fianakaviana rehefa mivoaka ny hopitaly.
Marary tanora kokoa
Mampalahelo fa fahita matetika any India ny aretin'ny fo amin'ny taona telopolo sy efapolo. Amin'ireo marary ireo, ny grefy arterial no tiana kokoa satria maharitra kokoa izy ireo, ary ny fifehezana ny anton-javatra mety hampidi-doza mandritra ny androm-piainana dia zava-dehibe kokoa, satria mety ho velona am-polony taona maro aorian'ny fandidiana ny marary.
vehivavy
Matetika ny vehivavy no miseho any aoriana kokoa ary miaraka amin'ny soritr'aretina tsy mahazatra toy ny havizanana na ny sempotra fa tsy fanaintainana mahazatra ao amin'ny tratra, ary mazàna manana lalan-dra kely kokoa. Mila mazava tsara ny torohevitra momba ny fahasitranana amin'ny asa an-trano sy ny fanandratana vatana, satria matetika ny vehivavy no miverina miasa mafy ao an-trano aloha loatra.
Ankizy sy tanora
Mahalana vao ilaina amin'ny ankizy ny CABG. Tsy raisina afa-tsy amin'ny toe-javatra tsy mahazatra toy ny aretin'i Kawasaki miaraka amin'ny aneurysm coronary, anomalies coronary congenital, hypercholesterolaemia homozygous familial na aorian'ny fandidiana fo sasany. Ireo tranga ireo dia tantanan'ny ekipa mpitsabo fo ho an'ny ankizy miaraka amin'ny fanatoranana manokana arakaraka ny taona, fikarakarana ICU sy fandrindrana ny grefy, ary fanaraha-maso maharitra hatramin'ny fahamatorana.
Raha misafidy ny tsy hanao fandidiana ianao
Safidy ara-dalàna ny fandavana ny fandidiana, ary hanohy hikarakara anao ny ekipa. Zava-dehibe ny mahatakatra izay tafiditra amin'izany lalana izany:
- Hisy fitsaboana ara-pitsaboana tsara indrindra homena ary tokony horaisina mandritra ny androm-piainana; mampihena ny risika izany saingy tsy manala ny sakana.
- Mety haharitra na hiharatsy ny angina, ka mametra ny fandehanana an-tongotra, ny asa ary ny hetsika ara-pivavahana na ara-tsosialy.
- Amin'ny toe-javatra misy fahasimbana goavana toy ny aretina mafy amin'ny lalan-dra lehibe havia na ny aretin'ny lalan-dra telo miaraka amin'ny fiasan'ny pumping malemy, dia avo kokoa ny mety hisian'ny aretim-po, ny tsy fahombiazan'ny fo ary ny fahafatesana raha tsy misy ny revascularization.
- Mety ho safidy hafa ho an'ny marary sasany izay mandà fandidiana ny angioplasty, na dia mety tsy haharitra ela aza izany amin'ny aretina sarotra.
- Raha sempotra na tsy fahombiazan'ny fo no mitranga, dia mifindra any amin'ny fanafody ho an'ny tsy fahombiazan'ny fo ny fitsaboana, ary amin'ny tranga sasany dia mampiasa fitaovana fitsaboana, ary mifehy ny soritr'aretina.
- Azonao ovana any aoriana ny fanapahan-kevitrao, saingy mazàna mitombo ny risika rehefa misy fahatarana, ary mampidi-doza kokoa ny fandidiana amin'ny fo malemy.
Mangataha hevitra faharoa raha tsy azonao antoka. Homena anao ny famintinana an-tsoratra mazava momba ny vokatry ny angiogram anao sy ny tolo-kevitra.
Ireo anton-javatra izay misy fiantraikany amin'ny vidin'ny CABG
Tsy isa tokana ny vidiny. Ny biraon'ny faktiora sy fiantohana ao amin'ny hopitaly dia hanome anao tombana an-tsoratra aorian'ny fitiliana anao, mifototra amin'ireo anton-javatra etsy ambany. Tsy misy tarehimarika manondro avoaka eto.
| Antony | Nahoana no manova ny vidiny izany |
|---|---|
| Isan'ny grefy | Ny grefy bebe kokoa dia midika fandidiana lava kokoa, fitaovana azo ampiasaina bebe kokoa ary fotoana fandidiana lava kokoa |
| Teknika ampiasaina | Mampiasa andiana fitaovana azo ampiasaina samihafa ny fomba fiasa tsy misy paompy, arterial manontolo ary minimally invasive |
| Sokajy efitrano | Miovaova ny vidin'ny efitrano sy ny fonosana ho an'ny efitrano iombonana, efitrano iombonana ho an'ny kambana, efitrano tokana na suite |
| Ny halavan'ny fijanonana ao amin'ny ICU | Ny fifohana rivotra maharitra, ny dialyse na ny aretina dia manalava ny andro fitsaboana mafy |
| Fomba fiasa fanampiny | Fandidiana valva, fanamboarana aneurysm na asa carotid atao miaraka |
| Fitaovana fanohanana | Paompy balaonina ao anatin'ny aorta, fampandehanana vetivety, ECMO amin'ny tranga mety hampidi-doza |
| Vokatra ra | Miovaova arakaraka ny hemoglobinina, ny toetry ny famerenana amin'ny laoniny ary ny fivontosan'ny ra ny filàna fampidiran-dra |
| Fepetra efa nisy | Ny diabeta, ny aretin'ny voa, ny COPD ary ny hatavezana dia mampitombo ny filàna fanaraha-maso sy fanafody |
| Vonjy taitra mifanohitra amin'ny efa voaomana | Ny fandidiana maika amin'ny marary tsy marin-toerana dia mazàna mandany loharanon-karena bebe kokoa |
| Avereno ny fandidiana | Lava kokoa ara-teknika ny fandidiana "bypass" fanindroany ary mila fitandremana fanampiny |
| fanadihadiana | Mety ho aloa misaraka amin'ny fonosana fandidiana ny angiography, CT, echo ary fitiliana laboratoara |
| Fikarakarana aorian'ny fivoahana | Fanafody, famonosana, fitsaboana ara-batana, fivoriana fanarenana ary fitsidihana fanaraha-maso |
Fiantohana, fitsaboana tsy misy vola ary tetikasan'ny governemanta
- Fahafahana tsy misy vola: Miara-miasa amin'ny ankamaroan'ny orinasa fiantohana lehibe sy mpitantana antoko fahatelo ny Apollo Hospitals Lucknow. Hamarino amin'ny biraon'ny fiantohana hopitaly ny fifanarahana amin'ny orinasa fiantohana anao alohan'ny hidiranao hopitaly.
- Fahazoan-dàlana mialoha: Ho an'ny fandidiana efa voalahatra, ny fangatahana TPA dia apetraka miaraka amin'ny tatitra momba ny angiogram anao, ny naoty momba ny fifampidinihana ary ny tombana, matetika andro vitsivitsy mialoha. Miankina amin'ny orinasa fiantohana ny fotoana fankatoavana, fa tsy miankina amin'ny hopitaly.
- Fidirana vonjy taitra: Mazàna dia ilaina ao anatin'ny 24 ora ny fampahafantarana ny mpiantoka; manomboka avy hatrany ny fitsaboana ary avy eo dia voakarakara ny taratasy.
- Taratasy ho entina: dika mitovy amin'ny karatra ara-pahasalamana na politika, kara-panondro misy sary avy amin'ny governemanta, fanafody teo aloha, CD sy tatitra momba ny angiography, ary famintinana ny fotoana nivoahana tamin'ny hopitaly taloha.
- Vanim-potoana fiandrasana: Ny ankamaroan'ny politika ara-pahasalamana Indiana dia mampihatra fe-potoana fiandrasana voalohany eo amin'ny 30 andro eo ho eo ho an'ny aretina, ary fe-potoana fiandrasana voafaritra matetika roa ka hatramin'ny efa-taona ho an'ny aretina efa misy toy ny aretim-po sy ny fiakaran'ny tosidrà. Vakio ny fandaharam-potoanan'ny politikanao? Mety tsy ho tafiditra ny CABG ho an'ny aretina efa misy raha tsy feno ny fe-potoana fiandrasana.
- Fiarovana amin'ny loza raha oharina amin'ny fiantohana efa nokasaina: Ny politikan'ny lozam-pifamoivoizana manokana dia mazàna mandrakotra ny ratra ihany ary tsy mamatsy vola ny CABG ho an'ny aretin'ny fo. Ny fandidiana fo dia voarakotry ny fiantohana ara-pahasalamana, na aloa amin'ny vola iray manontolo ao anatin'ny politikan'ny aretina mafy rehefa feno ny fepetra voafaritra sy ny fe-potoana fahavelomana.
- Hofan-trano sy fihenam-bidy mifanaraka amin'izany: Raha misafidy sokajy efitrano mihoatra ny fetran'ny poli-nao ianao, dia mampihena ny sarany rehetra mifandraika amin'izany ny poli-nao maro. Anontanio alohan'ny hanavaozana.
- Entana tsy azo aloa: Matetika tsy tafiditra ao anatin'izany ny fonon-tanana, ny entana lanina sasany, ny sakafo ary ny saram-pitantanana ary ny fianakaviana ihany no mandoa izany.
- Tetikasa governemanta: Ekena ny tetikasa Ayushman Bharat PM-JAY, CGHS, ECHS, fanjakana ary PSU raha toa ka tafiditra ao anatin'ny drafitra mifanaraka amin'izany ny hopitaly. Tsy maintsy hamarinina ao amin'ny tetikasan'ny hopitaly na ny biraon'ny fiantohana ny fepetra takiana amin'ny fandefasana azy.
- Fandoavam-bola miaraka: Ny olom-pirenena zokiolona sy ny politikan'ny orinasa sasany dia manana isan-jaton'ny karama iombonana; ny birao dia afaka manombana ny mety ho anjaranao.
Fandaminana ny fidiranao sy izay tokony hoentina
Alohan'ny dia
- Hamarino miaraka amin'ny mpandrindra ny fandidiana fo ny datin'ny fidirana, ny ora famitana ary ny toromarika momba ny fifadian-kanina.
- Manomàna farafahakeliny mpikarakara iray izay afaka mijanona mandritra ny fotoana rehetra, ary tsara kokoa raha roa no afaka mifandimby.
- Ataovy izay hahafantarana ireo mpanome ra ao amin'ny fianakaviana, satria mety hangatahina ny hanolo azy.
- Vitao ny fitsaboana nify miandry ary alamino izay aretina mety hitranga alohan'ny dia.
Inona no hangonina
- Ny takelaka sy boaty fanafody rehetra ampiasaina ankehitriny, miampy lisitra an-tsoratra misy ny fatra.
- CD/tatitra momba ny angiografia, tatitra momba ny écho, famintinana rehetra momba ny fivoahana tamin'ny hopitaly teo aloha, ECG ary tatitra momba ny ra vao haingana.
- Aadhaar na kara-panondro misy sary hafa ho an'ny marary sy ny mpikarakara, karatra fiantohana, ary karatra fiantohana raha ilaina.
- Lobaka na kurta misokatra eo anoloana, pijama, chappals azo tehirizina miaraka amin'ny tahony, ary saly maivana.
- Kojakoja fidiovana, tohotra, servieta kely, solomaso, nify sandoka misy fonony, fitaovana fanampiana amin'ny fandrenesana.
- Finday misy charger sy tariby lava, miampy kahie sy penina ho an'ny toromarika.
- Ondana kely mafy na servieta boribory ho fanohanana ny tratra rehefa mikohoka aorian'ny fandidiana.
- Fadio ny mitondra firavaka, vola be na zavatra sarobidy.
Fiomanana ny trano ho amin'ny fiverenana
- Apetraho amin'ny haavo mahazo aina ny fandriana eo amin'ny rihana ambany raha azo atao, ary aza miakatra tohatra aloha.
- Manamboara seza fidiovana na trano fidiovana tandrefana ary bara fitazonana na seza plastika matanjaka ho an'ny efitra fandroana.
- Mitazona mizana fandanjana, fitaovana fanaraha-maso ny tosidrà, glucometer ary thermometer ao an-trano
Ireo Manampahaizanay.
Ny Ekipa Mpikarakara Anao.
Disclaimer:
Ny fampahalalana omena ato amin'ity pejy ity dia natao ho fampahafantarana ankapobeny sy ho fanabeazana fotsiny ihany. Na dia miezaka mafy aza izahay mba hahazoana antoka fa marina, azo itokisana ary averina jerena tsy tapaka ny fampahalalana, dia tsy tokony hoheverina ho solon'ny torohevitra ara-pitsaboana matihanina, ny aretina na ny fitsaboana izany.
Mety tsy hitovy amin'ny olona tsirairay ny mety ho vitan'ny fomba fitsaboana iray, miaraka amin'ny tombontsoa azo avy aminy, ny risika mety hitranga, ny fiomanana, ny fahasitranana, ny fahasarotana mety hitranga, ary ny vokatra antenaina. Ny matihanina amin'ny fahasalamanao no hamaritra raha mety ny fomba fitsaboana iray mifototra amin'ny toe-pahasalamanao manokana sy ny tantaram-pahasalamanao.
Miangavy anao mba hanatona matihanina amin'ny fahasalamana mahafeno fepetra mba hahazoana torohevitra manokana alohan'ny handraisana fanapahan-kevitra momba ny fomba fitsaboana rehetra.
Raha mila fanazavana fanampiny momba ny fomba famoronana, fandinihana, fanavaozana ary fikojakojana ny votoatin-kevitra ara-pitsaboana dia vakio azafady ny [Politika Tonian-dahatsoratra].
Hopitaly tsara indrindra akaiky ahy Chennai