Appendicitis

Di vê blogê de, hûn ê di derheqê sedem û nîşanên Apandîsîtê de têgihiştinek bistînin. Di heman demê de, li Hindistanê li ser dermankirina Appendicitis ya çêtirîn fêr bibin.

Têgihiştinî

Ew appendicitis iltîhaba pêvekê ye. Pêvek kîsikek piçûk e, bi şiklê kurmî ye ku li destpêka rûviya mezin heye. Bi gelemperî 5 heta 10 cm dirêj e. Fonksiyona pêvekê nayê zanîn lê hin zanyar dibêjin ku ew wekî depoyek ji bakteriyên baş re tevdigere. Hinekên din bawer dikin ku ew bermayek bêkêr e ji pêşveçûna mirovan. Cihê pêvekê di navbera kesan de diguhere.

Appendicitis acîlek bijîjkî ye ku pêdivî bi baldariya bilez heye. Di heman demê de sedema herî gelemperî ya emeliyata zikê ye. Apandîsît dikare di her temenî de çêbibe û hem li mêr û hem jî jinan bandor dike. Lêbelê, ew di zilamên 15 û 25 salî de hinekî bêtir belav dibe. Lêkolînên dawî kêmbûna hejmara bûyerên apandîsîtê li welatên rojavayî nîşan didin. Dibe ku li welatên Asya û Afrîkayê bûyer kêm be. Lê hejmarên rastîn ên van welatan ne berdest in. Berbelavbûna apandîsîtê di çandên ku bi rêkûpêk parêzek zêde-fîber tê vexwarin kêm e.

Apandîsît dema ku girtina pêvek dibe sedema vegirtin û iltîhaba wê çêdibe. Pêvek di vê rewşê de werimî, enfeksiyon û êş dibe. Di heman demê de iltîhab dikare li strukturên laş ên derdora pêvekê jî belav bibe.

Êş û nîşanên encam dikarin şert û mercên din mîna kulbûna buhirka destava zirav an jî birîna mîdeyê. Lêbelê, apandîsît rewşek acîl e ku dermankirina bilez hewce dike. Teşhîsa apandîsîtê bi giranî xwe dispêre ezmûna doktor. Teşhîs ji nîşanên laşî yên nexweş û lêkolînan tê kirin. Êşa li herêma binê rastê ya zikê nîşaneya herî gelemperî ya ku bi apandîsîtê ve girêdayî ye. Lêpirsînên mîna ultrasound û testên laboratîfê ji bo nirxandina bêtir û ji bo çavdêriya zelal a apandîsîtê têne kirin. Dermankirina apandîsîtê dermanên ji bo kontrolkirina enfeksiyonê û rakirina pêvekê bi emeliyatê pêk tîne. Bi neştergerî rakirina pêvekê jê re apendektomî tê gotin. Ger tedawiya apandîsîtê dereng bimîne, wê hingê dibe ku nexweş bi tevliheviyên mîna perforasyon, abscess û perîtonîtîs.

sedemên

• Sedema rast a ku çima hin kes apandîsîtê çêdikin bi rastî nayê zanîn. Gelek faktorên wekî astengkirina pêvek, enfeksiyonan, parêz û dîroka malbatê têne zanîn ku tevkariyê dikin.
• Apandîsît bi gelemperî ji ber astengkirina pêvekê ji hêla girseya fekal, tengbûn (tengbûn), tiştên biyanî û kurm, mezinbûna tevna lîmfoîd, enfeksiyonan, birîn û tumoran pêk tê.
• Hebûna girseya fekal, laşê biyanî an enfeksiyona virusê dibe sedema werimandin û acizbûnê di pêvekê de. Astengkirina di pêvekê de dibe sedema zêdebûna hilberîna mukusê ku zextek mezin li dîwarên pêvekê dike. Zexta bilind a li ser dîwarê ronahiya pêvekê dibe sedema trombozê (çêbûna a xwînrijîn) damarên xwînê yên biçûk.
• Di xêza hundirê pêvekê de bi gelemperî çend tevnên lîmfoîd hene. Vana berhevokên hucreyên parastinê ne ku wekî lîmfosît têne binav kirin. Van tevnên lîmfoîd dikarin di nexweşiyên rûvî de mezin bibin tewra dermankirinê, sorik, amebiasis û enfeksiyonên viral. Ev jî dibe sedema bloka pêvekê.
• Parazîtên mîna tîrêj û kulm jî dikarin bibin sedema girtina pêvekê. Astengkirina pêvekê jî di birînên mîna birînên gulebaranê yên ji zikê de û ji hêla amûrek pêşbaziya hundurîn a xelet a mîna CuT ve hatî destnîşan kirin. Enfeksiyonên mîna tuberculos û penceşêr jî dibe sedema apandîsîtê.
• Zêdebûna tansiyonê herikîna xwînê berbi tevnê kêm dike. Ji bo ku hucreyên saxlem bimînin, pêdivî ye ku xwîna têr hebe. Kêmbûna xwînê dibe sedema mirina şaneyê û nekroza pêvekê. Dema ku ev diqewime, bakterî dikarin di nav lûleya pêveka astengkirî de zêde bibin. Her ku bakterî zêde dibin, hucreyên berevanî û înflamatuar ên mîna xaneyên xwînê yên spî (WBC) li cîhê enfeksiyonê kom dibin û tevahiya pêvajo di iltîhaba de çêdibe.
• Iltîhaba dikare bibe sedem ku pêvek biwerime û bibe êş. Di heman demê de ew dikare li tevn û strukturên ku tavilê dora pêvekê vedihewîne jî belav bibe û bibe sedema enfeksiyonê, tromboz, û necrosis.
• Ger neyê dermankirin, pêveka vegirtî an jî iltîhaba wê biteqe (perfore) û maddeya enfeksiyonê di valahiya zikê de birijîne û bibe sedema peritonitis. Carinan li dervayê pêveka iltîhabkirî abscessek tije pus (kuçikek pûşê ku di nav tevnan de çêdibe) çêdibe. Ji ber van tevliheviyan, apandîsît rewşek acîl e ku pêdivî ye ku tavilê bi neştergerî were rakirin.

Nîşaneyên

Nîşaneyên apandîsîtê sêyek klasîk a êşa mîdeyê, vereşîn, û agir. Lê dibe ku ev pêşandana tîpîk di hemî rewşan de neyê pêşkêş kirin.

Êşa zik nîşaneya herî gelemperî ya apandîsîtê ye. Bi gelemperî, êş di nîvê zikê de dest pê dike û paşê diguhezîne aliyê rastê yê jêrîn, ku bi gelemperî pêvek lê ye. Ger devera ku pêvek tê de ye were pêxistin an dema kuxikê an dimeşe dibe ku êş xirabtir bibe. Di apandîsîta akût de, kesê bi bandor êşek giran dikişîne ku dibe sedem ku laşê xwe bizivirîne lingên xwe ber bi sîngê ve biçikîne.

Helwesta anatomîkî ya pêvekê di navbera kesan de pir diguhere. Cihê êşa ku bi apandîsîtê ve girêdayî ye û nîşanên têkildar jî dikarin li gorî wan cûda bibin. Pêvek iltîhaba li nêzî mîza mîzê dibe ku mîzê aciz bike û bibe sedema mîzkirina bi êş. Ger pêvek li paş dirêj bibe, iltîhaba dikare reh û masûlkeyên piştê aciz bike û di meşê de bibe sedema zehmetiyê.

Nîşaneyên din ên apandîsîtê ne

• Agir
• Nausea û vîdyoyê
• Gelek şahiyê
• Êşa dora navikê
• Bloating
• Mîzkirina pir û bi êş

Nîşaneyên apandîsîtê di nav kesên cihêreng de û li gorî dirêjahiya iltîhabê diguhere. Li gorî dirêjahiya nîşanan û hebûna komplîkasyonên apandîsît dikare wekî apandîsîta akût, kronîk, dûbare an jî tevlihev were dabeş kirin.

Apandîsîta akût

Apandîsîta akût dema ku nîşanên ji nişka ve û bi tundî xuya dibin pêk tê. Ew ji 24 heta 48 saetan berdewam dike. Ev sedemên herî gelemperî yên emeliyata zikê di apandîsîtê de ye.

Apandîsîta kronîk

Dema ku iltîhaba pêvekê bê teşhîs bimîne û semptom heta 3 hefteyan bidome çê dibe. Nîşan dikarin xuya bibin û winda bibin. Bi gelemperî, apandîsîta kronîk dema ku giraniya êşê zêde dibe û nexweş wekî apandîsîta akût tê teşhîs kirin.

Apandîsîtê dubare

Ew dema ku nexweşek ji ber apandîsîtê gelek caran êşa di binê zikê de heye tê teşhîs kirin.

Apandîsîtê tevlihev

Ger neyê dermankirin, pêveka vegirtî an jî iltîhaba wê biteqe an jî perforan bike û maddeya enfeksiyonê di valahîya zikê de birijîne. Apandîsîta tevlihev dema ku apandîs ji ber zêdebûna zexta di hundurê wê de biteqe an jî dema ku apandîs hemî xwîna xwe winda bike û bibe gangrenoz çêdibe. Dema ku pus di nav kîsikekê de li herêma nêzî pêvekê kom dibe, abscessek pêvek çêdibe.

Pêvekek bi abscess jî dikare perfor bike an jî biteqe. Materyalên enfeksiyonê dikare di nav valahiya zikê de belav bibe û bibe sedema peritonitis (iltîhaba dîwarê hundurê zikê).

Nîşaneyên apandîsîtê dibe ku ji hêla çend şertan ve bêne nimûne. Di nav van de hene

• Enfeksiyonên uterus û avahiyên derdorê
• Kevir di rêka mîzê de
• Enfeksiyonên xweyî
• Endometrios
• Infeksiyona roviyan
• Kevir û enfeksiyona mîzê

Faktorên Raks

• Kalbûn: Xetereya apandîsîtê di ciwan û xortan de (15 heta 25 salî) zêdetir e.
• Regez: Metirsiya nêr ji ya jinê mezintir e
• Derbasî: Enfeksiyona gastrointestinal metirsiya apandîsîtê zêde dike
• Şikesta: Birîna navxweyî ya pêvekê metirsiya apandîsîtê zêde kir
• Xwarina kêm fiber: Xwarina kêm fiber dibe sedema xetimandinî û dibe sedem ku hin maddeyên feqiyê di pêvekê de bihêlin û bibe sedema apandîsîtê.

Teşhîs

Apandîsît ji aliyê bijîjk ve bi girtina dîroka nexweş, muayeneya laşî û bi lêkolînan tê teşhîskirin.

Muayeneya fizîkî

Di dema muayeneya laşî de, doktor nîşanên girîng ên wekî tansiyona xwînê, germahiya laş, rêjeya nefesê û lêdana dil. Bijîjk jî dê muayeneyek berfireh a zik bike û cihê êşê bibîne. Nexweşên bi apandîsîtê re tayê, rêjeya dil zêde, êşa di binê zikê rastê de, û tevgera rûvî kêm dibe.

Testa laboratîfê

• Testê xwînê: Ji bo diyarkirina şaneya xwînê ya spî (WBC), hejmartina xwînê tê ceribandin. Zêdebûna hejmara WBC nîşanek hevpar a enfeksiyonê ye.
• Testên din ên laboratîf dibe ku ji bo rakirina nexweşiyên organên zik ên mîna kezeb û gurçikan an tespîtkirina tevliheviyan were xwestin. Di nav van testan de hene
• CRP an C-reaktîf proteîn di apandîsîtê tevlihev de bilind dibe
• Testa mîzê ji bo tespîtkirina enfeksiyonên rîya mîzê tê kirin û keviran. Ev jî dikarin nîşanên apandîsîtê bişibînin. Di hin rewşên apandîsîtê de şaneyên pus dikarin di mîzê de xuya bibin.
• Testên fonksiyona liver
• Testa amylase ji bo tespîtkirina nexweşiyên pankreasê yên ku dikarin apandîsîtê teqlîd bikin
• A testa ducanîbûnê ji jinan re tê pêşniyar kirin ji ber ku nîşanên apandîsîtê dikare ji hêla ducaniyek ektopîk ve were teqlîd kirin.

Testa wêneyê

• Ultrasound abdominal: Ultrasound lêkolîna destpêkê ya bijartinê ye di nexweşên ku gumanbar bi apandîsîtê heye. Civaknas ji bo dîtina pêvek û hebûna tevliheviyan makîneyek ultrasound bikar tîne.
• CT Scan: CT scan ji ultrasound hesastir e. Ew dikare apandîsîtê li nexweşên ku nîşaneyên atipîkî nîşan didin û yên ku pêvek li pişt rûviya mezin heye de tespît bike.
• X-ray (barium enema): Alîkariya bijîjk dike ku rektûmê nexweş, rûviya mezin û beşa jêrîn ya rûviya piçûk bikole. Şilekek bi navê baryûm bi şiklê enema rektal ji nexweş re tê dayîn. Dûv re rontgenek ji zik tê kirin da ku zik were lêkolîn kirin, astengiya di pêvekê de û ji bo tespîtkirina pêvek ne dagirtî tê kirin. Ev test niha bi berfirehî nayê kirin.

Demankirinî

Dermanan

Derman ji nexweşên bi apandîsîtê sivik re têne derman kirin. Hin dermanên ku dixtorê we ji we re diyar dike heke we apandîsîta sivik hebe ev in:

• Antibiotics: Ji bo kêmkirina enfeksiyona bakteriyan
• Painkujer: Ji bo kêmkirina giraniya êşê

muayenexaneyê

Tedawiya apandîsîtê di serî de ji rakirina pêvekê bi neştergerî pêk tê (appendectomy). Bijîjk dê pêvekê bi yek ji du rêbazan bi kar bîne: emeliyata vekirî an laparoskopî.

a) Apendectomy vekirî

Di dema apendektomiya vekirî de, yek birînek li devera rastê ya jêrîn a zik tê çêkirin da ku pêvek were rakirin. Lêbelê, ev teknîkî bi emeliyata laparoskopî bi berfirehî hate guheztin.

b) Laparoskopîk apendektomî

Neştergeriya laparoskopî birînên piçûktir hewce dike û kêmtir dagirker e. Surgeon sê birînên piçûk çêdike (her yek 1/4 - 1/2 înç) û laparoskopek (teleskopek piçûk a ku bi kamerayek vîdyoyê ve girêdayî ye) bi kanûlayekê dixe nav yek jêderê. Ew ji cerrah re dibe alîkar ku li ser çavdêriya televîzyonê nêrînek mezin a organên hundurîn hebe. Çend kannûleyên din jî di nav diranên din re têne danîn û pêvek tê rakirin. Neştergeriya laparoskopî birînên piçûktir vedihewîne û heyama başbûnê kurttir e.

Piştî emeliyatê dibe ku dermanên êşê û antîbiyotîk bêne derman kirin.

Avantajên appendectomy laparoscopic

• mana nexweşxaneyê kurttir
• Kêmbûna enfeksiyona birînê
• Birînên piçûktir
• Tevliheviyên apendektomiyê:
• Bixwîn
• Infeksiyona birînê
• Birîndarbûna organên nêzî pêvekê

Divê nexweşek berî ku bikeve bin apandektomiya çi bike?

Ger nexweşek ji bo apendektomî were plansaz kirin, divê ew van pêşniyaran bişopîne da ku pêşî li tevliheviyan bigire:

• Berî emeliyatê 8 saetan ji xwarin û vexwarina tiştekî dûr bisekinin.
• Agahiyên bêkêmasî li ser tenduristiya xweya berê bidin bijîjk.
• Ger hesasiyeta we ji her derman an lateksê re hebe, doktorê xwe agahdar bikin.
• Der barê hemî derman û dermanên ku hûn digirin de doktorê xwe agahdar bikin.
• Ger hûn aspîrîn an dermanên antîkoagulant dixwin, doktorê xwe agahdar bikin, ji ber ku ew bandorê li hevgirtina xwînê dikin. Pijîşk dikare ji we bixwaze ku hûn berî neştergeriyê dermanê xwe rawestînin.

Divê nexweş piştî derxistinê çi bike?

• Nexweş piştî ku ji nexweşxaneyê derket divê lênêrîna rast bigire. Ew ji pêşîlêgirtina enfeksiyonan re dibe alîkar û di başbûnek zû de dibe alîkar.
• Ji çalakiya westiyayî dûr bixin.
• Kulîlk paqij û hişk bihêlin.
• Heya ku bijîjk şîretan li nexweş bike ku vegere ser kar û çalakiyên normal, têra xwe bêhna xwe bigirin.
• Ger nexweş bi tayê, vereşîn, êş û sorbûna cihê jêbûnê an nîşanên din hebin, tavilê bi doktor re şêwir bikin.

Bergirtinî

• Xwarina bilind-fîber: Tevlî xwarinên bi fîberê yên dewlemend ên wekî kartolên şîrîn, tovên felq, bexên xav, kivark û hwd. dê ji bo pêşîgirtina apandîsîtê bibe alîkar. Xwarina bi naveroka fîberê ya dewlemend dibe alîkar ku pêşî li astengkirina pêvekê ji hêla fêkiyan ve were girtin.
• Lênerîna tibbî ya lezgîn: Di rewşa nîşaneyên ku dikarin apandîsîtê nîşan bidin, nêzîkbûna bijîjk û ​​şopandina şîretên bijîşkî dikare pêşî li pêşkeftina tevliheviyên apandîsîtê bigire.
• Fiber tê gotin ku bloka pêvekê ji aliyê fêkîyan ve kêm dike.

Lawikbêj

• Encamên demdirêj ên appendectomy çi ne?

Tu komplîkasyonên demdirêj bi apendektomiyê re nayên girêdan. Hûn dikarin 2 heta 6 hefte piştî emeliyatê dest bi karê xwe bikin. Lêbelê, ji bo tenduristiya baş girîng e ku meriv şêwazek jiyanek tendurist bişopîne.

• Ma neştergerî tenê rêbaza dermankirina apandîsîtê ye?

Naxêr. Lêbelê, nexweşên bi apandîsîtê giran hewcedariya rakirina pêvekê bi neştergerî heye da ku pêşî li tevlihevî û enfeksiyonên din bigire.

• Ji bo apandîsîtê divê ez bi kîjan doktorî bişêwirim?

Ji bo apandîsîtê divê hûn bijîjkek, bijîjkek giştî, an gastroenterologist re şêwir bikin.

• Apandîsît dikare di dema ducaniyê de çêbibe? Ger erê, dermankirin çi ye?

Apandîsît dibe ku di sê meha duyemîn an sêyemîn a ducaniyê de çêbibe. Ew dibe sedema windabûna fetusê ji ber rûdana şilavên enfeksiyonê. Teşhîs û dermankirin ji bo nexweşek ducanî û her nexweşek din yek dimîne. Lêbelê, lênêrîna zêde dê hewce bike. Surgeon, bijîjkê giştî û jînekolog dê ji nêz ve nexweş bişopînin.

• Kîjan şert dikarin bibin sedema nîşanên mîna ya Apandîsîtê?

Diverticulitis Meckel, Nexweşiya înflamatuar a pelvîk (PID), nexweşiyên înflamatuar ên zikê jorîn, diverticulitis aliyê rastê, nexweşiyên gurçikê û ducaniya ektopîk hin ji wan şert û mercan in ku nîşanên apandîsîtê dişibînin.

Nexweşxaneyên Apollo li Hindistanê bijîjkên çêtirîn ên dermankirina apandîsîtê hene. Ji bo ku hûn bijîjkên herî baş ên apandîsîtê li bajarê xweya nêzîk bibînin, li ser zencîreyên jêrîn biçin:

Bijîjkên Appendicitis li Bangalore

Bijîjkên Appendicitis li Chennai

Bijîjkên Appendicitis li Hyderabad

Doktorên apandîsîtê li Delhi

Bijîjkên Appendicitis li Mumbai