Pneumonia - Sedem, Nîşan û Dermankirin

Pneumonia enfeksiyonek pişikê ye ku dibe sedem ku kîsikên hewayê yên di pişikek an jî her du pişikan de bişewitin. Kuxika bi felq an pus, ta, serma û nefesê tengasiyê çêdibe dema ku kîsikên hewayê bi şilek an pus (maddeya purulent) tije dibin. Pneumonia dikare ji hêla cûrbecûr cûrbecûr ve bibe, di nav de bakterî, vîrus û fungus.

Pneumonia, hem vîrus û hem jî bakterî, vegirtî ye. Ev tê wê wateyê ku ew dikarin ji kesek bi kesek din ve bi hilmijîna dilopên hewayê yên ji pişikê an kuxikê ve werin derbas kirin. Ev cureyên pneumoniyê di heman demê de bi têkiliya bi rûber an tiştên ku bi bakterî an vîrusên ku dibin sedema pneumoniyayê gemarî ve têne peyda kirin. Pneumonia fungal dikare ji hawirdorê ve girêdayî ye. Ji kesekî derbasî yê din nabe.

Pneumonia li gorî ka çawa an li ku hatî peyda kirin li kategoriyan tê dabeş kirin:

1. Pneumonia bidestxistî ya nexweşxaneyê (HAP) - Ev cure pişika bakterî di dema nexweşxaneyê de tê peyda kirin. Ji ber ku dibe ku bakteriya ku tê de heye ji celebên din li hember dermanan berxwedêrtir be, ew dikare xeternaktir be.
2. Pneumonia bidestxistî ya civakê (CAP) - Pneumonia ku li derveyî cîhek bijîjkî an sazûmaniyê hatî peyda kirin, wekî vê tê binav kirin.
3. Pneumonia vekêşker-girêdayî (VAP) - VAP celebek pişikê ye ku bandorê li nexweşên ku hewavan bikar tînin dike.
4. Pneumonia aspirasyonê - Pneumonia aspirasyonê ji ber nefeskirina mîkroorganîzmayên ji xwarin, vexwarin, an jî salixdana nav rihên we çêdibe. Ger dijwariya daqurtandinê hebe an jî ji ber bikaranîna derman, alkol, an dermanên din pir bêhêz bin, îhtîmal e ku ev çêbibe.

Pneumonia dimeşin

Pneumonia meşîn cureyek pişikê ye ku kêmtir giran e. Nexweşên pneumonia rêve dibe ku haya wan ji vê nexweşiyê tune be. Mimkun e ku nîşanên wan ji pneumonia bêtir bi nexweşiyek piçûktir a nefesê re têkildar in. Ji aliyek din ve, pneumonia rêve dibe ku demek dirêjtir rehetbûnê hewce bike.

Li jêr hinek ji nîşanên pneumonia rêveçûnê hene:

• dereceyek kêm agir
• kuxikek hişk ku ji hefteyekê zêdetir dom dike 
• zirav
• Pirsgirêkên şîdetê
• nerehetiya singê
• xwarin kêm kirin

Pneumonia bi gelemperî ji hêla vîrus û bakteriyên wekî Streptococcus pneumoniae û Haemophilus influenzae ve çêdibe. Ji hêla din ve, pişika rêveçûnê, bi gelemperî ji hêla bakteriya Mycoplasma pneumoniae ve tê çêkirin.

Qonaxên pneumonia

Pneumonia dikare li gorî beşa pişikê ku bandor dike were destnîşan kirin:

• Bronkopneumonia - Bronkopneumonia dikare zirarê bide perçeyên pişikên we yên her du aliyan. Ew bi gelemperî li bronş an li dora we tê dîtin. Boriyên ku lûleya bayê we bi pişikên we ve girêdidin wekî bronkîol têne zanîn.

• Pneumonia Lobar - Yek an jî çend lobên pişikên we bi lobar pneumonia bandor dibin. Pişik di nav lobeyan de têne dabeş kirin, ku ew deverên cûda yên pişikê ne. Li ser bingeha ku nexweşî çiqas pêş ketiye, pneumonia lobar dikare li çar qonaxan were dabeş kirin:

• • Xetim – Pişik qalind û xitimî xuya dikin. Zîndewerên înfeksiyonê di şikila ku di kîsikên hewayê de kom bûne de kom bûne.
  • Hepatîzasyona Sor – Avê bi xaneyên sor ên xwînê û xaneyên parastinê ve gemarî bûye. Ji ber vê yekê pişik sor û hişk xuya dikin.
  • Hepatîzasyona gewr - Ew têgehek e ku ji bo pêvajoyek mirov tê bikar anîn. Hucreyên xwînê yên sor dest bi perçebûnê dikin, lê şaneyên parastinê hîn jî hene. Rengê xaneyên sor ên xwînê ji sor berbi gewr diguhere dema ku ew perçe dibin.
  • Resolution - Enfeksiyon ji hêla şaneyên parastinê ve tê paqij kirin. Kuxek hilberî di derxistina her şileka mayî ya ji pişikê de dibe alîkar.

Pneumonia diqewime dema ku bakterî dikevin nav pişikan û nexweşiyek çêdikin. Bersiva sîstema parastinê ya ji enfeksiyonê re dibe sedema iltîhaba kîsikên hewayê yên di pişikê de (alveol). Dibe ku kelûpelên hewayê di dawiyê de wekî encama iltîhaba bi pus û şilavan tije bibin, û di encamê de nîşanên pneumoniyayê çêbibin. Pneumonia dikare ji hêla cûrbecûr organîzmayên enfeksiyonê ve bibe, di nav de bakterî, vîrus û fungus.

Pneumonia bakterî

Streptococcus pneumoniae sedema herî berbelav a pneumonia bakterî ye. Faktorên din ên ku têne hesibandin ev in:

• Mycoplasma pneumoniae bakteriyek e ku dibe sedema pişikê.
• Haemophilus influenza nexweşiyek infeksiyonî ye ku ji hêla bakteriya Haemophilus influenza ve tê çêkirin.
• Legionella pneumophila celebek bakteriya Legionella ye.

Pneumonia Viral

Pneumonia pir caran ji ber vîrusên respirasyonê çêdibe. Pneumonia dikare ji hêla cûrbecûr enfeksiyonên vîrus ve bibe sedema, di nav de:

• Bapêş persîva pandemîk)
• RSV (vîrûsa syncytial respiratory) vîrusek e ku dibe sedema nefesê (RSV)
• Vîrûsên ku dibin sedema rhinorrhea (sermaya gelemperî)
• Enfeksiyona bi virusa parainfluenza ya mirovî (HPIV).
• Enfeksiyona bi metapneumovirusê mirovî (HMPV)
• Measles
• Mirîşk nexweşiyek e ku ji mirîşkan çêdibe (vîrûsa varicella-zoster)
• Enfeksiyona bi adenovirus an coronavirus

Tevî hemanheviyên di nîşanên di navbera pneumonia vîrus û bakterî de, pişika viral bi gelemperî siviktir e. Bêyî dermankirinê, ew dikare di nav 1 û 3 hefteyan de baştir bibe. Li gorî Enstîtuya Dil, Pişik û Xwînê ya Neteweyî, mirovên bi pneumonia vîrus di xetereya bidestxistina pneumoniya bakterî de ne.

Pneumonia fungal

Pneumonia dikare ji hêla funkên ku di nav axê an dilopên çûkan de têne dîtin çêbibe. Kesên ku pergalên parastinê yên têkçûyî hene, ji ber wan pirtir dibe ku pneumonia pêşve bibin. Fungên ku dibe sedema pneumonia jêrîn hene:

• Pneumocystis jirovecii 
• Cureyên Cryptococcus
• Cureyên histoplasmosis

Sedemên kêmtir hevpar ên pneumonia bakterî ev in:

• Haemophilus influenza type B (Hib) li zarokên ji 5 salî kêmtir dibe sedema pneumonia. Ew dikare bibe sedema enfeksiyonên din ên mîna meningitis, û enfeksiyonên guh. Lêbelê, ji ber derzîlêdanên Hib, van enfeksiyonan nuha kêm in.
• Moraxella catarrhalis wekî beşek ji bakteriyên bêzerar ên dev û qirika me tê dîtin. Lê ew dikare di zarok û mezinan de bi nexweşiyên pişikê yên din re bibe sedema pneumonia mîna Bîntengî û COPD. Bi gelemperî, ew dibe sedema enfeksiyonên guh û sinusît li zarokan.
• Pneumonia Staphylococcus aureus di nexweşên nexweşxaneyê de an piştî grîpa viral de pirtir e. Van enfeksiyonan dikarin giran bibin û dermankirina wan dijwar be ji ber ku ew li hember gelek antîbiyotîkan berxwedêr in.
• Klebsiella pneumonia dikare bibe sedema pneumonia di nexweşên li nexweşxaneyê yên li ser ventilatorê de. Di alkolparêzan de jî dibe sedema pneumonia.
• Streptococcus agalactiae (Koma B strep) bakteriyek e ku di vajîna jinê de tê dîtin. Di dema zayînê de ew dikarin ji jinek ducanî derbasî pitika wê bibin û di zarokên nûbûyî de bibin sedema enfeksiyonên giran. Ew dikarin di pîr û kalên ku hene de jî bibin sedema enfeksiyonan nexweşîya şekir or nexweşiya neurolojîk.
• Pseudomonas aeruginosa dikare bibe sedema pneumonia di kesên ku wekî fonksiyona pişikê kêm bûne fibrosisê cistîk, kesên xwedan parastinê kêm û kesên nexweşxanê ne.

Li ser bingeha cîhê erdnîgariya kesane, celebê bakteriya ku dibe sedema enfeksiyonê dikare cûda bibe. Di rewşên weha de, rêwî û tûrîstên ku ji hin welatan koç dikin, dibe ku bi celebên bakterî yên ku li cîhê xweya erdnîgarî kêmtir hevpar in re rû bi rû bimînin. Di hin rewşan de, dibe ku mirovek ji ber pergala wî ya berevaniyê ya qels an jî rewşek tenduristiyê ya bingehîn re rûbirû bibe û bibe xeternak ji celebek kêm kêm a pneumonia bakterî.

Nîşaneyên pneumoniyayê li gorî temenê kesê bi bandor, rewşa tenduristiya wî û celebê mîkroorganîzma ku dibe sedema enfeksiyonê diguhere.

Di pitikên nûbûyî de, nîşaneyên hevpar hingîn, qîrîn, bi lez nefes, hêrsbûn û tevgera bêhal in. Nîşaneyên sivik ên pneumoniyayê dişibin yên sermayek an grîpek birêkûpêk lê ew mêldar in ku dirêjtir bimînin.

Nîşaneyên hevpar ên pneumonia ev in:

• Tayê, sermayê û xwêdan,
• Kuxik, bi felq an bê
• Êşê
• Di nefesê de dijwarî
• Nausea û vîdyoyê
• Bronchitis demankirinî
• Şîrketên zikê
• Serêş
• Westînî
• Tevlihev

Pneumonia dikare di hin kesan de pêşve bibe û bibe xeternak. Û ji ber vê yekê, bi alîkariya tibbî divê di zûtirîn dem de were destpêkirin.

Pneumonia dikare li her kesî çêbibe lê kesên jêrîn di xetereya herî mezin de ne.

• Zarokên di bin 2 salî de
• Mezinên ji 65 salî mezintir
• Kesên nexweşxanê: Nexweşxane xetera rûdana mîkro-organîzmayan zêde dike, nemaze di wan kesên ku hewceyê hewayê ne.
• Hebûna nexweşiyên kronîk: Hebûna nexweşiyên kronîk ên mîna astma, nexweşiya pulmonaryê ya obstruktural kronîk (kol e), an jî nexweşiyên dil dikarin kesek ji pneumonia re xeternaktir bikin.
• Smoking: Cixare bi gelemperî zirarê dide pergalên berevaniya xwezayî ya laş li dijî bakterî û vîrusan, ku kesan bêtir meyla enfeksiyonên mîna pneumonia dike.
• Pergala xweparastinê ya qels: Kesên bi şert û mercên tenduristiyê yên bingehîn ên giran mîna HIV / AIDS, yên ku neqla organên wan bûne, yên li ser chemotherapy rejîm an karanîna dirêj-dirêj a steroîdan di xetereya pişikê de ye.

Testên teşhîs ji bo pişikê hebûna pişikê, mîkroorganîzma ku dibe sedema enfeksiyonê û asta zirara pişikê diyar dike. Teşhîs di heman demê de ji bo sînorkirina belavbûna enfeksiyonê, ji bo têgihîştina giraniya wê û her weha wekî rêbernameyek ji bo dermankirina ku tê dayîn jî pêdivî ye.

Organîzmayên enfeksiyonê yên hevpar bi gelemperî dijwar e ku bêne nas kirin, û ji ber vê yekê dîroka bijîjkî an nexweş, nasîna ajanên hevpar ên di civakê de û pêşandana klînîkî ya nexweş têne hesibandin. Di rewşên ku piştî dermankirina seretayî îşaret çareser nabin, dibe ku ceribandinek zêde were kirin da ku sedemên kêm hevpar ên pneumonia werin tespîtkirin û nas kirin.

Li ser bingeha nîşanên ku ji hêla mirov ve têne xuyang kirin û rewşa tenduristiya wî, ceribandinên cûda yên laboratîf dikarin ji bo teşhîsa rast bêne kirin. Testên tespîtkirinê yên ku bi gelemperî têne destnîşan kirin ku dikarin di laboratîfê de bêne kirin ev in:

• Hejmara xwînê ya tevahî (CBC): Dibe ku hebûna enfeksiyonê bi hejmara şaneyên xwînê yên spî an jî WBC yên di xwînê de diyar bibe.
• Panela Metabolîk a Bingehîn (BMP): Ji bo tespîtkirina giraniya enfeksiyonê testên sodyûm, potasyûm û hêmanên din.
• Gazên xwînê yên arterial an ABG: Ev test pH û mîqdara oksîjen û karbondîoksîtê di xwînê de dipîve. Ev nîşanek fonksiyona pişikê ye.

Ji bo teşhîskirina hebûna bakteriyan, ceribandinên gelemperî têne destnîşan kirin:

1. Çanda Sputum / Gram Stain: Testa seretayî ji bo naskirina sedema bakterî ya pneumoniyayê. Her weha çand dikare antîbiyotîkên ku bakterî jê re hesas e nas bike.
2. AFB Smear û Çand: Tebûl dikare wekî pişikê jî xuya bibe. Ji bo naskirina vê testê pêdivî ye tuberculos bakteriyên di pişikê de.
3. Çanda xwînê: Ev test dema ku guman tê kirin ku enfeksiyon ji pişikê derbasî xwînê an jî ji xwînê derbasî pişikê bûye tê kirin.
4. Analîza Fluid Pleural: Carinan şilek li dora pişikan di navbera qapên wê de kom dibe. Ev şilav ji bo tespîtkirina sedema pneumonia tê ceribandin.
5. Test taybet: Testên taybetî dikarin sedemên taybetî yên pneumonia nas bikin. Di nav wan de yên ku nikarin bên kulturkirin hene Mînak ev in
   1. Mycoplasma
   2. legionella
   3. Testên Înfluensayê
   4. Testkirina RSV
   5. Testên fungal

Tîrêjê X-ray: X-rayya sîngê giraniya enfeksiyona pişikê tespît dike û dinirxîne. Dema ku nexweşek pişikê hebe, pişika bi bandor dibe ku li ser rontgena sîngê wekî pişkan xuya bibe.

Scan Tomografiya Kompîturî (CT Scan) ji bo tespîtkirin û nirxandina avahiya pişikê û guheztinên ji ber pneumoniyayê tê bikar anîn.

Dermankirina pneumonia li gorî celeb û giraniya enfeksiyonê diguhere. Dermanên cihêreng ên ji bo pneumoniyayê ev in:

• Antibiotics: Ev derman li ser bakteriyan kar dikin. Antîbiyotîk ji hêla bijîjk ve li gorî celebê bakteriya ku dibe sedema pneumoniê têne destnîşan kirin. Heke nîşanan kêm bibin, şûna antîbiyotîkan tê kirin.
• Dermanê kuxikê: Kuxîna dijwar ji nexweşan re dibe derd. Dermanê kuxikê kuxikê kêm dike û dibe alîkar ku nexweş bêhna xwe bide. Carinan ji bo rakirina şilavê ji pişikê pêdivî bi kuxek heye. Di rewşên weha de, dibe ku dozaja kêm a dermanê kuxikê were kêm kirin.
• Antîpîeretics: Dema ku mirov ji ber tayê û êşê di dema enfeksiyonê de nerehetiyek çêbibe, dermanên ji bo kêmkirina ta û êşê, mîna paracetamol, têne destnîşan kirin.
• Di enfeksiyonên giran de, kesên ji 65 salî mezintir, an heke cûdahiyên wan hebin, dibe ku ketina nexweşxaneyê hewce bike. tansiyona xwînê, zirara karûbarê gurçikan, nefesê bi lez, tevlihevî, rêjeya dil kêm/bilind û zehmetiyên nefesê.
• Ger zarok ji 2 mehî biçûktir bin an jî bêhal bin, taya wan bilind be û zehmetiyên nefesê bi wan re hebe, dibe ku hewceyê nexweşxaneyê bibin. Ger zarok bêhest xuya bike, ew jî nîşanek e ku ew bibin nexweşxaneyê.
• Ji bo kesên ku bi pneumoniyayê vegirtî bûne, pir bêhnvedan, hîdrote mayîn û girtina dermanên ku hatine destnîşan kirin dikare bibe alîkar ku xetera tevliheviyan kêm bike û di başbûnek bilez de bibe alîkar.

Hin pratîk dikarin pêşî li pneumonia û nexweşiyên giran bigirin.

• Perpûn: Cûreyên pişikê yên herî berbelav bi vakslêdanê têne pêşîgirtin. Vakslêdana berdest tê de ye
• Vakslêdana Pneumococcal: Ev derzî mirov ji enfeksiyonên giran ên Streptococcus pneumonia diparêze. Du cureyên vakslêdana pneumokokê hene. Vana vakslêdana polîsakarid a pneumokokî (PPSV23) û derziya konjugate ya pneumokokî (PCV 13) ne.
• Derziya hemophilus influenza an jî derziya Hib pêşî li pneumonia ji ber Hemophilus influenza digire.
• Derziyên din ên têkildar vakslêdana înfluensayê, derziya porê mirîşkê, MMR

Hin tedbîrên din ên pêşîlêgirtinê hene:

• şuştina destan bi baldarî û pir caran
•  Girtina poz di dema pişikê de
• Paqijkirin û dezenfektekirina rûberên mîna girêkên derî, destik, klavyeyan, dûr, têlefonên desta û tiştên din ên ku pir caran bi destan têne destgirtin.
• Bêyî şuştina destan xwe ji rû, çav, poz û dev dûr bixin
• Dûr ji têkiliya nêzîk bi kesên ku bi enfeksiyonên respirasyonê yên serma û kuxikê re hene
• dev ji cixarê

Complications

Di nav tevliheviyên potansiyel de ev in:

• Şertên kronîk - Ger hin nexweşiyên bijîjkî yên berê yên we hebin, dibe ku pneumonia wan girantir bike. Congestive xemgîniya dil û emfizema du ji van nexweşiyan in. Pneumonia metirsiya hebûna a hêrişa dilî li hin kesan.
• Bakterî - Bakteriyên ji enfeksiyona pneumonia dikarin bikevin xwîna we û bibin sedema nexweşiyê. Ev dibe sedema xeternak zexta xwînê, şoka septîk, û têkçûna organan di hin rewşan de.
• Abscessên pişikê - Ev valahiya pişikê di pişikê de ne. Ew dikarin bi antîbiyotîkan bêne derman kirin. Ji bo rakirina pusê, dibe ku nexweş hewceyê avjeniyê an emeliyatê bibin.
• Pirsgirêkên nefesê - Dema ku hûn nefesê distînin, dibe ku hûn bi têra xwe oksîjenê re dijwar bibin. Mimkun e ku hûn ê hewce bikin ku hewavanek bikar bînin.
• Sendroma nexweşiya nefesê ya tûj (ARDS) rewşek e ku laş tê de Ev celebê herî giran a têkçûna nefesê ye. Ew rewşek bijîjkî ye ku baldariyek bilez hewce dike.
• Pleural efusion - Ew celebek pleural effuzyonê ye ku dema ku hûn pneumonia xwe derman nekin, hûn dikarin pleural effusion pêşve bibin, ku li dora pişika we di pleura we de şil e. Pleurae parzûnên tenik in ku di hundurê qefesa riwê we û derveyê pişika we de ne. Ger şilav bi enfeksiyonê bibe, divê were derxistin.
• Zirara gurçik, dil û kezebê - Ev organ dikarin birîn bibin ger têra oksîjenê negirin an jî pergala berevaniyê pir bi tundî li hember enfeksiyonê bertek nîşan bide.

Pneumonia derman dibe?

Ger enfeksiyonek bakterî hebe divê antîbiyotîk zû neyê sekinandin; Wekî din, dibe ku enfeksiyon bi tevahî çareser nebe. Ev nîşan dide ku dibe ku pneumonia we dubare bibe. Berxwedana antîbiyotîk dikare bi rawestandina ji nişka ve antîbiyotîkan zêde bibe. Enfeksiyonên ku li hember antîbiyotîkan berxwedêr in, dermankirina wan dijwartir e. Bi dermankirina li malê, pneumonia viral bi gelemperî di nav 1 û 3 hefteyan de paqij dibe. Di hin rewşan de dibe ku antivirals hewce bibin. Pneumonia fungal bi dermanên antîfungal tê derman kirin. Dibe ku demek dirêjtir dermankirinê hewce bike.

Pneumonia di ducaniyê de

Pneumonia dayikê pişika ku di dema ducaniyê de çêdibe ye. Jinên ducanî bêhtir bi enfeksiyonên mîna pneumonia ve girêdayî ne. Ev bi şilbûna xwezayî ya pergala parastinê ya ku di dema ducaniyê de pêk tê ve girêdayî ye.

Nîşanên pneumonia ji sê mehan ve nayê guhertin. Lêbelê, ji ber nerehetiyên din ên ku hûn dikarin pê hebin, hûn dikarin hin ji wan di paşiya ducaniyê de bibînin. Heke hûn li hêviya zarokek in, gava ku hûn nîşanên pneumonia bibînin, gazî doktorê xwe bikin. Zayîna pêşîn û giraniya kêm jidayikbûnê du pirsgirêkên ku dikarin ji pneumonia dayikê derkevin holê ne.

Xelasî

Pneumonia enfeksiyona pişikê ya bakterî, vîrus, an fungal e. Di encama berteka sîstema parastinê ya li hemberî enfeksiyonê de, kîsikên hewayê yên di pişikê de bi pus û şilî diwerimînin. Nîşaneyên nefesê zehmetî, kuxikek bi mukus an bê bê, ta û sermayê hene. Doktorê we dê muayeneyek laşî bike û dîroka bijîjkî ya we bikole da ku pişikê teşhîs bike. Ew dikarin bêtir ceribandinan pêşniyar bikin, wek mînak rontgenek sîngê.

Derman li gorî sedema enfeksiyonê tê destnîşankirin. Antîbiyotîk, dermanên antiviral, û dermanên antîfungal dikarin hemî bêne bikar anîn. Pneumonia bi gelemperî di çend hefteyan de derbas dibe. Ger nîşanên we xirabtir bibin, pir dûr bijîjkek bibînin, ji ber ku dibe ku hûn hewce bibin ku li nexweşxaneyê werin razandin da ku ji encamên girantir dûr bikevin an derman bikin.

Têgihiştinî

Sedemên Pneumonia

Nîşaneyên

Faktorên Raks

Teşhîs

Dermankirina Pneumonia

Pêşîlêgirtina Pneumonia

Pirs û Bersîv

Ez çawa dikarim pitika xwe ji pneumonia biparêzim?

Vakslêdan tedbîrên herî ewledar ên pêşîlêgirtinê ye li dijî pneumonia û enfeksiyonên din ên kujer di pitikan de.

Pneumonia dibe sedema mirinê?

Pneumonia ku nayê dermankirin ji bo pitikên di bin 2 mehî de û hem jî ji bo mezinên ku di bin şert û mercên tenduristiyê de ne dikare bibe kujer.

Ji pneumoniyayê çiqas dem digire?

Pneumonia di mirovên saxlem de dikare wekî nexweşiyek sivik were hesibandin û ji ber vê yekê dikare di nav 2 û 3 hefteyan de were paqij kirin. Di kesên ku pirsgirêkên tenduristiyê yên din hene û di mezinên mezin de, ew dikare heya 2 mehan an jî zêdetir bigire.

Nîşanên zû yên pişikê çi ne?

Kuxik û tayê nîşana destpêkê ya pneumoniyê ye. Bi gelemperî, kuxikê di dema enfeksiyonê de bi felq an pişika ku ji pişikê tê ve girêdayî ye. Nexweşxaneyên Apollo li Hindistanê Pulmonologistê çêtirîn heye. Ji bo ku hûn bijîjkên çêtirîn li bajarê xweya nêzîk bibînin, li ser zencîreyên jêrîn biçin: