Қабырғааралық кері тартулар

Қабырғааралық кері тартулар: себептерін, белгілерін және емдеуін түсіну

Қабырғааралық кері тартулар тыныс алу кезінде қабырғалар арасындағы терінің ішке қарай қозғалысын білдіреді. Бұл жағдай тыныс алудағы қиындықтардың белгісі болып табылады, әдетте дененің жеткілікті оттегін алу үшін күресетінін көрсетеді. Қабырға аралық тартылулар жиі балаларда байқалады, бірақ олар ересектерде де болуы мүмкін, әсіресе тыныс алу немесе өкпенің негізгі аурулары болған кезде. Бұл мақалада біз қабырғааралық кері тартудың себептерін, онымен байланысты белгілерді, қашан медициналық көмекке жүгіну керектігін, диагнозды және қол жетімді емдеу әдістерін зерттейміз.

Қабырғааралық кері тартулар дегеніміз не?

Қабырға аралық тартылулар тыныс алу кезінде қабырға арасындағы тері ішке қарай тартылып, көрінетін ойық пайда болған кезде пайда болады. Бұл қабырғалар арасындағы бұлшықеттер (қабырға аралық бұлшықеттер) кеуде қуысын кеңейтуге және өкпеге ауа жіберуге көмектесу үшін көбірек жұмыс істейтіндіктен болады. Ретракциялар жиі тыныс алудың бұзылуының белгісі болып табылады, онда дене дем алу үшін қосымша күш қажет. Ол әдетте астма, пневмония немесе ауыр аллергиялық реакциялар сияқты жағдайларда байқалады.

Қабырға аралық тартылулардың себептері

Қабырғааралық тартылулар әдетте әртүрлі факторлардың әсерінен туындаған тыныс алудың бұзылуының симптомы болып табылады. Жалпы себептерге мыналар жатады:

• Демікпе: Демікпе тыныс алу жолдарының қабынуын және тарылуын тудырады, бұл тыныс алудың қиындауына және қабырға аралық кері тартуға әкелуі мүмкін, өйткені дене азайған ауа ағынының орнын толтыруға тырысады.
• Пневмония: Өкпеде қабынуды тудыратын пневмония сияқты инфекциялар тыныс алудың қиындауына және дененің өкпені толығымен кеңейтуге тырысуына әкеліп соғуы мүмкін.
• Тыныс алу жолдарының инфекциялары: Бронхиолит немесе суық тию сияқты респираторлық инфекциялар тыныс алу жолдарында ісінуді тудыруы мүмкін, бұл ауа ағынының шектелуіне және қабырға аралық тартылуына әкеледі.
• Аллергиялық реакциялар: Ауыр аллергиялық реакциялар, мысалы, анафилаксия, тыныс алу жолдарында ісінуді тудыруы мүмкін, нәтижесінде тыныс алу қиындайды және кері тартылады.
• Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD): ӨСОА және басқа созылмалы өкпе аурулары тыныс алудың қиындауына әкелуі мүмкін, бұл дененің өкпеге ауаны тарту үшін көп жұмыс істеуін талап етеді, бұл кері тартуға әкеледі.
• Бөтен затты ингаляциялау: Бөгде зат деммен жұтылып, тыныс алу жолдарында тұрып қалса, ол ауа ағынына кедергі келтіріп, тыныс алуды қиындатады, көбінесе қабырға аралық тартылулармен бірге жүреді.
• Туа біткен тыныс жолдарының ақаулары: Кейбір нәрестелер мен балалар тыныс алуды қиындатып, қабырға аралық тартылуларға әкелетін тыныс алу аурулары немесе құрылымдық ауытқулармен туылады.

Қабырға аралық тартылулардың ассоциацияланған белгілері

Қабырғааралық тартылулар жиі тыныс алудың басқа белгілерімен қатар жүреді. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жылдам тыныс алу: Тыныс алу жиілігінің жоғарылауы (тахипноэ) дене тыныс алудағы қиындықтарды өтеуге тырысады.
• Қатты тыныс алу: Сіз адам дем алуға көмектесу үшін мойын және иық бұлшықеттері сияқты қосымша бұлшықеттерді пайдаланып, тыныс алу үшін көрінетін күш-жігер жұмсап жатқанын байқай аласыз.
• Қытырлақ: Дем шығару кезінде шығатын қатты ысқырықты дыбыс, көбінесе тыныс жолдарының тарылуын көрсетеді.
• Цианоз: Еріннің, беттің немесе аяқтың көкшіл реңктері қандағы оттегінің төмен деңгейін көрсетеді.
• Кеуде ауыруы: Кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық тыныс алу қиындықтарымен бірге жүруі мүмкін, әсіресе пневмония немесе өкпенің құлауы сияқты жағдайларда.
• Шаршау: Тыныс алудың бұзылуы қатты шаршауға әкелуі мүмкін, өйткені дене дем алуға тырысып энергия жұмсайды.

Медициналық көмекке қашан жүгіну керек

Қабырғааралық тартылулар тыныс алудың бұзылуының белгісі болып табылады және оны байыппен қарау керек. Егер сізде немесе сіз күтетін адам келесі жағдайларды бастан өткерсе, медициналық көмекке жүгіну маңызды:

• Тұрақты немесе нашарлайтын кері тартулар: Қабырғааралық тартылулар жақсармаса немесе одан әрі нашарласа, бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін ауыр жағдайды көрсетуі мүмкін.
• Оттегінің төмен деңгейінің белгілері: Цианоз (терінің, еріндердің немесе тырнақтардың көкшіл реңктері) оттегі деңгейінің қауіпті төмен екенін көрсететін маңызды белгі және дереу медициналық көмек қажет.
• Тыныс алудың қиындауы: Тыныс алу біртіндеп қиындаса, тіпті тыныштандыруға немесе тік отыруға тырысса да, медициналық араласу қажет.
• Кеудедегі ауырсыну немесе қысылу: Егер кеудедегі ауырсыну тыныс алудың қиындауымен бірге пайда болса, бұл жедел медициналық көмекті қажет ететін инфаркт, өкпенің құлауы немесе өкпе эмболиясы сияқты аса ауыр жағдайды көрсетуі мүмкін.
• Шатасу немесе ұйқышылдық: Егер адам абдырап қалса, ұйқысы қашса немесе есін жоғалтса, бұл шұғыл медициналық араласуды қажет ететін ауыр оттегі жетіспеушілігінің белгілері болуы мүмкін.

Қабырға аралық тартылулардың диагностикасы

Қабырғааралық кері тарту диагностикасы дәрігердің мұқият физикалық тексеруінен басталады. Дәрігер тыныс алу үлгісін қадағалайды және күйзелістің көрінетін белгілерін, соның ішінде кері тартуды тексереді. Диагностикалық әдістер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Медициналық тарихты шолу: Медициналық қызмет көрсетуші пациенттің белгілері, ауру тарихы және тыныс алу жолдарының аурулары немесе аллергендерге ықтимал әсер ету туралы сұрақтар қояды.
• Физикалық тексеру: Дәрігер кеуде қуысын тыныс алудың дұрыс еместігін бағалайды, сықырлауды немесе стетоскоптың көмегімен басқа қалыпты емес дыбыстарды тыңдайды және цианоз сияқты оттегі жетіспеушілігінің белгілерін тексереді.
• Импульстік оксиметрия: Бұл инвазивті емес сынақ қандағы оттегі деңгейін өлшейді. Төмен деңгейлер қосымша оттегі немесе басқа емдеу қажеттілігін көрсетуі мүмкін.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Кеуде қуысының рентгенографиясы тыныс алудың қиындауы мен тартылуын тудыруы мүмкін пневмонияны, өкпе коллапсын немесе өкпеге қатысты басқа мәселелерді диагностикалауға көмектеседі.
• Қан сынақтары: Тыныс алу функциясын бағалау үшін қандағы оттегі мен көмірқышқыл газының деңгейін өлшеу үшін қан анализі, соның ішінде артериялық қан газдары (АБГ) жүргізілуі мүмкін.
• КТ немесе МРТ: Өкпе тінін бағалау немесе бітелуді тексеру үшін егжей-тегжейлі сурет қажет болса, КТ немесе МРТ қолданылуы мүмкін.

Қабырға аралық тартылуларды емдеу нұсқалары

Қабырғааралық кері тартуды емдеу негізгі себепке байланысты. Кейбір жалпы емдеу мыналарды қамтиды:

• Оттегі терапиясы: Егер оттегі деңгейі төмен болса, адамға жеңіл тыныс алуға көмектесу және қандағы оттегімен қанықтыруды жақсарту үшін қосымша оттегі берілуі мүмкін.
• Ингаляторлар немесе небулайзерлер: Демікпе немесе созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) сияқты жағдайлар үшін тыныс алу жолдарын ашу және қабынуды азайту үшін бронходилататорлар немесе кортикостероидтар тағайындалуы мүмкін.
• антибиотиктер: Егер негізгі себеп пневмония сияқты бактериялық инфекция болса, инфекцияны емдеу және симптомдарды жеңілдету үшін антибиотиктер тағайындалуы мүмкін.
• Антигистаминдер: Қабырға аралық кері тартулар аллергиялық реакциядан туындаған жағдайларда, тыныс алу жолдарындағы қабынуды азайту үшін антигистаминді немесе эпинефринді (ауыр аллергиялық реакциялар жағдайында) қолдануға болады.
• Кеуде физиотерапиясы: Бұл өкпеден шырышты тазартуға, тыныс алуды жақсартуға және тыныс алуға қажетті күш-жігерді азайтуға көмектесетін постуральды дренаж немесе діріл терапиясы сияқты әдістерді қамтуы мүмкін.
• Механикалық желдету: Тыныс алудың ауыр жағдайында тыныс алуды қолдау және жеткілікті оттегімен қамтамасыз ету үшін механикалық желдету қажет болуы мүмкін.
• Жедел емдеу шаралары: Егер кері тартулар тыныс алу жолындағы бөгде зат немесе өкпе эмболиясы сияқты өмірге қауіп төндіретін жағдайдан туындаса, кедергіні немесе бітелуді жою үшін шұғыл шұғыл емдеу қажет.

Қабырға аралық тартылулар туралы мифтер мен фактілер

Түсіндіруді қажет ететін интеркостальдық ретракцияларға қатысты бірнеше мифтер бар:

• Миф: Қабырғааралық кері тарту тек балаларда кездеседі.
• Факт: Қабырғааралық тартылулар әдетте балаларда байқалғанымен, олар демікпе, пневмония немесе COPD сияқты тыныс алу аурулары бар ересектерде де болуы мүмкін.
• Миф: Қабырғааралық кері тарту әрқашан ауыр, өмірге қауіп төндіретін жағдайды көрсетеді.
• Факт: Қабырғааралық тартылулар тыныс алудың бұзылуының белгісі болуы мүмкін, бірақ олар әрқашан өмірге қауіп төндіретін жағдайды көрсете бермейді. Негізгі себеп ауырлық дәрежесін анықтайды.

Қабырға аралық тартылулардың асқынулары

Егер емделмеген болса, қабырғааралық кері тартулар бірнеше асқынуларға әкелуі мүмкін, соның ішінде:

• Гипоксия: Ұзақ уақытқа созылған тыныс алудың қиындауы қандағы оттегі деңгейінің төмендеуіне (гипоксия) әкелуі мүмкін, бұл өмірлік маңызды органдар мен тіндерге зақым келтіруі мүмкін.
• Тыныс алу жеткіліксіздігі: Ауыр жағдайлар тыныс алу жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін, онда өкпелер денені оттегімен жеткілікті түрде қамтамасыз ете алмайды, механикалық желдетуді қажет етеді.
• Тыныс алу жұмысының жоғарылауы: Егер негізгі жағдай шешілмесе, дене тыныс алу үшін шамадан тыс күш жұмсауды жалғастыруы мүмкін, бұл бұлшықеттердің шаршауына және сарқылуына әкеледі.

Қабырғааралық кері тартулар туралы жиі қойылатын сұрақтар

1. Қабырғааралық кері тартулар дегеніміз не?

Қабырғааралық кері тартулар - тыныс алу кезінде пайда болатын қабырғалардың арасындағы терінің ішке қарай қозғалысы, бұл жиі жеткілікті оттегі алудың қиындығын көрсетеді. Олар тыныс алудың бұзылуының белгісі болып табылады және әртүрлі тыныс алу жағдайларынан туындауы мүмкін.

2. Қабырға аралық тартылулардың себебі неде?

Қабырғааралық тартылулар әдетте демікпе, пневмония, аллергиялық реакциялар немесе басқа респираторлық аурулар сияқты тыныс алуды бұзатын жағдайлардан туындайды. Олар дене кеуде қуысын кеңейту және оттегіні жұту үшін көп жұмыс істегенде пайда болады.

3. Қабырға аралық тартылулар ауыр ма?

Қабырға аралық тартылулар ауыр тыныс алу бұзылыстарын көрсетсе немесе оттегі деңгейі өте төмен болса, ауыр болуы мүмкін. Ретракциялар сақталса немесе нашарласа, медициналық көмекке жүгіну маңызды.

4. Қабырға аралық кері тартулар қалай анықталады?

Диагностика физикалық емтиханды, медициналық тарихты шолуды және кері тартудың негізгі себебін анықтау үшін кеуде рентгені, импульстік оксиметрия немесе қан анализі сияқты сынақтарды қамтиды.

5. Қабырға аралық тартылуларды емдеудің қандай нұсқалары бар?

Емдеу негізгі себепке байланысты өзгереді. Ол оттегі терапиясын, дәрі-дәрмектерді (мысалы, бронходилататорлар немесе антибиотиктер), кеуде физиотерапиясын немесе ауыр жағдайларда шұғыл емдеуді қамтуы мүмкін.

қорытынды

Қабырға аралық тартылулар - жедел назар аударуды қажет ететін тыныс алу бұзылысының көрінетін белгісі. Олар әртүрлі жағдайларға байланысты болуы мүмкін және тиісті емдеу негізгі себепке байланысты. Егер сізде немесе сіз күтетін адам қабырға аралық тартылуларды бастан өткерсе, ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін диагностика мен емдеу үшін дәрігерден кеңес алу маңызды.