د پښتورګو د فعالیت ازموینې (KFT)

د پښتورګو نورمال دنده څه ده؟

پښتورګي د لوبیا په شکل ارګانونه دي او د مچ په اندازه دي. دوه پښتورګي د نخاع په دواړو خواو کې پراته دي، د معدې شاته او د پسته پنجرې لاندې.

پښتورګي د بدن د اوبو کچه او مختلف اړین منرالونه ساتي. دوی له وینې څخه فاضله مواد او اضافي مایع فلټر کوي او د ادرار په توګه یې له بدن څخه بهر کوي.

د پښتورګو اضافي دندې عبارت دي له:

• ویټامین ډي
• د وینې سره حجرې
• هورمونونه چې تنظیموي د وينې د فشار

د پښتورګو د ستونزو نښې څه دي؟

هغه نښې نښانې چې کیدای شي د پښتورګو سره ستونزه په ګوته کړي عبارت دي له:

• د وینی لوړ فشار
• وینه
• په مکرر ډول ادرار کول
• د ادرار په پیل کې مشکل
• دردناک ادرار کول
• د لاسونو او پښو پړسوب 

کله به یو ډاکټر د KFT سپارښتنه وکړي؟

• که ډاکټر فکر کوي پښتورګي ممکن د خطر فکتورونو، کلینیکي نښو او نښو پراساس کار ونکړي
• د پښتورګو د کار د علت معلومولو او ارزولو لپاره
• که داسې شرایط رامنځته شي چې پښتورګو ته زیان ورسوي، لکه ډايبېتېز یا د وینی لوړ فشار هم یوځای شتون لري
• د پښتورګو ناروغۍ پرمختګ او درملنې ته غبرګون وڅارئ

د KFTs ډولونه څه دي؟

د پښتورګو د فعالیت ارزولو لپاره مختلف میتودونه عبارت دي له:

• یورینیالیس: دا په ادرار کې پروتین، وینه، پزه، باکتریا او شکر معاینه کوي. دا کولی شي د مختلف پښتورګو په موندلو کې مرسته وکړي د ادرار د لارې اختلالات، په ګډون د وینې د کريډي ناروغۍد شکر ناروغۍ، د مثانې انتانات، او د پښتورګو تیږې. څرنګه چې په ادرار کې د پروټین مختلف لاملونه شتون لري، د پښتورګو ناروغي ممکن تل یو عامل نه وي. ډاکټر ممکن دا ازموینه د څو اونیو وروسته تکرار کړي ترڅو وګوري چې ایا پایلې ورته دي. د ادرار ځینې ازموینې یوازې لږ مقدار ته اړتیا لري، پداسې حال کې چې نور په تیرو څلورویشتو ساعتونو کې د ادرار راټولولو ته اړتیا لري. د 24 ساعتونو ادرار ازموینه به وښیې چې ستاسو پښتورګي څومره ادرار تولیدوي او دقیقا اندازه کوي چې ستاسو پښتورګي هره ورځ څومره ښه کار کوي.

یو کانټینر به د ادرار نمونې راټولولو لپاره چمتو شي او وروسته به د ډاکټر په کلینیک کې د تحلیل لپاره لابراتوار ته واستول شي یا روغتون. 

• د ادرار پروټین: په ادرار کې د پروټین شتون د پروټینوریا په نوم یادیږي. تاسو ممکن دا اندازه د urinalysis یا د ډیپسټک ازموینې برخې په توګه ولرئ. د مثبت ډیپسټیک ازموینه (≥1+) باید د دې لخوا تایید شي:

• د مایکروالبومینوریا معاینه کول: دا یو ډیر حساس ډیپسټیک ازموینه ده چې کولی شي لږ مقدار البومین کشف کړي (د پیشاب پروټین خورا عام ډول). په ادرار کې د البومین لوړه اندازه کولی شي د پښتورګو د فعالیت نښه کړي. هغه کسان چې د پښتورګو د فعالیت په خطر کې وي (د مثال په توګه، هغه کسان چې د پښتورګو د فعالیت په خطر کې دي ډايبېتېز or لوړ فشار) باید دا ازموینه یا د البومین څخه کریټینین تناسب (ACR) ولري که چیرې د پروټینوریا لپاره د دوی معیاري ډیپسټک ازموینه منفي وي.
• ACR: کله چې موږ د ادرار البومین مقدار د ادرار کریټینین په واسطه تقسیم کړو، موږ ACR ترلاسه کوو. ACR <30 نورمال ګڼل کیږي. د 30-300 ترمنځ ACR د اعتدال البومینیوریا په ګوته کوي. ACR> 300 د شدید البومینیوریا معنی لري. 

• د کریټینین پاکول: دا ارزونه د ادرار په 24 ساعتونو کې د کریټینین کچه په وینه کې د کریټینین مقدار سره پرتله کوي ترڅو دا په ګوته کړي چې پښتورګي په هره دقیقه کې څومره فاضله محصولات فلټر کوي.

• د وینې نمونې: هغه دوه ازموینې چې د ډاکټر په کلینیک یا روغتون کې اخیستل شوي د وینې نمونې ته اړتیا لري د BUN او سیرم کریټینین ازموینې شاملې دي. تخنیکین لومړی د پورتنۍ بازو شاوخوا یو لچک لرونکي بانډ سره وتړي، کوم چې د لاس په څنډه کې رګونه ډیر روښانه کوي. تخنیکین د رګ په اوږدو کې ساحه پاکوي، وروسته له دې چې دوی د پوټکي او رګ له لارې یو خالي ستنه وغورځوي، د وینې جریان د ټیسټ ټیوب ته رسوي. د ازموینې وروسته، تخنیکین به د پنکچر سایټ باندې ګوز او بنداژ واچوي. تخنیکین به ټیوب د تحلیل لپاره لابراتوار ته واستوي.

• د سیرم کریټینین ازموینه: کریټینین د عضلاتو د فزیکولوژیکي ټوټو او اوښکو یو نورمال تخریب محصول دی چې معمولا د پښتورګو لخوا په بشپړ ډول د وینې څخه فلټر کیږي. د پښتورګو د ملي بنسټ په وینا، د ښځو لپاره د کریټینین کچه> 1.2 ملی ګرام / ډیسی لیټر (mg/dL) او د نارینه وو لپاره 1.4 mg/dL د پښتورګو ناکامي په ګوته کوي. د پښتورګو د پرمختللی فعالیت سره ، په وینه کې د کریټینین کچه لوړیږي. د سیرم کریټینین ازموینه د پښتورګو فعالیت یوه حیاتي ارزونه ده او په سیرم کریټینین کې لوړوالی ټاکي.

• د وینې یوریا نایتروجن (BUN): د د BUN ازموینه په وینه کې د یوریا نایتروجن مقدار معلومولو کې مرسته کوي، د غذایي پروټین د ماتولو محصول. د پښتورګو د زیان سره سره، د BUN لوړوالی ممکن د ځینې درملو اخیستو څخه هم رامینځته شي ، پشمول د اسپرین او ځینې ډولونو انټي بیوټیکونو. افراد باید خپل ډاکټران د دوی د درملو او ضمیمه مصرف تاریخ په اړه خبر کړي. که دا ازموینې ته اړتیا وي، فرد به د ازموینې څخه څو ورځې مخکې دا درمل ودروي. د BUN عادي کچه د 7 او 20 mg/dL څخه ده. لکه څنګه چې د پښتورګو فعالیت په تدریجي ډول کمیږي، د BUN کچه لوړیږي، او لوړ ارزښت کولی شي د روغتیا مسلې په ګوته کړي، په شمول د پښتورګو د فعالیت.

• د ګلومیرولر فلټریشن نرخ (GFR): دا معاینه کوي چې پښتورګي څومره په ښه توګه له وینې څخه فاضله او اضافي مایع فلټر کوي. موږ کولی شو د مختلف کلینیکي پیرامیټونو په پام کې نیولو سره نرخ وټاکو:
  • د سیرم کریټینین کچه
  • عمر
  • د جندر
  • نژاد
  • لوړوالی
  • د وزن

دا ازموینه اندازه کوي چې پښتورګي څومره په ښه توګه له وینې څخه فضله او اضافي مایع لرې کوي. نورمال GFR د عمر سره سم توپیر کولی شي (د عمر سره کم کیدی شي). موږ کولی شو GFR د ملی لیتر/منټ/1.73m په توګه محاسبه کړو². د GFR معیاري ارزښت 90 یا پورته دی. د 60 څخه کم GFR د دې نښه کوي چې د پښتورګو د فعالیت ځینې ډولونه رامینځته شوي. که چیرې د یو چا GFR له 15 څخه ښکته وي، دوی د اړتیا لوړ خطر سره مخ دي. ډایالیس یا ټرانسپلانټ.

د امیجنگ ازموینې چې کولی شي د KFTs سره د تشخیص قوي کولو کې مرسته وکړي

• د التراساونډ او CT: دا کیدای شي د پښتورګو د اندازې یا موقعیت یا خنډونو لکه تیږو یا تومورونو کې د غیر معمولي حالتونو په لټه کې شي.
• موږ ممکن یو ته اړتیا ولرو ګردي بایپسی په لاندې حالاتو کې:
  • د ناروغۍ پیل او پرمختګ پیژندل او د درملنې احتمالي غبرګون مشخص کول
  • د پښتورګو د زیان د کچې ارزولو لپاره 
  • د لاملونو موندلو لپاره د پښتورګو ترانسپورت ردونه

د پښتورګو د ژر ناروغۍ د درملنې لارې چارې څه دي؟

که چیرې KFTs د پښتورګو اصلي ناروغۍ په ګوته کړي، د ډاکټر مدیریت مداخله به د لامل رنځپوهنه په نښه کړي. د ژوند طرز او غذایی بدلونونو په اړه فرد ته د زده کړې سربیره، ډاکټران ممکن د لوړ فشار او شکر ناروغۍ کنټرول لپاره درمل وړاندیز کړي. a ته راجع کول د زړه کارپوه or اندروکرولوژیست ممکن د ازموینې پایلو او ټول کلینیکي عکس پورې اړه ولري. د KFTs تکرار ته اړتیا وي ترڅو د درملنې پرمختګ او غبرګون وڅاري. 

اعلامیه: دا مقاله یوازې د معلوماتو هدفونو لپاره ده او د طبي مشورې لپاره بدیل ندی. د تشخیص، درملنې، یا اندیښنو لپاره د روغتیا پاملرنې مسلکي سره مشوره وکړئ.