Колоноскопия: тест нені көрсетеді, қалай дайындалу керек және нені жоққа шығаруға болмайды

Кілттерді алу

• Колоноскопия тексереді және емдейді, полиптерді алып тастауға және сол процедура кезінде тіндердің үлгісін алуға болады.
• Колоноскопия сапасы ішектің дайындығына қатты байланысты; нашар дайындық жалпақ зақымдануларды жасыруы мүмкін және тестті қайталауға тура келуі мүмкін.
• Қалыпты колоноскопия тоқ ішектен тыс ауруды жоққа шығармайды және әрбір зақымдануды анықтамайды.
• Колоноскопия ішектің сигмоидоскопия мен нәжіс анализі жете алмайтын бөліктеріне жетеді, бірақ ол әрбір симптом үшін автоматты түрде дұрыс алғашқы тест емес.
• Нәтижелер жеке клиникалық жағдайларға байланысты өзгереді және процедураны сұраған дәрігер түсіндіруі керек.

Бір көргеннен

Сондай-ақ, белгілі

• Төменгі асқазан-ішек жолдарының эндоскопиясы
• Тоқ ішек эндоскопиясы / тоқ ішек камерасымен тексеру
• Тоқ ішектің камералық тексеруі, «тоқ ішектің сканерлеуі»
• Bade aant ki jaanch (тоқ ішекті тексеру)
• Байланысты, бірақ әртүрлі: сигмоидоскопия, проктоскопия, асқазан-ішек жолдарының жоғарғы эндоскопиясы (гастроскопия)

Колоноскопия дегеніміз не

Колоноскоп – саусақтың қалыңдығындай икемді түтік, оның ішінде жарық, камера және ауа немесе көмірқышқыл газы, су және құралдар өтетін арналар бар. Эндоскопист колоноскопты тік ішектен соқыр ішекке қарай жылжытады, содан кейін алып тастай отырып, шырышты мұқият тексереді. Кескіндер мониторда пайда болады және жазылады.

Құралдарды оптикалық көз арқылы өткізуге болатындықтан, колоноскопия диагностикалық және емдік мақсатта қолданылады. Полиптерді кесіп тастауға немесе алып тастауға болады, ұсақ қан кету нүктелерін кесіп тастауға немесе күйдіруге болады, қабынған немесе күдікті жерлерден биопсия алуға болады, ал тарылған сегменттерді кейде кеңейтуге немесе стенттеуге болады.

Неліктен колоноскопия жасалады

• Қан кету: көрінетін тік ішектен қан кету, нәжіспен араласқан қан немесе айқын себебі жоқ темір тапшылығы анемиясы.
• Ішектің әдеттегі өзгеруі: тұрақты жаңа диарея, іш қату немесе нәжіс диаметрінің тарылуы.
• Полипті анықтау және жою: Аденоматозды полиптерді алып тастау тоқ ішек қатерлі ісігінің даму қаупін азайтады, бірақ оны жоймайды.
• Тоқ ішек қатерлі ісігін скринингтеу және бақылау: орташа және жоғары қауіп топтарында, сондай-ақ бұрынғы полиптерден немесе қатерлі ісіктерден кейін.
• Ішектің қабыну ауруы: ойық жаралы колит пен Крон ауруын диагностикалау және картаға түсіру, жазылуын бағалау және ұзақ уақытқа созылған колит кезінде дисплазияны бақылау.
• Созылмалы түсініксіз іштің ауыруы немесе салмақ жоғалту ішек патологиясына күдік болған жағдайда.
• Қалыптан тыс бейнелеуден кейінгі бақылау немесе нәжіс сынағының оң нәтижесі мысалы, нәжістің жасырын қанының немесе нәжістің иммунохимиялық сынағының оң нәтижесі.
• Созылмалы инфекцияға күдік: Үндістанда ішек туберкулезі және амебалық колит маңызды факторлар болып табылады, сондықтан ішек туберкулезін Крон ауруынан ажырату үшін биопсия жиі қажет.

Колоноскопияны кім қарастыруы керек

• Тік ішектен қан кету, түсініксіз темір тапшылығы анемиясы немесе ішек қозғалысының тұрақты түсініксіз өзгерісі бар ересектерде нақты тест және оның уақыты жас пен симптомдарға байланысты.
• Тоқ ішек қатерлі ісігін скринингтен өтуге құқылы адамдар. Халықаралық басшылық әдетте орташа қауіпті скринингті 40 жастың ортасында бастайды; Үндістанда әмбебап халықты скринингтен өткізу бағдарламасы жоқ, сондықтан скрининг әдетте отбасылық тарих пен тәуекелді талқылағаннан кейін жекешелендіріледі.
• Бірінші дәрежелі туысында тоқ ішек қатерлі ісігі немесе асқынған полиптері бар, әдетте ертерек және жиірек тексеруді қажет ететін адамдар.
• Линч синдромы немесе отбасылық аденоматозды полипоз сияқты тұқым қуалайтын синдромдары белгілі немесе күдікті, арнайы бақылау кестелерін сақтайтын адамдар.
• Ұзақ уақыт бойы ойық жаралы колит немесе Крон ауруымен ауыратын адамдар дисплазияны бақылауды қажет етеді.
• Нәжіске негізделген скринингтік тест оң нәтиже берген адамдар.

Колоноскопия барлығына бірдей сәйкес келетін тексеру емес. Әлсіз адамдарға, ауыр кардиореспираторлық ауруы барларға немесе толық тексеру емдеуді өзгертуі екіталай адамдарға шектеулі тексеру немесе компьютерлік томография тиімдірек болуы мүмкін. Гастроэнтеролог сізбен бірге шешім қабылдайды.

Колоноскопия нені анықтай немесе жоққа шығара алмайды

• Ол аш ішекті тексермейді мықын ішектің соңғы бірнеше сантиметрінен асып кетсе. Аш ішектен қан кету немесе жоғарырақ Крон ауруы байқалмауы мүмкін; капсула эндоскопиясы, энтероскопия немесе МРТ энтерографиясы қажет болуы мүмкін.
• Ол асқазанды немесе өңешті тексермейді. Анемия немесе қан кету кезінде асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөлігін эндоскопиялау қажет болуы мүмкін.
• Ол астарға қарайды, одан кейінгі қабаттарға емес. Ісіктің инвазия тереңдігін, лимфа түйіндерінің таралуын және КТ, МРТ немесе эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу қажет.
• Зақымдануларды байқамай қалуға болады. Жалпақ және оң жақ зақымданулар, қатпарлардың артындағы зақымданулар және қалдық нәжіспен жасырылған зақымданулар жиі кездесетін себептер болып табылады. Интервалды қатерлі ісіктер қалыпты колоноскопиядан кейін пайда болуы мүмкін, сондықтан ешқандай колоноскопия есебін кепілдік ретінде оқуға болмайды.
• Толық емес колоноскопия тоқ ішектің бүкіл бөлігінен аз бөлігін тексереді. Егер соқыр ішектің қатты иілуіне, жабысуларына, тарылуына немесе жайсыздығына байланысты оған жетпесе, тексерілмеген сегмент жай ғана бағаланбаған.
• Ол ішектің функционалдық бұзылыстарын тікелей анықтай алмайды. Тітіркенген ішек синдромы - клиникалық диагноз; колоноскопия негізінен балама құрылымдық немесе қабыну себептерін жоққа шығаруға көмектеседі.
• «Ешқандай ауытқу байқалмады» дегеніміз, ешқандай ауытқу көрінбеді дегенді білдіредіБұл ауруды жоққа шығарумен бірдей емес. Егер сіздің симптомдарыңыз жалғасса, қан кету қайталанса немесе қалыпты колоноскопияға қарамастан жаңа симптомдар пайда болса, мәселе шешілді деп ойлаудың орнына дәрігерге қайта барыңыз.

Байланысты, бірақ әртүрлі емтихандар

Бұлар ең нашардан ең жақсыға қарай бағаланбайды. Олар әртүрлі сұрақтарға жауап береді. Қайсысы бірінші болатыны клиникалық мәселеге, егде жастағы ересек адамда көрінетін тік ішектен қан кетуге, скринингтен өтуі керек симптомсыз адамда және проктитке күдіктену – үш түрлі ақылға қонымды бастапқы нүктелері бар үш түрлі жағдайға байланысты.

Колоноскопияға қалай дайындалу керек

Дайындық режимдері ауруханалар мен эндоскопия бөлімшелері арасында әртүрлі және қолданылатын ішек тазартқыш өнімге, қабылдау уақытына және медициналық тарихыңызға байланысты. Процедураны орындайтын бөлімшенің жазбаша нұсқаулары сіз осында оқыған жалпы нұсқаулардан басымдыққа ие.

• Диета: Көптеген бөлімшелер бірнеше күн бойы аз қалдықты диетаны ұстануға кеңес береді (тұқымдардан, жаңғақтардан, қабықтардан, дәнді дақылдардан, шикі көкөністерден бас тарту), содан кейін процедурадан бұрын белгілі бір уақыт ішінде таза сұйықтық ішу керек.
• Ішек тазартқыш ерітінді: Көптеген хаттамаларда дозаны бөліп қабылдаңыз, жартылай процедура алдындағы кеште, жартылай таңертең. Құрылғыңыз берген дәл көлем мен уақытты сақтаңыз.
• Сұйықтықтар: Мөлдір сұйықтықтар әдетте белгілі бір уақытқа дейін рұқсат етіледі; бірліктер соңғы шекті мәндерінде әртүрлі болады.
• Дәрілік заттар: Қанды сұйылтатын дәрілер, тромбоциттермен күресетін дәрілер, инсулин және басқа да қант диабетіне қарсы дәрілер, темір таблеткалары және кез келген AYUSH, шөптік немесе спортзал қоспалары туралы топқа айтып беріңіз. Ешқандай тағайындалған дәріні өзіңіз бастамаңыз, тоқтатпаңыз немесе өзгертпеңіз, не істеу керектігін дәрігерден немесе эндоскопия тобынан сұраңыз.
• Эскорт және келісім: Егер тыныштандыру жоспарланса, үйге сізбен бірге жауапты ересек адамның келуін ұйымдастырыңыз. Күннің қалған бөлігінде көлік жүргізбеуді, екі доңғалақты көлік жүргізбеуді, техниканы басқармауды немесе заңды құжаттарға қол қоймауды жоспарлаңыз.

жүктілік

Жүктілік кезіндегі колоноскопия тек қажет болған жағдайда, акушер-гинекологпен кеңесе отырып, орналасуына, седацияны таңдауына және уақытына назар аудара отырып жасалады. Ішек дайындау өнімдері мен сұйықтықты ауыстыру арнайы бағалауды қажет етеді.

Балалар мен жасөспірімдер

Педиатриялық колоноскопия салмаққа негізделген дайындықты пайдаланады және әдетте педиатриялық жағдайда анестезиямен жасалады. Ересектерге арналған дайындық көлемін ешқашан балаға қолдануға болмайды.

Қант диабеті кезіндегі глюкозаны төмендететін терапия

Ораза ұстау және ішек дайындау гипогликемияның нақты қаупін тудырады. Инсулин және басқа да глюкозаны төмендететін дәрі-дәрмектер кестесін әдетте тағайындайтын дәрігер түзетуді қажет етеді, ал дайындық кезінде қандағы глюкоза деңгейін бақылау қажет. Нақты жазбаша нұсқаулар сұраңыз.

Созылмалы бүйрек ауруы, жүрек жеткіліксіздігі және сұйықтықтың шектелуі

Ішек препараттарын көп мөлшерде қабылдау сұйықтық пен электролиттердің ауысуына әкеледі. Созылмалы бүйрек ауруы, жүрек жеткіліксіздігі, асцитпен циррозы немесе сұйықтықты шектеу тағайындалған адамдарға емдеуші дәрігер таңдап, бақылауымен препарат қажет. Көптеген бөлімшелерде бұл топтарда фосфат бар препараттардан аулақ болу керек.

Егде жастағы адамдар

Дайындық сусыздануға, бас айналуға және құлауға әкелуі мүмкін. Дайындық кезінде үйде қосымша бақылау қажет, ал седация әдетте сақтықпен тағайындалады.

Қанды сұйылтатын заттар және қан кету бұзылыстары

Антикоагулянттар және тромбоциттермен күресетін дәрілер полипті алып тастау кезінде қан кету қаупіне әсер етеді, ал оларды тоқтатудың өзіндік қауіптері бар. Шешім эндоскопистпен бірге емдеуді тағайындайтын кардиологқа немесе дәрігерге жүктеледі.

Имплантаттар, кардиостимуляторлар және басқа да құрылғылар

Электрокоагуляция параметрлерін реттеу қажет болуы мүмкін болғандықтан, топқа кардиостимуляторлар, имплантацияланатын дефибрилляторлар және кез келген имплантацияланған құрылғы туралы айтып беріңіз.

Колоноскопия кезінде не болады

• Тіркеу: келісім, аллергия және дәрі-дәрмектерді қарау, тыныштандыруға арналған канюля және тамыр соғысын, қан қысымын және оттегімен қанығуды бақылау.
• Орналастыру: халат киіп, тізеңізді бүгіп, сол жақ бүйіріңізбен жатырсыз.
• Тыныштандыру: көп жағдайда көктамыр ішіне енгізіледі. Кейбір адамдарда қысқа мерзімді жалпы анестезия қолданылады; кейбір бөлімшелер процедураны седациясыз ұсынады.
• Емтихан: Колоноскоп ақырын алға жылжытылады, ішекті ашу үшін газ қолданылады. Көмірқышқыл газы, мүмкін болған жағдайда, ауаға қарағанда тезірек сіңеді және кебулерді аз тудырады. Иілулерді реттеу үшін көбінесе қалып өзгерістері және іш қысымы қолданылады.
• Терапия: Полиптер тұзақпен немесе қысқышпен алынып тасталады; қажет болған жағдайда биопсия алынады; қан кетуді тоқтату үшін қысқыштар немесе каутерия қолданылуы мүмкін. Үлгілер гистопатологияға жіберіледі.
• Қалпына келтіру: Тыныштандыру әсері басылғанша бақыланады, содан кейін рұқсат етілген жағдайда сұйықтықтар мен жеңіл тағамдар беріледі. Бірнеше сағат бойы кебулер мен газдың шығуы жиі кездеседі.

Процесс қанша уақытты алады

• Дайындық: режимге байланысты процедурадан бір күн бұрын және таңертеңге дейін созылады.
• Процедура: әдетте шамамен 20-45 минут; бірнеше немесе күрделі полиптермен ұзағырақ.
• Тыныштандырғаннан кейін қалпына келтіру: әдетте құрылғыда бір-бірден бірнеше сағатқа дейін.
• Толық күн: процедура күні және алдыңғы күннің бір бөлігінде жұмыстан тыс болуды жоспарлаңыз.
• Гистопатология: қосымша күндерді алады; эндоскопия нәтижелері және биопсия туралы есеп екі бөлек құжат болып табылады.

Колоноскопия туралы есепті түсіну

Эндоскопия есебінде әдетте зерттеудің қаншалықты алысқа жеткені, ішектің қаншалықты жақсы дайындалғаны, не көрілгені, не жасалғаны және қандай кейінгі тексерулер ұсынылғаны жазылады. Бұл мәліметтер тақырыптық зерттеу нәтижесі сияқты маңызды.

• Көлемі: «соқыр ішек интубациясына қол жеткізілді» деген сөз тоқ ішектің толықтай жеткенін білдіреді. Егер олай болмаса, есепте тексерудің қаншалықты алысқа кеткені көрсетілуі керек.
• Дайындау сапасы: көбінесе сипаттамалық немесе шкала бойынша бағаланады. Нашар дайындық нәтижеге деген сенімді төмендетеді және ертерек қайталауға әкелуі мүмкін.
• Қалыпты шырышты қабат: зерттелген сегменттерде көрінетін ауытқулар жоқ.
• Полиптер: саны, мөлшері, орналасуы және сыртқы түрі бойынша сипатталады. Полиптің маңыздылығы оның гистологиясына байланысты: гиперпластикалық, аденоматозды, тісті, мұны тек биопсия есебі ғана айта алады.
• Қабыну, жаралар немесе эрозиялар: Диагноз емес, үлгі. Ойық жаралы колит, Крон ауруы, инфекциялық колит, ішек туберкулезі, ишемиялық колит және дәрілік затқа байланысты жарақатты ажырату үшін биопсия және клиникалық корреляция қажет.
• Дивертикулез: тоқ ішек қабырғасындағы қалталар, жасына байланысты жиі кездеседі және көбінесе кездейсоқ пайда болады.
• Геморрой: жиі хабарланады және көбінесе маңызды симптомдардың себебі емес; қан кету әлі де ішектің қалған бөлігін есепке алуды қажет етеді.
• Масса немесе стриктура: Күдікті зақымдану сипатталады және биопсия жасалады. Гистопатологиялық тексеру растағанға дейін визуалды әсер қатерлі ісік диагнозы болып саналмайды.

Ауырлықтың колоноскопиялық сипаттамалары ішінара субъективті және эндоскописттер арасында әртүрлі болады. Есептегі сын есімдер бойынша өз болжамыңызды бағаламаңыз. Процедураны сұраған дәрігер оны сіздің симптомдарыңызбен, қан анализіңізбен, бейнелеу және гистопатологиямен бірге түсіндіреді.

Колоноскопия нәтижелері қашан жаңылыстыруы мүмкін

Жалған сенімділік тудыруы мүмкін нәтижелер (жіберілмеген немесе ауру деп аталмаған)

• Ішектің дұрыс дайындалмауы жалпақ немесе ұсақ зақымдануларды жасырады.
• Толық емес тексеру, оң жақ тоқ ішекке ешқашан жетпеген.
• Жылдам алынады, сондықтан төсем онша мұқият тексерілмейді.
• Жалпақ, тісті немесе оң жақ зақымданулар, оларды көру қиынырақ.
• Тоқ ішектен, аш ішектен, асқазаннан, ұйқы безінен, гинекологиялық немесе урологиялық аурулар, оларды колоноскопия ешқашан көрсете алмайды.
• Беткі қабатында қалыптыға дерлік көрінетін, бірақ өзгерістер тек биопсияда ғана байқалатын Крон ауруы немесе ерте қабыну.

Ауруды асыра бағалауы мүмкін нәтижелер

• Дайындықпен байланысты қызару немесе оптикалық көзден жарақат, қабынуды имитациялайды.
• Жақында ҚҚСП қолдану ішектің қабыну ауруымен байланысты емес эрозияларды немесе жараларды тудыруы мүмкін.
• Көзге көрінетін геморрой немесе тамырлық белгілер қан кету көзі ретінде шамадан тыс түсіндіріледі.
• Балалар мен жасөспірімдердегі лимфоидты гиперплазия, қалыпты нұсқа.
• Биопсия анықталғанға дейін жазылып кеткен қабынудан, ишемиядан немесе бұрынғы хирургиялық араласудан кейін ісікпен шатастырылған қатерсіз стриктуралар.

Тәуекелдер және қауіпсіздік

Колоноскопия кеңінен жасалады және күрделі асқынулар сирек кездеседі, бірақ олар нақты, және тәуекел процедураның әрбір нұсқасы үшін бірдей емес. Тәуекел жасқа, қатар жүретін ауруға, седацияға және терапияның жүргізілгеніне байланысты.

Терапиясыз диагностикалық колоноскопия

Іштің кебуі, құрысулар және уақытша жайсыздық жиі кездеседі. Тесілу және айтарлықтай қан кету тек диагностикалық тексерулерде сирек кездеседі.

Полипэктомия немесе резекциямен колоноскопия

Полиптерді алып тастау қан кету қаупін арттырады, ол бірнеше күннен кейін пайда болуы мүмкін және тек диагностикалық тексеруге қарағанда тесілу қаупі жоғары. Ірі зақымданулар, бөліктеп резекция және эндоскопиялық шырышты немесе субмукозды диссекция үлкен қауіп төндіреді және қысқа мерзімді ауруханада жатуды қажет етуі мүмкін.

Седация және анестезия

Тәуекелдерге қан қысымының төмендеуі, оттегі деңгейінің төмендеуі, тыныс алудың тарылуы және сирек жағдайларда аспирация немесе жүрек аурулары жатады. Ұйқы апноэсы, жүрек немесе өкпе ауруы немесе семіздігі бар адамдарға процедура алдында анестезияны бағалау қажет.

Ішек дайындау

Сусыздану, жүрек айну, құсу және электролит балансының бұзылуы, әсіресе егде жастағы адамдарда және бүйрек, жүрек немесе бауыр аурулары бар адамдарда пайда болуы мүмкін. Электролит балансының ауыр бұзылуынан туындаған құрысулар сирек кездеседі, бірақ хабарланған.

басқа

Дұрыс өңделген жабдықпен инфекция сирек кездеседі. Полипэктомиядан кейінгі синдром, көкбауырдың зақымдануы және зақымданулардың болмауы анықталғанымен, сирек кездеседі. Нәтижелер мен асқынулар деңгейі жеке клиникалық жағдайларға байланысты өзгереді.

Ерекше жағдайлар

жүктілік

Егер ақпарат жедел емдеу үшін қажет болмаса, колоноскопия кейінге қалдырылады. Шешімдер гастроэнтеролог, акушер және анестезиолог арасында бөлісіледі, седациялық препараттар мен ананың орналасуына назар аударылады.

Балалар

Қолдану көрсеткіштері ересектерден ерекшеленеді және ішектің қабыну ауруын, полипоз синдромдарын және созылмалы қан кетуді қамтиды. Педиатриялық калибрлі зондтар, анестезия және салмаққа негізделген дайындық стандартты болып табылады.

Егде жастағы адамдар

Пайдасы жасына ғана емес, өмір сүру ұзақтығына және қатар жүретін ауруларға да байланысты. Дайындыққа төзімділік, сусыздану, құлау және седация қаупі - бәрі шешім қабылдауға әсер етеді, ал кейде шектеулі тексеру немесе компьютерлік томография дұрысырақ болады.

Қант диабеті кезіндегі глюкозаны төмендететін терапия

Дайындық және ораза кезінде гипогликемия негізгі қауіп болып табылады. Дәрігердің жазбаша дәрілік нұсқаулары және дайындық кезінде үйде глюкозаны бақылау маңызды. Таңертеңгілік қабылдау уақыттары көбінесе артықшылық болып табылады.

Созылмалы бүйрек ауруы және жүрек жеткіліксіздігі

Препаратты таңдау және көлемі жеке болуы керек. Белгілі бір препараттарды қабылдаудан аулақ болу керек, ал аурудың асқынған кезеңінде бақыланатын немесе өзгертілген режимдер қолданылады.

Ішектің қабыну ауруы

Колоноскопия ұзақ уақытқа созылған колит кезінде шырышты қабықтың жазылуын бағалау, дисплазияны бақылау үшін қолданылады, көбінесе бояғыш спрей немесе жоғары ажыратымдылықтағы әдістер және бірнеше биопсия қолданылады.

Бұрынғы іш қуысына немесе жамбасқа жасалған операция немесе бұрынғы сәулелік терапия

Жабысулар және анатомияның өзгеруі толық тексеруді қиындатады және процедураның аяқталмау мүмкіндігін арттыруы мүмкін.

Үндістан контекстіндегі колоноскопия

• Мұнда инфекциялар маңыздырақ. Ішек туберкулезі, амебиаз және басқа да инфекциялық колиттер Крон ауруына өте ұқсас болуы мүмкін. Гистопатология, қышқылға төзімді бояу және молекулалық тестілеу үшін биопсиялар көбінесе осы айырмашылықты анықтау үшін арнайы алынады, ал кейде емдеу сынағынан кейін колоноскопияны қайталау қажет болады.
• Анемия жиі кездеседі және оның көптеген себептері бар. Үндістандағы темір тапшылығы анемиясы көбінесе тағамдық немесе паразиттік факторларға байланысты, ал талассемия сипаты кең таралған. Бұл клиникалық белгілер қан кетуді көрсеткен кезде ішек қан кету көзін іздеу қажеттілігін жоймайды.
• Ұлттық скринингтік бағдарлама жоқ. Үндістанда тоқ ішек қатерлі ісігін скринингтеу көбінесе оппортунистік және дәрігердің басшылығымен жүргізіледі, сондықтан скрининг туралы шешім жеке қабылданады және отбасылық тарих пен қауіп факторларына байланысты.
• Геморрой тым көп кінәлі деп саналады. Тік ішектен қан кету көбінесе қосымша тексерусіз геморроймен байланыстырылады. Геморрой жиі кездеседі, бірақ олардың болуы анемияны, салмақ жоғалтуды, ішек қозғалысының өзгеруін немесе егде жастағы адамдарда қан кетуді түсіндірмейді.
• Қоспалар және өзін-өзі емдеу. Шөптер, AYUSH және спортзалға арналған қоспалар, ҚҚСП және іш жүргізетін дәрілерді шамадан тыс қолдану ішек немесе бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін. Қабылдайтын барлық заттарыңыздың нақты тізімін өзіңізбен бірге алып жүріңіз.
• Деректер құпиялылығы. Эндоскопиялық кескіндер, есептер және кез келген онлайн кездесу немесе сұрау нысандары 2023 жылғы Сандық жеке деректерді қорғау туралы заңға сәйкес өңделетін жеке денсаулық туралы деректерді қамтиды.
• Кәсіби мінез-құлық. Келісім, тәуекелді ашу және нәтижелер туралы хабарлау Ұлттық медициналық комиссияның кәсіби мінез-құлық стандарттарымен реттеледі.

Үндістандағы шығындар мен сақтандыру

Үндістанда колоноскопияның құны қалалар арасында, мемлекеттік және жеке мекемелер арасында, қарапайым диагностикалық тексеру мен бірнеше полипектомияны қамтитын тексеру арасында өте әртүрлі. Осы айырмашылыққа байланысты бірде-бір сан мағыналы емес; брондамас бұрын тексеруші бөлімшеден жазбаша баға сұраңыз.

Бағаны өзгертетін факторлар:

• Диагностикалық колоноскопия және полипэктомия, шырышты қабықтың резекциясы, дилатация немесе стенттеу.
• Седация және жалпы анестезияның айырмашылығы және анестезиологтың бар-жоғы.
• Биопсия үлгілерінің саны және гистопатология шығындары, олар бөлек есептеледі.
• Ішек жұмысын жақсартуға арналған дәрі-дәрмектер, тұтқалар, қысқыштар және инъекциялық инелер сияқты шығын материалдары.
• Күндізгі күтім және стационарлық қабылдау, және бөлме санаты.
• Қала, аурухана деңгейі және мекеменің мемлекеттік, сенімгерлік немесе корпоративтік екендігі.
• Қан анализі, коагуляция профилі, ЭКГ немесе анестезияны тексеру сияқты процедура алдындағы тексерулер.

Сақтандыру: диагноз қойылған немесе күдікті ауруды күндізгі күтім ретінде жасау көптеген үнділік медициналық сақтандыру полистерімен қамтылған, бірақ симптомсыз адамда тек скринингтік немесе профилактикалық процедуралар көбінесе алынып тасталады. Күту мерзімдері, бұрыннан бар ауру туралы ережелер, күндізгі күтім тізімдері және қосалқы шектеулер қолданылады. Аюшман Бхарат PM-JAY сияқты мемлекеттік бағдарламалар белгіленген пакеттер бойынша қамтылған ауруханалардағы құқылы бенефициарларды қамтиды. Процедурадан бұрын сақтандырушыңызбен немесе аурухананың сақтандыру бөлімімен қамтуды және алдын ала рұқсатты растаңыз.

Мифтер мен фактілер

Жиі Қойылатын Сұрақтар

Колоноскопия ауырады ма?

Колоноскопиялардың көпшілігі көктамыр ішіне седация арқылы жасалады, және адамдар әдетте процедура туралы аз есте сақтайды. Кейбір бөлімшелер седациясыз колоноскопияны ұсынады, мұнда ілмектердің пайда болуы кезіндегі құрысу ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ әдетте қысқа мерзімді болады. Іштің кебуі және одан кейінгі жел жиі кездеседі. Егер бұрын қиын тексеруден өткен болсаңыз, дәрігерге айтыңыз.

Колоноскопия мен сигмоидоскопияның айырмашылығы неде?

Икемді сигмоидоскопия тек тік ішек пен сол жақ тоқ ішекті тексереді, жеңіл дайындықты қажет етеді және көбінесе седацияны қажет етпейді. Колоноскопия сигмоидоскопия жете алмайтын оң жақ тоқ ішекті қоса алғанда, тоқ ішектің барлығын тексереді. Сигмоидоскопия тік ішектің немесе сол жақ жақты аурудың күдігі үшін орынды; тоқ ішектің барлығын бағалау қажет болған кезде ол толық колоноскопияны алмастырмайды.

Нәтижелерімді қаншалықты тез аламын?

Эндоскопист әдетте сол күні, седация аяқталғаннан кейін, визуалды нәтижелерді түсіндіреді және жазбаша эндоскопиялық есеп береді. Биопсиялар немесе алынып тасталған полиптер бойынша гистопатология ұзағырақ уақыт алады және бөлек есеп ретінде ұсынылады. Бақылау аралықтары бойынша соңғы кеңес көбінесе гистопатологиялық нәтижені күтеді.

Колоноскопиядан кейін қалыпты тамақтануға бола ма?

Көптеген бөлімшелерде сұйықтықтар беріледі, содан кейін тыныштандыратын әсер жойылып, сіз өзіңізді жайлы сезінгеннен кейін жеңіл тамақ беріледі. Егер үлкен полип алынып тасталса, стриктура кеңейтілсе немесе асқынуға күдік болса, дәрігерлер тобы белгілі бір уақытқа шектеулі диетаны ұсынуы мүмкін. Сізге берілген ауруханадан шығару нұсқауларын орындаңыз.

Егер менің колоноскопиямды аяқтау мүмкін болмаса ше?

Толық емес колоноскопия тоқ ішектің бір бөлігінің тексерілмегенін білдіреді, әдетте ілмектердің бітелуі, адгезиялар, тарылу немесе нашар дайындық салдарынан. Бұл сегмент бағаланбаған. Опцияларға қайталанатын колоноскопия, кейде басқа әдіспен немесе анестезиямен немесе тексерілмеген ішекті бейнелеу үшін КТ колонографиясы кіреді.

Колоноскопияны қаншалықты жиі қайталау керек?

Аралықтардың мәні колоноскопияның неліктен жасалғанына, тексеру сапасына, отбасылық тарихқа және алынып тасталған кез келген полиптердің санына, мөлшеріне және гистологиясына байланысты. Қабыну ішек ауруы немесе тұқым қуалайтын синдромдары бар адамдар бөлек бақылау кестелерін ұстанады. Гастроэнтеролог гистопатологиялық есепті көргеннен кейін аралықты белгілейді.

Колоноскопия алдында қанды сұйылтуды тоқтатуым керек пе?

Кейде, бірақ бұл шешімді өзіңіз қабылдай алмайсыз. Антикоагулянтты немесе антиагрегантты дәрілерді тоқтату қан ұю оқиғаларының өзіндік қаупін тудырады, ал полиптер алынып тасталған жағдайда қан кету қаупін арттырады. Қабылдауды тағайындайтын дәрігерден және эндоскопия тобынан қабылдау алдында кеңес алыңыз және олардың жазбаша жоспарын орындаңыз.

Сол күні жұмысқа қайта бара аламын ба?

Егер сізге тыныштандыратын дәрі берілсе, күннің қалған бөлігінде демалуды жоспарлаңыз. Бағалау және рефлекстер бірнеше сағат бойы әсер етуі мүмкін, сондықтан көлік жүргізуден, екі доңғалақты көлік жүргізуден, механизмдерді басқарудан немесе маңызды құжаттарға қол қоюдан аулақ болыңыз. Көптеген адамдар, егер терапиялық процедура ұзақ қалпына келуді қажет етпесе, келесі күні қалыпты өмірге оралады.

КТ колонографиясы жақсы балама ма?

КТ колонографиясы құрылымдық зақымдануларды көрсете алады және колоноскопия толық емес, жоғары қауіпті немесе қабылданбаған кезде пайдалы. Ол әлі де ішекті дайындауды қажет етеді, сәулеленуді пайдаланады және биопсия алу немесе полиптерді алып тастау мүмкін емес. КТ колонографиясындағы маңызды нәтижелер әдетте колоноскопияға әкеледі, сондықтан ол жалпы балама емес, нақты жағдайларда балама болып табылады.

Дереккөздер

• Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы / Халықаралық қатерлі ісік ауруларын зерттеу агенттігі, GLOBOCAN колоректальды қатерлі ісік статистикасы және Үндістан бойынша ақпараттық парақшалар.
• Бұл туралы Үндістан медициналық зерттеулер кеңесінің Ұлттық онкологиялық тіркеу бағдарламасы хабарлады.
• Үндістан гастроэнтерология қоғамы, колоноскопия тәжірибесі және ішек туберкулезін Крон ауруынан ажырату бойынша ұстаным мен консенсус мәлімдемелері.
• Америкалық асқазан-ішек эндоскопиясы қоғамы, ішекті дайындау, седация, антитромботикалық емдеу және полипэктомиядан кейінгі бақылау бойынша нұсқаулық.
• Британдық гастроэнтерология қоғамы / Еуропалық асқазан-ішек эндоскопиясы қоғамы, колоноскопия сапа стандарттары және бақылау бойынша нұсқаулық.
• 2023 жылғы сандық жеке деректерді қорғау туралы заң (Үндістан үкіметі).
• Ұлттық медициналық комиссия, келісім және ақпаратты жария ету туралы кәсіби мінез-құлық ережелері.