Үндістандағы ең жақсы гастроэнтерология ауруханасы | Top Gastro ауруханасы - Аполлон Гастроэнтерология институты

1. Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЕРД)
ГЕРД – асқазан қышқылының өңешке қайта ағуы (рефлюкс) кезінде пайда болатын ас қорыту жүйесінің созылмалы ауруы. Бұл қышқыл рефлюксі өңештің шырышты қабығын тітіркендіреді, бұл жүрек айнуы, кеуде ауыруы және жұтынудың қиындауы сияқты белгілерді тудыруы мүмкін. GERD барлық жастағы адамдарға әсер етеді, нәрестелерден қарт ересектерге дейін және ең көп таралған ас қорыту бұзылыстарының бірі болып табылады.

Төменгі өңеш сфинктері (LES), өңеш пен асқазан арасындағы клапан ретінде әрекет ететін бұлшықет сақинасы әдетте рефлюкстің алдын алады. Бұл сфинктер әлсірегенде немесе дұрыс емес босаңсығанда, GERD пайда болуы мүмкін. GERD-ге ықпал ететін факторларға семіздік, жүктілік, темекі шегу және кейбір тағамдар немесе сусындар жатады.

Басқару 

• Өмір үлгісін өзгерту:
  • Төсектің басын 6-8 дюймге көтеріңіз
  • Тамақтан кейін 3 сағат бойы жатудан аулақ болыңыз
  • Азырақ, жиірек тамақтаныңыз
  • Салауатты салмақты ұстаңыз
  • Темекіні тастаңыз
  • Тығыз киімнен аулақ болыңыз
     
• Диеталық өзгерістер:
  • Ащы, майлы немесе қышқыл тағамдар сияқты қоздырғыш тағамдардан аулақ болыңыз
  • Кофеинді, шоколадты және алкогольді тұтынуды шектеңіз
  • Газдалған сусындарды тұтынуды азайтыңыз

Медициналық емдеу 

• Протонды сорғы ингибиторлары, Н2 блокаторлары тағайындалуы мүмкін.

GERD әдетте өмір салтын басқару және дәрі-дәрмекпен бақылауға болады. Ешқандай жеңілдік болмаған жағдайда, бұлшықетті қатайту және рефлюкстің алдын алу үшін хирург асқазанның жоғарғы бөлігін төменгі өңеш сфинктеріне орап алатын Fundoplication сияқты хирургиялық опцияларды қолдануға болады.

болдырмау 

• Салауатты салмақты ұстаңыз: Артық салмақ ішке қысым жасайды, асқазанның мазмұнын өңешке итереді.
• Теңгерімді диетаны ұстаныңыз: Жемістерге, көкөністерге, дәнді дақылдарға және майсыз ақуыздарға ерекше назар аударыңыз.
• Триггерді тамақтандырмаңыз: Жалпы триггерлерге ащы, майлы немесе қышқыл тағамдар, шоколад, жалбыз және қызанақ негізіндегі өнімдер жатады.
• Ақылмен тамақтаныңыз: Ас қорытуды жақсарту үшін тамақты мұқият шайнаңыз және баяу жеңіз.
• Алкоголь мен кофеинді шектеңіз: Екеуі де төменгі өңеш сфинктерін босаңсыта алады.
• Темекіні тастау: Темекі шегу төменгі өңеш сфинктерін әлсіретуі мүмкін.
• Стрессті басқару: Стресс қышқыл өндірісін арттырып, GERD белгілерін күшейтуі мүмкін.
• Бос киім киіңіз: Тар киім сіздің ішіңізге және төменгі өңеш сфинктеріне қысым түсіруі мүмкін.
• Тамақтану уақыты: Ұйқыға жақын көп тағамдарды жеуден аулақ болыңыз.
• Тамақтанғаннан кейін тік тұрыңыз: Жатар алдында тамақтанғаннан кейін кем дегенде үш сағат күтіңіз.

Осы басқару және алдын алу стратегияларын жүзеге асыру арқылы GERD бар көптеген адамдар өздерінің симптомдарын айтарлықтай азайтып, өмір сүру сапасын жақсарта алады. 

Ары қарай оқу
 

2. Тітіркенген ішек синдромы (IBS)
IBS - іштің қайталанатын ауырсынуымен және ішек әдеттерінің өзгеруімен сипатталатын кең таралған функционалды асқазан-ішек ауруы. Ол тоқ ішекке (тоқ ішекке) әсер етеді және құрысулар, кебулер, газдар, диарея және іш қату сияқты бірқатар белгілерді тудыруы мүмкін.

IBS - ұзақ мерзімді емдеуді қажет ететін созылмалы жағдай, бірақ симптомдар уақыт өте келе пайда болуы және кетуі мүмкін. Нақты себебі белгісіз, бірақ рөл атқаратын факторларға ішектегі бұлшықеттердің жиырылуы, жүйке жүйесінің ауытқулары, ауыр инфекциялар және ішектегі микробтардың өзгеруі жатады. Стресс, белгілі бір тағамдар және гормоналды өзгерістер симптомдарды тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін.

Басқару 

• Диеталық өзгерістер:
  • Диетологтың басшылығымен төмен FODMAP диетасын ұстаныңыз
  • Іш қатуды азайту үшін талшықты тұтынуды біртіндеп арттырыңыз
  • Суды көп ішу арқылы ылғалдандырыңыз
  • Кофеинді, алкогольді және майлы тағамдарды шектеңіз
     
• Стрессті басқару:
  • Терең тыныс алу немесе медитация сияқты релаксация әдістерін қолданыңыз
  • Тұрақты жаттығулармен айналысыңыз
  • Когнитивті мінез-құлық терапиясын (CBT) немесе гипнотерапияны қарастырыңыз
     
• Пробиотиктер: Пробиотиктердің кейбір штаммдары IBS белгілерін жеңілдетуге көмектесуі мүмкін, бірақ дәлелдер араласады

болдырмау 
IBS әрқашан алдын алу мүмкін болмаса да, бірнеше стратегия симптомдарды басқаруға және өршуді азайтуға көмектеседі:

• Триггер тағамдарды анықтаңыз және одан аулақ болыңыз: Қандай тағамдар симптомдарды күшейтетінін бақылау үшін тамақ күнделігін жүргізіңіз.
• Тұрақты тамақ ішіңіз: Тамақты өткізіп жіберуден немесе тым жылдам тамақтанудан аулақ болыңыз.
• Гидратталған: Күні бойы суды көп ішіңіз.
• Үздіксіз жаттығулар: Аптаның көп күндерінде кем дегенде 30 минут қалыпты белсенділікті мақсат етіңіз.
• Стрессті басқару: Медитация, йога немесе тұрақты жаттығулар сияқты стрессті басқарудың тиімді әдістерін жасаңыз.
• Ұйқы жеткілікті: Түнде 7-9 сағат сапалы ұйқыны мақсат етіңіз.
• Талшықты қоспаларды қарастырыңыз: Ішек қозғалысын реттеуге көмектесу үшін талшықты тұтынуды біртіндеп арттырыңыз.
• Кофеин мен алкогольден аулақ болыңыз: Бұл ішектерді қоздырып, диареяны нашарлатуы мүмкін.
• Темекіні тастау: Темекі шегу IBS белгілерін күшейтуі мүмкін.
• Дәретханада жақсы әдеттерді қолданыңыз: Ішектің қозғалуын елемеңіз және ваннаға бару үшін жеткілікті уақыт беріңіз.
• Пробиотиктерді қарастырыңыз: Дәлелдер аралас болса да, кейбір адамдар пробиотикалық қоспалармен жеңілдік табады.

Ары қарай оқу

3. Ішектің қабыну ауруы (IBD)
Ішектің қабыну ауруы (IBD) - бұл екі негізгі созылмалы жағдайды қамтитын термин: Крон ауруы және ойық жаралы колит. Бұл асқазан-ішек жолдарының созылмалы қабынуымен сипатталатын аутоиммундық бұзылулар. Олардың кейбір ұқсастықтары бар, олар ас қорыту жүйесінің әртүрлі бөліктеріне әсер етеді.

Крон ауруы ауыздан анусқа дейін асқазан-ішек жолдарының кез келген бөлігін зақымдауы мүмкін, бірақ көбінесе аш ішектің соңы мен тоқ ішектің басын қамтиды. Ойық жаралы колит, керісінше, тоқ ішек пен тік ішекпен шектеледі. Екі жағдай да қатты диареяны, іштің ауырсынуын, шаршауды және салмақ жоғалтуды тудыруы мүмкін.

IBD-нің нақты себебі белгісіз, бірақ ол генетика, иммундық жүйе және қоршаған орта факторлары арасындағы күрделі өзара әрекеттесу нәтижесінде пайда болады деп саналады. IBD кез келген жаста дами алады, бірақ көбінесе жас ересектерде басталады.

Басқару 

• Диеталық өзгерістер:
  • Триггер тағамдарды анықтаңыз және одан аулақ болыңыз
  • Медициналық бақылаудағы арнайы көмірсулар диетасы немесе төмен FODMAP диетасы сияқты арнайы диеталарды қарастырыңыз.
  • Адекватты тамақтануды және ылғалдандыруды қамтамасыз етіңіз
     
• Стрессті басқару:
  • Релаксация әдістерін қолданыңыз
  • Когнитивті мінез-құлық терапиясын қарастырыңыз
  • Мүмкіндігінше тұрақты жаттығулармен айналысыңыз

Дәрілер 

Сіз қабылдайтын дәрі-дәрмек түрі сіздің белгілеріңізге және тоқ ішектің зақымданған аймағына байланысты:

• Қабынуға қарсы препараттар: Бұл жиі жеңіл және орташа ойық жаралы колит үшін алғашқы қадам болып табылады. Мысалдарға месаламин, бальсалазид және олсалазин сияқты аминосалицилаттар жатады.
• Кортикостероидтер: Бұл күшті қабынуға қарсы стероидтер, олар үлкен дозада беріледі, содан кейін төмендейді. Олар елеулі жанама әсерлерге байланысты қысқа мерзімді ғана қолданылуы керек.
• Иммуномодуляторлар: Бұлар қабынуға әкелетін иммундық реакцияны блоктайды. Мысалдарға азатиоприн және 6-меркаптопурин жатады.
• Биология: Бұлар қабынуды тудыратын иммундық жүйенің химиялық заттарын блоктайды. Мысалдар: Remicade, Inflectra, Humira, Cimzia, Entyvio, Stelara және Xeljanz. 
   

хирургия

Бұл ішектің қатты зардап шеккен аймақтарын алып тастау немесе кеңейту үшін жасалуы мүмкін. Бұл әдетте басқа емдеу сәтсіз болғаннан кейін қарастырылады. 

болдырмау 
 IBD толығымен алдын алу мүмкін болмаса да, бірнеше стратегиялар тәуекелді азайтуға немесе жағдайды басқаруға көмектеседі:

• Салауатты өмір салтын ұстаныңыз:
  • Тұрақты жаттығу
  • Жемістерге, көкөністерге және майсыз ақуыздарға бай теңдестірілген диета
  • Адекватты ұйқы
     
• Белгілі триггерлерден аулақ болыңыз:
  • Проблемалы тағамдарды анықтау үшін тамақ күнделігін жүргізіңіз
  • Стрессті тиімді басқарыңыз
     
• Темекі шекпеңіз: Темекі шегу әсіресе Крон ауруы үшін зиянды
• Д витаминін толықтыруды қарастырыңыз: Кейбір зерттеулер Д витаминінің тапшылығы мен IBD арасындағы байланысты көрсетеді
• Пробиотиктер: Ремиссияны сақтауға көмектесуі мүмкін, әсіресе ойық жаралы колитте
• Тұрақты скринингтер: Аурудың белсенділігін бақылау және колоректальды қатерлі ісікке скрининг үшін колоноскопия
• Қолдау топтары: IBD бар басқа адамдармен байланысу эмоционалды қолдау мен практикалық кеңестер бере алады

Ары қарай оқу
 

4. Асқазанның ойық жара ауруы
 Ойық жара ауруы (PUD) - асқазанның ішкі қабатында және аш ішектің жоғарғы бөлігінде дамитын ойық жаралармен сипатталатын жағдай. Ең көп таралған себептер - бұл бактериямен инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) және аспирин және ибупрофен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) ұзақ мерзімді қолдану.

Ас қорыту жолындағы қорғаныш шырышты қабаты азайған кезде асқазанның қышқылдығының астындағы тінге зақым келтіруіне мүмкіндік беретін асқазан жарасы пайда болады. Симптомдарға іштің жанып ауыруы, толықтық сезімі, кебулер, күйдіргі, жүрек айнуы және майлы тағамдарға төзбеушілік болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда ойық жара қан кету немесе асқазанның немесе ішек қабырғасының перфорациясы сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Басқару 

• Дәрі-дәрмектер:
  • Асқазанның қышқылдығын төмендету үшін протонды сорғы ингибиторлары (PPI).
  • PPI-ге балама ретінде H2 рецепторларының блокаторлары
  • Симптомдарды тез жоюға арналған антацидтер
  • Асқазан мен аш ішектің шырышты қабығын қорғау үшін сукралфат сияқты цитопротекторлар
     
• H. pylori эрадикациясы: Әдетте антибиотиктер мен қышқылды басатын заттардың комбинациясын қамтиды
• NSAID қабылдауды тоқтату:
  • Мүмкін болса, NSAID қолдануды тоқтатыңыз немесе азайтыңыз
  • Егер NSAID қажет болса, ең төмен тиімді дозаны қолданыңыз
     
• Өмір үлгісін өзгерту:
  • Қолайсыздықты тудыратын тағамдардан аулақ болыңыз
  • Темекіні тастаңыз
  • Алкогольді тұтынуды шектеңіз
  • Релаксация әдістері немесе кеңес беру арқылы стрессті басқарыңыз
     
• Кейінгі эндоскопия: Ойық жараның жазылуын қамтамасыз ету үшін, әсіресе ол үлкен немесе асқынған болса

болдырмау 

• NSAID қолдануды шектеңіз:
  • Тұрақты қолдану қажет болса, тамақпен бірге қабылдаңыз және ең аз тиімді дозаны қолданыңыз
  • Мүмкіндігінше баламалы ауырсынуды басатын құралдарды қарастырыңыз
     
• H. pylori-ден қорғау:
  • Гигиенаны сақтаңыз, әсіресе қолды жуу
  • Ластануы мүмкін тағамды немесе суды пайдаланбаңыз
     
• Темекі шекпеңіз: Темекі шегу асқазанның қышқылдығын арттырып, асқазанның қорғаныш қабығын нашарлатуы мүмкін
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз: Шамадан тыс алкоголь асқазанның шырышты қабатын тітіркендіреді және тоздыруы мүмкін
• Стрессті басқару: Стресс жараларды тудырмаса да, симптомдарды күшейтуі мүмкін
• Салауатты диетаны ұстаныңыз: Жемістерді, көкөністерді және тұтас дәнді дақылдарды қосыңыз. Қолайсыздықты тудыратын тағамдардан аулақ болыңыз
• Гидратталған: Күні бойы суды көп ішіңіз
• Тұрақты тексерулер: Егер сізде ойық жара тарихы болса, тұрақты медициналық тексерулер қайталануларды ерте анықтауға және емдеуге көмектеседі.
• Пробиотиктер: Зерттеулер пробиотиктердің H. pylori инфекциясының алдын алуға көмектесетінін көрсетеді

Ары қарай оқу
 

5. Дивертикулярлық ауру
Дивертикулярлық ауру ас қорыту жүйесінің шырышты қабатында, көбінесе тоқ ішектің (тоқ ішек) төменгі бөлігінде кішкентай, дөңес дорбалар (дивертикулалар) пайда болатын жағдайды білдіреді. Бұл қапшықтар қабынған немесе жұқтырған кезде, жағдай дивертикулит деп аталады.

Дивертикулярлық аурудың нақты себебі толық түсінілмеген, бірақ ол талшықтары аз диетаға, қартаюға және мүмкін генетикалық факторларға байланысты деп саналады. Жағдай егде жастағы адамдарда және диеталар әдетте талшықтары төмен елдерде жиі кездеседі.

Дивертикулоз (дивертикуланың болуы) жиі симптомдарды тудырмайды, бірақ дивертикулит іштің қатты ауырсынуын, қызбаны, жүрек айнуын және ішек әдеттерінің өзгеруін тудыруы мүмкін.

Басқару 

• Диеталық өзгерістер:
  • Іш қатудың алдын алу және тоқ ішектегі қысымды төмендету үшін жоғары талшықты диета
  • Талшықтың тиімді жұмыс істеуіне көмектесетін жеткілікті ылғалдандыру
     
• Пробиотиктер: Ішек бактерияларының сау тепе-теңдігін сақтауға көмектесуі мүмкін
• Демалыс және сұйық диета: Дивертикулиттің жедел өршуі кезінде
• Тұрақты жаттығулар: Тұрақты ішек қозғалысын және жалпы ас қорыту денсаулығын жақсарту
• Триггерді тамақтандырудан бас тарту: Кейбір адамдар белгілі бір тағамдардың (мысалы, жаңғақтар, тұқымдар, попкорн) симптомдарды күшейтетінін байқайды, дегенмен соңғы зерттеулер бұл бір кездері ойлағандай проблемалық болмауы мүмкін деп болжайды.
• Дәрі-дәрмектер: 

Ауырсынуды басатын дәрілер: Парацетамол ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Асқазанды бұзатын аспирин немесе ибупрофеннен бас тарту керек. 

Антибиотиктер: дәрігер жеңіл дивертикулитті емдеу үшін антибиотиктерді тағайындай алады. 

Спазмолитиктер: бұл дәрілер асқазанның құрысуларына көмектеседі. 

Көлемді іш жүргізетін дәрілер: олар іш қатуға және диареяға көмектеседі. 

Хирургия: 

Жарылу, тоқ ішектің бітелуі немесе дивертикулярлық қан кету сияқты күрделі асқынулар болған жағдайда хирургиялық араласу ұсынылуы мүмкін. 

болдырмау 

• Жоғары талшықты диета:
  • Күніне 25-30 грамм талшықты мақсат етіңіз
  • Жемістерді, көкөністерді, дәнді дақылдарды және бұршақтарды көп қосыңыз
     
• Гидратталған: Талшықтың тиімді жұмыс істеуіне көмектесу үшін күніне кемінде 8 стакан су ішіңіз
• Тұрақты жаттығулар: Аптаның көп күндерінде кем дегенде 30 минут қалыпты белсенділікті мақсат етіңіз
• Салауатты салмақты ұстаңыз: Семіздік дивертикулярлық аурудың қауіп факторы болып табылады
• Ішек қозғалысы кезінде кернеуден аулақ болыңыз:
  • Ішектің қозғалуын елемеңіз
  • Дәретханада ұзақ отырудан аулақ болыңыз
     
• Темекіні тастау: Темекі шегу дивертикулит қаупінің жоғарылауымен байланысты
• Қызыл ет тұтынуды шектеңіз: Қызыл етті көп тұтыну тәуекелдің жоғарылауымен байланысты болды
• Талшықты қоспаларды қарастырыңыз: Егер сіз диетаңыздан жеткілікті талшық алу үшін күрессеңіз
• Стрессті басқару: Созылмалы стресс дивертикулиттің өршу қаупін арттыруы мүмкін
• Тұрақты тексерулер: Әсіресе, егер сізде дивертикулярлық ауру тарихы болса

Ары қарай оқу
 

6. Целиак ауруы
Целиак ауруы - бұл аутоиммунды ауру, онда глютенді қабылдау жіңішке ішектің зақымдалуына әкеледі. Глютен - бидай, арпа және қара бидайда кездесетін ақуыз. Целиак ауруы бар адамдар глютенді жегенде, олардың денесі жіңішке ішекке шабуыл жасап, жіңішке ішекті төсейтін және қоректік заттардың сіңуіне ықпал ететін виллаларды, саусақ тәрізді проекцияларды зақымдайтын иммундық жауап береді.

Целиак ауруы адамдар құрамында глютен бар тағамдарды немесе дәрі-дәрмектерді жей бастағаннан кейін кез келген жаста дамуы мүмкін. Егер емделмеген болса, целиак ауруы қосымша ауыр денсаулық проблемаларына, соның ішінде дұрыс тамақтанбауға, остеопорозға, бедеулікке, неврологиялық жағдайларға және сирек жағдайларда қатерлі ісікке әкелуі мүмкін. 

Симптомдар әртүрлі болуы мүмкін және ас қорыту проблемаларын (іштің ауыруы, кебулер, диарея, іш қату), шаршау, салмақ жоғалту, анемия және т.б. қамтуы мүмкін. Целиак ауруы бар кейбір адамдарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін.

Басқару 

• Глютенсіз қатаң диета:
  • Глютеннің барлық көздерін, соның ішінде өңделген тағамдар мен дәрі-дәрмектердегі жасырын көздерді жойыңыз
  • Теңгерімді, қоректік диетаны қамтамасыз ету үшін тіркелген диетологпен жұмыс жасаңыз
     
• Тағамдық қоспалар:
  • Кемшіліктерді түзету үшін қажет болуы мүмкін, әсіресе жаңадан диагноз қойылған науқастарда
  • Жалпы қоспаларға темір, кальций, D дәрумені, мырыш және В дәрумендері кіреді
     
• Тұрақты медициналық бақылау: Емдеуді бақылау және кез келген асқынуларды басқару
• Сүйек тығыздығын сканерлеу: Целиак ауруында жиі кездесетін остеопорозды тексеру үшін
• Дәрілер: Егер сіздің жіңішке ішектеріңіз қатты зақымдалса немесе сізде рефрактерлік целиак ауруы болса, қабынуды бақылау үшін стероидтер ұсынылуы мүмкін. Стероидтар ішек сауығу кезінде целиак ауруының ауыр белгілерін жеңілдетеді. Азатиоприн немесе будесонид сияқты басқа препараттар қолданылуы мүмкін.

болдырмау 
Целиак ауруының алдын алу мүмкін емес, себебі бұл генетикалық компоненті бар аутоиммунды ауру, асқынулардың алдын алу және жағдайды тиімді басқару стратегиялары бар:

• Глютенсіз диетаны қатаң сақтау: Бұл целиак ауруын емдеудің жалғыз тиімді әдісі
• Тұрақты медициналық тексерулер: Емдеуді бақылау және кез келген асқынуларды ерте анықтау
• Отбасы мүшелерін тәрбиелеу: Бірінші дәрежелі туыстары целиак ауруына скринингтен өтуі керек
• Айқас ластанудан сақ болыңыз: Глютені жоқ тағамдарды дайындау үшін бөлек ыдыстарды және дайындау алаңдарын пайдаланыңыз
• Белгілерді мұқият оқып шығыңыз: Глютенді көптеген өңделген тағамдарда, тіпті кейбір дәрі-дәрмектерде жасыруға болады
• Тамақтану кезінде жоспарлаңыз: Глютенсіз опцияларды талқылау үшін мейрамханаларға алдын ала қоңырау шалыңыз
• Жалпы денсаулықты сақтау: Тұрақты жаттығулар, стрессті басқару және жеткілікті ұйқы жалпы әл-ауқатқа қолдау көрсете алады

Ары қарай оқу

Ары қарай оқу

1. Аппендектомия
Аппендектомия - бұл тоқ ішекке бекітілген шағын қапшықты алып тастауға арналған хирургиялық процедура. Бұл дүние жүзінде орындалатын ең кең тараған шұғыл операциялардың бірі. Процедура пациенттің жағдайына және хирургтың қалауына байланысты дәстүрлі ашық хирургия арқылы немесе лапароскопиялық жолмен жасалуы мүмкін.

Неліктен жасалды
Аппендектомия, ең алдымен, соқыр ішектің қабынуы болып табылатын жедел аппендицитті емдеу үшін жасалады. Егер емделмеген болса, аппендицит перитонит деп аталатын өмірге қауіп төндіретін инфекцияны тудыратын соқыр ішектің жарылуына әкелуі мүмкін. Өмір бойы аппендициттің даму қаупі ерлерде 8.6%, әйелдерде 6.7% құрайды.

белгілері:

• Төменгі іштің оң жағынан басталатын кенеттен ауырсыну
• Жөтелгенде, жаяу жүргенде немесе басқа қозғалыстар жасағанда күшейетін ауырсыну
• Айнұрау және құсу
• Аппетит жоғалуы
• Ауру дамыған сайын нашарлауы мүмкін төмен дәрежелі қызба
• Іш қату немесе диарея
• Іштің кебуі

артықшылықтары
Аппендэктомияның негізгі артықшылықтары:

• Ауырсынуды және ыңғайсыздықты жеңілдету: Инфекцияланған қосымшаны алып тастау ауырсыну мен қабынудың көзін жояды.
• Асқынулардың алдын алу: Хирургиялық араласу аппендикстің жарылуын және өмірге қауіп төндіретін перитониттің пайда болуына жол бермейді.
• Түпкілікті емдеу: Соқыр ішек жойылғаннан кейін аппендицит қайталанбайды.
• Жылдам қалпына келтіру: Пациенттердің көпшілігі лапароскопиялық немесе ашық процедурадан кейін 1 күннен кейін үйге бара алады.
• Ұзақ мерзімді асқынулардың төмен қаупі: Аппендектомия – ұзақ мерзімді асқынулардың қаупі төмен қауіпсіз процедура.
• Өмір сапасының жақсаруы: Операциядан кейін пациенттер қалыпты өмірге салыстырмалы түрде тез оралады.

Ары қарай оқу

2. Холецистэктомия (өт қабын алу)
Холецистэктомия - өт жинайтын бауырдың астында орналасқан шағын орган - өт қабын алып тастауға арналған хирургиялық процедура. Бұл операция әдетте өт тастарын және өт қабымен байланысты басқа жағдайларды емдеу үшін жасалады. Процедура лапароскопиялық (аз инвазивті) немесе ашық хирургия арқылы жасалуы мүмкін.

Неліктен жасалды
 Холецистэктомия әдетте келесі жағдайларда ұсынылады:

• Өт тастары: Өт тастарының пайда болуы - бұл қатты ауырсыну мен қабынуды тудыруы мүмкін өт қабының жалпы проблемасы.
• Холецистит: Өт қабының қабынуы, әдетте, өт тастарына байланысты, ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
• Өт қабының полиптері: Бұл өт қабының ішкі қабатындағы өсінділер. Көпшілігі жақсы болса да, үлкенірек полиптерді алып тастау қажет болуы мүмкін.
• Өт жолдарының дискинезиясы: Өт қабы дұрыс жұмыс істемейтін, тұрақты ауырсыну мен ыңғайсыздыққа әкелетін жағдай.

артықшылықтары
 Холецистэктомияның, әсіресе лапароскопиялық холецистэктомияның артықшылықтарына мыналар жатады:

• Жылдам қалпына келтіру: Пациенттер әдетте лапароскопиялық операциядан кейін ауырсыну мен ыңғайсыздықты аз сезінеді және жиі қалыпты әрекеттерге тезірек оралады.
• Шрамды азайту: Кішкентай тіліктер ашық хирургияда қажет үлкенірек кесумен салыстырғанда ең аз тыртықты тудырады.
• Ауруханада қысқа болу: Лапароскопиялық холецистэктомия ауруханада әлдеқайда қысқа болуды қажет етеді.
• Симптомдарды жеңілдету: Ауру өт қабын алып тастау өт қабының жағдайына байланысты ауырсыну мен ыңғайсыздықты жояды.
• Асқынулардың алдын алу: Хирургиялық араласу өт қабының жарылуы немесе өт жолдарының бітелуі сияқты ықтимал асқынулардың алдын алады.
• Өмір сапасының жақсаруы: Науқастар өт қабымен байланысты диспепсия мен ауырсынудан қорықпай қалыпты тамақтана алады.

Ары қарай оқу

3. Коллектомия 

Колэктомия - бұл тоқ ішектің (тоқ ішектің) толық немесе бір бөлігін алып тастауды қамтитын хирургиялық процедура. Ол көбінесе Крон ауруы және ойық жаралы колит сияқты ішектің қабыну ауруларының ауыр жағдайларын, сондай-ақ тоқ ішек қатерлі ісігін емдеу үшін орындалады.

Неліктен жасалды
Колэктомия келесі жағдайларда ұсынылуы мүмкін:

• Дәріге жауап бермейтін ауыр белгілер
• Колон рагы
• Бақылау мүмкін емес қан кету
• Ішек өтімсіздігі, перфорация немесе ауыр қан кету сияқты асқынулар
• Тоқ ішектегі ісік алды өзгерістер
• Уытты мегаколон, ішектің қабыну ауруларының ауыр және өмірге қауіпті асқынуы
   

артықшылықтары

• Симптомдарды жеңілдету: Ішектің ауру бөліктерін алып тастау іштің ауыруы, диарея және тік ішектен қан кету сияқты белгілерді айтарлықтай азайтуға немесе жоюға болады.
• Қатерлі ісіктерді емдеу: Тоқ ішектің қатерлі ісігін емдеуге көмектеседі
• Асқынулардың алдын алу: Операция перфорация немесе токсикалық мегаколон сияқты күрделі асқынулардың алдын алады.
• Ішектің қабыну ауруларына арналған ұзақ мерзімді шешім: Крон ауруының емі болмаса да, колэктомия көптеген пациенттер үшін ұзақ мерзімді симптомдарды жеңілдетуі мүмкін. Ойық жаралы колит жағдайында тоқ ішекті толығымен алып тастау тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін жояды. Кейбір емделушілер иммуносупрессиялық препараттарға қажеттілігін азайта алады немесе жоя алады.

4. Ішек резекциясы 

Ішектің резекциясы - ішектің ауру бөлігін алып тастауды және сау ұштарын қайта қосуды қамтитын хирургиялық процедура. 

Неліктен жасалды

Жіңішке ішек резекциясы: Жіңішке ішектің бір бөлігін жояды, ол жіңішке ішек деп те аталады. Бұл операция жіңішке ішек ауруы немесе бітелу кезінде жасалады. 

Тоқ ішек резекциясы: Коллектомия деп те белгілі, бұл операция тоқ ішек деп те аталатын тоқ ішектің толық немесе бір бөлігін алып тастайды. Орындалатын колэктомияның түрі тоқ ішектің қай бөлігі жойылғанына байланысты. 
 

Ішек резекциясы келесі жағдайларды емдеу үшін жасалады:

• Крон ауруы
• Ішек тосқауылдары
• Абсцесс
• Тоқ ішектің травматикалық жарақаттары
• Бақыланбайтын асқазан-ішектен қан кету
• Колоректальды қатерлі ісік немесе кейбір ісік алды жағдайлар 
   

Операция кезінде хирург:

1. Ішектің сау емес жерлерін тексеріңіз
2. Зақымдалған бөлікті алып тастаңыз
3. Үздіксіз түтік қалыптастыру үшін екі кесілген ұшын біріктіріңіз 
    

Операцияны лапароскопиялық немесе ашық операциямен жасауға болады. 

артықшылықтары
Ішек резекциясының артықшылықтары мыналарды қамтиды:

• Симптомдарды жеңілдету: Хирургиялық араласу ауырсынуды, диареяны және Крон ауруымен байланысты басқа белгілерді айтарлықтай жеңілдетуі мүмкін.
• Тамақтануды жақсарту: Ішектің ауру бөліктерін алып тастау қоректік заттардың сіңуін және жалпы тамақтану күйін жақсартады.
• Дәрілік заттарды азайту: Кейбір емделушілер операциядан кейін иммуносупрессивті препараттарға қажеттілігін азайта алады немесе жоя алады.
• Асқынуларды емдеу: Хирургия фистулалар, абсцесстер және стриктуралар сияқты асқынуларды тиімді емдей алады.
• Қатерлі ісіктерді емдеу: Ішек резекциясы колоректальды обырды емдеудің маңызды бөлігі болып табылады.
• Крон ауруын ұзақ мерзімді емдеу: Емдеу болмаса да, ішек резекциясы Крон ауруы бар көптеген науқастар үшін ұзақ мерзімді симптомдарды бақылауды қамтамасыз ете алады.

5. Грыжаларды жөндеу

Грыжа қалпына келтіру - бұл мүше немесе май тінінің айналасындағы бұлшықет немесе дәнекер тінінің әлсіз жері арқылы сығу кезінде пайда болатын грыжаны түзету үшін орындалатын жалпы хирургиялық процедура. Жарықшалардың ең көп тараған түрлері: шап (ішкі шап), кесу (кесу нәтижесінде пайда болатын), феморальды (сыртқы шап), кіндік (іш) және иатальды (асқазанның жоғарғы бөлігі).

Неліктен жасалды

Грыжа жөндеу операциясы әдетте келесі себептер бойынша ұсынылады:

• Қолайсыздықты жою үшін: Грыжа ауырсынуды тудырады, әсіресе жөтелгенде, еңкейгенде немесе ауыр заттарды көтергенде.
• Асқынулардың алдын алу үшін: Емделмеген грыжа ішек өтімсіздігі немесе странгуляция сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
• Өмір сапасын жақсарту үшін: Грыжа күнделікті әрекеттерге кедергі келтіруі және косметикалық алаңдаушылық тудыруы мүмкін.
• Өсіп келе жатқан грыжаларды емдеу үшін: Грыжалар уақыт өте келе үлкейетіндіктен, ерте жөндеу кейінірек күрделі операциялардың алдын алады.

Көптеген грыжаларды лапароскопиялық жолмен жөндеуге болады, бұл кішірек кесулерге және тезірек қалпына келтіруге әкеледі.

артықшылықтары
 Грыжа жөндеу операциясының артықшылықтары мыналарды қамтиды:

• Ауруды жеңілдету: Пациенттердің көпшілігінде грыжамен байланысты ауырсынудың айтарлықтай төмендеуі немесе жойылуы байқалады.
• Асқынулардың алдын алу: Хирургиялық араласу ішек өтімсіздігі немесе странгуляция сияқты күрделі асқынулардың қаупін азайтады.
• Жақсартылған функция: Науқастар жиі қалпына келгеннен кейін шектеусіз қалыпты әрекеттерге орала алады.
• Косметикалық жақсарту: Грыжаларды жөндеу грыжадан туындаған томпалардың көрінісін жақсартады.
• Ұзақ мерзімді шешім: Қайталану мүмкін болса да, грыжаларды жөндеудің көпшілігі ұзаққа созылатын шешімді қамтамасыз етеді.

Ары қарай оқу

6. Ішек өтімсіздігі хирургиясы

Ішек өтімсіздігінің хирургиясы - бұл бітелуді және ішектің кез келген зақымдалған немесе өлі бөліктерін жоюды қамтитын процедура. Хирургиялық араласудың түрі кедергінің себебіне және ішектің зақымдалған бөлігіне байланысты. 

Міне, ішек өтімсіздігі операциясының кейбір түрлері:

• Ішек өтімсіздігін қалпына келтіру: Хирург бітелген жерді анықтау және бітеу үшін іш қуысын кеседі. Ішектің зақымдалған бөліктері жойылуы немесе қалпына келтірілуі мүмкін.
• Стентті орналастыру: Ашық ұстау және симптомдарды жеңілдету үшін ішекке сым торлы түтік енгізіледі. Бұл науқас операцияға дайын болғанша уақытша шешім болуы мүмкін.
• Колостомия немесе илеостомия: Егер ішектің бір бөлігін алып тастау қажет болса және ұштарын қайта қосу мүмкін болмаса, хирург бір ұшын іштегі тесік арқылы шығаруы мүмкін. 

Неліктен жасалды

Ішек өтімсіздігі операциясы әдетте келесі жағдайларда жасалады:

• Толық ішек өтімсіздігі: Ішек арқылы кез келген мазмұнның өтуіне жол бермейтін толық бітелу болған кезде.
• Шешілмеген ішінара кедергі: Кейбір ішінара кедергілерді консервативті түрде басқаруға болады, бірақ олар сақталса немесе нашарласа, хирургия қажет.
• Странгуляцияланған кедергі: Бұл ішектің бір бөлігіне қан беру тоқтатылатын медициналық көмек.
• Созылмалы, қайталанатын кедергілер: Кедергілер адгезиялар немесе ісіктер сияқты негізгі жағдайларға байланысты қайталанатын жағдайларда.

артықшылықтары

Ішек өтімсіздігі хирургиясының артықшылықтары:

• Симптомдарды жеңілдету: Хирургиялық араласу ішек өтімсіздігімен байланысты қатты ауырсыну мен ыңғайсыздықты тез жеңілдетеді.
• Асқынулардың алдын алу: Уақытылы хирургиялық араласу перфорация, сепсис немесе тіндердің өлімі сияқты ауыр асқынулардың алдын алады.
• Ішек қызметін қалпына келтіру: Сәтті операция ішек мазмұнының қалыпты өтуіне мүмкіндік береді.
• Негізгі жағдайларды диагностикалау және емдеу: Хирургия ісік немесе адгезия сияқты негізгі себептерді анықтауға және емдеуге мүмкіндік береді.

8. Рефлюкс ауруы кезіндегі фундапликация

Фундопликация - гастроэзофагеальды рефлюкс ауруын (ГЭРА) және иатальды грыжаны емдеу үшін қолданылатын хирургиялық процедура. Ең көп таралған түрі - Nissen фундопликациясы, онда асқазанның жоғарғы бөлігі (көз түбі) өңеш пен асқазан арасындағы тосқауылды нығайтып, қышқылдық рефлюкстің алдын алу үшін төменгі өңешке оралады.

Неліктен жасалды

Фундопликация келесі жағдайларда ұсынылуы мүмкін:

• Дәрі-дәрмекке сәйкес келмейтін ауыр GERD белгілері.
• GERD үшін ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектерді қолдануды тоқтату ниеті.
• ГЕРД асқынуларының болуы, мысалы, эзофагит немесе Барреттің өңеші.
• Рефлюкске байланысты қайталанатын аспирациялық пневмония.
• Симптомдарды тудыратын үлкен иатальды грыжа.
• Өңештің моторикасының бұзылуы 

артықшылықтары

Фундапликацияның артықшылықтарына мыналар жатады:

• Ұзақ мерзімді тиімді емдеу: Көптеген пациенттер ГЕРД симптомдарының айтарлықтай төмендеуін немесе жойылуын сезінеді.
• Дәріге тәуелділіктің төмендеуі: Көптеген пациенттер қышқылды басатын дәрілерді қолдануды азайта алады немесе тоқтата алады.
• Асқынулардың алдын алу: Хирургиялық араласу өңештің тарылуы немесе Барреттің өңеші сияқты ГЕРД ұзақ мерзімді асқынуларының алдын алуға көмектеседі.
• Өмір сапасының жақсаруы: Пациенттер жиі жақсы ұйқы, диеталық шектеулердің аздығы және жалпы әл-ауқаттың жақсаруы туралы хабарлайды.
• Ілеспе жағдайларды емдеу: Процедура бір мезгілде иатальды грыжаларды шеше алады.

9. Тарылған ішек сегменттеріне арналған стриктуропластика

Стриктурпластика - бұл ішектің тарылған сегменттерін емдеу үшін қолданылатын хирургиялық процедура, әдетте Крон ауруы бар науқастарда. Ішектің ауру бөлігін алып тастайтын резекциядан айырмашылығы, стриктуропластика ішектің ұзындығын сақтай отырып, тарылған аймақты кеңейтеді.

Неліктен жасалды

Стриктурпластика әдетте келесі жағдайларда орындалады:

• Жіңішке ішекте қысқа сегменттік стриктуралардың болуы.
• Жіңішке ішекте көптеген тарылту аймақтары.
• Бұрынғы кең ішек резекциялары, онда ішек ұзындығын сақтау өте маңызды.
• Бұрынғы операциялардан кейін қайталанатын стриктуралар.
• Тәуекел тобындағы науқастарда қысқа ішек синдромын болдырмау үшін.

артықшылықтары

Стриктуропластиканың артықшылықтарына мыналар жатады:

• Ішекті сақтау: Стриктуропластика резекцияны болдырмау арқылы ішектің ұзындығы мен сіңіру қабілетін сақтауға көмектеседі.
• Қысқа ішек синдромының даму қаупі төмендейді: Бұл бірнеше рет резекциядан өткен науқастар үшін өте маңызды.
• Симптомдарды жеңілдету: Процедура ішектің тарылуынан туындаған обструктивті белгілерді жеңілдетуі мүмкін.
• Жақсартылған тамақтану: Ішек жұмысын жақсарту арқылы стриктуропластика қоректік заттардың сіңуін жақсартады.
• Минималды инвазивті тәсілдің әлеуеті: Кейбір жағдайларда стриктурпластиканы лапароскопиялық әдіспен жасауға болады, бұл кішірек кесулердің және тезірек қалпына келтірудің артықшылықтарын ұсынады.

Ары қарай оқу

Бариатриялық хирургия, сонымен қатар салмақ жоғалту хирургиясы ретінде белгілі, ауыр семіздікпен ауыратын адамдарға айтарлықтай және тұрақты салмақ жоғалтуға көмектесуге арналған асқазан-ішек хирургиялық процедуралар тобына жатады. Бұл процедуралар ас қорыту жүйесін өзгерту арқылы немесе асқазан ұстай алатын тағам мөлшерін шектеу, қоректік заттардың сіңуін азайту немесе екеуінің комбинациясы арқылы жұмыс істейді.

Бариатриялық хирургия әдетте диета мен жаттығулар арқылы дұрыс салмаққа қол жеткізе алмаған немесе сақтай алмаған және семіздікке байланысты денсаулық жағдайы бар адамдар үшін қарастырылады. Бариатриялық хирургия тез түзету немесе оңай шешім емес, өмір салтын өзгертумен үйлескенде денсаулық пен өмір сапасын айтарлықтай жақсартуға әкелетін құрал екенін атап өткен жөн.

Асқазанды бинтинг

Лапароскопиялық реттелетін асқазан жолақтары (LAGB) - асқазанның жоғарғы бөлігіне үрленетін силикон жолағын орналастыруды қамтитын шектеуші бариатриялық процедура. Бұл тағамды тұтынуды шектейтін және ерте қанықтыруға ықпал ететін шағын дорбаны жасайды. Жолақты операциядан кейін тері астындағы порт арқылы тұзды ерітінді қосу немесе жою арқылы реттеуге болады. LAGB қайтымды және ас қорыту жолдарының анатомиясын өзгертпейді. Дегенмен, ол жоғары сәтсіздікке және ықтимал ұзақ мерзімді асқынуларға байланысты пайдасынан шығып қалды.

Асқазанды байлау туралы толығырақ оқыңыз 

Гастрэктомия жеңімен

Жеңдік гастрэктомия - асқазанның шамамен 80% алып тастауды, кіші қисықтық бойымен түтік тәрізді «жеңді» жасауды қамтитын шектеуші бариатриялық процедура. Бұл асқазанның сыйымдылығын төмендетеді және грелин өндірісін азайтады, бұл аштықты азайтады. Процедура әдетте лапароскопиялық әдіспен орындалады және шамамен 60-90 минутты алады. Бұл салмақ жоғалтуға және семіздікке байланысты қосымша ауруларды жақсартуға әкеледі. Жеңіл гастрэктомия ішектің бағытын өзгертуді қамтымайды, бұл мальабсорбцияға байланысты асқынулардың қаупін азайтады.

Толығырақ жоғарыдан оқыңыз Sleeve Gastrectomy

Асқазанды айналу

Roux-en-Y асқазанды айналып өту (RYGB) – біріктірілген шектеуші және мальабсорбциялық процедура. Ол шағын асқазан дорбасын жасауды және Y конфигурациясын қалыптастыру үшін аш ішектің бағытын өзгертуді қамтиды. Бұл тағамды тұтынуды шектейді және қоректік заттардың сіңуін азайтады. RYGB айтарлықтай салмақ жоғалтуға және семіздікке байланысты қосымша аурулардың, әсіресе 2 типті қант диабетінің жақсаруына әкеледі. Процедура әдетте лапароскопиялық әдіспен орындалады және шамамен 1.5 сағатты алады. RYGB витаминдер мен минералдардың жетіспеу қаупіне байланысты өмір бойы қоректік қоспаларды және бақылауды қажет етеді.

Билио-панкреатикалық диверсия

Он екі елі ішектің қосқышы бар билиопанкреатикалық диверсия (BPD/DS) – ішекті шунттаумен жеңдік гастрэктомияны біріктіретін күрделі мальабсорбциялық процедура. Бұл қоректік заттардың сіңуін айтарлықтай азайту үшін асқазанның шамамен 80% -ын алып тастауды және аш ішектің бағытын өзгертуді қамтиды. BPD/DS бариатриялық процедуралар арасында ең елеулі салмақ жоғалтуға әкеледі және қант диабетінің ремиссиясының ең жоғары көрсеткішіне ие. Дегенмен, ол өмір бойы толықтыруды және мұқият бақылауды қажет ететін қоректік заттардың жетіспеушілігі мен асқынулардың жоғары қаупіне ие.

Билио-ұйқы безінің ауруы туралы толығырақ оқыңыз

Метаболикалық хирургия

Метаболикалық хирургия негізінен семіздікпен ауыратын науқастардағы метаболикалық бұзылуларды, әсіресе 2 типті қант диабетін емдеуге бағытталған бариатриялық процедураларды білдіреді. RYGB және жең гастрэктомиясы сияқты бұл процедуралар ішек гормондары мен метаболизмді өзгертеді, бұл гликемиялық бақылауды жақсартуға және метаболикалық синдром компоненттерін шешуге әкеледі. Метаболикалық хирургия нашар бақыланатын 30 типті қант диабеті немесе семіздікке байланысты басқа ілеспе аурулары бар BMI ≥27.5 кг/м² (азиялық популяциялар үшін ≥2 кг/м²) пациенттерге көрсетілген.

Метаболикалық хирургия туралы толығырақ оқыңыз

Эндоскопиялық бариатриялық хирургия

Эндоскопиялық бариатриялық терапия (EBT) - икемді эндоскоптар арқылы орындалатын аз инвазивті процедуралар. Оларға интрагастральды баллондар, эндоскопиялық жең гастропластикасы және аспирациялық терапия сияқты әдістер кіреді. EBTs салмақ жоғалтудың аз инвазивті нұсқасын ұсына отырып, медициналық басқару мен дәстүрлі бариатриялық хирургия арасындағы алшақтықты жоюға бағытталған. Бұл процедуралар әдетте қайтымды және BMI төмен пациенттерге немесе хирургиялық араласуға үміткер емес адамдарға жарамды болуы мүмкін.

EBT туралы толығырақ оқыңыз

Бір кесінді лапароскопиялық хирургия (SILS)

Бір кесінді лапароскопиялық хирургия (SILS) - бариатриялық процедураларды орындау үшін әдетте кіндік тұсында бір кесуді қолданатын жетілдірілген аз инвазивті әдіс. Бұл тәсіл дәстүрлі көп портты лапароскопиямен салыстырғанда жақсартылған косметикалық нәтижелерді және ықтимал аз операциядан кейінгі ауырсынуды ұсынады. SILS әртүрлі бариатриялық процедураларға, соның ішінде жеңді гастрэктомияға және асқазанды айналып өтуге қолданылуы мүмкін. Дегенмен, ол арнайы жабдықты және озық лапароскопиялық дағдыларды қажет етеді.

SILS туралы толығырақ оқыңыз

Робототехникалық хирургия

Роботикалық бариатриялық хирургия салмақ жоғалту процедураларын орындау үшін компьютерлік роботтық жүйені пайдаланады. Хирург кеңейтілген 3D визуализациясын және дәл құралмен манипуляцияны ұсына отырып, роботты қолдарды консоль арқылы басқарады. Бұл тәсілді әртүрлі бариатриялық процедураларға, соның ішінде жең гастрэктомиясына және асқазанды айналып өтуге қолдануға болады. Роботты хирургия тар кеңістіктегі ептілікті жақсарту және асқынулардың ықтимал төмендеуі сияқты артықшылықтарды ұсына алады. Дегенмен, ол арнайы дайындық пен жабдықты қажет етеді.

Роботтық хирургия туралы толығырақ оқыңыз 

Ары қарай оқу

Асқазан-ішек жолдарының ісіктері туралы түсінік
Асқазан-ішек жолдарының қатерлі ісігі - ас қорыту жүйесіне әсер ететін аурулар тобы. Бұл қатерлі ісік асқазан-ішек жолдарының әртүрлі бөліктерінде, соның ішінде өңеште, асқазанда, бауырда, ұйқы безінде, аш ішекте, тоқ ішекте және тік ішекте дамуы мүмкін. Аполлон гастроэнтерология институтында біз осы күрделі жағдайларды диагностикалауға, емдеуге және басқаруға маманданамыз.

Асқазан-ішек жолдарының ісіктерінің түрлері
GI қатерлі ісігінің ең көп таралған түрлеріне мыналар жатады:

• Өңештің қатерлі ісігі - Ары қарай оқу
• Асқазан (асқазан) ісігі - Ары қарай оқу
• Тоқ ішек ісігі - Ары қарай оқу
• Ұйқы безінің қатерлі ісігі - Ары қарай оқу
• Бауыр ісігі - Ары қарай оқу
• Жіңішке ішек ісігі - Ары қарай оқу 

Асқазан-ішек (ГІ) қатерлі ісігін емдеу ісіктің түрі мен орналасуына, сондай-ақ пациенттің мақсаттарына байланысты. Емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды: 

• хирургия: Ісікті және оның айналасындағы тіндерді толық жою. Операция түрі қатерлі ісіктің орналасуына байланысты.

• химиотерапия: Қатерлі ісік жасушаларының өсуі мен бөлінуін тоқтата отырып, оларды бұзатын дәрілер. 

  Ары қарай оқу

• Радиациялық терапия: Ісіктерді кішірейту немесе операциядан кейін қалған рак клеткаларын жою үшін қолданылады. 

  Ары қарай оқу

• Мақсатты терапия: Қатерлі ісіктің өсуіне ықпал ететін арнайы гендерге, ақуыздарға немесе тіндік орталарға бағытталған препараттар. 

  Ары қарай оқу

• иммунотерапия: Қатерлі ісікпен күресуге көмектесетін иммундық жүйені басатын немесе ынталандыратын препараттар. 

  Ары қарай оқу

• Неоадъювантты терапия: Ісікті кішірейту немесе операцияны қауіпсіз және тиімдірек ету үшін операциядан бұрын жасалған медициналық емдер.

• Адъювантты терапия: Қатерлі ісіктің қайта пайда болу қаупін азайту үшін операциядан кейін берілетін медициналық емдеу.

• Анастомоз: Функцияны қалпына келтіру үшін өңештің немесе асқазанның сау бөліктерін қосу процедурасы.

• Бауыр трансплантациясы: Кейбір бауыр ісігі бар науқастарға арналған опция. 

  Ары қарай оқу

Өте дамыған жағдайларда дәрігерлер ауруды емдеуге емес, симптомдарды жеңілдетуге назар аударуы мүмкін. 

Ары қарай оқу

Асқазан-ішек жолдарының қатерлі ісігін емдеудің кейбір хирургиялық әдістері 

1. Гастрэктомия (асқазанды алып тастау)
 Гастрэктомия асқазанның толық немесе бір бөлігін алып тастауды қамтиды. Жалпы анестезия кезінде хирург асқазанға үлкен абдоминальды кесу (ашық хирургия) немесе бірнеше кішкене кесу (лапароскопиялық тәсіл) арқылы кіреді. Толық гастрэктомияда жақын маңдағы лимфа түйіндерімен бірге бүкіл асқазан жойылады. Ішінара гастрэктомияда асқазанның бір бөлігі ғана жойылады. Содан кейін өңешті жіңішке ішекке тікелей қосу (жалпы гастрэктомияда) немесе қалған асқазанды аш ішекке қайта қосу (жартылай гастрэктомияда) арқылы ас қорыту жолын қалпына келтіреді.

Неліктен жасалды?
Гастрэктомия жасалады:

• Асқазанның қатерлі ісігін емдеңіз
• Алдын ала ісіктерді алып тастаңыз
• Генетикалық қаупі жоғары адамдарда қатерлі ісіктің алдын алу
• Жетілдірілген жағдайларда симптомдарды жеңілдету

артықшылықтары

• Асқазан қатерлі ісігінің кейбір кезеңдерін емдеуге болады
• Қауіпті адамдарда қатерлі ісік дамуының алдын алады
• Жетілдірілген жағдайларда симптомдарды жеңілдетуді қамтамасыз етеді
• Дәл кезеңге және бейімделген кейінгі емдеуге мүмкіндік береді

Ары қарай оқу

2. Тоқ ішек қатерлі ісігіне колэктомия
Колэктомия тоқ ішектің толық немесе бір бөлігін алып тастауды қамтиды. Хирург ашық хирургия арқылы немесе лапароскопиялық әдіспен іш қуысында кесу жасайды. Қатерлі ісік бар тоқ ішектің бөлімі сау тіндердің және жақын маңдағы лимфа түйіндерінің жиегімен бірге жойылады. Содан кейін тоқ ішектің сау ұштары қайта қосылады (анастомоз). Кейбір жағдайларда уақытша немесе тұрақты колостомия қажет болуы мүмкін, онда тоқ ішектің ұшы құрсақ қабырғасындағы тесік арқылы шығарылады.

Неліктен жасалды?
Колэктомия жасалады:

• Тоқ ішектің қатерлі ісігін алып тастаңыз
• Қатерлі ісіктің таралуын болдырмау
• Жетілдірілген жағдайларда симптомдарды жеңілдетіңіз
• Дәл диагностика және кезеңді анықтау үшін тіндерді алыңыз
   

артықшылықтары

• Ерте кезеңдегі тоқ ішек қатерлі ісігінің емі болуы мүмкін
• Дәл сахналық ақпаратты қамтамасыз етеді
• Ішек өтімсіздігі сияқты асқынулардың алдын алады
• Симптомдарды жеңілдету арқылы өмір сапасын жақсартады
• Патология нәтижелеріне негізделген арнайы адъювантты терапияға мүмкіндік береді

3. Ұйқы безінің хирургиясы: Уиппл процедурасы 
Ұйқы безінің хирургиясы ісіктің орналасуына және дәрежесіне байланысты өзгереді. Ең көп таралған процедура - ұйқы безінің басын, аш ішектің бір бөлігін, өт қабын, кейде асқазанның бір бөлігін алып тастауды қамтитын Уипп процедурасы (панкреатикодуоденэктомия). Басқа процедураларға дистальды панкреатэктомия (ұйқы безінің денесі мен құйрығын алу) және жалпы панкреатэктомия (ұйқы безін толығымен алып тастау) кіреді. Содан кейін хирург функцияны қалпына келтіру үшін ас қорыту жолдарын қалпына келтіреді.

Неліктен жасалды?
Ұйқы безінің хирургиясы келесі жағдайларда жасалады:

• Ұйқы безінің қатерлі ісігін алып тастаңыз
• Қатерлі ісік алды зақымдануларды емдеңіз
• Жетілдірілген жағдайларда симптомдарды жеңілдетіңіз
• Дәл диагностика және кезеңді анықтау үшін тіндерді алыңыз

артықшылықтары

• Ұйқы безінің қатерлі ісігінің ерте сатысында емделу мүмкін
• Жетілдірілген жағдайларда өмір сүруді айтарлықтай ұзартуы мүмкін
• Сарғаю және ауырсыну сияқты белгілерді жеңілдетеді
• Дәл кезеңге және бейімделген кейінгі емдеуге мүмкіндік береді
• Көптеген жағдайларда өмір сүру сапасын жақсартады

Ары қарай оқу

4. Бауыр резекциясы
Бауыр резекциясы бауырдың қатерлі ісігі бар бөлігін хирургиялық жолмен алып тастауды қамтиды. Хирург бауырға қол жеткізу үшін іш қуысында кесу жасайды. Жетілдірілген бейнелеу нұсқауларын қолдана отырып, ісік сау бауыр тінінің шекарасымен бірге орналасқан және мұқият жойылады. Алынған бауырдың мөлшері ісіктің көлеміне және орналасуына байланысты. Кейбір жағдайларда операция лапароскопиялық жолмен жасалуы мүмкін. Алып тастағаннан кейін қалған бауырда қатерлі ісіктің таралу белгілеріне тексеріледі.

Неліктен жасалды?
Бауыр ісігінің резекциясы келесі мақсаттарда орындалады:

• Бауырдың бастапқы қатерлі ісігін жою (гепатоцеллюлярлық карцинома)
• Басқа органдардан бауырға таралған метастатикалық ісіктерді алып тастаңыз
• Жетілдірілген жағдайларда симптомдардан құтылуды қамтамасыз етіңіз
• Дәл диагностика және кезеңді анықтау үшін тіндерді алыңыз
   

артықшылықтары

• Бауыр қатерлі ісігінің ерте сатысында емделуі мүмкін
• Жетілдірілген жағдайларда өмір сүруді ұзартуы мүмкін
• Симптомдарды жеңілдету арқылы өмір сапасын жақсартады
• Дәл кезеңге және бейімделген кейінгі емдеуге мүмкіндік береді
• Бауырға сау тіндерді қалпына келтіруге мүмкіндік береді

Ары қарай оқу

Бауыр трансплантациясы 

Бауыр трансплантаты – ауру немесе зақымдалған бауырды донордан сау бауырға ауыстыруды қамтитын күрделі хирургиялық процедура. Бұл өмірді құтқаратын операция әдетте басқа емдеу мүмкіндіктері таусылған кезде бауыр ауруы немесе жедел бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерге ұсынылады.

Ол қалай жасалды?
Трансплантациялау операциясы науқастың ауру бауырын алып тастауды және оны донордан тұтас бауырмен немесе сау бауырдың бір бөлігімен ауыстыруды қамтиды. Бауыр трансплантациясының үш негізгі түрі бар:
 

1. Ортотопиялық трансплантация: Қайтыс болған донордың тұтас бауыры қолданылатын ең көп таралған түрі.

2. Тірі донор трансплантациясы: Тірі донордың бауырының бір бөлігі трансплантацияланады.

3. Бөлінген донорлық: Қайтыс болған донордың бауыры ересек адам мен бала реципиент арасында бөлінеді.

Операция кезінде хирург науқастың іш қуысына тілік жасайды, ауру бауырды алып тастайды, донор бауырын науқастың қан тамырлары мен өт жолдарымен мұқият байланыстырады.

 

Бауыр трансплантациясының себептері

Бауыр трансплантациясы адамның бауыры бұдан былай өмір сүру үшін жеткілікті түрде жұмыс істемейтін жағдайда ұсынылады. Жалпы себептерге мыналар жатады:

• Созылмалы С гепатиті немесе ұзақ уақыт алкогольді теріс пайдаланудан туындаған цирроз
• Бауырдың бастапқы обыры
• Холангит
• Инфекцияға немесе дәрілік асқынуларға байланысты жедел бауыр жеткіліксіздігі

артықшылықтары

Бауыр трансплантациясы соңғы сатыдағы бауыр аурулары бар науқастарға көптеген артықшылықтар береді:

• Өмір сапасының жақсаруы: Пациенттер қалыпты күнделікті әрекеттерге оралып, өнімдірек өмір сүре алады.
• Өмір сүру ұзақтығының артуы: Процедура көптеген пациенттердің өмірін сақтайды.
• Бауыр функциясының жоғарылауы: Жаңа бауыр қалыпты метаболикалық процестерді қалпына келтіреді.
• Энергияны күшейту: Көптеген алушылар энергия деңгейінің жоғарылағанын және күнделікті әрекеттерді жеңу қабілетінің жақсарғанын хабарлайды.
• Өнімділіктің жоғарылауы: Пациенттер жиі жұмысқа қайта оралып, әртүрлі әрекеттермен айналыса алады.
• Жақсартылған құнарлылық: Бала туатын жастағы адамдар үшін құнарлылық қалпына келтірілуі мүмкін.

Донор түрлері
Бауыр трансплантациясы донорлардың екі түрінің мүшелерін қолдану арқылы жүзеге асырылуы мүмкін:

1. Қайтыс болған донорлар: Донорлық бауырлардың көпшілігі орган доноры болуға келіскен немесе отбасылары миы қайтыс болғаннан кейін рұқсат алған адамдардан келеді.

2. Тірі донорлар: Көбінесе реципиенттің туыстары немесе достары бауырының бір бөлігін донорлыққа бермес бұрын жан-жақты медициналық және психологиялық сараптамадан өтеді.

Трансплантациядан кейінгі күтім 

Трансплантациядан кейін пациенттер жаңа бауырдан бас тартуды болдырмау үшін өмірінің соңына дейін иммуносупрессивті препараттарды қабылдауы керек. Трансплантацияның сәтті болуын қамтамасыз ету және кез келген ықтимал асқынуларды басқару үшін тұрақты бақылау және мониторинг өте маңызды.

Ары қарай оқу