冠狀動脈造影

Overview

冠狀動脈血管攝影是一種專門的影像測試，使用 X 光來可視化心臟血管。它是檢測冠狀動脈阻塞、狹窄或異常的重要診斷工具，冠狀動脈為心臟提供富氧血液。此程序通常用於評估心臟病症狀，例如胸痛或呼吸短促，並指導治療決策。

什麼是冠狀動脈造影？

冠狀動脈血管攝影是一種侵入性診斷程序，涉及透過導管將對比染料注射到冠狀動脈中。該染料增強了 X 光影像上動脈的可見度，使醫生能夠：

• 檢測堵塞： 識別因斑塊堆積而導致血流減少或阻塞的區域。
• 評估心臟健康： 確定冠狀動脈疾病 (CAD) 的嚴重程度和位置。
• 指導治療： 規劃介入措施，例如血管成形術、支架置入術或搭橋手術。

為什麼冠狀動脈造影很重要？

冠狀動脈造影對於以下方面至關重要：

• 診斷冠狀動脈疾病 (CAD)： 識別可能導致心臟病發作或心絞痛的阻塞。
• 評估心臟功能： 評估流向心肌的血流量。
• 指導介入： 確定是否需要進行支架置入或冠狀動脈繞道手術 (CABG) 等手術。
• 預防併發症： 及早發現問題，降低嚴重心臟事件的風險。

如何準備冠狀動脈造影

準備工作對於確保程序的安全性和準確性至關重要：

• 藥物審查： 告知您的醫師所有藥物、補充劑或過敏情況，尤其是對碘或對比染料的過敏。您可能需要調整或暫停某些藥物，例如血液稀釋劑。
• 禁食： 手術前 6-8 小時內避免進食或飲水。
• 醫學檢查： 可能需要事先進行血液檢查、心電圖 (ECG) 或影像學檢查。
• 安排： 計劃在手術後有人開車送您回家，因為您可能會因為鎮靜劑而感到昏昏欲睡。

冠狀動脈造影期間會發生什麼

冠狀動脈造影通常在導管實驗室 (cath lab) 中進行，大約需要 30-60 分鐘。以下是流程的概述：

• 準備工作： 您將躺在檢查台上，並插入靜脈輸液管以輸注藥物和對比染料。插入部位（通常是腹股溝或手腕）將被清潔並透過局部麻醉進行麻醉。
• 導管插入： 將一根細而柔韌的導管插入血管，並透過 X 光成像引導至冠狀動脈。
• 染料注射： 透過導管注入對比染料，在 X 光影像上突出顯示冠狀動脈。
• 成像： 拍攝 X 光影像（血管攝影）來識別阻塞、狹窄或異常。
• 完成時間： 取出導管，並對插入部位施加壓力以防止出血。可以使用繃帶或壓縮裝置來固定該部位。

測試結果解讀

了解冠狀動脈造影的結果對於確定後續步驟至關重要：

• 正常結果： 冠狀動脈清晰、暢通無阻，沒有狹窄或阻塞的跡象。
• 異常發現：
  • 部分阻塞： 指出可能需要改變生活方式、藥物治療或支架置放術的動脈狹窄。
  • 完全堵塞： 提示嚴重的 CAD，通常需要支架置入術或搭橋手術。
  • 動脈瘤： 動脈中可能需要監測或手術修復的膨出區域。

您的醫生會解釋結果並建議適當的治療或介入措施。

冠狀動脈造影的用途

冠狀動脈造影可用於多種診斷和治療目的：

• 診斷CAD： 確認冠狀動脈疾病的存在和程度。
• 評估胸痛： 確定胸痛是否由心臟相關問題引起。
• 計劃治療： 指導有關血管成形術、支架置入或 CABG 的決策。
• 評估心臟病發作： 評估心臟病發作後的損害並識別阻塞。
• 術前評估： 確保其他心臟手術或程序的準確計劃。

影響測試結果的因素

有幾個因素可能會影響冠狀動脈造影的準確性：

• 患者運動： 手術過程中過度移動可能會使影像模糊。
• 對比染料過敏： 過敏反應可能會限制染料的使用量。
• 鈣化斑塊： 密集的鈣沉積物會遮蔽較小的動脈。
• 技術限制： 在極少數情況下，設備故障或解剖變化可能會影響成像。

管理異常冠狀動脈造影結果

異常結果需要量身訂做的治療來恢復或改善血流：

• 對於部分阻塞：
  • 生活方式的改變： 採用有益於心臟健康的飲食、運動和戒菸。
  • 藥物： 降膽固醇藥物、抗血小板藥物或血壓藥物。
• 對於嚴重阻塞：
  • 血管成形術和支架置入術： 打開狹窄的動脈並恢復血流。
  • 冠狀動脈繞道手術： 使用移植物改變阻塞動脈周圍的血流。
• 對於其他異常情況： 治療計劃取決於特定的發現，例如動脈瘤或痙攣。

冠狀動脈造影的好處

冠狀動脈造影有顯著的診斷和治療優勢：

• 準確診斷： 提供冠狀動脈的詳細影像。
• 指導治療： 確保幹預措施有針對性、有效。
• 快速結果： 在手術過程中提供即時見解。
• 微創： 透過小切口進行，恢復時間最短。

關於冠狀動脈造影的常見問題解答

1. 冠狀動脈造影有何用途？

它用於診斷冠狀動脈疾病、評估阻塞並指導支架置入術或搭橋手術等治療。

2. 手術過程痛嗎？

不會，由於局部麻醉，該過程通常是無​​痛的。插入導管期間您可能會感到輕微的壓力。

3. 冠狀動脈造影前需要禁食嗎？

是的，通常需要在手術前禁食 6-8 小時。

4. 程序需要多長時間？

過程本身需要 30-60 分鐘，但請計劃額外的時間進行準備和恢復。

5. 冠狀動脈造影有哪些風險？

風險包括出血、感染、對比染料過敏反應，以及罕見的心臟病或中風。

6. 手術後我可以開車回家嗎？

不，您需要有人開車送您回家，因為鎮靜劑可能會導致困倦。

7. 我多久可以恢復正常活動？

大多數患者可以在一兩天內恢復正常活動，具體取決於恢復情況。

8. 如果發現阻塞怎麼辦？

您的醫師可能會建議進行血管成形術、支架置入術或手術來恢復血流。

9. 冠狀動脈造影與血管成形術相同嗎？

不，血管攝影診斷阻塞，而血管成形術是一種打開狹窄動脈的治療方法。

10. 我應該多久進行一次冠狀動脈造影？

頻率取決於您的心臟病狀況和醫生的建議。

結語

冠狀動脈造影是識別和治療冠狀動脈疾病的重要診斷工具。它能夠提供有關冠狀動脈健康狀況的詳細信息，以便及時有效的治療。無論是用於診斷、規劃幹預措施或監測心臟健康，該程序在現代心臟病學中都發揮關鍵作用。如果您有心臟病症狀或 CAD 危險因素，請諮詢您的醫療保健提供者以確定冠狀動脈造影是否適合您。