Physostigmine - Uses, Dosage, Side Effects and More

Кіріспе: Физостигмин дегеніміз не?

Физостигмин, сондай-ақ эзерин деп те аталады, ацетилхолин деп аталатын ми химиялық затының ыдырауын болдырмау арқылы жүйке жасушалары арасындағы байланысты арттыруға көмектесетін дәрі. Бұл дәрі негізінен уланудың белгілі бір түрлерін емдеуде қолданылады және когнитивтік бұзылулармен байланысты жағдайларды басқаруда қолданылады. Ол жүйке жасушалары арасындағы байланыс үшін маңызды нейротрансмиттер ацетилхолин деңгейін арттырады, осылайша жүйке функциясын жақсартады.

Физостигминнің қолданылуы

Дәрігерлер физостигминді бірнеше медициналық жағдайларға тағайындайды, соның ішінде:

• Антихолинергиялық улануға қарсы дәрі: Бұл әсіресе атропин немесе кейбір антигистаминдік препараттар сияқты антихолинергиялық агенттерден улануды емдеуде тиімді.
• Глаукоманы емдеу: Физостигминді глаукомасы бар науқастарда көзішілік қысымды төмендету үшін қолдануға болады.
• Когнитивті бұзылулар: Физостигмин тарихи тұрғыдан Альцгеймер ауруы сияқты ауруларды емдеу үшін зерттелген. Дегенмен, зерттеулер шектеулі пайдасы мен жанама әсерлердің жоғары қаупін көрсеткендіктен, ол енді бұл мақсатта ұсынылмайды. Оны когнитивті бұзылыстарда қолдану эксперименталды болып қала береді және күнделікті медициналық тәжірибенің бөлігі емес.

Физостигмин қалай жұмыс істейді?

Физостигмин синаптикалық саңылауда ацетилхолинді ыдыратуға жауапты фермент ацетилхолинэстеразаның әсерін тежеу ​​арқылы жұмыс істейді. Бұл ыдыраудың алдын алу арқылы физостигмин ацетилхолин концентрациясын арттырады, жүйке жасушалары арасындағы байланысты күшейтеді. Бұл механизм, әсіресе, ацетилхолин деңгейі төмен немесе оның әсері бұғатталған жағдайларда пайдалы.

Дозалау және қолдану

Физостигминнің дозасы емделіп жатқан жағдайға байланысты өзгереді:

• Антихолинергиялық улану үшін: Ересектерге арналған әдеттегі доза көктамыр ішіне енгізілетін 1-2 мг құрайды, қажет болған жағдайда оны әр 20-30 минут сайын қайталауға болады.
• Глаукомаға: Әдеттегі дозасы - зақымдалған көзге күніне төрт ретке дейін 0.25% 5% ерітіндінің 1 тамшысын тамызу.
• Педиатриялық доза: Балалар үшін доза әдетте дене салмағына қарай есептеледі, улану кезінде әдетте 0.02 мг/кг құрайды.

Физостигминді көрсетілімге байланысты инъекция арқылы немесе көз тамшы ерітіндісі ретінде енгізуге болады.

Физостигминнің жанама әсерлері

Жалпы жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Айнау
• Құсу
• Диарея
• Abdominal kramps
• Сілекейдің жоғарылауы
• тершеңдік

Ауыр жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Брадикардия (баяу жүрек соғу жиілігі)
• Ұстау
• Тыныс алудың бұзылуы
• Бұлшықеттің әлсіздігі

Науқастар ауыр жанама әсерлер туындаған жағдайда дереу медициналық көмекке жүгінуі керек.

Дәрілермен өзара әрекеттесу

Физостигмин бірнеше дәрілік заттармен әрекеттесуі мүмкін, соның ішінде:

• Антихолинергиялық препараттар: Физостигминнің әсеріне қарсы әсер етуі мүмкін.
• Бета-блокаторлар: Жүрек соғу жиілігінің баяулау қаупін арттыруы мүмкін (брадикардия).
• Кортикостероидтар: Асқазанның тітіркенуінің немесе басқа асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлерінің қаупін арттыруы мүмкін.
• Депрессанттар (мысалы, бензодиазепиндер): Физостигмин уыттылығының алғашқы белгілерін жасыруы мүмкін.
• Холинергиялық дәрілер: Тершеңдік немесе бұлшықет әлсіздігі сияқты шамадан тыс холинергиялық әсерлердің қаупін арттыруы мүмкін.

Ықтимал өзара әрекеттесуден аулақ болу үшін дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы әрқашан хабарлаңыз.

Физостигминнің пайдасы

Физостигминді қолданудың клиникалық артықшылықтарына мыналар жатады:

• Жылдам әрекет: Ол тез әсер етеді, бұл оны антихолинергиялық улану сияқты төтенше жағдайларда тиімді етеді.
• Когнитивті жетілдіру: Когнитивтік қабілетінің төмендеуі бар науқастарда бұл есте сақтау қабілеті мен оқуды жақсартуға көмектесуі мүмкін.
• Жан-жақты қолдану: Оны жедел жәрдем медицинасында да, глаукома сияқты созылмалы ауруларда да қолдану оның әмбебаптығын көрсетеді.

Физостигминді қолдануға қарсы көрсетілімдер

Кейбір адамдар физостигминді қолданудан аулақ болуы керек, соның ішінде:

• Жүкті әйелдер: Физостигминді жүктілік кезінде тек қажет болған жағдайда және мұқият медициналық бақылаумен қолдану керек, себебі оның жүктілік кезіндегі қауіпсіздігі туралы деректер шектеулі.
• Астмасы бар науқастар: Тыныс алу жолдарының ауруларын ушықтыруы мүмкін.
• Бауыр ауруы бар науқастар: Бауыр физостигминді ыдыратуға көмектесетіндіктен, бауыр проблемалары бар адамдарға дозаны түзету немесе мұқият бақылау қажет болуы мүмкін. Ол қатаң қарсы көрсетілмейді, бірақ бақылаумен мұқият қолданылуы керек.

Сақтық шаралары және ескертулер

Физостигминді қолданар алдында пациенттер мұқият медициналық тексеруден өтуі керек. Физостигминді көктамыр ішіне енгізген кезде, әсіресе антихолинергиялық улануды емдеу кезінде жүрек ырғағын (ЭКГ) және тыныс алуды үздіксіз бақылау ұсынылады. Бұл медицина қызметкерлеріне брадикардияны немесе тыныс алу қиындықтарын ерте анықтауға және басқаруға көмектеседі.

Жүрек соғу жиілігін және тыныс алу функциясын үнемі бақылау ұсынылады, әсіресе бұрыннан бар аурулары бар науқастарда. Пациенттер сондай-ақ артық дозалану белгілерінен, соның ішінде сілекейдің шамадан тыс бөлінуінен, бұлшықеттердің тартылуынан және тыныс алудың қиындауынан хабардар болуы керек.

Жиі қойылатын сұрақтар

• Физостигмин не үшін қолданылады? Физостигмин негізінен антихолинергиялық улану кезінде және глаукоманы емдеуде антидот ретінде қолданылады.
• Физостигмин қалай енгізіледі? Оны емделіп жатқан жағдайға байланысты инъекция немесе көз тамшысы түрінде беруге болады.
• Жалпы жанама әсерлері қандай? Жалпы жанама әсерлерге жүрек айну, құсу және сілекейдің көп бөлінуі жатады.
• Жүктілік кезінде физостигминді қабылдауға бола ма? Жүктілік кезінде ықтимал қауіптерге байланысты физостигминді қолданудан аулақ болу ұсынылады.
• Физостигмин қалай жұмыс істейді? Ол ацетилхолинді ыдырататын ферментті тежейді, оның деңгейін арттырады және жүйке байланысын күшейтеді.
• Күрделі жанама әсерлер бар ма? Иә, ауыр жанама әсерлерге брадикардия және тыныс алудың бұзылуы кіруі мүмкін.
• Егер мен дозаны өткізіп алсам, не істеуім керек? Егер сіз дозаны өткізіп алсаңыз, оны есіңізге түскен бойда қабылдаңыз, бірақ келесі дозаны қабылдау уақыты жақындап қалса, оны өткізіп жіберіңіз.
• Физостигмин басқа дәрілік заттармен әрекеттесуі мүмкін бе? Иә, ол басқалармен қатар антихолинергиялық препараттармен және бета-блокаторлармен әрекеттесуі мүмкін.
• Физостигмин балаларға қауіпсіз бе? Иә, бірақ дозаны дене салмағына қарай есептеу керек.
• Физостигминді қалай сақтау керек? Оны бөлме температурасында, жарық пен ылғалдан алыс сақтаңыз.

Бренд атаулары

Физостигмин бірнеше сауда атауларымен қолжетімді, соның ішінде:

• Антилириум
• Есерин
• Физостигмин салицилаты

қорытынды

Физостигмин - антихолинергиялық улануды емдеуде және глаукоманы басқаруда қолданылатын құнды дәрі. Ацетилхолин деңгейін жоғарылату қабілеті оны жедел жәрдем және созылмалы медициналық көмек көрсету кезінде маңызды құрал етеді. Дегенмен, жанама әсерлері мен өзара әрекеттесуінің ықтималдығына байланысты бұл дәріні медициналық бақылаумен қолдану өте маңызды.