الإسعافات الأولية: الإجراءات والأساسيات والأهمية
تُسمى الرعاية الطارئة التي تُقدم لشخص مريض أو مصاب بالإسعافات الأولية. وقد تكون هذه الرعاية هي الرعاية الوحيدة التي يحتاجها شخص ما في ظروف معينة، وفي ظروف أخرى قد تكون كافية لإبقاء الشخص على قيد الحياة حتى وصول المسعفين لنقله إلى المستشفى. يعد التدريب الرسمي على الإسعافات الأولية أفضل طريقة للاستعداد لهذه المواقف، ولكن حتى ذلك الحين، يمكنك تعلم بعض تقنيات إنقاذ الحياة الأساسية.
أبجديات الإسعافات الأولية؟
إن الفرضية الأساسية للإسعافات الأولية، عندما يكون شخص ما فاقدًا للوعي أو غير مستجيب، هي:
- الهوائية - تنظيف مجرى الهواء لشخص ما إذا كان لا يتنفس.
- تنفس - توفير التنفس الاصطناعي إذا كان مجرى الهواء نظيفًا، ولكن الشخص لا يزال لا يتنفس.
- تداول - قم بالضغط على الصدر والتنفس الاصطناعي للحفاظ على تدفق الدم. تحقق من نبض الفرد لمعرفة ما إذا كان يتنفس ولكنه لا يستجيب. قم بالضغط على الصدر إذا توقف قلبه.
فيما يلي نسخة سهلة من الأبجدية:
- استيقظ:إذا لم يكن الشخص مستيقظًا، حاول إيقاظه. وإذا لم يستيقظ، تأكد من أن أحد الأشخاص يتصل بالإسعاف ويلجأ إلى الخطة البديلة.
- تنفس - إذا لم يكن الأمر كذلك، فابدأ في إجراء التنفس الاصطناعي والضغط على الصدر. إذا كان الأمر كذلك، انتقل إلى C.
- استمرار الرعاية - اتبع التعليمات التي يقدمها لك المسعف أو استمر في تقديم العلاج حتى وصول سيارة الإسعاف.
3 خطوات للإسعافات الأولية في حالات الطوارئ
إذا وجدت نفسك في حالة طوارئ، اتبع هذه الإجراءات الثلاثة البسيطة:
- التحقق من مكان الحادث بحثا عن الخطر
ابحث عن أي شيء قد يشكل خطرًا، مثل إشارات الحريق أو الحطام المتساقط أو الأشخاص العدوانيين. إذا كانت سلامتك في خطر، فاترك المكان واطلب المساعدة. قم بتقييم حالة الشخص المريض أو المصاب للتأكد من أن مكان الحادث آمن. لا تحركه إلا إذا كان ذلك ضروريًا للغاية للحفاظ على سلامته.
- اطلب المساعدة الطبية إذا لزم الأمر
اطلب من أحد الأشخاص القريبين منك الاتصال بالإسعاف أو الرقم المحلي لخدمات الطوارئ الطبية إذا شعرت أن الشخص المريض أو المصاب يحتاج إلى عناية طبية فورية. قم بالاتصال بنفسك إذا كنت بمفردك.
- توفير الرعاية
إذا كان من الآمن القيام بذلك، فابق مع الشخص المريض أو المصاب حتى وصول المساعدة المهنية. قم بتغطيته ببطانية دافئة، وواسيه، وحاول الحفاظ على هدوئه. حاول معالجة أي إصابات قد تهدد حياته إذا كانت لديك مهارات الإسعافات الأولية الأساسية. إذا كنت تعتقد أن سلامتك معرضة للخطر في أي وقت أثناء الظرف، فابتعد عن المكان أو الموقف.
ما هي أنواع الإسعافات الأولية؟
وفيما يلي أنواع الإسعافات الأولية:
الإسعافات الأولية للحروق
إن إيقاف عملية الحرق هي الخطوة الأولى في علاج الحروق، فهناك 9 مواد كيميائية يجب تطهيرها، ومن الضروري قطع الكهرباء، وباستخدام المياه الجارية يجب تبديد الحرارة، ومن يعاني من حروق الشمس عليه تغطية نفسه أو الذهاب إلى الداخل.
يتم تحديد شدة الحرق حسب عمقه وحجمه:
- حرق من الدرجة الأولى الحروق من الدرجة الأولى تؤثر فقط على الطبقة الخارجية من الجلد، مما يسبب احمرارًا وتورمًا. تعتبر حروقًا صغيرة.
- حرق من الدرجة الثانية إن ظهور البثور والاحمرار والتورم كلها أعراض لحروق الدرجة الثانية، والتي تتلف طبقتين من الجلد. إذا كان الحرق أكثر من ثلاث بوصات أو كان على الوجه أو اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية أو الأرداف أو فوق مفصل كبير، فإنه يوصف بأنه حرق خطير.
- حرق من الدرجة الثالثة تؤثر الحروق من الدرجة الثالثة على الطبقات العميقة من الجلد، مما يؤدي إلى تحول الجلد إلى اللون الأبيض أو الأسود، وأحيانًا يصبح خدرًا. ويُنظر إليها دائمًا على أنها حرق خطير.
CPR وأجهزة تنظيم ضربات القلب
اقترب من الشخص فاقد الوعي وابدأ في إجراء الإنعاش القلبي الرئوي إذا كانت المنطقة المحيطة به تبدو آمنة. يمكنك استخدام الإنعاش القلبي الرئوي باليدين فقط للمساعدة في إبقاء الشخص على قيد الحياة حتى وصول المساعدة المتخصصة، حتى لو لم يكن لديك تدريب رسمي.
إليك كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي باستخدام اليدين فقط لشخص بالغ:
- ضع إحدى يديك فوق الأخرى وكلا يديك في منتصف الصدر.
- اضغط على صدره بشكل متكرر عن طريق الضغط مباشرة إلى الأسفل بمعدل حوالي 100 إلى 120 ضغطة كل دقيقة.
- إن ضغط صدرك على إيقاع أغنية "Staying Alive" لفرقة Bee Gees أو أغنية "Crazy in Love" لبيونسيه قد يساعدك على العد بالمعدل الصحيح.
- استمر في الضغط على الصدر حتى وصول المساعدة الطبية.
الإسعافات الأولية لسعات النحل
قد تشكل لسعة النحل حالة طبية طارئة لبعض الأشخاص. اتصل بالإسعاف إذا كان شخص ما يعاني من رد فعل تحسسي لسعة النحل. ساعده في تحديد موقع حقنة الأدرينالين التلقائية (مثل EpiPen) واستخدامها إذا كان لديه واحدة. شجعه على الحفاظ على رباطة جأشه حتى وصول المساعدة.
عندما يتعرض شخص ما للدغة نحلة ولا تظهر عليه أي علامات تدل على حدوث رد فعل تحسسي، فيمكن علاجه عادة في المنزل. وإذا ظلت اللسعة عالقة تحت الجلد، فقم بكشطها بعناية باستخدام بطاقة ائتمان أو أي شيء مسطح آخر. ثم، لتخفيف الألم والتورم، اغسل المنطقة بالماء والصابون، ثم ضع كمادات باردة لمدة 10 دقائق تقريبًا في كل مرة. ضع لوشن الكالامين أو مزيج من صودا الخبز والماء على مكان اللسعة عدة مرات في اليوم لتخفيف الحكة والألم.
الإسعافات الأولية لنزيف الأنف
لمساعدة شخص يعاني من نزيف في الأنف، اطلب منه القيام بما يلي:
- اجلس واتكئ للأمام
- أغلق فتحتي الأنف عن طريق الضغط عليهما بالإبهام والسبابة.
- استمر في الضغط المستمر لمدة خمس دقائق
- كرر ذلك حتى يتوقف النزيف
- يمكنك الضغط على فتحة الأنف أو الضغط عليها لإغلاقها إذا كنت ترتدي قفازات من النتريل أو الفينيل
اطلب العناية الطبية الطارئة إذا استمر نزيف الأنف لأكثر من 20 دقيقة. إذا الرعاف إذا كان السبب هو إصابة، فيجب على الشخص استشارة الطبيب.
الإسعافات الأولية لضربة الشمس
يحدث الإجهاد الحراري عندما ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل مفرط. وإذا تُرِك الإجهاد الحراري دون علاج، فقد يتطور إلى ضربة شمس. وهي حالة طبية طارئة قد تهدد الحياة. شجع الشخص الذي يعاني من ارتفاع درجة الحرارة على أخذ قسط من الراحة في مكان بارد. قم بإزالة أي طبقات غير ضرورية من الملابس وحاول ما يلي لتبريد جسمه:
- ينبغي استخدام قطعة قماش مبللة وباردة لتغطيتها.
- ضع قطعة قماش على مؤخرة رقبته بمنشفة باردة ورطبة.
- استخدمي الماء البارد لمسحهم بإسفنجة.
إذا شعروا بأي من العلامات أو الأعراض التالية لضربة الشمس، فيجب عليهم الاتصال بمستشفيات أبولو:
- القيء أو الغثيان
- حيرة ذهنية
- إغماء
- النوبات
- A حمى لا تقل عن 40 درجة مئوية (104 درجة فهرنهايت)
- شجعهم على شرب الماء البارد أو مشروب رياضي إذا لم يتقيأوا أو يفقدوا الوعي.
- الإسعافات الأولية ل نوبة قلبية
إذا كنت تشك في أن شخصًا ما يعاني من نوبة قلبيةاتصل بمستشفيات أبولو. ساعدهم في العثور على النيتروجلسرين وتناوله إذا تم وصفه لهم. حتى وصول المساعدة المهنية، قم بتغطيتهم ببطانية وتهدئتهم. قم بفك أي أشياء حول صدرهم ورقبتهم إذا كانوا يعانون من صعوبة في التنفس. إذا فقدوا الوعي، فابدأ في الإنعاش القلبي الرئوي.
نزيف
يمكن أن يشير لون الدم وطريقة خروجه من الجسم إلى شدة الإصابة:
- الشعيرات الدموية:هذه هي أصغر الأوعية الدموية، والنزيف منها يظهر على شكل قطرات تتوقف عادة من تلقاء نفسها.
- عروق:الدم الذي يتدفق باستمرار ويكون لونه أحمر داكنًا يأتي على الأرجح من الأوردة. ويختلف في شدته من بسيط إلى شديد.
- الشرايينالشرايين هي أكبر أوردة الدم في الجسم، وهي تنقل الكثير من الأكسجين. وعندما تتضرر، يتدفق الدم القرمزي الزاهي عادة. ويمكن أن يتسبب هذا النوع من النزيف في فقدان الكثير من الدم بسرعة كبيرة.
في حين أنه من المهم إيقاف النزيف، يجب أن تضع في اعتبارك أساسيات الإسعافات الأولية واستبعد أي شيء أكثر خطورة أولاً.
إذا أمكن، اغسل يديك أو ارتدِ قفازات يمكن التخلص منها. يمكن أن يساعد هذا في الوقاية من أمراض مثل التهاب الكبد الفيروسي و فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. اغسل الجرح بالماء. قم بتغطية الجرح بقطعة قماش (منشفة أو بطانية أو ملابس) أو شاش إذا لزم الأمر.
قم بالضغط المباشر على الجرح للحد من تدفق الدم وتحفيز التجلط، والذي يحدث عندما يصبح الدم سميكًا تلقائيًا لمنع النزيف. ارفع الجزء النازف من الجسم فوق مستوى القلب إذا كان ذلك ممكنًا.
اقرأ أيضا حول: جلطة دموية في المخ
إذا ابتلت قطعة القماش، فلا تتخلص منها؛ بل أضف طبقات إضافية إذا لزم الأمر. سيؤدي إزالة الطبقة الأولى إلى تعطل عملية التجلط، مما يؤدي إلى فقدان المزيد من الدم. ضع ضمادة نظيفة بمجرد توقف النزيف.
خانق
الاختناق حالة خطيرة قد تؤدي إلى فقدان الوعي إذا كان الحلق مسدودًا. مناورة هايمليك عبارة عن سلسلة من الضغطات البطنية التي يمكن استخدامها للمساعدة في إخراج أي شيء يخنق شخصًا ما. يجب إجراء مناورة هايمليك إذا كان شخص ما يختنق بالفعل.
اسأل الشخص عما إذا كان يختنق قبل القيام بأي شيء آخر. لا يحدث الاختناق عندما يسعل الشخص أو يتحدث. قم بإجراء عملية هايمليك إذا كان الشخص غير مستجيب أو أظهر أيًا من المؤشرات التالية.
لإجراء مناورة هايمليش، اتبع الخطوات التالية:
- اجعل الفرد يميل قليلا إلى الأمام ويقف خلف الفرد.
- لف ذراعيك حول خصر الشخص الذي تحاول مساعدته.
- اضغط على قبضة يدك وضعها بين السرة والقفص الصدري.
- باستخدام يدك الأخرى، أمسك قبضة يدك.
- في خمس دفعات سريعة، اسحب قبضة اليد المشدودة للخلف وللأعلى تحت القفص الصدري. كرر ذلك حتى يسعل الشخص الجسم من فمه.
- قم بإجراء الدفعات حول الصدر بدلاً من البطن إذا كان الشخص يعاني من السمنة أو الحمل.
بثور
تم تصميم البثور لحماية الجلد المصاب من المزيد من الضرر أثناء شفائه. ستحدد نوعية البثور وصحتك العامة ما إذا كان ينبغي علاجها أم لا وكيفية القيام بذلك.
من الأفضل ترك البثور بمفردها إذا كانت صغيرة وغير ممزقة وغير مؤلمة للغاية. يجب تغطيتها لتجنب الاحتكاك، مما قد يؤدي إلى تمددها وربما تمزقها. قد يسمح فتح البثور للبكتيريا بالدخول، مما قد يؤدي إلى الإصابة بعدوى.
اتبع هذه التعليمات إذا كانت البثرة كبيرة أو مؤلمة:
- ينبغي غسل اليدين وتعقيم الإبر بالكحول.
- قم بعمل ثقوب صغيرة على طول حافة البثرة.
- ادفع السائل للخارج بلطف.
- ضع مرهم مضاد حيوي على المنطقة المصابة.
- ضع ضمادة على الجرح.
- اتخذ الاحتياطات اللازمة لحماية المنطقة من المزيد من الاحتكاك أو الضغط إذا كان ذلك ممكنا على الإطلاق.
كسور وكسور في العظام
إذا كنت في أي من المواقف التالية، اتصل بمستشفيات أبولو على الفور:
- الشخص يعاني من الاختناق، أو عدم الاستجابة، أو عدم التنفس، أو يعاني من عدة إصابات.
- تعتقد أنك تعرضت لكسر أو إصابة خطيرة أخرى في العمود الفقري أو الرأس أو الورك أو الحوض أو الفخذ. يجب على الطاقم الطبي الماهر فقط نقل الضحية في هذه الحالة.
- الكسر المفتوح أو المركب هو كسر في العظم يبرز من الجلد.
- تصبح المنطقة الموجودة أسفل المفصل المصاب زرقاء اللون أو تشعر بالبرودة والرطوبة.
- لا يمكنك إبقاء الإصابات ثابتة لفترة كافية لنقل الشخص.
إذا لم ينطبق أي مما سبق، فاحصل على رعاية طبية فورية أو اتصل بممارس الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المشورة.
الخطوات التي يجب اتباعها:
- لا تحاول تقويم العظام.
- للحفاظ على الطرف ثابتًا ومرتفعًا، استخدم جبيرة وحشوة.
- لتجنب تلف الأنسجة، ضع كمادات باردة على الإصابة مع وضع حاجز بينها وبين الجلد. إذا كان الثلج هو الخيار الوحيد، ضعه في كيس بلاستيكي وقم بتغطيته بقميص أو منشفة.
- يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين لتخفيف الألم.
الالتواء
الخطوة الأولى هي التأكد من أن الشخص المصاب يمتنع عن القيام بأي نشاط غير ضروري لتجنب تفاقم الإصابة. لا تتطلب الالتواءات دائمًا عناية طبية فورية. ومع ذلك، يجب عليك طلب العناية الطبية على الفور إذا كان الشخص المصاب يعاني من:
- الكثير من الألم مع الحركة أو اللمس
- عدم القدرة على تحمل الوزن على المفصل التالف لفترة طويلة من الزمن
- كدمات
- خدر أو دبابيس وإبر بالقرب من الالتواء
- أعراض العدوى
- إذا لم يفعلوا ذلك، ابدأ بالإسعافات الأولية:
- الحفاظ على سكون الطرف.
- ضع كمادات باردة على المنطقة المصابة
- إذا كان من الآمن القيام بذلك، ارفع الجزء التالف
- لتخفيف الانزعاج، استخدم الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)
- للحصول على علاج إضافي، راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن
قضمة الصقيع
قضمة الصقيع العلاج هو عملية دقيقة تتضمن تدفئة المنطقة المتضررة تدريجيًا. يجب أن يتم ذلك بواسطة طبيب، إذا كان ذلك ممكنًا. إذا لم يكن ذلك ممكنًا، أو إذا لم تكن سيارة الإسعاف متاحة، فيمكنك البدء في الإسعافات الأولية:
- حان الوقت للخروج من البرد.
- اغمر المنطقة المصابة بالماء الدافئ (20 إلى 30 درجة فهرنهايت) لمدة تتراوح بين 98 إلى 105 دقيقة.
- تجنب فرك المنطقة المصابة.
- لا ينبغي استخدام مصادر الحرارة الجافة، مثل وسادة التدفئة أو المدفأة.
- بعد أن تقوم بتدفئة أصابع يديك وأصابع قدميك، ضع كرات قطنية نظيفة بينهما.
- لف المنطقة بالضمادات بشكل فضفاض.
- لتسكين الألم، تناول الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين.
- يمكن أيضًا استخدام ملامسة الجلد للجلد لتدفئة مناطق صغيرة من قضمة الصقيع الطفيفة. إذا أصبح جلدك صلبًا وأبيض اللون، فاحصل على رعاية طبية على الفور.
الإسعافات الأولية كيت
من الجيد أن تحتفظ بمجموعة أدوات إسعافات أولية مجهزة جيدًا في منزلك وسيارتك في حالة الطوارئ. يمكنك شراء مجموعات أدوات إسعافات أولية جاهزة للاستخدام أو تجميعها بنفسك.
لا تعرف أبدًا متى قد تكون هناك حاجة إلى الإسعافات الأولية الأساسية. لذلك، احتفظ بمجموعة أدوات إسعافات أولية مجهزة جيدًا في منزلك وسيارتك للاستعداد للمواقف غير المتوقعة. ومن الجيد أيضًا الاحتفاظ بمجموعة أدوات إسعافات أولية في المكتب. تبيع العديد من مجموعات الإسعافات الأولية والصيدليات وتجار التجزئة للأنشطة الخارجية مجموعات أدوات إسعافات أولية مجمعة مسبقًا. بدلاً من ذلك، يمكنك تجميع مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بك من الإمدادات التي يتم شراؤها من المتجر.
يجب أن تتضمن مجموعة الإسعافات الأولية القياسية العناصر التالية:
- ضمادات لاصقة بأحجام مختلفة
- ضمادات أسطوانية بأحجام مختلفة
- علاجات الضغط التي تمتص الرطوبة
- ضمادات الشاش (معقمة)
- شريط قماش مع لاصق
- ضمادات على شكل مثلث
- مناديل مع مطهر
- الأسبرين
- ايبوبروفين أو اسيتامينوفين
- مرهم مع المضادات الحيوية
- كريم يحتوي على هيدروكورتيزون
- لوشن مع كالامين
- قفازات مصنوعة من النتريل أو الفينيل
- مجموعة من دبابيس الأمان
- مقص
- ملاقيط
- ميزان الحرارة
- كمادات باردة في لمح البصر
- بطانية
- دليل الإسعافات الأولية
مجموعة الإسعافات الأولية للأطفال
إذا كان لديك طفل رضيع، فقد تحتاجين إلى استكمال أو استبدال بعض العناصر الموجودة في مجموعة الإسعافات الأولية العادية بمواد معادلة آمنة للأطفال. على سبيل المثال، يجب أن يكون في حقيبتك دواء أسيتامينوفين للأطفال ومقياس حرارة للأطفال أو إيبوبروفين. من المهم أيضًا تخزين المعدات في مكان بعيد عن متناول طفلك. لمزيد من المعلومات حول الإسعافات الأولية المناسبة للأطفال، استشيري طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة.
خاتمة
عند تقديم الإسعافات الأولية، من المهم أن تحافظ على سلامتك من العدوى المعدية والمخاطر الأخرى. لمساعدتك في الدفاع عن نفسك، اتبع الخطوات التالية:
- قبل الاقتراب من شخص مريض أو مصاب، تأكد دائمًا من عدم وجود مخاطر قد تعرض سلامتك للخطر.
- ينبغي تجنب الاتصال المباشر بالقيء والدم والسوائل الجسدية الأخرى.
- عند علاج شخص مصاب بجرح مفتوح أو إجراء التنفس الاصطناعي، استخدم معدات وقائية مثل قفازات النتريل أو الفينيل أو حاجز التنفس.
- بعد تقديم الإسعافات الأولية، اغسل يديك سريعًا بالماء والصابون.
الأسئلة المتكررة
ما هي الأهداف والمبادئ الخمسة الرئيسية للإسعافات الأولية؟
الأهداف الخمسة الأساسية للإسعافات الأولية هي كما يلي:
- ينبغي الحفاظ على الحياة.
- وقف أ مرض أو إصابة تزداد سوءا.
- تعزيز التعافي.
- تخفيف الألم.
- حافظ على سلامة اللاوعي.
ما هي العناصر الثلاثة للإسعافات الأولية؟
هناك ثلاثة أشياء يجب تذكرها عندما يتعلق الأمر بالإسعافات الأولية: الحفاظ على الحياة، ومنع التدهور، وتعزيز التعافي.
- الحفاظ على الحياة – يجب أن تكون أولويتك الأولى كمستجيب أول في أي أزمة هي إنقاذ الأرواح. لإنقاذ حياة الضحية، قد تحتاج إلى إجراء الإنعاش القلبي الرئوي أو السيطرة على النزيف أو اتخاذ تدابير أخرى.
- منع التدهور - بذل كل ما في وسعك للحفاظ على سلامة الشخص حتى وصول المساعدة الطبية. والهدف هو منع الحالة من التفاقم وتجنب أي ضرر آخر.
- تعزيز التعافي – دورك الآن هو تعزيز الشفاء بعد أن بذلت كل ما في وسعك في علاج الإسعافات الأولية. ويمكن تحقيق ذلك من خلال غرس الثقة، وتوفير الراحة، والسعي إلى تخفيف الانزعاج، من بين أمور أخرى.
هل يجب استخدام عاصبة لوقف النزيف؟
إن استخدام العاصبات لوقف النزيف من الأطراف ناجح للغاية. ومع ذلك، فإنها تقطع الدورة الدموية عن الطرف المصاب ويجب استخدامها فقط عندما تفشل جميع الخيارات الأخرى، مثل الضمادات الضاغطة.
ما هو رمز الإسعافات الأولية؟
الشعار المعترف به دوليًا للإسعافات الأولية هو صليب أبيض على خلفية خضراء. والهدف من الإسعافات الأولية هو الحفاظ على الحياة ومنع تدهور الحالات الطبية وتعزيز التعافي من خلال تقديم التوجيهات بشأن الرعاية المناسبة للإسعافات الأولية أو الأدوات أو المرافق.
ما هي الإسعافات الأولية للارتفاع؟ ضغط الدم فى المنزل؟
حتى بدون دواء، هناك عدد من الأشياء التي يمكنك القيام بها بشكل طبيعي خفض ضغط الدمهناك بعض الطرق لخفض ضغط الدم:
- ممارسة
- قلل من تناول الصوديوم
- شرب أقل من الكحول
- تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم
- قلل من تناول الكافيين
- إدارة الإجهاد
- الإقلاع عن التدخين
ما هي الإسعافات الأولية لألم الأذن؟
- انقعي قطعة قماش في ماء بارد أو دافئ، ثم اعصريها وضعيها على الأذن المتهيجة.
- ضع وسادة تدفئة دافئة، وليست ساخنة، على أذنك المؤلمة.
- قطرات الأذن التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مع مسكنات الألم.
أفضل مستشفى بالقرب مني في تشيناي
