سرطان الدم

سرطان الدم هو نوع من سرطان الدم الذي يهدد الحياة ويحتاج إلى التشخيص المبكر والعلاج. فيما يلي نبذة مختصرة عن المرض لفهمه بشكل أفضل.

تم إحضار فتاة تبلغ من العمر تسعة عشر عامًا إلى قسم الحوادث لدينا في مستشفى أبولو، نافي مومباي، في أوائل ديسمبر 2020 من قبل والديها بشكاوى من أن الفتاة كانت تعاني من آلام شديدة في المفاصل وحمى شديدة مستمرة منذ الأسبوعين الماضيين. كما عانت من نوبات متعددة من القيء خلال الأيام الثلاثة أو الأربعة الماضية. بالإضافة إلى ذلك، كانت الفتاة تعاني من فترة حيض طويلة في الأيام الثمانية الماضية. عند الفحص، وجد أنها شاحبة وتبدو متعبة. كان لديها تورم ملموس في الرقبة وبعض البقع الحمراء النقطية على أطرافها السفلية. أظهرت فحوصات الدم الأساسية انخفاض الهيموجلوبين (فقر الدم الشديد) وانخفاض عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات) وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء (زيادة عدد الكريات البيضاء). أثارت نظرة سريعة على اللطاخة الطرفية على المجهر في المختبر شكوكًا في وجود سرطان الدم الكامن (سرطان الدم). سرطان الدم هو سرطان في الدم بسبب طفرات في الجينات ويؤدي إلى نمو أسي وغير طبيعي لخلايا الدم البيضاء. وهذا يعيق نمو وتطور خلايا الدم الطبيعية في نخاع العظم. ولا تسمح هذه الخلايا المصابة بسرطان الدم لخلايا الدم الأخرى (خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية) بالنمو والعمل، مما يؤدي إلى فقر الدم وقلة الصفائح الدموية لدى هؤلاء المرضى. بالإضافة إلى ذلك، فإن المعدل غير الطبيعي الذي تنمو به يتسبب في توسع التجاويف العظمية وبالتالي التسبب في عدم الراحة والألم العظمي الذي يعاني منه هؤلاء المرضى. ونظرًا لأن خلايا الدم البيضاء هي خلايا الجسم التي تقاوم العدوى، فإن تشوهاتها تؤثر على جهاز المناعة لدى المريض، مما يؤدي إلى ضعف قدرته على مكافحة العدوى. وبالتالي، غالبًا ما يكون ارتفاع درجة الحرارة لدى هؤلاء المرضى ناتجًا جزئيًا عن الحالات التي يصابون بها بسبب ضعف جهاز المناعة لديهم.

قمنا بتقييم هذه المريضة بشكل أكبر من خلال فحص خزعة نخاع العظم مع العديد من الاختبارات الجزيئية وأكدنا تشخيص سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL). تم إدخال المريضة إلى جناح العزل في مستشفى أبولو، وبدأ العلاج. خضعت للعلاج الكيميائي التحريضي لمدة 8 أسابيع، تلا ذلك شهرين من العلاج الكيميائي التعزيزي. أكد فحصها الجيني وجود سرطان دم ليمفاوي حاد عالي الخطورة، وبالتالي أجرت عملية زرع خلايا جذعية من متبرع شقيق مطابق في مستشفيات أبولو، نافي مومباي. لقد مر عام واحد منذ عملية الزرع وهي في حالة هدوء تام، وهي بخير وتخضع للمراقبة المنتظمة. التحقت بكليتها وتتابع دراساتها لإكمال تعليمها.

على الرغم من ندرتها بين جميع أنواع السرطان، يمكن تصنيف سرطان الدم إلى سرطان دم حاد وسرطان دم مزمن.

تشمل سرطانات الدم المزمنة ما يلي:

· سرطان الدم النقوي المزمن

· سرطان الدم الليمفاوي المزمن

تشمل سرطانات الدم الحادة ما يلي:

· سرطان الدم النقوي الحاد،

· ابيضاض الدم النقوي الحاد

· سرطان الدم الليمفاوي الحاد (الخلايا التائية، الخلايا البائية)

· بعض أنواع سرطان الدم المختلطة الأخرى

هناك بعض العلامات التحذيرية التي تشير إلى الشك في الإصابة بسرطان الدم: وتكون هذه العلامات أكثر أهمية عندما تظهر مجتمعة، حيث قد تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا الحمى الفيروسية، والسل، واضطرابات المناعة الذاتية، وما إلى ذلك.

- ارتفاع مستمر في درجة الحرارة مع فقدان الوزن

- ارتفاع سريع في عدد خلايا الدم البيضاء

- ظهور تورم جديد في الرقبة أو الفخذ

- تضخم الطحال بشكل كبير مما يسبب ضعف الشهية وفقدان الوزن

- سهولة الإصابة بالكدمات نتيجة قلة الصفائح الدموية أو خلل بروتينات التخثر.

- تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الدم

تحتاج حالات اللوكيميا إلى تشخيص في الوقت المناسب لتحقيق أفضل النتائج. ونظرًا لأن مدة العلاج الطويلة قد تكون مرهقة ماليًا وعاطفيًا للأسر، فإن العديد من هذه الأسر تتلقى الدعم المالي من المنظمات غير الحكومية والعديد من المنظمات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المرضى وأسرهم إلى الكثير من الدعم الاجتماعي والنفسي لتجاوز هذه الأوقات الصعبة. لذلك، تتطلب وحدة أمراض الدم والأورام الشاملة فريقًا من الخبراء من أطباء أمراض الدم أو أطباء الأورام، وفريقًا للأمراض المعدية، وممرضات الأورام، وبنك دم يعمل بكامل طاقته، ووحدة رعاية مركزة جيدة، وعاملين اجتماعيين متفانين، وأطباء نفسانيين سريريين، والأهم من ذلك، منظمة معنية برعاية مرضى السرطان.

المدخلات بواسطة الدكتور بونيت جيناستشاري أمراض الدم والأورام وزراعة نخاع العظم، مراكز أبولو للسرطان، نافي مومباي