ภาพ
1066
ภาพ ภาษาที่ใช้
ภาพ

การผ่าตัด CABG ที่ Apollo Hospitals เมืองลัคเนา

แชร์ผ่าน:

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) เป็นหนึ่งในวิธีการผ่าตัดหัวใจที่เป็นที่ยอมรับมากที่สุดในอินเดีย และโรงพยาบาล Apollo Lucknow ให้บริการการผ่าตัดนี้เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมวิทยาศาสตร์หัวใจแบบครบวงจร ซึ่งครอบคลุมการวินิจฉัย การผ่าตัด การดูแลผู้ป่วยหนัก และการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ ภายใต้หลังคาเดียวกัน

  • เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มโรงพยาบาลอพอลโล ซึ่งก่อตั้งขึ้นในปี 1983 ? เครือโรงพยาบาลเอกชนแห่งแรกของอินเดีย ที่มีประสบการณ์ด้านหัวใจในระดับกลุ่ม โดยมีการผ่าตัดหัวใจมากกว่า 200,000 ครั้งทั่วทั้งเครือข่าย และมีวัฒนธรรมโปรโตคอลระดับสถาบันที่ได้รับการบันทึกไว้สำหรับการผ่าตัดบายพาส
  • ทีมผู้เชี่ยวชาญด้านวิทยาศาสตร์หัวใจที่เมืองลัคเนา ศัลยแพทย์ทรวงอกและหลอดเลือด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและหลอดเลือด แพทย์วิสัญญีวิทยาหัวใจ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยวิกฤตหัวใจ และผู้เชี่ยวชาญด้านการไหลเวียนโลหิต ทำงานร่วมกันเป็นหน่วยเดียว โดยที่แพทย์ที่ปรึกษาอาวุโสมักมีประสบการณ์การทำงานส่วนบุคคลระหว่าง 15 ถึง 30 ปี และมีประสบการณ์การผ่าตัดรวมกันหลายสิบปี
  • การตัดสินใจของทีมหัวใจ ตามคำแนะนำของทั้งแนวทางการแพทย์ของอินเดียและนานาชาติ การเลือกวิธีการรักษาระหว่างการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) การขยายหลอดเลือดหัวใจ (PCI) และการรักษาด้วยยา ควรทำร่วมกันโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและศัลยแพทย์หัวใจ ไม่ใช่โดยแพทย์เพียงคนเดียว
  • เทคนิคการผ่าตัดครบวงจร ? การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจแบบดั้งเดิมโดยใช้เครื่องปั๊มหัวใจ, การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจโดยไม่ใช้เครื่องปั๊มหัวใจ (ขณะหัวใจเต้น), การฟื้นฟูหลอดเลือดหัวใจโดยใช้หลอดเลือดแดงภายในเต้านมและหลอดเลือดแดงเรเดียล และวิธีการผ่าตัดแผลเล็ก/แผลผ่าตัดขนาดเล็กในผู้ป่วยบางราย
  • การสนับสนุนเทคโนโลยี ห้องปฏิบัติการสวนหัวใจ, การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง รวมถึงการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านทางหลอดอาหาร, การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วย CT angiography, การประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่ปลูกถ่ายระหว่างการผ่าตัด, เครื่องปั๊มบอลลูนในหลอดเลือดแดงใหญ่ และความสามารถในการใช้เครื่อง ECMO รวมถึงห้องไอซียูเฉพาะทางด้านหัวใจที่มีเครื่องช่วยหายใจและเครื่องฟอกไตสำรอง
  • โปรแกรมหลังผ่าตัดที่เป็นระบบ ประกอบด้วย การทำกายภาพบำบัดตั้งแต่วันแรก การฝึกหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ การฝึกเดินอย่างเป็นขั้นเป็นตอน การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการทั้งภาษาฮินดีและภาษาอังกฤษ และแผนการฟื้นฟูหัวใจเป็นระยะๆ
  • แนวทางการดูแลรักษาที่ปรับให้เหมาะสมกับอายุและความเสี่ยง มีการวางแผนการรักษาแยกต่างหากสำหรับผู้สูงอายุ (ที่มีร่างกายอ่อนแอ การทำงานของไตผิดปกติ โรคหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบ) ผู้ป่วยเบาหวาน (พบได้บ่อยมากในภาคเหนือของอินเดีย) ผู้ป่วยที่มีอัตราการบีบตัวของหัวใจต่ำ และกรณีที่ต้องผ่าตัดซ้ำหรือกรณีฉุกเฉิน ปัญหาหัวใจแต่กำเนิดและปัญหาหัวใจในเด็กจะได้รับการประเมินโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจเด็ก เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) แทบจะไม่เคยทำในเด็กเลย
  • แผนกประกันภัยและ TPA ประจำสถานที่ สำหรับการชำระเงินแบบไร้เงินสดกับบริษัทประกันภัยรายใหญ่ โครงการ Ayushman Bharat และโครงการของรัฐบาล (หากมี) จะต้องตรวจสอบสิทธิ์ที่แผนกประกันภัยของโรงพยาบาลก่อน
  • ศูนย์ส่งต่อผู้ป่วยสำหรับภาคตะวันออกและภาคกลางของรัฐอุตตรประเทศ, รับผู้ป่วยจาก Kanpur, Barabanki, Sitapur, Unnao, Rae Bareli, Hardoi, Sultanpur, Ayodhya, Gonda, Bahraich, Lakhimpur Kheri, Pratapgarh, Jaunpur, Basti และบางส่วนของแคว้นพิหารและเนปาล

ภาพรวมสินค้า

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) เป็นขั้นตอนสำคัญที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ ที่โรงพยาบาล Apollo Lucknow เรามุ่งมั่นที่จะให้บริการดูแลรักษาโรคหัวใจอย่างเป็นระบบและอิงตามหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ โดยได้รับการสนับสนุนจากเทคโนโลยีที่ทันสมัย ​​ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ ศัลยแพทย์หัวใจ วิสัญญีแพทย์ และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยหนักของเราทำงานร่วมกันเพื่อสร้างแผนการรักษาที่เหมาะสมกับกายวิภาค อาการ และสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ของผู้ป่วยแต่ละราย เราให้ความสำคัญกับการคัดเลือกผู้ป่วยอย่างรอบคอบ การให้คำปรึกษาอย่างโปร่งใส และการดูแลผู้ป่วยก่อนและหลังผ่าตัดอย่างสม่ำเสมอ มากกว่าที่จะเน้นเฉพาะเทคนิคใดเทคนิคหนึ่ง

ในการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) แพทย์จะนำหลอดเลือดที่แข็งแรงจากผนังทรวงอก ขา หรือแขน มาใช้สร้างทางเดินเลือดใหม่รอบส่วนที่อุดตันของหลอดเลือดหัวใจ อาจต้องใช้หลอดเลือดปลูกถ่ายหนึ่ง สอง สาม หรือมากกว่านั้น ขึ้นอยู่กับจำนวนหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ

เหตุใดการผ่าตัด CABG จึงมีความจำเป็น

การผ่าตัด CABG มักจำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) ซึ่งเป็นภาวะที่หลอดเลือดหัวใจตีบหรืออุดตันเนื่องจากมีคราบพลัคเกาะ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการเจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) หายใจถี่ และอาจถึงขั้นหัวใจวายได้ เป้าหมายหลักของการผ่าตัด CABG คือการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจอย่างเพียงพอ จึงช่วยบรรเทาอาการและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ประโยชน์ของการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) นั้นมีมากมาย การผ่าตัดเพื่อบายพาสหลอดเลือดที่อุดตันสามารถช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจ เพิ่มคุณภาพชีวิต และในผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกอย่างเหมาะสม จะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตในระยะยาว ผู้ป่วยจำนวนมากจะรู้สึกโล่งจากอาการเจ็บหน้าอกและสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ด้วยพลังงานที่เพิ่มขึ้น ที่โรงพยาบาลอพอลโล ลัคเนา เราใช้เทคนิคและเทคโนโลยีที่ทันสมัยโดยมีเป้าหมายเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยตระหนักดีว่าผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล

ความเสี่ยงจากความล่าช้า

การผ่าตัด CABG ที่ล่าช้าอาจส่งผลร้ายแรงได้ เมื่อโรคหลอดเลือดหัวใจดำเนินไป ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการหัวใจวายและภาวะหลอดเลือดหัวใจอื่นๆ ก็เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยอาจมีอาการแย่ลง ซึ่งอาจส่งผลให้สุขภาพโดยรวมและคุณภาพชีวิตลดลง ในบางกรณี การรักษาที่ล่าช้าอาจส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจได้รับความเสียหายอย่างถาวร ทำให้การฟื้นตัวทำได้ยากขึ้น

ที่โรงพยาบาลอพอลโล ลัคเนา เราเข้าใจถึงความสำคัญของการรักษาอย่างทันท่วงที ทีมงานของเรามุ่งมั่นที่จะให้การประเมินอย่างรวดเร็วและทางเลือกการรักษาที่ชัดเจน เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยต้องรอโดยไม่จำเป็น หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อย่ารอช้า รีบติดต่อทีมแพทย์โรคหัวใจของเรา อาการเจ็บหน้าอกขณะพัก อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นบ่อยขึ้น หรือหายใจลำบากร่วมกับเหงื่อออก ควรได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

ประโยชน์ของการผ่าตัด CABG

  • การทำงานของหัวใจดีขึ้น: การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) สามารถฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ และปรับปรุงการทำงานของหัวใจในกรณีที่กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแต่ยังคงมีชีวิตอยู่ได้ อีกทั้งยังช่วยลดอาการของโรคหัวใจได้
  • คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น: ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่าคุณภาพชีวิตดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังการผ่าตัด โดยอาการเจ็บหน้าอกลดลงและสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ดีขึ้น
  • อัตราการรอดชีวิตที่ดีขึ้นในกลุ่มเป้าหมาย: ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดหัวใจหลักตีบตัน ภาวะหลอดเลือดหัวใจสามเส้นตีบตันอย่างรุนแรง โรคเบาหวานที่มีภาวะหลอดเลือดหัวใจหลายเส้นตีบตัน และภาวะการทำงานของหัวใจห้องซ้ายลดลง
  • การดูแลเฉพาะบุคคล: ผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับแผนการรักษาที่เหมาะสมกับลักษณะทางกายวิภาคของหลอดเลือดหัวใจ การทำงานของไต สภาพปอด การควบคุมโรคเบาหวาน และการสนับสนุนจากครอบครัว
  • เทคโนโลยีชั้นสูง: ห้องผ่าตัดที่ทันสมัย ​​การเฝ้าระวังในห้องไอซียูโรคหัวใจ และเทคนิคการผ่าตัดในปัจจุบันช่วยสนับสนุนการฟื้นตัว แต่ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของแต่ละบุคคลเสมอ

หากคุณกำลังพิจารณาเข้ารับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) โรงพยาบาล Apollo Lucknow สามารถให้การประเมินอย่างละเอียดและพูดคุยอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงที่คาดว่าจะเกิดขึ้นในกรณีของคุณได้

การเตรียมการและการฟื้นฟู

เคล็ดลับการเตรียมการ

  • การปรึกษาหารือ: ควรนัดหมายเพื่อเข้ารับการปรึกษาอย่างละเอียดกับทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและศัลยกรรมหัวใจ เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ อาการ และข้อกังวลของคุณ
  • การตรวจก่อนผ่าตัด: คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจเลือด การตรวจทางภาพ การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง การตรวจหลอดเลือดแดงที่คอ การตรวจการทำงานของปอด และการตรวจสุขภาพฟัน เพื่อประเมินความพร้อมและวางแผนการผ่าตัด
  • ยา: ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยา ยาบางชนิด เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือดบางชนิด อาจต้องหยุดใช้หรือเปลี่ยนยาก่อนการผ่าตัด ห้ามหยุดใช้ยาเองโดยเด็ดขาด
  • การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์: การเลิกสูบบุหรี่และเคี้ยวใบยาสูบ การควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิต และการออกกำลังกายอย่างเบามือ ล้วนช่วยเพิ่มความปลอดภัยในการผ่าตัด
  • ระบบสนับสนุน: จัดหาคนมาช่วยดูแลในช่วงพักฟื้น เนื่องจากคุณจะต้องได้รับความช่วยเหลือในการอาบน้ำ แต่งตัว และทำงานบ้านเป็นเวลาหลายสัปดาห์

เคล็ดลับการกู้คืน

  • การดูแลติดตามผล: เข้ารับการตรวจติดตามผลตามนัดหมายทุกครั้ง เพื่อให้แพทย์ได้ตรวจสอบการหายของแผล การควบคุมระดับน้ำตาล และการใช้ยา
  • ค่อยๆ กลับไปทำกิจกรรมต่างๆ: ค่อยๆ กลับมาทำกิจกรรมตามปกติทีละขั้นตอนตามคำแนะนำ ฟังร่างกายของคุณและหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไป
  • การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ: โปรแกรมฟื้นฟูหัวใจภายใต้การดูแลจะให้คำแนะนำอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับการออกกำลังกาย โภชนาการ และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
  • วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี: ควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ครบถ้วน ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และงดสูบบุหรี่และใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบทุกชนิด
  • การสนับสนุนทางอารมณ์: อาการซึมเศร้าและวิตกกังวลหลังการผ่าตัดหัวใจเป็นเรื่องปกติ หากจำเป็นควรขอความช่วยเหลือจากครอบครัว เพื่อน หรือนักจิตวิทยา

โรงพยาบาลอพอลโล ลัคเนา มุ่งมั่นที่จะให้การสนับสนุนคุณตลอดเส้นทางการผ่าตัด ตั้งแต่การเตรียมตัวจนถึงการพักฟื้น

แนวทางปฏิบัติปัจจุบันที่ใช้ในการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจในอินเดีย

การตัดสินใจที่โรงพยาบาล Apollo Lucknow เป็นไปตามแนวทางที่ได้รับการยอมรับทั้งในระดับชาติและระดับสากล มากกว่าความชอบส่วนบุคคล:

  • สมาคมโรคหัวใจแห่งอินเดีย (CSI) แถลงการณ์แสดงจุดยืนและเอกสารฉันทามติของ CSI/IAE เกี่ยวกับการจัดการโรคหลอดเลือดหัวใจและการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจในผู้ป่วยชาวอินเดีย ซึ่งเน้นย้ำถึงการตัดสินใจของทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังออกจากโรงพยาบาลอย่างเป็นระบบ
  • สมาคมศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือดและทรวงอกแห่งอินเดีย (IACTS) มาตรฐานการปฏิบัติสำหรับการผ่าตัดหัวใจในผู้ใหญ่ รวมถึงการเลือกใช้หลอดเลือดแดงเต้านมภายในเป็นหลอดเลือดปลูกถ่าย และการใช้หลอดเลือดแดงหลายเส้นในการปลูกถ่ายที่เพิ่มมากขึ้นในผู้ป่วยชาวอินเดียอายุน้อย
  • แนวทางปฏิบัติปี 2021 ของ ACC/AHA/SCAI สำหรับการฟื้นฟูหลอดเลือดหัวใจ นี่คือแนวทางการรักษาหลอดเลือดหัวใจตีบตันฉบับล่าสุด การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในฉบับนี้ ได้แก่ การลดระดับคำแนะนำที่เคยแข็งแกร่งเกี่ยวกับประโยชน์ต่อการอยู่รอดสำหรับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) ในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบสามเส้นที่คงที่และมีการทำงานของหัวใจปกติ (ปัจจุบันเป็นคำแนะนำที่อ่อนลง) คำแนะนำที่แข็งแกร่งสำหรับการใช้หลอดเลือดแดงเรเดียลเป็นกราฟต์แทนหลอดเลือดดำซาเฟนัสสำหรับเป้าหมายที่สองที่เหมาะสม และคำแนะนำที่แข็งแกร่งสำหรับทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจหลายสาขาในโรคที่ซับซ้อน
  • แนวทางปฏิบัติ ESC/EACTS ปี 2018 เกี่ยวกับการฟื้นฟูหลอดเลือดหัวใจยังคงมีการอ้างอิงอย่างกว้างขวางสำหรับการใช้คะแนน SYNTAX ในการเลือกวิธีการรักษาระหว่าง CABG และ PCI
  • การรับรู้รูปแบบ CAD ของอินเดีย ผู้ป่วยชาวอินเดียส่วนใหญ่มักมาพบแพทย์เร็วกว่าคนอื่น ๆ เป็นสิบปี โดยมีโรคที่กระจายตัวมากกว่า หลอดเลือดมีขนาดเล็กกว่า มีอัตราการเป็นโรคเบาหวานสูง และมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวานอย่างชัดเจน ทั้ง CSI และสมาคมโรคหัวใจแห่งอินเดียต่างเน้นย้ำเรื่องนี้ และมันมีผลต่อการเลือกวิธีการปลูกถ่ายหลอดเลือดและการรักษาด้วยยาในระยะยาว

แนวทางปฏิบัติอาจเปลี่ยนแปลงไปตามหลักฐานใหม่ ๆ และคำแนะนำเฉพาะบุคคลอาจแตกต่างจากกฎทั่วไป ศัลยแพทย์ของคุณจะอธิบายว่าคำแนะนำตามแนวทางปฏิบัติใดเหมาะสมกับกรณีของคุณและเพราะเหตุใด

ช่วงเวลาที่เหมาะสมในการผ่าตัดและขั้นตอนก่อนการผ่าตัด

การผ่าตัดครั้งนี้เร่งด่วนแค่ไหน?

Categoryสถานการณ์ทั่วไปเวลาปกติ
แผนกฉุกเฉินภาวะหัวใจวายเฉียบพลันที่รักษาไม่สำเร็จหรือการทำหัตถการขยายหลอดเลือดหัวใจไม่เหมาะสม ภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจล้มเหลว ภาวะแทรกซ้อนทางกลไกภายในไม่กี่ชั่วโมง
ด่วนอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่คงที่ โรคหลอดเลือดหัวใจหลักด้านซ้ายตีบขั้นรุนแรง อาการเจ็บหน้าอกไม่ทุเลาลงแม้จะทานยาแล้ว ผู้ป่วยจึงต้องนอนโรงพยาบาลโดยปกติภายในไม่กี่วัน
กึ่งเลือกอาการหัวใจวายเฉียบพลันที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้อยู่ในภาวะคงที่แล้ว หรือโรคร้ายแรงที่มีอาการควบคุมได้แล้วโดยทั่วไปจะใช้เวลาไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์หลังจากอาการคงที่แล้ว
วิชาเลือกอาการเจ็บหน้าอกคงที่ร่วมกับภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบหลายเส้นหรือหลอดเลือดหัวใจหลักด้านซ้ายตีบตัน สภาพร่างกายโดยรวมอยู่ในเกณฑ์ดีกำหนดวันนัดหมายที่เหมาะสม เพื่อให้สามารถจัดการกับระดับน้ำตาลในเลือด การติดเชื้อ และปัญหาทางทันตกรรมได้อย่างเหมาะสม

เกิดอะไรขึ้นก่อนเข้ารับการรักษา

  1. ผลการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบแสง ไม่ว่าจะเคยทำที่อื่นมาแล้วหรือทำที่นี่ จะได้รับการตรวจสอบโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ
  2. การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมเพื่อประเมินการทำงานของหัวใจและลิ้นหัวใจ การตรวจดอปเลอร์หลอดเลือดแดงคาโรติดในผู้สูงอายุหรือผู้สูบบุหรี่
  3. การตรวจเลือด ได้แก่ การตรวจการทำงานของไต, HbA1c, สารบ่งชี้ไวรัส และหมู่เลือด; ต้องจัดเตรียมเลือดล่วงหน้า
  4. การตรวจเอกซเรย์ทรวงอกและการประเมินการทำงานของปอด โดยเฉพาะในผู้สูบบุหรี่และผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
  5. ตรวจสุขภาพฟันเพื่อกำจัดฟันที่ติดเชื้อ และรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือผิวหนัง
  6. การสอนกายภาพบำบัดเกี่ยวกับการฝึกหายใจและการไออย่างถูกวิธี ก่อนการผ่าตัด ซึ่งช่วยลดภาวะแทรกซ้อนทางปอด
  7. การทบทวนการใช้ยาชา การขอความยินยอม และการพูดคุยกับครอบครัวเกี่ยวกับความเสี่ยง ระยะเวลาที่คาดว่าจะต้องพักรักษาตัวในห้องไอซียู และการประมาณค่าใช้จ่าย

ควรหยุดสูบบุหรี่หรือใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบอย่างน้อยสองถึงสี่สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดจะได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียด เนื่องจากโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดีจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่แผลและในทรวงอก

การเปรียบเทียบเทคนิคและทางเลือกในการรักษา

ตัวเลือกเสริม (Option)มันเกี่ยวข้องกับอะไรเหมาะที่สุดสำหรับข้อควรพิจารณา
การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจโดยใช้เครื่องปั๊มหัวใจ (แบบดั้งเดิม)หัวใจหยุดเต้น เครื่องปั๊มหัวใจและปอดช่วยพยุงการไหลเวียนโลหิต มีการเย็บหลอดเลือดใหม่ลงบนหัวใจที่หยุดเต้นแล้วผู้ป่วยส่วนใหญ่ โดยเฉพาะผู้ที่มีการปลูกถ่ายอวัยวะที่ซับซ้อนหรือหลายจุด มักมีปัญหาเรื่องการทำงานของหัวใจที่ไม่ดีมีประวัติการทำงานที่ยาวนานและประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายอวัยวะ เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจและปอด
การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจแบบไม่ใช้เครื่องปั๊มหัวใจ (หัวใจยังเต้นอยู่)การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อขณะที่หัวใจยังคงเต้นอยู่ โดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจและปอดผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ที่มีหลอดเลือดแดงใหญ่แข็งตัวมาก หรือผู้ที่มีโรคไตหรือโรคปอดหลีกเลี่ยงการใช้เครื่องบายพาส; เป็นเทคนิคขั้นสูงและขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของศัลยแพทย์และทีมงาน
การสร้างหลอดเลือดแดงใหม่ทั้งหมดใช้หลอดเลือดแดงเต้านมภายในและ/หรือหลอดเลือดแดงเรเดียลแทนหลอดเลือดดำที่ขาผู้ป่วยอายุน้อย ผู้ป่วยเบาหวาน และผู้ที่มีอายุขัยยืนยาวการปลูกถ่ายหลอดเลือดแดงมักมีอายุการใช้งานยาวนานกว่า มีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลที่หน้าอกสูงขึ้นเล็กน้อยเมื่อใช้หลอดเลือดแดงเต้านมทั้งสองข้าง โดยเฉพาะในผู้ป่วยเบาหวาน
การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจแบบแผลเล็ก / MIDCABผ่าตัดเล็กบริเวณหน้าอกด้านซ้าย โดยไม่ต้องผ่ากระดูกหน้าอกโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันแบบแยกเดี่ยว โดยปกติมักเป็นหลอดเลือดแดงด้านหน้าลดโอกาสการบาดเจ็บที่ผนังทรวงอก เหมาะสำหรับกลุ่มผู้ป่วยเฉพาะกลุ่มและต้องมีลักษณะทางกายวิภาคที่เฉพาะเจาะจง
การฟื้นฟูหลอดเลือดแบบไฮบริดการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อหลอดเลือดแดงเส้นหนึ่งด้วยวิธีการผ่าตัด และการใส่ขดลวดในหลอดเลือดแดงเส้นอื่นๆผู้ป่วยบางรายที่การผ่าตัดใหญ่มีความเสี่ยงสูงต้องอาศัยการประสานงานอย่างใกล้ชิดระหว่างแพทย์โรคหัวใจและศัลยแพทย์ หลักฐานต่างๆ ยังคงมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง
PCI (การขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวด)การเปิดหลอดเลือดที่อุดตันด้วยบอลลูนและสเตนต์ผ่านการเจาะข้อมือหรือขาหนีบโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหนึ่งหรือสองเส้น โครงสร้างทางกายวิภาคไม่ซับซ้อน ความเสี่ยงในการผ่าตัดสูงไม่ต้องผ่าตัดเปิดหน้าอกและฟื้นตัวเร็วขึ้น; มีโอกาสสูงที่จะต้องผ่าตัดซ้ำในกรณีที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลายเส้นที่ซับซ้อน
การรักษาทางการแพทย์ที่ดีที่สุดเพียงอย่างเดียวยาต้านเกล็ดเลือด, สแตติน, เบต้าบล็อกเกอร์, ยา ACE inhibitor, การควบคุมปัจจัยเสี่ยงโรคไม่รุนแรง หรือผู้ป่วยที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เต็มใจเข้ารับการรักษาจำเป็นสำหรับผู้ป่วยทุกคน แต่การใช้เพียงอย่างเดียวอาจไม่สามารถบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงหรือปกป้องอวัยวะที่มีความเสี่ยงสูงได้

ผลประโยชน์ที่ได้รับจากการเปรียบเทียบนั้นแตกต่างกันไปตามลักษณะทางกายวิภาค ภาวะเบาหวาน และการทำงานของเครื่องปั๊มหัวใจ ไม่มีทางเลือกใดที่ดีที่สุดสำหรับทุกคน และทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจจะอธิบายว่าอะไรเหมาะสมกับผลการสแกนของคุณมากที่สุด

บางครั้งขั้นตอนต่างๆ ก็ดำเนินการพร้อมกัน

  • การซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์ว โดยส่วนใหญ่มักพบที่ลิ้นหัวใจเอออร์ติกหรือลิ้นหัวใจไมทรัล เมื่อตรวจพบความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญร่วมกับการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ
  • การซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมทรัลที่รั่วเนื่องจากภาวะหัวใจวายครั้งก่อน
  • การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองในโพรงหัวใจด้านซ้าย บริเวณที่เกิดการอ่อนตัวและโป่งพองของกล้ามเนื้อ
  • การปิดช่องเปิดฟอราเมนโอวาเลหรือความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน หากตรวจพบด้วยคลื่นเสียงสะท้อน
  • การผ่าตัดทำลายเนื้อเยื่อหรือการปิดติ่งเนื้อหัวใจห้องซ้าย ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอทริอัลฟิบริลเลชั่น
  • การแทรกแซงหลอดเลือดแดงคาโรติดโดยอาจเป็นการรักษาแบบเป็นขั้นตอนหรือแบบผสมผสาน ในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดแดงที่คอตีบอย่างรุนแรง
  • การซ่อมแซมหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนต้น เมื่อหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองอย่างเห็นได้ชัด

การผ่าตัดแบบผสมผสานใช้เวลานานกว่าและมีความเสี่ยงสูงกว่าการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจแบบเดี่ยว การตัดสินใจจะมีการปรึกษาหารือกับครอบครัวก่อนการผ่าตัด และความยินยอมครอบคลุมถึงความเป็นไปได้ที่อาจต้องมีการดำเนินการเพิ่มเติมตามผลการตรวจพบระหว่างการผ่าตัด

ไทม์ไลน์การฟื้นฟูแบบทีละขั้นตอน

ระยะโดยปกติแล้วจะเกิดอะไรขึ้นคุณสามารถทำอะไรได้บ้างข้อควรระวัง
วันที่ 0 (วันผ่าตัด)ผ่าตัด 3-6 ชั่วโมง; ย้ายไปห้องไอซียูโรคหัวใจโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ ซึ่งมักจะถอดออกภายในไม่กี่ชั่วโมงพักผ่อน; ครอบครัวได้รับแจ้งข่าวสารจากทีมงานแล้วมีการติดตั้งท่อระบาย สายสวน และสายตรวจวัดสัญญาณชีพเรียบร้อยแล้ว
วันที่ 1-2ถอดท่อช่วยหายใจออก นั่งจากเตียง ทำกายภาพบำบัดทรวงอก และมักถอดสายระบายออกการหายใจลึกๆ การตรวจสมรรถภาพปอด การยืนโดยมีผู้ช่วยในระยะสั้นอาการปวดเมื่อย นอนไม่หลับ และสับสนในผู้สูงอายุเป็นอาการที่พบได้ทั่วไป
วันที่ 3-5ย้ายไปหอผู้ป่วย เดินอยู่ในทางเดิน เริ่มรับประทานยา ได้รับคำแนะนำเรื่องอาหารเดินระยะสั้นๆ หลายๆ ครั้งต่อวัน พร้อมขยับแขนเบาๆสังเกตอาการหัวใจเต้นผิดปกติ มีไข้ และมีของเหลวไหลออกจากแผล
วันที่ 5-8 (วันจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลตามปกติ)เอกสารการจำหน่ายผู้ป่วยพร้อมแผนภูมิยา คำแนะนำในการดูแลแผล และวันนัดติดตามผลปีนบันไดสองสามขั้นโดยมีคนช่วยพยุง ดูแลตัวเองโดยมีคนช่วยเหลือห้ามยก ดัน หรือขับรถ
สัปดาห์ที่ 2-4ตรวจดูแผล ตรวจสอบไหมเย็บ/คลิป และปรับยาเดินบนพื้นราบทุกวัน ค่อยๆ เพิ่มระยะทางทีละน้อยกระดูกหน้าอกยังไม่หายดีใช่ไหม? น้ำหนักไม่เกิน 2-3 กิโลกรัม
สัปดาห์ที่ 4-8กระดูกหน้าอกสมานตัวได้ดี การฟื้นฟูหัวใจภายใต้การดูแลมักเริ่มต้นขึ้นในหลายกรณี งานนั่งโต๊ะอาจกลับมาทำได้อีกครั้ง รวมถึงงานบ้านเบาๆ ด้วยหลีกเลี่ยงการดึง การผลัก การปั่นจักรยาน และการขี่รถสองล้อ
สัปดาห์ที่ 8-12กระดูกอกหายดีเกือบหมดแล้ว; ประเมินความสามารถในการออกกำลังกายแล้วกิจกรรมประจำวันส่วนใหญ่ รวมถึงการเดินทางและกิจกรรมทางเพศ โดยปกติแล้วมักได้รับอนุญาตอนุญาตให้ใช้แรงงานหนักและยกเวทในยิมได้เฉพาะหลังจากได้รับอนุญาตแล้วเท่านั้น
3-6 เดือนระยะคงที่; ทบทวนปัจจัยเสี่ยงทุกครั้งที่มาพบแพทย์ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถทำกิจกรรมได้ตามปกติ รวมถึงการทำเกษตรกรรมและงานใช้แรงงาน หากได้รับการอนุญาตการใช้ยาตลอดชีวิตและการตรวจสุขภาพประจำปียังคงดำเนินต่อไป

นี่เป็นรูปแบบทั่วไป ผู้ป่วยเบาหวาน ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีโรคไตหรือโรคปอด และผู้ที่ได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน อาจใช้เวลานานกว่าปกติมาก

กลับสู่กิจกรรมตามปกติ การทำงาน และการเล่นกีฬา

เกณฑ์ทั่วไปก่อนเลื่อนขั้น

  • แผลแห้ง ปิดสนิท และไม่มีหนองไหล
  • ไม่มีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจไม่ออกในระดับกิจกรรมปัจจุบัน
  • กระดูกหน้าอกมั่นคงหรือไม่? ไม่มีเสียงคลิก เสียงเสียดสี หรือการเคลื่อนไหวใดๆ ขณะไอ
  • ระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตอยู่ในระดับที่ควบคุมได้
  • ได้รับการยืนยันว่าปลอดภัยในการติดตามผล โดยควรเป็นหลังจากประเมินการฟื้นฟูสมรรถภาพแล้ว

กิจกรรมประจำวันของชาวอินเดีย

  • นั่งขัดสมาธิบนพื้น: โดยทั่วไปจะรู้สึกสบายในช่วงแรก แต่การลุกขึ้นและนั่งลงจำเป็นต้องใช้แขนช่วยพยุงในตอนแรก ควรใช้ผนังหรือเก้าอี้ช่วยพยุงในช่วงหกสัปดาห์แรก แทนการใช้แขนช่วยดันตัวขึ้น
  • ห้องสุขาแบบนั่งยองๆ และห้องสุขาแบบอินเดีย: ท่านั่งยองๆ นั้นไม่ได้ทำให้กระดูกหน้าอกตึง แต่การลุกขึ้นจากท่านั่งยองๆ มักจะทำให้ตึง แนะนำให้ใช้โถสุขภัณฑ์แบบตะวันตกหรือเก้าอี้โถสุขภัณฑ์แทนโถสุขภัณฑ์แบบอินเดียอย่างน้อยหกถึงแปดสัปดาห์ และราวสำหรับจับช่วยได้มาก
  • การนอนบนพื้น: ควรหลีกเลี่ยงการลุกขึ้นจากพื้นเป็นเวลาหกถึงแปดสัปดาห์ เนื่องจากจะทำให้หน้าอกและแขนรับน้ำหนักมากเกินไป ควรนอนบนเตียงที่แข็งและสูงระดับเข่า ผู้ป่วยบางรายอาจนอนหนุนหมอนครึ่งตัวในช่วงแรกเนื่องจากรู้สึกไม่สบายหน้าอก
  • อาบน้ำ: เมื่อแผลปิดสนิทแล้วและทีมแพทย์อนุญาต ให้เริ่มอาบน้ำอุ่นได้ หลีกเลี่ยงการอาบน้ำในถังหรือแก้วที่ต้องก้มตัวหรือยกของหนักเป็นเวลาหลายสัปดาห์ และหลีกเลี่ยงการแช่ตัวในอ่างน้ำ สระน้ำ และแม่น้ำ
  • การทำอาหารและงานบ้าน: ควรสับและคนเบาๆ หลังจากสองถึงสามสัปดาห์ และควรยกหม้อแรงดันสูง ถังแก๊ส เสื้อผ้าเปียก หรือหินบดหลังจากแปดถึงสิบสองสัปดาห์
  • การสวดมนต์และการปฏิบัติทางศาสนา: การก้มกราบและการคุกเข่าซ้ำๆ บนพื้นควรทำหลังจากที่กระดูกอกรู้สึกสบายแล้ว ซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาหกถึงแปดสัปดาห์ การนั่งสวดมนต์สามารถทำได้ก่อนหน้านั้น
  • การขับรถและรถจักรยานยนต์: โดยปกติแล้วจะสามารถขับรถยนต์ได้หลังจากผ่านไปสี่ถึงหกสัปดาห์เมื่อได้รับการอนุญาตแล้ว ส่วนการขี่รถจักรยานยนต์หรือซ้อนท้ายบนถนนขรุขระนั้น มักจะต้องรอแปดถึงสิบสองสัปดาห์ เนื่องจากแรงกระแทกจากการขับขี่
  • งาน: งานในสำนักงานและงานที่ต้องนั่งโต๊ะมักใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ งานในโรงงาน งานสอน หรืองานภาคสนามใช้เวลาหกถึงแปดสัปดาห์ งานเกษตรกรรม งานขนส่ง งานก่อสร้าง และงานใช้แรงงานหนักอื่นๆ มักใช้เวลาสามเดือนขึ้นไป

การออกกำลังกายและกีฬา

  • การเดินเป็นกิจกรรมหลักตั้งแต่สัปดาห์แรก โดยค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาในการเดินมากกว่าความเร็ว
  • การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจอย่างเป็นระบบตามที่ CSI แนะนำ เป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการกลับไปออกกำลังกาย และมีความเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในระยะยาว
  • โดยปกติแล้ว การปั่นจักรยาน การว่ายน้ำ แบดมินตัน และโยคะ จะสามารถกลับมาทำได้อีกครั้งหลังจากผ่านไป 8-12 สัปดาห์เมื่อได้รับการอนุญาต ส่วนการฝึกยกน้ำหนักส่วนบนของร่างกาย และกิจกรรมใดๆ ที่มีความเสี่ยงต่อการกระแทกบริเวณหน้าอก จะต้องรอให้กระดูกอกหายดีแล้ว ซึ่งโดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 3 เดือน
  • กีฬาที่มีการแข่งขันหรือกีฬาที่มีการปะทะกัน จำเป็นต้องมีการประเมินรายบุคคล ซึ่งมักจะมีการทดสอบสมรรถภาพทางกายด้วย
  • ท่าโยคะที่ต้องมีการเปิดหน้าอกอย่างมาก ท่ากลับหัว หรือการกลั้นหายใจ ควรเริ่มฝึกภายใต้คำแนะนำเท่านั้น

ป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำและการปลูกถ่ายล้มเหลว

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) เป็นการบายพาสหลอดเลือดที่อุดตันอยู่แล้ว แต่ไม่ได้หยุดยั้งโรคที่เป็นต้นเหตุ หลอดเลือดที่บายพาสอาจตีบลง และอาจเกิดการอุดตันใหม่ในหลอดเลือดเดิมได้ การรักษาผลลัพธ์ให้คงอยู่ได้นั้นขึ้นอยู่กับผู้ป่วยเป็นอย่างมาก

  • ยา: รับประทานยาต้านเกล็ดเลือด ยาลดความดันโลหิต และยาควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจตามที่แพทย์สั่ง อย่าหยุดยาเหล่านี้เพียงเพราะคุณ "รู้สึกสบายดี"
  • เป้าหมายระดับคอเลสเตอรอล: แนวทางการรักษาแนะนำให้ลดระดับ LDL อย่างจริงจังหลังการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูหลอดเลือดหัวใจ โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจจะเป็นผู้กำหนดเป้าหมายและตรวจสอบด้วยการตรวจเลือดเป็นระยะ
  • การควบคุมโรคเบาหวาน: ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในผู้ป่วยชาวอินเดีย เนื่องจากโรคเบาหวานเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดที่ปลูกถ่ายและหลอดเลือดเดิม
  • การเลิกสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาด รวมถึงบิดี กุตก้า ไคนี และฮูกาห์ การสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องเป็นหนึ่งในปัจจัยที่บ่งชี้ถึงความล้มเหลวของการปลูกถ่ายอวัยวะได้ดีที่สุด
  • อาหาร: ลดอาหารทอด น้ำมันพืช ขนมหวาน แป้งขัดขาว และเกลือมากเกินไป เพิ่มผัก ธัญพืชไม่ขัดสี เช่น ข้าวฟ่างและข้าวโพด ถั่วต่างๆ ถั่วเปลือกแข็งในปริมาณที่พอเหมาะ และผลไม้ ลดปริมาณเนยใสและน้ำมันมะพร้าว/น้ำมันปาล์ม แทนที่จะเลิกใช้การปรุงอาหารแบบดั้งเดิมโดยสิ้นเชิง
  • น้ำหนักและรอบเอว: เกณฑ์กำหนดภาวะอ้วนลงพุงของอินเดียต่ำกว่าของตะวันตก โดยรอบเอวมากกว่า 90 ซม. สำหรับผู้ชายและ 80 ซม. สำหรับผู้หญิงถือว่ามีความเสี่ยงสูง
  • กิจกรรม: ออกกำลังกายระดับปานกลางอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ เมื่อได้รับอนุญาตแล้ว
  • ติดตาม: ควรตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ และทำการตรวจซ้ำเฉพาะเมื่อมีอาการกลับมาเท่านั้น ไม่แนะนำให้ทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจโดยไม่มีอาการ

ผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยอายุน้อย และเด็ก

ผู้ป่วยสูงอายุ

อายุเพียงอย่างเดียวไม่ได้เป็นปัจจัยที่ทำให้ผู้ป่วยไม่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) สิ่งสำคัญคือภาวะอ่อนแอ การทำงานของไต ความจุของปอด โรคหลอดเลือดแดงที่คอ และความสามารถในการช่วยเหลือตนเองในชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยสูงอายุมีโอกาสเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอทริอัลฟิบริลเลชั่น สับสนชั่วคราวหลังการผ่าตัด แผลหายช้ากว่า และต้องนอนโรงพยาบาลนานกว่า และบางครั้งอาจเลือกใช้เทคนิคการผ่าตัดแบบไม่ใช้เครื่องปั๊มหัวใจ นอกจากนี้ ครอบครัวมักต้องการการดูแลช่วยเหลือเพิ่มเติมหลังออกจากโรงพยาบาล

ผู้ป่วยอายุน้อยกว่า

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 40 ปีนั้นพบได้บ่อยในอินเดีย ในผู้ป่วยกลุ่มนี้ การปลูกถ่ายหลอดเลือดแดงเป็นวิธีที่นิยมใช้ เนื่องจากมักมีอายุการใช้งานยาวนานกว่า และการควบคุมปัจจัยเสี่ยงตลอดชีวิตมีความสำคัญยิ่งกว่า เพราะผู้ป่วยอาจมีชีวิตอยู่ได้หลายสิบปีหลังการผ่าตัด

ผู้หญิง

ผู้หญิงมักมาพบแพทย์ช้ากว่าและมีอาการผิดปกติ เช่น อ่อนเพลียหรือหายใจลำบาก มากกว่าอาการเจ็บหน้าอกแบบคลาสสิก และมักมีหลอดเลือดหัวใจขนาดเล็กกว่า คำแนะนำเกี่ยวกับการฟื้นตัวหลังเลิกงานบ้านและการยกของหนักจำเป็นต้องระบุให้ชัดเจน เพราะผู้หญิงมักกลับไปทำงานหนักในบ้านเร็วเกินไป

เด็กและวัยรุ่น

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) ไม่ค่อยจำเป็นในเด็ก จะพิจารณาทำเฉพาะในกรณีพิเศษ เช่น โรคคาวาซากิที่มีหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง ความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจแต่กำเนิด ภาวะไขมันในเลือดสูงจากกรรมพันธุ์แบบโฮโมไซกัส หรือหลังการผ่าตัดหัวใจแต่กำเนิดบางชนิด กรณีเหล่านี้จะได้รับการดูแลโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจเด็ก โดยใช้การวางยาสลบที่เหมาะสมกับวัย การดูแลในห้องไอซียู การวางแผนการปลูกถ่ายหลอดเลือด และการติดตามผลระยะยาวจนถึงวัยผู้ใหญ่

หากคุณเลือกที่จะไม่เข้ารับการผ่าตัด

การปฏิเสธการผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ถูกต้อง และทีมแพทย์จะยังคงดูแลคุณต่อไป สิ่งสำคัญคือคุณต้องเข้าใจว่าทางเลือกนี้เกี่ยวข้องกับอะไรบ้าง:

  • แพทย์จะสั่งยาที่เหมาะสมที่สุดให้ และผู้ป่วยควรรับประทานยาอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต การรักษานี้ช่วยลดความเสี่ยง แต่ไม่ได้ขจัดสิ่งอุดตันออกไป
  • อาการเจ็บหน้าอกอาจคงอยู่หรือแย่ลง ทำให้การเดิน การทำงาน และกิจกรรมทางศาสนาหรือสังคมเป็นไปได้ยากขึ้น
  • ในกรณีที่โครงสร้างหัวใจมีความเสี่ยงสูง เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจหลักด้านซ้ายตีบอย่างรุนแรง หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามเส้นที่มีการทำงานของหัวใจอ่อนแอ ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวาย หัวใจล้มเหลว และเสียชีวิตจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหากไม่ได้รับการรักษาด้วยการเปิดหลอดเลือดหัวใจ
  • การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดอาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยบางรายที่ปฏิเสธการผ่าตัด แม้ว่าผลลัพธ์อาจไม่ยั่งยืนในกรณีที่เป็นโรคซับซ้อนก็ตาม
  • หากเกิดอาการหายใจลำบากหรือหัวใจล้มเหลว การรักษาจะเปลี่ยนไปสู่การใช้ยาสำหรับรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว การใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ในบางกรณี และการควบคุมอาการ
  • คุณสามารถเปลี่ยนใจได้ในภายหลัง แต่โดยทั่วไปความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากล่าช้า และการผ่าตัดหัวใจที่อ่อนแอจะมีความเสี่ยงมากกว่า

หากไม่แน่ใจ ควรขอความเห็นจากแพทย์ท่านอื่น คุณจะได้รับสรุปผลการตรวจหลอดเลือดหัวใจและคำแนะนำเป็นลายลักษณ์อักษรอย่างชัดเจน

ปัจจัยที่มีผลต่อค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG)

ค่าใช้จ่ายไม่ได้เป็นเพียงตัวเลขเดียว แผนกเรียกเก็บเงินและประกันภัยของโรงพยาบาลจะให้ใบประมาณการค่าใช้จ่ายเป็นลายลักษณ์อักษรแก่คุณหลังจากทำการตรวจแล้ว โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ ดังต่อไปนี้ ตัวเลขที่แสดงไว้ที่นี่ไม่ใช่ตัวเลขโดยประมาณ

ปัจจัยเหตุใดจึงทำให้ต้นทุนเปลี่ยนแปลง
จำนวนกราฟต์การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อมากขึ้นหมายถึงการผ่าตัดที่ยาวนานขึ้น วัสดุสิ้นเปลืองมากขึ้น และเวลาในห้องผ่าตัดนานขึ้น
เทคนิคที่ใช้วิธีการผ่าตัดแบบไม่ใช้เครื่องปั๊มหัวใจ การผ่าตัดผ่านหลอดเลือดแดงทั้งหมด และการผ่าตัดแบบแผลเล็ก ใช้ชุดอุปกรณ์สิ้นเปลืองที่แตกต่างกัน
ประเภทห้องพักห้องพักรวม ห้องพักเตียงคู่ ห้องพักเดี่ยว หรือห้องสวีท มีผลต่อทั้งราคาห้องพักและราคาแพ็กเกจ
ระยะเวลาการรักษาใน ICUการใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน การฟอกไต หรือการติดเชื้อ จะทำให้ระยะเวลาการรักษาในห้องไอซียูยาวนานขึ้น
ขั้นตอนเพิ่มเติมการผ่าตัดลิ้นหัวใจ การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง หรือการผ่าตัดหลอดเลือดแดงคาโรติดที่ทำพร้อมกัน
รองรับอุปกรณ์เครื่องปั๊มบอลลูนในหลอดเลือดแดงใหญ่, การกระตุ้นหัวใจชั่วคราว, ECMO ในกรณีที่มีความเสี่ยงสูง
ผลิตภัณฑ์เลือดความต้องการการถ่ายเลือดจะแตกต่างกันไปตามระดับฮีโมโกลบิน สถานะการผ่าตัดซ้ำ และการแข็งตัวของเลือด
เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนโรคเบาหวาน โรคไต โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และโรคอ้วน ทำให้จำเป็นต้องมีการติดตามและใช้ยาอย่างสม่ำเสมอ
เหตุฉุกเฉินเทียบกับแผนสำรองการผ่าตัดฉุกเฉินในผู้ป่วยที่มีอาการไม่คงที่โดยทั่วไปแล้วจะใช้ทรัพยากรมากกว่า
ทำการผ่าตัดซ้ำการผ่าตัดบายพาสครั้งที่สองนั้นโดยทั่วไปแล้วจะใช้เวลานานกว่าและต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ
การสืบสวนการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยรังสี (Angiography), การตรวจ CT scan, การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (Echo) และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ อาจมีการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายแยกต่างหากจากแพ็คเกจการผ่าตัด
การดูแลหลังออกจากโรงพยาบาลยา, ผ้าพันแผล, กายภาพบำบัด, การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการนัดตรวจติดตามผล

ประกันภัย การรักษาแบบไม่ต้องจ่ายเงินสด และโครงการของรัฐบาล

  • บริการชำระเงินแบบไร้เงินสด: โรงพยาบาลอพอลโล ลัคเนา รับประกันความปลอดภัยจากบริษัทประกันภัยและผู้บริหารจัดการบุคคลที่สามส่วนใหญ่ โปรดตรวจสอบกับแผนกประกันภัยของโรงพยาบาลว่าบริษัทประกันภัยของคุณเป็นพันธมิตรกับโรงพยาบาลหรือไม่ก่อนเข้ารับการรักษา
  • การอนุมัติล่วงหน้า: สำหรับการผ่าตัดที่วางแผนไว้ล่วงหน้า คำขอ TPA จะถูกยื่นพร้อมกับรายงานการตรวจหลอดเลือดหัวใจ บันทึกการปรึกษา และใบประมาณการค่าใช้จ่าย โดยปกติจะแจ้งล่วงหน้าไม่กี่วัน ระยะเวลาการอนุมัติขึ้นอยู่กับบริษัทประกัน ไม่ใช่โรงพยาบาล
  • การรับผู้ป่วยฉุกเฉิน: โดยปกติแล้วจะต้องแจ้งให้บริษัทประกันทราบภายใน 24 ชั่วโมง การรักษาจะเริ่มทันที และจะดำเนินการด้านเอกสารต่อไป
  • เอกสารที่ต้องนำติดตัว: สำเนาบัตรประกันสุขภาพหรือกรมธรรม์ประกันสุขภาพ บัตรประจำตัวประชาชนที่มีรูปถ่าย ใบสั่งยาเก่า ซีดีและรายงานการตรวจหลอดเลือดหัวใจ และสรุปการออกจากโรงพยาบาลในครั้งก่อน
  • ระยะเวลารอคอย: นโยบายประกันสุขภาพส่วนใหญ่ในอินเดียกำหนดระยะเวลารอคอยเบื้องต้นประมาณ 30 วันสำหรับการเจ็บป่วย และระยะเวลารอคอยที่ระบุไว้ โดยทั่วไปคือสองถึงสี่ปีสำหรับโรคประจำตัว เช่น โรคหัวใจและความดันโลหิตสูง โปรดตรวจสอบตารางนโยบายของคุณ การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) สำหรับโรคประจำตัวอาจไม่รวมอยู่ในความคุ้มครองหากระยะเวลารอคอยยังไม่ครบกำหนด
  • ประกันอุบัติเหตุเทียบกับประกันที่วางแผนไว้ล่วงหน้า: โดยทั่วไปแล้ว ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคลจะคุ้มครองเฉพาะการบาดเจ็บเท่านั้น และไม่ให้ความคุ้มครองสำหรับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ การผ่าตัดหัวใจจะได้รับความคุ้มครองภายใต้ประกันสุขภาพแบบชดเชย หรือจ่ายเป็นเงินก้อนภายใต้ประกันโรคร้ายแรง เมื่อตรงตามเกณฑ์ที่กำหนดและระยะเวลาการอยู่รอดที่กำหนดไว้
  • ค่าเช่าห้องและส่วนลดตามสัดส่วน: หากคุณเลือกห้องพักประเภทที่สูงกว่าวงเงินประกันของคุณ กรมธรรม์หลายฉบับจะลดค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องทั้งหมดตามสัดส่วน โปรดสอบถามก่อนทำการอัปเกรด
  • รายการที่ไม่สามารถชำระเงินได้: ถุงมือ อุปกรณ์สิ้นเปลืองบางอย่าง อาหารสำหรับผู้ดูแล และค่าธรรมเนียมการบริหารจัดการ มักจะไม่รวมอยู่ในค่าใช้จ่าย และครอบครัวจะต้องเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายเหล่านั้น
  • โครงการของรัฐบาล: โรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ Ayushman Bharat PM-JAY, CGHS, ECHS และโครงการของรัฐและรัฐวิสาหกิจต่างๆ สามารถรับสิทธิ์ได้ โปรดตรวจสอบคุณสมบัติของผู้มีสิทธิ์ ความพร้อมของแพ็กเกจ และข้อกำหนดในการส่งต่อผู้ป่วยที่แผนกโครงการหรือแผนกประกันภัยของโรงพยาบาล
  • ค่าใช้จ่ายร่วม: นโยบายประกันสำหรับผู้สูงอายุและประกันของบริษัทบางแห่งอาจมีการร่วมจ่ายเป็นเปอร์เซ็นต์ เจ้าหน้าที่สามารถประเมินส่วนแบ่งที่คุณต้องจ่ายได้

การวางแผนการสมัครเรียนและสิ่งที่ต้องนำมา

ก่อนเดินทาง

  • ยืนยันวันเข้ารับการรักษา เวลาที่ต้องรายงานตัว และคำแนะนำเกี่ยวกับการงดอาหารกับผู้ประสานงานด้านศัลยกรรมหัวใจ
  • จัดหาผู้ดูแลอย่างน้อยหนึ่งคนที่สามารถอยู่ดูแลได้ตลอดระยะเวลาการเข้าพัก และควรมีสองคนเพื่อสลับกันดูแลจะดียิ่งขึ้น
  • ควรเก็บข้อมูลผู้บริจาคโลหิตไว้ในครอบครัว เนื่องจากอาจมีการร้องขอผู้บริจาคโลหิตรายใหม่
  • ทำการรักษาทางทันตกรรมที่ค้างอยู่ให้เสร็จสิ้นและรักษาอาการติดเชื้อให้หายก่อนเดินทาง

แพ็คอะไร

  • ยาทุกแผงและกล่องบรรจุที่มีอยู่ในปัจจุบัน พร้อมทั้งรายการยาและขนาดยาที่เขียนไว้
  • เอกสาร CD/รายงานการตรวจหลอดเลือดหัวใจ, รายงานการตรวจเอโคหัวใจ, สรุปการจำหน่ายผู้ป่วยครั้งก่อนทั้งหมด, ECG และรายงานผลเลือดล่าสุด
  • เอกสารที่ต้องแสดง ได้แก่ บัตร Aadhaar หรือบัตรประจำตัวที่มีรูปถ่ายสำหรับผู้ป่วยและผู้ดูแล บัตรประกันสุขภาพ และบัตรโครงการ (ถ้ามี)
  • เสื้อเชิ้ตหรือเสื้อคุรตะทรงหลวมเปิดด้านหน้า กางเกงนอน รองเท้าแตะแบบสวมที่มีพื้นกันลื่น และผ้าคลุมไหล่บางๆ
  • ของใช้ส่วนตัว, หวี, ผ้าเช็ดตัวผืนเล็ก, แว่นตา, ฟันปลอมพร้อมกล่อง, เครื่องช่วยฟัง
  • โทรศัพท์มือถือพร้อมที่ชาร์จและสายยาว รวมถึงสมุดบันทึกและปากกาสำหรับจดคำแนะนำ
  • ควรใช้หมอนแข็งขนาดเล็กหรือผ้าขนหนูม้วนรองหน้าอกขณะไอหลังผ่าตัด
  • ควรหลีกเลี่ยงการนำเครื่องประดับ เงินสดจำนวนมาก หรือของมีค่าติดตัวไปด้วย

เตรียมบ้านให้พร้อมสำหรับการกลับมา

  • ถ้าเป็นไปได้ ให้จัดวางเตียงนอนในระดับความสูงที่เหมาะสมบนชั้นล่าง โดยหลีกเลี่ยงบันไดในช่วงแรก
  • จัดเตรียมเก้าอี้ชักโครกหรือโถสุขภัณฑ์แบบตะวันตก และราวจับในห้องน้ำหรือเก้าอี้พลาสติกที่แข็งแรง
  • ควรมีเครื่องชั่งน้ำหนัก เครื่องวัดความดันโลหิต เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด และเทอร์โมมิเตอร์ไว้ที่บ้าน
ทำความเข้าใจรายละเอียดขั้นตอน
ชื่อ:
เบอร์มือถือ:
กรอก OTP:
ไอคอน
แบนเนอร์วันอาทิตย์
แบนเนอร์ที่สองของวันอาทิตย์

เพิ่มมาเร็ว ๆ นี้

×

คำออกตัว:

ข้อมูลที่ให้ไว้ในหน้านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและความรู้ทั่วไปเท่านั้น แม้ว่าเราจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลมีความถูกต้อง น่าเชื่อถือ และได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ แต่ไม่ควรใช้ข้อมูลนี้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ

ความเหมาะสมของขั้นตอนทางการแพทย์ ตลอดจนประโยชน์ ความเสี่ยง การเตรียมตัว การพักฟื้น ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และผลลัพธ์ที่คาดหวัง อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แพทย์ผู้ดูแลของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่าขั้นตอนดังกล่าวเหมาะสมหรือไม่ โดยพิจารณาจากสภาพร่างกายและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

โปรดปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเพื่อขอคำแนะนำเฉพาะบุคคลก่อนตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนทางการแพทย์ใดๆ

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการสร้าง ตรวจสอบ ปรับปรุง และดูแลรักษาเนื้อหาทางการแพทย์ของเรา โปรดอ่าน[นโยบายด้านบรรณาธิการ] ของ เรา

ภาพ ภาพ ภาพ
ขอรับการติดต่อกลับ
ขอโทรกลับ
ประเภทคำขอ
ภาพ
คุณหมอ
นัดหมายแพทย์
ทำการนัดหมาย
ดูนัดหมายจอง
ภาพ
โรงพยาบาล
ค้นหาโรงพยาบาล
โรงพยาบาล
ดูค้นหาโรงพยาบาล
พูดคุย
ภาพ
การตรวจสุขภาพ
จองการตรวจสุขภาพ
ตรวจสุขภาพ
ดูหนังสือตรวจสุขภาพ
ภาพ
โทรศัพท์
ติดต่อเรา
ติดต่อเรา
ดูติดต่อเรา
ภาพ
คุณหมอ
นัดหมายแพทย์
ทำการนัดหมาย
ดูนัดหมายจอง
ภาพ
โรงพยาบาล
ค้นหาโรงพยาบาล
โรงพยาบาล
ดูค้นหาโรงพยาบาล
ภาพ
การตรวจสุขภาพ
จองการตรวจสุขภาพ
ตรวจสุขภาพ
ดูหนังสือตรวจสุขภาพ
ภาพ
โทรศัพท์
ติดต่อเรา
ติดต่อเรา
ดูติดต่อเรา