โรคไตเรื้อรัง (CKD) - อาการ สาเหตุ และการรักษา

โรคไตเรื้อรังเป็นภาวะที่ไตทำงานลดลงอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป โรคไตเรื้อรังมักเกิดจากโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคโลหิตจางและปัญหาทางหลอดเลือดและหัวใจ ในระยะเริ่มแรกของโรคไตเรื้อรังอาจไม่มีอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อย แต่เมื่ออาการแย่ลง อาการอาจรุนแรงขึ้น

สาเหตุของโรคไตเรื้อรัง

การสูญเสียการทำงานของไตอย่างค่อยเป็นค่อยไปเกิดจากสภาวะเรื้อรัง เช่น:

• โรคเบาหวาน 
• ความดันเลือดสูง 
• ภาวะอักเสบในไต 
• โรคไต Polycystic 
• โรคภูมิ 
• ข้อบกพร่องที่ปรากฏตั้งแต่เกิด 
• การใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานาน เช่น NSAIDs 
• การได้รับสารพิษ เช่น พิษตะกั่ว 

อาการ:

• ความเหนื่อยล้า
• อาการบวมที่ขาและข้อเท้า
• การเปลี่ยนแปลงของรูปแบบการปัสสาวะ
• ความดันเลือดสูง
• โรคโลหิตจาง
• ความอยากอาหารไม่ดี
• อาการคลื่นไส้
• ปัญหาในการโฟกัส
• อาการชาบริเวณมือและเท้า

แนวทางการวินิจฉัย:

• การตรวจเลือดเพื่อวัดยูเรีย ครีเอตินิน และคำนวณอัตราการกรองของไตโดยประมาณ (eGFR)
• การตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาโปรตีน (อัลบูมิน) และคำนวณอัตราส่วนอัลบูมินต่อครีเอตินินในปัสสาวะ (UACR)
• การทดสอบภาพ เช่น อัลตราซาวนด์หรือซีทีสแกน เพื่อประเมินโครงสร้างไต
• การตรวจชิ้นเนื้อไตในบางกรณี

ตัวเลือกการรักษา:

• ยาเพื่อควบคุมโรคพื้นฐานเช่นเบาหวานและความดันโลหิตสูง
• สารยับยั้ง ACE หรือ ARB เพื่อปกป้องการทำงานของไต
• การเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหารเพื่อจำกัดการบริโภคโซเดียม โพแทสเซียม และฟอสฟอรัส
• การรักษาภาวะโลหิตจางหากมี
• ในระยะขั้นสูง การฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต

การดูแลติดตามผล:

• การตรวจติดตามการทำงานของไตอย่างสม่ำเสมอโดยการตรวจเลือดและปัสสาวะ
• ตรวจความดันโลหิต
• การปรับยาตามความจำเป็น
• การส่งต่อผู้ป่วยไปยังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไต 
• การให้ความรู้เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการรับประทานอาหาร