การตรวจการทำงานของไต (KFT): วัดอะไร ตรวจไม่พบอะไร และวิธีการอ่านผลตรวจ

ประเด็นที่สำคัญ

• KFT ประเมินผลการกรอง ไม่ใช่สาเหตุ ค่าครีเอตินินที่สูงขึ้นบ่งบอกว่าการกรองลดลง แต่ไม่ได้บอกว่าสาเหตุเกิดจากภาวะขาดน้ำ การอุดตัน ยา หรือโรคเรื้อรัง
• การตรวจเลือดเพียงอย่างเดียวไม่ครบถ้วนสมบูรณ์ อัตราส่วนอัลบูมินต่อครีเอตินินในปัสสาวะ (ACR) สามารถตรวจพบความเสียหายของไตที่ค่าครีเอตินินและ eGFR อาจตรวจไม่พบเลย
• ผลการตรวจค่า KFT ปกติไม่ได้หมายความว่าไม่มีโรคไต แม้ระดับครีเอตินินจะอยู่ในเกณฑ์ปกติ ก็อาจเกิดความเสียหายต่อไตอย่างรุนแรงได้ โดยเฉพาะในผู้ที่มีมวลกล้ามเนื้อน้อย
• ผลตรวจที่ผิดปกติเพียงอย่างเดียวไม่ถือเป็นการวินิจฉัยโรค โรคไตเรื้อรังต้องมีภาวะผิดปกติที่คงอยู่อย่างน้อยสามเดือน โดยได้รับการยืนยันจากการตรวจซ้ำ
• การตีความต้องอาศัยบริบท มีเพียงแพทย์ที่สั่งตรวจ KFT เท่านั้นที่สามารถอ่านผลการตรวจเทียบกับอายุ มวลกล้ามเนื้อ ยาที่ใช้ อาการ และค่าก่อนหน้าของคุณได้

ได้อย่างรวดเร็ว

ยังเป็นที่รู้จัก

• KFT / RFT (การตรวจการทำงานของไต)
• การตรวจวิเคราะห์ไต, รายละเอียดของไต, การตรวจวิเคราะห์แผงไต
• "การตรวจไต", "การตรวจครีเอตินิน", "การตรวจยูเรียครีเอตินิน"
• การใช้งานภาษาฮินดี/ภาษาถิ่น: gurde ki jaanch, ไต กี จาอันช์"ตรวจเลือดหาค่าไต"
• การตรวจปัสสาวะที่มักสั่งควบคู่กัน ได้แก่ การตรวจปัสสาวะทั่วไปและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ และการตรวจหา ACR ในปัสสาวะ (การตรวจหาอัลบูมินในปัสสาวะ)

การตรวจการทำงานของไตคืออะไร

ไตทำหน้าที่กรองของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากเลือด ปรับสมดุลเกลือแร่และกรด ช่วยควบคุมความดันโลหิต กระตุ้นการทำงานของวิตามินดี และผลิตฮอร์โมนอิริโทรโปเอติน ซึ่งกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง การตรวจสมรรถภาพไต (KFT) เป็นวิธีตรวจสอบการทำงานของการกรองโดยอ้อม โดยใช้ตัวบ่งชี้ในเลือดและปัสสาวะ

ส่วนประกอบทั่วไปและหน้าที่ของแต่ละส่วนประกอบ:

• ระดับครีเอตินินในเลือด: เป็นของเสียที่เกิดจากกระบวนการผลัดเปลี่ยนเซลล์กล้ามเนื้อตามปกติ ซึ่งส่วนใหญ่ถูกขับออกทางไต ระดับของเสียนี้จะสูงขึ้นเมื่ออัตราการกรองลดลง แต่ระดับของเสียนี้ยังขึ้นอยู่กับมวลกล้ามเนื้อ อาหาร และอายุด้วย
• ค่าประมาณอัตราการกรองของไต (eGFR): การคำนวณจากค่าครีเอตินิน บวกกับอายุและเพศ เพื่อประมาณค่าการกรองในหน่วย mL/min/1.73m² ใช่หรือไม่? สมการครีเอตินินของ CKD-EPI 2021 ในปัจจุบันไม่ได้ใช้ตัวแปรเชื้อชาติ eGFR เป็นค่าประมาณ ไม่ใช่ค่าที่วัดได้
• ยูเรียในเลือด / BUN: ตัวบ่งชี้ดังกล่าวสะท้อนถึงการสลายตัวของโปรตีนและการขับสารออกจากไต ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากภาวะขาดน้ำ โปรตีนในอาหาร เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร และสเตียรอยด์ ดังนั้นจึงเป็นตัวบ่งชี้การทำงานของไตที่ไม่แม่นยำนักหากใช้เพียงอย่างเดียว
• อิเล็กโทรไลต์และแร่ธาตุ: โซเดียม โพแทสเซียม แคลเซียม ฟอสเฟต และไบคาร์บอเนต แสดงให้เห็นถึงผลที่ตามมาจากการทำงานของไตที่บกพร่อง มากกว่ากระบวนการกรองเอง
• อัตราส่วนอัลบูมินต่อครีเอตินินในปัสสาวะ (ACR): ตรวจจับการรั่วไหลของอัลบูมินผ่านตัวกรองที่เสียหาย ค่า ACR อาจผิดปกติในขณะที่ค่า eGFR ยังคงปกติ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจเลือดเพียงอย่างเดียวจึงไม่เพียงพอ
• การตรวจปัสสาวะทั่วไปและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์: ตรวจหาโปรตีน เลือด เม็ดเลือดขาว ตะกอน ผลึก และกลูโคส ซึ่งเป็นเบาะแสบ่งชี้ถึงการติดเชื้อ การอักเสบ หรือนิ่ว
• ซิสทาติน ซี: เป็นตัวบ่งชี้การกรองทางเลือกที่ได้รับผลกระทบจากมวลกล้ามเนื้อน้อยกว่า ใช้ในกรณีที่ค่า eGFR ที่คำนวณจากครีเอตินินอาจทำให้เข้าใจผิดได้ ความพร้อมใช้งานและราคาแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ

โรคไตเรื้อรังนิยามโดยความผิดปกติของโครงสร้างหรือการทำงานของไตที่เกิดขึ้นนานกว่าสามเดือน และการแบ่งระยะจะใช้ทั้งค่า eGFR (ระยะ G) และอัลบูมินในปัสสาวะ (ระยะ A) ไม่ใช่แค่ค่า eGFR เพียงอย่างเดียว[ตรวจสอบตามแนวทางการวินิจฉัยโรคไตเรื้อรังของ KDIGO ฉบับปัจจุบัน]

เหตุใดจึงต้องตรวจการทำงานของไต

• เพื่อประเมินการกรองของไตเมื่อมีอาการหรือสัญญาณทางคลินิกที่บ่งชี้ถึงปัญหา
• เพื่อคัดกรองผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง
• เพื่อติดตามโรคไตเรื้อรังที่ทราบอยู่แล้วและอัตราการเปลี่ยนแปลงของโรค
• เพื่อตรวจสอบการทำงานของไตก่อนการถ่ายภาพด้วยสารทึบแสง การผ่าตัดบางประเภท หรือการใช้ยาบางชนิด
• เพื่อติดตามการใช้ยาที่อาจส่งผลต่อไต หรือยาที่ต้องปรับขนาดยาตามการทำงานของไต
• เพื่อประเมินภาวะไตวายเฉียบพลันที่สงสัยในระหว่างการเจ็บป่วย ภาวะขาดน้ำ หรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
• เพื่อประเมินความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ภาวะโลหิตจางที่ไม่ทราบสาเหตุ หรือความดันโลหิตสูงที่รักษาไม่หาย

ใครควรเข้ารับการตรวจนี้

โดยทั่วไปแล้ว มักแนะนำให้ทำการตรวจ KFT ในกรณีต่อไปนี้:

• ผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน: ตรวจวัดค่า eGFR และ ACR ในปัสสาวะเป็นประจำทุกปี หรือบ่อยกว่านั้นหากค่าผิดปกติอยู่แล้ว
• ผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากควบคุมความดันโลหิตได้ยาก
• ผู้ที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือภาวะหัวใจล้มเหลว
• ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคไต เคยได้รับการฟอกไต หรือได้รับการปลูกถ่ายไต
• ผู้ที่มีภาวะนิ่วในไตซ้ำ หรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ
• ผู้ที่รับประทานยาเป็นระยะเวลานาน เช่น ยาขับปัสสาวะบางชนิด, ยา ACE inhibitors หรือ ARBs, ลิเธียม, ยา NSAIDs ที่ใช้ในระยะยาว หรือยาแก้ปวดชนิดผสมบาล์ม หรือยารักษาวัณโรค
• ผู้ที่มีอาการบวมโดยไม่ทราบสาเหตุ ปัสสาวะเป็นฟอง ปัสสาวะมีเลือดปน หรือปัสสาวะน้อยลง
• ผู้ที่มีโรคภูมิต้านทานตนเอง โรคเอดส์ ไวรัสตับอักเสบ บี หรือซี หรือมะเร็งมัลติเพิลไมอีโลมา
• ผู้สูงอายุและผู้ที่มีกำหนดเข้ารับการผ่าตัดใหญ่หรือการถ่ายภาพด้วยสารทึบแสง

อาการที่อาจกระตุ้นให้ทำการตรวจ ได้แก่ อาการบวมที่ใบหน้า เท้า หรือมือ ปัสสาวะเป็นฟองหรือมีฟองอากาศ ปัสสาวะมีเลือดปน ปัสสาวะน้อยลงหรือมากเกินไป คลื่นไส้เรื้อรัง เบื่ออาหาร คัน อ่อนเพลียโดยไม่มีสาเหตุ หรือหายใจไม่ออก หลายคนที่เป็นโรคไตระยะเริ่มต้นไม่มีอาการใดๆ เลย ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจคัดกรองในกลุ่มเสี่ยงจึงมีความสำคัญ

สิ่งที่การตรวจการทำงานของไตไม่สามารถตรวจพบหรือแยกแยะได้

• มันไม่สามารถให้สาเหตุได้ KFT ไม่สามารถแยกแยะโรคไตจากเบาหวานออกจากโรคไตอักเสบชนิดกลอมเมอรูลาร์ ภาวะอุดตัน ความเสียหายจากยา หรือโรคเนื้อเยื่อระหว่างท่อไตได้
• ค่าครีเอตินินปกติไม่ได้หมายความว่าไม่มีโรคไต ระดับครีเอตินีนอาจอยู่ในช่วงปกติของห้องปฏิบัติการจนกว่าการกรองจะลดลงอย่างมาก โดยเฉพาะในผู้ที่มีมวลกล้ามเนื้อน้อย ผู้สูงอายุ และผู้หญิงหลายคน
• วิธีนี้ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างอาการเฉียบพลันและเรื้อรังได้อย่างน่าเชื่อถือหากใช้เพียงลำพัง หากไม่มีค่าก่อนหน้า การตรวจพบค่าครีเอตินินสูงขึ้นเพียงครั้งเดียวไม่สามารถบอกได้ว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นเกิดขึ้นเมื่อไม่กี่วันก่อนหรือหลายปีก่อน
• เครื่องมือนี้ไม่สามารถตรวจจับสิ่งกีดขวาง นิ่ว ซีสต์ เนื้องอก หรือความผิดปกติทางโครงสร้างได้ การตรวจวินิจฉัยดังกล่าวจำเป็นต้องใช้ภาพถ่ายทางการแพทย์ เช่น อัลตราซาวนด์ (USG KUB) หรือ CT สแกน
• เครื่องมือนี้ไม่สามารถวินิจฉัยโรคในระดับเนื้อเยื่อได้ การตรวจชิ้นเนื้อไตเท่านั้นที่สามารถระบุลักษณะของโรคไตหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับโกลเมอรูลัสและเนื้อเยื่อระหว่างโกลเมอรูลัสได้
• ค่า eGFR ไม่น่าเชื่อถือในภาวะที่ไม่คงที่ ในกรณีที่การทำงานของไตเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว การตั้งครรภ์ ภาวะขนาดร่างกายผิดปกติ การตัดอวัยวะ โรคตับแข็ง หรือภาวะขาดสารอาหารอย่างรุนแรง สมการ eGFR จะทำงานได้อย่างไม่แม่นยำ
• การตรวจปัสสาวะด้วยแถบตรวจแล้วไม่พบโปรตีน ไม่ได้หมายความว่าไม่มีอัลบูมินในปัสสาวะ แถบตรวจปัสสาวะไม่สามารถตรวจจับการสูญเสียอัลบูมินในระดับต่ำได้ จำเป็นต้องตรวจวัดอัตราส่วนอัลบูมินต่อครีเอตินิน (ACR) ในเชิงปริมาณ

หากผลตรวจ KFT ปกติ แต่อาการของคุณยังคงอยู่ ให้กลับไปพบแพทย์อีกครั้ง ผลตรวจปกติเป็นเพียงการบอกค่าที่วัดได้ในวันนั้น ไม่ได้หมายความว่าไม่มีอะไรผิดปกติ

การสอบที่เกี่ยวข้องกันแต่แตกต่างกัน

การเลือกตรวจใดก่อนนั้นขึ้นอยู่กับปัญหาทางคลินิก สำหรับการคัดกรองโรคเบาหวาน การตรวจ eGFR ร่วมกับ ACR ในปัสสาวะเป็นสิ่งแรกที่ควรทำ สำหรับอาการปวดเอวที่บ่งชี้ว่าอาจเป็นนิ่ว การตรวจด้วยภาพเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก สำหรับไข้ร่วมกับปัสสาวะแสบขัด การตรวจปัสสาวะทั่วไปและการเพาะเชื้อเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก สำหรับปัสสาวะเป็นฟองร่วมกับอาการบวม การตรวจปริมาณโปรตีนในปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก ไม่มีวิธีการตรวจใดวิธีหนึ่งที่เหนือกว่าวิธีอื่นในทุกกรณี เพราะแต่ละวิธีตอบคำถามที่แตกต่างกัน

เตรียมตัวอย่างไร

ขั้นตอนการเตรียมการนั้นกำหนดโดยห้องปฏิบัติการหรือโรงพยาบาลที่ทำการทดสอบ และแตกต่างกันไปในแต่ละหน่วยงาน คำแนะนำที่เป็นลายลักษณ์อักษรของหน่วยงานของคุณมีผลบังคับใช้เหนือกว่าข้อมูลใดๆ ในหน้านี้

• การถือศีลอด: โดยปกติแล้ว การตรวจครีเอตินีน ยูเรีย และอิเล็กโทรไลต์ ไม่จำเป็นต้องงดอาหารก่อนตรวจ แต่หากตรวจกลูโคส ไขมัน หรือการตรวจอื่นๆ ร่วมกับการตรวจ KFT อาจมีการขอให้งดอาหารก่อนตรวจ
• ไฮเดร: ดื่มน้ำตามปกติ เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำให้จำกัดปริมาณของเหลว การขาดน้ำหรือการดื่มน้ำปริมาณมากอย่างฉับพลัน ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องแม่นยำเสมอไป
• ยาและอาหารเสริม : นำรายการยาที่รับประทานทั้งหมดมาด้วย รวมถึงยาแก้ปวด ยาแผนโบราณหรือสมุนไพร อาหารเสริมสำหรับออกกำลังกายหรือโปรตีน และครีเอทีน ห้ามหยุดยาที่แพทย์สั่งจ่ายเพื่อเตรียมตัวสำหรับการตรวจ KFT ให้ปรึกษาแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาก่อน
• โปรตีนและครีเอทีน: อาหารที่มีโปรตีนสูงมาก เนื้อสัตว์ปรุงสุกปริมาณมาก หรืออาหารเสริมครีเอทีนในช่วงเวลาก่อนการตรวจ อาจทำให้ระดับครีเอตินินสูงขึ้น โปรดแจ้งข้อมูลการรับประทานอาหารเหล่านี้ในช่วงที่ผ่านมาด้วย
• การออกกำลังกายหนัก: การออกกำลังกายอย่างหนักในช่วง 24-48 ชั่วโมงก่อนหน้านี้ อาจทำให้ระดับครีเอตินีนสูงขึ้นและทำให้เกิดโปรตีนในปัสสาวะชั่วคราวได้ โปรดแจ้งห้องปฏิบัติการหากเป็นกรณีดังกล่าว
• ตัวอย่างปัสสาวะ: สำหรับการตรวจหา ACR เฉพาะจุด มักนิยมเก็บตัวอย่างในช่วงเช้าตรู่ ทำความสะอาดบริเวณนั้น ทิ้งส่วนแรกของปัสสาวะ และเก็บปัสสาวะช่วงกลางลงในภาชนะปลอดเชื้อที่จัดเตรียมไว้ให้
• การเก็บรวบรวมตามเวลาที่กำหนด: สำหรับการตรวจปัสสาวะ 24 ชั่วโมง ให้ทิ้งปัสสาวะครั้งแรกในตอนเช้า แล้วเก็บปัสสาวะทุกหยดตลอด 24 ชั่วโมงถัดไป รวมทั้งปัสสาวะครั้งแรกในเช้าวันถัดไปด้วย โดยเก็บภาชนะไว้ในที่เย็นตามคำแนะนำ

หากคุณกำลังตั้งครรภ์

โดยปกติระดับครีเอตินีนจะลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ และสมการ eGFR มาตรฐานยังไม่ได้รับการตรวจสอบความถูกต้องสำหรับสตรีมีครรภ์ การประเมินโปรตีนในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกตีความแตกต่างออกไปเนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษ โปรดแจ้งห้องปฏิบัติการและสูติแพทย์ของคุณ

หากคุณเป็นโรคเบาหวานและกำลังรับการรักษาด้วยยาลดระดับน้ำตาลในเลือด

หากแพทย์ขอให้งดอาหารก่อนตรวจ ให้สอบถามแพทย์ผู้สั่งยาเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับอินซูลินหรือยาเม็ด เช่น ซัลโฟนิลยูเรีย ในเช้าวันตรวจ และพกแหล่งน้ำตาลติดตัวไปด้วย อย่างดอาหารเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว โรคไตเรื้อรังขั้นรุนแรง หรือต้องจำกัดปริมาณของเหลวในร่างกาย

อย่าเพิ่มปริมาณการดื่มน้ำเพื่อ "ล้างไต" ก่อนการตรวจ ให้ดื่มน้ำตามปริมาณที่แพทย์กำหนด และแจ้งเจ้าหน้าที่ผู้เก็บตัวอย่างด้วย

เด็ก

ค่าครีเอตินินและสูตรคำนวณ eGFR ในเด็กแตกต่างจากในผู้ใหญ่ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความโดยกุมารแพทย์หรือแพทย์โรคไตในเด็ก ควรใช้ปริมาณตัวอย่างเลือดน้อยลงและควรเจาะเลือดโดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนมาสำหรับเด็ก

ผู้สูงอายุ

ค่า eGFR ลดลงเล็กน้อยตามอายุ และมวลกล้ามเนื้อที่ต่ำอาจทำให้ค่าครีเอตินินดูอยู่ในระดับที่น่าพอใจ ค่า ACR ในปัสสาวะและแนวโน้มในอดีตมีความสำคัญอย่างยิ่งในกลุ่มนี้

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ

• ลงทะเบียนและตรวจสอบ: รายละเอียดของคุณ การตรวจที่ร้องขอ และคำแนะนำเกี่ยวกับการงดอาหารก่อนรับประทานได้รับการยืนยันแล้ว
• ตัวอย่างเลือด: ใช้สายรัดห้ามเลือดที่ต้นแขน ทำความสะอาดผิวหนัง และใช้เข็มเจาะเลือดจากเส้นเลือดบริเวณข้อพับข้อศอกใส่หลอดทดลองหนึ่งหรือหลายหลอด จากนั้นกดห้ามเลือดและปิดแผลด้วยผ้าพันแผลขนาดเล็ก
• ตัวอย่างปัสสาวะ: เก็บตัวอย่างในภาชนะปลอดเชื้อในห้องน้ำ หรือนำมาจากจุดเก็บตัวอย่างตามเวลาที่กำหนดที่บ้าน
• ความรู้สึก: รู้สึกเจ็บจี๊ดเล็กน้อยตอนที่เข็มจิ้ม และบางครั้งอาจมีรอยช้ำเล็กน้อยหลังจากนั้น

ขั้นตอนนี้ใช้ระยะเวลานานเท่าใด

• การเจาะเลือด: โดยทั่วไปใช้เวลา 5-10 นาที ตั้งแต่รัดสายรัดห้ามเลือดจนถึงการทำแผล
• ยอดเข้าชมทั้งหมด: โดยทั่วไปใช้เวลา 15-30 นาที รวมเวลาลงทะเบียนและรอคอย
• ปัสสาวะหยด: ไม่กี่นาที
• การเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมง: อยู่บ้านครบ 24 ชั่วโมงเต็ม บวกกับการไปส่งตัวอย่างที่คลินิกด้วย
• รายงานพร้อมใช้งานแล้ว: ระยะเวลาในการจัดส่งผลตรวจจะแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการ และขึ้นอยู่กับว่าการตรวจ KFT เป็นการตรวจตามปกติหรือเร่งด่วน โปรดสอบถามศูนย์เก็บตัวอย่างว่าผลตรวจจะพร้อมเมื่อใด

ทำความเข้าใจรายงาน KFT ของคุณ

อ่านรายงานผลเทียบกับช่วงค่าอ้างอิงที่ห้องปฏิบัติการจัดทำให้พิมพ์ไว้ ช่วงค่าอ้างอิงจะแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการเนื่องจากใช้เครื่องวิเคราะห์และวิธีการที่แตกต่างกัน ดังนั้นอย่าเปรียบเทียบตัวเลขของคุณกับช่วงค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการอื่นหรือจากอินเทอร์เน็ต

• ระดับครีเอตินินในเลือด: โดยทั่วไป ค่าที่สูงขึ้นบ่งชี้ถึงการกรองที่ลดลง แต่ปริมาณกล้ามเนื้อ เพศ อายุ อาหาร และปริมาณน้ำในร่างกาย ล้วนส่งผลต่อค่าดังกล่าว ค่า "ปกติสูง" ในชายหนุ่มที่มีกล้ามเนื้ออาจเป็นเรื่องที่คาดการณ์ได้ ในขณะที่ค่า "ปกติ" ในหญิงชราที่ร่างกายอ่อนแออาจซ่อนความบกพร่องที่แท้จริงไว้
• eGFR: รายงานค่า eGFR เป็น mL/min/1.73m² หรือไม่? ค่าที่ต่ำกว่าบ่งชี้ถึงการกรองที่ลดลง ค่า eGFR ที่ต่ำเพียงครั้งเดียวไม่ได้หมายความว่าเป็นโรคไตเรื้อรัง ต้องมีค่าต่ำต่อเนื่องนานกว่าสามเดือน นอกจากนี้ ค่า eGFR ยังไม่น่าเชื่อถือเมื่อการทำงานของไตเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว
• ยูเรีย / BUN: ระดับยูเรียจะสูงขึ้นเมื่อการกรองลดลง แต่ยังสูงขึ้นเมื่อเกิดภาวะขาดน้ำ การรับประทานโปรตีนสูง เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร การใช้สเตียรอยด์ และโรคที่ทำให้ร่างกายสลายตัว ระดับยูเรียสูงแต่ระดับครีเอตินินปกติ มักบ่งชี้ถึงสาเหตุเหล่านี้มากกว่าโรคไต
• อัตราส่วน ACR ในปัสสาวะ: ค่าที่สูงขึ้นบ่งชี้ว่ามีการรั่วไหลของอัลบูมินมากขึ้น มีการใช้หมวดหมู่เพื่อกำหนดระดับของภาวะอัลบูมินในปัสสาวะ และการยืนยันด้วยตัวอย่างปัสสาวะซ้ำในตอนเช้าเป็นมาตรฐานก่อนที่จะระบุว่าเป็นภาวะอัลบูมินในปัสสาวะเรื้อรัง
• โพแทสเซียม: ทั้งค่าสูงและค่าต่ำมีความสำคัญและอาจเป็นเรื่องเร่งด่วนทางการแพทย์ การแตกตัวของเม็ดเลือดแดงระหว่างการเก็บตัวอย่างอาจทำให้ค่าโพแทสเซียมสูงเกินจริงได้
• แนวโน้มสำคัญกว่าค่าเดียว โดยทั่วไปแล้ว ทิศทางการเปลี่ยนแปลงที่ปรากฏในรายงานหลายฉบับมักให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากกว่าตัวเลขเพียงตัวเดียว

รายงาน KFT ไม่ใช่การวินิจฉัยโรค โปรดนำรายงานนี้ไปให้แพทย์ที่ขอตรวจ พร้อมกับรายงานทางการแพทย์ก่อนหน้านี้และรายการยาที่คุณใช้ ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาวะทางคลินิกของแต่ละบุคคล

ผลการตรวจ KFT อาจทำให้เข้าใจผิดได้

ค่าครีเอตินีนสูงเกินจริง (ไตทำงานได้ดีกว่าที่เห็น)

• มวลกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ การเพาะกาย ครีเอทีน หรืออาหารเสริมโปรตีนในปริมาณสูง
• รับประทานอาหารที่มีเนื้อสัตว์ปริมาณมาก หรือออกกำลังกายอย่างหนักก่อนเก็บตัวอย่างไม่นาน
• ยาที่ยับยั้งการขับครีเอตินินโดยไม่ลดประสิทธิภาพการกรอง เช่น ไตรเมโทพริมและไซเมทิดีน
• ภาวะขาดน้ำทำให้ระดับเอนไซม์พรีเรนัลสูงขึ้น ซึ่งจะกลับสู่ภาวะปกติเมื่อได้รับน้ำทดแทน
• การรบกวนการตรวจวิเคราะห์บางอย่าง รวมถึงภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงมาก หรือคีโตนบางชนิด

ค่าครีเอตินีนอาจทำให้เข้าใจผิดว่าการทำงานของไตดี (การทำงานของไตแย่กว่าที่เห็น)

• มวลกล้ามเนื้อน้อย, อ่อนแอ, ภาวะกล้ามเนื้อลีบ, ภาวะทุพโภชนาการ, โรคเรื้อรัง
• การตัดแขนขาหรืออัมพาต
• โรคตับขั้นรุนแรง
• อาหารมังสวิรัติที่มีโปรตีนต่ำ
• การตั้งครรภ์ ซึ่งระดับครีเอตินีนในร่างกายจะลดลงตามธรรมชาติ

ค่า Urea/BUN อาจทำให้เข้าใจผิดได้ไม่ว่าจะในทิศทางใดก็ตาม

• ค่าดัชนีมวลกายสูงเกินจริง: ภาวะขาดน้ำ, การรับประทานโปรตีนสูง, เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร, คอร์ติโคสเตียรอยด์, ภาวะสลายกล้ามเนื้อ
• ค่าที่วัดได้ต่ำกว่าความเป็นจริง: การรับประทานโปรตีนน้อยเกินไป, โรคตับ, การตั้งครรภ์, การดื่มน้ำมากเกินไป

ค่า ACR ในปัสสาวะสูงเกินจริง

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ มีไข้ เลือดประจำเดือน หรือสารคัดหลั่งจากช่องคลอดปนเปื้อน
• ออกกำลังกายอย่างหนักในช่วง 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา
• ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอย่างเห็นได้ชัด ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่สามารถควบคุมได้ ความดันโลหิตสูงมาก
• การยืนตัวตรงเป็นเวลานาน (ภาวะโปรตีนรั่วในปัสสาวะเมื่อเปลี่ยนท่า ซึ่งพบได้บ่อยในวัยรุ่น)

ค่า ACR ในปัสสาวะต่ำกว่าความเป็นจริงหรือเจือจาง

• ปัสสาวะเจือจางมากหลังจากดื่มน้ำปริมาณมาก
• การเก็บตัวอย่างครบ 24 ชั่วโมงไม่ครบถ้วนหรือผิดเวลา ซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของข้อผิดพลาดในการศึกษาการกำจัดสารตกค้าง

สิ่งแปลกปลอมของอิเล็กโทรไลต์

• ระดับโพแทสเซียมสูงเกินจริงเนื่องจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตก การใช้สายรัดห้ามเลือดนานเกินไป การกำมือแน่น หรือการประมวลผลตัวอย่างล่าช้า
• ระดับโซเดียมต่ำอย่างเห็นได้ชัดในผู้ป่วยภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรงหรือภาวะโปรตีนผิดปกติในเลือดสูงตามวิธีการตรวจบางอย่าง

ความเสี่ยงและความปลอดภัย

การเก็บตัวอย่างเลือด (การเจาะเลือดจากเส้นเลือดดำ)

โดยทั่วไปมีความเสี่ยงต่ำ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่ อาการปวดเล็กน้อย ฟกช้ำ เลือดคั่งเล็กน้อย เวียนศีรษะหรือเป็นลม และในบางกรณีอาจเกิดการติดเชื้อหรือระคายเคืองเส้นประสาทได้ โปรดแจ้งเจ้าหน้าที่หากคุณรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด ฟกช้ำได้ง่าย หรือเคยเป็นลมขณะตรวจเลือดมาก่อน

ตัวอย่างปัสสาวะ

ไม่มีความเสี่ยงทางกายภาพ ปัญหาหลักคือความผิดพลาดในการเก็บตัวอย่าง การปนเปื้อน หรือการเก็บตัวอย่างไม่ครบตามเวลาที่กำหนด ซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่คลาดเคลื่อนและต้องทำการทดสอบซ้ำโดยไม่จำเป็น

การสืบสวนที่เกี่ยวข้องซึ่งมีระดับความเสี่ยงแตกต่างกัน

ความเสี่ยงไม่เท่ากันในการตรวจไตแต่ละประเภท การตรวจอัลตราซาวนด์ KUB ไม่มีการฉายรังสี แต่การตรวจ CT KUB มีการฉายรังสีไอออน การตรวจโดยใช้สารทึบรังสีมีข้อควรระวังที่เกี่ยวข้องกับสารทึบรังสี ซึ่งขึ้นอยู่กับการทำงานของไต การตัดชิ้นเนื้อไตเป็นการตรวจที่รุกรานและมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดสูง จึงต้องมีการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด แพทย์ผู้แนะนำจะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับการตรวจเหล่านี้แยกต่างหาก

สถานการณ์พิเศษ

การตั้งครรภ์

โดยปกติแล้วอัตราการกรองของไตจะเพิ่มขึ้นและระดับครีเอตินินจะลดลง สูตรคำนวณ eGFR มาตรฐานยังไม่ได้รับการตรวจสอบความถูกต้องในระหว่างตั้งครรภ์ หากพบโปรตีนในปัสสาวะหรือความดันโลหิตสูงขึ้นใหม่หลังจาก 20 สัปดาห์ จำเป็นต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์สูติศาสตร์โดยด่วน

เด็ก

ค่าอ้างอิงและสมการคำนวณ eGFR สำหรับเด็กแตกต่างจากของผู้ใหญ่ การเจริญเติบโต โภชนาการ และความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบทางเดินปัสสาวะมีความสำคัญ และการตีความควรเป็นไปตามหลักการเฉพาะสำหรับเด็ก

ผู้สูงอายุ

การลดลงของค่า eGFR เล็กน้อยเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นได้ตามอายุ และไม่ได้หมายความว่าโรคจะลุกลามเสมอไป ภาวะโปรตีนในปัสสาวะและแนวโน้มการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปมีความสำคัญมากกว่า มักจำเป็นต้องปรับขนาดยาตามการทำงานของไต

โรคเบาหวานที่รักษาด้วยยาลดระดับน้ำตาลในเลือด

การตรวจ eGFR และ ACR ในปัสสาวะเป็นประจำทุกปีถือเป็นมาตรฐาน ยาลดระดับน้ำตาลในเลือดบางชนิดจำเป็นต้องมีการปรับขนาดยาเมื่อค่า eGFR เปลี่ยนแปลง การเปลี่ยนแปลงใดๆ ต้องมาจากแพทย์ผู้สั่งยา ไม่ใช่จากรายงานเพียงอย่างเดียว

โรคไตเรื้อรัง

ความถี่ในการตรวจติดตามขึ้นอยู่กับระยะของโรค ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ และอัตราการเปลี่ยนแปลง ควรหลีกเลี่ยงยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs ที่หาซื้อได้ทั่วไป สมุนไพรหรือผลิตภัณฑ์ "ล้างไต" ที่ไม่ได้รับการรับรอง และอาหารเสริมที่มีขนาดสูงโดยไม่ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไตก่อน

หัวใจล้มเหลว

ระดับครีเอตินีนและยูเรียมักผันผวนตามปริมาณยาขับปัสสาวะและภาวะของเหลวในร่างกาย การที่ระดับครีเอตินีนสูงขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะไม่ได้หมายความว่าไตเสียหายเสมอไป และจำเป็นต้องพิจารณาควบคู่ไปกับอาการและน้ำหนักตัวด้วย

อาการป่วยเฉียบพลัน มีไข้ หรือขาดน้ำ

ค่า KFT ที่วัดได้ระหว่างการเจ็บป่วยเฉียบพลันอาจไม่สะท้อนถึงการทำงานของไตก่อนเริ่มป่วย การตรวจซ้ำหลังการหายดีมักจำเป็นก่อนที่จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคเรื้อรัง

การตรวจการทำงานของไตในบริบทของอินเดีย

• คำศัพท์: ในห้องปฏิบัติการของอินเดียมีการใช้ KFT และ RFT สลับกันได้ และส่วนประกอบของชุดตรวจจะแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ ตรวจสอบว่ารายงานของคุณมีส่วนประกอบใดบ้าง เพราะชุดตรวจ "KFT" หลายชุดไม่ได้รวม ACR ในปัสสาวะ ซึ่งต้องขอตรวจแยกต่างหาก
• โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง กลุ่มเหล่านี้เป็นสาเหตุหลักของโรคไตเรื้อรังในอินเดีย ดังนั้นการตรวจ eGFR ประจำปีร่วมกับการตรวจ ACR ในปัสสาวะจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในกลุ่มเหล่านี้
• องค์ประกอบร่างกายของชาวเอเชียใต้: โรคเมตาบอลิกมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) ต่ำในชาวเอเชียใต้ และมวลกล้ามเนื้อเฉลี่ยที่ต่ำกว่าในผู้ใหญ่หลายคนหมายความว่าค่าครีเอตินินอาจประเมินความบกพร่องของไตต่ำกว่าความเป็นจริง ควรใช้ค่า eGFR แทนค่าครีเอตินินเพียงอย่างเดียว
• ยาและอาหารเสริม : การหาซื้อยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs และยาแก้ปวดแบบผสมที่หาซื้อได้ง่ายตามร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ยาแผนโบราณ สมุนไพร และผลิตภัณฑ์ที่มีโลหะหนัก รวมถึงอาหารเสริมโปรตีนหรือครีเอทีนสำหรับออกกำลังกาย ล้วนเกี่ยวข้องกับผลการตรวจการทำงานของไต นอกจากนี้ การรักษาวัณโรคและยาปฏิชีวนะบางชนิดก็จำเป็นต้องปรับขนาดยาตามการทำงานของไตด้วย
• การติดเชื้อและนิ่ว: เนื่องจากมีผู้ป่วยโรคไตนิ่วในไตจำนวนมากในบางส่วนของภาคเหนือและภาคตะวันตกของอินเดีย ประกอบกับการติดเชื้อในเขตร้อนที่อาจส่งผลกระทบต่อไต จึงมักจำเป็นต้องตรวจปัสสาวะและถ่ายภาพควบคู่กับการตรวจการทำงานของไตในเลือด
• โรคฮีโมโกลบินผิดปกติและภาวะโลหิตจาง: ภาวะพาหะธาลัสซีเมียและภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นภาวะที่พบได้บ่อยและส่งผลต่อการตีความผลการตรวจที่เกี่ยวข้อง เช่น HbA1c ซึ่งรายงานทั้งในหน่วยเปอร์เซ็นต์ (NGSP) และมิลลิโมล/โมล (IFCC) เมื่อประเมินโรคเบาหวานและโรคไตควบคู่กันไป
• การป้องกันข้อมูล: รายงานผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการลงทะเบียนผ่านระบบออนไลน์เกี่ยวข้องกับข้อมูลสุขภาพส่วนบุคคล ซึ่งอยู่ภายใต้พระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลทางดิจิทัล พ.ศ. 2023 โปรดสอบถามเกี่ยวกับวิธีการจัดเก็บและแบ่งปันข้อมูลรายงานของคุณ
• ข้อบังคับเกี่ยวกับการถ่ายภาพ: ในกรณีที่การตรวจอัลตราซาวนด์ถูกนำมาใช้ร่วมกับการประเมินไตในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ศูนย์ในอินเดียดำเนินการภายใต้พระราชบัญญัติ PC-PNDT ปี 1994 และห้ามการระบุเพศของทารก

ค่าใช้จ่ายและการประกันภัยในอินเดีย

ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันอย่างมากระหว่างเมือง ระหว่างห้องปฏิบัติการของรัฐและเอกชน และขึ้นอยู่กับจำนวนสารที่วิเคราะห์ในชุดการทดสอบ ตัวเลขที่ระบุไว้ที่ใดก็ตามควรใช้เป็นเพียงราคาโดยประมาณเท่านั้น ควรยืนยันราคาปัจจุบันกับห้องปฏิบัติการก่อนทำการทดสอบ

ปัจจัยที่มีผลต่อราคาที่คุณต้องจ่าย:

• ขนาดแผง: การตรวจระดับยูเรีย ครีเอตินีน และอิเล็กโทรไลต์พื้นฐานมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการตรวจการทำงานของไตแบบละเอียด
• การทดสอบเพิ่มเติม: โดยปกติแล้ว การตรวจ ACR ในปัสสาวะ, ซิสตาติน C และการตรวจปัสสาวะ 24 ชั่วโมง จะคิดค่าบริการแยกต่างหาก ซึ่งซิสตาติน C มีราคาแพงกว่ามากและหาได้ยากกว่า
• ประเภทห้องปฏิบัติการ: สถานที่ราชการ ศูนย์เก็บตัวอย่างอิสระ ห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาล หรือห้องปฏิบัติการอ้างอิง
• การรับรองและการพลิกฟื้นธุรกิจ: ห้องปฏิบัติการที่ได้รับการรับรองและการประมวลผลแบบเร่งด่วนหรือ STAT มักจะมีค่าใช้จ่ายสูงกว่า
• คอลเลคชั่นโฮม และค่าธรรมเนียมการเก็บตัวอย่างนอกเวลาทำการ
• แพ็กเกจสุขภาพแบบครบวงจรซึ่งมักจะรวมถึงครีเอตินีนและยูเรีย แต่ไม่รวม ACR ในปัสสาวะ
• สภาพแวดล้อมของเมืองและคลินิกรวมถึงการเรียกเก็บค่าบริการผู้ป่วยในเทียบกับผู้ป่วยนอก

เกี่ยวกับการประกันภัย: การตรวจวินิจฉัยโรคแบบผู้ป่วยนอกมักไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพแบบมาตรฐาน เว้นแต่กรมธรรม์จะระบุสิทธิประโยชน์ด้านผู้ป่วยนอกหรือการตรวจวินิจฉัยโรคไว้ การตรวจ KFT ที่ทำเป็นส่วนหนึ่งของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือการรักษาแบบผู้ป่วยนอก มักจะได้รับความคุ้มครองภายใต้การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากการรักษาในโรงพยาบาล โครงการของรัฐบาลและโครงการประกันสุขภาพของนายจ้างมีอัตราค่าบริการของตนเอง โปรดตรวจสอบกับบริษัทประกันภัยหรือแผนกเรียกเก็บเงินของโรงพยาบาลก่อนทำการตรวจ

ความเชื่อผิดๆ และข้อเท็จจริง

คำถามที่พบบ่อย

ฉันต้องงดอาหารก่อนตรวจ KFT หรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว การตรวจครีเอตินีน ยูเรีย และอิเล็กโทรไลต์ ไม่จำเป็นต้องงดอาหารก่อนตรวจ การงดอาหารมักจำเป็นเมื่อมีการตรวจกลูโคสหรือไขมันร่วมด้วยในการตรวจครั้งเดียวกัน เนื่องจากข้อกำหนดแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำที่เป็นลายลักษณ์อักษรจากหน่วยงานที่ทำการตรวจมากกว่ากฎทั่วไป

KFT เหมือนกับการตรวจปัสสาวะหรือไม่?

ไม่ การตรวจ KFT ในเลือดจะประเมินการกรองผ่านครีเอตินิน eGFR ยูเรีย และอิเล็กโทรไลต์ ส่วนการตรวจปัสสาวะ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบปกติ หรืออัตราส่วนอัลบูมินต่อครีเอตินิน จะตรวจจับความเสียหาย การรั่วไหลของโปรตีน เลือด และการติดเชื้อ การตรวจทั้งสองวิธีให้คำตอบที่แตกต่างกัน และการตรวจเลือดเพียงอย่างเดียวอาจพลาดการตรวจพบความเสียหายของไตในระยะเริ่มต้นได้ทั้งหมด

ค่าครีเอตินินของฉันสามารถสูงได้โดยที่ไม่ได้เป็นโรคหัวใจได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ มวลกล้ามเนื้อมาก อาหารเสริมครีเอทีนหรือโปรตีน การรับประทานเนื้อสัตว์มื้อใหญ่ การออกกำลังกายอย่างหนัก ภาวะขาดน้ำ และยาบางชนิด เช่น ไตรเมโทพริม หรือไซเมทิดีน สามารถเพิ่มระดับครีเอทีนได้โดยที่การกรองไม่ลดลง แพทย์ของคุณมักจะทำการตรวจซ้ำภายใต้สภาวะที่คงที่ก่อนที่จะสรุปผล

ค่า eGFR ต่ำในรายงานฉบับเดียวหมายความว่าอย่างไร?

ค่า eGFR ต่ำเพียงค่าเดียว บ่งชี้ว่าการกรองโดยประมาณลดลงในวันนั้นวันเดียวเท่านั้น อาจสะท้อนถึงอาการป่วยเฉียบพลัน ภาวะขาดน้ำ หรือผลข้างเคียงจากยา สำหรับโรคไตเรื้อรัง จำเป็นต้องมีค่าผิดปกติที่คงอยู่นานกว่าสามเดือน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการตรวจซ้ำและเปรียบเทียบกับรายงานก่อนหน้านี้

ครีเอตินีนหรือซิสตาติน ซี อันไหนดีกว่ากัน?

ไม่มีวิธีใดดีกว่ากันอย่างเด็ดขาด ค่า eGFR ที่วัดจากครีเอตินินนั้นราคาไม่แพงและหาได้ง่าย ส่วนค่า eGFR ที่วัดจากซิสตาตินซีนั้นได้รับผลกระทบจากมวลกล้ามเนื้อน้อยกว่า และมีประโยชน์ในกรณีที่ค่าครีเอตินินอาจให้ผลผิดพลาด เช่น ในผู้ป่วยที่มีร่างกายอ่อนแอ ผู้ที่ได้รับการตัดแขนขา หรือผู้ที่มีมวลกล้ามเนื้อสูงมาก ความพร้อมใช้งานและราคานั้นแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ

ฉันควรทำการทดสอบ KFT ซ้ำบ่อยแค่ไหน?

ความถี่ในการตรวจขึ้นอยู่กับเหตุผลในการตรวจ ในผู้ป่วยเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงที่มีอาการคงที่ การตรวจคัดกรองมักทำปีละครั้งโดยใช้ ACR ในปัสสาวะ ผู้ป่วยที่มีโรคไตเรื้อรัง การเปลี่ยนยาเมื่อเร็วๆ นี้ หรือเจ็บป่วยเฉียบพลัน อาจต้องตรวจบ่อยขึ้น แพทย์ผู้รักษาจะเป็นผู้กำหนดช่วงเวลาการตรวจตามระยะของโรคและแนวโน้มการรักษา

ฉันควรหยุดยาความดันโลหิตหรือยาเบาหวานหรือไม่ หากผลการตรวจ KFT ผิดปกติ?

ไม่ค่ะ อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งจ่ายตามรายงานนี้ ยาบางชนิดที่ช่วยปกป้องไตอาจทำให้ระดับครีเอตินินสูงขึ้นเล็กน้อยซึ่งเป็นเรื่องปกติ ให้นำรายงานไปให้แพทย์ผู้สั่งจ่ายยา ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าควรปรับขนาดยา หยุดยาชั่วคราวขณะป่วย หรือไม่เปลี่ยนแปลงยาหรือไม่

การตรวจ KFT สามารถตรวจพบนิ่วในไตได้หรือไม่?

ไม่น่าเชื่อถือเสมอไป การตรวจ KFT อาจแสดงให้เห็นถึงการกรองที่บกพร่องหากมีนิ่วอุดตัน แต่ตัวนิ่วเองเป็นสิ่งที่พบได้จากโครงสร้าง การตรวจอัลตราซาวนด์ KUB แสดงให้เห็นภาวะไตบวมน้ำและนิ่วจำนวนมาก การตรวจ CT KUB แบบไม่ฉีดสารทึบแสงมีความไวมากกว่ามากในการวินิจฉัยอาการปวดไตในผู้ใหญ่ที่ไม่ตั้งครรภ์ส่วนใหญ่

ผลตรวจ KFT ปกติ แต่ฉันยังมีอาการบวมและปัสสาวะเป็นฟองอยู่ ควรทำอย่างไรต่อไปคะ?

กลับไปพบแพทย์ของคุณอีกครั้ง การตรวจนับเม็ดเลือด KFT ที่ปกติไม่ได้หมายความว่าไม่มีโรคไต และอาจพบโปรตีนในปัสสาวะได้แม้ว่าค่า eGFR จะปกติ ขั้นตอนต่อไปโดยทั่วไปคือการตรวจวัดปริมาณโปรตีนในปัสสาวะหรือ ACR การตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ การตรวจวัดความดันโลหิต และบางครั้งอาจมีการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพหรือส่งต่อผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง

แหล่งที่มา

• แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของ KDIGO สำหรับการประเมินและการจัดการโรคไตเรื้อรัง [โปรดยืนยันฉบับปัจจุบัน ยังต้องตรวจสอบอีกครั้ง]
• Inker LA, Eneanya ND, Coresh J และคณะ สมการใหม่ที่ใช้ครีเอตินีนและซิสตาตินซีในการประมาณค่าอัตราการกรองไตโดยไม่คำนึงถึงเชื้อชาติ วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 2021
• คณะทำงานร่วมระหว่างมูลนิธิโรคไตแห่งชาติและสมาคมโรคไตแห่งอเมริกาว่าด้วยการจัดประเภทการใช้เชื้อชาติในการคำนวณ eGFR ใหม่ ปี 2021
• สภาวิจัยทางการแพทย์แห่งอินเดีย แนวทางการรักษาและการวินิจฉัยโรคไตเรื้อรังตามมาตรฐาน [โปรดยืนยันฉบับปัจจุบัน ยังต้องตรวจสอบอีกครั้ง]
• พระราชบัญญัติเทคนิคการวินิจฉัยก่อนการตั้งครรภ์และก่อนคลอด (การห้ามการเลือกเพศ) พ.ศ. 1994 รัฐบาลอินเดีย
• พระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลดิจิทัล พ.ศ. 2023 รัฐบาลอินเดีย