การสลายนิ่วด้วยคลื่นกระแทกภายนอกร่างกาย (ESWL) คืออะไร?

การสลายนิ่วในไตด้วยคลื่นกระแทกจากภายนอกร่างกาย (ESWL) หมายถึงขั้นตอนการทำให้นิ่วในไตแตกเป็นชิ้นเล็กๆ โดยใช้คลื่นกระแทก

ESWL มักทำเป็นการรักษาผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายถึงคุณไม่จำเป็นต้องใช้เวลาค้างคืนที่สถานพยาบาลหรือโรงพยาบาลหลังจากทำหัตถการ

นิ่วในไตที่แตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยจะถูกขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะ หากนิ่วมีขนาดใหญ่ คุณอาจต้องรับการบำบัดเพิ่มเติม

EWSL คืออะไร?

ESWL เป็นขั้นตอนที่ใช้เครื่องมือที่เรียกว่าเครื่องสลายนิ่วในไตเพื่อส่งคลื่นกระแทกเป็นลำดับ คลื่นกระแทกจะถูกส่งไปยังไตที่ได้รับผลกระทบ และคลื่นเหล่านี้จะผ่านผิวหนังและเนื้อเยื่อ โดยมุ่งเน้นไปที่การสลายนิ่วในไตให้เป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยที่แตกสลาย ชิ้นส่วนที่แตกสลายเหล่านี้จะถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางปัสสาวะ ซึ่งอาจใช้เวลานานถึงหลายสัปดาห์หลังการบำบัด

อาการอะไรที่บ่งบอกว่าเป็นนิ่วในไต?

ผู้ที่เป็นโรคนิ่วในไตจะได้รับประโยชน์จากขั้นตอนนี้ 

อาการ ได้แก่ :

• อาการปวดแปลบๆ บริเวณข้างลำตัวและหลัง
• ปวดร้าวลงไปบริเวณท้องน้อยและขาหนีบ
• มีอาการเจ็บหรือแสบขณะปัสสาวะ

นัดหมายที่โรงพยาบาลอพอลโล 

โทร 1860-500-1066 เพื่อทำการนัดหมาย

ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ EWSL มีอะไรบ้าง?

กลุ่มบุคคลต่อไปนี้จำเป็นต้องตรวจสอบกับแพทย์เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ EWSL:

• ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์
• ผู้ป่วยที่ใช้ยาละลายลิ่มเลือด หรือมีอาการเลือดออก
• ผู้ป่วยมีการอุดตันของท่อไตหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งอาจขัดขวางไม่ให้เศษนิ่วผ่านได้
• ผู้ป่วยที่มีนิ่วซีสตีนและนิ่วที่มีส่วนประกอบเป็นแคลเซียมบางชนิด เนื่องจากนิ่วเหล่านี้ไม่แตกง่าย
• ผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจควรแจ้งให้แพทย์ทราบ ก่อนเข้ารับการผ่าตัด ควรแจ้งข้อกังวลใดๆ ที่คุณมีอยู่ให้แพทย์ทราบ
• ความอ้วน อาจทำให้การทำลายนิ่วทำได้ยากขึ้น

EWSL มีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ESWL อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• การที่ก้อนหินเคลื่อนผ่านทำให้เกิดความเจ็บปวด
• เนื่องจากมีเศษหินติดอยู่ในกระแสปัสสาวะ ปัสสาวะจึงถูกขัดขวาง อาจต้องใช้กล้องส่องท่อไตเพื่อนำเศษหินออก
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• เลือดออกบริเวณรอบนอกของไต

EWSL มีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ESWL เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย อย่างไรก็ตาม มีอันตรายบางประการที่ผู้ป่วยควรทราบ:

• เลือดและการถ่ายเลือด: ภาวะเลือดออกในไตและรอบไต เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยซึ่งอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา การถ่ายเลือดอย่างไรก็ตาม อัตราการถ่ายเลือดสำหรับ ESWL มักจะน้อยกว่า 1%
• การติดเชื้อ:แม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดก่อนการผ่าตัดเอาท่อปัสสาวะออก แต่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะก็ยังคงเกิดขึ้นได้ ส่งผลให้มีไข้สูงและหนาวสั่น แม้ว่าการติดเชื้อส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน แต่ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกครั้งเพื่อรับยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด
• การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะ:การบาดเจ็บต่อผิวหนัง เนื้อเยื่อ เส้นประสาท กล้ามเนื้อ และอวัยวะโดยรอบ (ตับ ม้าม ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ตับอ่อน และไต) อาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด ESWL การบาดเจ็บส่วนใหญ่มักเป็นเพียงเล็กน้อย สามารถหายได้เอง และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม
• การแตกตัวของหินที่ไม่สมบูรณ์แม้ว่า ESWL จะเป็นการรักษาที่มีประโยชน์สำหรับนิ่วในไตและท่อไต แต่ประสิทธิภาพของการรักษาจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ขนาดและลักษณะของนิ่ว อาจต้องทำ EWSL หลายครั้ง
• ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน: ความดันโลหิตสูงโดยเฉพาะความดันโลหิตสูงขณะหัวใจคลายตัว อาจเป็นผลข้างเคียงของ SWL ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนเข้ารับการตรวจ EWSL

นัดหมายที่โรงพยาบาลอพอลโล 

จะป้องกันการรักษา EWSL ได้อย่างไร?

ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับบางประการที่จะช่วยป้องกันการเกิดนิ่วในไตได้: 

1) ให้ตัวเองชุ่มชื้น

วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงนิ่วในไตคือการดื่มน้ำให้มากขึ้น ปริมาณปัสสาวะของคุณจะลดลงหากคุณดื่มน้ำไม่เพียงพอ เมื่อปริมาณปัสสาวะของคุณลดลง ปัสสาวะของคุณจะเข้มข้นขึ้นและมีแนวโน้มที่จะมีความเข้มข้นของเกลือในปัสสาวะน้อยลง ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดนิ่วได้

2) เพิ่มการบริโภคแคลเซียมของคุณ 

นิ่วแคลเซียมออกซาเลตเป็นนิ่วในไตที่พบบ่อยที่สุด ทำให้หลายคนเข้าใจผิดว่าควรหลีกเลี่ยงแคลเซียม แต่ในความเป็นจริงแล้ว การรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมต่ำอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดนิ่วในไตได้ โรคกระดูกพรุนดังนั้นจึงแนะนำให้บริโภคแคลเซียมในระดับที่เหมาะสม

 3) บริโภคเกลือให้น้อยลง

แคลเซียม นิ่วในไต มีแนวโน้มว่าจะเกิดขึ้นได้หากคุณรับประทานอาหารที่มีเกลือสูง หากมีเกลือในปัสสาวะมากเกินไป แคลเซียมจะไม่สามารถดูดซึมกลับเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตได้ ส่งผลให้ระดับแคลเซียมในปัสสาวะสูง ซึ่งอาจนำไปสู่โรคนิ่วในไตได้ การรับประทานเกลือน้อยลงจะช่วยลดปริมาณแคลเซียมในปัสสาวะได้ 

4) ลดการรับประทานอาหารที่มีออกซาเลตสูง

การลดปริมาณอาหารที่มีออกซาเลตให้เหลือน้อยที่สุดอาจช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดนิ่วได้

• ผักขม
• ช็อคโกแลต
• มันฝรั่งหวาน
• กาแฟ
• ถั่วลิสง
• สินค้าที่ทำจากรูบาร์บและถั่วเหลือง
• รำข้าวสาลี

5) ควรหลีกเลี่ยงการเสริมวิตามินซี

การเสริมวิตามินซี (กรดแอสคอร์บิก) อาจทำให้เกิดนิ่วในไต โดยเฉพาะในผู้ชาย ผู้ชายที่ทานวิตามินซีเสริมในปริมาณมากมีความเสี่ยงเป็นนิ่วในไตเพิ่มขึ้นสองเท่า แต่วิตามินซีจากอาหารไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงเท่ากัน

หมายเหตุจากโรงพยาบาล Apollo/Apollo Group

ESWL เป็นวิธีการรักษาแบบไม่รุกรานที่ทำลายนิ่วในไตขนาดใหญ่ให้เป็นชิ้นเล็กๆ เพื่อให้สามารถขับออกทางปัสสาวะได้ หากคุณเป็นโรคนิ่วในไต คุณควรปรึกษาแพทย์ Apollo และยืนยันว่าสามารถรักษาอาการของคุณด้วย ESWL ได้หรือไม่

คำถามที่พบบ่อย

1) จำเป็นต้องดมยาสลบสำหรับขั้นตอน ESWL หรือไม่?

แม้ว่าการผ่าตัดนิ่วในไตจะเป็นขั้นตอนการรักษาแบบผู้ป่วยนอก แต่แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาสลบขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการนิ่วในไต นอกจากนี้ ยาสลบยังช่วยให้ผู้ป่วยผ่อนคลายขณะทำหัตถการอีกด้วย

2) จำเป็นต้องรับผู้ป่วยเข้ารับขั้นตอน ESWL หรือไม่?

ในกรณีส่วนใหญ่ ESWL เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้เมื่อการรักษาเสร็จสิ้น แต่หากจำเป็น แพทย์ Apollo อาจแนะนำให้คุณเข้ารับการรักษาเพื่อสังเกตอาการและติดตามการฟื้นตัวหลังการรักษา 

3) มีข้อควรระวังพิเศษใด ๆ ที่ต้องทำหลังจากทำ ESWL หรือไม่?

หลังการรักษา ผู้ป่วยจะสามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้โดยไม่ต้องอาศัยการช่วยเหลือใดๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปดำเนินชีวิตประจำวันได้ตามปกติภายในหนึ่งหรือสองวัน แพทย์ Apollo จะแนะนำให้ดื่มน้ำให้เพียงพอทุกวันเพื่อช่วยให้เศษนิ่วในไตเคลื่อนผ่านได้