ლურჯი სკლერა: მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა

შესავალი:

ცისფერი სკლერა არის მდგომარეობა, როდესაც თვალების თეთრები მოლურჯო ჩანს. ეს ხდება მაშინ, როდესაც სკლერის ქვედა ქსოვილი (თვალის თეთრი ნაწილი) თხელი ხდება, რაც საშუალებას აძლევს ქვედა კოლაგენისა და სისხლძარღვების ცისფერ ელფერს გამოჩნდეს. მიუხედავად იმისა, რომ ლურჯი სკლერა ხშირად ასოცირდება გარკვეულ გენეტიკურ დარღვევებთან, ის ასევე შეიძლება მოხდეს დაბერების ან ჯანმრთელობის სხვა პირობების გამო. ამ სტატიაში განვიხილავთ ლურჯი სკლერის მიზეზებს, სიმპტომებს, დიაგნოზს, მკურნალობის ვარიანტებს და დაკავშირებულ რისკებს.

რა იწვევს ცისფერ სკლერას?

ცისფერი სკლერა გამოწვეულია სკლერის გათხელებით, რაც ქვემო ქსოვილს უფრო თვალსაჩინოს ხდის. სხვადასხვა ფაქტორმა შეიძლება ხელი შეუწყოს სკლერის გათხელებას და ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ჩამოთვლილია ქვემოთ.

1. Osteogenesis Imperfecta

Osteogenesis imperfecta (OI), ასევე ცნობილი როგორც მყიფე ძვლის დაავადება, არის ყველაზე გავრცელებული გენეტიკური დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ცისფერ სკლერასთან. ეს მდგომარეობა იწვევს ძვლების ადვილად მსხვრევას კოლაგენის წარმოების დეფექტის გამო. კოლაგენი არის სტრუქტურული ცილა, რომელიც ხელს უწყობს შემაერთებელი ქსოვილების მთლიანობის შენარჩუნებას, მათ შორის სკლერის. OI-ში ძლიერი კოლაგენის ნაკლებობა იწვევს თხელი სკლერის წარმოქმნას, რაც თვალებს მოლურჯო იერს აძლევს.

2. მარფანის სინდრომი

მარფანის სინდრომი არის შემაერთებელი ქსოვილის დარღვევა, რომელიც გავლენას ახდენს სხეულის ჩონჩხის, გულ-სისხლძარღვთა და თვალის სისტემებზე. მარფანის სინდრომის მქონე ზოგიერთ ადამიანში სკლერა შეიძლება გამხდარიყო, რის შედეგადაც თვალების თეთრ ფერს მოლურჯო ელფერი აქვს. ამ მდგომარეობას ახასიათებს გრძელი კიდურები, მაღალი და მოხდენილი სხეული, გულის და სისხლძარღვების პრობლემები.

3. ელერს-დანლოსის სინდრომი

ელერს-დანლოსის სინდრომი (EDS) არის შემაერთებელი ქსოვილის კიდევ ერთი აშლილობა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ლურჯი სკლერა. ედს-ის მქონე ადამიანებს აქვთ ზედმეტად მოქნილი სახსრები, მყიფე კანი და ქსოვილები, რომლებიც მიდრეკილია სისხლჩაქცევებისკენ. ზოგიერთ შემთხვევაში, სკლერა შეიძლება იყოს ისეთი თხელი, რომ თვალები ცისფერი გამოჩნდეს.

4. დაბერება

ასაკთან ერთად, სკლერა ბუნებრივად თხელი ხდება კოლაგენისა და სხვა სტრუქტურული ცილების შემცირების გამო. ამან შეიძლება თვალი ოდნავ მოლურჯო გამოაჩინოს, განსაკუთრებით ღია ფერის კანის მქონე პირებში. დაბერების გამო ცისფერი სკლერა, როგორც წესი, არ არის დაკავშირებული სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობასთან.

5. სხვა მიზეზები

იშვიათ შემთხვევებში, ლურჯი სკლერა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული მედიკამენტებით ან პირობებით, რომლებიც ასუსტებენ შემაერთებელ ქსოვილს. ეს მოიცავს:

• კორტიკოსტეროიდების გამოყენება: კორტიკოსტეროიდების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება დაასუსტოს სკლერა და გამოიწვიოს ლურჯი შეფერილობა.
• ვილსონის დაავადება: გენეტიკური აშლილობა, რომელიც იწვევს ორგანიზმში სპილენძის დაგროვებას, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს შემაერთებელ ქსოვილებზე.
• რკინადეფიციტური ანემია: მძიმე ანემიამ შეიძლება გამოიწვიოს ცვლილებები სკლერაში, მათ შორის მოლურჯო ელფერით.

ლურჯი სკლერის ასოცირებული სიმპტომები

ცისფერი სკლერა ხშირად ჩნდება სხვა სიმპტომებთან ერთად, განსაკუთრებით თუ ეს გამოწვეულია გენეტიკური აშლილობით. ასოცირებული სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:

• მყიფე ძვლები: არასრულყოფილი ოსტეოგენეზის დროს, ინდივიდებს შეუძლიათ განიცადონ ძვლის ხშირი მოტეხილობები მინიმალური ტრავმით.
• სახსრების ჰიპერმობილურობა: მარფანის სინდრომის ან ელერს-დანლოსის სინდრომის მქონე ადამიანებს შეიძლება ჰქონდეთ უკიდურესად მოქნილი სახსრები, რომლებიც მიდრეკილია დისლოკაციისკენ.
• მხედველობის პრობლემები: ზოგიერთმა მდგომარეობამ, როგორიცაა მარფანის სინდრომი და ელერს-დანლოსის სინდრომი, შეიძლება გამოიწვიოს თვალის სხვა პრობლემები, როგორიცაა ლინზების დისლოკაცია ან ბადურის გამოყოფა.
• გულთან დაკავშირებული პრობლემები: შემაერთებელი ქსოვილის ზოგიერთმა დარღვევამ, როგორიცაა მარფანის სინდრომი, შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე, რამაც გამოიწვიოს გულის შუილი ან სარქველების პრობლემები.

როდის მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას

მიუხედავად იმისა, რომ ლურჯი სკლერა ყოველთვის არ მიუთითებს ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემაზე, მნიშვნელოვანია მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, თუ ის დაკავშირებულია სხვა სიმპტომებთან, როგორიცაა ძვლის მოტეხილობა, სახსრების ტკივილი ან გულ-სისხლძარღვთა პრობლემები. თუ შეამჩნევთ მუდმივ ცისფერ ან მუქ შეფერილობას თვალების თეთრებში, ან თუ გაქვთ ტკივილი, სახსრების მოძრაობის გაძნელება ან აუხსნელი მოტეხილობები, მნიშვნელოვანია გაიაროთ კონსულტაცია ჯანდაცვის პროვაიდერთან საფუძვლიანი შეფასებისთვის.

ცისფერი სკლერის დიაგნოზი

ცისფერი სკლერის გამომწვევი მიზეზის დიაგნოსტიკა ჩვეულებრივ მოიცავს ფიზიკური გამოკვლევის, სამედიცინო ისტორიის მიმოხილვისა და დიაგნოსტიკური ტესტების ერთობლიობას. ჯანდაცვის პროვაიდერს შეუძლია შეასრულოს შემდეგი:

1. ფიზიკური გამოკვლევა

ფიზიკური გამოკვლევა დაგეხმარებათ შეაფასოთ თქვენი სკლერის მდგომარეობა და მოძებნოთ ნებისმიერი ასოცირებული სიმპტომი, როგორიცაა სახსრების ჰიპერმობილურობა ან ხშირი მოტეხილობები.

2. გენეტიკური ტესტირება

თუ გენეტიკური აშლილობა, როგორიცაა არასრულყოფილი ოსტეოგენეზი, მარფანის სინდრომი ან ელერს-დანლოსის სინდრომი არის ეჭვი, შეიძლება ჩატარდეს გენეტიკური ტესტირება დიაგნოზის დასადასტურებლად. ეს ტესტები დაგეხმარებათ გენებში მუტაციების იდენტიფიცირებაში, რომლებიც გავლენას ახდენენ კოლაგენის წარმოებაზე ან სხვა სტრუქტურულ ცილებს.

3. გამოსახულების ტესტები

ზოგიერთ შემთხვევაში, ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა რენტგენი ან MRI სკანირება, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძვლების, სახსრების ან შინაგანი ორგანოების მდგომარეობის შესაფასებლად, რომლებიც შეიძლება დაზარალდეს შემაერთებელი ქსოვილის დარღვევით.

ლურჯი სკლერის მკურნალობა

ლურჯი სკლერის მკურნალობა დამოკიდებულია მდგომარეობის გამომწვევ მიზეზზე. ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობა არ არის საჭირო, განსაკუთრებით თუ ცისფერი სკლერა გამოწვეულია დაბერებით. თუმცა, თუ სიმპტომი დაკავშირებულია გენეტიკურ აშლილობასთან ან სხვა სამედიცინო მდგომარეობასთან, მკურნალობა ფოკუსირებული იქნება ასოცირებული სიმპტომების მართვასა და გართულებების თავიდან აცილებაზე.

1. გენეტიკური დარღვევების მართვა

გენეტიკური პირობების მქონე პირებისთვის, როგორიცაა არასრულყოფილი ოსტეოგენეზი ან მარფანის სინდრომი, მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• მედიკამენტები: ტკივილგამაყუჩებლები, კუნთების რელაქსანტები და სხვა მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი სიმპტომების სამართავად, როგორიცაა სახსრების ტკივილი ან კუნთების სისუსტე.
• ფიზიოთერაპია: ფიზიოთერაპია ხელს შეუწყობს სახსრების მობილობის გაუმჯობესებას და კუნთების გაძლიერებას მოტეხილობებისა და სხვა დაზიანებების თავიდან ასაცილებლად.
• გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობის მონიტორინგი: შემაერთებელი ქსოვილის დარღვევების მქონე პირებს შეიძლება დასჭირდეთ რეგულარული გამოკვლევები გულის ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის, რადგან ამ პირობებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულის სარქველებსა და სისხლძარღვებზე.

2. ძვლების ჯანმრთელობა

მტვრევადი ძვლების ან მოტეხილობებისადმი მიდრეკილების მქონე პირებისთვის (როგორიცაა არასრულყოფილი ოსტეოგენეზი), მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• ძვლის გამაძლიერებელი მედიკამენტები: ბისფოსფონატები ან სხვა მედიკამენტები შეიძლება დაეხმაროს ძვლების გაძლიერებას და მოტეხილობების რისკის შემცირებას.
• მოტეხილობის მოვლა: ხშირი მოტეხილობების მქონე პირებს შეიძლება დასჭირდეთ სპეციალიზებული ზრუნვა ძვლის შეხორცების მართვისა და გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

3. ცხოვრების წესის ცვლილებები

• დაბალი ზემოქმედების ვარჯიში: დაბალი ზემოქმედების მქონე აქტივობებში ჩართვა, როგორიცაა ცურვა ან ველოსიპედით სიარული, შეუძლია გააძლიეროს კუნთები და სახსრები ძვლებზე ზედმეტი სტრესის გარეშე.
• ძვლის დაცვა: მტვრევადი ძვლების მქონე ადამიანებს შეიძლება დასჭირდეთ დამატებითი ზომების მიღება დაცემისა და დაზიანებების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა მობილურობის დამხმარე საშუალებების გამოყენება ან სახლის გარემოს შეცვლა.

მითები და ფაქტები ლურჯი სკლერის შესახებ

მითი 1: "ლურჯი სკლერა მხოლოდ ბავშვებში ხდება."

ფაქტი: მიუხედავად იმისა, რომ ცისფერი სკლერა ხშირად ასოცირდება მდგომარეობებთან, როგორიცაა არასრულყოფილი ოსტეოგენეზი, რომელიც არის დაბადებიდან, ის ასევე შეიძლება განვითარდეს მოგვიანებით ცხოვრებაში, განსაკუთრებით დაბერების ან ჯანმრთელობის სხვა პირობების გამო.

მითი 2: „ლურჯი სკლერა ყოველთვის მიუთითებს ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემაზე“.

ფაქტი: მიუხედავად იმისა, რომ ლურჯი სკლერა შეიძლება იყოს გენეტიკური აშლილობის ნიშანი, ის ასევე შეიძლება ბუნებრივად მოხდეს დაბერების ან კეთილთვისებიანი პირობების გამო. თუმცა, მნიშვნელოვანია სხვა თანმდევი სიმპტომების მონიტორინგი.

ლურჯი სკლერის გართულებები

მიუხედავად იმისა, რომ ცისფერი სკლერა თავისთავად არ არის საზიანო, ეს შეიძლება იყოს ძირითადი მდგომარეობის მანიშნებელი, რომელიც საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას. არანამკურნალევმა, ცისფერ სკლერასთან დაკავშირებული გარკვეული პირობები, როგორიცაა არასრულყოფილი ოსტეოგენეზი ან მარფანის სინდრომი, შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, როგორიცაა:

• ხშირი მოტეხილობები: მტვრევადი ძვლების მქონე პირებს შეიძლება განიცდიან ხშირი მოტეხილობები, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ცხოვრების ხარისხზე.
• გულ-სისხლძარღვთა პრობლემები: შემაერთებელი ქსოვილის დარღვევებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულზე, რამაც გამოიწვიოს სარქველების პრობლემები, ანევრიზმები ან გულ-სისხლძარღვთა სხვა გართულებები.
• სახსრების პრობლემები: ზედმეტად მოქნილმა სახსრებმა შეიძლება გამოიწვიოს სახსრების დისლოკაცია, ტკივილი და მოძრაობის პრობლემები.

ხშირად დასმული კითხვები (FAQs)

1. შესაძლებელია თუ არა ცისფერი სკლერის პრევენცია?

თავად ცისფერი სკლერის თავიდან აცილება ყოველთვის შეუძლებელია, განსაკუთრებით თუ ის გამოწვეულია გენეტიკური მდგომარეობით. თუმცა, ძირითადი აშლილობის მართვა და ძვლების ჯანმრთელობისა და გულ-სისხლძარღვთა ფუნქციის დასაცავად ნაბიჯების გადადგმა დაგეხმარებათ გართულებების თავიდან აცილებაში.

2. ცისფერი სკლერა გავლენას ახდენს მხედველობაზე?

უმეტეს შემთხვევაში, ლურჯი სკლერა გავლენას არ ახდენს მხედველობაზე. თუმცა, ზოგიერთმა მდგომარეობამ, რომელიც დაკავშირებულია ცისფერ სკლერასთან, როგორიცაა მარფანის სინდრომი ან ელერს-დანლოსის სინდრომი, შეიძლება გავლენა იქონიოს თვალის ჯანმრთელობის სხვა ასპექტებზე, როგორიცაა ლინზების დისლოკაცია ან ბადურის გამოყოფა.

3. არსებობს ოსტეოგენეზის არასრულყოფილი განკურნება?

მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს არასრულყოფილი ოსტეოგენეზის განკურნება, მკურნალობის ვარიანტები ფოკუსირებულია სიმპტომების მართვაზე, ძვლების გაძლიერებაზე და მოტეხილობების თავიდან აცილებაზე. მედიკამენტები, ფიზიოთერაპია და ძვლების გამაგრების სტრატეგიები დაგეხმარებათ ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში.

დასკვნა

ცისფერი სკლერა არის სხვადასხვა მდგომარეობის თვალსაჩინო სიმპტომი, დაბერებიდან დაწყებული გენეტიკურ დარღვევებამდე, როგორიცაა ოსტეოგენეზის არასრულყოფილი და მარფანის სინდრომი. თუ შეამჩნევთ მოლურჯო ელფერს თვალების თეთრზე, აუცილებელია მიმართოთ სამედიცინო პროვაიდერს, რათა დადგინდეს გამომწვევი მიზეზი და მიიღოთ შესაბამისი მკურნალობა. სათანადო ზრუნვითა და მენეჯმენტით, ცისფერი სკლერის მქონე პირებს შეუძლიათ ჯანსაღი ცხოვრება და მინიმუმამდე დაიყვანონ დაკავშირებული ჯანმრთელობის მდგომარეობის ზემოქმედება.