ภาพ
1066
ภาพ ภาษาที่ใช้
ภาพ

การตรวจ CT Scan (Computed Tomography): การใช้งาน การเตรียมตัว ความปลอดภัย และสิ่งที่สามารถและไม่สามารถแสดงได้

19 ก.พ. 2025
แชร์ผ่าน:

คำตอบตรงๆ

การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography หรือ CAT scan) ใช้รังสีเอกซ์ที่ถ่ายจากหลายมุม แล้วคอมพิวเตอร์นำมาสร้างเป็นภาพตัดขวางของกระดูก อวัยวะ หลอดเลือด และเนื้อเยื่ออ่อน การตรวจ CT สแกนนั้นรวดเร็วและให้รายละเอียดสูง จึงใช้กันอย่างแพร่หลายในการตรวจวินิจฉัยอาการบาดเจ็บ โรคหลอดเลือดสมอง ปัญหาเกี่ยวกับทรวงอกและช่องท้อง อย่างไรก็ตาม การตรวจ CT สแกนใช้รังสีไอออน และไม่สามารถตอบคำถามทางการแพทย์ได้ทุกเรื่อง

ประเด็นที่สำคัญ

  • CT เป็นการทดสอบเฉพาะปัญหา วิธีการสแกน บริเวณร่างกาย และการใช้สารทึบแสง จะถูกเลือกให้สอดคล้องกับคำถามทางคลินิกที่ต้องการถาม
  • เครื่อง CT สแกนใช้รังสีไอออนไนซ์ ปริมาณรังสีขึ้นอยู่กับบริเวณที่สแกน จำนวนเฟส และเครื่องสแกน การพิจารณาความเหมาะสมและการปรับปริมาณรังสีให้เหมาะสมจึงมีความสำคัญ โดยเฉพาะในเด็กและการสแกนซ้ำ
  • ผล CT สแกนปกติไม่ได้หมายความว่าไม่มีอะไรผิดปกติ การตรวจ CT อาจตรวจไม่พบโรคในระยะเริ่มต้นหรือโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับโครงสร้าง และบางภาวะอาจต้องใช้ MRI, อัลตราซาวนด์, การส่องกล้อง หรือการตรวจเลือดแทน
  • ความแตกต่างของความคมชัดทำให้สิ่งที่เครื่อง CT มองเห็นเปลี่ยนไป สารทึบแสงไอโอดีนที่ฉีดเข้าเส้นเลือดช่วยในการประเมินหลอดเลือด เนื้องอก การติดเชื้อ และการอักเสบ แต่ไม่ได้ใช้ในทุกการตรวจ และมีข้อควรระวังเฉพาะของตนเอง
  • กฎการเตรียมการจะแตกต่างกันไปตามแต่ละหน่วย ระยะเวลาการงดอาหาร โปรโตคอลการใช้สารทึบแสง และคำแนะนำในการนัดหมายอาจแตกต่างกันไปในแต่ละโรงพยาบาลและเครื่องสแกน ดังนั้นคำแนะนำที่เป็นลายลักษณ์อักษรของหน่วยถ่ายภาพทางการแพทย์ของคุณจึงถือเป็นหลัก

ได้อย่างรวดเร็ว

คุณสมบัติ (Feature)รายละเอียด
มันคืออะไรภาพตัดขวางจากเอกซเรย์ที่สร้างขึ้นใหม่โดยคอมพิวเตอร์
พลังงานที่ใช้รังสีไอออนไนซ์ (รังสีเอ็กซ์)
ภูมิภาคทั่วไปศีรษะ คอ หน้าอก ช่องท้อง กระดูกเชิงกราน กระดูกสันหลัง แขนขา หลอดเลือดหัวใจ โพรงจมูก ทางเดินปัสสาวะ
ตรงกันข้ามอาจเป็นการให้ทางหลอดเลือดดำ (ผสมไอโอดีน), รับประทาน, ทางทวารหนัก หรือไม่ใช้เลยก็ได้ ขึ้นอยู่กับโปรโตคอล
ระยะเวลาโดยทั่วไปในการใช้เครื่องสแกนโดยปกติแล้ว การสแกนจริงจะใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งนาทีสำหรับการตรวจแบบง่ายๆ การนัดหมายทั้งหมดมักใช้เวลาประมาณ 15-45 นาที รวมทั้งการเตรียมการด้วย
การศึกษาแบบหลายเฟสหรือแบบเปรียบเทียบอาจใช้เวลานานกว่านั้น เนื่องจากต้องบันทึกภาพเป็นระยะๆ หลังจากการฉีดสาร
Positioningโดยปกติจะนอนราบอยู่บนโต๊ะเคลื่อนที่ซึ่งเคลื่อนผ่านวงแหวนเปิดสั้นๆ (ไม่ใช่ทางอุโมงค์)
กลั้นหายใจมักจำเป็นสำหรับการสแกนทรวงอกและช่องท้อง
ใครเป็นผู้ร้องขอแพทย์ผู้ทำการรักษาท่านใด ผลการตรวจจะได้รับการตีความโดยรังสีแพทย์ และนำมาพิจารณาในบริบททางการแพทย์ของท่าน

ยังเป็นที่รู้จัก

  • การสแกน CT, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
  • การตรวจ CAT scan (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบแกนหมุน ซึ่งเป็นคำศัพท์เก่า)
  • การตรวจ CT ช่องท้อง, การตรวจ CT ช่องอก, การตรวจ CT สมอง, การตรวจ CT KUB, การตรวจ CT angiography (ชื่อเฉพาะที่ใช้ในใบสั่งยาในอินเดีย)
  • "City scan" เป็นคำที่ออกเสียงกันบ่อยมากในแผนกผู้ป่วยนอกของอินเดีย
  • การตรวจอัลตราซาวนด์ การตรวจ MRI และการตรวจ CT เป็นการตรวจที่แตกต่างกัน แม้ว่าในชีวิตประจำวันมักจะเรียกทั้งสามอย่างว่า "การสแกน" เหมือนกันก็ตาม

การตรวจ CT สแกนคืออะไร

ระหว่างการตรวจ CT สแกน หลอดเอ็กซ์เรย์จะหมุนรอบตัวผู้ป่วย ขณะที่โต๊ะผู้ป่วยเคลื่อนที่ผ่านเครื่องสแกน คอมพิวเตอร์จะแปลงค่าการวัดหลายพันค่าให้เป็นภาพตัดขวางบางๆ ซึ่งรังสีแพทย์สามารถตรวจสอบได้ในระนาบใดก็ได้ และหากจำเป็น ก็สามารถสร้างเป็นภาพสามมิติได้

เมื่อเปรียบเทียบกับเอกซเรย์ธรรมดา การตรวจ CT สามารถแยกโครงสร้างที่ซ้อนทับกันและแสดงเนื้อเยื่ออ่อน ไขมัน ของเหลว เลือด กระดูก และแคลซิฟิเคชั่นได้อย่างละเอียดกว่ามาก เครื่องสแกนที่ทันสมัยสามารถเก็บข้อมูลได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งทำให้การตรวจ CT มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยไม่สบาย ปวด หายใจไม่ออก หรือไม่สามารถนอนนิ่งได้นาน

การตรวจ CT ไม่ใช่การตรวจเพียงครั้งเดียว การตรวจ CT KUB สำหรับอาการปวดไตที่สงสัย การตรวจ CT pulmonary angiogram สำหรับภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดที่สงสัย และการตรวจ CT สมองแบบธรรมดาสำหรับโรคหลอดเลือดสมองที่สงสัย ล้วนใช้การตั้งค่า การเลือกใช้สารทึบรังสี และปริมาณรังสีที่แตกต่างกัน การขอใช้โปรโตคอลที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้ได้ผลการสแกนที่ดูปกติทางเทคนิค แต่ไม่สามารถตอบคำถามทางคลินิกได้

เหตุใดจึงต้องทำการสแกน CT

  • บาดเจ็บ: การประเมินอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ หน้าอก และช่องท้อง รวมถึงการสงสัยว่ามีเลือดออกภายในหรือกระดูกหัก
  • อาการทางสมองเฉียบพลัน: โดยทั่วไป การตรวจ CT สแกนสมองแบบธรรมดาเป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพวิธีแรกในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน โดยมีจุดประสงค์หลักเพื่อระบุตำแหน่งเลือดออกและเป็นแนวทางในการตัดสินใจรักษาในทันที
  • ปัญหาเกี่ยวกับทรวงอก: การระบุลักษณะเงาในปอดที่เห็นจากภาพเอกซเรย์ การประเมินโรคปอดคั่นระหว่างเซลล์ โรคปอดบวมที่มีภาวะแทรกซ้อน และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดที่สงสัย (โดยใช้สารทึบแสง)
  • อาการปวดท้องและปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน: อาการที่สงสัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ, โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ, ลำไส้อุดตัน, ฝี, ภาวะแทรกซ้อนจากตับอ่อนอักเสบ และนิ่วในทางเดินปัสสาวะ
  • การดูแลรักษามะเร็ง: การระบุตำแหน่งของเนื้องอก การประเมินการแพร่กระจาย การวางแผนการผ่าตัดหรือการฉายรังสี และการติดตามผลการตอบสนองต่อการรักษา
  • การประเมินหลอดเลือด: การตรวจหลอดเลือดด้วย CT angiography เพื่อวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองหรือฉีกขาด และเพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดง
  • คำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอน: การเจาะชิ้นเนื้อเพื่อตรวจวินิจฉัยและระบายของเหลวที่คั่งค้างโดยใช้เครื่อง CT เป็นตัวนำทาง
  • รายละเอียดเกี่ยวกับกระดูกและข้อต่อ: รอยร้าวที่ซับซ้อนหรือรอยร้าวเล็กน้อยที่ไม่ชัดเจนในภาพเอ็กซ์เรย์

ใครควรเข้ารับการตรวจนี้

การตรวจ CT เหมาะสมเมื่อแพทย์ผู้รักษาพิจารณาแล้วว่าข้อมูลที่ได้รับจะเปลี่ยนแปลงแนวทางการรักษา และเมื่อคำถามทางคลินิกนั้นเหมาะสมกับการถ่ายภาพตัดขวางด้วยรังสีเอกซ์ โดยทั่วไปแล้ว การตรวจ CT จะถูกพิจารณาในกรณีต่อไปนี้:

  • ผู้ที่มีอาการบาดเจ็บรุนแรง โดยเฉพาะการบาดเจ็บที่ศีรษะ หน้าอก ช่องท้อง หรือกระดูกสันหลัง
  • ผู้ใหญ่ที่มีอาการอ่อนแรงฉับพลัน ใบหน้าเบี้ยว พูดไม่ชัด หรือปวดศีรษะอย่างรุนแรงฉับพลัน ซึ่งจำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพสมองอย่างเร่งด่วน
  • ผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงหรือไม่ทราบสาเหตุ โดยสงสัยว่ามีสาเหตุมาจากความผิดปกติทางโครงสร้าง
  • ผู้ใหญ่ที่มีอาการปวดสีข้างข้างใดข้างหนึ่งอย่างรุนแรง ซึ่งบ่งชี้ว่าอาจมีนิ่วในไต มักใช้การตรวจ CT KUB แบบไม่ใช้สารทึบรังสีในปริมาณต่ำในผู้ใหญ่ที่ไม่ตั้งครรภ์
  • ผู้ที่มีผลเอกซเรย์ทรวงอกผิดปกติ ไอเรื้อรังที่มีลักษณะน่าเป็นห่วง หรือสงสัยว่ามีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด
  • ผู้ป่วยที่อยู่ระหว่างการรักษาโรคมะเร็งและจำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยระยะของโรคหรือติดตามผลเป็นระยะๆ ตามที่ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งกำหนด

โดยทั่วไปแล้ว CT สแกนไม่ใช่ขั้นตอนแรกที่เหมาะสมสำหรับ:การตรวจคัดกรองตามปกติในผู้ที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีอาการหรือการประเมินความเสี่ยง; ปัญหาเกี่ยวกับเนื้อเยื่ออ่อนส่วนใหญ่ เช่น หัวเข่า ไหล่ หรือไขสันหลัง (MRI มักจะดีกว่า); การประเมินเบื้องต้นของช่องท้องในหญิงตั้งครรภ์หรือช่องท้องในเด็ก ซึ่งมักจะนิยมใช้การอัลตราซาวนด์มากกว่า; ก้อนในต่อมไทรอยด์หรือเต้านม; และอาการเกี่ยวกับถุงน้ำดีส่วนใหญ่ ซึ่งโดยปกติแล้วการอัลตราซาวนด์จะเป็นการตรวจเบื้องต้น ผลลัพธ์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกของแต่ละบุคคล

สิ่งที่การสแกน CT ตรวจไม่พบหรือตัดออกไม่ได้

CT เป็นการตรวจที่ละเอียด แต่ก็ไม่ได้ครอบคลุมทุกด้าน การระบุจุดบกพร่องอย่างชัดเจนจะช่วยป้องกันการเข้าใจผิดได้

  • ผล CT สแกนปกติไม่ได้หมายความว่าไม่มีโรค "ไม่พบความผิดปกติ" หมายความว่าไม่พบสิ่งผิดปกติใดๆ ในภาพเหล่านั้นเมื่อใช้โปรโตคอลดังกล่าว ซึ่งแตกต่างจาก "ไม่รวมความผิดปกติ"
  • ภาวะหลอดเลือดสมองตีบในระยะเริ่มต้น การตรวจ CT สแกนสมองแบบธรรมดาที่ทำหลังจากเริ่มมีอาการไม่นาน อาจดูปกติแม้ว่าจะมีภาวะขาดเลือดในสมองกำลังพัฒนาอยู่ก็ตาม การตรวจ CT สแกนส่วนใหญ่ทำเพื่อตรวจหาภาวะเลือดออกในสมองและอาการเร่งด่วนอื่นๆ ส่วน MRI มีความไวมากกว่าในการตรวจหาภาวะขาดเลือดในสมองระยะเริ่มต้นหรือขนาดเล็ก และสำหรับโรคหลอดเลือดสมองในส่วนหลังของสมอง
  • รายละเอียดของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกอ่อน CT scan มีข้อจำกัดค่อนข้างมากในการตรวจเอ็น ข้อเข่า กระดูกอ่อน ไขสันหลัง ภาวะบวมน้ำในไขกระดูก และโรคของเนื้อเยื่อสมองส่วนสีขาวส่วนใหญ่ MRI เป็นเครื่องมือที่ดีกว่าสำหรับการตรวจเหล่านี้
  • โรคของเยื่อบุ การตรวจ CT ไม่ได้ใช้แทนการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้ รอยโรคในระยะเริ่มต้นของเยื่อบุผิวในกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร หรือลำไส้ใหญ่ อาจมองไม่เห็นได้จากการตรวจ CT
  • โรคหลอดเลือดหัวใจและการทำงานของหัวใจ การตรวจ CT สแกนทรวงอกแบบทั่วไปไม่ได้ประเมินหลอดเลือดหัวใจหรือการทำงานของหัวใจ การตรวจ CT angiography เฉพาะทางจะประเมินกายวิภาคและการตีบตัน แต่ไม่ได้ประเมินความสำคัญเชิงหน้าที่ของการตีบแคบนั้น ภาวะหินปูนเกาะมากหรืออัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติอาจทำให้ผลการตรวจลดลง การตรวจ CT สแกนทรวงอกที่ปกติไม่ได้หมายความว่าไม่มีอาการเจ็บหน้าอก
  • หน้าที่การใช้งานเทียบกับโครงสร้าง CT สแกนแสดงโครงสร้างทางกายวิภาค ไม่ใช่การทำงานของอวัยวะ การทำงานของไต ตับ หรือปอด ต้องอาศัยการตรวจเลือด การตรวจปัสสาวะ หรือการตรวจสมรรถภาพปอด
  • แผลขนาดเล็กหรือแบนราบ รอยโรคที่มีขนาดเล็กกว่าความละเอียดของการตรวจ หรือไม่มีความแตกต่างของความหนาแน่นจากเนื้อเยื่อรอบข้าง อาจมองไม่เห็นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจโดยไม่ใช้สารทึบแสง อาจพลาดรอยโรคที่ปรากฏชัดเจนก็ต่อเมื่อใช้สารทึบแสงเท่านั้น
  • สาเหตุของการค้นพบ การตรวจ CT สแกนสามารถแสดงให้เห็นก้อนเนื้อ ตุ่ม ต่อมน้ำเหลือง หรือของเหลวคั่งได้ แต่บ่อยครั้งไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นมะเร็ง การติดเชื้อ วัณโรค หรือสิ่งที่ไม่เป็นอันตราย มักต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ การเพาะเชื้อ หรือการตรวจเพิ่มเติมอื่นๆ
  • อาการปวดโดยไม่มีสาเหตุจากโครงสร้างผิดปกติ ปัญหาทั่วไปหลายอย่าง เช่น ความผิดปกติของลำไส้ ไมเกรน อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกส่วนใหญ่ และอาการปวดจากเส้นประสาท มักพบผลการตรวจ CT สแกนปกติ

หากอาการของคุณยังคงอยู่ แย่ลง หรือเปลี่ยนแปลงไป แม้ว่าผลตรวจ CT สแกนจะปกติแล้วก็ตาม ให้กลับไปพบแพทย์ที่สั่งตรวจสแกนนั้น ผลตรวจปกติไม่ได้หมายความว่าการประเมินสิ้นสุดลงแล้ว

การสอบที่เกี่ยวข้องกันแต่แตกต่างกัน

เอกสารคำถามที่ตอบได้ดีที่สุดความแตกต่างที่สำคัญ
ภาพถ่ายรังสีธรรมดามีรอยแตกหักที่เห็นได้ชัด การอุดตันของปอด ลมในปอด หรือความผิดปกติที่เห็นได้ชัดหรือไม่?รวดเร็ว ใช้ปริมาณรังสีต่ำ ราคาไม่แพง หาได้ง่าย แต่โครงสร้างที่ซ้อนทับกันทำให้รายละเอียดไม่ชัดเจน มักใช้เป็นการตรวจเบื้องต้น โดยใช้ CT scan เมื่อผลเอกซเรย์ไม่ชัดเจน
การตรวจอัลตราซาวนด์ (USG, sonography)ถุงน้ำดี, ไต, มดลูกและรังไข่, อัณฑะ, ต่อมไทรอยด์, ก้อนเนื้อตื้นๆ, ของเหลว, การไหลเวียนของเลือดไม่มีรังสีไอออนิกส์ ตรวจวัดแบบเรียลไทม์ ขึ้นอยู่กับผู้ปฏิบัติงาน มีข้อจำกัดจากแก๊สในลำไส้ รูปร่าง และกระดูก นิยมใช้เป็นวิธีแรกในการตรวจระหว่างตั้งครรภ์และมักใช้ในเด็ก
MRIสมองและไขสันหลัง เอ็นและกระดูกอ่อน ไขกระดูก เนื้อเยื่ออ่อนในอุ้งเชิงกราน การจำแนกลักษณะรอยโรคในตับ ระบบทางเดินน้ำดีไม่มีรังสีไอออนิก; ให้ความคมชัดของเนื้อเยื่ออ่อนที่ดีกว่า; ช้ากว่า เสียงดังกว่า ทำให้รู้สึกอึดอัดมากกว่า และไวต่อการเคลื่อนไหวมากกว่า อุปกรณ์และเครื่องมือที่ฝังในร่างกายจำเป็นต้องได้รับการประเมินความปลอดภัยก่อนทำการสแกนด้วยเครื่อง MRI
CT แบบไม่ฉีดสารทึบแสงเลือดออกเฉียบพลัน, นิ่วในทางเดินปัสสาวะ, รายละเอียดกระดูก, เนื้อเยื่อปอด, การบาดเจ็บที่ศีรษะเฉียบพลันไม่ต้องฉีดยา; ไม่สามารถระบุลักษณะของหลอดเลือดส่วนใหญ่หรือรอยโรคในเนื้อเยื่ออ่อนหลายชนิดได้
CT ที่เพิ่มความคมชัดหลอดเลือด, การจำแนกลักษณะและระยะของเนื้องอก, ฝี, การอักเสบ, โรคเกี่ยวกับลำไส้ต้องใช้สารทึบแสงไอโอดีนฉีดเข้าเส้นเลือด และต้องมีการประเมินทางคลินิกที่เหมาะสมก่อน
ซีทีแอนจีโอกราฟีกายวิภาคของหลอดเลือดแดง, การฉีกขาดของหลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดโป่งพอง, ลิ่มเลือดอุดตันในปอด, หลอดเลือดแดงส่วนปลายการฉีดสารทึบแสงแบบกำหนดเวลา จำเป็นต้องเข้าถึงเส้นเลือดได้ดี และผู้ป่วยต้องให้ความร่วมมือในการกลั้นหายใจ
การเจาะชิ้นเนื้อหรือระบายหนองโดยใช้ CT เป็นแนวทางการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือการระบายของเหลวที่สะสมอยู่เป็นหัตถการทางการแพทย์ ไม่ใช่การสแกนเพื่อวินิจฉัยโรค เกี่ยวข้องกับการแทงเข็ม การใช้ยาชาเฉพาะที่ การขอความยินยอม และความเสี่ยงต่อการตกเลือดหรือการติดเชื้อ
เครื่อง PET-CTกิจกรรมการเผาผลาญของรอยโรค ส่วนใหญ่ใช้ในการกำหนดระยะของมะเร็งและการประเมินการตอบสนองต่อการรักษาเพิ่มสารกัมมันตรังสีที่ฉีดเข้าไป; ผสานข้อมูลด้านการทำงานและกายวิภาคศาสตร์ การเตรียมการที่แตกต่างกัน รวมถึงข้อกำหนดเกี่ยวกับระดับน้ำตาลในเลือด
การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วย CT angiographyกายวิภาคของหลอดเลือดหัวใจและการตีบตันเป็นการตรวจหัวใจโดยใช้โปรโตคอลเฉพาะ ซึ่งมักมีการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ แตกต่างจากการตรวจ CT สแกนทรวงอกทั่วไป

การตรวจเหล่านี้ให้คำตอบที่แตกต่างกัน ไม่มีวิธีใดเหนือกว่าวิธีอื่นอย่างเด็ดขาด การเลือกใช้การตรวจใดก่อนนั้นขึ้นอยู่กับอาการที่แสดงออกมา ตัวอย่างเช่น อาการปวดท้องส่วนบนด้านขวาที่บ่งชี้ว่ามีนิ่วในถุงน้ำดีมักเริ่มต้นด้วยการอัลตราซาวนด์ อาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงฉับพลันมักเริ่มต้นด้วยการตรวจ CT สแกนสมอง และอาการเข่าล็อกหลังจากบิดตัวมักต้องใช้ MRI มากกว่า CT สแกน

เตรียมตัวอย่างไร

การเตรียมตัวขึ้นอยู่กับบริเวณของร่างกาย ขั้นตอนการตรวจ และว่าจะใช้สารทึบแสงหรือไม่ ซึ่งเป็นเรื่องการปฏิบัติงานที่แตกต่างกันไปในแต่ละโรงพยาบาลและเครื่องสแกน โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำที่เป็นลายลักษณ์อักษรหรือคำพูดจากหน่วยงานที่ทำการสแกนของคุณ คำแนะนำเหล่านั้นมีผลเหนือกว่าคำแนะนำทั่วไปใดๆ ในที่นี้

  • พกเอกสารของคุณไปด้วย: ใบสั่งยาหรือแบบฟอร์มขอรับบริการ ผลการสแกนและรายงานก่อนหน้านี้ และรายการยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่
  • แจ้งหน่วยงานล่วงหน้า หากคุณเคยมีอาการแพ้สารทึบรังสีไอโอดีนมาก่อน เป็นโรคหอบหืด โรคไต โรคต่อมไทรอยด์ มะเร็งมัยอีโลมา กำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าอาจตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร
  • การถือศีลอด: การตรวจเอกซเรย์ช่องท้องบางประเภทที่ใช้สารทึบแสงจำเป็นต้องงดอาหารก่อนตรวจ แต่การตรวจแบบไม่ใช้สารทึบแสงหลายประเภท เช่น การตรวจ CT สมองแบบธรรมดา ไม่จำเป็นต้องงดอาหารเลย สอบถามหน่วยงานที่ให้บริการเกี่ยวกับการตรวจของคุณว่าต้องงดอาหารประเภทใด
  • สารทึบแสงชนิดรับประทาน: สำหรับการตรวจช่องท้องบางประเภท คุณอาจต้องดื่มสารละลายคอนทราสต์เป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนการสแกน ซึ่งจะทำให้ระยะเวลาในการนัดหมายนานขึ้น
  • การตรวจเลือด: อาจมีการขอตรวจการทำงานของไตล่าสุด (ระดับครีเอตินินในเลือดหรือ eGFR) ก่อนการฉีดสารทึบแสงทางหลอดเลือดดำ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ผู้ที่เป็นเบาหวาน โรคไต หรือผู้ที่กำลังใช้ยาบางชนิด
  • เสื้อผ้าและโลหะ: คุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดคลุมและถอดเครื่องประดับ กิ๊บติดผม แว่นตา ฟันปลอม เครื่องช่วยฟัง และโลหะใดๆ ที่อยู่ใกล้บริเวณที่จะทำการสแกน
  • พาใครสักคนไปด้วย หากมีการวางแผนให้ใช้ยาชา หรือหากคุณรู้สึกไม่สบายหรือทรงตัวไม่อยู่

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจจะตั้งครรภ์

แจ้งเจ้าหน้าที่ถ่ายภาพรังสีและแพทย์รังสีวิทยาก่อนทำการสแกน การตรวจ CT เกี่ยวข้องกับการใช้รังสีไอออน และสำหรับคำถามส่วนใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจอัลตราซาวนด์หรือ MRI จะเหมาะสมกว่า การตรวจ CT ไม่ได้ถูกห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีร้ายแรง เช่น การบาดเจ็บรุนแรง หรือสงสัยว่ามีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด อาจเป็นการตรวจที่เหมาะสม โดยลดปริมาณรังสีให้น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ การตัดสินใจขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและต้องปรึกษากับสูติแพทย์ของคุณและแพทย์รังสีวิทยา อย่าคิดเอาเองว่าต้องปฏิเสธหรือต้องทำการสแกนเสมอไป ควรสอบถามก่อน

หากคุณกำลังให้นมบุตร

สารทึบรังสีไอโอดีนที่ใช้ในการตรวจ CT จะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ในปริมาณน้อยมาก และทารกดูดซึมได้ไม่ดี คำแนะนำส่วนใหญ่สนับสนุนให้ให้นมบุตรต่อไปหลังจากใช้สารทึบรังสีไอโอดีน ควรตรวจสอบกับแพทย์ผู้ทำการรักษาและหน่วยงานที่ทำการตรวจอีกครั้ง

หากคุณเป็นเบาหวาน

อย่าหยุด ข้าม หรือเปลี่ยนแปลงยาเบาหวานด้วยตนเอง บางหน่วยงานมีคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการใช้ยาเมตฟอร์มินร่วมกับสารทึบรังสีไอโอดีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่การทำงานของไตลดลง คำแนะนำเหล่านี้แตกต่างกันไปตามแต่ละหน่วยงานและตามการทำงานของไตของคุณ โปรดสอบถามแพทย์ผู้สั่งยาหรือหน่วยงานที่ทำการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ หากคุณถูกขอให้งดอาหารและคุณใช้ยาอินซูลินหรือยาซัลโฟนิลยูเรีย โปรดสอบถามวิธีการจัดการขนาดยาและสิ่งที่ต้องทำหากระดับน้ำตาลในเลือดลดลง และควรพกแหล่งกลูโคสติดตัวไปด้วย

หากคุณเป็นโรคไต

การฉีดสารทึบแสงไอโอดีนเข้าทางหลอดเลือดดำจำเป็นต้องประเมินการทำงานของไต ในผู้ที่มีการทำงานของไตลดลงอย่างมาก ทีมแพทย์อาจเลือกใช้โปรโตคอลที่ไม่ใช้สารทึบแสง การทดสอบทางเลือกอื่น ลดปริมาณสารทึบแสง หรือให้การรักษาภาวะขาดน้ำ หากคุณกำลังฟอกไต โปรดแจ้งให้หน่วยงานทราบ การจัดตารางเวลาอาจประสานกับช่วงเวลาฟอกไตของคุณ

หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือต้องจำกัดการดื่มน้ำ

คำแนะนำใดๆ เกี่ยวกับการดื่มน้ำหรือการใช้สารทึบแสงทางปาก จำเป็นต้องตรวจสอบกับข้อจำกัดเรื่องปริมาณของเหลวที่คุณมี แจ้งหน่วยถ่ายภาพและแพทย์ผู้ทำการรักษาของคุณ เพื่อให้สามารถปรับปริมาณและแผนการให้สารน้ำได้

เด็ก

การตรวจ CT ในเด็กจะทำก็ต่อเมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น โดยใช้โปรโตคอลลดปริมาณรังสีสำหรับเด็ก การตรวจอัลตราซาวนด์หรือ MRI จะเป็นวิธีที่เหมาะสมกว่าหากสามารถให้คำตอบได้ การให้ยาชาหรือยาสลบจะใช้ก็ต่อเมื่อเด็กไม่สามารถอยู่นิ่งได้และไม่มีทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยกว่า เมื่อจำเป็นต้องใช้ จะต้องมีการประเมินก่อนการให้ยาชา คำแนะนำเกี่ยวกับการงดอาหาร การเฝ้าระวัง และระยะเวลาพักฟื้น การเบี่ยงเบนความสนใจ การมีผู้ปกครองอยู่ด้วย และการอธิบายอย่างละเอียดมักจะช่วยหลีกเลี่ยงการให้ยาชา เนื่องจากเวลาในการสแกนจริงมักจะสั้นมาก

ผู้สูงอายุ

การนอนราบ การกลั้นหายใจ และการเคลื่อนย้ายขึ้นลงจากเตียงอาจเป็นเรื่องยาก โปรดแจ้งเจ้าหน้าที่หากคุณมีปัญหาในการได้ยิน หายใจไม่ออก ปวดหลัง ตัวสั่น หรือสับสน เพื่อจะได้จัดหาความช่วยเหลือเพิ่มเติม การทำงานของไตมักจะลดลงตามอายุ ซึ่งส่งผลต่อการตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้สารทึบแสง

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการสแกน CT

  • การเช็คอินและการให้ความยินยอม: จะมีการตรวจสอบข้อมูลประจำตัวของคุณ ภูมิภาคที่ร้องขอ และประวัติของคุณ หากมีการวางแผนที่จะใช้สารทึบแสง จะมีการตรวจสอบประวัติการแพ้ การทำงานของไต และยาที่ใช้
  • แคนนูลา: สำหรับการตรวจด้วยสารทึบแสง จะมีการใส่สายสวนขนาดเล็กเข้าไปในเส้นเลือด โดยปกติจะใส่ที่แขน
  • การวางตำแหน่ง: คุณนอนลงบนโต๊ะ โดยปกติจะนอนหงาย อาจใช้สายรัดหรืออุปกรณ์ช่วยพยุงเพื่อให้คุณอยู่นิ่งๆ
  • การสแกน: โต๊ะเคลื่อนที่ผ่านวงแหวนที่เปิดอยู่ เครื่องสแกนส่งเสียงหึ่งๆ คุณอาจได้ยินคำแนะนำที่บันทึกไว้ให้หายใจเข้าและกลั้นหายใจ
  • การฉีดสารทึบแสง: เมื่อได้รับสารทึบแสง หลายคนอาจรู้สึกร้อนวูบวาบ รู้สึกเหมือนมีรสโลหะในปาก หรือรู้สึกเหมือนกำลังปัสสาวะ ความรู้สึกเหล่านี้จะหายไปภายในไม่กี่วินาที หากรู้สึกคัน บวมที่ใบหน้าหรือริมฝีปาก หายใจไม่ออก หายใจมีเสียงหวีด คลื่นไส้ฉับพลัน หรือปวดบริเวณที่ฉีดยา ให้แจ้งเจ้าหน้าที่ทันที
  • สังเกต: หลังจากฉีดสารทึบแสงแล้ว คุณอาจถูกขอให้รอสักครู่ก่อนที่จะถอดสายสวนออก

กระบวนการนี้ใช้เวลานานเท่าใด

  • การสแกนจริง: สำหรับการศึกษาเฉพาะบริเวณหลายๆ ครั้ง การถ่ายภาพรังสีเอกซ์ใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีถึงไม่ถึงหนึ่งนาที
  • ค่าบริการตรวจวินิจฉัยทั้งหมด (โดยไม่ใช้สารทึบแสง): โดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 10-20 นาที รวมทั้งการเปลี่ยนผ้าอ้อม การจัดท่า และการตรวจสอบต่างๆ
  • ระยะเวลาการนัดหมายทั้งหมด, การสแกนด้วยสารทึบแสง: โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 30-45 นาที ซึ่งรวมถึงเวลาในการใส่สายสวน การกำหนดเวลาฉีดยา ขั้นตอนต่างๆ และช่วงเวลาสังเกตการณ์สั้นๆ
  • ระเบียบปฏิบัติเกี่ยวกับสารทึบแสงชนิดรับประทาน: อาจใช้เวลาเพิ่มขึ้นหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้น เนื่องจากต้องดำเนินการแก้ปัญหาเป็นขั้นตอนก่อนทำการสแกน
  • การเจาะชิ้นเนื้อหรือระบายหนองโดยใช้เครื่อง CT เป็นตัวนำทาง: ใช้เวลานานขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยมักจะเป็นชั่วโมงหรือมากกว่านั้น บวกกับระยะเวลาพักฟื้นและการสังเกตอาการ
  • เด็กที่ได้รับยาทำให้สงบหรือยาสลบ: การสแกนใช้เวลาไม่นาน แต่โดยรวมแล้วการมาพบแพทย์จะรวมถึงการประเมิน การให้ยาชา และระยะเวลาพักฟื้น

ระยะเวลารอคอยในวันนั้นและระยะเวลาในการส่งรายงานจะแตกต่างกันไปในแต่ละสถานพยาบาล และขึ้นอยู่กับว่าการสแกนนั้นเป็นกรณีเร่งด่วน ผู้ป่วยใน หรือการตรวจตามปกติ สอบถามหน่วยงานของคุณว่าคุณจะได้รับรายงานและภาพถ่ายเมื่อใดและอย่างไร

ทำความเข้าใจรายงาน CT ของคุณ

โดยทั่วไปแล้ว รายงานผลการตรวจ CT จะประกอบด้วยส่วนเทคนิค (บริเวณที่สแกน สารทึบแสงที่ใช้) ส่วนผลการตรวจพบซึ่งอธิบายถึงอวัยวะหรือโครงสร้างแต่ละส่วน และส่วนสรุปหรือข้อสรุปที่สรุปการตีความของรังสีแพทย์และข้อแนะนำต่างๆ

  • ความประทับใจนั้นสำคัญที่สุดแต่ข้อความนี้เขียนขึ้นสำหรับแพทย์ผู้ส่งต่อ โดยพิจารณาจากข้อมูลทางคลินิกที่ระบุไว้ในแบบฟอร์มขอรับบริการ
  • "การค้นพบโดยบังเอิญ" หมายความว่าพบสิ่งที่ไม่เกี่ยวข้องกับเหตุผลหลักของการสแกน สิ่งที่พบโดยบังเอิญหลายอย่าง เช่น ถุงน้ำในไตธรรมดา เนื้องอกในตับขนาดเล็กที่ไม่เป็นอันตราย และนิ่วขนาดเล็กที่ไม่ก่อให้เกิดการอุดตัน ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่บางกรณีอาจต้องมีการตรวจติดตามด้วยภาพถ่ายทางการแพทย์เพิ่มเติม
  • คำอธิบายต่างๆ ไม่ใช่การวินิจฉัยโรค ลักษณะที่ปรากฏอาจได้แก่ "รอยโรคที่มีความหนาแน่นต่ำ" "ความทึบแสงคล้ายกระจกฝ้า" "เส้นใยไขมัน" หรือ "ต่อมน้ำเหลืองโต" การวินิจฉัยทำได้โดยการพิจารณาลักษณะที่ปรากฏร่วมกับอาการ การตรวจร่างกาย และการทดสอบต่างๆ
  • การวัดขนาดอาจมีความคลาดเคลื่อนได้ การเปลี่ยนแปลงเพียงไม่กี่มิลลิเมตรที่ปรากฏระหว่างการสแกนอาจสะท้อนถึงความแปรปรวนของการวัดหรือเทคนิคมากกว่าการเจริญเติบโตที่แท้จริง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงต้องเลือกช่วงเวลาการติดตามผลอย่างระมัดระวัง
  • การเปรียบเทียบกับไฟล์สแกนเก่ามีประโยชน์มาก ควรนำภาพถ่ายก่อนหน้ามาด้วย ความคงที่ของภาพเมื่อเวลาผ่านไปมักจะสร้างความมั่นใจได้มากกว่าภาพที่ปรากฏเพียงครั้งเดียว
  • อย่าตีความด้วยตนเอง ควรอ่านรายงานผล CT สแกนร่วมกับแพทย์ผู้สั่งตรวจ แพทย์ผู้นั้นจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าควรดำเนินการใดต่อไปหรือไม่

เมื่อผลการตรวจ CT อาจทำให้เข้าใจผิดได้

ผลการค้นพบที่อาจถูกชี้นำอย่างผิดพลาดหรือกล่าวเกินจริง

  • สิ่งรบกวนจากการเคลื่อนไหวและการหายใจ สามารถสร้างภาพเบลอที่เลียนแบบรอยโรค แผลผ่าตัด หรือโรคปอดได้
  • โลหะและสิ่งประดิษฐ์ทางทันตกรรม ร่องรอยจากการฝังวัสดุเทียม การใส่ฟันปลอม คลิปผ่าตัด ขดลวด หรือการทำฟัน อาจทำให้เกิดรอยด่างที่บดบังหรือทำให้เข้าใจผิดว่ามีความผิดปกติ
  • การแข็งตัวของลำแสงและสิ่งแปลกปลอมที่เป็นเส้นริ้ว บริเวณใกล้กระดูก โดยเฉพาะบริเวณฐานกะโหลกและโพรงสมองส่วนหลัง อาจเลียนแบบหรือปกปิดรอยโรคในสมองได้
  • ข้อผิดพลาดด้านเวลาในการเปรียบเทียบ อาจทำให้หลอดเลือดปกติดูผิดปกติ หรือทำให้เนื้อเยื่อปกติดูเด่นชัดขึ้นหรือดูไม่เด่นชัดขึ้นก็ได้
  • อาการไม่ร้ายแรงแต่ถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคร้ายแรง: ปอดแฟบแต่ยังแข็งแรงดี การเปลี่ยนแปลงของปอดเมื่อนอนราบ กระเพาะปัสสาวะเต็ม การสะสมของอุจจาระ หรือต่อมน้ำเหลืองที่ตอบสนองผิดปกติ ล้วนสามารถตีความเกินจริงได้

ผลการค้นพบที่อาจไม่ปรากฏหรือถูกรายงานต่ำกว่าความเป็นจริง

  • การสแกนเร็วเกินไป ในโรคต่างๆ เช่น ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในระยะเริ่มต้น ไส้ติ่งอักเสบในระยะเริ่มต้น กระดูกอักเสบในระยะเริ่มต้น หรือการอักเสบในระยะเริ่มต้น อาจยังไม่ปรากฏการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้จากการตรวจ CT สแกน
  • ไม่มีการใช้สารคอนทราสต์ในจุดที่ควรมีการใช้สารคอนทราสต์: เนื้องอก ฝี และความผิดปกติของหลอดเลือดบางชนิดแทบมองไม่เห็นเลยในการตรวจ CT แบบไม่ฉีดสารทึบแสง
  • โปรโตคอลหรือภูมิภาคไม่ถูกต้อง: การศึกษาที่ครอบคลุมกายวิภาคที่ไม่ถูกต้อง หรือไม่ครอบคลุมระยะที่จำเป็น อาจทำให้ผลการตรวจออกมา "ปกติ" ในขณะที่ตรวจไม่พบปัญหาที่แท้จริง
  • ไขมันรอบข้างเล็กน้อย ในผู้ที่มีรูปร่างผอมและในเด็ก ความแตกต่างของสีตามธรรมชาติระหว่างโครงสร้างต่างๆ จะลดลง ทำให้มองเห็นสิ่งผิดปกติเล็กๆ ได้ยากขึ้น
  • รูปร่างใหญ่ เพิ่มสัญญาณรบกวนในภาพและอาจลดความมั่นใจในการวินิจฉัยได้
  • การหาค่าเฉลี่ยปริมาตร ชิ้นเนื้อที่หนาเกินไปอาจซ่อนรอยโรคขนาดเล็กมากได้

ความผิดพลาดทั้งสองทิศทางล้วนเป็นเหตุผลให้ต้องให้ความสำคัญกับภาพรวมทางคลินิกเป็นหลัก หากผลการสแกนและอาการไม่ตรงกัน ก็ยังจำเป็นต้องอธิบายอาการเหล่านั้นอยู่ดี

ความเสี่ยงและความปลอดภัย

การตรวจ CT แต่ละประเภทมีความเสี่ยงแตกต่างกัน การตรวจ CT สมองแบบธรรมดา การตรวจ CT ช่องท้องแบบใช้สารทึบแสง และการตรวจชิ้นเนื้อปอดโดยใช้ CT เป็นแนวทางในการนำทางนั้นมีความเสี่ยงไม่เท่ากัน และไม่ควรนำมาอธิบายด้วยข้อความด้านความปลอดภัยเพียงข้อเดียว

การแผ่รังสี

การตรวจ CT สแกนใช้รังสีไอออนิก ซึ่งปริมาณรังสีจะสูงกว่าการเอกซเรย์ธรรมดาในบริเวณเดียวกัน ปริมาณรังสีขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกาย จำนวนเฟส เครื่องสแกน และโปรโตคอลที่ใช้ สำหรับผู้ใหญ่ที่เข้ารับการสแกนด้วยเหตุผลทางการแพทย์ที่ชัดเจน ประโยชน์ของข้อมูลการวินิจฉัยมักจะมากกว่าความเสี่ยงระยะยาวทางทฤษฎีเล็กน้อย ความกังวลจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการสแกนซ้ำ การสแกนในเด็กและวัยรุ่น และการสแกนที่ไม่จำเป็นทางการแพทย์ สิ่งที่ควรทำคือ เก็บสำเนาภาพสแกนไว้เพื่อป้องกันการตรวจซ้ำโดยไม่จำเป็น และสอบถามแพทย์ของคุณว่าการสแกนจะเปลี่ยนแปลงอะไรบ้าง

CT แบบไม่ฉีดสารทึบแสง

การตรวจ CT scan แบบไม่ใช้สารทึบรังสี ไม่ต้องฉีดยาใดๆ นอกจากความเสี่ยงจากการได้รับรังสีแล้ว ปัญหาหลักๆ คือเรื่องความสะดวกสบาย ความไม่สบายตัวจากการจัดท่า และความจำเป็นต้องนอนนิ่งๆ

สารทึบแสงไอโอดีนฉีดเข้าเส้นเลือด

  • ผลข้างเคียงทั่วไปที่ไม่รุนแรง: รู้สึกร้อนวูบวาบ หน้าแดง มีรสโลหะในปาก คลื่นไส้เล็กน้อย
  • ปฏิกิริยาประเภทภูมิแพ้ อาการข้างเคียงอาจมีตั้งแต่คันและผื่นลมพิษ ไปจนถึงปฏิกิริยารุนแรงที่ส่งผลต่อการหายใจและความดันโลหิต ซึ่งพบได้ไม่บ่อยนัก หน่วยตรวจวินิจฉัยด้วยภาพมีอุปกรณ์และบุคลากรที่พร้อมรับมือกับอาการเหล่านี้ นั่นเป็นเหตุผลที่คุณต้องได้รับการสังเกตอาการหลังฉีดยา
  • การรั่วไหลออกนอกหลอดเลือด: หากสารทึบแสงรั่วไหลเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบเส้นเลือด จะทำให้เกิดอาการปวดและบวม ให้แจ้งเจ้าหน้าที่ทันทีหากคุณรู้สึกเช่นนี้
  • ผลกระทบต่อไต: ภาวะไตวายเฉียบพลันจากสารทึบแสงพบได้ไม่บ่อยในผู้ที่มีการทำงานของไตปกติ แต่ความเสี่ยงจะถูกพิจารณาในผู้ที่มีการทำงานของไตลดลง ภาวะขาดน้ำ และการใช้ยาบางชนิด
  • ไทรอยด์: สารทึบรังสีไอโอดีนอาจส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ในผู้ที่มีความเสี่ยง โปรดแจ้งให้ทราบหากมีโรคต่อมไทรอยด์ที่ทราบอยู่แล้ว

สารทึบแสงชนิดรับประทานและทวารหนัก

โดยทั่วไปแล้วร่างกายจะทนได้ดี อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ท้องอืด หรือท้องเสียได้ การฉีดสารทึบแสงทางทวารหนักอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและรู้สึกแน่นท้องชั่วคราว

การให้ยาระงับประสาทและยาสลบ

ใช้เฉพาะเมื่อจำเป็นเท่านั้น โดยส่วนใหญ่มักใช้กับเด็กเล็กหรือผู้ที่ไม่สามารถอยู่นิ่งได้ ความเสี่ยงเกี่ยวข้องกับการหายใจและทางเดินหายใจ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการประเมินเบื้องต้น การงดอาหาร การเฝ้าระวัง และพื้นที่พักฟื้น

ขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยโดยใช้ CT เป็นตัวนำทาง

การตัดชิ้นเนื้อไปตรวจและระบายหนองมีความเสี่ยงเพิ่มเติม ได้แก่ เลือดออก การติดเชื้อ ความเจ็บปวด และในกรณีของการตัดชิ้นเนื้อปอด อาจเกิดภาวะปอดรั่วได้ ขั้นตอนเหล่านี้ต้องได้รับความยินยอมแยกต่างหากและมีแผนการดูแลหลังการรักษาที่เฉพาะเจาะจง ผลลัพธ์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกของแต่ละบุคคล

ธงแดง

กรณีฉุกเฉิน: โทรแจ้งหน่วยบริการฉุกเฉินหรือไปที่แผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

  • ระหว่างหรือหลังการใช้สารทึบแสง: หายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีด ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอบวม ลมพิษทั่วร่างกาย เป็นลม หรือหมดสติ
  • อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงฉับพลัน หายใจไม่ออกอย่างรุนแรง หรือไอเป็นเลือด
  • อาการอ่อนแรงหรือชาอย่างฉับพลันที่ใบหน้า แขน หรือขา พูดลำบากอย่างฉับพลัน สูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลัน หรือปวดหัวอย่างรุนแรงอย่างฉับพลันที่สุดเท่าที่เคยเป็นมา
  • หลังการเจาะชิ้นเนื้อปอดโดยใช้เครื่อง CT เป็นตัวนำทาง: มีอาการหายใจลำบากมากขึ้น หรือมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
  • หลังการทำหัตถการใดๆ ที่ใช้เครื่อง CT เป็นตัวนำทาง: เลือดออกมาก เป็นลม หรือปวดรุนแรงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ติดต่อแพทย์หรือหน่วยตรวจวินิจฉัยภาพทางการแพทย์ได้ภายในวันเดียวกัน

  • ผื่นขึ้นลุกลาม คัน หรือใบหน้าบวมเล็กน้อย เริ่มต้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังได้รับสารทึบแสง
  • อาการปวดเพิ่มขึ้น รอยแดง หรืออาการบวมอย่างเห็นได้ชัดบริเวณที่ฉีดยา
  • หากคุณมีโรคไต อาจมีปริมาณปัสสาวะลดลง หรือมีอาการบวมที่ขาอย่างเห็นได้ชัดในช่วงหลายวันหลังจากการตรวจด้วยสารทึบแสง
  • มีไข้ หนาวสั่น หรือปวดมากขึ้นหลังจากทำการตรวจชิ้นเนื้อหรือระบายหนองโดยใช้เครื่อง CT สแกน
  • รายงาน CT สแกนระบุว่าพบสิ่งผิดปกติที่รังสีแพทย์แจ้งเตือนให้ตรวจสอบทางคลินิกอย่างเร่งด่วน และคุณยังไม่ได้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

การนัดหมายตามปกติ: จองคิวกับแพทย์ผู้ทำการรักษาของคุณ

  • การอภิปรายเกี่ยวกับสิ่งที่พบโดยบังเอิญซึ่งมีลักษณะคงที่ เช่น ซีสต์ธรรมดาหรือรอยโรคขนาดเล็กที่ดูไม่เป็นอันตราย
  • กำหนดช่วงเวลาการตรวจติดตามผลตามที่แนะนำ
  • อาการยังคงอยู่หรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงแม้ผล CT สแกนจะปกติ
  • คำถามเกี่ยวกับการได้รับรังสีสะสมจากการถ่ายภาพซ้ำ หรือเกี่ยวกับว่าการตรวจแบบอื่นจะดีกว่าในครั้งต่อไปหรือไม่

สถานการณ์พิเศษ

การตั้งครรภ์

โดยทั่วไปแล้วการตรวจอัลตราซาวนด์และ MRI เป็นวิธีที่นิยมใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ หากจำเป็นต้องตรวจ CT scan ทางการแพทย์ จะทำการตรวจโดยใช้ปริมาณรังสีต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้ และให้ทีมสูติแพทย์ร่วมด้วย สำหรับกรณีที่สงสัยว่ามีนิ่วในทางเดินปัสสาวะขณะตั้งครรภ์ การตรวจอัลตราซาวนด์มักเป็นวิธีแรกที่ใช้มากกว่า CT scan ควรแจ้งเจ้าหน้าที่เสมอหากสงสัยว่าตั้งครรภ์

เด็กและวัยรุ่น

การตรวจ CT ในเด็กใช้โปรโตคอลปริมาณรังสีต่ำที่ปรับตามน้ำหนักและขนาดตัว และจำกัดเฉพาะในกรณีที่จะเปลี่ยนแปลงการรักษาเท่านั้น สำหรับกรณีที่สงสัยว่าเด็กเป็นไส้ติ่งอักเสบ การตรวจอัลตราซาวนด์มักเป็นขั้นตอนการถ่ายภาพแรกในหลายหน่วยงาน โดยจะใช้ CT หรือ MRI ในกรณีที่ผลการตรวจไม่แน่ชัด

โรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาด้วยยาลดระดับน้ำตาลในเลือด

คำแนะนำเกี่ยวกับการงดอาหารและการใช้ยาเมตฟอร์มินจำเป็นต้องปรับให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคล ปรึกษาแพทย์ผู้สั่งยาก่อนเปลี่ยนแปลงใดๆ นำยาที่ใช้เป็นประจำและแหล่งน้ำกลูโคสไปด้วยในวันนัดหมาย

โรคไตเรื้อรัง

การทำงานของไตเป็นตัวกำหนดว่าควรใช้สารทึบแสงฉีดเข้าเส้นเลือดหรือไม่ ปริมาณเท่าใด และต้องใช้ด้วยข้อควรระวังอะไรบ้าง ทางเลือกอื่น ๆ เช่น อัลตราซาวนด์ MRI หรือ CT สแกนแบบไม่ใช้สารทึบแสงมักมีให้เลือกใช้ ผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตจำเป็นต้องมีการประสานงานเรื่องการจัดตารางเวลา

หัวใจล้มเหลว

การนอนราบอาจทำให้หายใจลำบากมากขึ้น โปรดแจ้งเจ้าหน้าที่เพื่อจะได้วางแผนการจัดท่าและเวลาให้เหมาะสม ปริมาณน้ำและสารทึบแสงที่ให้ทางปากต้องเป็นไปตามข้อจำกัดเรื่องปริมาณของเหลวที่ร่างกายกำหนด

โรคกลัวที่แคบและความวิตกกังวล

เครื่องสแกน CT เป็นวงแหวนเปิดสั้นๆ ไม่ใช่อุโมงค์ยาว และใช้เวลาในการสแกนสั้น ดังนั้นโดยทั่วไปแล้วผู้ที่มีอาการกลัวที่แคบจะทนการสแกน CT ได้ดีกว่า MRI หากคุณมีความกังวลใจ โปรดแจ้งเจ้าหน้าที่ล่วงหน้า

ประวัติการแพ้สารทึบแสงมาก่อน

แจ้งหน่วยงานที่เกี่ยวข้องแต่เนิ่นๆ ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ ทีมอาจใช้วิธีการตรวจแบบไม่ใช้สารทึบแสง เลือกการทดสอบอื่น ใช้สารทึบแสงชนิดอื่น หรือวางแผนการให้ยาเตรียมตัวก่อนการตรวจพร้อมกับการเฝ้าระวัง

การสแกน CT ในบริบทของอินเดีย

  • คำศัพท์: ใบสั่งยาโดยทั่วไปมักระบุว่า "CT สมองแบบธรรมดา", "CECT ช่องท้อง" (CT ที่ใช้สารทึบแสง), "CT KUB" หรือ "HRCT หน้าอก" "CECT" หมายถึงมีการใช้สารทึบแสง ผู้ป่วยมักพูดว่า "ตรวจร่างกาย" และอาจใช้คำว่า "ตรวจ" แทนกันได้สำหรับ CT, MRI และอัลตราซาวนด์ จึงควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์แนะนำให้ทำการตรวจใด
  • วัณโรค: วัณโรคเป็นโรคที่พบได้บ่อยในอินเดีย และสามารถทำให้เกิดก้อนในปอด โพรงในปอด การอักเสบของเนื้อเยื่อ ต่อมน้ำเหลืองโต การเปลี่ยนแปลงในช่องท้องและกระดูกสันหลัง ซึ่งมีลักษณะคล้ายคลึงกับมะเร็งและการติดเชื้ออื่นๆ ในภาพ CT สแกน การตรวจ CT เพียงอย่างเดียวมักไม่สามารถแยกแยะวัณโรคออกจากมะเร็งได้ จำเป็นต้องมีการตรวจเสมหะ การตรวจทางโมเลกุล การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ และการประเมินทางคลินิกเพิ่มเติม
  • การเข้ารับการตรวจด้วยตนเองและการถ่ายภาพซ้ำ: การเข้ารับการตรวจ CT โดยไม่ต้องมีการประเมินทางคลินิกก่อนนั้นเป็นเรื่องปกติ ซึ่งอาจหมายถึงการได้รับรังสีโดยไม่จำเป็น ความวิตกกังวลที่ไม่จำเป็นเกี่ยวกับสิ่งที่พบโดยบังเอิญ และการสแกนซ้ำซ้อน การตรวจ CT จะมีประโยชน์มากที่สุดเมื่อแพทย์ได้ตั้งคำถามไว้ก่อนแล้ว
  • นำภาพถ่ายที่คุณถ่ายไว้ก่อนหน้านี้มาด้วย การเก็บรักษาฟิล์ม ซีดี หรือสำเนาดิจิทัลของการสแกนครั้งก่อนๆ จะช่วยหลีกเลี่ยงการสแกนซ้ำ และช่วยประเมินว่าสิ่งที่พบนั้นเป็นสิ่งใหม่หรือไม่
  • พระราชบัญญัติ PC-PNDT ปี 1994: กฎหมายฉบับนี้ควบคุมการใช้เทคนิคการวินิจฉัยเพื่อกำหนดเพศของทารกในครรภ์ การกำหนดเพศของทารกในครรภ์เป็นสิ่งผิดกฎหมายในอินเดีย แม้ว่ากฎหมายฉบับนี้มักถูกกล่าวถึงในบริบทของอัลตราซาวนด์ แต่การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพใดๆ ก็ไม่สามารถนำไปใช้ในการกำหนดเพศของทารกในครรภ์ได้ และสถานพยาบาลที่จดทะเบียนจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านเอกสารอย่างเคร่งครัด
  • การควบคุมรังสี: การติดตั้งเครื่อง CT ในอินเดียอยู่ภายใต้ข้อกำหนดด้านความปลอดภัยทางรังสีที่กำกับดูแลโดยคณะกรรมการกำกับดูแลพลังงานปรมาณู ซึ่งรวมถึงการขึ้นทะเบียนอุปกรณ์และมาตรฐานการปฏิบัติงานอย่างปลอดภัย
  • ความเป็นส่วนตัวของข้อมูล: ภาพสแกนและรายงานของคุณถือเป็นข้อมูลสุขภาพส่วนบุคคล ภายใต้พระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลทางดิจิทัล พ.ศ. 2023 สถานพยาบาลที่จัดการข้อมูลของคุณมีหน้าที่ตามที่กำหนดไว้เกี่ยวกับการขอความยินยอมและการใช้งาน
  • Access: ความพร้อมใช้งานของโปรโตคอลขั้นสูง เช่น การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วย CT angiography, CT แบบ dual-energy หรือการแทรกแซงโดยใช้ CT เป็นแนวทางนั้นแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละเมือง เขต และศูนย์ต่างๆ

ค่าใช้จ่ายและการประกันภัยในอินเดีย

ราคา CT ในอินเดียมีความแตกต่างกันอย่างมาก และไม่มีอัตรามาตรฐานระดับชาติเพียงอัตราเดียว แทนที่จะระบุตัวเลข ควรทำความเข้าใจปัจจัยที่ขับเคลื่อนราคามากกว่า

  • บริเวณร่างกายและจำนวนบริเวณ เมื่อทำการสแกนแล้ว การตรวจ CT แบบธรรมดาเฉพาะบริเวณจะมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการตรวจแบบหลายบริเวณ
  • การใช้งานที่แตกต่างกันการตรวจด้วยสารทึบแสงและการตรวจหลายเฟสมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าการสแกนแบบไม่ใช้สารทึบแสง เนื่องจากต้องใช้สารทึบแสง วัสดุสิ้นเปลือง และใช้เวลาเพิ่มขึ้น
  • ความซับซ้อนของโปรโตคอลการตรวจ CT angiography, CT coronary angiography, dual-energy CT, CT enterography และการสร้างภาพ 3 มิติ มีราคาสูงกว่าการตรวจทั่วไป
  • การสร้างสแกนเนอร์เครื่องสแกนที่มีจำนวนชิ้นสแกนสูงกว่าและรุ่นใหม่กว่า มักจะมีราคาแตกต่างกันออกไป
  • การตั้งค่าสถานพยาบาลของรัฐและที่ได้รับการอุดหนุน ศูนย์วินิจฉัยโรคแบบอิสระ และโรงพยาบาลเอกชน มีความแตกต่างกันอย่างมาก อัตราค่าบริการผู้ป่วยในก็แตกต่างจากอัตราค่าบริการผู้ป่วยนอก
  • เมืองและที่ตั้งราคาสินค้าในเขตเมืองใหญ่โดยทั่วไปจะแตกต่างจากเมืองเล็กๆ
  • ความเร่งด่วนและจังหวะเวลาบริการฉุกเฉิน บริการนอกเวลาทำการ และบริการรายงานผลภายในวันเดียวกัน อาจมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม
  • Add-onsค่าใช้จ่ายต่างๆ ได้แก่: การให้ยาระงับประสาทหรือยาสลบ, การตรวจเลือดก่อนการสแกน, อุปกรณ์ใส่สายสวนและวัสดุสิ้นเปลือง, ฟิล์มหรือสำเนาซีดี, และค่ารายงานผลการตรวจหรือค่าขอความเห็นจากแพทย์รังสีวิทยา
  • แทรกแซง
ควรปรึกษาแพทย์ก่อนทำการตรวจ
ชื่อ:
เบอร์มือถือ:
กรอก OTP:
ไอคอน

เพิ่มมาเร็ว ๆ นี้

×
ภาพ ภาพ ภาพ
ขอรับการติดต่อกลับ
ขอโทรกลับ
ประเภทคำขอ
ภาพ
คุณหมอ
นัดหมายแพทย์
ทำการนัดหมาย
ดูนัดหมายจอง
ภาพ
โรงพยาบาล
ค้นหาโรงพยาบาล
โรงพยาบาล
ดูค้นหาโรงพยาบาล
พูดคุย
ภาพ
การตรวจสุขภาพ
จองการตรวจสุขภาพ
ตรวจสุขภาพ
ดูหนังสือตรวจสุขภาพ
ภาพ
โทรศัพท์
ติดต่อเรา
ติดต่อเรา
ดูติดต่อเรา
ภาพ
คุณหมอ
นัดหมายแพทย์
ทำการนัดหมาย
ดูนัดหมายจอง
ภาพ
โรงพยาบาล
ค้นหาโรงพยาบาล
โรงพยาบาล
ดูค้นหาโรงพยาบาล
ภาพ
การตรวจสุขภาพ
จองการตรวจสุขภาพ
ตรวจสุขภาพ
ดูหนังสือตรวจสุขภาพ
ภาพ
โทรศัพท์
ติดต่อเรา
ติดต่อเรา
ดูติดต่อเรา