ระบบออกซิเจนเมมเบรนภายนอกร่างกาย (ECMO)

คู่มือฉบับสมบูรณ์เกี่ยวกับเทคโนโลยีช่วยชีวิต ECMO ที่โรงพยาบาล Apollo

ภาพรวมสินค้า

การใช้เครื่องช่วยหายใจและออกซิเจนผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ภายนอกร่างกาย (ECMO) เป็นเทคโนโลยีช่วยชีวิตที่ให้การสนับสนุนการทำงานของหัวใจและระบบทางเดินหายใจอย่างต่อเนื่องแก่ผู้ป่วยที่มีหัวใจและปอดไม่สามารถทำงานได้อย่างเพียงพอ การรักษาทางการแพทย์ขั้นสูงนี้ใช้ในสถานการณ์วิกฤต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหายใจล้มเหลวหรือหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ระบบ ECMO โดดเด่นเนื่องจากความสามารถในการเติมออกซิเจนในเลือดนอกร่างกาย ทำให้หัวใจและปอดมีเวลาในการฟื้นตัวหรือซ่อมแซมตัวเอง

ระบบ ECMO ประกอบด้วยปั๊มที่หมุนเวียนเลือดผ่านปอดเทียม (เครื่องให้ออกซิเจนแบบเมมเบรน) ซึ่งจะกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์และเติมออกซิเจนเข้าไปก่อนที่เลือดจะถูกส่งกลับไปยังผู้ป่วย กระบวนการนี้เลียนแบบการทำงานตามธรรมชาติของหัวใจและปอด ให้การสนับสนุนที่จำเป็นในภาวะที่คุกคามชีวิต

ลักษณะของขั้นตอน

ECMO เป็นระบบช่วยชีวิตที่มีความซับซ้อนและต้องใช้ทรัพยากรสูง ใช้ในหอผู้ป่วยหนักสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหายใจหรือหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ซึ่งอาจรักษาให้หายได้ แต่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบทั่วไป ไม่ใช่ขั้นตอนที่ทำเป็นประจำ และไม่สามารถเปรียบเทียบได้กับการตรวจวินิจฉัยหรือการรักษาที่มีความซับซ้อนน้อยกว่า

ECMO ประกอบด้วย:

• การใส่สายสวนหลอดเลือดขนาดใหญ่: การสอดใส่ท่อขนาดใหญ่เข้าไปในหลอดเลือดใหญ่ มักต้องทำการผ่าตัดเปิดหลอดเลือดบริเวณคอ ขาหนีบ หรือหน้าอก ขนาดและการวางตำแหน่งของท่อเหล่านี้มีความเสี่ยงโดยธรรมชาติ
• การให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทั่วร่างกายด้วยเฮปาริน: จำเป็นต้องใช้ยานี้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในวงจรการไหลเวียนโลหิตภายนอกร่างกาย การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดทั่วร่างกาย
• การเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องในระดับเดียวกับห้องไอซียู: การรักษาด้วย ECMO จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากทีมผู้เชี่ยวชาญด้าน ECMO ซึ่งประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญด้านการไหลเวียนโลหิต แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยหนัก ศัลยแพทย์หัวใจ และพยาบาลผู้ดูแลผู้ป่วยวิกฤต ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย ECMO จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดตลอด 24 ชั่วโมงที่ข้างเตียง
• ความเสี่ยงที่สำคัญ: ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้แก่ เลือดออกรุนแรง ลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะขาดเลือดที่แขนขา โรคหลอดเลือดสมอง การติดเชื้อ ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ภาวะไตวาย และภาวะแทรกซ้อนทางกลไกของวงจร เช่น เครื่องให้ออกซิเจนทำงานผิดปกติ หรือท่อแตก

การใช้เครื่อง ECMO จะเริ่มต้นโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชบำบัดวิกฤตและทีมที่ได้รับการฝึกอบรมด้าน ECMO ในกรณีฉุกเฉินหรือเร่งด่วน ไม่ใช่ขั้นตอนที่ผู้ป่วยหรือครอบครัวจะกำหนดเวลาเอง การตัดสินใจที่จะให้ผู้ป่วยใช้เครื่อง ECMO นั้นขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของทีมแพทย์ผู้รักษา โดยพิจารณาจากความรุนแรงของสถานการณ์ทางคลินิกและโอกาสในการฟื้นตัว

จุดมุ่งหมาย

จุดประสงค์หลักของระบบ ECMO คือการให้การสนับสนุนทางกลชั่วคราวเมื่อหัวใจ ปอด หรือทั้งสองอย่างทำงานล้มเหลวและไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบทั่วไป ECMO ช่วยให้อวัยวะเหล่านี้ได้พักและฟื้นตัวในขณะที่ทำการรักษาภาวะที่เป็นสาเหตุ

ระบบนี้ใช้ในบริบททางคลินิกดังต่อไปนี้:

• ภาวะระบบหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง: รวมถึงภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARDS), ปอดอักเสบรุนแรง และภาวะหายใจล้มเหลวจาก COVID-19 หรือการติดเชื้ออื่นๆ เมื่อการใช้เครื่องช่วยหายใจเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ
• ภาวะหัวใจล้มเหลว: รวมถึงภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจหยุดเต้นที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา และความล้มเหลวในการถอดเครื่องช่วยหายใจหลังการผ่าตัดหัวใจ
• สะพานเชื่อมไปสู่การปลูกถ่าย: เครื่อง ECMO สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยในระหว่างที่รอการปลูกถ่ายหัวใจหรือปอดได้
• สะพานสู่การฟื้นฟู: เพื่อให้หัวใจหรือปอดได้มีเวลาฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยเฉียบพลัน
• สะพานเชื่อมไปสู่การตัดสินใจ: รักษาการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ ในขณะที่ทีมแพทย์ประเมินว่ามีทางเลือกในการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่

วิธีการทำงาน

ระบบ ECMO ทำงานโดยการดูดเลือดออกจากผู้ป่วยผ่านท่อขนาดใหญ่ ผ่านไปยังเครื่องเพิ่มออกซิเจนแบบเมมเบรน ซึ่งจะเติมออกซิเจนและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกไป ทำให้เลือดอุ่นขึ้นจนถึงอุณหภูมิร่างกาย แล้วจึงส่งเลือดกลับเข้าไปในผู้ป่วยผ่านท่ออีกอันหนึ่ง โดยมีปั๊มเป็นตัวขับเคลื่อนเลือดผ่านวงจร

มีการกำหนดค่าหลักสองแบบ:

เครื่อง ECMO แบบ Veno-Venous (VV)

ในระบบ VV-ECMO เลือดจะถูกดึงออกจากระบบหลอดเลือดดำและส่งกลับเข้าไปในระบบนั้น การจัดวางอุปกรณ์แบบนี้ให้การสนับสนุนระบบทางเดินหายใจเท่านั้น รวมถึงการให้ออกซิเจนและการกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ ใช้ในกรณีที่ปอดทำงานล้มเหลว แต่หัวใจยังทำงานได้ดี หัวใจของผู้ป่วยเองจะยังคงสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายต่อไป

เครื่อง ECMO แบบ Veno-Arterial (VA)

ในระบบ VA-ECMO เลือดจะถูกดึงจากระบบหลอดเลือดดำและส่งกลับเข้าสู่ระบบหลอดเลือดแดง การจัดเรียงแบบนี้ช่วยพยุงทั้งหัวใจและระบบหายใจ ใช้ในกรณีที่ทั้งหัวใจและปอดล้มเหลว หรือเมื่อหัวใจล้มเหลวเพียงอย่างเดียว เช่น ในภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจล้มเหลว หรือภาวะหัวใจหยุดเต้น

ส่วนประกอบสำคัญของวงจร ECMO ได้แก่:

• แคนนูลาส: ท่อขนาดใหญ่สอดเข้าไปในหลอดเลือดใหญ่เพื่อระบายและส่งเลือดกลับคืนสู่หลอดเลือด
• เครื่องสูบฉีดเลือด: ปั๊มแบบแรงเหวี่ยงหรือปั๊มลูกกลิ้งที่ขับเคลื่อนการไหลเวียนของเลือดผ่านวงจร
• เครื่องให้ออกซิเจนแบบเมมเบรน: ปอดเทียมที่เพิ่มออกซิเจนและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์
• เครื่องแลกเปลี่ยนความร้อน: ทำให้เลือดอุ่นขึ้นจนถึงอุณหภูมิร่างกายก่อนที่จะส่งกลับเข้าสู่ผู้ป่วย
• ระบบการตรวจสอบ: การตรวจสอบการไหลเวียนของเลือด ความดัน ระดับออกซิเจน และการทำงานของวงจรอย่างต่อเนื่อง

ใครบ้างที่จะได้รับประโยชน์จาก ECMO?

อาจพิจารณาใช้เครื่อง ECMO สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการดังต่อไปนี้:

• ภาวะ ARDS (ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน) รุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการจัดการเครื่องช่วยหายใจอย่างเหมาะสม
• โรคปอดอักเสบรุนแรงที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในเลือดอย่างรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อการรักษา
• ภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจล้มเหลวที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาหรือเครื่องช่วยการไหลเวียนโลหิต
• ภาวะหัวใจหยุดเต้นที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา เช่น การช่วยชีวิตด้วยการนวดหัวใจและผายปอดภายนอกร่างกาย (eCPR)
• ภาวะไม่สามารถถอดเครื่องช่วยหายใจและปั๊มหัวใจออกได้หลังการผ่าตัดหัวใจ
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันร่วมกับภาวะความดันโลหิตต่ำ
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดขนาดใหญ่
• เพื่อเป็นสะพานเชื่อมไปสู่การปลูกถ่ายหัวใจหรือปอด หรือเพื่อเป็นสะพานเชื่อมไปสู่การใช้เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องล่าง (VAD)

การตัดสินใจเริ่มใช้เครื่อง ECMO นั้นขึ้นอยู่กับทีมแพทย์ผู้ดูแลผู้ป่วยหนักและทีม ECMO โดยจะสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงและอาจรักษาให้หายได้ แต่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบดั้งเดิมทุกวิธี

ECMO ไม่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยวิกฤตทุกราย และทีมแพทย์จะประเมินปัจจัยต่างๆ รวมถึงการวินิจฉัยโรคพื้นฐาน โอกาสในการฟื้นตัว อายุของผู้ป่วย โรคร่วม และระยะเวลาของอาการป่วย ก่อนเริ่มการรักษา

ประโยชน์

เมื่อมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม เครื่อง ECMO สามารถให้ประโยชน์ดังต่อไปนี้:

• การช่วยเหลือชีวิต: เครื่อง ECMO สามารถยืดอายุผู้ป่วยที่อาจไม่รอดชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวหรือระบบหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงได้หากไม่ใช้เครื่องนี้
• การพักผ่อนและการฟื้นตัวของอวัยวะ: ด้วยการทำหน้าที่แทนหัวใจและปอด เครื่อง ECMO ช่วยให้อวัยวะเหล่านี้ได้พักผ่อนและฟื้นตัว ซึ่งอาจนำไปสู่การหายดีได้
• การให้ออกซิเจนที่ดีขึ้น: เครื่อง ECMO ช่วยให้ร่างกายได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ ทำให้อวัยวะสำคัญสามารถทำงานได้ในขณะที่ทำการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุหลัก
• ลดการบาดเจ็บของปอดจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ: ในกรณีที่ระบบหายใจล้มเหลว ECMO สามารถช่วยลดการตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจลงได้ ซึ่งจะช่วยลดความเสียหายต่อปอดเพิ่มเติม
• อัตราการรอดชีวิตที่ดีขึ้น: ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการสนับสนุนด้วยเครื่อง ECMO อย่างทันท่วงทีตามข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม มีอัตราการรอดชีวิตที่ดีขึ้นเมื่อเทียบกับการรักษาแบบดั้งเดิมเพียงอย่างเดียว
• เทคนิคในการปรุงอาหาร: เครื่อง ECMO สามารถปรับแต่งเพื่อช่วยในการหายใจ ช่วยในการทำงานของหัวใจ หรือทั้งสองอย่าง ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วย

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

ECMO เป็นการรักษาที่มีความเสี่ยงสูง แม้ว่าจะช่วยชีวิตได้ แต่ผู้ป่วยและครอบครัวควรตระหนักถึงความเสี่ยงที่สำคัญที่เกี่ยวข้อง:

• เลือดออกมาก: มีรายงานว่าพบภาวะเลือดออกในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย ECMO สูงถึง 30-40% เนื่องจากต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทั่วร่างกายเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในวงจร เลือดออกอาจเกิดขึ้นได้ที่บริเวณที่ใส่สายสวน ในปอด ทางเดินอาหาร หรือสมอง
• การเกิดลิ่มเลือด: ลิ่มเลือดอาจก่อตัวขึ้นในวงจรหรือในตัวผู้ป่วย ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดอุดตันในปอด หรือภาวะขาดเลือดที่แขนขาได้
• ภาวะขาดเลือดบริเวณแขนขา: โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการใส่สายสวนหลอดเลือดแดงต้นขาใน VA-ECMO การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงไปยังขาอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายได้ อาจใช้สายสวนเพื่อการให้เลือดไหลเวียนไปยังส่วนปลายเพื่อลดความเสี่ยงนี้ได้
• โรคหลอดเลือดสมอง: ทั้งโรคหลอดเลือดสมองตีบและโรคหลอดเลือดสมองแตกสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาด้วยเครื่อง ECMO
• การติดเชื้อ: การใส่เครื่องมือเข้าถึงหลอดเลือดเป็นเวลานานและการพักรักษาตัวในห้องไอซียูเป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในกระแสเลือดและบริเวณแผลผ่าตัด
• ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก: การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงด้วยกลไกขณะที่เซลล์ไหลผ่านปั๊มและวงจร
• ภาวะไตวาย: อาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคประจำตัว ภาวะความดันโลหิตไม่คงที่ หรือปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับเครื่อง ECMO ผู้ป่วยบางรายอาจต้องได้รับการฟอกไตในระหว่างการใช้เครื่อง ECMO
• ภาวะแทรกซ้อนทางกลไก: รวมถึงภาวะออกซิเจนในเลือดล้มเหลว ภาวะฟองอากาศอุดตันในหลอดเลือด ท่อแตก และปั๊มทำงานผิดปกติ ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการช่วยเหลือจากทีม ECMO โดยทันที

อัตราการเสียชีวิตโดยรวมของผู้ป่วยที่ต้องใช้ ECMO ยังคงสูงอยู่ เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้อยู่ในภาวะวิกฤตตามนิยาม อัตราการรอดชีวิตแตกต่างกันไปตามข้อบ่งชี้ โดยประมาณ 50-60% สำหรับ ECMO ระบบทางเดินหายใจ และ 30-45% สำหรับ ECMO หัวใจ ตามข้อมูลจากองค์กรสนับสนุนการช่วยชีวิตนอกร่างกาย (Extracorporeal Life Support Organization: ELSO)

การฟื้นตัว

การฟื้นตัวจากการใช้เครื่อง ECMO ขึ้นอยู่กับสภาวะพื้นฐานที่ทำให้ต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้:

• ระยะเวลาในการให้การสนับสนุนด้วยเครื่อง ECMO นั้นแตกต่างกันอย่างมาก ตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา
• เมื่อหัวใจและปอดฟื้นตัวได้ดีพอแล้ว ทีม ECMO จะค่อยๆ ลดการสนับสนุนลงและประเมินความสามารถของผู้ป่วยในการใช้ชีวิตอย่างอิสระ ซึ่งกระบวนการนี้เรียกว่า การหย่าเครื่องช่วยหายใจ
• การถอดสายสวน หรือการเอาสายสวนออก จะทำเมื่อผู้ป่วยสามารถถอดเครื่องช่วยหายใจ ECMO ออกได้สำเร็จแล้ว
• โดยทั่วไปผู้ป่วยจะยังคงอยู่ในห้องไอซียูเพื่อเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องหลังจากหยุดการใช้เครื่อง ECMO แล้ว
• การฟื้นฟูสมรรถภาพ ซึ่งรวมถึงกายภาพบำบัดและการบำบัดระบบทางเดินหายใจ เป็นส่วนสำคัญของการฟื้นตัวหลังการใช้เครื่อง ECMO
• การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย

คำถามที่พบบ่อย (FAQs)

1. เครื่อง ECMO ทำงานอย่างไร?

ECMO ทำงานโดยการดึงเลือดออกจากผู้ป่วย เติมออกซิเจนให้เลือดผ่านปอดเทียม (เครื่องเติมออกซิเจนแบบเมมเบรน) แล้วส่งกลับเข้าสู่ร่างกาย กระบวนการนี้ช่วยพยุงการทำงานของหัวใจและปอดของผู้ป่วยที่มีภาวะดังกล่าว

2. ใครบ้างที่มีสิทธิ์ได้รับการรักษาด้วย ECMO?

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยที่มีภาวะระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบทั่วไป จะมีสิทธิ์ได้รับการรักษาด้วย ECMO การตัดสินใจจะขึ้นอยู่กับทีมแพทย์ผู้ดูแลผู้ป่วยหนักและทีม ECMO โดยพิจารณาจากสถานการณ์ทางคลินิก ECMO ไม่ใช่ขั้นตอนที่ผู้ป่วยหรือครอบครัวร้องขอหรือกำหนดเวลา แต่เป็นการเริ่มต้นการรักษาฉุกเฉินโดยทีมแพทย์

3. ขั้นตอนนี้เจ็บปวดหรือไม่สบายตัวหรือไม่?

โดยปกติผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย ECMO จะได้รับการให้ยาชาและอยู่ในห้องไอซียู แม้ว่ากระบวนการใส่ท่อจะเป็นขั้นตอนที่รุกรานซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดท่อขนาดใหญ่เข้าไปในหลอดเลือดใหญ่ แต่ผู้ป่วยจะได้รับการให้ยาชาในระหว่างกระบวนการนี้และตลอดการรักษาด้วย ECMO การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายและปลอดภัย

4. การรักษาด้วย ECMO ใช้เวลานานเท่าใด?

ระยะเวลาการใช้เครื่อง ECMO จะแตกต่างกันไปตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับสภาวะของโรคและผลตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา ทีม ECMO จะประเมินอย่างต่อเนื่องว่าหัวใจและปอดของผู้ป่วยฟื้นตัวเพียงพอที่จะถอดเครื่องช่วยหายใจออกได้หรือไม่

5. ECMO มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

การใช้เครื่อง ECMO มีความเสี่ยงสูงหลายประการ ได้แก่ เลือดออกมาก ลิ่มเลือดอุดตัน โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะขาดเลือดที่แขนขา การติดเชื้อ ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ภาวะไตวาย และภาวะแทรกซ้อนจากอุปกรณ์ในวงจร ความเสี่ยงเหล่านี้จะถูกพิจารณาควบคู่ไปกับความร้ายแรงของภาวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งต้องใช้เครื่อง ECMO ในการรักษา

6. เครื่อง ECMO สามารถรักษาอาการที่เป็นต้นเหตุได้หรือไม่?

ไม่ ECMO ไม่ได้รักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ แต่เป็นการให้การสนับสนุนชั่วคราวแก่หัวใจและปอดในขณะที่ทีมแพทย์ทำการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ ECMO ช่วยซื้อเวลาให้อวัยวะได้พักและฟื้นตัว หรือทำหน้าที่เป็นสะพานเชื่อมไปสู่การรักษาเพิ่มเติม เช่น การปลูกถ่ายอวัยวะ

7. อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย ECMO คือเท่าไร?

อัตราการรอดชีวิตแตกต่างกันไปตามข้อบ่งชี้ ตามข้อมูลขององค์กรสนับสนุนการช่วยชีวิตนอกร่างกาย (Extracorporeal Life Support Organization: ELSO) อัตราการรอดชีวิตอยู่ที่ประมาณ 50–60% สำหรับ ECMO ระบบทางเดินหายใจ และ 30–45% สำหรับ ECMO หัวใจ ผลลัพธ์ของแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรคพื้นฐาน อายุของผู้ป่วย โรคร่วม และความทันท่วงทีของการเริ่มใช้ ECMO

8. โรงพยาบาลทุกแห่งมีเครื่อง ECMO หรือไม่?

ไม่ค่ะ ECMO ต้องใช้อุปกรณ์เฉพาะทาง บุคลากรที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดี รวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการไหลเวียนโลหิต แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยหนัก และศัลยแพทย์หัวใจ และโครงสร้างพื้นฐานของห้องไอซียูที่จัดเตรียมไว้โดยเฉพาะ มีให้บริการเฉพาะในโรงพยาบาลบางแห่งที่มีโครงการ ECMO ที่จัดตั้งขึ้นแล้วเท่านั้น

9. สมาชิกในครอบครัวสามารถเยี่ยมผู้ป่วยที่ใช้เครื่อง ECMO ได้หรือไม่?

นโยบายการเยี่ยมผู้ป่วยในห้องไอซียูแตกต่างกันไปตามโรงพยาบาลและสถานการณ์ทางคลินิก ในกรณีส่วนใหญ่ สมาชิกในครอบครัวสามารถเยี่ยมผู้ป่วยที่ใช้เครื่อง ECMO ได้ แต่เวลาเยี่ยมและจำนวนผู้เยี่ยมอาจถูกจำกัด ทีม ECMO และทีมไอซียูจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการเยี่ยม

10. ฉันจะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ ECMO ที่โรงพยาบาล Apollo ได้อย่างไร?

เครื่อง ECMO มีให้บริการที่โรงพยาบาล Apollo บางแห่งที่มีโปรแกรม ECMO โดยเฉพาะ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดติดต่อศูนย์โรงพยาบาล Apollo ที่ใกล้ที่สุด สำหรับกรณีฉุกเฉิน โปรดติดต่อแผนกฉุกเฉินของ Apollo ที่ใกล้ที่สุด หรือโทร 1066

ข้อมูลการติดต่อในกรณีฉุกเฉิน

เครื่อง ECMO มีให้บริการในโรงพยาบาล Apollo บางแห่งที่มีโปรแกรม ECMO โดยเฉพาะ การใช้ ECMO จะเริ่มขึ้นเมื่อเป็นการรักษาฉุกเฉินหรือเร่งด่วนโดยทีมแพทย์ผู้ทำการรักษา และไม่ใช่ขั้นตอนที่ผู้ป่วยหรือครอบครัวสามารถกำหนดเวลาได้เอง

สำหรับกรณีฉุกเฉิน โปรดติดต่อแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล Apollo ที่ใกล้ที่สุด หรือโทร 1066 (สายด่วนฉุกเฉินของโรงพยาบาล Apollo)

หากสมาชิกในครอบครัวป่วยหนักและคุณต้องการทราบว่าเครื่อง ECMO อาจมีให้บริการหรือเหมาะสมหรือไม่ โปรดติดต่อโดยตรงกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยหนักหรือทีมดูแลผู้ป่วยวิกฤตที่โรงพยาบาลที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาอยู่