การผ่าตัด TAVR ที่โรงพยาบาล Apollo เมืองลัคเนา

เหตุใดผู้ป่วยจึงเลือกโรงพยาบาล Apollo Lucknow สำหรับการทำ TAVR

• ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโครงสร้างหัวใจ ไม่ใช่แพทย์เฉพาะทางเพียงคนเดียว การทำ TAVR ที่โรงพยาบาล Apollo นั้นวางแผนโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ ซึ่งประกอบด้วยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัตถการหัวใจ ศัลยแพทย์หัวใจ วิสัญญีแพทย์หัวใจ ผู้เชี่ยวชาญด้านการถ่ายภาพหัวใจ และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยวิกฤต ซึ่งเป็นรูปแบบที่แนะนำโดยแนวทางการรักษาโรคลิ้นหัวใจด้วยวิธีการแทรกแซงทั้งในระดับสากลและในอินเดีย
• กลุ่มบริษัท Apollo มีประวัติยาวนานกว่า 40 ปี กลุ่มโรงพยาบาลอพอลโลก่อตั้งขึ้นในปี 1983 และเติบโตขึ้นเป็นหนึ่งในเครือข่ายบริการสุขภาพแบบครบวงจรที่ใหญ่ที่สุดในเอเชีย โดยมีโรงพยาบาลมากกว่า 70 แห่ง และมีปริมาณการผ่าตัดหัวใจและหัตถการเกี่ยวกับหัวใจสะสมมากที่สุดแห่งหนึ่งในภาคเอกชนของอินเดีย
• ความเชี่ยวชาญด้านวิทยาศาสตร์หัวใจที่เมืองลัคเนา หน่วยงานลัคเนาว์ดำเนินการแผนกวิทยาศาสตร์หัวใจอย่างครบวงจร ครอบคลุมด้านหัตถการทางหัวใจ การตรวจทางสรีรวิทยาไฟฟ้าและการกระตุ้นหัวใจ การผ่าตัดหัวใจ และการดูแลผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว พร้อมห้องปฏิบัติการสวนหัวใจและห้องไอซียูหัวใจที่ให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง จำนวนแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและประสบการณ์ของแต่ละท่านควรตรวจสอบกับแผนกวิทยาศาสตร์หัวใจโดยตรง เนื่องจากคณะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา
• มีเครื่องมือวินิจฉัยภายในโรงพยาบาลที่ใช้ตัดสินความเหมาะสมของการทำ TAVR (Transcatheter AV Endothelial Valve) การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านทางทรวงอกและหลอดอาหาร การตรวจหลอดเลือดแดงใหญ่ด้วย CT scan พร้อมการวัดขนาดวงแหวนและการประเมินหลอดเลือดที่ใช้เข้าถึง การตรวจหลอดเลือดหัวใจ และการประเมินการทำงานของปอดและความอ่อนแอ ล้วนดำเนินการภายใต้สถานที่เดียวกัน ทำให้ผู้ป่วยจากนอกเมืองลัคเนาไม่ต้องเดินทางไปมาระหว่างศูนย์ต่างๆ
• สภาพแวดล้อมห้องปฏิบัติการสวนหัวใจแบบไฮบริดที่ทันสมัย การทำ TAVR นั้นดำเนินการในห้องสวนหัวใจที่มีการถ่ายภาพรังสีเอกซ์ความละเอียดสูง การตรวจสอบการไหลเวียนโลหิต การช่วยกระตุ้นหัวใจ และการเตรียมการผ่าตัดสำรองทันที ซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้สามารถใช้วิธีการผ่านทางหลอดเลือดแดงต้นขา โดยส่วนใหญ่ใช้ยาชาเฉพาะที่ในผู้ป่วยที่เหมาะสม
• แนวทางการดูแลรักษาที่ปรับให้เหมาะสมกับช่วงอายุและความเสี่ยง มีแนวทางการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีร่างกายอ่อนแอ (การประเมินความอ่อนแอ การป้องกันภาวะเพ้อ การเคลื่อนไหวร่างกายตั้งแต่เนิ่นๆ) สำหรับผู้ป่วยโรคไต (โปรโตคอลลดการใช้สารทึบแสง) สำหรับผู้ป่วยอายุน้อยที่มีลิ้นหัวใจสองแฉกหรือลิ้นหัวใจรูมาติก ซึ่งการผ่าตัดอาจยังคงเป็นทางเลือกที่ดีกว่า และสำหรับโรคลิ้นหัวใจในเด็กและโรคลิ้นหัวใจแต่กำเนิด ซึ่งจะได้รับการดูแลโดยแผนกโรคหัวใจเด็กและศัลยกรรมหัวใจมากกว่าการทำ TAVR
• ความต่อเนื่องหลังการออกจากโรงพยาบาล การติดตามผลอย่างเป็นระบบด้วยการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม การตรวจจังหวะการเต้นของหัวใจเพื่อหาสาเหตุของปัญหาการนำไฟฟ้า การให้คำปรึกษาด้านทันตกรรมและการป้องกันโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ และคำแนะนำเกี่ยวกับการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจที่ปรับให้เข้ากับวิถีชีวิตในบ้านของชาวอินเดีย

ภาพรวมสินค้า

การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกผ่านสายสวน (TAVR) หรือเรียกอีกอย่างว่า TAVI เป็นวิธีการรักษาภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบตันโดยใช้สายสวน ซึ่งเป็นภาวะที่ลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบแคบลงและจำกัดการไหลเวียนของเลือดออกจากห้องหัวใจซ้าย ที่โรงพยาบาล Apollo Lucknow เราให้บริการ TAVR อย่างเป็นระบบโดยทีมงานผู้เชี่ยวชาญ โดยใช้ระบบลิ้นหัวใจรุ่นใหม่ล่าสุดและมีการถ่ายภาพก่อนการรักษาอย่างละเอียด ทีมแพทย์โรคหัวใจและศัลยกรรมหัวใจจะวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยเน้นความปลอดภัย ความสะดวกสบาย และการพูดคุยอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับสิ่งที่การรักษาสามารถทำได้และทำไม่ได้

TAVR ไม่ใช่วิธีรักษาโรคหัวใจให้หายขาด และไม่เหมาะสำหรับทุกคนที่มีลิ้นหัวใจตีบ บทบาทของ TAVR ทางเลือกในการเลือกระหว่าง TAVR และการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจแบบเปิด และประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับในผู้ป่วยแต่ละราย จะถูกตัดสินใจหลังจากประเมินแล้ว โรงพยาบาล Apollo Lucknow เป็นที่รู้จักในด้านการดูแลรักษาโรคหัวใจในรัฐอุตตรประเทศ และจุดประสงค์ของหน้านี้คือการช่วยให้ผู้ป่วยและครอบครัวเข้าใจขั้นตอนการรักษาได้ดีพอที่จะถามคำถามที่ถูกต้อง

เหตุใดการผ่าตัด TAVR จึงมีความจำเป็น

ภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบอย่างรุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง รวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เป็นลม และเสียชีวิต เมื่อมีอาการปรากฏขึ้น การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเป็นวิธีการรักษาเพียงวิธีเดียวที่แสดงให้เห็นว่าสามารถเปลี่ยนแปลงการดำเนินโรคตามธรรมชาติได้ ยาสามารถบรรเทาอาการได้ แต่ไม่สามารถเปิดลิ้นหัวใจได้ การทำ TAVR (Transcatheter AV Reversible Vertigo) จะพิจารณาสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ เช่น หายใจลำบากขณะออกแรง แน่นหน้าอก อ่อนเพลียผิดปกติ เวียนศีรษะ หรือเป็นลมหมดสติ ซึ่งเกิดจากภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบอย่างรุนแรง ประโยชน์ของการทำ TAVR ได้แก่:

• วิธีการผ่าตัดแบบแผลเล็ก: แตกต่างจากการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดแบบดั้งเดิม การทำ TAVR มักทำผ่านการเจาะหรือกรีดเล็กๆ บริเวณขาหนีบ ซึ่งโดยทั่วไปจะช่วยลดระยะเวลาพักฟื้นและระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
• คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น: ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่าอาการหายใจลำบาก ความอดทน และการทำกิจวัตรประจำวันดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังการผ่าตัด
• ลดความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง: TAVR มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่มีโรคประจำตัวอื่นๆ ที่ทำให้การผ่าตัดแบบเปิดมีความเสี่ยง เช่น ผู้ที่เคยได้รับการผ่าตัดหัวใจมาก่อน ผู้ที่มีการทำงานของปอดไม่ดี หรือผู้ที่มีร่างกายอ่อนแอมาก

ที่โรงพยาบาลอพอลโล ลัคเนา เราใช้เทคโนโลยีลิ้นหัวใจรุ่นใหม่ล่าสุดและการวางแผนก่อนการผ่าตัดอย่างละเอียด เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยคำนึงถึงสุขภาพโดยรวมของแต่ละบุคคลเป็นสำคัญ

ความเสี่ยงจากความล่าช้า

การล่าช้าในการรักษาภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบอย่างรุนแรงที่มีอาการ อาจส่งผลร้ายแรงตามมาได้ เมื่อการอุดตันดำเนินไป กล้ามเนื้อหัวใจจะหนาและแข็งตัวขึ้น และห้องหัวใจด้านซ้ายจะได้รับแรงกดดันเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจส่งผลให้เกิด:

• อาการแย่ลง: อาการหายใจลำบากอย่างรุนแรงมากขึ้น อ่อนเพลียจนทำกิจกรรมไม่ได้ เจ็บหน้าอก และรู้สึกเหมือนจะเป็นลมเป็นระยะๆ
• หัวใจล้มเหลว: ภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบอย่างรุนแรงและเรื้อรังอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เมื่อโพรงหัวใจเสียหายอย่างถาวรแล้ว การเปลี่ยนลิ้นหัวใจอาจช่วยบรรเทาอาการได้ แต่ไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานที่สูญเสียไปได้อย่างสมบูรณ์
• ความเสี่ยงด้านขั้นตอนการรักษาที่สูงขึ้น: ผู้ป่วยที่มาพบแพทย์ล่าช้า มีภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง หรือมีภาวะแทรกซ้อนที่ไตและตับ มักมีความเสี่ยงสูงกว่าในระหว่างการรักษาใดๆ ดังนั้นการส่งต่อผู้ป่วยอย่างทันท่วงทีจึงมีความสำคัญ

ด้วยเหตุนี้ โรงพยาบาลอพอลโล ลัคเนา จึงให้ความสำคัญกับการวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจตั้งแต่เนิ่นๆ และการส่งต่อเพื่อประเมินลิ้นหัวใจอย่างรวดเร็ว แทนที่จะรอสังเกตอาการเมื่อเริ่มมีอาการ

ประโยชน์ของการผ่าตัด TAVR

• กลับสู่กิจวัตรประจำวันได้เร็วขึ้น: ผู้ป่วยหลายรายสามารถกลับมาทำกิจกรรมประจำวันเบาๆ ได้ภายในไม่กี่วัน เนื่องจากไม่มีแผลผ่าตัดบริเวณกระดูกหน้าอกที่ต้องรอให้หาย
• ระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง: ในกรณีการผ่าตัดผ่านหลอดเลือดแดงต้นขาที่ไม่ซับซ้อน ผู้ป่วยมักจะได้รับการปล่อยตัวออกจากโรงพยาบาลภายใน 24 ถึง 72 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาการพักรักษาตัวจริงขึ้นอยู่กับการตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ การทำงานของไต และการฟื้นตัวโดยทั่วไป
• การไหลเวียนโลหิตในหัวใจดีขึ้น: การขจัดสิ่งกีดขวางมักจะช่วยให้การไหลเวียนของเลือดดีขึ้น ลดความดันในโพรงหัวใจ และบรรเทาอาการต่างๆ
• ข้อมูลระยะกลางที่น่าเชื่อถือ: การศึกษาแบบสุ่มได้ติดตามผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย TAVR เป็นเวลาห้าปีขึ้นไป โดยพบว่าความคงทนและอัตราการรอดชีวิตโดยรวมเทียบได้กับการผ่าตัดในกลุ่มประชากรที่ศึกษา ข้อมูลความคงทนในระยะยาวมาก โดยเฉพาะในผู้ป่วยอายุน้อย ยังคงอยู่ระหว่างการรวบรวม และมีการพูดคุยเรื่องนี้อย่างตรงไปตรงมาในระหว่างการให้คำปรึกษา

การเตรียมการและการฟื้นฟู

เคล็ดลับการเตรียม

• การปรึกษาหารือ: การประเมินอย่างครอบคลุมโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ เพื่อทบทวนอาการ ประวัติทางการแพทย์ และสถานะการทำงานของร่างกาย
• การตรวจก่อนผ่าตัด: การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง, การตรวจหลอดเลือดแดงใหญ่ด้วย CT scan, การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบแสง, การตรวจเลือดรวมถึงการตรวจการทำงานของไต และการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพอื่นๆ ตามความจำเป็น
• การจัดการยา: ปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัดเกี่ยวกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด ยารักษาโรคเบาหวาน และยาขับปัสสาวะ ซึ่งบางชนิดจำเป็นต้องปรับขนาดยาก่อนเข้ารับการรักษา
• การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์: รับประทานอาหารที่ดีต่อหัวใจและลดปริมาณเกลือ เลิกสูบบุหรี่และกุตกา และออกกำลังกายเบาๆ ตามคำแนะนำ

เคล็ดลับการกู้คืน

• การนัดหมายติดตามผล: เข้ารับการตรวจติดตามตามกำหนดเวลาทุกครั้ง เพื่อให้สามารถตรวจสอบการทำงานของลิ้นหัวใจและจังหวะการเต้นของหัวใจได้
• การพักผ่อนและกิจกรรม: พักผ่อนอย่างสมดุลควบคู่กับการเดินเบาๆ และค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาการเดินตามคำแนะนำ
• สังเกตอาการ: หากมีอาการบวมหรือมีเลือดออกบริเวณขาหนีบ เจ็บหน้าอก มีไข้ เป็นลม ชีพจรเต้นช้ามาก หรือหายใจไม่ออกกะทันหัน ให้รีบรายงานทันที
• ระบบสนับสนุน: จัดหาญาติมาอยู่ด้วย โดยเฉพาะในช่วงสองสามวันแรก

ระยะเวลาในการดำเนินการและขั้นตอนก่อนการดำเนินการ

การทำ TAVR มักเป็นการผ่าตัดที่วางแผนไว้ล่วงหน้า โดยระหว่างการพบแพทย์โรคหัวใจครั้งแรกกับวันผ่าตัด จะมีขั้นตอนการตรวจวินิจฉัย ซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาประมาณสองสามวันถึงสองหรือสามสัปดาห์ เพื่อยืนยันความเหมาะสมของผู้ป่วย

1. ยืนยันความรุนแรง: การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมเป็นการวัดพื้นที่ลิ้นหัวใจ ความแตกต่างของความดันเฉลี่ย และความเร็วของกระแสเลือด รวมทั้งประเมินการทำงานของหัวใจห้องล่างและลิ้นหัวใจอื่นๆ
2. การวางแผนทางกายวิภาค: การตรวจ CT aortography จะวัดขนาดของวงแหวนเอออร์ตา ขนาดของรากเอออร์ตา ความสูงของหลอดเลือดหัวใจ และขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางและการสะสมแคลเซียมของหลอดเลือดแดงต้นขาและหลอดเลือดแดงเชิงกราน ซึ่งจะกำหนดขนาดของลิ้นหัวใจและเส้นทางการเข้าถึง
3. การประเมินหลอดเลือดหัวใจ: การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบแสงช่วยระบุตำแหน่งการอุดตันที่อาจต้องใส่ขดลวดก่อนหรือระหว่างการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลครั้งเดียวกัน
4. ความฟิตของร่างกายโดยทั่วไป: การทำงานของไต, ฮีโมโกลบิน, การควบคุมระดับน้ำตาล, การทำงานของปอด, สภาพหลอดเลือดแดงที่คอ, การตรวจสุขภาพฟัน และการประเมินภาวะอ่อนแอ
5. การตัดสินใจของทีมแพทย์หัวใจ: ทีมแพทย์แนะนำการรักษาด้วย TAVR การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ หรือในบางกรณีการรักษาด้วยยาและการดูแลแบบประคับประคอง และอธิบายเหตุผลให้ครอบครัวทราบ

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่สามารถควบคุมได้ อาจได้รับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเร็วกว่ากำหนดเพื่อรักษาอาการให้คงที่ และในกรณีที่อาการไม่คงที่อย่างพบได้ยาก อาจใช้การขยายลิ้นหัวใจเอออร์ตาด้วยบอลลูนเป็นการรักษาชั่วคราวก่อนที่จะทำการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจอย่างถาวร

แนวทางปฏิบัติปัจจุบันระบุว่าอย่างไร

การตัดสินใจในศูนย์ที่มีประสบการณ์ในอินเดียเป็นไปตามแนวทางที่ผสมผสานระหว่างแนวทางของอินเดียและแนวทางสากล:

• การขอ แถลงการณ์ของสมาคมโรคหัวใจแห่งอินเดีย (CSI) เกี่ยวกับการปลูกถ่ายลิ้นหัวใจเอออร์ติกผ่านสายสวนในอินเดีย (2022) เอกสารนี้กล่าวถึงการคัดเลือกผู้ป่วย ข้อกำหนดของสถาบัน องค์ประกอบของทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ การฝึกอบรมผู้ปฏิบัติงาน และความคาดหวังในการตรวจสอบสำหรับ TAVI ในบริบทของอินเดีย และเน้นประเด็นเฉพาะของอินเดีย เช่น อายุที่น้อยกว่าเมื่อเข้ารับการรักษา โรคไขข้อและโรคลิ้นหัวใจสองแฉก และค่าใช้จ่าย
• การขอ แนวทางการรักษาโรคลิ้นหัวใจปี 2021 ของ ESC/EACTS แนะนำให้ทำการรักษาภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบรุนแรงที่มีอาการ โดยการเลือกวิธีการรักษาระหว่าง TAVI และการผ่าตัดนั้นขึ้นอยู่กับอายุ ความเสี่ยงในการผ่าตัด ลักษณะทางกายวิภาค และความต้องการของผู้ป่วย ในแนวทางนี้ โดยทั่วไปแล้ว TAVI จะเหมาะสมกว่าในผู้ป่วยสูงอายุ โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไป หรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการผ่าตัด ในขณะที่การผ่าตัดจะเหมาะสมกว่าในผู้ป่วยอายุน้อยและมีความเสี่ยงต่ำกว่า
• การขอ แนวทางการรักษาผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจผิดปกติของ ACC/AHA ปี 2020 พร้อมการปรับปรุงเพิ่มเติมในปี 2023 ที่เน้นด้านที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเอทริอัลฟิบริลเลชั่น ใช้แนวทางที่คล้ายคลึงกันโดยพิจารณาจากอายุและความเสี่ยง โดยจัดให้ TAVR และการผ่าตัดเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงปานกลาง อายุประมาณ 65 ถึง 80 ปี

สิ่งที่เปลี่ยนแปลงไปเมื่อเร็ว ๆ นี้:การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคือ TAVR ไม่ได้จำกัดเฉพาะผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้หรือผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงอีกต่อไป หลักฐานจากการทดลองในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำได้ทำให้คำแนะนำเปลี่ยนไปสู่การตัดสินใจร่วมกันตามช่วงอายุ และมีการเน้นย้ำมากขึ้นเกี่ยวกับการดูแลรักษาตลอดชีวิต นั่นคือ การวางแผนตั้งแต่ตอนนี้ว่าสามารถทำการผ่าตัดลิ้นหัวใจครั้งที่สองได้อย่างไรในภายหลังหากลิ้นหัวใจครั้งแรกเสื่อมสภาพ แนวทางปฏิบัติในปัจจุบันยังเน้นย้ำว่าการผ่าตัดลิ้นหัวใจควรทำในศูนย์ที่มีปริมาณผู้ป่วยเพียงพอและมีทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจอย่างเป็นทางการ

แนวทางการรักษาอาจมีการเปลี่ยนแปลง และคำแนะนำสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายอาจแตกต่างจากหลักเกณฑ์ทั่วไป แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจของ Apollo จะอธิบายว่าหลักการเหล่านี้มีผลกับคุณอย่างไร

เปรียบเทียบ TAVR กับทางเลือกการรักษาอื่นๆ

แพลตฟอร์มของลิ้นหัวใจก็แตกต่างกันเช่นกัน ระบบขยายด้วยบอลลูนและระบบขยายตัวเองต่างก็มีข้อดีแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับขนาดของวงแหวนลิ้นหัวใจ รูปแบบของแคลเซียม ความสูงของหลอดเลือดหัวใจ และความจำเป็นในการเข้าถึงหลอดเลือดหัวใจในอนาคต ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจจะเป็นผู้เลือกอุปกรณ์ ควรปรึกษาหารือเกี่ยวกับยี่ห้อที่มีจำหน่ายและราคาในขณะวางแผน

บางครั้งขั้นตอนต่างๆ อาจดำเนินการพร้อมกันหรือในบริเวณใกล้เคียงกัน

• การขยายหลอดเลือดหัวใจและการใส่ขดลวด: ภาวะหลอดเลือดหัวใจอุดตันอย่างรุนแรงมักได้รับการรักษาไปก่อนหรือในระหว่างการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลครั้งเดียวกัน
• การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร: ผู้ป่วยบางรายเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลังการผ่าตัดใส่ลิ้นหัวใจ และจำเป็นต้องใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ ซึ่งมักเกิดขึ้นในระหว่างการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลครั้งเดียวกัน
• การรักษาหลอดเลือดแดงส่วนปลาย: บางครั้งอาจจำเป็นต้องทำการขยายหลอดเลือดแดงอิลิแอคหรือหลอดเลือดแดงเฟโมรัลเพื่อให้สามารถเข้าถึงได้อย่างปลอดภัย
• การผ่าตัดบริเวณติ่งเนื้อหัวใจห้องซ้ายหรือลิ้นหัวใจไมทรัล: อาจพิจารณาใช้ในผู้ป่วยบางราย แต่โดยปกติจะทำเป็นขั้นตอนมากกว่าทำพร้อมกันทั้งหมด
• การตรวจสุขภาพช่องปากและการรักษา: การติดเชื้อในช่องปากที่เกิดขึ้นอยู่แล้วจะต้องได้รับการรักษาให้หายก่อน เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจ
• การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตาแบบสอดลิ้นหัวใจซ้อนลิ้นหัวใจ: เมื่อลิ้นหัวใจเทียมที่ปลูกถ่ายไว้ก่อนหน้านี้เสื่อมสภาพลง บางครั้งอาจสามารถใส่ลิ้นหัวใจเทียมแบบ TAVR เข้าไปแทนที่ได้

การฟื้นตัวทีละขั้นตอน

การฟื้นตัวจะช้าลงในผู้ป่วยที่มีร่างกายอ่อนแอก่อนการผ่าตัด ผู้ที่ต้องใช้วิธีเข้าถึงทางอื่น หรือผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อน ระยะเวลาดังกล่าวเป็นระยะเวลาโดยทั่วไป ไม่ใช่ระยะเวลาที่รับประกันได้

การกลับสู่กิจกรรมปกติ การทำงาน และกิจวัตรประจำวันของชาวอินเดีย

• ที่เดิน: เริ่มจากการเดินระยะสั้นๆ ในบ้านตั้งแต่วันแรก แล้วค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาเป็น 20-30 นาทีอย่างสบายๆ ภายในสี่ถึงหกสัปดาห์
• บันได: โดยปกติแล้วจะสามารถจัดการได้ภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากการทำ TAVR ผ่านทางหลอดเลือดแดงต้นขา หากจัดการอย่างช้าๆ และมีราวจับช่วย
• ห้องสุขาแบบนั่งยองๆ และห้องสุขาแบบอินเดีย: การนั่งยองๆ ลึกๆ จะทำให้เกิดแรงกดทับบริเวณที่เจาะบริเวณขาหนีบ และควรหลีกเลี่ยงประมาณสองถึงสี่สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ หากเป็นไปได้ ควรใช้โถสุขภัณฑ์แบบตะวันตกหรือเก้าอี้โถสุขภัณฑ์วางทับโถสุขภัณฑ์แบบอินเดีย และติดตั้งราวสำหรับผู้สูงอายุ
• นั่งขัดสมาธิบนพื้น: โดยทั่วไปแล้วจะสามารถลุกนั่งได้เมื่อบริเวณขาหนีบหายสนิทและไม่เจ็บปวดแล้ว ซึ่งมักใช้เวลาประมาณสองถึงสามสัปดาห์ แต่ผู้ป่วยสูงอายุที่มีข้อต่อแข็งอาจรู้สึกว่าการนั่งเก้าอี้สะดวกกว่า
• การนอนบนพื้น: การลุกขึ้นจากพื้นต้องใช้แรงดันจากแขนและสะโพก ซึ่งอาจทำให้เหนื่อยล้าในช่วงสองสัปดาห์แรก เตียงเด็กหรือที่นอนแข็งที่ระดับความสูงของเตียงจะปลอดภัยกว่าในช่วงแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อลดความเสี่ยงในการหกล้มในผู้สูงอายุ
• อาบน้ำ: เช็ดตัวด้วยฟองน้ำจนกว่าบริเวณขาหนีบจะแห้งและปิดสนิท จากนั้นจึงอาบน้ำฝักบัว หลีกเลี่ยงการอาบน้ำโดยใช้ถังน้ำจนกว่าจะสามารถนั่งยองๆ ได้ ให้ใช้เก้าอี้อาบน้ำแทน
• การขับรถและรถจักรยานยนต์: โดยปกติแล้วไม่ควรทำก่อนสองถึงสี่สัปดาห์ และอาจนานกว่านั้นหากมีการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ การซ้อนท้ายบนถนนในอินเดียทำให้บริเวณขาหนีบสั่นสะเทือนมาก จึงควรเลื่อนออกไปก่อน
• งาน: งานในสำนักงานและงานควบคุมดูแลมักจะกลับมาทำได้ภายในสองถึงสี่สัปดาห์ ส่วนงานใช้แรงงาน งานเกษตรกรรม งานขนส่งสินค้า และการขับรถระยะไกล จำเป็นต้องได้รับการอนุมัติเป็นรายบุคคล ซึ่งมักใช้เวลาหกสัปดาห์ขึ้นไป
• การยก: ในช่วงสองถึงสี่สัปดาห์แรก ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักเกินประมาณ 5 กิโลกรัม รวมถึงถังน้ำ ถังแก๊ส และหลานๆ ด้วย
• การออกกำลังกายและกีฬา: การเดินแบบมีโครงสร้าง การปั่นจักรยานอยู่กับที่ และโยคะเบาๆ เหมาะสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ กีฬาแข่งขัน การยกน้ำหนักหนักๆ และอาสนะที่ต้องใช้แรงมากซึ่งเกี่ยวข้องกับการกลั้นหายใจหรือการออกแรงอย่างหนัก จำเป็นต้องได้รับการอนุญาตอย่างชัดเจน และในผู้ป่วยอายุน้อย จำเป็นต้องมีการประเมินสมรรถภาพทางกายอย่างเป็นทางการ
• ชีวิตทางศาสนาและสังคม: โดยทั่วไปแล้ว การไปวัด การสวดมนต์ และงานเลี้ยงสังสรรค์ในครอบครัว สามารถกลับมาทำได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ ส่วนการเดินทางไกล การถือศีลอด และการเดินทางในที่แออัด ควรปรึกษาหารือในนัดตรวจติดตามผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด

การปกป้องวาล์วใหม่และการป้องกันปัญหา

• รับประทานยาต้านเกล็ดเลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด และห้ามหยุดยาเองก่อนการทำฟันหรือการรักษาอื่นๆ เด็ดขาด
• รักษาอนามัยช่องปากให้ดีเยี่ยมและเข้ารับการตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำ แจ้งให้ทันตแพทย์และแพทย์ทุกคนทราบว่าคุณมีลิ้นหัวใจเอออร์ติกเทียม เนื่องจากแนะนำให้ทำการให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อก่อนการทำหัตถการทางทันตกรรมบางอย่าง
• ควรรักษาอาการไข้ การติดเชื้อที่ผิวหนัง การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และฝีอย่างทันท่วงที และอย่าละเลยอาการไข้สูงเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจ
• ควรหลีกเลี่ยงการสัก การเจาะหูหรือจมูกที่ไม่ได้มาตรฐาน และขั้นตอนทางการแพทย์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
• ควบคุมความดันโลหิต เบาหวาน คอเลสเตอรอล และน้ำหนักตัว เลิกสูบบุหรี่ เคี้ยวใบยาสูบ และดื่มแอลกอฮอล์
• หากมีภาวะหัวใจล้มเหลว ควรลดปริมาณเกลือ ปาปาด ผักดอง ขนมขบเคี้ยวบรรจุห่อ และอาหารจากร้านอาหาร
• ควรเข้ารับการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมเป็นประจำทุกปี แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีก็ตาม เพื่อตรวจพบความเสื่อมของลิ้นหัวใจได้ตั้งแต่ระยะแรก
• พกบัตรประจำตัวผู้ป่วยหลังการผ่าตัดใส่ลิ้นหัวใจและใบสรุปการออกจากโรงพยาบาลติดตัวไปด้วยเมื่อเดินทาง และเก็บภาพถ่ายของเอกสารเหล่านั้นไว้ในโทรศัพท์มือถือด้วย

ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยอายุน้อย และเด็ก

ผู้สูงอายุและผู้ที่มีร่างกายอ่อนแอ

ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกผ่านทางหลอดเลือด (TAVR) ในอินเดียส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 70 ปี การประเมินจะรวมถึงภาวะอ่อนแอ ความจำ โภชนาการ ภาวะโลหิตจาง การทำงานของไต และความเสี่ยงต่อการหกล้ม การผ่าตัด TAVR สามารถบรรเทาอาการได้อย่างมากในกลุ่มนี้ แต่หากภาวะสมองเสื่อมรุนแรง มะเร็งระยะลุกลาม หรือภาวะอ่อนแออย่างมากทำให้ผู้ป่วยไม่น่าจะได้รับประโยชน์ ทีมแพทย์หัวใจจะแจ้งให้ทราบอย่างตรงไปตรงมาและหารือเกี่ยวกับการดูแลที่เน้นอาการแทน การป้องกันภาวะเพ้อ การใช้สารทึบแสงอย่างระมัดระวัง และการเคลื่อนไหวร่างกายตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นส่วนหนึ่งของแนวทางการดูแลผู้สูงอายุ

ผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าและมีความเสี่ยงต่ำกว่า

สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 40, 50 และ 60 ต้นๆ การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจมักยังคงเป็นทางเลือกที่เหมาะสมกว่า เนื่องจากลิ้นหัวใจเทียมที่ได้รับการผ่าตัดมีอายุการใช้งานที่ยาวนานกว่า และการวางแผนระยะยาวก็มีความสำคัญ ลิ้นหัวใจแบบสองแฉกและลิ้นหัวใจที่เกิดจากโรคไขข้ออักเสบ ซึ่งพบได้บ่อยในอินเดีย อาจมีลักษณะทางกายวิภาคที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการทำ TAVR นี่เป็นการตัดสินใจร่วมกันที่ต้องพิจารณาถึงอายุการใช้งาน การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด อาชีพ และแผนครอบครัว

เด็กและโรคลิ้นหัวใจแต่กำเนิด

TAVR ตามที่อธิบายไว้ในที่นี้ เป็นวิธีการรักษาสำหรับผู้ใหญ่ที่มีภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบจากหินปูนเกาะ และไม่ได้ใช้ในเด็ก เด็กและวัยรุ่นที่มีโรคลิ้นหัวใจเอออร์ติกจะได้รับการดูแลโดยกุมารเวชศาสตร์โรคหัวใจและศัลยกรรมหัวใจเด็ก โดยใช้วิธีขยายลิ้นหัวใจด้วยบอลลูน การซ่อมแซมลิ้นหัวใจ วิธี Ross หรือการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ ขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาค ครอบครัวควรขอให้ส่งต่อผู้ป่วยไปยังทีมกุมารเวชศาสตร์โรคหัวใจมากกว่าวิธี TAVR

ผู้หญิง การตั้งครรภ์ และการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

สตรีวัยเจริญพันธุ์ที่มีภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบอย่างรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการปรึกษาก่อนตั้งครรภ์ เนื่องจากชนิดของลิ้นหัวใจมีผลต่อความปลอดภัยในการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ จึงจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือร่วมกันระหว่างแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและสูติแพทย์ก่อนการผ่าตัดลิ้นหัวใจทุกชนิด

หากคุณเลือกที่จะไม่เข้ารับการผ่าตัด

การปฏิเสธการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเป็นการตัดสินใจที่ถูกต้อง และควรเป็นการตัดสินใจที่รอบคอบ หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบอย่างรุนแรงที่มีอาการมักจะแย่ลงเรื่อยๆ ข้อมูลในอดีตแสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตสูงภายในไม่กี่ปีหลังจากเริ่มมีอาการ และมีแนวโน้มแย่ลงเมื่อเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว เป็นลม หรือเจ็บหน้าอก ยาบางชนิดสามารถลดปริมาณน้ำในร่างกายและอาการหายใจลำบากได้ แต่ไม่สามารถบรรเทาการอุดตันทางกลไกได้ และยาบางชนิดต้องใช้อย่างระมัดระวัง เพราะการตีบตันที่คงที่จำกัดความสามารถของหัวใจในการตอบสนองต่อความดันโลหิตที่ลดลง

หากคุณตัดสินใจไม่เข้ารับการรักษาด้วยวิธี TAVR หรือการผ่าตัด ทีมแพทย์ยังคงสามารถให้ความช่วยเหลือได้ในเรื่องต่างๆ เช่น การปรับขนาดยาขับปัสสาวะ การควบคุมภาวะโลหิตจางและเบาหวาน คำแนะนำเกี่ยวกับกิจกรรมที่เหมาะสมกับอาการ การดูแลที่บ้าน และการดูแลแบบประคับประคองตามความเหมาะสม คุณสามารถเปลี่ยนใจได้ แต่ความสมดุลระหว่างความเสี่ยงและผลประโยชน์อาจเปลี่ยนแปลงไปหากหัวใจอ่อนแอลงอีก ครอบครัวควรปรึกษาหารือเกี่ยวกับเป้าหมายของการดูแลและความต้องการเกี่ยวกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลล่วงหน้าด้วย

ปัจจัยที่มีผลต่อค่าใช้จ่ายในการทำ TAVR

TAVR เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาโรคหัวใจที่มีราคาแพงที่สุดในอินเดีย ส่วนใหญ่เป็นเพราะตัวอุปกรณ์ลิ้นหัวใจเอง โรงพยาบาล Apollo Lucknow จะให้ใบประมาณการค่าใช้จ่ายเป็นลายลักษณ์อักษรหลังจากประเมินแล้ว ปัจจัยด้านล่างนี้อธิบายว่าทำไมผู้ป่วยสองรายจึงได้รับใบประมาณการค่าใช้จ่ายที่แตกต่างกันมาก

โรงพยาบาล Apollo Lucknow ไม่ได้ระบุราคา TAVR ที่แน่นอนไว้ในหน้านี้ และตัวเลขที่อ้างอิงจากเว็บไซต์ราคาของบุคคลที่สามนั้นไม่น่าเชื่อถือ โปรดสอบถามแผนกวิทยาศาสตร์หัวใจหรือแผนกการเรียกเก็บเงินและการประกันภัยเพื่อขอใบเสนอราคาโดยละเอียดก่อนเข้ารับการรักษา

การประกันภัย การรักษาแบบไม่ต้องจ่ายเงินสด และกระบวนการ TPA ในอินเดีย

• วางแผนไว้ล่วงหน้า ไม่ใช่ประกันอุบัติเหตุ: ภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบตันเป็นโรคชนิดหนึ่ง ดังนั้นการทำ TAVR จึงอยู่ภายใต้ความคุ้มครองของกรมธรรม์ประกันภัยความรับผิดทางการแพทย์หรือการเข้ารักษาในโรงพยาบาล ไม่ใช่ความคุ้มครองจากอุบัติเหตุส่วนบุคคล โดยทั่วไปแล้วกรมธรรม์ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคลจะไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายสำหรับโรคลิ้นหัวใจเสื่อม
• ระยะเวลารอคอยมีความสำคัญ: กรมธรรม์ประกันภัยส่วนใหญ่ในอินเดียกำหนดระยะเวลารอคอยเริ่มต้นประมาณ 30 วัน ระยะเวลารอคอยสำหรับโรคเฉพาะที่ระบุไว้หนึ่งถึงสองปี และระยะเวลารอคอยสำหรับโรคที่เป็นอยู่ก่อนแล้ว ซึ่งตามมาตรฐาน IRDAI ปัจจุบันอาจขยายได้ถึง 36 เดือน หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลิ้นหัวใจหรือมีอาการของโรคก่อนที่กรมธรรม์จะเริ่มมีผลบังคับใช้ โปรดแจ้งให้บริษัทประกันทราบและสอบถามเป็นลายลักษณ์อักษรว่าบริษัทประกันจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนหรือไม่
• วงเงินประกันเทียบกับราคาอุปกรณ์: เนื่องจากขาเทียมมีราคาสูง วงเงินประกันจำนวนน้อยจึงอาจหมดลงอย่างรวดเร็ว ตรวจสอบว่าคุณมีวงเงินประกันเพิ่มเติมหรือวงเงินประกันพิเศษ กรมธรรม์ของบริษัท หรือกรมธรรม์ที่สองที่สามารถใช้ชำระยอดคงเหลือได้หรือไม่
• การอนุมัติล่วงหน้าแบบไม่ต้องใช้เงินสด: สำหรับขั้นตอนการรักษาที่วางแผนไว้ล่วงหน้า โปรดส่งเอกสารให้แก่ TPA หรือบริษัทประกันภัยล่วงหน้าหลายวัน การอนุมัติโดยทั่วไปใช้เวลา 24 ถึง 72 ชั่วโมงทำการ และการสอบถามอาจทำให้ระยะเวลานานขึ้น ดังนั้นอย่าวางแผนเข้ารับการรักษาในวันเดียวกับที่ยื่นคำขอ
• เอกสารที่มักต้องใช้: สำเนาและบัตรกรมธรรม์ประกันภัย บัตรประจำตัวประชาชนและบัตร Aadhaar ใบรับรองแพทย์พร้อมการวินิจฉัย รายงานการตรวจคลื่นเสียงหัวใจและ CT สแกน ประวัติการรักษาที่ผ่านมา และใบประมาณการค่าใช้จ่ายจากโรงพยาบาล
• ช่องทางการเบิกจ่ายคืน: หากการชำระเงินแบบไม่ต้องใช้เงินสดถูกปฏิเสธ หรือบริษัทประกันของคุณไม่ได้อยู่ในรายชื่อ คุณสามารถชำระเงินและขอเคลมในภายหลังได้ โปรดเก็บใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ ใบแจ้งหนี้อุปกรณ์ที่มีรายละเอียดพร้อมสติกเกอร์วาล์วหรือสติกเกอร์อุปกรณ์ฝังในร่างกาย สรุปการออกจากโรงพยาบาล รายงานทั้งหมด และใบเสร็จรับเงินไว้ให้ครบถ้วน
• รายการที่ไม่สามารถชำระเงินได้: โดยทั่วไปแล้ว สิ่งของสิ้นเปลือง ถุงมือ อุปกรณ์ใช้แล้วทิ้งบางอย่าง อาหารสำหรับพนักงาน โทรศัพท์ และสิ่งของอำนวยความสะดวกต่างๆ มักไม่รวมอยู่ในความคุ้มครองและคุณต้องเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายเอง นอกจากนี้ ข้อจำกัดเรื่องค่าเช่าห้องและการหักค่าใช้จ่ายตามสัดส่วนอาจลดจำนวนเงินชดเชยลงได้ หากคุณเลือกห้องพักประเภทที่สูงกว่าที่กรมธรรม์กำหนดไว้
• โครงการของภาครัฐและนายจ้าง: การคุ้มครองภายใต้ CGHS, ECHS, โครงการสำหรับพนักงานรัฐบาล, โครงการของรัฐวิสาหกิจ หรือ Ayushman Bharat ขึ้นอยู่กับการขึ้นทะเบียนและการที่ขั้นตอนการรักษาและอุปกรณ์ฝังในร่างกายนั้นอยู่ในรายการหรือไม่ โปรดตรวจสอบสถานะปัจจุบันกับฝ่ายประกันภัยก่อนเข้ารับการรักษา เนื่องจากกฎเกณฑ์การขึ้นทะเบียนและแพ็กเกจอาจมีการเปลี่ยนแปลง

เนื่องจากเงื่อนไขกรมธรรม์ การขึ้นทะเบียน และอัตราค่าบริการแบบแพ็กเกจแตกต่างกัน โปรดตรวจสอบข้อสงสัยเกี่ยวกับความคุ้มครองทั้งหมดโดยตรงกับแผนกประกันภัยและ TPA ของโรงพยาบาล Apollo Lucknow แทนที่จะอ้างอิงข้อมูลทั่วไป

การวางแผนการสมัครและสิ่งของที่ต้องนำมา

ก่อนที่คุณจะเดินทางไปโรงพยาบาล

• โปรดยืนยันวันเข้ารับการรักษา เวลาที่ต้องไปถึงที่หมาย และคำแนะนำเกี่ยวกับการงดอาหารและเครื่องดื่มก่อนเข้ารับการรักษา
• ดำเนินการขออนุมัติล่วงหน้าจากบริษัทประกันภัยและตรวจสุขภาพช่องปากให้เรียบร้อย หากได้รับคำแนะนำ
• ชี้แจงให้ชัดเจนว่าควรหยุดใช้ยาชนิดใดและเมื่อใด โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด เมตฟอร์มิน และยาต้าน SGLT2
• จัดหาผู้ดูแลหลักหนึ่งคนและผู้ดูแลสำรองอีกหนึ่งคน สำหรับครอบครัวที่อยู่ร่วมกันหลายคน ให้ตัดสินใจว่าใครจะเป็นผู้จัดการเรื่องการเรียกเก็บเงิน ใครจะอยู่ค้างคืน และใครจะดูแลบ้านและเด็ก ๆ และให้หมายเลขติดต่อเพียงหมายเลขเดียวแก่ทีมผู้ดูแลรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงความสับสน

แพ็คอะไร

• เอกสารทางการแพทย์ทั้งหมดที่เคยได้รับ เช่น ใบสั่งยา สรุปการรักษา ผลตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ผลตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ (Echo) และผลตรวจ CT สแกน ควรเป็นเอกสารกระดาษ และถ้าเป็นไปได้ ควรเป็นไฟล์ในซีดีหรือแฟลชไดรฟ์ด้วย
• แผงยาปัจจุบันที่อยู่ในบรรจุภัณฑ์เดิม
• บัตร Aadhaar หรือบัตรประจำตัวที่มีรูปถ่าย บัตรประกันภัย เอกสารกรมธรรม์ จดหมายจากนายจ้างหรือโครงการ
• เสื้อผ้าหลวมๆ ที่ด้านหน้าเปิดได้ รองเท้าแตะกันลื่น แว่นตา เครื่องช่วยฟัง และกล่องใส่ฟันปลอม
• อุปกรณ์อาบน้ำ ผ้าขนหนูบางๆ แก้วน้ำ และผ้าอ้อมผู้ใหญ่หรือแผ่นรองซับปัสสาวะหากมีปัญหาเรื่องการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• โทรศัพท์พร้อมที่ชาร์จและสายยาว สมุดบันทึกเล่มเล็กสำหรับจดคำแนะนำ
• เตรียมเงินสดจำนวนเล็กน้อยและบัตรเดบิตหรือบัตรเครดิตที่ใช้งานได้สำหรับรายการที่ไม่ต้องชำระเงิน

สิ่งที่ควรทิ้งไว้ที่บ้าน

• เครื่องประดับ เงินสดจำนวนมาก และของมีค่า
• อาหารที่ปรุงเองที่บ้าน เว้นแต่ว่านักโภชนาการจะอนุมัติ เนื่องจากมีข้อจำกัดเรื่องเกลือและของเหลวหลังการผ่าตัดลิ้นหัวใจ

การเตรียมบ้านก่อนออกจากโรงพยาบาล

• ถ้าเป็นไปได้ ให้วางเตียงหรือเปลเด็กไว้ในระดับความสูงที่เหมาะสมบนชั้นล่าง
• จัดเตรียมเก้าอี้ชักโครกหรือโถสุขภัณฑ์แบบตะวันตก และเก้าอี้สำหรับห้องน้ำ
• จัดระเบียบสายไฟที่หลวม พรม และพื้นลื่น เพื่อป้องกันการหกล้ม
• ควรเตรียมกล่องใส่ยา เครื่องวัดความดันโลหิต เครื่องชั่งน้ำหนัก และเทอร์โมมิเตอร์ไว้ใกล้มือ

สัญญาณเตือนที่ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างเร่งด่วน

หากคุณสังเกตเห็นอาการดังต่อไปนี้ โปรดติดต่อทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที:

• หายใจไม่ออกอย่างรุนแรงฉับพลัน หรือหายใจไม่ออกเมื่อนอนราบ
• อาการเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอกนานกว่าสองสามนาที
• เป็นลมหมดสติ หรือชีพจรเต้นต่ำกว่าประมาณ 45 ครั้งต่อนาทีอย่างต่อเนื่อง
• อาการใจสั่นแบบใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเต้นเร็วและไม่สม่ำเสมอ
• อาการอ่อนแรงหรือชาที่ใบหน้า แขน หรือขา พูดไม่ชัด หรือสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลัน อาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง
• อาการบวมที่ขยายตัว ก้อนเนื้อที่เจ็บปวด หรือมีเลือดออกใหม่บริเวณจุดที่เจาะบริเวณขาหนีบ
• ขาข้างที่ถูกแทงอาจเย็น ซีด หรือเจ็บปวด
• มีไข้สูงกว่า 100.4 องศาฟาเรนไฮต์ (ประมาณ 38 องศาเซลเซียส) ต่อเนื่องเกิน 1-2 วัน มีอาการหนาวสั่น หรือเหงื่อออกตอนกลางคืน
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว 2 กิโลกรัมขึ้นไปภายในสามวัน หรือมีอาการบวมที่ขาและหน้าท้องเพิ่มมากขึ้น
• อุจจาระสีดำ ปัสสาวะมีเลือดปน หรือมีรอยช้ำผิดปกติขณะรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด

สำหรับผู้ป่วยที่เดินทางมาจากอำเภอและเมืองใกล้เคียง

Apollo Hospitals Lucknow ให้บริการผู้ป่วยจากทั่วอุตตรประเทศและรัฐใกล้เคียง รวมถึง Kanpur, Unnao, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Lakhimpur Kheri, Rae Bareli, Sultanpur, Amethi, Ayodhya, Basti, Gonda, Bahraich, Balrampur, Shravasti, Pratapgarh, Jaunpur, Varanasi, Prayagraj, Gorakhpur, Bareilly, ชาห์ชาฮันปูร์ ฟาร์รุคาบัด กันเนาจ ฟาเตห์ปูร์ บันดา จิตรคูต และเจฮานซี รวมถึงจากบางส่วนของแคว้นพิหาร เนปาล และอุตตราขั ณ ฑ์

เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์สำหรับครอบครัวที่อยู่ต่างจังหวัด