எண்டோஸ்கோபி: அது எதைக் காட்டுகிறது, எதைக் காட்டாது, மற்றும் எப்படித் தயாராவது

முக்கிய பயணங்கள்

• எண்டோஸ்கோபி என்பது ஒரு நேரடிப் பார்வை பரிசோதனை ஆகும்.இது ஒரு உறுப்பின் உள் புற அடுக்கைக் காட்டுகிறது, அதன் அடியில் அல்லது பின்னால் உள்ளதைக் காட்டுவதில்லை.
• எண்டோஸ்கோபி என்பது நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஆகிய இரண்டிற்கும் பயன்படுகிறது.திசுப் பரிசோதனைகள், பாலிப் அகற்றுதல், இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் ஸ்டென்ட் பொருத்துதல் ஆகிய அனைத்தும் ஒரே அமர்வில் சாத்தியமாகும்.
• "எண்டோஸ்கோபி" என்பது ஒரு வகை செயல்முறைகள் ஆகும்.ஒரே ஒரு பரிசோதனை அல்ல; காஸ்ட்ரோஸ்கோபி, கோலோனோஸ்கோபி, பிராங்கோஸ்கோபி, சிஸ்டோஸ்கோபி மற்றும் ERCP ஆகியவை வெவ்வேறு தயாரிப்புகளையும் வெவ்வேறு ஆபத்து விவரங்களையும் கொண்டுள்ளன.
• ஒரு சாதாரண எண்டோஸ்கோபி எல்லா நோய்களையும் நிராகரித்துவிடாது.கணையம், சிறுகுடல் மற்றும் ஆழ்சுவர் நோய்கள் கண்டறியப்படாமல் போகலாம், மேலும் அவற்றுக்கு CT, MRI அல்லது கேப்சூல் ஆய்வுகள் தேவைப்படலாம்.
• தயாரிப்பு, நிகழ்ச்சி நடத்தும் பிரிவால் அமைக்கப்படுகிறது.உண்ணாவிரத நேரங்கள், குடல் தயாரிப்பு மற்றும் மருந்து சரிசெய்தல் ஆகியவை மருத்துவமனைகளுக்கு இடையேயும் சிகிச்சை முறைகளுக்கு இடையேயும் வேறுபடுகின்றன.

ஒரு பார்வையில்

எனவும் அறியப்படுகிறது

• எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனை, ஸ்கோபிஇந்திய மருத்துவமனைகளில் பொதுவான பயன்பாடு
• மேல் இரைப்பைக் குழாய் அகநோக்கி / OGD / EGD / இரைப்பையக அகநோக்கிஉணவுக் குழாய், வயிறு மற்றும் முன்சிறுகுடல் ஆகியவற்றின் வாய் வழிப் பரிசோதனை
• கோலன்ஸ்கோபி, சில நேரங்களில் அழைக்கப்படுகிறது கீழ் ஜிஐ ஸ்கோபி
• டூயர்பீன் / கேமரா சோதனை, pet ki camera jaanchநோயாளிகள் அடிக்கடி பயன்படுத்தும் முறைசாரா விளக்கங்கள்
• சிக்மோய்டோஸ்கோபிஇடது பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலின் வரையறுக்கப்பட்ட பரிசோதனை

எண்டோஸ்கோபி என்பது என்ன

எண்டோஸ்கோப் என்பது ஒரு ஒளி மூலம், ஒரு கேமரா சிப் அல்லது ஃபைபர்-ஆப்டிக் கற்றை, காற்று, நீர் மற்றும் உறிஞ்சுதலுக்கான வழிகள், மற்றும் கருவிகளைச் செலுத்துவதற்கான ஒரு செயல்பாட்டுக் குழாய் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு குழாய் ஆகும். கேமரா நேரடிப் படங்களை ஒரு திரைக்கு அனுப்புகிறது, எனவே மருத்துவர் சளிச்சவ்வுப் பரப்பை பெரிதாக்கப்பட்டும் ஒளியூட்டப்பட்டும் காண்கிறார்.

செயல்படும் பாதை வழியாகக் கருவிகளைச் செலுத்த முடிவதால், எண்டோஸ்கோபி பெரும்பாலும் நோயறிதலுக்கு உதவுவதோடு, சிகிச்சைக்கும் பயன்படுகிறது. ஒரே அமர்வில், ஒரு மருத்துவர் திசு மாதிரிகளை எடுக்கலாம், ஒரு பாலிப்பை அகற்றலாம், இரத்தப்போக்குள்ள புண்ணைக் கிளிப் செய்யலாம், உணவுக்குழல் சிரை வீக்கங்களுக்குக் கட்டுப் போடலாம், சுருக்கத்தை விரிவுபடுத்தலாம், ஒரு ஸ்டென்ட்டைப் பொருத்தலாம் அல்லது விழுங்கப்பட்ட பொருளை மீட்கலாம்.

எண்டோஸ்கோபி என்பது ஒரேயொரு பரிசோதனை அல்ல. பரிசோதிக்கப்படும் உறுப்பைப் பொறுத்து, பயன்படுத்தப்படும் கருவி, செல்லும் வழி, தயாரிப்பு, மயக்க மருந்து மற்றும் அதனால் ஏற்படும் அபாயங்கள் ஆகிய அனைத்தும் மாறுபடுகின்றன. காஸ்ட்ரோஸ்கோபி மற்றும் ERCP ஆகியவை ஒரே மாதிரியான உபகரணங்களைக் கொண்டு செய்யப்பட்டாலும், அவற்றின் சிக்கலான தன்மையிலும் சிக்கல்களின் விகிதத்திலும் மிகவும் வேறுபடுகின்றன.

எண்டோஸ்கோபி ஏன் செய்யப்படுகிறது

• மேல் இரைப்பை அறிகுறிகள்: சிகிச்சைக்குப் பலனளிக்காத தொடர்ச்சியான நெஞ்செரிச்சல் அல்லது அஜீரணம், விழுங்குவதில் சிரமம் அல்லது வலி, தொடர்ச்சியான வாந்தி, வயிற்றுப் புண் நோய் இருக்கலாம் என்ற சந்தேகம், காரணமற்ற இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்தசோகை.
• இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு: இரத்த வாந்தி, கருப்பு நிற தார் போன்ற மலம், அல்லது மலக்குடல் வழியாக இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், அதன் மூலத்தைக் கண்டறிவதற்கும் அதற்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்கும்.
• கீழ் இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள்: குடல் பழக்கத்தில் மாற்றம், நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு, மலத்தில் இரத்தம், குடல் அழற்சி நோய் சந்தேகம், பெருங்குடலின் அசாதாரணமான பிம்பப் பதிவு.
• புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் கண்காணிப்பு: சந்தேகத்திற்கிடமான புண்களின் மதிப்பீடு, பெருங்குடல் பாலிப்பை அகற்றுதல், பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய், செலியாக் நோய் அல்லது முந்தைய பாலிப்களின் தொடர் கண்காணிப்பு.
• பித்தப்பை மற்றும் கணைய நோய்கள்: பித்த நாளக் கற்கள், அடைபட்ட நாளங்கள் மற்றும் வடிகால் தேவைப்படும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவற்றுக்கான ERCP.
• சுவாசப்பாதை மற்றும் சிறுநீர் தொடர்பான பிரச்சனைகள்: அசாதாரணமான மார்புப் படப்பதிவு அல்லது இரத்தத்துடன் கூடிய தொடர்ச்சியான இருமலுக்கு மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கிப் பரிசோதனை; சிறுநீரில் இரத்தம் தென்படுதல் அல்லது சிறுநீர்ப்பை அறிகுறிகளுக்கு நீர்ப்பை அகநோக்கிப் பரிசோதனை.

யார் எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனையை பரிசீலிக்க வேண்டும்?

மருத்துவ மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு மருத்துவரால் எண்டோஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; இது வயிற்றுக் கோளாறு உள்ள அனைவருக்கும் நேரடியாகச் சென்று செய்துகொள்ளக்கூடிய ஒரு பரிசோதனை அல்ல. பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரை பொதுவாகப் பரிசீலிக்கப்படுகிறது:

• எந்த வயதிலும் விழுங்குவதில் சிரமம், உணவு சிக்கிக்கொள்வது அல்லது விழுங்கும்போது வலி உள்ள பெரியவர்கள்.
• பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும் தன்னிச்சையான எடை இழப்பு, தொடர்ச்சியான வாந்தி, அல்லது அஜீரணக் கோளாறுடன் கூடிய வயிற்றுக் கட்டி.
• தெளிவான காரணம் இல்லாத இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்தசோகை உள்ள பெரியவர்கள்.
• போதுமான சிகிச்சை முயற்சிகளுக்குப் பிறகும் நீடிக்கும் அஜீரணக் கோளாறு உள்ள பெரியவர்கள், அல்லது பிற்காலத்தில் தொடங்கும் அஜீரணக் கோளாறு உள்ள பெரியவர்கள்.
• வெளிப்படையாகத் தெரியும் அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு உள்ள எவரும்.
• மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு, தொடர்ச்சியான குடல் இயக்க மாற்றங்கள், அல்லது குடும்பத்தில் பெருங்குடல் புற்றுநோய் அல்லது பாலிப்கள் இருந்த வலுவான வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு, காஸ்ட்ரோஸ்கோபியை விட கோலோனோஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• செலியாக் நோய், பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய் நோய், சிரை வீக்கங்களுடன் கூடிய கல்லீரல் இழைநார் நோய், அல்லது முன்பே பாலிப்கள் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட நபர்கள், தங்களது இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட கண்காணிப்புக் கால இடைவெளியில் இருக்க வேண்டும்.

எண்டோஸ்கோபி செய்வது சரியான அடுத்தகட்ட நடவடிக்கையா என்பதும், எந்த எண்டோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதும் குறிப்பிட்ட பிரச்சனையைப் பொறுத்து அமையும். தனிப்பட்ட மருத்துவச் சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்து முடிவுகள் மாறுபடும்.

எண்டோஸ்கோபியால் கண்டறியவோ அல்லது நிராகரிக்கவோ முடியாதது

எண்டோஸ்கோபி என்பது ஒரு மேற்பரப்புப் பரிசோதனை. அதன் குறைபாடுகள் முக்கியமானவை:

• அது சுவரின் ஊடாகப் பார்க்காது. கட்டியின் ஆழம், நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் உறுப்பிற்கு அப்பால் அதன் பரவல் ஆகியவை வழக்கமான எண்டோஸ்கோபி மூலம் மதிப்பிடப்படுவதில்லை; அதற்கு எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட் (EUS), CT அல்லது MRI தேவைப்படுகிறது.
• இரைப்பை உள்நோக்கல் கணையம், பித்தப்பை, கல்லீரல் திசுக்கள் அல்லது பெருந்தமனி ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதில்லை. ஒரு சாதாரண இரைப்பை அகநோக்கிப் பரிசோதனையானது, பித்தப்பை கற்கள் நோய், கணைய அழற்சி அல்லது கணையப் புற்றுநோய் ஆகியவற்றை நிராகரிப்பதில்லை.
• சிறுகுடலின் பெரும்பகுதி கைக்கு எட்டாத தூரத்தில் உள்ளது. வழக்கமான இரைப்பை அகநோக்கியியல் முன்சிறுகுடல் வரை சென்றடைகிறது; பெருங்குடல் அகநோக்கியியல் பின்சிறுகுடலின் கடைசிப் பகுதி வரை சென்றடைகிறது. இவ்விரண்டிற்கும் இடைப்பட்ட நோய்களுக்கு காப்ஸ்யூல் அகநோக்கியியல், சிறுகுடல் அகநோக்கியியல் அல்லது காந்த ஒத்ததிர்வு சிறுகுடல் வரைவு தேவைப்படலாம்.
• பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை குறைபாடற்றது அல்ல. குறிப்பாக, குடல் தயாரிப்பு சரியாக இல்லாத பட்சத்தில் அல்லது குடல்வால் பகுதியை அடைய முடியாதபோது, ​​தட்டையான புண்கள், சிறிய பாலிப்கள் மற்றும் மடிப்புகளுக்குப் பின்னால் உள்ள புண்கள் கண்டறியப்படாமல் போகலாம்.
• காஸ்ட்ரோஸ்கோபி இதய மார்பு வலியைக் கண்டறிவதில்லை. இதய சம்பந்தமாக இருக்கக்கூடிய மார்பு வலிக்கு, ஒரு சாதாரண எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனையின் மூலம் கிடைக்கும் ஆறுதல் அல்ல, மாறாக இதயப் பரிசோதனையே தேவைப்படுகிறது.
• செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் எதையும் வெளிப்படுத்துவதில்லை. எரிச்சல் ஊட்டக்கூடிய குடல் நோய்க்குறி, செயல்பாட்டு அஜீரணம் மற்றும் பல இயக்கப் பிரச்சனைகள் ஆகியவை சாதாரணமாகத் தோற்றமளிக்கும் குடல் உள்வரிப்பை உருவாக்குகின்றன. ஒரு அறிக்கை சாதாரணமாக இருப்பதன் அர்த்தம், அறிகுறிகள் கற்பனையானவை என்பதல்ல.
• திசுப்பரிசோதனை மாதிரி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாகும். எதிர்மறை பயாப்ஸி என்பது எடுக்கப்பட்ட திசுவில் எந்த அசாதாரணமும் இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது; அது முழு உறுப்பும் இயல்பாக உள்ளது என்பதை நிரூபிப்பதில்லை.

எண்டோஸ்கோபியில் 'கண்டறியப்படாத' ஒரு கண்டுபிடிப்பு நிராகரிக்கப்படவில்லை. அறிக்கை இயல்பாக இருந்தபோதிலும் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால் அல்லது மோசமடைந்தால், வேறு எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லை என்று நீங்களாகவே ஊகித்துக் கொள்ளாமல், உங்கள் மருத்துவரை மீண்டும் அணுகவும்.

தொடர்புடைய ஆனால் வேறுபட்ட தேர்வுகள்

எந்தவொரு செயல்முறையும் எல்லா வகையிலும் சிறந்தது அல்ல. இந்தப் பரிசோதனைகள் வெவ்வேறு கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்கின்றன, மேலும் சரியான முதல் பரிசோதனையானது, வெளிப்படும் பிரச்சனையை முழுமையாகச் சார்ந்துள்ளது; இரத்தப்போக்கு, மஞ்சள் காமாலை, இருமல் மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமம் போன்றவை ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு தொடக்கப் புள்ளிகளுக்கு வழிவகுக்கின்றன.

எப்படி தயாரிப்பது

தயாரிப்பு என்பது செயல்பாட்டு ரீதியானது மற்றும் மருத்துவமனைகள், எண்டோஸ்கோபி நிபுணர்கள் மற்றும் செயல்முறைகளுக்கு இடையில் மாறுபடும். உங்கள் செயல்முறையைச் செய்யும் பிரிவிலிருந்து வழங்கப்படும் எழுத்துப்பூர்வ அறிவுறுத்தல் தாள், இந்தப் பக்கம் உட்பட எந்தவொரு பொதுவான ஆலோசனையையும் விட முன்னுரிமை பெறும். பொதுவான வடிவங்கள்:

• உண்ணாவிரதம்: மயக்க மருந்து கொடுப்பதற்குப் பல மணி நேரங்களுக்கு முன்பு திட உணவும், செயல்முறைக்கு நெருங்கிய நேரத்தில் தெளிந்த திரவங்களும் பொதுவாக நிறுத்தப்படுகின்றன. சரியான நேரங்கள் மருத்துவப் பிரிவு மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணரால் நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன.
• குடல் தயாரிப்பு: பெருங்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பரிசோதனைகளுக்கு இது தேவைப்படுகிறது. இதில், சில சமயங்களில் இரண்டு வேளைகளாகப் பிரிக்கப்பட்ட மலமிளக்கிக் கரைசலும், பரிசோதனைக்கு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்களுக்கு முன்பான உணவுக் கட்டுப்பாடும் அடங்கும்.
• மருந்துகள்: ஒவ்வொரு மருந்து மற்றும் துணை மருந்து, குறிப்பாக இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள், இரத்தத் தட்டுக்களைத் தடுக்கும் மருந்துகள், இன்சுலின் மற்றும் பிற நீரிழிவு மருந்துகள், இரும்புச்சத்து மாத்திரைகள் மற்றும் அமிலத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் பற்றி மருத்துவக் குழுவிடம் தெரிவிக்கவும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட எந்தவொரு மருந்தையும் நீங்களாகவே தொடங்கவோ, நிறுத்தவோ அல்லது மாற்றவோ வேண்டாம்; பரிந்துரைத்தவரிடமோ அல்லது எண்டோஸ்கோபி மருத்துவக் குழுவிடமோ கேளுங்கள்.
• பாதுகாப்பு மற்றும் போக்குவரத்து: மயக்க மருந்து கொடுக்கத் திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், பொறுப்புள்ள ஒரு பெரியவர் உங்களுடன் வீட்டிற்கு வர வேண்டும். அன்றைய மீதி நேரத்திற்கு வாகனம் ஓட்டவோ, இருசக்கர வாகனம் ஓட்டவோ அல்லது இயந்திரங்களை இயக்கவோ கூடாது.
• ஒப்புதல் மற்றும் வரலாறு: இதயம் அல்லது நுரையீரல் நோய், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், முந்தைய மயக்க மருந்து தொடர்பான பிரச்சனைகள், ஒவ்வாமைகள், கர்ப்பம், செயற்கை இதய வால்வுகள், உடலுக்குள் பொருத்தப்பட்ட கருவிகள் மற்றும் முந்தைய வயிற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றைத் தெரிவிக்கவும்.

உங்களுக்கு இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்படும் நீரிழிவு நோய் இருந்தால்

விரதம் இருப்பதும், குடல் இயக்கத்தைத் தயார் செய்வதும் குறைந்த இரத்தச் சர்க்கரை அளவை ஏற்படுத்தக்கூடும். இன்சுலின் மற்றும் சல்போனிலூரியா மருந்தளவுகளில் பெரும்பாலும் திட்டமிட்ட சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது, மேலும் நீண்ட விரதத்திற்கு முன்பு SGLT2 தடுப்பான்களைத் தற்காலிகமாக நிறுத்த வேண்டியிருக்கலாம். இதை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பவருடன் முன்கூட்டியே ஏற்பாடு செய்ய வேண்டும்; ஒருபோதும் நீங்களாகவே சரிசெய்துகொள்ளக் கூடாது.

உங்களுக்கு இதய செயலிழப்பு அல்லது முற்றிய நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் இருந்தால்

அதிக அளவு குடல் தயாரிப்புகள் திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதய செயலிழப்பு, டயாலிசிஸ், முற்றிய நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD), வயிற்று நீர்க்கோவையுடன் கூடிய கல்லீரல் இழைநார் நோய் அல்லது ஏதேனும் திரவக் கட்டுப்பாடு பற்றி மருத்துவப் பிரிவிடம் தெரிவிக்கவும், அப்போதுதான் பொருத்தமான தயாரிப்பு மற்றும் கண்காணிப்புத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க முடியும்.

நீங்கள் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் அல்லது இரத்தத் தட்டு எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொண்டிருந்தால்

குறிப்பாக சமீபத்தில் பொருத்தப்பட்ட கரோனரி ஸ்டென்ட்கள், இயந்திர வால்வுகள் அல்லது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் போன்ற நிலைகளில், பயாப்ஸி அல்லது பாலிப் அகற்றும் போது ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தையும், மருந்து நிறுத்தப்பட்டால் ஏற்படக்கூடிய இரத்த உறைவு அபாயத்தையும் சமநிலைப்படுத்தி முடிவுகள் எடுக்கப்படுகின்றன. இந்தத் திட்டம் ஒவ்வொருவருக்கும் தனிப்பட்டதாகும், மேலும் இது மருந்து பரிந்துரைப்பவர் மற்றும் எண்டோஸ்கோபி நிபுணர் ஆகிய இருவரிடமிருந்தும் இணைந்து உருவாக்கப்பட வேண்டும்.

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பவராக இருந்தால்

கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோஸ்கோபி என்பது, பொதுவாக அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு போன்ற, தெளிவாகத் தேவைப்படும்போது மட்டுமே செய்யப்படுகிறது, மேலும் இது மகப்பேறு மருத்துவக் குழுவுடன் இணைந்து திட்டமிடப்படுகிறது. மயக்க மருந்துத் தேர்வு, படுக்கும் நிலை, கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படும் நேரம் மற்றும் முடிந்தவரை ERCP போன்ற கதிர்வீச்சு அடிப்படையிலான செயல்முறைகளைத் தவிர்ப்பது ஆகிய அனைத்தும் குறிப்பாகக் கருத்தில் கொள்ளப்படுகின்றன.

குழந்தைகள்

குழந்தைகளுக்கான எண்டோஸ்கோபியில் சிறிய ஸ்கோப்புகள், குழந்தைகளுக்கென பிரத்யேகமான உண்ணாவிரத விதிகள் மற்றும் பொதுவாக ஒரு குழந்தை மயக்க மருந்து நிபுணரால் வழங்கப்படும் பொது மயக்க மருந்து அல்லது ஆழ் மயக்க நிலை ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உடல் எடையை அடிப்படையாகக் கொண்ட குடல் தயாரிப்பு முறைகள் பெரியவர்களுக்கானவற்றிலிருந்து வேறுபடுகின்றன, மேலும் அவை குழந்தை மருத்துவக் குழுவினரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

முதியவர்கள்

மயக்க மருந்து பெரும்பாலும் குறைந்த அளவிலேயே கொடுக்கப்படுகிறது, மேலும் இந்தச் செயல்முறைக்கு முன்பு உடல் பலவீனம், குடல் தயாரிப்பின் போது ஏற்படக்கூடிய நீரிழப்பு அபாயம் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் வினைபுரியும் அபாயம் ஆகியவை மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும்.

எண்டோஸ்கோபியின் போது என்ன நடக்கிறது

• செக்-இன்: அடையாளம், ஒப்புதல், உண்ணாவிரத நிலை மற்றும் மருந்துகள் ஆகியவை உறுதி செய்யப்படுகின்றன. மயக்க மருந்து கொடுப்பதற்காக ஒரு குழாய் பொருத்தப்பட்டு, நாடித்துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவைக் கண்காணிக்க இணைக்கப்படுகிறது.
• உணர்வை மழுங்கடித்தல் அல்லது மயக்கமூட்டுதல்: இரைப்பை அகநோக்கி பரிசோதனைக்கு, நரம்பு வழி மயக்க மருந்துடனோ அல்லது அது இல்லாமலோ, தொண்டையில் தெளிக்கும் உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். பெருங்குடல் அகநோக்கி பரிசோதனை பொதுவாக மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படுகிறது. சில செயல்முறைகளுக்கு பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது.
• வரம்பைக் கடந்து செல்லுதல்: இரைப்பை-குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனைக்காக நீங்கள் உங்கள் இடது பக்கமாகப் படுக்க வேண்டும். இரைப்பை அகநோக்கிப் பரிசோதனையின்போது, ​​பற்களைப் பாதுகாக்க ஒரு வாய்க் காப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழாயின் உட்பகுதியைத் திறக்க காற்று அல்லது கார்பன் டை ஆக்சைடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதனால் வயிறு உப்புசம், ஏப்பம் விட வேண்டும் போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம்; இது எதிர்பார்க்கக்கூடியதே.
• பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை: எண்டோஸ்கோபி நிபுணர் முறையாகப் பரிசோதித்து, கண்டறிந்தவற்றைப் புகைப்படம் எடுத்து, தேவைப்பட்டால் திசு மாதிரிகளை எடுக்கிறார். திசு மாதிரி எடுக்கும் செயல்முறை வலியற்றது, ஏனெனில் அதன் உள் அடுக்கில் அத்தகைய வலி நரம்பு முனைகள் இல்லை.
• மீட்பு: நீங்கள் சுயநினைவு பெறும் வரை மீட்புப் பகுதியில் ஓய்வெடுங்கள். தொண்டையில் தெளிக்கும் மருந்தின் விளைவு குறைந்து, விழுங்குவது பாதுகாப்பானதாக ஆனவுடன் உங்களுக்குத் திரவங்கள் வழங்கப்படலாம்.
• வெளியேற்றம்: எண்டோஸ்கோபி நிபுணர் வழக்கமாக அதே நாளில் காட்சிவழி கண்டுபிடிப்புகளை விளக்கி, ஒரு எழுத்துப்பூர்வ அறிக்கையையும் வழங்குவார். பயாப்ஸி முடிவுகள் தனியாகத் தெரிவிக்கப்படும்.

செயல்முறை எவ்வளவு நேரம் எடுக்கும்

• நோயறிதல் இரைப்பை அகநோக்கி: பொதுவாக சுமார் 5-15 நிமிடங்கள் தொலைநோக்கியைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும்.
• நோயறிதல் பெருங்குடல் அகநோக்கி: பொதுவாக சுமார் 20-45 நிமிடங்கள் ஆகும்; பாலிப்கள் அகற்றப்பட்டாலோ அல்லது பெருங்குடலில் பயணிப்பது கடினமாக இருந்தாலோ அதிக நேரம் எடுக்கும்.
• ERCP, EUS மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சை முறைகள்: பெரும்பாலும் 45 நிமிடங்கள் முதல் ஒரு மணி நேரத்திற்கும் மேலாகும்.
• முழு மருத்துவமனை வருகை: பதிவு செய்வதற்கும், செயல்முறைக்கு முந்தைய சோதனைகளுக்கும், மயக்க மருந்தின் தாக்கத்திலிருந்து மீள்வதற்கும் என பொதுவாக சில மணிநேரங்கள் ஆகும்.
• குடல் தயாரிப்பு: பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனைக்கு முன், ஏறக்குறைய ஒரு நாள் உணவுக்கட்டுப்பாடு மற்றும் மலமிளக்கிப் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.

உண்மையான திட்டமிடல் மற்றும் மீட்பு-அறை நேரங்கள் பிரிவுகளுக்கு இடையில் வேறுபடுகின்றன, மேலும் அவை அன்றைய வழக்குகளின் வகையைப் பொறுத்து அமைகின்றன.

உங்கள் அறிக்கையைப் புரிந்துகொள்வது

எண்டோஸ்கோபி அறிக்கை என்பது, என்ன பார்க்கப்பட்டது, எங்கே பார்க்கப்பட்டது, மற்றும் என்ன செய்யப்பட்டது என்பதை விவரிக்கிறது. இதில் பொதுவாகக் காணப்படும் கூறுகள்: சென்றடைந்த பகுதியின் அளவு, பார்வையின் தரம் அல்லது குடல் தயாரிப்பு, குடல் உட்சுவரின் விளக்கங்கள், புகைப்படங்கள், பயாப்ஸி செய்யப்பட்ட இடங்கள், மற்றும் மேற்கொள்ளப்பட்ட சிகிச்சை முறைகள் ஆகியவை ஆகும்.

• "இயல்பான ஆய்வு": காணப்பட்ட பகுதிகள் இயல்பாகத் தெரிந்தன. இது அப்பகுதியில் உள்ள கட்டமைப்பு நோய்க்கு ஆறுதல் அளித்தாலும், எல்லா அறிகுறிகளையும் இது விளக்கவில்லை, மேலும் எண்டோஸ்கோப்பின் வரம்பிற்கு அப்பாற்பட்ட உறுப்புகளையும் இது உள்ளடக்கவில்லை.
• அழற்சி, அரிப்புகள், இரைப்பை அழற்சி, உணவுக்குழாய் அழற்சி: விளக்கமான சொற்கள். வெறும் தோற்றத்தை மட்டும் கொண்டு காரணத்தைக் கண்டறிய முடியாது; திசுப் பரிசோதனைகள், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி பரிசோதனையும் மருத்துவ வரலாறும் தேவைப்படுகின்றன.
• அல்சர்: காரணம் கண்டறியப்பட வேண்டும். இரைப்பைப் புண்கள் பொதுவாக திசுப்பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் பெரும்பாலும் பின்னர் மீண்டும் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.
• பாலிப்: பெரும்பாலான பெருங்குடல் சதை வளர்ச்சிகள் தீங்கற்றவை. திசு அறிக்கை அதன் வகையையும், கண்காணிப்பு தேவையா என்பதையும் தீர்மானிக்கிறது.
• சுருள் சிரை நாளங்கள்: விரிவடைந்த சிரைகள், பொதுவாக கல்லீரல் நோயுடன் தொடர்புடையவை; சிறப்பு நிபுணரின் மேலாண்மை தேவை.
• "சந்தேகத்திற்கிடமான புண்" அல்லது "வளர்ச்சி": இது ஒரு தோற்றப்பதிவே தவிர, நோயறிதல் அல்ல. திசுநோயியல் அறிக்கை மட்டுமே புற்றுநோயை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது மறுக்கவோ முடியும்.
• முழுமையற்ற ஆய்வு: குடல்வால் பகுதியை அடைய முடியாவிட்டாலோ அல்லது பரிசோதனைக்கான தயாரிப்பு போதுமானதாக இல்லாவிட்டாலோ, மீண்டும் ஒரு பரிசோதனையோ அல்லது மாற்றுப் பரிசோதனையோ அறிவுறுத்தப்படலாம்.

உணவுக்குழாய் அழற்சி, இரைப்பை அழற்சி அல்லது மூல நோய்க்குப் பயன்படுத்தப்படும் தரப்படுத்தும் சொற்கள் விளக்கமானவை மற்றும் ஓரளவிற்குப் பரிசோதிப்பவரைச் சார்ந்தவை. ஒரு "தரம்" என்பது மட்டுமே உங்கள் நிலை எவ்வளவு தீவிரமானது என்பதைக் குறிக்காது, மேலும் இரண்டு எண்டோஸ்கோபி நிபுணர்கள் ஒரே தோற்றத்தை சற்றே வித்தியாசமாகத் தரப்படுத்தலாம். ஒரு அறிக்கையைக் கோரிய மருத்துவரால் அதன் விளக்கம் பெறாமல், அதன் அடிப்படையில் எந்த நடவடிக்கையும் எடுக்க வேண்டாம்.

முடிவுகள் தவறாக வழிநடத்தக்கூடும் போது

தவறான ஆறுதலை அளிக்கக்கூடிய கண்டுபிடிப்புகள் (நோய் குறைவாகக் கண்டறியப்படுதல்)

• மோசமான குடல் தயாரிப்பு பெருங்குடல் அகநோக்கலின் போது பாலிப்களையும் சிறிய புண்களையும் மறைக்கிறது.
• முழுமையற்ற தேர்வு: குடல்வால் வரை எண்டோஸ்கோப் செலுத்தப்படாமல் இருப்பது, அல்லது அடைப்பு காரணமாக அது கடந்து செல்ல முடியாமல் இருப்பது.
• சமீபத்திய அல்லது தற்போதைய அமில அடக்க சிகிச்சை மேற்பரப்பு மாற்றங்களை குணப்படுத்த முடியும், மேலும் உருவாக்கவும் முடியும். எச். பைலோரி எண்டோஸ்கோபியின் போது எடுக்கப்பட்ட சோதனைகளின் முடிவுகள் தவறாக எதிர்மறையாக வந்தன.
• சமீபத்திய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது பிஸ்மத் அதேபோல் விளைச்சலைக் குறைக்கவும் எச். பைலோரி திசுப்பரிசோதனை அடிப்படையிலான சோதனைகள்.
• இரத்தம் அல்லது உணவு எச்சம் இரத்தப்போக்கின் போது பார்வையை மறைப்பது.
• எட்டாத தூரத்தில் உள்ள நோய்சிறுகுடல், கணையம் அல்லது குடலுக்கு வெளியே உள்ள நோய்கள் வெளிப்படவே மாட்டாது.
• மாதிரிப் பிழைபாதிப்புக்குள்ளான பகுதியிலிருந்து திசு மாதிரிகள் எடுக்கப்பட்டன.

தோற்றத்தில் மோசமாகத் தெரியக்கூடிய கண்டுபிடிப்புகள் (நோய் மிகைப்படுத்தப்படுகிறது)

• வரம்பு அதிர்ச்சி நோய் போன்று தோற்றமளிக்கும் சிறிய நேர்கோட்டு சிராய்ப்புகள் அல்லது சிறு சளிச்சவ்வுக் கிழிவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.
• உறிஞ்சும் விளைவு மற்றும் காற்று உட்செலுத்துதல் சிவத்தல் அல்லது போலிப் புண்களை உருவாக்கலாம்.
• குடல் மூடி பெருங்குடல் அழற்சியை ஒத்த லேசான சளிச்சவ்வு மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம்.
• குறிப்பிட்ட காரணமில்லாத "லேசான இரைப்பை அழற்சி" இது மிகவும் பொதுவாகக் கூறப்படுகிறது, மேலும் இதற்கும் அறிகுறிகளுக்கும் பெரும்பாலும் பெரிய தொடர்பு இருப்பதில்லை.
• இரும்பு மாத்திரைகள் இது கண்ணின் உள் அடுக்கைக் கருமையாக்கி, நோய் போன்ற தோற்றத்தை அளிக்கக்கூடும்.

அபாயங்கள் மற்றும் பாதுகாப்பு

நோயறிதல் எண்டோஸ்கோபியால் ஏற்படும் கடுமையான சிக்கல்கள் அரிதானவை, ஆனால் அவை முற்றிலும் இல்லாதவை அல்ல, மேலும் எண்டோஸ்கோபி வகைகளுக்கு ஏற்ப இந்த ஆபத்து கணிசமாக வேறுபடுகிறது. சிகிச்சை முறைகள், அவசர இரத்தப்போக்கு நிகழ்வுகள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க இதயம், நுரையீரல், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களுக்கு இந்த ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

நோயறிதல் இரைப்பை அகநோக்கி

பொதுவான மற்றும் சிறிய அறிகுறிகள்: தொண்டை வலி, வயிறு உப்புசம், தற்காலிகக் குரல் கரகரப்பு. அரிதானவை: திசுப்பரிசோதனைக்குப் பிறகு ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு, மயக்க மருந்துக்கு ஏற்படும் எதிர்வினை, குறைந்த ஆக்சிஜன் அளவு, மூச்சுத்திணறல். மிகவும் அரிதானவை: உணவுக்குழாய் அல்லது வயிற்றில் துளை ஏற்படுதல்.

கொலோனோஸ்கோபி மற்றும் பாலிபெக்டோமி

பொதுவானவை: பயாப்ஸி அல்லது பாலிப் அகற்றலுக்குப் பிறகு தசைப்பிடிப்பு, வயிறு உப்புசம், சிறிதளவு இரத்தம் வருதல். அரிதானவை: பாலிப் அகற்றலுக்குப் பிறகு குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு (இது பல நாட்கள் கழித்து ஏற்படலாம்), குடல் துளை, பாலிப் அகற்றலுக்குப் பிந்தைய தீக்காய நோய்க்குறி, நீரிழப்பு அல்லது எலக்ட்ரோலைட் சீர்குலைவு போன்ற குடல் தயாரிப்புச் சிக்கல்கள்.

ERCP

வழக்கமான இரைப்பை-குடல் அகநோக்கி செயல்முறைகளிலேயே இதுதான் மிக அதிக சிக்கல் விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது. செயல்முறைக்குப் பிறகு ஏற்படும் கணைய அழற்சி, சுருக்குத்தசை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு, பித்த நாளங்களில் ஏற்படும் தொற்று மற்றும் துளை ஏற்படுதல் ஆகியவை அறியப்பட்ட அபாயங்களில் அடங்கும். ERCP-யில் எக்ஸ்-கதிர்கள் பயன்படுத்தப்படுவதால், கர்ப்பம் குறித்துத் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

ப்ரோன்சோஸ்கோபி

இருமல், ஆக்ஸிஜன் அளவில் தற்காலிகக் குறைவு, திசுப்பரிசோதனைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிறு இரத்தக் கசிவு; அரிதாக நுரையீரல் திசுப்பரிசோதனைக்குப் பிறகு ஏற்படும் காய்ச்சல், சிகிச்சை தேவைப்படும் இரத்தக் கசிவு, அல்லது காற்று மார்பு (pneumothorax).

கிரிஸ்டோஸ்கோபி

சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சல், சிறிதளவு இரத்தம், சிறுநீர்ப் பாதை தொற்று; அரிதாக சிறுநீர் தேக்கம் அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் காயம்.

மயக்க மருந்து மற்றும் உணர்விழப்பு

சுவாச அழுத்தம், குறைந்த இரத்த அழுத்தம், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மருந்து ஒவ்வாமை ஆகியவை அபாயங்களில் அடங்கும். அடைப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல், உடல் பருமன், கடுமையான இதயம் அல்லது நுரையீரல் நோய், உடல் பலவீனம் மற்றும் அவசர சிகிச்சைகளின் போது இந்த அபாயங்கள் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன. பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்களால் கண்காணிக்கப்படும் மயக்க மருந்து இந்த அபாயத்தைக் குறைக்குமே தவிர, அதை முழுமையாக நீக்குவதில்லை.

தனிப்பட்ட மருத்துவச் சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்து முடிவுகள் மாறுபடும். திட்டமிடப்பட்ட குறிப்பிட்ட செயல்முறைக்கான உங்கள் சொந்த ஆபத்தை மதிப்பிடுமாறு உங்கள் எண்டோஸ்கோபி நிபுணரிடம் கேளுங்கள்.

சிறப்பு சூழ்நிலைகள்

கர்ப்பம்

வலுவான காரணம் இருந்தாலன்றி, எண்டோஸ்கோபி ஒத்திவைக்கப்படுகிறது. அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கிற்கான காஸ்ட்ரோஸ்கோபியே இதற்கான பொதுவான காரணமாகும். கதிர்வீச்சு அடிப்படையிலான செயல்முறைகள் தவிர்க்கப்படுகின்றன அல்லது கதிர்வீச்சுத் தடுப்பு செய்யப்பட்டு குறைக்கப்படுகின்றன, மேலும் திட்டமிடலில் மகப்பேறு மருத்துவக் குழுவும் ஈடுபடுத்தப்படுகிறது.

குழந்தைகள்

குழந்தைகளுக்கான எண்டோஸ்கோபி, குழந்தை இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர்களால், குழந்தை மயக்க மருந்து உதவியுடன் செய்யப்படுகிறது. இதற்கான அறிகுறிகள் பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபடுகின்றன; அவற்றுள் செலியாக் நோய் சந்தேகம், உணவுக்குழாயில் உணவு தொடர்பான அழற்சி, அந்நியப் பொருள் சந்தேகம் மற்றும் வளர்ச்சி குன்றலுடன் கூடிய நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும்.

முதியவர்கள்

மயக்க மருந்தின் அளவுகள் பொதுவாகக் குறைக்கப்படுகின்றன, நீரிழப்பைத் தவிர்ப்பதற்காக குடல் தயாரிப்பு முறையில் மாற்றங்கள் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம், மேலும் கண்காணிப்பு நடைமுறைகளின் நன்மையானது ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் மற்றும் ஆயுட்கால எதிர்பார்ப்புடன் ஒப்பிட்டுப் பார்க்கப்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கும் சிகிச்சையில் உள்ள நீரிழிவு நோய்

உண்ணாவிரதம் இருப்பதும், குடலைத் தயார் செய்வதும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. சிகிச்சை தேதிக்கு முன்பாக, மருந்து பரிந்துரைப்பவருடன் மருந்து மற்றும் கண்காணிப்புத் திட்டம் குறித்து உடன்பாடு காணப்பட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரை அளவைக் கண்காணிக்கும் கருவிகளையும், குறைந்த சர்க்கரைக்கான சிகிச்சையையும் மருத்துவமனைக்கு எடுத்துச் செல்லவும்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் மற்றும் இதய செயலிழப்பு

தயாரிப்பு முறை தேர்வு, திரவ அளவுகள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் கண்காணிப்பு ஆகியவற்றைத் தனிப்பயனாக்க வேண்டும். நேரத்தை ஒருங்கிணைக்க ஏதுவாக, டயாலிசிஸ் அட்டவணைகளை முன்கூட்டியே அறிவிக்கவும்.

கல்லீரல் நோய் மற்றும் சிரோசிஸ்

உணவுக்குழாய் சிரை வீக்கங்களைக் கண்டறிவதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் எண்டோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. கல்லீரல் நோய் முற்றிய நிலையில் ஏற்படும் இரத்த உறைதல் கோளாறுகள், குறைந்த இரத்தத் தட்டுகள் மற்றும் மயக்க மருந்துக்கு ஏற்படும் ஒவ்வாமை ஆகிய அனைத்திற்கும் குறிப்பிட்ட திட்டமிடல் தேவைப்படுகிறது.

பொருத்தப்பட்ட சாதனங்கள் மற்றும் செயற்கை வால்வுகள்

பாலிப் அகற்றும் போது மின் அறுவை சிகிச்சைக் கருவிகளின் பயன்பாட்டை பேஸ்மேக்கர்கள் மற்றும் பொருத்தக்கூடிய டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் பாதிக்கின்றன, எனவே அவற்றைத் தெரிவிக்கவும். எண்டோஸ்கோபிக்கு முன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்து பாதுகாப்பு பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு வழக்கமானதல்ல; இந்த முடிவு தனிப்பட்டதாகும்.

இந்திய சூழலில் எண்டோஸ்கோபி

• பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளூர் நோய்ப் போக்குகளைப் பிரதிபலிக்கின்றன. அமில பெப்டிக் நோய் மற்றும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிகுடல் காசநோய் தொடர்பான இரைப்பையழற்சி, இரைப்பை அகநோக்கி பரிசோதனைக்கு அடிக்கடி காரணமாக அமைகிறது. இலியோசீக்கல் புண்ணுக்கு இரைப்பைக் குடல் காசநோய் ஒரு முக்கியமான வேறுபடுத்தி அறியும் நோயாகும், மேலும் இது கிரோன் நோயை மிகவும் ஒத்திருக்கக்கூடும். இவ்விரண்டையும் வேறுபடுத்தி அறிவதற்கு, திசுப் பரிசோதனையுடன் கூடிய பெருங்குடல் அகநோக்கி திசுப்பரிசோதனைகள் பெரும்பாலும் முக்கியப் பங்கு வகிக்கின்றன.
• நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய், எண்டோஸ்கோபி செய்வதற்கான ஒரு முக்கியக் காரணியாக விளங்குகிறது. மது அருந்துதல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றச் செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (NAFLD-க்கு மாற்றாக வந்த MASLD; NASH-க்கு மாற்றாக வந்த MASH; மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் மது அருந்துதல் தொடர்பான பங்களிப்புகள் ஒருங்கே காணப்படும் MetALD ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய சிரை வீக்கப் பரிசோதனை மற்றும் கட்டமிடுதலுக்காக.
• மருந்துகளால் ஏற்படும் கல்லீரல் மற்றும் குடல் பாதிப்பு காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை, மருந்துச்சீட்டு இல்லாமல் கடைகளில் வாங்கப்படும் ஸ்டெராய்டு அல்லாத வலி நிவாரணிகள், மற்றும் சில ஆயுஷ், மூலிகை மற்றும் உடற்பயிற்சி துணை மருந்துத் தயாரிப்புகள் ஆகியவை ஒரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட கவலையாகும்; மருந்துச்சீட்டு இல்லாமல் வாங்கப்படும் மருந்துகள் உட்பட, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்தையும் தெரிவியுங்கள்.
• அரிக்கும் தன்மையுள்ள பொருளை உட்கொள்ளுதல் மற்றும் அந்நியப் பொருளை அகற்றுதல் குறிப்பாகக் குழந்தைகளிடம், அவசரகால எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனைக்கான பொதுவான அறிகுறிகளாக இவை தொடர்ந்து இருந்து வருகின்றன.
• வட்டார வழக்கு பயன்பாடு முக்கியமானது. நோயாளிகள் மற்றும் பரிந்துரைக் கடிதங்களில் "ஸ்கோபி", "கேமரா டெஸ்ட்", "அப்பர் ஜிஐ ஸ்கோபி" அல்லது "பெட் கி ஜாஞ்ச்" என்று குறிப்பிடப்பட்டிருக்கலாம்; இவை அனைத்தும் பொதுவாக இங்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ள செயல்முறைகளையே குறிப்பிடுகின்றன, ஆனால் எந்த உறுப்பு பரிசோதிக்கப்படுகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன.
• தரவு பாதுகாப்பு. எண்டோஸ்கோபி படங்கள், காணொளிகள் மற்றும் அறிக்கைகள் ஆகியவை முக்கியமான தனிப்பட்ட சுகாதாரத் தரவுகளாகும்; ஒப்புதல் மற்றும் டிஜிட்டல் பதிவுகளைக் கையாளுவது, தேசிய மருத்துவ ஆணையத்தின் நடத்தை விதிகளின் கீழ் உள்ள தொழில்முறை இரகசியக் காப்பு கடமைகளுடன், 2023 ஆம் ஆண்டின் டிஜிட்டல் தனிப்பட்ட தரவுப் பாதுகாப்புச் சட்டத்தின்படியும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
• விளம்பர விதிகள். எந்தவொரு சிகிச்சை முறையும் நோயைக் குணப்படுத்தும் என்ற கூற்றுகள், 1954 ஆம் ஆண்டின் மருந்துகள் மற்றும் மாயாஜால வைத்தியங்கள் (ஆட்சேபிக்கத்தக்க விளம்பரங்கள்) சட்டத்தின் கீழ் தடை செய்யப்பட்டுள்ளன; உறுதியான பலன்களை அளிப்பதாக வாக்குறுதியளிக்கும் பொட்டலங்கள் குறித்து ஐயுறவு கொள்ளுங்கள்.

இந்தியாவில் செலவு மற்றும் காப்பீடு

நகரங்களுக்கு இடையேயும், அரசு மற்றும் தனியார் வசதிகளுக்கு இடையேயும், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளுக்கு இடையேயும் செலவுகள் பெருமளவில் வேறுபடுகின்றன. எங்கிருந்தும் குறிப்பிடப்படும் விலைகள் ஒரு தோராயமான மதிப்பீடாக மட்டுமே கருதப்பட வேண்டும், மேலும் சிகிச்சை முறைக்கு முன்பாக சம்பந்தப்பட்ட நிறுவனத்திடம் எழுத்துப்பூர்வமாக உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள வேண்டும்.

விலையை மாற்றும் காரணிகள்:

• செயல்முறை வகை: இக்குழுவில், நோயறிதல் இரைப்பை அகநோக்கியே மிகக் குறைந்த செலவுடையது; பெருங்குடல் அகநோக்கி, EUS மற்றும் ERCP ஆகியவற்றின் செலவுகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கின்றன.
• மயக்க மருந்து அல்லது உணர்விழப்பு மருந்து: தொண்டை தெளிப்பான் மட்டும், விழிப்புணர்வு மயக்கநிலை, அல்லது மயக்க மருந்து நிபுணருடன் கூடிய பொது மயக்கநிலை, இவை ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு அளவைச் சேர்க்கின்றன.
• சிகிச்சைக்கான கூடுதல் அம்சங்கள்: பாலிபெக்டமி சுருக்குக் கண்ணிகள், கிளிப்புகள், பேண்டிங் கிட்கள், ஸ்டென்ட்கள், டைலேட்டர்கள், ஊசி மருந்துகள் மற்றும் மீட்டெடுக்கும் கருவிகள் ஆகியவை நுகர்பொருட்களாகக் கட்டணம் வசூலிக்கப்படுகின்றன.
• ஹிஸ்டோபோதாலஜி: பயாப்ஸி செயலாக்கத்திற்கு, ஒவ்வொரு மாதிரித் தொகுதிக்கும் கட்டணம் வசூலிக்கப்படும்; அத்துடன் காசநோய்க்கான சிறப்புச் சாயங்கள், இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிஸ்ட்ரி அல்லது திசுப் பரிசோதனைகளுக்கும் கட்டணம் கூடுதலாகச் சேர்க்கப்படும்.
• பகல்நேரப் பராமரிப்பு மற்றும் உள்நோயாளிப் பராமரிப்பு: மீட்பு அறை, அறை வகை மற்றும் ஏதேனும் இரவுத் தங்குதல்.
• வசதியின் வகை மற்றும் நகரம்: நகரத்தின் தரம், அங்கீகார நிலை மற்றும் அந்தப் பிரிவு அரசு, அறக்கட்டளை அல்லது பெருநிறுவனத்தால் நடத்தப்படுகிறதா என்பது.
• அவசர வேலை நேரத்திற்குப் புறம்பான நடைமுறைகள் வழக்கமாக திட்டமிடப்பட்ட பட்டியல்களை விட அதிக செலவாகும்.

காப்பீட்டில் சரிபார்க்க வேண்டிய அம்சங்கள்: பல இழப்பீட்டுக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள், காப்பீடு செய்யப்பட்ட உள்நோயாளி சிகிச்சை அல்லது பகல்நேர சிகிச்சை நடைமுறையின் ஒரு பகுதியாக எண்டோஸ்கோபி செய்யப்படும்போது அதை உள்ளடக்குகின்றன, ஆனால் முற்றிலும் வெளிநோயாளர் கண்டறியும் எண்டோஸ்கோபி விலக்கப்படலாம். பகல்நேர சிகிச்சை நடைமுறைக்கான காப்பீடு, பணமில்லா பரிவர்த்தனை நெட்வொர்க் நிலை, முன்-அங்கீகாரத் தேவைகள், முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கான காத்திருப்புக் காலங்கள், மற்றும் நுகர்பொருட்கள் மற்றும் திசுநோயியல் பரிசோதனைக்கு பணம் செலுத்தப்படுமா என்பதைச் சரிபார்க்கவும். ஆயுஷ்மான் பாரத் PM-JAY போன்ற அரசாங்கத் திட்டங்கள், பட்டியலிடப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் குறிப்பிட்ட தொகுப்புகளை உள்ளடக்குகின்றன; தகுதி மற்றும் தொகுப்பில் உள்ள அம்சங்களை மருத்துவமனையின் காப்பீட்டுப் பிரிவிடம் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும்.

கட்டுக்கதைகள் மற்றும் உண்மைகள்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனையின் போது நான் விழித்திருப்பேனா?

அது செய்யப்படும் செயல்முறை மற்றும் பிரிவைப் பொறுத்தது. இரைப்பை உள்நோக்கல் பெரும்பாலும் தொண்டை தெளிப்பான் மட்டும் கொண்டோ அல்லது லேசான மயக்க மருந்துடனோ செய்யப்படுகிறது, எனவே நீங்கள் தூக்கக் கலக்கத்தில் இருந்தாலும், உங்களை எழுப்ப முடியும். பெருங்குடல் உள்நோக்கல் பொதுவாக மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படுகிறது. சில செயல்முறைகளுக்கும், பெரும்பாலான குழந்தை உள்நோக்கல்களுக்கும் பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது. உங்கள் விருப்பம் மற்றும் உடல் தகுதி குறித்து முன்கூட்டியே கலந்துரையாடுங்கள்.

எண்டோஸ்கோபி மூலம் எனக்குப் புற்றுநோய் இருக்கிறதா என்பதை உடனடியாகக் கண்டறிய முடியுமா?

எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனையின் மூலம் சந்தேகத்திற்குரியதாகத் தோன்றும் ஒரு புண்ணைக் கண்டறிய முடியும், மேலும் எண்டோஸ்கோபி நிபுணர் அன்றே அதைக் கூறக்கூடும். அதை உறுதிப்படுத்த, பயாப்ஸி மாதிரியின் திசுநோயியல் ஆய்வு தேவைப்படுகிறது, அதன் அறிக்கை தனியாக அளிக்கப்படும். புண்ணின் ஆழம் மற்றும் அது எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதைக் கண்டறிய, பொதுவாக எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட், சிடி அல்லது பிஇடி-சிடி போன்ற கூடுதல் சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.

எனது இரைப்பை அகநோக்கிப் பரிசோதனை இயல்பாக இருந்திருந்தால், எனக்குக் பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை தேவையா?

தானாக நடப்பதில்லை. இரைப்பை அகநோக்கி மற்றும் பெருங்குடல் அகநோக்கி ஆகியவை குடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளைப் பற்றிய வெவ்வேறு கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்கின்றன. அறிகுறிகள், இரத்தப்போக்கு, இரத்தசோகை, குடும்ப வரலாறு அல்லது கண்காணிப்புத் தேவைகள் பெருங்குடலைச் சுட்டிக்காட்டும் போது பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை பரிசீலிக்கப்படுகிறது. இந்த முடிவு உங்களைப் பரிசோதிக்கும் மருத்துவரின் கையில் உள்ளது.

நான் எவ்வளவு சீக்கிரம் சாப்பிட்டுவிட்டு மீண்டும் வேலைக்குச் செல்லலாம்?

மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படும் ஒரு நேரடியான நோயறிதல் செயல்முறைக்குப் பிறகு, பெரும்பாலானோர் முழு விழிப்பு வந்ததும், பாதுகாப்பாக விழுங்க முடிந்ததும் உணவருந்துவார்கள், மேலும் மறுநாள் தங்கள் வழக்கமான செயல்பாடுகளைத் தொடர்வார்கள். அன்றைய மீதி நேரத்திற்கு வாகனம் ஓட்டுதல், இயந்திரங்கள் மற்றும் முக்கியமான முடிவுகளை எடுப்பதைத் தவிர்க்கவும். சிகிச்சை முறைகளுக்கு நீண்ட கால உணவு மற்றும் செயல்பாட்டுக் கட்டுப்பாடுகள் விதிக்கப்படலாம்.

எனக்கு இதயம் அல்லது நுரையீரல் நோய் இருந்தால், எண்டோஸ்கோபி பாதுகாப்பானதா?

எண்டோஸ்கோபி பெரும்பாலும் சாத்தியமே, ஆனால் மயக்க மருந்து கொடுப்பதற்கான ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதால், அதற்குத் திட்டமிடல் தேவைப்படுகிறது. மார்பு வலி, சமீபத்திய மாரடைப்பு, இதய செயலிழப்பு, இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை, ஸ்டென்ட்கள், நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD), ஆஸ்துமா, ஆக்ஸிஜன் பயன்பாடு அல்லது தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் பற்றி மருத்துவக் குழுவிடம் தெரிவிக்கவும். அதற்கேற்ப கண்காணிப்பு, மயக்க மருந்துத் தேர்வு மற்றும் சில சமயங்களில் மயக்க மருந்து நிபுணரின் ஈடுபாடு ஆகியவை சரிசெய்யப்படுகின்றன.

பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனைக்காக நான் ஏன் இவ்வளவு பெரிய குடல் தயாரிப்பை மேற்கொள்ள வேண்டும்?

சதை வளர்ச்சிகளும் ஆரம்பகாலப் புற்றுநோய்களும் சிறியவை, மேலும் மலத்தின் பின்னால் எளிதில் மறைந்துவிடும். சுத்தமான பெருங்குடல், அவற்றைக் கண்டறிவதை நேரடியாக மேம்படுத்துவதோடு, மீண்டும் ஒரு சிகிச்சை தேவைப்படுவதற்கான வாய்ப்பையும் குறைக்கிறது. உங்களுக்கு சிறுநீரக நோய், இதய செயலிழப்பு, திரவக் கட்டுப்பாடு அல்லது நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் நிலைக்கு ஏற்ற தயாரிப்பு முறையை மருத்துவப் பிரிவிடம் கேட்டுப் பெறுங்கள்.

இயல்பான எண்டோஸ்கோபிக்குப் பிறகும் என் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால் என்ன செய்வது?

இந்தச் சிகிச்சையைப் பரிந்துரைத்த மருத்துவரிடம் மீண்டும் செல்லுங்கள். தொடரும் அறிகுறிகள், எண்டோஸ்கோபியால் கண்டறிய முடியாத இயக்கக் கோளாறு, செயல்பாட்டுக் கோளாறு, பித்தப்பை அல்லது கணையக் கோளாறு போன்றவற்றைப் பிரதிபலிக்கலாம்.