இயல்புக்கு மாறான கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனைகள் (LFT): முடிவுகளின் அர்த்தம், காரணங்கள் மற்றும் அடுத்தகட்ட நடவடிக்கைகள்

முக்கிய பயணங்கள்

• இயல்புக்கு மாறான கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனை (LFT) ஒரு அறிகுறியே தவிர, அது ஒரு நோயறிதல் அல்ல. கொழுப்பு கல்லீரல், வைரஸ், மருந்து அல்லது கல்லீரல் அல்லாத காரணத்தினாலும் இதே அளவுகள் ஏற்படலாம்.
• எந்தவொரு தனிப்பட்ட எண்ணை விடவும் அதன் அமைப்புமுறைதான் முக்கியமானது. ஹெபடோசெல்லுலார் (ALT/AST-ஆதிக்கம் செலுத்தும்) மற்றும் கோலஸ்டேடிக் (ALP/GGT/பிலிரூபின்-ஆதிக்கம் செலுத்தும்) வடிவங்கள் வெவ்வேறு திசைகளில் சுட்டிக்காட்டுகின்றன.
• சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் கல்லீரல் நோயை நிராகரிப்பதில்லை. நொதிகள் இயல்பாக இருந்தாலும், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியும் குறிப்பிடத்தக்க நார்ப்பெருக்கமும் ஏற்படலாம்.
• சில அசாதாரணங்கள் அவசரமானவை. குழப்பம், மயக்கம் அல்லது இரத்தப்போக்குடன் கூடிய மஞ்சள் காமாலைக்கு அவசர மருத்துவப் பரிசோதனை தேவை.
• மீண்டும் பரிசோதனை செய்வது பெரும்பாலும் சரியான அடுத்த கட்டமாகும்.மேலும், இதன் விளக்கம் பரிசோதனையைக் கோரிய மருத்துவரைச் சார்ந்தது. தனிப்பட்ட மருத்துவச் சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்து முடிவுகள் மாறுபடும்.

ஒரு பார்வையில்

எனவும் அறியப்படுகிறது

• கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனை (LFT), கல்லீரல் பரிசோதனை, கல்லீரல் விவரக்குறிப்பு, கல்லீரல் வேதியியல், கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனை
• ALT மற்றும் AST ஆகியவற்றின் அன்றாட இந்தியப் பெயர்களான SGPT மற்றும் SGOT தேர்வுகள்.
• "கல்லீரல் பரிசோதனை", "கல்லீரல் இரத்தப் பரிசோதனை", "மஞ்சள் காமாலை பரிசோதனை" (பிலிரூபினை மையமாகக் கொண்டது)
• வட்டார மொழி: liver ki jaanch, பீலியா சோதனை
• குறிப்பு: "கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனை" என்பது ஒரு பழைய பெயர். இதன் பெரும்பாலான கூறுகள் உண்மையான செயல்பாட்டை அளவிடாமல், கல்லீரல் பாதிப்பையோ அல்லது பித்த ஓட்டத்தையோதான் அளவிடுகின்றன.

அசாதாரணமான LFT என்றால் என்ன

கல்லீரல் பரிசோதனை அறிக்கை, ஒன்றுக்கொன்று தொடர்பில்லாத பல அளவீடுகளை ஒன்றாகத் தெரிவிக்கிறது. அவற்றில் ஒவ்வொன்றும் வித்தியாசமாகச் செயல்படுகிறது:

• SGPT/ALT மற்றும் SGOT/AST கல்லீரல் செல்கள் சேதமடையும்போது வெளியிடப்படும் நொதிகளே AST ஆகும். AST தசை, இதயம் மற்றும் இரத்தச் சிவப்பணுக்களிலிருந்தும் உருவாகிறது, எனவே கல்லீரல் நோய் இல்லாமலும் AST-யின் அளவு அதிகரிக்கலாம்.
• ஏ.எல்.பி பித்த நாளப் பிரச்சனைகளால் இதன் அளவு அதிகரிக்கிறது, ஆனால் இது எலும்பு, நஞ்சுக்கொடி மற்றும் குடல் ஆகியவற்றிலிருந்தும் உருவாகிறது. வளரும் குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் பொதுவாக ALP அளவு அதிகமாகக் காணப்படும்.
• சிஜிடி இது உணர்திறன் மிக்கது, ஆனால் குறிப்பிட்டதல்ல. மது அருந்துதல், பல மருந்துகள் மற்றும் கொழுப்பு கல்லீரல் ஆகியவற்றால் GGT அதிகரிக்கிறது, மேலும் GGT அளவு மட்டும் அதிகரித்திருப்பது அரிதாகவே பெரிய அர்த்தத்தைக் கொடுக்கும்.
• பிலிரூபின் பித்தநீர் கையாளும் திறன் குறைதல், பித்த நாள அடைப்பு, அல்லது இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் சிதைதல் (ஹீமோலிசிஸ்) ஆகியவற்றால் இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. கில்பர்ட் நோய்க்குறி, பாதிப்பில்லாத, லேசான, இணைக்கப்படாத இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் உயர்வை ஏற்படுத்துகிறது; இது பெரும்பாலும் உண்ணாவிரதம் அல்லது நோய்க்குப் பிறகு அதிகமாகத் தென்படும்.
• அல்புமின் மற்றும் மொத்த புரதம் தொகுப்பு முறையை மட்டுமல்லாமல், ஊட்டச்சத்து, அழற்சி, சிறுநீரகப் புரத இழப்பு மற்றும் குடல் இழப்பு ஆகியவற்றையும் இது பிரதிபலிக்கிறது.
• PT/INR (பெரும்பாலும் தனியாக ஆர்டர் செய்யப்படும்) இது, கல்லீரலின் செயற்கை செயல்பாட்டுக்கான சில உண்மையான குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும்.

ஒரு அறிக்கையில் உள்ள "இயல்புக்கு மாறான" குறியீடு என்பது, அந்த மதிப்பு ஆய்வகத்தின் குறிப்பு இடைவெளிக்கு வெளியே உள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. குறிப்பு இடைவெளிகள், ஆய்வகங்களுக்கு இடையே முறை, பகுப்பாய்வுக் கருவி மற்றும் மக்கள் தொகை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன. இதனால்தான் ஒரே இரத்தம் ஒரு ஆய்வகத்தில் குறியிடப்பட்டு, மற்றொரு ஆய்வகத்தில் குறியிடப்படாமல் இருக்கலாம். மற்றவர்களின் அறிக்கையுடன் ஒப்பிடுவதை விட, எப்போதும் உங்கள் சொந்த அறிக்கையில் அச்சிடப்பட்ட வரம்புகளைப் படியுங்கள்.

அசாதாரணமான கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் ஏன் ஆராயப்படுகின்றன?

• தசைக்காயம், தைராய்டு நோய், செலியாக் நோய், இதய செயலிழப்பு அல்லது இரத்தச் சிதைவு போன்ற கல்லீரல் அல்லாத காரணங்களிலிருந்து கல்லீரல் காரணங்களைப் பிரித்தறிய.
• சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய காரணங்களைக் கண்டறிதல்: ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி, தன்னுடல் தாக்கு ஹெபடைடிஸ், வில்சன் நோய், ஹீமோகுரோமடோசிஸ், மருந்துகளால் ஏற்படும் கல்லீரல் பாதிப்பு, பித்த நாள அடைப்பு.
• NAFLD-க்கு மாற்றாக தற்போது பயன்படுத்தப்படும் வளர்சிதை மாற்றச் செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய கொழுப்பு கல்லீரல் நோயை (MASLD) கண்டறிவதற்கும், நீண்ட கால விளைவைப் பெரிதும் பாதிக்கும் கண்டுபிடிப்பான நார்ப்பெருக்கத்தைக் கண்டறிவதற்கும்.
• மஞ்சள் காமாலை, வயிற்று வீக்கம் அல்லது குழப்பம் இருக்கும்போது அதன் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு.

யார் கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டும்?

• மஞ்சள் காமாலை, அடர் நிற சிறுநீர், வெளிறிய மலம், விடாத அரிப்பு, வலது மேல் வயிற்று வலி, காரணமற்ற குமட்டல் அல்லது மிகுந்த சோர்வு உள்ள எவரும்.
• வயிற்று வீக்கம், எளிதில் காயம் ஏற்படுதல் அல்லது இரத்த வாந்தி உள்ளவர்கள், உடனடியாக அணுக வேண்டும்.
• வகை 2 நீரிழிவு நோய், இன்சுலின் எதிர்ப்பு, இரத்தக் கொழுப்புக் கோளாறு, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது மைய உடல் எடை அதிகரிப்பு உள்ளவர்களில், கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. தெற்காசியர்களில், மற்ற பல மக்கள்தொகையினரைக் காட்டிலும் குறைந்த உடல் நிறை குறியீட்டெண்ணிலேயே வளர்சிதை மாற்றக் கல்லீரல் நோய் ஏற்படுகிறது.
• பரிந்துரைப்பவர் கண்காணிக்க அறிவுறுத்தும், கல்லீரலுக்குப் பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள்; எடுத்துக்காட்டாக, காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை, மெத்தோட்ரெக்ஸேட், சில வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள். கண்காணிப்பு அட்டவணைகள் பரிந்துரைப்பவரால் நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன.
• ஆயுஷ், மூலிகை, உடல் எடை குறைப்பு அல்லது உடற்பயிற்சி துணைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துபவர்கள், இந்தியாவில் மருந்துகளால் ஏற்படும் கல்லீரல் பாதிப்புக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மற்றும் குறைவாகப் பதிவு செய்யப்படும் ஒரு காரணமாக உள்ளனர்.
• வழக்கமாக அல்லது அதிகமாக மது அருந்துபவர்கள்.
• ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது சி உள்ளவர்கள், அல்லது குடும்ப உறுப்பினருக்கு ஹெபடைடிஸ் பி உள்ளவர்கள், மற்றும் குடும்பத்தில் கல்லீரல் நோய், வில்சன் நோய் அல்லது ஹீமோகுரோமடோசிஸ் இருந்த வரலாறு உள்ளவர்கள்.
• நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டவர்கள், குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

அறிகுறிகளோ அல்லது ஆபத்துக் காரணிகளோ இல்லாத ஒருவருக்கு செய்யப்படும் வழக்கமான கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனை (LFT), பெரும்பாலும் லேசான இயல்புக்கு மாறான முடிவுகளைத் தருகிறது. இது, எந்தப் பலனும் இல்லாமல் மேலதிகப் பரிசோதனைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்தப் பரிசோதனை உங்களுக்கு ஒரு உண்மையான கேள்விக்கு விடையளிக்கிறதா என்பது குறித்து மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள்.

LFT-ஆல் கண்டறியவோ அல்லது விலக்கவோ முடியாதது

• கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனை (LFT) நோயறிதலை வழங்குவதில்லை. அதிகரித்த SGPT அளவானது, அதற்குக் காரணம் கொழுப்பா, வைரஸா, மருந்தா அல்லது ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோய் செயல்முறையா என்பதைத் தெரிவிப்பதில்லை.
• கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனை (LFT) ஃபைப்ரோஸிஸ் அல்லது சிரோசிஸை அளவிடுவதில்லை. உறுதிப்படுத்தப்பட்ட கல்லீரல் இழைநார் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நொதிகளின் அளவு பெரும்பாலும் இயல்பாகவோ அல்லது இயல்புக்கு அருகிலோ இருக்கும். இயல்பான கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனை (LFT) முடிவு, முற்றிய கல்லீரல் நோயை முற்றிலுமாக நிராகரித்துவிடாது.
• கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனை (LFT) கல்லீரலையோ அல்லது பித்த நாளங்களையோ படம்பிடிப்பதில்லை. பித்தப்பைக் கற்கள், பித்த நாளக் கற்கள், நீர்க்கட்டிகள், சீழ்கட்டி மற்றும் கட்டிகள் ஆகியவை இரத்தப் பரிசோதனையில் தெரிவதில்லை.
• கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனை (LFT) கல்லீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறியாது. ஆபத்தில் உள்ள நபர்களுக்கான கண்காணிப்பில், கல்லீரல் நிபுணரின் ஆலோசனையின்படி, AFP உடனோ அல்லது இல்லாமலோ படமெடுக்கும் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• நொதியின் அளவு அதன் தீவிரத்தன்மைக்குச் சமமானதல்ல. தானாகவே குணமாகக்கூடிய வைரஸ் ஹெபடைடிஸில் ALT அளவு மிக அதிகமாக இருக்கலாம்; சமநிலை இழந்த கல்லீரல் இழைநார் நோயுடன் ALT அளவு இயல்பான அளவிற்கு அருகில் காணப்படலாம்.
• இயல்பான அல்புமின் மற்றும் பிலிரூபின் அளவுகள் நல்ல செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்துவதில்லை. நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஏனெனில் இவை தாமதமாகவே மாறுகின்றன.
• கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனை (LFT) ஒரு குறிப்பிட்ட வைரஸை அடையாளம் காணாது. ஹெபடைடிஸ் ஏ, பி, சி மற்றும் ஈ ஆகியவற்றுக்குத் தனித்தனி இரத்தப் பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.

"கண்டறியப்படவில்லை" அல்லது "இயல்பு வரம்பிற்குள்" எனக் குறிப்பிடப்படும் ஒரு முடிவு, அந்த நேரத்தில் அளவிடப்பட்டதையே விவரிக்கிறது; அது நோயை முற்றிலுமாக நிராகரிக்காது. முடிவு இயல்பாக இருந்தபோதிலும் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவரை மீண்டும் அணுகவும்.

தொடர்புடைய ஆனால் வேறுபட்ட தேர்வுகள்

இவை ஒன்றுக்கொன்று துணைபுரியும் தன்மையுடையவை, தரவரிசைப்படுத்தப்பட்டவை அல்ல. இவற்றில் எது முதலில் வரும் என்பது நோயின் வெளிப்பாட்டைப் பொறுத்தது: அரிப்பு மற்றும் பித்த தேக்கப் பாணியுடன் கூடிய வலியற்ற மஞ்சள் காமாலை பொதுவாக ஆரம்பத்திலேயே பித்தக் குழாய்களின் படமெடுப்புப் பரிசோதனையைத் தூண்டுகிறது; நீரிழிவு நோயுடன் லேசாக உயர்ந்த SGPT அளவு மற்றும் வேறு அறிகுறிகள் இல்லாத நிலை, பொதுவாக மற்ற எதற்கும் முன்பாக மீண்டும் பரிசோதனை செய்தல், மருந்துகள் மற்றும் மதுப்பழக்க மீளாய்வு, ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி பரிசோதனை மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஸ்கோர் ஆகியவற்றைச் செய்யத் தூண்டுகிறது.

எப்படி தயாரிப்பது

தயாரிப்பு என்பது ஒரு செயல்பாட்டு விஷயம் மற்றும் அது ஆய்வகங்களுக்கு இடையில் மாறுபடும். இங்குள்ள எதையும் விட உங்கள் பிரிவின் எழுத்துப்பூர்வமான அறிவுறுத்தல்களுக்கே முன்னுரிமை அளிக்கப்படும்.

• கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைக்கு (LFT) மட்டும் பொதுவாக உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. பல இந்திய ஆய்வகங்கள், கொழுப்புகள் அல்லது உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் சோதனையுடன் சேர்த்து LFT-ஐ ஒரு சுகாதாரத் தொகுப்பாக வழங்குகின்றன, அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் உண்ணாவிரதம் இருக்குமாறு கோரப்படலாம்.
• வலி நிவாரணிகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள், காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் அனைத்து மூலிகை, ஆயுஷ், ஆயுர்வேத, ஹோமியோபதி மற்றும் உடற்பயிற்சி அல்லது எடை குறைப்பு சப்ளிமெண்ட்ஸ் உள்ளிட்ட மருந்துகளின் முழுமையான பட்டியலைக் கொண்டு வாருங்கள்.
• சமீபத்திய மது அருந்தல், சமீபத்திய தீவிர உடற்பயிற்சி அல்லது உடற்பயிற்சிக் கூடப் பயிற்சி, சமீபத்திய நோய் மற்றும் கர்ப்பம் குறித்து ஆய்வகத்திடம் தெரிவிக்கவும்.
• முந்தைய LFT அறிக்கைகளைத் தொடரவும். ஒரு தனி மதிப்பை விட, காலப்போக்கில் ஏற்படும் போக்கு பெரும்பாலும் அதிக தகவல்களைத் தரும்.
• பலனை 'மேம்படுத்துவதற்காக' பரிந்துரைக்கப்பட்ட எந்த மருந்தையும் தொடங்கவோ, நிறுத்தவோ அல்லது மாற்றவோ வேண்டாம். பரிந்துரைத்த மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

நீங்கள் விரதம் இருந்து, இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகளை உட்கொண்டால்

இன்சுலின் அல்லது சல்போனிலூரியா மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களுக்கு, நீண்ட நேரம் பட்டினி கிடப்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை (ஹைப்போகிளைசீமியா) ஏற்படுத்தக்கூடும். பட்டினி கிடக்கும் காலையில் மருந்து அளவுகளை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது என்று பரிந்துரைப்பவரிடம் கேளுங்கள், அதிகாலை நேரத்தை முன்பதிவு செய்யுங்கள், மேலும் சர்க்கரைக்கான ஒரு பொருளை உடன் எடுத்துச் செல்லுங்கள்.

கர்ப்பம்

நஞ்சுக்கொடி உற்பத்தியின் காரணமாக கர்ப்ப காலத்தில் ALP அளவு சாதாரணமாகவே அதிகரிக்கிறது, எனவே அதிகரித்த ALP அளவு பெரும்பாலும் கல்லீரல் பிரச்சனை அல்ல. இருப்பினும், கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் ஏற்படும் அரிப்புக்கு, கர்ப்பகால கல்லீரல் பித்த தேக்கத்திற்கான உடனடி பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. புதிய அரிப்பு, மஞ்சள் காமாலை, கடுமையான மேல் வயிற்று வலி, தலைவலி அல்லது பார்வைக் கோளாறு ஏற்பட்டால், தாமதமின்றி உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

குழந்தைகள்

வளரும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடம் ALP பொதுவாக மிக அதிகமாக இருக்கும், மேலும் குழந்தை மருத்துவத்திற்கான குறிப்பு இடைவெளிகள் வயதுக்கு ஏற்ப மாறுபடும். குழந்தை மருத்துவ முடிவுகளை, ஒரு குழந்தை மருத்துவ நிபுணரே வயதுக்கேற்ற வரம்புகளுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்க்க வேண்டும்.

முதியவர்கள், நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் மற்றும் இதய செயலிழப்பு

வயது, நாள்பட்ட அழற்சி, சிறுநீரகப் புரத இழப்பு மற்றும் முறையற்ற உணவு உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றால் அல்புமின் அளவு குறைகிறது. இதய செயலிழப்பில், முதன்மை கல்லீரல் நோய் இல்லாமலேயே கல்லீரல் நெரிசலானது நொதிகள் மற்றும் பிலிரூபின் அளவை உயர்த்தக்கூடும். உங்களுக்கு திரவக் கட்டுப்பாடு இருந்தால், பொதுவான ஆலோசனையின் பேரில் இரத்தப் பரிசோதனைக்கு முன்பு திரவ உட்கொள்ளலை அதிகரிக்க வேண்டாம்.

சோதனையின் போது என்ன நடக்கும்

இரத்த மாதிரி எடுப்பவர் தோலைச் சுத்தம் செய்து, இரத்தப்போக்கை நிறுத்தும் கட்டுப் போட்டு, பொதுவாகக் கையில் உள்ள ஒரு சிரையிலிருந்து இரத்தத்தை எடுப்பார். இந்த இரத்த மாதிரி எடுக்கும் செயல்முறைக்குச் சில நிமிடங்கள் ஆகும். லேசான வலி, தற்காலிக சிராய்ப்பு அல்லது ஒரு சிறிய இரத்தக் கட்டி ஏற்படலாம்; மயக்கம் ஏற்படுவது அரிது, ஆனால் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, எனவே இதற்கு முன்பு இரத்தப் பரிசோதனைகளின் போது நீங்கள் மயக்கமடைந்திருந்தால் அதைக் குறிப்பிடவும். அந்த இடத்தில் ஒன்று அல்லது இரண்டு நிமிடங்கள் அழுத்தம் கொடுப்பது சிராய்ப்பைக் குறைக்கும். பெரும்பாலானோர் உடனடியாகத் தங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளைத் தொடர்கின்றனர். இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள் அதிக நேரம் அழுத்தம் கொடுக்க வேண்டும், மேலும் அந்த மருந்தை இரத்த மாதிரி எடுப்பவரிடம் குறிப்பிட வேண்டும்.

உங்கள் அறிக்கையைப் புரிந்துகொள்வது

உங்கள் சொந்த அறிக்கையின் குறிப்பு வரம்புகளைப் படியுங்கள். ஆய்வகங்களுக்கு இடையே எண்களை ஒப்பிட முடியாது. பயனுள்ள கேள்விகள் இவைதான்: எந்த மதிப்புக் குழுவின் மதிப்பு எவ்வளவு உயர்ந்துள்ளது, மேலும் அது மாறுகிறதா?

ஹெபடோசெல்லுலார் அமைப்பு

SGPT/ALT மற்றும் SGOT/AST ஆகியவை ALP-யுடன் ஒப்பிடும்போது அளவுக்கு அதிகமாக உயர்ந்துள்ளன. கொழுப்பு கல்லீரல் நோய், மது, மருந்துகள் மற்றும் துணை உணவுகள், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் (இந்தியாவில் பொதுவாகக் காணப்படும் ஹெபடைடிஸ் E உட்பட), தன்னுடல் தாக்கு ஹெபடைடிஸ், செலியாக் நோய், தைராய்டு கோளாறுகள் மற்றும் இளம் நோயாளிகளிடம் காணப்படும் வில்சன் நோய் ஆகியவை பொதுவான தொடர்புகளாகும்.

பித்த தேக்க முறை

டிரான்சமினேஸ்களுடன் ஒப்பிடும்போது ALP மற்றும் GGT ஆகியவை அளவுக்கு அதிகமாக உயர்ந்திருக்கும்; பெரும்பாலும் அதிகரித்த பிலிரூபின், அடர் நிற சிறுநீர், வெளிறிய மலம் மற்றும் அரிப்பு ஆகியவற்றுடன் இது காணப்படும். பித்த நாளக் கற்கள், சுருக்கங்கள், நாளத்தை அழுத்தும் கட்டிகள், மருந்துகளால் ஏற்படும் பித்த தேக்கம் மற்றும் முதன்மை பித்த நாள அழற்சி ஆகியவை இதற்கான காரணங்களில் அடங்கும். இந்த நிலை பொதுவாக பித்த நாள அமைப்பைப் படமெடுப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அதிகரித்த பிலிரூபின்

நலமாக உள்ள ஒருவருக்கு, பிலிரூபின் அளவு லேசாக அதிகரித்தும், அது பெரும்பாலும் இணைக்கப்படாத பிலிரூபினாக இருந்தும், மற்ற அனைத்து மதிப்புகளும் இயல்பாகவும் இருந்தால், கில்பர்ட் நோய்க்குறி அல்லது லேசான இரத்தச் சிதைவு ஆகியவை அதற்கான பொதுவான விளக்கங்களாகும். ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை மற்றும் LDH போன்ற கூடுதல் சோதனைகள் மூலம் இரத்தச் சிதைவு மதிப்பிடப்படுகிறது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உயர்ந்த ALP அல்லது GGT

தனித்த ALP அதிகரிப்பு எலும்பு அல்லது நஞ்சுக்கொடி சார்ந்ததாக இருக்கலாம். தனித்த GGT அதிகரிப்பு என்பது மிகவும் தெளிவற்றது மற்றும் பெரும்பாலும் மது மற்றும் மருந்துகளை மதிப்பாய்வு செய்தல், மீண்டும் பரிசோதனை செய்தல் ஆகியவற்றைத் தவிர வேறு எந்த நடவடிக்கையும் தேவையில்லை.

குறைந்த அல்புமின்

குறைந்த அல்புமின் அளவு நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயை மட்டுமல்லாமல், கடுமையான நோய், தொற்று, நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், புரத இழப்பு குடல் நோய் அல்லது ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு ஆகியவற்றையும் பிரதிபலிக்கலாம். இதன் விளக்கத்திற்கு மருத்துவ அறிகுறிகள் தேவைப்படுகின்றன.

இங்குள்ள எந்த எண்ணையும் ஒரு நோயறிதலாகக் கருதக்கூடாது. உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, மருந்துகள் மற்றும் பரிசோதனையின் பின்னணியில், பரிசோதனையைச் செய்யப் பரிந்துரைத்த மருத்துவரே அதற்கான விளக்கத்தை அளிக்க வேண்டும்.

LFT முடிவுகள் தவறாக வழிநடத்தக்கூடும் போது

தவறாக உயர்த்தப்பட்ட அல்லது கல்லீரல் அல்லாத உயர்வு

• ஏ.எஸ்.டி: கடுமையான உடற்பயிற்சி, உடற்பயிற்சிக் கூடத்தில் பளு தூக்குதல், தசைவழி ஊசிகள், தசை நோய், மாதிரியில் ஏற்படும் இரத்தச் சிதைவு, மற்றும் இதயம் அல்லது எலும்புத் தசை காயம் ஆகியவை ஆரோக்கியமான கல்லீரலுடன் கூட AST அளவை உயர்த்தக்கூடும்.
• ஏஎல்பி: கர்ப்பம் (நஞ்சுக்கொடி), குழந்தைப்பருவ மற்றும் வளரிளம்பருவ வளர்ச்சி, எலும்பு முறிவுகள் குணமடைதல் மற்றும் எலும்பு நோய்கள்.
• பிலிரூபின்: கில்பர்ட் நோய்க்குறியீட்டில் நீண்டகால உண்ணாவிரதம் அல்லது கடுமையான நோய்; மாதிரிக்குழாயில் ஏற்படும் இரத்தச் சிதைவு; பிலிரூபின் கையாளுதலில் குறுக்கிடும் சில மருந்துகள்.
• ஜிஜிடி: சமீபத்திய மதுப்பழக்கம், பல பொதுவான மருந்துகள், உடல் பருமன், பெரும்பாலும் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க கல்லீரல் நோய் ஏதுமின்றி.
• தாமதமான போக்குவரத்து அல்லது ஹீமோலைஸ் செய்யப்பட்ட மாதிரி AST, பிலிரூபின் மற்றும் பொட்டாசியம் அளவுகளைத் தவறான முறையில் உயர்த்தக்கூடும்; மீண்டும் மாதிரி எடுப்பது இந்தச் சந்தேகத்தைத் தீர்க்கிறது.

பொய்யாக ஆறுதல் அளிப்பது அல்லது பொய்யாகக் குறைப்பது

• முற்றிய நோயில் உள்ள இயல்பான நொதிகள்: சிரோசிஸ் நிலையில், செயல்படும் கல்லீரல் திசுக்கள் இழக்கப்படுவதால், நொதிகளின் அளவுகள் பெரும்பாலும் இயல்பு நிலையை நோக்கி குறைகின்றன.
• ஃபைப்ரோஸிஸுடன் கூடிய குறிப்பிடத்தக்க MASLD-ல் இயல்பான ALT இது பொதுவானது, எனவே ஒரு சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனை (LFT) என்பது நோய் இல்லை என்பதற்கான அறிகுறி அல்ல.
• வைட்டமின் பி6 குறைபாட்டால் AST/ALT அளவு குறைகிறது. விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் இது எதிர்பார்க்கப்படும் நொதி உயர்வுகளை மழுங்கடிக்கக்கூடும்.
• ஒற்றைப் புள்ளி சோதனை: நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி மற்றும் தன்னுடல் தாக்கு ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றில் நொதிகளின் அளவுகள் ஏற்ற இறக்கத்துடன் காணப்படும், எனவே ஒரு நாளில் இயல்பாகக் காணப்படும் அளவு, அதன் செயல்பாட்டைக் கண்டறியத் தவறக்கூடும்.
• பிலிரூபின் இயல்பான அளவில் இருக்கலாம். ஆரம்பகால பித்த நாள அடைப்பிலும் மற்றும் பல நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்களிலும்.

அபாயங்கள் மற்றும் பாதுகாப்பு

இரத்தப் பரிசோதனை

சிரைத்துளைப்பு சிகிச்சையில் சிறிய அபாயங்கள் உள்ளன: வலி, சிராய்ப்பு, இரத்தக்கட்டு, லேசான தலைச்சுற்றல், மற்றும் அரிதாக உள்ளூர் தொற்று அல்லது நரம்பு எரிச்சல். இவை பொதுவாக சிறியதாகவும் குறுகிய காலமாகவும் இருக்கும். இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள் அல்லது இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள் உள்ளவர்கள் பணியாளர்களிடம் முன்கூட்டியே தெரிவிக்க வேண்டும்.

கீழ்நிலை படமாக்கல்

அல்ட்ராசவுண்ட் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துவதில்லை. சிடி ஸ்கேனில் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு உள்ளது, மேலும் சிறுநீரகக் குறைபாடு உள்ள அல்லது முன்பே கான்ட்ராஸ்ட் ஒவ்வாமை ஏற்பட்ட சிலருக்கு அயோடின் கலந்த கான்ட்ராஸ்ட் பொருத்தமற்றதாக இருக்கலாம். எம்ஆர்ஐ ஸ்கேனுக்கு, உள்வைப்புகள், பேஸ்மேக்கர்கள் மற்றும் உலோகத் துண்டுகளுக்கான பாதுகாப்பு மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது. இவை ஒவ்வொன்றிற்கும் வெவ்வேறு இடர் தன்மைகள் உள்ளன, மேலும் இது ஒவ்வொருவரின் நிலையைப் பொறுத்தும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் உயிர்வாழ்வு

பயாப்ஸி என்பது வலி, இரத்தப்போக்கு மற்றும் அரிதாக அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளுக்குக் காயம் ஏற்படுதல் போன்ற அபாயங்களைக் கொண்ட ஒரு ஊடுருவும் செயல்முறையாகும். திசு நோயறிதல் சிகிச்சை முறையை மாற்றும் சூழ்நிலைகளுக்காக இது ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் ஒப்புதலில் இந்த அபாயங்களைப் பற்றிய கலந்துரையாடலும் அடங்கும். தனிப்பட்ட மருத்துவச் சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்து முடிவுகள் மாறுபடும்.

அசாதாரணமான கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளுக்கான காரணங்கள்

• கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (SLD): 2023 ஆம் ஆண்டு பல சமூகங்கள் கலந்துகொண்ட டெல்ஃபி கருத்தொற்றுமையில் (ரினெல்லா மற்றும் பலர்) அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பொதுவான சொல். MASLD என்பது NAFLD-க்கு மாற்றாகவும்; MASH என்பது NASH-க்கு மாற்றாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது; MetALD என்பது, குறிப்பிடத்தக்க அளவு மதுவின் பங்களிப்புடன் கூடிய வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுடன் தொடர்புடைய கொழுப்பு கல்லீரல் நோயை விவரிக்கிறது. மது தொடர்பான கல்லீரல் நோய் ஒரு தனி வகையாகும்.
• வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்: ஹெபடைடிஸ் ஏ மற்றும் ஈ (பெரும்பாலும் கடுமையானது, நீர் மற்றும் உணவு மூலம் பரவக்கூடியது, இந்தியாவில் பொதுவானது), ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி (நாள்பட்டதாகவும் அறிகுறிகளற்றதாகவும் இருக்கலாம்), ஹெபடைடிஸ் பி உள்ளவர்களுக்கு ஹெபடைடிஸ் டி.
• ஆல்கஹால் தொடர்பான கல்லீரல் நோய்கொழுப்பு கல்லீரல் முதல் ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ் வழியாக சிரோசிஸ் வரை.
• மருந்து மற்றும் சத்து மாத்திரைகளால் ஏற்படும் கல்லீரல் பாதிப்பு: அளவுக்கு அதிகமான பாராசிட்டமால், காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள், சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், மெத்தோட்ரெக்ஸேட், மற்றும் மூலிகை, ஆயுர்வேத மற்றும் உடற்கட்டமைப்பு துணை உணவுகள்.
• பித்த நாள அடைப்பு: பித்த நாளத்தில் பித்தக் கற்கள், சுருக்கங்கள், கணைய அல்லது பித்த நாளக் கட்டிகள்.
• ஆட்டோ இம்யூன் நிலைமைகள்: தன்னெதிர்ப்பு கல்லீரல் அழற்சி, முதன்மை பித்த நாள அழற்சி, முதன்மை கடினமாதல் பித்த நாள அழற்சி.
• பரம்பரை நிலைமைகள்: வில்சன் நோய், பரம்பரை ஹீமோகுரோமடோசிஸ், ஆல்பா-1 ஆன்டிட்ரிப்சின் குறைபாடு, கில்பர்ட் நோய்க்குறி (தீங்கற்றது).
• கல்லீரல் அல்லாத காரணங்கள்: தசைக்காயம் அல்லது தசை அழற்சி, செலியாக் நோய், தைராய்டு நோய், கல்லீரல் நெரிசலுடன் கூடிய இதய செயலிழப்பு, செப்சிஸ், இரத்தச் சிதைவு, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்று.
• கல்லீரல் கட்டிகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்மற்றும் கல்லீரல் சீழ் கட்டி.

இயல்புக்கு மாறான கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் எவ்வாறு மதிப்பிடப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன

மேலாண்மையானது எண்ணிக்கையை அல்ல, காரணத்தையே குறிவைக்கிறது. ஒரு வழக்கமான வழிமுறையில், மது, மருந்துகள் மற்றும் துணை உணவுகள் குறித்த கவனமான வரலாறு; பரிசோதனை; உறுதிப்படுத்த மீண்டும் கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனை (LFT); ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி பரிசோதனை; குளுக்கோஸ், HbA1c மற்றும் கொழுப்புகள் உள்ளிட்ட வளர்சிதை மாற்ற மதிப்பீடு; பொருத்தமான இடங்களில் தைராய்டு மற்றும் செலியாக் பரிசோதனை; அடிவயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் (USG); மற்றும் FIB-4 போன்ற மதிப்பெண்ணைக் கொண்டு நார்ப்பெருக்க மதிப்பீடு, தேவைப்பட்டால் அதைத் தொடர்ந்து எலாஸ்டோகிராபி ஆகியவை அடங்கும். நோயின் போக்கு சுட்டிக்காட்டும்போது, ​​தன்னுடல் தாமிர எதிர்ப்புப் பொருள்கள், இரும்பு ஆய்வுகள், தாமிர ஆய்வுகள் மற்றும் செருலோபிளாஸ்மின் ஆகியவை சேர்க்கப்படுகின்றன. திசுப்பரிசோதனை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோயறிதலைத் தொடர்ந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது: நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது சி-க்கு வைரஸ் எதிர்ப்பு சிகிச்சை, தன்னுடல் தாக்கு ஹெபடைடிஸுக்கு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு, வில்சன் நோய்க்கு கீலேஷன், ஹீமோகுரோமடோசிஸுக்கு இரத்தக் கொடை, அடைப்புக்கு பித்தக் குழாய் வடிகால் அல்லது அறுவை சிகிச்சை, மருத்துவ வழிகாட்டுதலின் கீழ் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் மருந்து அல்லது துணை மருந்தை நிறுத்துதல், மதுப்பழக்கம் ஒரு காரணமாக இருக்கும் பட்சத்தில் முறையான ஆதரவுடன் மதுப்பழக்கத்தை நிறுத்துதல், மற்றும் MASLD-க்கு படிப்படியான, நீடித்த வாழ்க்கை முறை மாற்றம், நீரிழிவு மற்றும் கொழுப்புகளுக்கான சிகிச்சை, மற்றும் சிறப்பு நிபுணர் கவனிப்பின் கீழ் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கல்லீரலை இலக்காகக் கொண்ட புதிய மருந்து சிகிச்சை ஆகியவற்றின் கலவை ஆகியவை அளிக்கப்படுகின்றன. கல்லீரல் செயலிழப்புடன் கூடிய முற்றிய சிரோசிஸ், மாற்று அறுவை சிகிச்சை மதிப்பீட்டிற்கு வழிவகுக்கலாம். சிகிச்சை முடிவுகள் தனிநபர்களுக்கும் காரணங்களுக்கும் இடையில் பரவலாக வேறுபடுகின்றன.

தவிர்க்கக்கூடிய கல்லீரல் பாதிப்பைக் குறைத்தல்

• பரிந்துரைக்கப்பட்டால், ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் ஏ-க்கு எதிரான தடுப்பூசி.
• பாதுகாப்பான குடிநீர் மற்றும் உணவு சுகாதாரம், ஹெபடைடிஸ் ஏ மற்றும் ஈ தொற்றுகளின் பாதிப்பைக் குறைக்கின்றன.
• குறிப்பாக உங்களுக்குக் கல்லீரல் நோய் இருந்தால், ஏதேனும் துணை உணவு, மூலிகை தயாரிப்பு அல்லது மருத்துவர் சீட்டு இல்லாமல் வாங்கும் வலி நிவாரணியை எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன், மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளுநரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும்.
• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் பாராசிட்டமால் அளவிலேயே எடுத்துக்கொள்ளுங்கள், மேலும் கூட்டு சளி மருந்துகளிலும் பாராசிட்டமால் உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
• வழக்கமான உடற்பயிற்சி, நீரிழிவு மற்றும் கொழுப்பு நோய்களுக்கான சிகிச்சை, மற்றும் மது அருந்துவதைக் குறைத்தல் ஆகிய அனைத்தும் கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் தீவிரமடையும் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன.
• காசநோய் எதிர்ப்பு அல்லது கல்லீரலுக்குப் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் பிற சிகிச்சைகளின் போது அறிவுறுத்தப்படும் கண்காணிப்பு இரத்தப் பரிசோதனைகளில் தவறாமல் கலந்துகொள்ளுங்கள்.

இந்திய சூழலில் அசாதாரணமான கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள்

• சொற்களஞ்சியம்: இந்திய அறிக்கைகள் பொதுவாக டிரான்சமினேஸ்களை ALT மற்றும் AST என்பதற்குப் பதிலாக SGPT மற்றும் SGOT என்று குறிப்பிடுகின்றன. இரண்டுமே ஒரே நொதிகளின் பெயர்களாகும். இமேஜிங் என்பது பொதுவாக "USG வயிறு" அல்லது "சோனோகிராபி" என்று எழுதப்படுகிறது.
• ஹெபடைடிஸ் E மற்றும் A இந்தியாவில் கடுமையான மஞ்சள் காமாலைக்கு ஹெபடைடிஸ் E ஒரு பொதுவான காரணமாகத் தொடர்கிறது, மேலும் இது பொதுவாகத் தானாகவே குணமாகக்கூடியது. இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் ஹெபடைடிஸ் E கடுமையானதாக இருக்கக்கூடும், மேலும் இதற்கு உடனடி மகப்பேறு மற்றும் மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.
• காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை இது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சையின் போது மருந்துகளால் ஏற்படும் கல்லீரல் பாதிப்பு ஒரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட பிரச்சனையாகும். காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையை ஒருபோதும் சுயமாக நிறுத்தாதீர்கள்; மஞ்சள் காமாலை, வாந்தி அல்லது அடர் நிற சிறுநீர் தோன்றினால், சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரை உடனடியாகத் தொடர்பு கொள்ளவும்.
• மூலிகை, ஆயுர்வேத மற்றும் உடற்பயிற்சி துணை உணவுகள் கல்லீரல் பாதிப்புக்கு இவை ஒரு பொதுவான மற்றும் பெரும்பாலும் தெரிவிக்கப்படாத காரணமாகும். உங்கள் மருத்துவ சந்திப்பின்போது அசல் பொட்டலத்தைக் கொண்டு வாருங்கள்.
• குறைந்த BMI-இல் வளர்சிதை மாற்ற கல்லீரல் நோய்: தெற்காசியர்களுக்கு குறைந்த உடல் நிறை குறியீட்டெண் மற்றும் இடுப்புச் சுற்றளவு வரம்புகளிலேயே இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மையும் கல்லீரல் கொழுப்பும் உருவாகின்றன. எனவே, அதிக எடை கொண்டவராகத் தோன்றாத ஒருவருக்கும் குறிப்பிடத்தக்க MASLD இருக்கலாம்.
• தாலசீமியா பண்பு மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்தசோகை பொதுவானவை; இரத்தச் சிதைவு மற்றும் இரத்தமாற்றம் தொடர்பான இரும்புச்சத்து அதிகரிப்பு ஆகிய இரண்டும் கல்லீரல் பரிசோதனைகளையும் இரும்புச்சத்து ஆய்வுகளையும் பாதிக்கக்கூடும்.
• உடல்நலப் பரிசோதனைத் தொகுப்புகள் பல லேசான இயல்புக்கு மாறான கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளை (LFTs) உருவாக்கலாம். நலமாக உள்ள ஒருவருக்கு ஒரே ஒரு லேசான இயல்புக்குறைபாடு ஏற்பட்டால், அது பொதுவாக மறுபரிசீலனைக்கும் மீண்டும் பரிசோதனை செய்வதற்கும் மட்டுமே தகுதியானது, பீதியடைவதற்கு அல்ல.
• தரவு பாதுகாப்பு: நீங்கள் ஏதேனும் ஆன்லைன் படிவம் அல்லது அறிக்கை பதிவிறக்க வலைதளம் மூலம் விவரங்களைச் சமர்ப்பித்தால், தனிப்பட்ட சுகாதாரத் தரவுகளைக் கையாளுவது டிஜிட்டல் தனிப்பட்ட தரவுப் பாதுகாப்புச் சட்டம், 2023-இன் படி நிர்வகிக்கப்படும்.

இந்தியாவில் செலவு மற்றும் காப்பீடு

இந்தியாவில் குறைந்த செலவிலான இரத்தப் பரிசோதனைகளில் ஒன்று வழக்கமான கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனை (LFT) ஆகும். தனியார் துறையில் இதன் கட்டணம் பொதுவாக சில நூறு ரூபாய்களாகும். அரசு மற்றும் பொதுத்துறை நிறுவனங்கள் பெரும்பாலும் மிகக் குறைந்த கட்டணத்தையே வசூலிக்கின்றன அல்லது கட்டணமே வசூலிப்பதில்லை. ஹெபடைடிஸ் சீரம் ஆய்வு, தன்னுடல் தாக்குநோய் பரிசோதனைகள், இரும்பு மற்றும் தாமிர ஆய்வுகள், அல்ட்ராசவுண்ட், எலாஸ்டோகிராபி, CT ஸ்கேன், MRI/MRCP அல்லது பயாப்ஸி போன்ற பரிசோதனைகளும் இதில் அடங்கும் போது செலவுகள் கணிசமாக உயர்கின்றன.

செலவைப் பாதிக்கும் காரணிகள்:

• நகரம் மற்றும் வசதியின் தரம்; NABL அங்கீகாரம் பெற்ற மற்றும் பெறாத ஆய்வகங்கள்
• LFT தனிப்பட்டதா அல்லது சுகாதாரப் பரிசோதனைத் தொகுப்பின் ஒரு பகுதியா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல்
• சேர்க்கப்பட்ட பகுப்பாய்வுகளின் எண்ணிக்கை, சில "விரிவாக்கப்பட்ட" பேனல்கள் GGT, LDH அல்லது PT/INR ஆகியவற்றைச் சேர்க்கின்றன.
• வீட்டிலிருந்து பொருட்களைப் பெறுவதற்கான கட்டணங்கள் மற்றும் அவசர அல்லது வேலை நேரத்திற்குப் பிறகான செயலாக்கம்
• மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனை மற்றும் கண்காணிப்பு அதிர்வெண்
• இமேஜிங் அல்லது நிபுணர் ஆலோசனை சேர்க்கப்படுகிறதா

காப்பீட்டு நடைமுறைகள்: இந்தியாவில், வெளிநோயாளர் நோயறிதல் மற்றும் தடுப்பு சுகாதாரப் பரிசோதனைகள் பொதுவான இழப்பீட்டு சுகாதாரக் காப்பீட்டிலிருந்து அடிக்கடி விலக்கப்படுகின்றன. அதே சமயம், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும்போது அல்லது அங்கீகரிக்கப்பட்ட பகல்நேர சிகிச்சையின்போது செய்யப்படும் அதே சோதனைகள் பொதுவாகக் காப்பீட்டின் கீழ் வருகின்றன. காப்பீட்டு வரம்பு தனிப்பட்ட பாலிசி, காத்திருப்புக் காலங்கள் மற்றும் முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கான நிபந்தனைகளைப் பொறுத்தது; சோதனைக்கு முன் உங்கள் காப்பீட்டாளரிடம் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளவும். இங்குள்ள அனைத்து புள்ளிவிவரங்களும் தோராயமானவை மட்டுமே, மேலும் அவை இடம், வசதி மற்றும் நேரத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்; தற்போதைய விலை விவரங்களுக்கு அந்த வசதியைக் கேட்கவும்.

கட்டுக்கதைகள் மற்றும் உண்மைகள்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

முழு LFT செயல்முறைக்கும் எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

இரத்தம் எடுக்கும் செயல்முறைக்கே சில நிமிடங்கள் ஆகும், மேலும் பதிவு செய்தல் மற்றும் காத்திருத்தல் உள்ளிட்ட மொத்த வருகை நேரம் பொதுவாக 15-30 நிமிடங்கள் ஆகும். ஆய்வகச் செயலாக்க நேரமும் அறிக்கை வெளியீட்டு நேரமும் ஒவ்வொரு மையத்திற்கும் மாறுபடும், மேலும் மாதிரி வழக்கமாகச் சோதிக்கப்படுகிறதா அல்லது அவசரமாகச் சோதிக்கப்படுகிறதா என்பதைப் பொறுத்தும் இது அமையும். எனவே, உங்கள் மாதிரி சேகரிப்பு மையத்தின் கால அட்டவணையைக் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.

கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனைக்காக நான் விரதம் இருக்க வேண்டுமா?

கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைக்கு (LFT) மட்டும் பொதுவாக உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. பல இந்திய சுகாதாரத் திட்டங்கள், கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனையை உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அல்லது கொழுப்பு சோதனைகளுடன் இணைத்து வழங்குகின்றன; அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் உண்ணாவிரதம் இருக்குமாறு கோரப்படலாம். உங்கள் ஆய்வகத்தின் எழுத்துப்பூர்வமான அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றவும். நீங்கள் இன்சுலின் அல்லது சல்போனிலூரியா மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டால், உண்ணாவிரதக் காலையில் மருந்தளவுகளை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது என்று உங்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைப்பவரிடம் கேளுங்கள்.

SGPT என்பது ALT-க்குச் சமமானதா, மற்றும் SGOT என்பது AST-க்குச் சமமானதா?

ஆம். SGPT மற்றும் ALT ஆகியவை இரண்டு பெயர்களில் அழைக்கப்படும் ஒரே நொதிதான், அதேபோல SGOT மற்றும் AST-யும் இரண்டு பெயர்களில் அழைக்கப்படுகின்றன. இந்திய ஆய்வகங்கள் பொதுவாக SGPT மற்றும் SGOT என்ற பெயர்ப்பலகைகளையே அச்சிடுகின்றன. ALT என்பது கல்லீரலுக்கு மிகவும் பிரத்யேகமானது; AST தசை, இதயம் மற்றும் இரத்தச் சிவப்பணுக்களிலிருந்தும் வருவதால், கல்லீரல் பிரச்சினை எதுவும் இல்லாமலேயே AST-யின் அளவு அதிகரிக்கலாம்.

என் SGPT அளவு சற்றே அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் நான் முற்றிலும் நலமாக உணர்கிறேன். அடுத்து என்ன?

லேசான, தனித்த உயர்வுகள் பொதுவானவை. வழக்கமான அடுத்தகட்ட நடவடிக்கைகளாவன: மருந்துகள் மற்றும் துணை ஊட்டச்சத்துப் பொருட்களின் ஆய்வு, மதுப்பழக்க வரலாறு, அதற்கு முன்பாகக் கடுமையான உடற்பயிற்சியைத் தவிர்த்து சில வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் ஒரு பரிசோதனை, ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி பரிசோதனை, வளர்சிதை மாற்ற மதிப்பீடு மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஸ்கோர். உங்கள் ஆபத்துக் காரணிகளின் அடிப்படையில், இந்த நடவடிக்கைகளின் வரிசையை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

உடற்பயிற்சி அல்லது உடற்பயிற்சிக் கூட சப்ளிமெண்ட்ஸ் கல்லீரல் நொதிகளை அதிகரிக்க முடியுமா?

ஆம். கடுமையான எதிர்ப்புப் பயிற்சியானது, கல்லீரலை விட தசையிலிருந்து AST அளவையும், ஓரளவிற்கு ALT அளவையும் உயர்த்தக்கூடும். இது தவிர, பல உடற்கட்டமைப்பு மற்றும் எடை குறைப்பு சப்ளிமெண்ட்கள் உண்மையான கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தியுள்ளன. நீங்கள் பயன்படுத்தும் அனைத்துப் பொருட்கள் குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கூறுங்கள்; முடிந்தால் அதன் பாக்கெட்டையும் கொண்டு செல்லுங்கள். மேலும், பரிசோதனை செய்வதற்கு முன்பு சமீபத்திய கடினமான உடற்பயிற்சிகள் குறித்தும் குறிப்பிடுங்கள்.

பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பது எப்போதுமே மஞ்சள் காமாலை அல்லது கல்லீரல் நோயைக் குறிக்கிறதா?

இல்லை. நலமாக இருக்கும் ஒருவருக்கு, மற்றபடி இயல்பான அளவுகளில் அன்கான்ஜுகேட்டட் பிலிரூபின் அளவு லேசாக உயர்ந்திருப்பது, பெரும்பாலும் கில்பர்ட் சிண்ட்ரோமைப் பிரதிபலிக்கிறது. இது ஒரு பாதிப்பில்லாத, பரம்பரையாக வரும் மாறுபாடு ஆகும். இது உண்ணாவிரதம் அல்லது நோயின் போது மேலும் தெளிவாகத் தெரியும். லேசான ஹீமோலிசிஸ் மற்றொரு விளக்கமாகும். கண்கூடாகத் தெரியும் மஞ்சள் நிறத்திற்கு பொதுவாக அதிக பிலிரூபின் அளவு தேவைப்படுகிறது, மேலும் உடனடி மருத்துவப் பரிசோதனை அவசியமாகும்.

அசாதாரணமான கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்ப முடியுமா?

பெரும்பாலும், ஆம், மருந்து, துணைப்பொருள், மது அல்லது கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் போன்ற சரிசெய்யக்கூடிய காரணத்திற்கு தீர்வு காணப்படும்போதும், MASLD-ல் நீடித்த வளர்சிதை மாற்ற முன்னேற்றம் ஏற்படும்போதும் இது நிகழ்கிறது. நிலைபெற்ற சிரோசிஸை மாற்றியமைக்க முடியாது, இருப்பினும் அதன் முன்னேற்றத்தை பெரும்பாலும் மெதுவாக்க முடியும். தனிப்பட்ட மருத்துவச் சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்து முடிவுகள் மாறுபடும்.

கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனையை (LFT) விட அல்ட்ராசவுண்ட் சிறந்ததா?

இரண்டுமே ஒன்றையொன்று விஞ்சியதல்ல; அவை வெவ்வேறு கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்கின்றன. கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனை (LFT), உயிர்வேதியியல் ரீதியான பாதிப்பு அல்லது அடைப்பு உள்ளதா என்பதையும், அது எந்த வடிவத்தில் உள்ளது என்பதையும் காட்டுகிறது. மீயொலிப் பரிசோதனை (Ultrasound), கட்டமைப்பு, கொழுப்பு, அளவு, முடிச்சுகள், பித்தப்பைக் கற்கள், பித்தக் குழாய் விரிவடைதல் ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது. மீயொலிப் பரிசோதனையால் அழற்சியை மதிப்பிட முடியாது, மேலும் அது லேசான கொழுப்புப் படிவு மற்றும் சிறிய பித்தக் குழாய்க் கற்களைக் கண்டறியத் தவறக்கூடும்.

எனக்கு ஹெபடைடிஸ் பி இருந்தால், என் குடும்பத்தினருக்குப் பரிசோதனை செய்ய வேண்டுமா?

ஹெபடைடிஸ் பி பாதிப்புள்ள ஒருவரின் குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் பாலியல் துணைவர்கள் பொதுவாகப் பரிசோதனை செய்துகொள்ளவும், அவர்களுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லையென்றால் தடுப்பூசி போட்டுக்கொள்ளவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். ஹெபடைடிஸ் பி பாதிப்புள்ள தாய்மார்களின் பச்சிளம் குழந்தைகளுக்குக் குறிப்பிட்ட, சரியான நேரத்தில் எடுக்கப்பட வேண்டிய நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன. பரிசோதனை மற்றும் தடுப்பூசித் திட்டங்கள் குறித்து சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள்.

ஆதாரங்கள்

• ரினெல்லா எம்.இ., மற்றும் பலர். புதிய கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் பெயரிடல் குறித்த பல சமூக டெல்பி ஒருமித்த அறிக்கை (2023), ஸ்டீட்டோடிக் கல்லீரல் நோய், MASLD, MASH மற்றும் MetALD ஆகியவற்றை வரையறுக்கிறது.
• அசாதாரண கல்லீரல் வேதியியல் மதிப்பீடு குறித்த அமெரிக்க இரைப்பைக் குடலியல் கல்லூரியின் மருத்துவ வழிகாட்டுதல். [தற்போதைய பதிப்பை உறுதிப்படுத்தவும், சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்]
• பித்த தேக்க கல்லீரல் நோய்கள் மற்றும் கல்லீரல் நோயின் தீவிரத்தைக் கண்டறிவதற்கான ஊடுருவாத சோதனைகள் குறித்த EASL மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள். [தற்போதைய பதிப்பை உறுதிப்படுத்தவும், சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்]
• ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை குறித்த உலக சுகாதார அமைப்பின் வழிகாட்டுதல். [தற்போதைய பதிப்பை உறுதிப்படுத்தவும், சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்]
• தேசிய வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டம், சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சு, இந்திய அரசு.
• டிஜிட்டல் தனிநபர் தரவுப் பாதுகாப்புச் சட்டம், 2023; மருந்துகள் மற்றும் மாய வைத்தியங்கள் (ஆட்சேபணைக்குரிய விளம்பரங்கள்) சட்டம், 1954.