1. Qastroezofageal Reflüks Xəstəliyi (GERD)
GERD mədə turşusunun özofagusa geri axması (reflüks) zamanı baş verən xroniki həzm pozğunluğudur. Bu turşu reflü yemək borusunun selikli qişasını qıcıqlandıraraq, ürək yanması, sinə ağrısı və udma çətinliyi kimi simptomlara səbəb ola bilər. GERD körpələrdən tutmuş yaşlılara qədər hər yaşda olan insanları təsir edir və ən çox görülən həzm pozğunluqlarından biridir.
Özofagus və mədə arasında bir qapaq rolunu oynayan əzələ halqası olan aşağı özofagus sfinkteri (LES) normal olaraq reflüksün qarşısını alır. Bu sfinkter zəiflədikdə və ya uyğun olmayan şəkildə rahatlaşdıqda, GERD baş verə bilər. GERD-yə kömək edə biləcək amillərə piylənmə, hamiləlik, siqaret və müəyyən qidalar və ya içkilər daxildir.
idarə
- Həyat tərzi dəyişiklikləri:
- Yatağın başını 6-8 düym qaldırın
- Yeməkdən sonra 3 saat uzanmaqdan çəkinin
- Daha az, daha tez-tez yemək yeyin
- Sağlam bir çəki qoruyun
- Siqareti buraxmaq
- Dar paltarlardan çəkinin
- Pəhriz dəyişiklikləri:
- Ədviyyatlı, yağlı və ya turşulu qidalar kimi tetikleyici qidalardan çəkinin
- Kofein, şokolad və spirt qəbulunu məhdudlaşdırın
- Qazlı içkilərin istehlakını azaldın
Tibbi müalicə
- Proton pompası inhibitorları, H2 blokerləri təyin edilə bilər.
GERD adətən həyat tərzinin idarə edilməsi və dərman vasitəsi ilə idarə oluna bilər. Heç bir rahatlama olmadığı hallarda, cərrahın əzələləri sıxmaq və reflüksün qarşısını almaq üçün mədənin yuxarı hissəsini aşağı özofagus sfinkterinə sardığı Fundoplikasiya kimi cərrahi üsullar sınana bilər.
Qarşısının alınması
- Sağlam çəki qoruyun: Həddindən artıq çəki qarın boşluğuna təzyiq göstərir, mədə məzmununu özofagusa itələyir.
- Balanslaşdırılmış bir pəhriz edin: Meyvələri, tərəvəzləri, bütün taxılları və yağsız zülalları vurğulayın.
- Tətikləyici qidalardan çəkinin: Ümumi tətiklərə ədviyyatlı, yağlı və ya turşulu qidalar, şokolad, nanə və pomidor əsaslı məhsullar daxildir.
- Diqqətlə yeyin: Yeməyi hərtərəfli çeynəyin və həzmi asanlaşdırmaq üçün yavaş yeyin.
- Alkoqol və kofeini məhdudlaşdırın: Hər ikisi aşağı özofagus sfinkterini rahatlaşdıra bilər.
- Siqareti buraxmaq: Siqaret çəkmək aşağı özofagus sfinkterini zəiflədə bilər.
- Stressi idarə edin: Stress turşu istehsalını artıra və GERD simptomlarını gücləndirə bilər.
- Boş paltar geyin: Dar paltar qarnınıza və aşağı özofagus sfinkterinə təzyiq göstərə bilər.
- Yeməklərinizin vaxtı: Yatağa yaxın böyük yeməklərdən çəkinin.
- Yeməkdən sonra dik durun: Yatmadan əvvəl yeməkdən sonra ən azı üç saat gözləyin.
Bu idarəetmə və profilaktika strategiyalarını həyata keçirməklə, GERD olan bir çox insan simptomlarını əhəmiyyətli dərəcədə azalda və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər.
Daha çox oxu
2. Əsəbi bağırsaq sindromu (İBS)
İBS təkrarlanan qarın ağrısı və bağırsaq vərdişlərində dəyişikliklərlə xarakterizə olunan ümumi funksional mədə-bağırsaq xəstəliyidir. Yoğun bağırsağa (kolon) təsir edir və kramp, şişkinlik, qaz, ishal və qəbizlik kimi bir sıra simptomlara səbəb ola bilər.
IBS uzunmüddətli müalicə tələb edən xroniki bir vəziyyətdir, baxmayaraq ki, simptomlar zamanla gəlib keçə bilər. Dəqiq səbəb məlum deyil, lakin rol oynaya biləcək faktorlar arasında bağırsaqdakı əzələlərin daralması, sinir sisteminin anormallıqları, ağır infeksiya və bağırsaqdakı mikrobların dəyişməsi var. Stress, müəyyən qidalar və hormonal dəyişikliklər simptomları tetikleyebilir və ya pisləşdirə bilər.
idarə
- Pəhriz dəyişiklikləri:
- Diyetisyen rəhbərliyi altında aşağı FODMAP pəhrizinə əməl edin
- Qəbizliyi azaltmaq üçün lif qəbulunu tədricən artırın
- Bol su içməklə nəmli qalın
- Kofein, spirt və yağlı qidaları məhdudlaşdırın
- Stressin idarə edilməsi:
- Dərin nəfəs alma və ya meditasiya kimi istirahət üsullarını tətbiq edin
- Daimi idmanla məşğul olun
- Bilişsel-davranışçı terapiya (CBT) və ya hipnoterapiyanı nəzərdən keçirin
- Probiotics: Bəzi probiyotik suşları İBS simptomlarını yüngülləşdirməyə kömək edə bilər, baxmayaraq ki, sübutlar qarışıqdır
Qarşısının alınması
IBS həmişə qarşısını almaq mümkün olmasa da, bir neçə strategiya simptomları idarə etməyə və alovlanmaları azaltmağa kömək edə bilər:
- Tətikləyici qidaları müəyyənləşdirin və çəkinin: Hansı qidaların simptomları gücləndirdiyini izləmək üçün qida gündəliyi saxlayın.
- Daimi yemək yeyin: Yeməkləri atlamaqdan və ya çox tez yeməkdən çəkinin.
- Nəmli qalın: Gün ərzində bol su için.
- Daimi məşq: Həftənin əksər günləri ən azı 30 dəqiqə orta səviyyəli fəaliyyət göstərməyi hədəfləyin.
- Stressi idarə edin: Meditasiya, yoqa və ya müntəzəm məşq kimi effektiv stress idarə etmə üsullarını inkişaf etdirin.
- Kifayət qədər yuxu alın: Gecədə 7-9 saat keyfiyyətli yuxuya diqqət yetirin.
- Lif əlavələrini nəzərdən keçirin: Bağırsaq hərəkətlərini tənzimləmək üçün lif qəbulunu tədricən artırın.
- Kofein və spirtdən çəkinin: Bunlar bağırsaqları stimullaşdıra və ishalı pisləşdirə bilər.
- Siqareti buraxmaq: Siqaret çəkmək İBS simptomlarını gücləndirə bilər.
- Yaxşı tualet vərdişlərini tətbiq edin: Bağırsaq hərəkəti istəyinə məhəl qoymayın və vanna otağı ziyarətləri üçün kifayət qədər vaxt verin.
- Probiyotikləri nəzərdən keçirin: Sübutlar qarışıq olsa da, bəzi insanlar probiotik əlavələrlə rahatlıq tapırlar.
Daha çox oxu
3. İltihabi bağırsaq xəstəliyi (İBD)
İltihabi bağırsaq xəstəliyi (IBD) iki əsas xroniki vəziyyəti əhatə edən bir termindir: Crohn xəstəliyi və xoralı kolit. Bunlar mədə-bağırsaq traktının xroniki iltihabı ilə xarakterizə olunan otoimmün xəstəliklərdir. Bəzi oxşarlıqları paylaşsalar da, həzm sisteminin müxtəlif hissələrinə təsir göstərirlər.
Crohn xəstəliyi mədə-bağırsaq traktının ağızdan anusa qədər hər hansı bir hissəsini təsir edə bilər, lakin ən çox nazik bağırsağın sonu və qalın bağırsağın başlanğıcını əhatə edir. Ülseratif kolit isə kolon və düz bağırsaqla məhdudlaşır. Hər iki vəziyyət şiddətli ishal, qarın ağrısı, yorğunluq və kilo itkisinə səbəb ola bilər.
IBD-nin dəqiq səbəbi məlum deyil, lakin bunun genetika, immun sistemi və ətraf mühit faktorları arasında mürəkkəb qarşılıqlı təsir nəticəsində olduğuna inanılır. IBD hər yaşda inkişaf edə bilər, lakin çox vaxt gənc yetkinlik dövründə başlayır.
idarə
- Pəhriz dəyişiklikləri:
- Tətikləyici qidaları müəyyənləşdirin və çəkinin
- Tibbi nəzarət altında Xüsusi Karbohidrat Pəhrizi və ya aşağı FODMAP pəhrizi kimi xüsusi pəhrizləri nəzərdən keçirin.
- Adekvat qidalanma və nəmlənməni təmin edin
- Stressin idarə edilməsi:
- İstirahət texnikalarını tətbiq edin
- Koqnitiv davranış terapiyasını nəzərdən keçirin
- Müntəzəm olaraq məşq edin
Dərman
Qəbul etdiyiniz dərman növü simptomlarınızdan və kolonunuzun təsirlənmiş bölgəsindən asılıdır:
- Antiinflamatuar dərmanlar: Bunlar tez-tez yüngül və orta dərəcəli xoralı kolit üçün ilk addımdır. Nümunələrə mesalamin, balsalazid və olsalazin kimi aminosalisilatlar daxildir.
- Kortikosteroid: Bunlar böyük dozalarda verilən və sonra aşağı salınan güclü antiinflamatuar steroidlərdir. Onlar yalnız ciddi yan təsirlərə görə qısa müddətli istifadə edilməlidir.
- İmmunomodulyatorlar: Bunlar iltihaba səbəb olan immun reaksiyasını bloklayır. Nümunələrə azatioprin və 6-merkaptopurin daxildir.
- Biologics: Bunlar iltihabı tetikleyen immun sistemi kimyəvi maddələrini bloklayır. Nümunələrə Remicade, Inflectra, Humira, Cimzia, Entyvio, Stelara və Xeljanz daxildir.
Cərrahlıq
Bu, bağırsaqların ciddi şəkildə zədələnmiş sahələrini çıxarmaq və ya genişləndirmək üçün edilə bilər. Adətən digər müalicələr uğursuz olduqdan sonra nəzərə alınır.
Qarşısının alınması
IBD-nin tamamilə qarşısını almaq mümkün olmasa da, bir neçə strategiya riski azaltmağa və ya vəziyyəti idarə etməyə kömək edə bilər:
- Sağlam həyat tərzinə riayət edin:
- Daimi məşq
- Meyvə, tərəvəz və yağsız zülallarla zəngin balanslaşdırılmış pəhriz
- Kifayət qədər yuxu
- Bilinən tətiklərdən çəkinin:
- Problemli qidaları müəyyən etmək üçün qida gündəliyi tutun
- Stressi effektiv idarə edin
- Siqaret çəkməyin: Siqaret çəkmək Crohn xəstəliyi üçün xüsusilə zərərlidir
- D vitamini əlavəsini nəzərdən keçirin: Bəzi tədqiqatlar D vitamini çatışmazlığı ilə İBH arasında əlaqə olduğunu göstərir
- Probiotics: Xüsusilə ülseratif kolitdə remissiyanın saxlanmasına kömək edə bilər
- Daimi nümayişlər: Xəstəliyin fəaliyyətini izləmək və kolorektal xərçəng üçün skrininq üçün kolonoskopiya
- Dəstək qrupları: IBD olan başqaları ilə əlaqə emosional dəstək və praktiki məsləhətlər verə bilər
Daha çox oxu
4. Peptik xora xəstəliyi
Peptik Xora Xəstəliyi (PUD) mədənin daxili astarında və nazik bağırsağın yuxarı hissəsində inkişaf edən xoralarla xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Ən çox görülən səbəblər bakteriya ilə infeksiyadır Helicobacter pylori (H. pylori) və aspirin və ibuprofen kimi steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların (NSAİİ) uzunmüddətli istifadəsi.
Peptik xoralar həzm sistemindəki qoruyucu selikli təbəqənin azaldılması zamanı meydana gəlir, mədə turşusunun altındakı toxuma zədələnməsinə imkan verir. Simptomlara qarın ağrısı, dolğunluq hissi, şişkinlik, ürək yanması, ürəkbulanma və yağlı qidalara qarşı dözümsüzlük daxil ola bilər. Ağır hallarda xoralar mədə və ya bağırsaq divarının qanaxması və ya perforasiyası kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.
idarə
- İlaçlar:
- Mədə turşusunu azaltmaq üçün proton pompası inhibitorları (PPI).
- PPI-lərə alternativ olaraq H2 reseptor blokerləri
- Semptomların tez aradan qaldırılması üçün antasidlər
- Mədə və nazik bağırsağın selikli qişasını qorumaq üçün sukralfat kimi sitoprotektiv maddələr
- H. pylori eradikasiyası: Tipik olaraq antibiotiklər və turşu bastırıcıların birləşməsini əhatə edir
- NSAİİ-lərin dayandırılması:
- Mümkünsə, NSAİİ-lərin istifadəsini dayandırın və ya azaldın
- NSAİİlər lazımdırsa, ən aşağı effektiv dozadan istifadə edin
- Həyat tərzi dəyişiklikləri:
- Narahatlığa səbəb olan qidalardan çəkinin
- Siqareti buraxmaq
- Alkoqol istehlakını məhdudlaşdırın
- İstirahət üsulları və ya məsləhətlər vasitəsilə stressi idarə edin
- Sonrakı endoskopiya: Xüsusilə böyük və ya mürəkkəb olduqda, xoranın sağalmasını təmin etmək
Qarşısının alınması
- NSAİİ-lərin istifadəsini məhdudlaşdırın:
- Əgər müntəzəm istifadə lazımdırsa, yeməklə birlikdə qəbul edin və ən aşağı effektiv dozadan istifadə edin
- Mümkünsə, alternativ ağrı kəsiciləri nəzərdən keçirin
- H. pylori-dən qorunmaq:
- Yaxşı gigiyena qaydalarına əməl edin, xüsusən də əlləri yuyun
- Çirklənmiş qida və ya sudan çəkinin
- Siqaret çəkməyin: Siqaret mədə turşusunu artıra və mədənin qoruyucu selikli qişasını poza bilər
- Alkoqol qəbulunu məhdudlaşdırın: Həddindən artıq spirt mədənin selikli qişasını qıcıqlandıra və aşındıra bilər
- Stressi idarə edin: Stress xoralara səbəb olmasa da, simptomları daha da gücləndirə bilər
- Sağlam bir pəhriz yeyin: Meyvələri, tərəvəzləri və bütün taxılları daxil edin. Narahatlığa səbəb olan qidalardan çəkinin
- Nəmli qalın: Gün ərzində bol su için
- Daimi müayinələr: Əgər xora tarixiniz varsa, müntəzəm tibbi müayinələr residivləri erkən aşkar etməyə və müalicə etməyə kömək edə bilər.
- Probiotics: Tədqiqatlar göstərir ki, probiyotiklər H. pylori infeksiyasının qarşısını almağa kömək edə bilər
Daha çox oxu
5. Divertikulyar xəstəlik
Divertikulyar xəstəlik həzm sisteminin selikli qişasında, ən çox yoğun bağırsağın (kolon) aşağı hissəsində kiçik, qabarıq kisələrin (divertikulların) inkişaf etdiyi bir vəziyyətə aiddir. Bu kisələr iltihablandıqda və ya yoluxduqda vəziyyətə divertikulit deyilir.
Divertikulyar xəstəliyin dəqiq səbəbi tam başa düşülməmişdir, lakin bunun aşağı lifli pəhriz, yaşlanma və ehtimal ki, genetik faktorlarla əlaqəli olduğuna inanılır. Bu vəziyyət daha çox yaşlı insanlarda və pəhrizlərin adətən lifdən az olduğu ölkələrdə rast gəlinir.
Divertikuloz (divertikulun olması) tez-tez simptomlara səbəb olmur, lakin divertikulit şiddətli qarın ağrısı, qızdırma, ürəkbulanma və bağırsaq vərdişlərində dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
idarə
- Pəhriz dəyişiklikləri:
- Qəbizliyin qarşısını almaq və kolonda təzyiqi azaltmaq üçün yüksək lifli pəhriz
- Lifin effektiv işləməsinə kömək etmək üçün kifayət qədər nəmləndirmə
- Probiotics: Bağırsaq bakteriyalarının sağlam balansını qorumağa kömək edə bilər
- İstirahət və maye pəhriz: Divertikulitin kəskin alovlanmaları zamanı
- Daimi məşq: Daimi bağırsaq hərəkətlərini və ümumi həzm sağlamlığını təşviq etmək
- Tətikləyici qidalardan qaçınmaq: Bəzi insanlar müəyyən qidaların (məsələn, qoz-fındıq, toxum, popkorn) simptomları şiddətləndirdiyini görür, baxmayaraq ki, son araşdırmalar bunların bir vaxtlar düşünüldüyü qədər problemli olmadığını göstərir.
- İlaçlar:
Ağrı kəsiciləri: Parasetamol ağrıları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Mədənizi narahat edə biləcək aspirin və ya ibuprofendən qaçınmalısınız.
Antibiotiklər: Həkim yüngül divertikulitin müalicəsi üçün antibiotiklər təyin edə bilər.
Antispazmodiklər: Bu dərmanlar mədə kramplarına kömək edə bilər.
Kütləvi əmələ gətirən laksatiflər: Bunlar qəbizlik və ishalla kömək edə bilər.
Cərrahiyyə:
Yırtılma, yoğun bağırsağın tıxanması və ya divertikulyar qanaxma kimi ciddi ağırlaşmalar olduqda cərrahi müdaxilə tövsiyə oluna bilər.
Qarşısının alınması
- Yüksək lifli pəhriz:
- Gündəlik 25-30 qram lif almağı hədəfləyin
- Bol meyvə, tərəvəz, tam taxıl və paxlalı bitkiləri daxil edin
- Nəmli qalın: Lifin effektiv işləməsinə kömək etmək üçün gündə ən azı 8 stəkan su için
- Daimi məşq: Həftənin əksər günləri ən azı 30 dəqiqə orta səviyyəli fəaliyyət göstərməyi hədəfləyin
- Sağlam çəki qoruyun: Piylənmə divertikulyar xəstəlik üçün risk faktorudur
- Bağırsaq hərəkətləri zamanı gərginlikdən çəkinin:
- Bağırsaq hərəkəti istəyini laqeyd yanaşmayın
- Tualetdə uzun müddət oturmaqdan çəkinin
- Siqareti buraxmaq: Siqaret çəkmək divertikulit riskinin artması ilə əlaqələndirilir
- Qırmızı ət istehlakını məhdudlaşdırın: Qırmızı ətin yüksək qəbulu riskin artması ilə əlaqələndirilir
- Lif əlavələrini nəzərdən keçirin: Yalnız pəhrizinizdən kifayət qədər lif almaq üçün mübarizə aparırsanız
- Stressi idarə edin: Xroniki stress divertikulitin alovlanma riskini artıra bilər
- Daimi müayinələr: Xüsusilə divertikulyar xəstəlik tarixiniz varsa
Daha çox oxu
6. Çölyak xəstəliyi
Çölyak xəstəliyi otoimmün xəstəlikdir, burada qlütenin qəbulu nazik bağırsaqda zədələnməyə səbəb olur. Gluten buğda, arpa və çovdarda olan bir proteindir. Çölyak xəstəliyi olan insanlar qlüten qəbul etdikdə, onların bədəni nazik bağırsağa hücum edən, villi, nazik bağırsaqları əhatə edən və qida maddələrinin udulmasını təşviq edən kiçik barmaq kimi çıxıntılara zərər verən bir immunitet reaksiyası yaradır.
Çölyak xəstəliyi insanlar tərkibində qlüten olan qidalar və ya dərmanlar yeməyə başladıqdan sonra hər yaşda inkişaf edə bilər. Çölyak xəstəliyi müalicə olunmazsa, qidalanma, osteoporoz, sonsuzluq, nevroloji vəziyyətlər və nadir hallarda xərçəng də daxil olmaqla əlavə ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.
Simptomlar geniş şəkildə dəyişə bilər və həzm problemləri (qarın ağrısı, şişkinlik, ishal, qəbizlik), yorğunluq, kilo itkisi, anemiya və s. ola bilər. Çölyak xəstəliyi olan bəzi insanlarda heç bir simptom olmaya bilər.
idarə
- Ciddi qlütensiz pəhriz:
- Emal edilmiş qidalar və dərmanlardakı gizli mənbələr də daxil olmaqla, bütün qlüten mənbələrini aradan qaldırın
- Balanslaşdırılmış, qidalı bir pəhriz təmin etmək üçün qeydiyyatdan keçmiş bir diyetisyen ilə işləyin
- Qida əlavəsi:
- Xüsusilə yeni diaqnoz qoyulmuş xəstələrdə çatışmazlıqları düzəltmək üçün lazım ola bilər
- Ümumi əlavələrə dəmir, kalsium, D vitamini, sink və B vitaminləri daxildir
- Daimi tibbi müayinələr: Sağalmanı izləmək və hər hansı bir komplikasiyanı idarə etmək
- Sümük sıxlığının skanları: Çölyak xəstəliyində tez-tez rast gəlinən osteoporozu yoxlamaq üçün
- Dərman: Əgər nazik bağırsağınız ciddi zədələnibsə və ya odadavamlı çölyak xəstəliyiniz varsa, iltihabı idarə etmək üçün steroidlər tövsiyə oluna bilər. Bağırsaq sağalarkən steroidlər çölyak xəstəliyinin ağır simptomlarını yüngülləşdirə bilər. Azatioprin və ya budesonid kimi digər dərmanlar da istifadə oluna bilər.
Qarşısının alınması
Çölyak xəstəliyinin qarşısını almaq mümkün olmasa da, genetik komponenti olan otoimmün xəstəlikdir, fəsadların qarşısını almaq və vəziyyəti effektiv şəkildə idarə etmək üçün strategiyalar var:
- Glutensiz pəhrizə ciddi riayət etmək: Bu çölyak xəstəliyinin yeganə effektiv müalicəsidir
- Daimi tibbi müayinələr: Sağalmanı izləmək və hər hansı bir komplikasiyanı erkən tutmaq
- Ailə üzvlərini maarifləndirin: Birinci dərəcəli qohumlar çölyak xəstəliyi üçün yoxlanılmalıdır
- Çarpaz çirklənməyə qarşı diqqətli olun: Qlütensiz qidalar üçün ayrı-ayrı yemək qabları və hazırlıq yerlərindən istifadə edin
- Etiketləri diqqətlə oxuyun: Gluten bir çox işlənmiş qidalarda və hətta bəzi dərmanlarda gizlənə bilər
- Çöldə yemək zamanı planlaşdırın: Glutensiz variantları müzakirə etmək üçün restoranlara əvvəlcədən zəng edin
- Ümumi sağlamlığı qoruyun: Daimi məşq, stresin idarə edilməsi və adekvat yuxu ümumi rifahı dəstəkləyə bilər
Daha çox oxu