கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம் (CAG): அது எதைக் காட்டுகிறது, அது எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது, மற்றும் அது உங்களுக்கு என்ன சொல்ல முடியாது

முக்கிய பயணங்கள்

• நோக்கம்: கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம், மற்ற எந்தவொரு ஊடுருவல் அல்லாத பரிசோதனையை விடவும் கரோனரி தமனிகளின் உட்புறத்தை மிகவும் துல்லியமாகப் படம்பிடித்துக் காட்டுகிறது.
• வரம்புகள்: ஆஞ்சியோகிராம் இதயத்தின் உட்பகுதியை மட்டுமே காட்டுகிறது; அது இதயத் தசையின் செயல்பாடு, அதன் உயிர்வாழும் தன்மை ஆகியவற்றை அளவிடுவதில்லை, அல்லது தமனி அடைப்பு எப்போது வெடிக்கும் என்பதையும் கணிப்பதில்லை.
• ஆக்கிரமிப்பு: எக்கோ பரிசோதனை அல்லது டிரெட்மில் பரிசோதனை போலல்லாமல், கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம் என்பது தமனித் துளையிடல், கான்ட்ராஸ்ட் மற்றும் கதிர்வீச்சு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு பரிசோதனையாகும், எனவே இதில் சிறிய ஆனால் உண்மையான ஆபத்து உள்ளது.
• ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி போன்றது அல்ல: ஆஞ்சியோகிராஃபி என்பது நோயறிதலுக்கானது; ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி (ஸ்டென்ட் உடனான PTCA) என்பது சிகிச்சை முறையாகும், இது சில சமயங்களில் ஒரே அமர்வில் செய்யப்படுகிறது.
• விளக்கம்: இந்த ஆய்வைக் கோரிய இதயநோய் நிபுணரால், கண்டறியப்பட்ட முடிவுகள் அறிகுறிகள், இதய துடிப்புப் படம் (ECG), எக்கோ மற்றும் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனைகளுடன் சேர்த்துப் படிக்கப்பட வேண்டும். தனிப்பட்ட மருத்துவச் சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்து முடிவுகள் மாறுபடும்.

ஒரு பார்வையில்

எனவும் அறியப்படுகிறது

• சிஏஜி
• இதய வடிகுழாய் செருகல் (ஆஞ்சியோகிராபி என்பது வடிகுழாய் ஆய்வின் ஒரு பகுதியாகும்)
• கொரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி
• "இதய ஆஞ்சியோகிராபி", "ஆஞ்சியோ சோதனை", "சாயச் சோதனை", "இதயக் குழாய் பரிசோதனை" என்பவை இந்தியாவில் நோயாளிகள் மற்றும் குடும்பத்தினரால் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சொற்களாகும்.
• கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபியுடன் கூடிய இடது இதய வடிகுழாய் செருகல்

கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம் என்பது என்ன

கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம் என்பது ஒரு இதயநோய் நிபுணர், பொதுவாக மணிக்கட்டில் உள்ள ரேடியல் தமனியில் துளையிட்டு, ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான வடிகுழாயை கரோனரி தமனிகள் தொடங்கும் இடம் வரை செலுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும். அயோடின் கலந்த கான்ட்ராஸ்ட் உட்செலுத்தப்பட்டு, பல கோணங்களிலிருந்து விரைவான எக்ஸ்-ரே படங்கள் (சினி ரன்கள்) பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

கான்ட்ராஸ்ட் திரவம் இரத்த நாளத்தின் உட்பகுதியை (இரத்தம் பாயும் பாதை) நிரப்புவதால், அந்தப் பாதை எங்கு குறுகலாக, ஒழுங்கற்றதாக அல்லது அடைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதையும், நோய் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதையும் இந்தப் படங்கள் காட்டுகின்றன. ஆஞ்சியோகிராம், துணை இரத்த நாளங்களையும், CABG அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட நோயாளிகளிடம் உள்ள பைபாஸ் ஒட்டுத் திசுவின் திறந்த நிலையையும், மற்றும் இயல்புக்கு மாறான கரோனரி இரத்த நாளத் தோற்றம் போன்ற உடற்கூறியல் மாறுபாடுகளையும் காட்டுகிறது.

கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபி பெரும்பாலும் இடது வென்ட்ரிக்கிள் அழுத்த அளவீட்டுடன் இணைக்கப்படுகிறது, மேலும் FFR/iFR (மிதமான சுருக்கம் உண்மையில் இரத்த ஓட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறதா என்பதை மதிப்பிடுவதற்கான அழுத்தக் கம்பிகள்) மற்றும் IVUS/OCT (இரத்த நாளச் சுவரையே ஆராயும் படமெடுக்கும் வடிகுழாய்கள்) போன்ற துணைக்கருவிகளுடனும் இது பெருகிய முறையில் இணைக்கப்படுகிறது. சாதாரண ஆஞ்சியோகிராமிற்கு வரம்புகள் இருப்பதால்தான் இந்தக் கூடுதல் கருவிகள் துல்லியமாக உள்ளன.

கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம் ஏன் செய்யப்படுகிறது

• கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறி: ST-எலிவேஷன் மயோகார்டியல் இன்ஃபார்க்ஷனில், சரியான நேரத்தில் கேத் லேப் கிடைக்கும் பட்சத்தில், முதன்மை ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியுடன் கூடிய அவசர ஆஞ்சியோகிராபி என்பது நிலையான ரீபெர்ஃப்யூஷன் உத்தியாகும். அதிக ஆபத்துள்ள ST-எலிவேஷன் அல்லாத ACS-ல், ஆரம்பகால ஊடுருவல் மதிப்பீடு வழக்கமானதாகும்.
• மருந்துகளால் மார்பு வலி கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை: உடற்கூறியலை வரையறுக்கவும், ஸ்டென்டிங் அல்லது பைபாஸ் குறித்து முடிவெடுக்கவும்.
• அசாதாரணமான அல்லது அதிக ஆபத்துள்ள ஊடுருவாத சோதனை: அழுத்தப் பரிசோதனையில் வலுவான நேர்மறை முடிவு, அழுத்த எக்கோ அல்லது நியூக்ளியர் இமேஜிங்கில் காணப்படும் பெரிய இரத்த ஓட்டக்குறைபாடு, அல்லது சிடி கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபியில் சந்தேகிக்கப்படும் கடுமையான சுருக்கம்.
• சில இதய அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு முன்பு: உதாரணமாக, வால்வு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, கரோனரி நோய்க்கும் அதே நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டுமா என்பதை அறிந்துகொள்வது.
• விவரிக்கப்படாத இதயத் தசை பலவீனம்: இதய தமனி நோயால் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் செயல்பாடு குறைந்துள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க.
• முந்தைய தலையீட்டின் தொடர் நடவடிக்கை: ஸ்டென்டிங் அல்லது பைபாஸ் சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அறிகுறிகள்.

இந்தத் தேர்வை யார் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்?

கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம் என்பது ஒரு ஆரம்பகட்ட பரிசோதனை அல்ல. மேலும், குறிப்பிடத்தக்க கரோனரி நோயைச் சுட்டிக்காட்டும் அறிகுறிகளோ அல்லது இடர் மதிப்பீடோ இல்லாத நபர்களுக்கு இது பொருத்தமானதல்ல. இது பொதுவாகப் பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் பரிசீலிக்கப்படுகிறது:

• மார்பு வலி அல்லது மூச்சுத்திணறல் என்பது ஆஞ்சினாவின் ஒரு பொதுவான அறிகுறியாகும், மேலும் இது உகந்த மருத்துவ சிகிச்சைக்குப் பிறகும் நீடிக்கும்.
• மாரடைப்பு ஏற்பட்டுக்கொண்டிருக்கிறது அல்லது சமீபத்தில் ஏற்பட்டுள்ளது.
• உடலுக்குள் ஊடுருவாத ஒரு பரிசோதனை, இதயத்தின் பெரும் பகுதி ஆபத்தில் இருப்பதைக் காட்டுகிறது.
• அறிகுறிகள் வலுவாகச் சுட்டிக்காட்டுகின்றன, ஆனால் உடலுக்குள் ஊடுருவாத சோதனைகள் உறுதியான முடிவைத் தருவதில்லை அல்லது தொழில்நுட்ப ரீதியாக சாத்தியமற்றவை.
• வால்வு அல்லது பிற இதய அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு முன், கரோனரியின் உடற்கூறியல் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும்.
• விவரிக்கப்படாத இடது இதயக் கீழறைச் செயலிழப்பு, இதயக் கீழறைத் தாளமின்மை அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் இதயத் தமனி அசாதாரண நிலை உள்ளது.

நிலையான, குறைந்த ஆபத்துள்ள மார்பு வலிக்கு, அறிகுறியின்றி மனநிம்மதிக்காக, அல்லது ஒரு முழுமையான உடல்நலப் பரிசோதனையாக இது பொதுவாக சரியான முதல் படியாக இருப்பதில்லை . அத்தகைய சூழ்நிலைகளில், ஒரு மருத்துவ மதிப்பீடு, ஈசிஜி, எக்கோ பரிசோதனை மற்றும் செயல்பாட்டு அல்லது சிடி அடிப்படையிலான பரிசோதனை ஆகியவையே பொருத்தமான தொடக்கப் புள்ளிகளாகும். ஆஞ்சியோகிராம் பொருத்தமானதா என்பது உங்கள் இதயநோய் நிபுணரின் முடிவாகும்.

கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம் கண்டறியவோ அல்லது நிராகரிக்கவோ முடியாதவை

நோயாளிக்கான தகவல்களில் இந்தப் பகுதிதான் பெரும்பாலும் விடுபட்டுப் போகிறது, மேலும் இது முக்கியமானது.

• அது தமனிச் சுவரைக் காட்டவில்லை. ஆஞ்சியோகிராம் தமனிக் குழியின் வெளிப்புற வடிவத்தைக் காட்டுகிறது. தமனிக் குழி ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகத் தோன்றினாலும், வெளிப்புறமாக மறுவடிவம் பெற்ற தமனித் தடிப்பு விரிவானதாக இருக்கலாம். ஒரு "இயல்பான" ஆஞ்சியோகிராம் என்பது தமனித் தடிப்பு இல்லை என்று அர்த்தமல்ல.
• அதனால் மாரடைப்பைக் கணிக்க முடியாது. கடுமையாகச் சுருக்காத தமனித் தடிப்புகளாலும் பல மாரடைப்புகள் ஏற்படுகின்றன. இன்று எடுக்கப்படும் ஒரு திருப்திகரமான ஆஞ்சியோகிராம், எதிர்காலத்தில் இதுபோன்ற நிகழ்வுகள் ஏற்படாது என்பதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது; மேலும், ஆபத்துக் காரணிகளுக்கான சிகிச்சையும் இன்றியமையாததாகிறது.
• இது நுண் இரத்த நாள மார்பு வலி அல்லது இதயத் தமனி சுருக்கத்தை நம்பகத்தன்மையுடன் கண்டறிவதில்லை. தடையில்லா கரோனரி தமனிகளுடன் கூடிய மார்பு வலி (ANOCA/INOCA) என்பது, குறிப்பாகப் பெண்களிடையே பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. இதைக் கண்டறிய, வழக்கமான ஆஞ்சியோகிராம் மட்டும் போதாது; தூண்டல் அல்லது கரோனரி உடலியல் ஆய்வுகள் போன்ற கூடுதல் சோதனைகளும் தேவைப்படுகின்றன.
• இது இதயத் தசையின் செயல்பாட்டையோ அல்லது உயிர்வாழும் திறனையோ அளவிடுவதில்லை. எக்கோ கார்டியோகிராபி, கார்டியாக் எம்.ஆர்.ஐ அல்லது நியூக்ளியர் பெர்ஃப்யூஷன் இமேஜிங் ஆகியவை அந்தக் கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்கின்றன.
• பார்வை சார்ந்த தீவிரத்தன்மை மதிப்பீடுகள் அகநிலை சார்ந்தவை. அனுபவம் வாய்ந்த இரண்டு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், ஒரே மிதமான சுருக்கத்தை வெவ்வேறு விதமாக மதிப்பிடலாம். நடுத்தர அளவிலான பாதிப்புகளுக்கு, சதவீதத்தை தோராயமாகக் கணிப்பதை விட, அழுத்தக் கம்பி மூலம் மதிப்பீடு செய்வது அதிக தகவல்களைத் தரும்.
• இது மிகச் சிறிய தொலைதூர இரத்த நாளங்களைப் பற்றி அதிகம் கூறவில்லை. அது தெளிவற்றதாகவோ அல்லது பிரித்தறிய முடியாததாகவோ இருக்கலாம்.
• இது வால்வு, பெரிகார்டியம் அல்லது பெருந்தமனி பரிசோதனை அல்ல. அவற்றுக்கு எக்கோ அல்லது பிரத்யேக இமேஜிங் தேவை.

ஆஞ்சியோகிராம் பரிசோதனையில் எதிர்மறையான அல்லது இயல்பான முடிவு வருவது, அதில் உள்ள படங்கள் எதைக் காட்டின என்பதை விவரிக்கிறது. அது மட்டுமே உங்கள் அறிகுறிகளுக்கு இதயக் காரணம் இல்லை என்பதை உறுதி செய்யாது. பரிசோதனை முடிவு இயல்பாக இருந்தபோதிலும் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால் அல்லது மோசமடைந்தால், இதயம் பாதிப்பிலிருந்து விடுபட்டுவிட்டது என்று நீங்களாகவே முடிவு செய்துகொள்ளாமல், உங்கள் மருத்துவரை மீண்டும் அணுகவும்.

தொடர்புடைய ஆனால் வேறுபட்ட தேர்வுகள்

இந்தப் பரிசோதனைகள் எதுவும் அனைவரையும் விடச் சிறந்ததல்ல. அவை வெவ்வேறு கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்கின்றன, மேலும் நீங்கள் உங்களை எவ்வாறு முன்வைக்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து, எதை முதலில் செய்வது என்பது அமைகிறது: தீவிரமடைந்து வரும் மாரடைப்பு உள்ள ஒருவர் நேரடியாக ஊடுருவும் ஆஞ்சியோகிராபிக்குச் செல்கிறார், அதே சமயம், நிலையான அசாதாரண மார்பு வலி மற்றும் குறைந்த ஆபத்து உள்ள ஒருவருக்கு, பொதுவாக முதலில் ஊடுருவாத பரிசோதனை செய்வது சிறந்ததாகும்.

எப்படி தயாரிப்பது

தயாரிப்பு வழிமுறைகள், உங்கள் செயல்முறையைச் செய்யும் கேத் ஆய்வகத்தால் அமைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை பிரிவுகளுக்கு இடையில் வேறுபடும். பொதுவான தகவல்களைக் காட்டிலும், உங்கள் சொந்தக் குழு வழங்கும் எழுத்துப்பூர்வ வழிமுறைகளுக்கே எப்போதும் முன்னுரிமை அளிக்கப்படும்.

• மருந்துகள்: இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகள், இரத்தத் தட்டு எதிர்ப்பு மருந்துகள், இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி நீரிழிவு மருந்துகள், சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள், மெட்ஃபோர்மின், மூலிகை மற்றும் ஆயுஷ் தயாரிப்புகள், மற்றும் உடற்பயிற்சி துணைப் பொருட்கள் உள்ளிட்ட ஒரு முழுமையான பட்டியலைக் கொண்டு வாருங்கள். பரிந்துரைக்கப்பட்ட எந்த மருந்தையும் நீங்களாகவே நிறுத்தவோ அல்லது மாற்றவோ வேண்டாம்; அன்றைய தினம் என்ன செய்ய வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்த மருத்துவரிடமோ அல்லது கேத் லேப் குழுவினரிடமோ கேளுங்கள்.
• ஒவ்வாமைகள்: அயோடின் கலந்த கான்ட்ராஸ்ட் மருந்துக்கு ஏற்பட்ட முந்தைய எதிர்வினைகள், மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க ஆஸ்துமா அல்லது மருந்து ஒவ்வாமை ஏதேனும் இருந்தால் தெரிவிக்கவும். முன்மருந்தளிப்பு நெறிமுறைகள் பிரிவுகளுக்கு இடையில் வேறுபடுகின்றன.
• உண்ணாவிரதம்: பல பிரிவுகள் செயல்முறைக்கு முன்பு ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு உண்ணாவிரதம் இருக்குமாறு கேட்டுக்கொள்கின்றன. இந்தக் கால அளவு, பிரிவைப் பொறுத்தும், மயக்க மருந்து கொடுக்கத் திட்டமிடப்பட்டுள்ளதா என்பதைப் பொறுத்தும் மாறுபடும்.
• அடிப்படை சோதனைகள்: சிறுநீரகச் செயல்பாடு, ஹீமோகுளோபின், இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கை, இரத்த உறைதல் சோதனைகள், ஈசிஜி மற்றும் சில சமயங்களில் எக்கோ போன்றவை பொதுவாக முன்கூட்டியே எடுக்கப்படுகின்றன.
• சிறுநீரக பாதுகாப்பு: கான்ட்ராஸ்ட் சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் போதுமான அளவு நீர் அருந்துவது வழக்கம், ஆனால் திரவத்தின் வகையும் அளவும் ஒவ்வொருவருக்கும் தனிப்பட்ட முறையில் அமைய வேண்டும்.
• நடைமுறை ஏற்பாடுகள்: வீட்டிற்கு உங்களுடன் வருவதற்கு ஒரு துணையை ஏற்பாடு செய்யுங்கள். அன்றைய தினம் நீங்களே வாகனம் ஓட்ட வேண்டாம். நகைகளைக் கழற்றிவிட்டு, மதிப்புமிக்க பொருட்களை வீட்டிலேயே விட்டுவிடுங்கள்; முந்தைய ஆஞ்சியோகிராம் குறுந்தகடுகள், ஸ்டென்ட் அட்டைகள் மற்றும் மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்டதற்கான சுருக்க அறிக்கைகளைக் கொண்டு வாருங்கள்.

உங்களுக்கு இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்படும் நீரிழிவு நோய் இருந்தால்

இன்சுலின் அல்லது சல்போனிலூரியாவின் வழக்கமான அளவைத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொண்டு, உண்ணாவிரதம் இருப்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை (ஹைப்போகிளைசீமியா) ஏற்படுத்தக்கூடும். செயல்முறை நடைபெறும் காலையில் மருந்து அளவுகளை எவ்வாறு சரிசெய்வது என்று உங்கள் மருத்துவர்/மருத்துவரிடம் குறிப்பாகக் கேளுங்கள். மேலும், நீங்கள் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது SGLT2 தடுப்பானை எடுத்துக்கொள்கிறீர்களா என்பதையும் குறிப்பிடுங்கள், ஏனெனில் சிகிச்சை பிரிவுகளில் கான்ட்ராஸ்ட் மற்றும் இந்த மருந்துகள் தொடர்பாக குறிப்பிட்ட நெறிமுறைகள் உள்ளன.

உங்களுக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் இருந்தால்

அயோடின் கலந்த கான்ட்ராஸ்ட், கான்ட்ராஸ்ட் தொடர்பான சிறுநீரக பாதிப்பு அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது. குறைந்த eGFR, நீரிழப்பு, நீரிழிவு நோய் மற்றும் அதிக அளவு கான்ட்ராஸ்ட் பயன்படுத்தப்படும்போது இந்த அபாயம் அதிகமாகிறது. உங்கள் சமீபத்திய கிரியேட்டினின் அல்லது eGFR அளவை மருத்துவக் குழுவிடம் தெரிவிக்கவும். கான்ட்ராஸ்ட் அளவை பெரும்பாலும் குறைக்க முடியும், மேலும் நீரேற்றத்தை கவனமாகத் திட்டமிடலாம்.

உங்களுக்கு இதய செயலிழப்பு அல்லது திரவக் கட்டுப்பாடு இருந்தால்

உங்களுக்குச் சீரற்ற இதயச் செயலிழப்பு இருந்தாலோ அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட திரவ வரம்பு இருந்தாலோ, செயல்முறைக்கு முந்தைய வழக்கமான நீரேற்ற ஆலோசனை பாதுகாப்பற்றதாக இருக்கலாம். திரவத்தின் அளவுகள் ஒரு பொதுவான அறிவுறுத்தல் தாளின்படி அல்லாமல், உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் குழுவினரால் நிர்ணயிக்கப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பத்தில்

கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் மாரடைப்பு போன்ற, மிகவும் அவசியமான மருத்துவத் தேவை இருக்கும்போது மட்டுமே, வயிற்றுப் பகுதியைப் பாதுகாத்தும், கதிர்வீச்சின் அளவைக் குறைத்தும் இது கர்ப்ப காலத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்க வாய்ப்பிருந்தால், மருத்துவக் குழுவிடம் தெரிவிக்கவும்.

வயதானவர்களில்

பலவீனம், குறைந்த உடல் எடை, இரத்தசோகை மற்றும் குறைந்த சிறுநீரக இருப்பு ஆகியவை இரத்தப்போக்கு மற்றும் கான்ட்ராஸ்ட் தொடர்பான சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. மணிக்கட்டு வழி அணுகுமுறையும் குறைந்த அளவு கான்ட்ராஸ்டும் பெரும்பாலும் விரும்பப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில்

குழந்தைகளில் கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி என்பது அரிதானது மற்றும் பொதுவாக பிறவி கரோனரி குறைபாடுகள், கவாசாகி நோயின் பின்விளைவுகள் அல்லது இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தை இதய மையங்களில், வழக்கமாக பொது மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படுகிறது.

நடைமுறையின் போது என்ன நடக்கிறது

நீங்கள் விழித்த நிலையில், ஈசிஜி லீடுகள், இரத்த அழுத்த அளவி மற்றும் பல்ஸ் ஆக்சிமீட்டர் பொருத்தப்பட்ட ஒரு குறுகிய மேசையில் படுத்திருப்பீர்கள். நரம்பு வழி உட்செலுத்தும் குழாய் ஒன்று பொருத்தப்படும். மணிக்கட்டு அல்லது இடுப்புப் பகுதி சுத்தம் செய்யப்பட்டு, உள்ளூர் மயக்க மருந்து மூலம் மரத்துப்போகச் செய்யப்படும். உங்களுக்கு லேசான மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படலாம்.

இதயநோய் நிபுணர் தமனிக்குள் ஒரு சிறிய உறையைச் செருகி, பின்னர் வடிகுழாய்களை இதயத்திற்குள் செலுத்துகிறார். கான்ட்ராஸ்ட் ஊசி பெரும்பாலும் ஒரு சில கணங்களுக்கு ஒரு சூடான உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது; சிலருக்கு சில விநாடிகள் மார்பு அசௌகரியம் அல்லது படபடப்பு போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம். படம் எடுக்கும்போது உங்கள் மூச்சை அடக்கவோ, இருமவோ அல்லது அசையாமல் இருக்கவோ நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.

பெரும்பாலான மக்கள் வலியை விட அழுத்தத்தையே விவரிக்கின்றனர். உங்களுக்கு மார்பு வலி, கடுமையான அசௌகரியம், அரிப்பு, மூச்சுத்திணறல் அல்லது குமட்டல் ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவக் குழுவிடம் தெரிவிக்கவும்; சிகிச்சையின் போது இவை சரிசெய்யப்படும்.

இறுதியில், வடிகுழாய்கள் அகற்றப்படுகின்றன. மணிக்கட்டு வழியாக அணுகுவதற்கு மணிக்கட்டில் ஒரு அழுத்தப் பட்டை பொருத்தப்படுகிறது; தொடை வழியாக அணுகுவதற்கு கை அழுத்தம், ஒரு அழுத்தக் கருவி அல்லது ஒரு மூடும் கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது. தொடை வழியாக அணுகிய பிறகு பொதுவாக படுக்கை ஓய்வு தேவைப்படுகிறது, ஆனால் மணிக்கட்டு வழியாக அணுகிய பிறகு மிகக் குறைவாகவே தேவைப்படுகிறது.

எவ்வளவு நேரம் எடுக்கிறது

• தன்னைத்தானே படம்பிடித்தல்: ஒரு நேரடியான நோயறிதல் ஆய்வுக்குப் பொதுவாக 20-45 நிமிடங்கள் ஆகும்.
• ஒரே அமர்வில் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங் செய்வதன் மூலம்: புண்களின் சிக்கலான தன்மையைப் பொறுத்து, கணிசமாக அதிக காலம் எடுக்கும்.
• அதன் பின்னரான கவனிப்பு: பல பிரிவுகளில் ரேடியல் அணுகலுக்குப் பிறகு சில மணிநேரங்கள் கழித்து; ஃபெமோரல் அணுகலுக்குப் பிறகோ, தலையீட்டிற்குப் பிறகோ, அல்லது உங்களுக்கு வேறு மருத்துவப் பிரச்சனைகள் இருந்தாலோ, அதிக நேரம் ஆகலாம், பெரும்பாலும் இரவு தங்குதலுடன்.

சரியான நேரங்கள் பிரிவைப் பொறுத்து மாறுபடும், மேலும் அவை திட்டமிடல், மயக்க மருந்து, அணுகும் வழி மற்றும் உங்கள் மருத்துவ நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அமையும்.

உங்கள் அறிக்கையைப் புரிந்துகொள்வது

ஒரு ஆஞ்சியோகிராம் அறிக்கையானது, இடது பிரதான தமனி, இடது முன்புற இறங்கு தமனி (LAD), இடது சுற்றுவளைவுத் தமனி, வலது இதயத் தமனி மற்றும் அவற்றின் கிளைகள் ஆகிய ஒவ்வொன்றையும், தமனிக்குழாயின் விட்டத்தின் சதவீதமாக சுருக்கத்தின் மதிப்பீட்டுடன் விவரிக்கிறது.

• இயல்பான கரோனரி தமனிகள்: குழாயின் உட்புறத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சுருக்கம் எதுவும் காணப்படவில்லை. இதன் பொருள் தமனித் தடிப்பு இல்லை என்றோ, அல்லது அறிகுறிகளுக்கான இதயக் காரணம் நிராகரிக்கப்பட்டுவிட்டது என்றோ ஆகாது.
• லேசான / அடைப்பை ஏற்படுத்தாத நோய்: தமனி அடைப்பு உள்ளது, ஆனால் இரத்த ஓட்டம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தடைபடவில்லை. பொதுவாக, ஸ்டென்டிங் செய்யப்படாமல், ஆபத்துக் காரணிகளுக்கான சிகிச்சை மூலம் மருத்துவ ரீதியாகவே நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
• மிதமான சுருக்கம்: இங்கு கண்ணால் பார்த்து மதிப்பிடுவது மிகக் குறைந்த நம்பகத்தன்மை கொண்டது. சிகிச்சை தேவையா என்பதை அழுத்தக் கம்பி மதிப்பீடு (FFR/iFR) பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கிறது.
• கடுமையான சுருக்கம்: இரத்த ஓட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் நோயானது, அதன் தன்மை, இரத்தக் குழாய்களின் எண்ணிக்கை, நீரிழிவு நிலை மற்றும் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் செயல்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்ட் மூலமாகவோ அல்லது பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை மூலமாகவோ சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.
• முழு மறைப்பு: தமனி முழுமையாக அடைக்கப்பட்டுள்ளது. துணை இரத்த நாளங்கள் அப்பகுதிக்கு இரத்தத்தை வழங்கக்கூடும். சிகிச்சையானது அறிகுறிகளையும், அதற்கு அப்பால் உள்ள தசை உயிருடன் உள்ளதா என்பதையும் பொறுத்தது.
• மற்ற கண்டுபிடிப்புகள்: கரோனரி எக்டேசியா அல்லது அனியூரிசம், டிசெக்ஷன், ஸ்பாசம், மையோகார்டியல் பிரிட்ஜிங், அல்லது இயல்புக்கு மாறான தோற்றம். இவை ஒவ்வொன்றிற்கும் அதற்கே உரிய சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன, மேலும் அவை உங்களுக்குத் குறிப்பாக விளக்கப்பட வேண்டும்.
• இடது வென்ட்ரிகுலார் செயல்பாடு வென்ட்ரிகுலோகிராபி செய்யப்பட்டிருந்தால் இது கவனிக்கப்படலாம்.

"ஒற்றைத் தமனி நோய்" அல்லது "மும்மைத் தமனி நோய்" போன்ற சொற்கள், எத்தனை முக்கியத் தமனிகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன என்பதை விவரிக்கின்றன. அவை உடற்கூறியலை விவரிக்கின்றனவே தவிர, தாங்களாகவே நோயின் முன்கணிப்பை விவரிப்பதில்லை. உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் பிற சோதனைகளின் அடிப்படையில், அந்த ஆய்வை மேற்கொண்ட இதயநோய் நிபுணரே, அதன் முடிவுகள் உங்களுக்கு என்ன அர்த்தம் தருகின்றன என்பதை விளக்க வேண்டியவர் ஆவார்.

முடிவுகள் தவறாக வழிநடத்தக்கூடும் போது

தீவிரம் தவறாக அதிகமாகத் தோன்றலாம்

• வடிகுழாய் தூண்டப்பட்ட தசைப்பிடிப்புகுறிப்பாக வலது கரோனரி தமனியில் ஏற்படும் இது, ஒரு சுருக்கத்தைப் போலத் தோற்றமளிக்கலாம்; கரோனரி தமனிக்குள் நைட்ரேட் செலுத்துவதன் மூலம் இது குணமாகிவிடும்.
• முன்சுருக்கம் மற்றும் மேற்பொருந்தல் ஒரே வீச்சில் இரத்த நாளங்களைப் பார்ப்பது, அவற்றின் சுருக்கத்தை மிகைப்படுத்திக் காட்டக்கூடும். இதனால்தான் பல கோணங்களில் படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம் அல்லது இரத்த நாளச் சுருக்கம் ஆய்வின் போது இரத்த நாளங்கள் சிறியதாகத் தோன்றக்கூடும்.
• கான்ட்ராஸ்ட் திரவம் பரவுதல் அல்லது போதுமான அளவு செலுத்தப்படாத நிலை நிரப்புதல் குறைபாடுகள் இருப்பது போன்ற தோற்றத்தை உருவாக்கலாம்.

தீவிரம் தவறாகக் குறைவாகத் தோன்றலாம்

• வெளிப்புற (நேர்மறை) மறுவடிவமைப்பு அதிகமான பற்காரை படிந்திருந்த போதிலும், குழாயின் உட்பகுதியை இயல்பான தோற்றத்தில் வைத்திருக்கிறது.
• பரவலான நோய் தனித்த குறுகிய புள்ளி இல்லாத நிலையில், மதிப்பீடு குறைவாகப் பதிவாகலாம்; ஏனெனில், தரமதிப்பீடு என்பது, தானும் நோயுற்றிருக்கக்கூடிய ஒரு "இயல்பான" அருகிலுள்ள பகுதியுடன் ஒப்பிடுவதைச் சார்ந்துள்ளது.
• கடுமையான சுண்ணாம்புப் படிவு மேலும், அடர்த்தியான, ஒன்றுடன் ஒன்று மேற்பொருந்தும் கட்டமைப்புகள் உண்மையான உட்பகுதியை மறைத்துவிடக்கூடும்.
• இடது முதன்மை மற்றும் துவாரப் புண்கள் வடிகுழாயின் நிலை அந்தப் பகுதியை மறைத்தால், அது கவனிக்கப்படாமல் போகலாம்.
• சிறிய தொலைதூர நாளங்கள் மற்றும் பக்கக் கிளைகள் போதுமான அளவு ஒளிபுகாத்தன்மை இல்லாமல் இருக்கலாம்.

தொழில்நுட்ப மற்றும் நோயாளி காரணிகள்

• அசைவு, மூச்சை அடக்க இயலாமை, உடல் பருமன் மற்றும் மிக அதிக அல்லது சீரற்ற இதயத் துடிப்பு ஆகியவை படத்தின் தரத்தைக் குறைக்கின்றன.
• சிறுநீரக நோய்களில் கான்ட்ராஸ்ட் மருந்தின் அளவு மீதான வரம்புகள், பெறப்படும் காட்சிகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கக்கூடும்.
• முந்தைய பைபாஸ் ஒட்டுக்களைச் சென்றடைவது கடினமாக இருக்கலாம், மேலும் அவை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் படமெடுக்கப்படாவிட்டால், அடைப்பு ஏற்பட்டதாகத் தவறாகப் பதிவாகக்கூடும்.

அபாயங்கள் மற்றும் பாதுகாப்பு

கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி என்பது அதிக எண்ணிக்கையில் செய்யப்படும் ஒரு நன்கு நிறுவப்பட்ட செயல்முறையாகும், மேலும் இதில் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுவது அரிது. இது ஆபத்து இல்லாதது அல்ல, மேலும் அதன் ஆபத்து உங்கள் வயது, சிறுநீரகச் செயல்பாடு, செயல்முறையின் அவசரம், அணுகும் வழி மற்றும் சிகிச்சை ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறதா என்பதைப் பொறுத்து அமைகிறது. தனிப்பட்ட மருத்துவச் சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்து முடிவுகளும் ஆபத்துகளும் மாறுபடும்.

கண்டறியும் ஆஞ்சியோகிராபி மட்டும்

• பொதுவான மற்றும் பெரும்பாலும் சிறியவை: ஊசி குத்திய இடத்தில் சிராய்ப்பு, மென்மைத்தன்மை அல்லது சிறிய இரத்தக் கட்டி; கான்ட்ராஸ்ட் ஊசியால் தற்காலிகமான சூடு அல்லது முகம் சிவத்தல்; ஊசி போடும்போது சிறிது நேர மார்பு அசௌகரியம் அல்லது இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை.
• குறைவான பொதுவானது: சிகிச்சை தேவைப்படும் குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு, மணிக்கட்டு தமனி அடைப்பு, போலி இரத்தக்குழாய் வீக்கம் அல்லது தமனி-சிரை இணைப்பு (தொடை தமனி வழியாக அணுகும்போது அதிகம்), கான்ட்ராஸ்ட் தொடர்பான சிறுநீரக பாதிப்பு, கான்ட்ராஸ்ட் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அந்த இடத்தில் தொற்று.
• அரிதானது ஆனால் தீவிரமானது: மாரடைப்பு, பக்கவாதம், இதய தமனிப் பிளவு, கடுமையான இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை, தீவிர ஒவ்வாமை எதிர்வினை மற்றும் மரணம். அவசர சிகிச்சைகளின் போதும், நிலைத்தன்மையற்ற நோயாளிகளிடமும், கடுமையான இடது பிரதான தமனி நோய் அல்லது முற்றிய சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களிடமும் இந்த ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
• கதிர்வீச்சு: மருந்தளவு நியாயமான முறையில் முடிந்தவரை குறைவாக வைக்கப்படுகிறது; நீங்கள் மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சைகளை மேற்கொண்டால், மொத்த மருந்தளவு முக்கியமானது.

ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங்குடன் கூடிய ஆஞ்சியோகிராபி

நோயறிதல் ஆஞ்சியோகிராஃபியை மட்டும் செய்வதோடு ஒப்பிடுகையில், கூடுதல் தலையீட்டைச் சேர்ப்பது செயல்முறை அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இதில் இரத்தக்குழாய் சிதைவு, துளை, இரத்த ஓட்டமின்மை, செயல்முறையின்போது இதயத் தசை பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான அதிக வாய்ப்பு, மற்றும் அதிக அளவு கான்ட்ராஸ்ட் மற்றும் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு ஆகியவை அடங்கும். ஸ்டென்டிங் உங்களை ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு இரட்டை இரத்தத் தட்டு எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்துகிறது, இது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இவை தனித்தனியான ஒப்புதல் கலந்துரையாடல்கள் ஆகும்.

ரேடியல் மற்றும் ஃபெமோரல் அணுகுமுறை

தொடைவழி அணுகுமுறையை விட மணிக்கட்டுவழி அணுகுமுறையில், பொதுவாக அணுகுமிடத்தில் ஏற்படும் இரத்தப்போக்குச் சிக்கல்கள் குறைவாகவும், விரைவான இயக்கம் சாத்தியமாகவும் உள்ளது. இதனால்தான் பல மருத்துவப் பிரிவுகள் இந்த முறையை விரும்புகின்றன. இருப்பினும், சில சூழ்நிலைகளில் தொடைவழி அணுகுமுறையும் தேவைப்படுகிறது; உதாரணமாக, பெரிய உபகரணங்கள் தேவைப்படும்போது அல்லது மணிக்கட்டுவழிப் பாதை பொருத்தமற்றதாக இருக்கும்போது.

சிறப்பு சூழ்நிலைகள்

பெண்கள்

பெண்களுக்கு அடைப்பு இல்லாத கரோனரி தமனிகளுடன் மார்பு வலி ஏற்படுவது அதிகம். வழக்கமான அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு பெண்ணுக்கு 'இயல்பாக' இருக்கும் ஆஞ்சியோகிராம், அந்த அறிகுறிகளைப் புறக்கணிப்பதற்குப் பதிலாக, நுண் இரத்த நாளச் செயலிழப்பு அல்லது சுருக்கத்தைக் கருத்தில் கொள்ளத் தூண்ட வேண்டும்.

நீரிழிவு

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் கரோனரி நோய், பொதுவாகப் பரவலாகவும் பல இரத்த நாளங்களிலும் ஏற்படக்கூடியதாக இருக்கும். இது, ஸ்டென்டிங் மற்றும் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தேர்வைப் பாதிக்கிறது, மேலும் அந்த முடிவு பொதுவாக ஒரு இதய மருத்துவக் குழுவால் எடுக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் மற்றும் டயாலிசிஸ்

கான்ட்ராஸ்ட் கதிர்வீச்சுக்கு கவனமான திட்டமிடல் தேவை. ஏற்கனவே டயாலிசிஸ் செய்துகொள்பவர்களுக்கு, சிறுநீரகப் பாதிப்பு குறித்த கவலையிலிருந்து, திரவச் சமநிலை மற்றும் செயல்முறையைச் சுற்றியுள்ள டயாலிசிஸ் நேரம் குறித்த கவனத்திற்கு மாறுகிறது.

இதய செயலிழப்பு மற்றும் கடுமையான வால்வு நோய்

மல்லாந்து படுப்பது கடினமாக இருக்கலாம், மேலும் கான்ட்ராஸ்ட் மருந்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். அதே ஆய்வின் போது கூடுதல் இரத்த ஓட்ட அளவீடுகளும் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

முந்தைய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை

முதல் முறை செய்யப்படும் பரிசோதனையை விட, கிராஃப்ட் ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கு அதிக நேரம் எடுக்கும், அதிக கான்ட்ராஸ்ட் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் அதிக கதிர்வீச்சும் இதில் அடங்கும். பயன்படுத்தப்பட்ட கிராஃப்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் வகையைத் தெரிந்துகொள்ள, உங்கள் முந்தைய அறுவை சிகிச்சைக் குறிப்புகளைக் கொண்டு வாருங்கள்.

வயதானவர்கள் மற்றும் இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள்

இரத்தப்போக்கு அபாயமே முக்கியக் கருத்தாகும். செயல்முறைக்கு முன்னும் பின்னும் இரத்த உறைவுத் தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளும் நேரத்தை, பரிந்துரைப்பவரே தீர்மானிக்க வேண்டும்; வீட்டில் மாற்றியமைத்துக் கொள்ளக் கூடாது.

இந்திய சூழலில் கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம்

• முன்கூட்டியே தொடங்கும் நோய்: பல மேற்கத்திய நாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது தெற்காசிய மக்களிடையே இளவயதிலேயே கரோனரி தமனி நோய் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. மேலும், தெற்காசிய மக்களிடையே குறைந்த உடல் நிறை குறியீட்டெண்ணிலேயே வளர்சிதை மாற்ற அபாயம் தோன்றுகிறது. எனவே, 'இயல்பான' எடையின் அடிப்படையில் இந்த அபாயத்தைப் புறக்கணிக்கக் கூடாது.
• ருமேடிக் இதய நோய்: இந்தியாவில் வால்வு நோய் பரவலாகக் காணப்படுகிறது. வயதான நோயாளிகளுக்கும் அல்லது ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளவர்களுக்கும் வால்வு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது, மேலும் எக்கோ பரிசோதனையே வால்வின் முதன்மை மதிப்பீடாகத் தொடர்கிறது.
• சிகிச்சைக்கான நேரம்: மாரடைப்பின் போது, ​​இதய வடிகுழாய் சோதனை வசதி கொண்ட மருத்துவமனையை அடைவதில் ஏற்படும் தாமதங்கள் ஒரு பெரும் பிரச்சனையாக நீடிக்கின்றன. உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான நெஞ்சு வலி இருந்தால், வெளிநோயாளர் பிரிவுக்கு ஏற்பாடு செய்வதற்குப் பதிலாக, அவசர சேவைகளை அழைக்கவும்.
• இரத்தசோகை மற்றும் தாலசீமியா பண்பு: இந்தியாவில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்தசோகை மற்றும் ஹீமோகுளோபினோபதி அறிகுறிகள் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன. இரத்தசோகையானது மருத்துவ செயல்முறைகள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிப்பதுடன், மார்பு வலியைப் போன்ற மூச்சுத்திணறலையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• மருந்துகள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ்: மூலிகை, ஆயுஷ் மற்றும் உடற்பயிற்சி துணைப் பொருட்களின் பயன்பாடு பொதுவானது, ஆனால் பெரும்பாலும் தெரிவிக்கப்படுவதில்லை. நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்தையும் வெளிப்படுத்துங்கள், ஏனெனில் சில பொருட்கள் இரத்தப்போக்கு மற்றும் கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பாதிக்கின்றன.
• இரண்டாவது கருத்துகள்: நிலைமை அவசரமானதாக இல்லாத பட்சத்தில், ஸ்டென்டிங் அல்லது பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒப்புக்கொள்வதற்கு முன்பு, ஆஞ்சியோகிராம் படங்களையும் அறிக்கையையும் கேட்பதற்கும், இரண்டாவது கருத்தைப் பெறுவதற்கும் உங்களுக்கு உரிமை உண்டு.
• ஒப்புதல் மற்றும் தரவு: எழுத்துப்பூர்வமான, தகவலறிந்த ஒப்புதல் தேவைப்படுகிறது, மேலும் செயல்முறைப் படங்கள் உட்பட உங்கள் சுகாதாரத் தரவுகள், 2023 ஆம் ஆண்டின் டிஜிட்டல் தனிநபர் தரவுப் பாதுகாப்புச் சட்டத்தின் கீழ் கையாளப்படும் தனிப்பட்ட தரவுகளாகும். இதய நோய்களைக் குணப்படுத்துவதாகக் கூறும் விளம்பரக் கூற்றுகள், 1954 ஆம் ஆண்டின் மருந்துகள் மற்றும் மாயாஜால வைத்தியங்கள் (ஆட்சேபிக்கத்தக்க விளம்பரங்கள்) சட்டத்தின் கீழ் கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

இந்தியாவில் செலவு மற்றும் காப்பீடு

அரசு, அறக்கட்டளை மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகளுக்கு இடையேயும், நகரங்களுக்கு இடையேயும், மேலும் ஒரு நோயறிதல் ஆய்வுக்கும் சிகிச்சை முறையாக மாறும் செயல்முறைக்கும் இடையேயும் செலவுகள் பெருமளவில் வேறுபடுகின்றன. மருத்துவமனையில் சேர்வதற்கு முன், எழுத்துப்பூர்வமான மதிப்பீட்டைக் கோருங்கள்.

செலவைப் பாதிக்கும் காரணிகள்:

• இந்தச் செயல்முறை நோயறிதலுக்காக மட்டுமே செய்யப்படுகிறதா, அல்லது ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்ட்கள் ஒரே அமர்வில் சேர்க்கப்படுகின்றனவா என்பது.
• அணுகல் வழி, வடிகுழாய்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் பயன்படுத்தப்பட்ட மாறுபடு பொருளின் அளவு.
• பிரஷர் வயர்கள், IVUS அல்லது OCT போன்ற துணைக்கருவிகளின் பயன்பாடு.
• பகல்நேரப் பராமரிப்பு, இரவுநேர அல்லது தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுத் தங்குதல்; அறை வகை.
• செயல்முறைக்கு முந்தைய பரிசோதனைகள் மற்றும் இருதயவியல் ஆலோசனைக் கட்டணங்கள்.
• அவசர நேரத்திற்குப் புறம்பான சிகிச்சை முறைகளையும், திட்டமிட்டு மேற்கொள்ளப்படும் சிகிச்சைகளையும் ஒப்பிடுதல்.
• நகரம், மருத்துவமனையின் படிநிலை மற்றும் அந்த மருத்துவமனை ஒரு அரசுத் திட்டத்தின் கீழ் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளதா என்பது.

காப்பீட்டில் சரிபார்க்க வேண்டிய அம்சங்கள்: உங்கள் பாலிசி அந்த சிகிச்சையை பகல்நேர சிகிச்சையாகவோ அல்லது உள்நோயாளியாகவோ உள்ளடக்குகிறதா, முன்பே இருக்கும் இதய நோய்க்கான காத்திருப்புக் காலங்கள், அறை வாடகைக்கான உச்சவரம்பு மற்றும் விகிதாசார பிடித்தம் தொடர்பான விதிகள், ஸ்டென்ட்கள் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் பொருட்கள் காப்பீட்டின் கீழ் உள்ளதா, மற்றும் முன் அனுமதி தேவையா என்பனவாகும். இந்தியாவில் ஸ்டென்ட்களின் விலைகள், தேசிய மருந்து விலை நிர்ணய ஆணையத்தால் அறிவிக்கப்பட்ட விலை உச்சவரம்புகளுக்கு உட்பட்டவை; அச்சிடப்பட்ட ஸ்டென்ட் விலைப்பட்டியல் மற்றும் ஸ்டென்ட் அட்டையைக் கேட்டுப் பெறுங்கள். ஆயுஷ்மான் பாரத் PM-JAY போன்ற அரசாங்கத் திட்டங்கள், தகுதியுள்ள பயனாளிகளுக்கு, பட்டியலிடப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் இதய சிகிச்சைத் தொகுப்புகளை உள்ளடக்குகின்றன.

கட்டுக்கதைகள் மற்றும் உண்மைகள்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம் வலி நிறைந்ததா?

பெரும்பாலானோர் உள்ளூர் மயக்க மருந்தினால் ஏற்படும் சிறு கூச்ச உணர்வையும், பின்னர் வலியை விட அழுத்தத்தையும் உணர்கிறார்கள். கான்ட்ராஸ்ட் ஊசியானது சில வினாடிகளுக்கு கதகதப்பையோ அல்லது மார்பில் லேசான அசௌகரியத்தையோ ஏற்படுத்தலாம். குறிப்பிடத்தக்க வலி எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை; உங்களுக்கு வலி ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவக் குழுவிடம் தெரிவிக்கவும், ஏனெனில் சிகிச்சையின் போதே அதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம்.

நான் எவ்வளவு காலம் மருத்துவமனையில் இருப்பேன்?

நோயறிதல் ஆய்வுக்காகப் படமெடுக்கும் செயல்முறைக்கு வழக்கமாக 20-45 நிமிடங்கள் ஆகும். மணிக்கட்டு வழியாகப் படமெடுக்கும்போது கண்காணிப்பு பெரும்பாலும் சில மணிநேரங்கள் நீடிக்கும்; இடுப்புப் பகுதி வழியாகப் படமெடுக்கும்போது, ​​ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு, அல்லது உங்களுக்கு வேறு மருத்துவ நிலைகள் இருந்தால், கண்காணிப்பு சில நேரங்களில் இரவு முழுவதும் நீடிக்கலாம். உங்கள் மருத்துவப் பிரிவு உங்களுக்கான திட்டத்தை உறுதிப்படுத்தும்.

சிகிச்சைக்கு முன் நான் சாப்பிடவும், மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளவும்லாமா?

உண்ணாவிரதத்தின் கால அளவு மற்றும் மருந்து வழிமுறைகள், பரிசோதனை செய்யும் பிரிவால் நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை மருத்துவமனைகளுக்கு இடையில் வேறுபடும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட எந்த மருந்தையும், குறிப்பாக இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள், இன்சுலின் அல்லது நீரிழிவு மாத்திரைகளை, நீங்களாகவே நிறுத்தவோ அல்லது மாற்றவோ வேண்டாம். அன்றைய தினம் என்ன மருந்துகளைத் துல்லியமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்பதை உங்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைத்தவரிடமோ அல்லது கேத் லேப் குழுவினரிடமோ கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.

அதே அமர்விலேயே ஸ்டென்ட் பொருத்தப்படுமா?

சில நேரங்களில். மாரடைப்பு போன்ற அவசர நிலையில், சிகிச்சை பொதுவாக உடனடியாகத் தொடங்கும். நிலைமை சீராக இருக்கும் நேர்வுகளில், இதயநோய் நிபுணர் முதலில் கண்டறிந்த முடிவுகளை உங்களுடனோ அல்லது இதய மருத்துவக் குழுவுடனோ விவாதிக்கலாம். ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி சிகிச்சைக்கான ஒப்புதல் பெரும்பாலும் முன்கூட்டியே பெறப்படுவதால், சிகிச்சையைத் தாமதப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்படுவதில்லை.

கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம் மற்றும் சிடி ஆஞ்சியோகிராம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

சிடி கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபி என்பது ஊடுருவாத ஒரு முறையாகும். நோய்க்கான சாத்தியக்கூறு குறைவாகவோ அல்லது மிதமாகவோ இருக்கும்போது, ​​குறிப்பிடத்தக்க அடைப்புகளைக் கண்டறிய இது பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. ஊடுருவும் கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபி, இரத்தக் குழாயின் உட்பகுதி குறித்த மிகத் துல்லியமான விவரங்களைத் தருகிறது, அழுத்தம் மற்றும் படமெடுக்கும் கம்பியின் மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கிறது, மேலும் ஒரே அமர்விலேயே சிகிச்சை அளிக்கவும் வழிவகுக்கிறது.

ஆஞ்சியோகிராமிலிருந்து வெளிப்படும் கதிர்வீச்சு தீங்கு விளைவிக்குமா?

இந்தச் செயல்முறை அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துகிறது, மேலும் கவசமிடல், குறைந்த அளவு கதிர்வீச்சு அமைப்புகள் மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட பரிசோதனை நேரம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி கதிர்வீச்சு அளவு குறைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாகத் தேவைப்படும் ஒரே ஒரு ஆய்வுக்கு, நோயறிதல் நன்மையுடன் ஒப்பிடும்போது ஆபத்து குறைவாகவே உள்ளது. முந்தைய இதய சிகிச்சைகள் குறித்து மருத்துவக் குழுவிடம் தெரிவிக்கவும், அப்போதுதான் ஒட்டுமொத்த கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டைக் கருத்தில் கொள்ள முடியும்.

எனது ஆஞ்சியோகிராம் பரிசோதனை இயல்பாக இருந்தது, ஆனால் நெஞ்சு வலி தொடர்கிறது. அடுத்து என்ன செய்வது?

தொடரும் அறிகுறிகளைப் புறக்கணிக்காமல், மறுமதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். நுண் இரத்தக்குழாய் மார்பு வலி, இதயத் தமனி சுருக்கம், மற்றும் அமில எதுக்களிப்பு, தசை மற்றும் எலும்பு வலி, இரத்தசோகை அல்லது பதட்டம் போன்ற இதயம் சாராத காரணங்களும் இதற்கான சாத்தியக்கூறுகளில் அடங்கும். உங்கள் இதய மருத்துவரை மீண்டும் அணுகவும்; அவர் மேலதிக இதயப் பரிசோதனைகளுக்கு ஏற்பாடு செய்யலாம் அல்லது மற்ற உறுப்பு மண்டலங்களையும் ஆராயலாம்.

அதன் பிறகு நான் வாகனம் ஓட்டலாமா அல்லது மீண்டும் வேலைக்குச் செல்லலாமா?

உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டிருந்தால், சிகிச்சை நடைபெறும் நாளில் வாகனம் ஓட்ட வேண்டாம். நோயறிதல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, பலர் ஓரிரு நாட்களுக்குள் இலேசான செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்குவார்கள்; சில நாட்களுக்குக் கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதையும், துளையிடப்பட்ட உறுப்பைக் கடினமாகப் பயன்படுத்துவதையும் தவிர்க்க வேண்டும். ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு காலக்கெடு மாறுபடும், மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்படும்போது வழங்கப்படும் ஆலோசனையைப் பின்பற்றவும்.

கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம் பரிசோதனையை எவ்வளவு அடிக்கடி மீண்டும் செய்யலாம்?

நிலையான கால அட்டவணை எதுவும் இல்லை. அறிகுறிகள் மீண்டும் ஏற்படுதல் அல்லது மோசமடைதல், புதிய அசாதாரண அழுத்தப் பரிசோதனை முடிவு, அல்லது திட்டமிடப்பட்ட படிப்படியான சிகிச்சை போன்ற மருத்துவக் காரணங்கள் இருக்கும்போது, ​​மீண்டும் ஆஞ்சியோகிராபி செய்யப்படுகிறது. கான்ட்ராஸ்ட் மற்றும் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு காரணமாக, தேவையின்றி மீண்டும் செய்யப்படும் ஆய்வுகள் தவிர்க்கப்படுகின்றன.

ஆதாரங்கள்

• கரோனரி தமனி மறுசீரமைப்புக்கான 2021 ACC/AHA/SCAI வழிகாட்டுதல்