எக்ஸ்ட்ராகார்போரல் ஷாக்வேவ் லித்தோட்ரிப்சி (ESWL) என்றால் என்ன?

Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL) என்பது அதிர்ச்சி அலைகளைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரகக் கற்களை சிறிய துண்டுகளாக உடைக்கும் செயல்முறையைக் குறிக்கிறது.

ESWL பெரும்பாலும் வெளிநோயாளர் சிகிச்சையாக செய்யப்படுகிறது, அதாவது செயல்முறைக்குப் பிறகு நீங்கள் சுகாதார வசதி அல்லது மருத்துவமனையில் ஒரு இரவைக் கழிக்க வேண்டியதில்லை.

சிறுநீரக கல் துண்டுகள் சிறுநீரின் வழியாக உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படும். உங்கள் கல் பெரியதாக இருந்தால், உங்களுக்கு அதிக சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்.

EWSL என்றால் என்ன?

ESWL என்பது அதிர்ச்சி அலைகளின் வரிசையை வழங்க லித்தோட்ரிப்டர் எனப்படும் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும். அதிர்ச்சி அலைகள் பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தை நோக்கி பரவுகின்றன, மேலும் இந்த அலைகள் தோல் மற்றும் திசுக்களின் வழியாக செல்கின்றன, சிறுநீரக கற்களை சிறிய, துண்டு துண்டான துண்டுகளாக உடைப்பதில் கவனம் செலுத்துகின்றன. இந்த துண்டு துண்டான துண்டுகள் சிறுநீரின் வழியாக உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் இது சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல வாரங்கள் வரை ஆகலாம்.

சிறுநீரக கற்களைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் என்ன?

சிறுநீரக கற்களால் பாதிக்கப்படும் எவரும் இந்த நடைமுறையால் பயனடைவார்கள். 

அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• உடலின் கீழ் பக்கங்களிலும் பின்புறத்திலும் கூர்மையான வலி
• அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதி மற்றும் இடுப்புக்கு வலியை வெளிப்படுத்துகிறது
• சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி அல்லது எரியும் உணர்வு

அப்பல்லோ மருத்துவமனையில் சந்திப்பைக் கோருங்கள் 

சந்திப்பை முன்பதிவு செய்ய 1860-500-1066 என்ற எண்ணிற்கு அழைக்கவும் .

EWSL உடன் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள் என்ன?

EWSL உடன் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள் குறித்து பின்வரும் குழு மக்கள் தங்கள் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்க வேண்டும்:

• கர்ப்பிணி நோயாளிகள்
• "இரத்தத்தை மெலிக்கும்" அல்லது இரத்தப்போக்கு நிலையில் உள்ள நோயாளிகள்
• நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பு அல்லது வடு திசு உள்ளது, இது கல் துண்டுகளை கடந்து செல்லாமல் தடுக்கலாம்
• சிஸ்டைன் மற்றும் சில வகையான கால்சியம் சார்ந்த கற்கள் உள்ள நோயாளிகள், இந்த கற்கள் எளிதில் துண்டு துண்டாகாது.
• இதய இதயமுடுக்கி உள்ள நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவர்களிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள்
• உடல் பருமன் லித்தோட்ரிப்சியை கடினமாக்கலாம்

EWSL இன் சிக்கல்கள் என்ன?

ESWL பின்வரும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம்:

• கல் துண்டுகள் கடந்து செல்வதால் வலி ஏற்படுகிறது
• சிறுநீர் ஓட்டத்தில் கல் துகள்கள் படிவதால், சிறுநீர் ஓட்டம் தடைபடுகிறது. துகள்களை அகற்ற யூரிடோரோஸ்கோப் தேவைப்படலாம்
• சிறுநீர் பாதை தொற்று
• சிறுநீரகத்தின் சுற்றளவில் இரத்தப்போக்கு

EWSL தொடர்பான சிக்கல்கள் என்ன?

ESWL ஒரு பாதுகாப்பான செயல்முறை. இருப்பினும், நோயாளிகள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டிய சில ஆபத்துகள் உள்ளன:

• இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தமாற்றம்: ஒரு ஹீமாடோமா (சிறுநீரகத்திலும் அதைச் சுற்றியும் இரத்தப்போக்கு) ஒரு அரிதான சிக்கலாகும், இது அவசியமாக இருக்கலாம் இரத்தமாற்றம். இது இருந்தபோதிலும், ESWL க்கான இரத்தமாற்ற விகிதங்கள் பொதுவாக 1% க்கும் குறைவாகவே இருக்கும்.
• நோய்த்தொற்று: ESWL க்கு முன்பே நோயாளிகள் நரம்பு வழி ஆண்டிபயாடிக் பெறுகிறார்கள் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், சிறுநீர் தொற்றுகள் இன்னும் ஏற்படலாம், இதன் விளைவாக அதிக காய்ச்சல் மற்றும் குளிர்ச்சி ஏற்படும். பெரும்பாலான நோய்த்தொற்றுகள் வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் நிர்வகிக்கப்படலாம் என்றாலும், அரிதான சூழ்நிலைகளில் நரம்பு வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்காக தனிநபர்கள் மீண்டும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டியிருக்கும்.
• திசு அல்லது உறுப்பு காயம்: ESWLக்குப் பிறகு சுற்றியுள்ள தோல், திசு, நரம்புகள், தசைகள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு (கல்லீரல், மண்ணீரல், சிறு மற்றும் பெரிய குடல், கணையம் மற்றும் சிறுநீரகம்) காயம் ஏற்படலாம். பெரும்பாலான காயங்கள் சிறியவை, அவை தானாகவே குணமாகும், மேலும் கூடுதல் சிகிச்சை தேவையில்லை.
• முழுமையற்ற கல் துண்டுகள்சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் கற்களுக்கு ESWL ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சையாக இருந்தாலும், அதன் செயல்திறன் கற்களின் அளவு மற்றும் தன்மை உட்பட பல காரணிகளை சார்ந்துள்ளது. EWSL இன் பல அமர்வுகள் தேவைப்படலாம்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோய்: உயர் இரத்த அழுத்தம், குறிப்பாக டயஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம், SWL இன் சாத்தியமான பக்க விளைவு ஆகும். EWSL ஐப் பெறுவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்க மிகவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

அப்பல்லோ மருத்துவமனையில் சந்திப்பைக் கோருங்கள் 

EWSL சிகிச்சையை எவ்வாறு தடுப்பது?

சிறுநீரக கற்கள் உருவாகாமல் தடுக்க உதவும் சில குறிப்புகள் இங்கே: 

1) உங்களை நீரேற்றமாக வைத்திருங்கள்

சிறுநீரக கற்களைத் தவிர்ப்பதற்கான சிறந்த உத்தி அதிகமாக தண்ணீர் குடிப்பதாகும். நீங்கள் போதுமான அளவு குடிக்கவில்லை என்றால் உங்கள் சிறுநீர் வெளியீடு மிதமாக இருக்கும். உங்களுக்கு சிறுநீர் உற்பத்தி குறைவாக இருக்கும்போது, ​​​​உங்கள் சிறுநீர் அதிக செறிவூட்டப்பட்டு, சிறுநீர் உப்புகளின் செறிவு குறைவாக இருக்கும், இது கற்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

2) உங்கள் கால்சியம் உட்கொள்ளலை அதிகரிக்கவும் 

கால்சியம் ஆக்சலேட் கல் என்பது சிறுநீரகக் கற்களில் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இதனால், பலர் கால்சியத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும் என்று தவறாக நம்புகிறார்கள். ஆனால் உண்மையில், குறைந்த கால்சியம் கொண்ட உணவுகள் சிறுநீரகக் கற்கள் மற்றும் எலும்புப்புரை (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்) ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் . எனவே, ஆரோக்கியமான அளவில் கால்சியத்தை உட்கொள்ளப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

 3) உப்பு குறைவாக உட்கொள்ளவும்

நீங்கள் அதிக உப்புள்ள உணவை உட்கொண்டால், கால்சியம் சிறுநீரகக் கற்கள் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது. சிறுநீரில் அதிக உப்பு இருந்தால், கால்சியத்தை மீண்டும் இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்ச முடியாது. இதன் விளைவாக, சிறுநீரில் கால்சியத்தின் அளவு அதிகரித்து, அது சிறுநீரகக் கற்களுக்கு வழிவகுக்கக்கூடும். குறைவாக உப்பு சாப்பிடுவதன் மூலம், உங்கள் சிறுநீரில் உள்ள கால்சியத்தின் அளவைக் குறைக்கலாம்.

4) ஆக்சலேட் நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதைக் குறைக்கவும்

ஆக்சலேட் நிறைந்த உணவுகளை குறைந்தபட்சமாக வைத்திருப்பது கற்கள் உருவாவதைத் தவிர்க்க உதவும்.

• கீரை
• சாக்லேட்
• இனிப்பு உருளைக்கிழங்கு
• காபி
• வேர்கடலை
• ருபார்ப் மற்றும் சோயாவிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் பொருட்கள்
• கோதுமையிலிருந்து தவிடு

5) வைட்டமின் சி சப்ளிமெண்ட்ஸ் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்

வைட்டமின் சி (அஸ்கார்பிக் அமிலம்) உடன் கூடுதலாக சிறுநீரக கற்கள் ஏற்படலாம், குறிப்பாக ஆண்களில். அதிக அளவு வைட்டமின் சி சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளும் ஆண்களுக்கு சிறுநீரகக் கல் உருவாவதற்கான வாய்ப்பு இரு மடங்கு அதிகமாகும். ஆனால் உணவு மூலங்களிலிருந்து கிடைக்கும் வைட்டமின் சி அதே ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது.

அப்பல்லோ மருத்துவமனைகள்/அப்பல்லோ குழுமத்திலிருந்து ஒரு குறிப்பு

ESWL என்பது பெரிய சிறுநீரக கற்களை சிறு துண்டுகளாக உடைத்து, சிறுநீரின் மூலம் வெளியேற்ற அனுமதிக்கும் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத சிகிச்சை முறையாகும். நீங்கள் சிறுநீரகக் கற்களால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அப்பல்லோ மருத்துவரை அணுகி, உங்கள் நிலையை ESWL மூலம் குணப்படுத்த முடியுமா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1) ESWL செயல்முறைக்கு மயக்க மருந்து தேவையா?

ESWL ஒரு வெளிநோயாளர் செயல்முறையாக இருந்தாலும், சிறுநீரகக் கல் நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்த மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம். அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளிகளை நிதானப்படுத்தவும் மயக்க மருந்து உதவுகிறது.

2) நோயாளியை ESWL நடைமுறைக்கு அனுமதிப்பது அவசியமா?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ESWL என்பது ஒரு வெளிநோயாளர் செயல்முறையாகும், அதாவது சிகிச்சை முடிந்தவுடன் நோயாளி மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறலாம். ஆனால் தேவைப்பட்டால், உங்கள் அப்பல்லோ மருத்துவர் உங்களை கண்காணிப்பதற்காக அனுமதிக்கலாம் மற்றும் செயல்முறைக்குப் பிறகு மீட்கப்படுவதைக் கண்காணிக்கலாம். 

3) ESWL நிர்வகிக்கப்பட்ட பிறகு ஏதேனும் சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டுமா?

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி ஆதரவு தேவையில்லாமல் சுற்றிச் செல்ல முடியும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குள் தங்கள் வழக்கமான வழக்கத்திற்கு திரும்பலாம். உங்கள் அப்பல்லோ மருத்துவர், சிறுநீரகக் கல் துண்டுகள் வெளியேறுவதற்கு தினமும் போதுமான அளவு குடிப்பதை அறிவுறுத்துவார்.