சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனைகள் (KFT)

சிறுநீரகங்களின் இயல்பான செயல்பாடு என்ன?

சிறுநீரகங்கள் பீன் வடிவ உறுப்புகள் மற்றும் ஒரு முஷ்டி அளவு. இரண்டு சிறுநீரகங்கள் முதுகெலும்பின் இருபுறமும், அடிவயிற்றின் பின்புறம் மற்றும் விலா எலும்புக் கூண்டுக்குக் கீழே உள்ளன.

சிறுநீரகங்கள் உடலின் நீர் மற்றும் பல்வேறு அத்தியாவசிய தாதுக்களின் அளவை பராமரிக்கின்றன. அவை இரத்தத்தில் உள்ள கழிவுப்பொருட்கள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்தை வடிகட்டி உடலில் இருந்து சிறுநீராக வெளியேற்றுகின்றன.

சிறுநீரகத்தின் கூடுதல் செயல்பாடுகளில் உற்பத்தி அடங்கும்:

• வைட்டமின் டி
• இரத்த சிவப்பணுக்கள்
• கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன்கள் இரத்த அழுத்தம்

சிறுநீரக பிரச்சனைகளின் அறிகுறிகள் என்ன?

சிறுநீரகத்தில் ஒரு பிரச்சனையைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• சிறுநீரில் இரத்தம்
• சிறுநீர் கழிக்க அடிக்கடி தூண்டுதல்
• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம்
• வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல்
• கை கால்கள் வீக்கம் 

ஒரு மருத்துவர் எப்போது KFT ஐ பரிந்துரைப்பார்?

• என்றால் மருத்துவர் ஆபத்து காரணிகள், மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் சிறுநீரகங்கள் வேலை செய்யாமல் இருக்கலாம்
• சிறுநீரக செயலிழப்பிற்கான காரணத்தைக் கண்டறியவும் மதிப்பீடு செய்யவும்
• சிறுநீரகங்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் நிலைமைகள் இருந்தால், போன்றவை நீரிழிவு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம், கூட இணைந்து இருக்கும்
• சிறுநீரக நோய் முன்னேற்றம் மற்றும் சிகிச்சையின் பதிலைக் கண்காணிக்க

KFTகளின் வகைகள் யாவை?

சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான பல்வேறு முறைகள் பின்வருமாறு:

• சிறுநீர் கழித்தல்: இது புரதம், இரத்தம், சீழ், ​​பாக்டீரியா மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள சர்க்கரை ஆகியவற்றைக் கண்டறியும். இது பல்வேறு சிறுநீரகங்களை கண்டறிய உதவும் சிறுநீர் பாதை கோளாறுகள், உட்பட நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய், நீரிழிவு, சிறுநீர்ப்பை தொற்று மற்றும் சிறுநீரக கற்கள். சிறுநீரில் புரதம் இருப்பதற்கு வெவ்வேறு காரணங்கள் இருப்பதால், சிறுநீரக நோய் எப்போதும் ஒரு காரண காரணியாக இருக்காது. முடிவுகள் ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறதா என்று பார்க்க சில வாரங்களுக்குப் பிறகு மருத்துவர் இந்த பரிசோதனையை மீண்டும் செய்யலாம். சில சிறுநீர் பரிசோதனைகளுக்கு ஒரு சிறிய அளவு மட்டுமே தேவைப்படுகிறது, மற்றவர்களுக்கு கடந்த இருபத்தி நான்கு மணிநேரங்களில் சிறுநீர் சேகரிப்பு தேவைப்படுகிறது. 24 மணி நேர சிறுநீர் பரிசோதனையானது உங்கள் சிறுநீரகம் எவ்வளவு சிறுநீரை உற்பத்தி செய்கிறது மற்றும் உங்கள் சிறுநீரகம் தினசரி எவ்வளவு நன்றாக வேலை செய்கிறது என்பதை துல்லியமாக அளவிடும்.

சிறுநீர் மாதிரி சேகரிப்பிற்காக ஒரு கொள்கலன் வழங்கப்படும், பின்னர் மருத்துவரின் கிளினிக்கில் பகுப்பாய்வு செய்ய ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படும் அல்லது மருத்துவமனையில். 

• சிறுநீர் புரதம்: சிறுநீரில் புரதம் இருப்பது புரோட்டினூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர் பரிசோதனை அல்லது டிப்ஸ்டிக் சோதனையின் ஒரு பகுதியாக இந்த அளவீட்டை நீங்கள் கொண்டிருக்கலாம். நேர்மறை டிப்ஸ்டிக் சோதனை (≥1+) உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• மைக்ரோஅல்புமினுரியாவை சரிபார்க்கிறது: இது மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த டிப்ஸ்டிக் சோதனையாகும், இது ஒரு சிறிய அளவு அல்புமின் (மிகவும் பொதுவான வகை சிறுநீர் புரதம்) கண்டறிய முடியும். சிறுநீரில் அதிக அளவு அல்புமின் சிறுநீரக செயலிழப்பைக் குறிக்கலாம். சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு ஆபத்தில் உள்ள நபர்கள் (உதாரணமாக, உள்ளவர்கள் நீரிழிவு or உயர் இரத்த அழுத்தம்புரோட்டினூரியாவுக்கான நிலையான டிப்ஸ்டிக் சோதனை எதிர்மறையாக இருந்தால், இந்த சோதனை அல்லது அல்புமின்-க்கு-கிரியேட்டினின் விகிதம் (ACR) இருக்க வேண்டும்.
• ACR: யூரினரி அல்புமினின் அளவை யூரினரி கிரியேட்டினின் மூலம் பிரித்தால், நமக்கு ஏ.சி.ஆர். ACR <30 சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. 30-300 க்கு இடையில் உள்ள ACR மிதமான அல்புமினுரியாவைக் குறிக்கிறது. ACR> 300 என்றால் கடுமையான அல்புமினுரியா என்று பொருள். 

• கிரியேட்டினின் அனுமதி: இந்த மதிப்பீடு 24 மணி நேர சிறுநீரில் உள்ள கிரியேட்டினின் அளவை இரத்தத்தில் உள்ள கிரியேட்டினின் அளவோடு ஒப்பிட்டு, ஒவ்வொரு நிமிடமும் சிறுநீரகம் எவ்வளவு கழிவுப் பொருட்களை வடிகட்டுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.

• இரத்த மாதிரிகள்: மருத்துவரின் கிளினிக் அல்லது மருத்துவமனை அமைப்பில் எடுக்கப்பட்ட இரத்த மாதிரி தேவைப்படும் இரண்டு சோதனைகளில் BUN மற்றும் சீரம் கிரியேட்டினின் சோதனைகள் அடங்கும். தொழில்நுட்ப வல்லுநர் முதலில் மேல் கையைச் சுற்றி ஒரு மீள் இசைக்குழுவைக் கட்டுகிறார், இது கையின் வளைவில் உள்ள நரம்புகளை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக ஆக்குகிறது. டெக்னீஷியன் நரம்புக்கு மேல் உள்ள பகுதியை சுத்தம் செய்கிறார், அதைத் தொடர்ந்து அவர்கள் தோலின் வழியாக ஒரு வெற்று ஊசியை நழுவவிட்டு, ஒரு சோதனைக் குழாயில் இரத்த ஓட்டத்தை உருவாக்குகிறார்கள். சோதனைக்குப் பிறகு, டெக்னீஷியன் பஞ்சர் தளத்தில் துணி மற்றும் ஒரு கட்டு வைப்பார். தொழில்நுட்ப வல்லுநர் குழாயை ஆய்வுக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புவார்.

• சீரம் கிரியேட்டினின் சோதனை: கிரியேட்டினின் என்பது தசைகளின் உடலியல் தேய்மானம் மற்றும் கண்ணீரின் இயல்பான முறிவு தயாரிப்பு ஆகும், இது பொதுவாக சிறுநீரகங்களால் இரத்தத்திலிருந்து முழுமையாக வடிகட்டப்படுகிறது. தேசிய சிறுநீரக அறக்கட்டளையின் கூற்றுப்படி, பெண்களுக்கு கிரியேட்டினின் அளவு> 1.2 மில்லிகிராம்/டெசிலிட்டர் (mg/dL) மற்றும் ஆண்களுக்கு> 1.4 mg/dL சிறுநீரக செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது. முற்போக்கான சிறுநீரக செயலிழப்புடன், இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் அளவு உயர்கிறது. சீரம் கிரியேட்டினின் சோதனையானது சிறுநீரகச் செயல்பாட்டின் முக்கிய மதிப்பீடாகும் மற்றும் சீரம் கிரியேட்டினின் உயர்வை தீர்மானிக்கிறது.

• இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் (BUN): தி BUN சோதனை இரத்தத்தில் உள்ள உணவுப் புரதத்தின் முறிவுப் பொருளான யூரியா நைட்ரஜனின் அளவைக் கண்டறிய உதவுகிறது. சிறுநீரக பாதிப்புடன், ஆஸ்பிரின் மற்றும் சில வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உட்பட சில மருந்துகளை உட்கொள்வதன் மூலமும் உயர்ந்த BUN ஏற்படலாம். தனிநபர்கள் தங்கள் மருந்து மற்றும் கூடுதல் உட்கொள்ளல் வரலாறு குறித்து தங்கள் மருத்துவர்களிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். இந்த சோதனை தேவைப்பட்டால், சோதனைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு தனிநபர் இந்த மருந்துகளை நிறுத்த வேண்டும். ஒரு பொதுவான BUN அளவு 7 மற்றும் 20 mg/dL வரை இருக்கும். சிறுநீரக செயல்பாடு படிப்படியாக குறைவதால், BUN நிலை உயர்கிறது, மேலும் அதிக மதிப்பு சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளிட்ட உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் குறிக்கலாம்.

• குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் (GFR): சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்திலிருந்து கழிவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்தை எவ்வளவு நன்றாக வடிகட்டுகின்றன என்பதை இது சோதிக்கிறது. பல்வேறு மருத்துவ அளவுருக்களைக் கருத்தில் கொண்டு விகிதத்தை நாம் தீர்மானிக்க முடியும்:
  • சீரம் கிரியேட்டினின் அளவு
  • வயது
  • பாலினம்
  • ரேஸ்
  • உயரம்
  • எடை

சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தில் இருந்து கழிவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்தை எவ்வளவு நன்றாக நீக்குகிறது என்பதை இந்த சோதனை அளவிடுகிறது. சாதாரண GFR வயதுக்கு ஏற்ப மாறுபடும் (வயதுக்கு ஏற்ப குறையலாம்). GFRஐ மில்லிலிட்டர்கள்/நிமிடம்/1.73மீ என கணக்கிடலாம்². GFR இன் நிலையான மதிப்பு 90 அல்லது அதற்கு மேல். 60க்குக் கீழே உள்ள GFR என்பது சிறுநீரகச் செயலிழப்பின் சில வடிவங்களைக் குறிக்கிறது. ஒருவரின் GFR 15க்குக் குறைவாக இருந்தால், அவர்களுக்குத் தேவைப்படும் அபாயம் அதிகம். கூழ்மப்பிரிப்பு அல்லது ஒரு மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

இமேஜிங் சோதனைகள் KFTகளுடன் இணைந்து நோயறிதல்களை ஒருங்கிணைப்பதில் உதவுகின்றன

• அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சி.டிசிறுநீரக அளவு அல்லது நிலையில் உள்ள அசாதாரணங்கள் அல்லது கற்கள் அல்லது கட்டிகள் போன்ற தடைகளைக் கண்டறிய அவை பயன்படுத்தப்படலாம்.
• நமக்கு ஒரு தேவைப்படலாம் சிறுநீரக பயாப்ஸி பின்வரும் சூழ்நிலைகளில்:
  • நோயின் ஆரம்பம் மற்றும் முன்னேற்றத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான சாத்தியமான பதிலைத் தீர்மானித்தல்
  • சிறுநீரக சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு 
  • அதற்கான காரணங்களைக் கண்டறிய சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிராகரிப்புகள்

ஆரம்பகால சிறுநீரக நோய்க்கான சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் என்ன?

KFT கள் அடிப்படை சிறுநீரக நோயைக் குறிப்பிடினால், மருத்துவரின் நிர்வாகத் தலையீடு காரணமான நோயியலைக் குறிவைக்கும். வாழ்க்கைமுறை மற்றும் உணவுமுறை மாற்றங்கள் குறித்து தனிநபருக்குக் கற்பிப்பதோடு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம். ஒரு பரிந்துரை இதயநோய் நிபுணராக or உட்சுரப்பியல் நிபுணர் சோதனை முடிவுகள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த மருத்துவப் படத்தைப் பொறுத்து தேவைப்படலாம். சிகிச்சையின் முன்னேற்றம் மற்றும் பதிலைக் கண்காணிக்க மீண்டும் மீண்டும் KFTகள் தேவைப்படும். 

மறுப்பு: இந்த கட்டுரை தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாக இல்லை. நோயறிதல், சிகிச்சை அல்லது கவலைகளுக்கு ஒரு சுகாதார நிபுணரை அணுகவும்.