மார்பு எக்ஸ்-ரே: அது எதைக் காட்டுகிறது, எவற்றைத் தவறவிடுகிறது, மற்றும் உங்கள் அறிக்கையை எவ்வாறு படிப்பது

முக்கிய பயணங்கள்

• மார்பு எக்ஸ்-ரே விரைவானது, வலியற்றது மற்றும் பரவலாகக் கிடைக்கக்கூடியது. மேலும், இருமல், காய்ச்சல், மூச்சுத்திணறல் அல்லது மார்புக் காயம் போன்ற அறிகுறிகளுக்கு இதுவே பெரும்பாலும் முதல் கட்டப் பரிசோதனையாக அமைகிறது.
• மார்பு எக்ஸ்-ரே நிழல்களையும் வெளிப்புறக் கோடுகளையும் மட்டுமே காட்டுகிறது, திசுக்களின் நுணுக்கங்களைக் காட்டுவதில்லை; அதனால் இதயத் தமனிகளைக் காட்சிப்படுத்த முடியாது, இதயத்தின் செயல்பாட்டைத் தரப்படுத்த முடியாது, மேலும் சிறிய நுரையீரல் கட்டிகள், ஆரம்பகால காசநோய் மற்றும் பல விலா எலும்பு முறிவுகளைக் கண்டறியத் தவறக்கூடும்.
• ஒரு சாதாரண மார்பு எக்ஸ்-ரே என்பது, அந்தப் படத்தில் அசாதாரணமான எதுவும் காணப்படவில்லை என்பதையே குறிக்கும்; நோய் எதுவும் இல்லை என்பதல்ல.
• ஒற்றை மார்பு எக்ஸ்-ரேயால் ஏற்படும் கதிர்வீச்சு அளவு குறைவு, ஆனால் மருத்துவக் காரணம் இருந்தால் மட்டுமே இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்; அறிகுறி இல்லாமல் வழக்கமான பரிசோதனை எக்ஸ்-ரேக்கள் எடுப்பது அறிவுறுத்தப்படுவதில்லை.
• "தெளிவான மூச்சுக்குழாய்-இரத்தக்குழாய் அடையாளங்கள்" அல்லது "கையடக்க எக்ஸ்-ரே படத்தில் காணப்படும் இதய வீக்கம்" போன்ற கண்டுபிடிப்புகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிட்ட தன்மையற்றவை, மேலும் அவற்றை அந்தப் பரிசோதனையைக் கோரிய மருத்துவரே விளக்க வேண்டும்.

ஒரு பார்வையில்

எனவும் அறியப்படுகிறது

• சி.எக்ஸ்.ஆர்: நிலையான மருத்துவச் சுருக்கம்
• மார்பு ரேடியோகிராஃப்: கதிரியக்கவியலின் முறையான சொல்
• எக்ஸ்-ரே மார்பு PA காட்சிஇந்திய ஆய்வகங்களில் மிகவும் பொதுவாகக் கோரப்படும் கோரிக்கை
• மார்புப் படம், மார்புக் கவசம்: திரைப்படக் காலத்திலிருந்து பல இந்திய மருத்துவமனைகளில் இன்னமும் பேச்சுவழக்கில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• சீனே கா எக்ஸ்-ரே (இந்தி), மார்பு எக்ஸ்-ரே (தமிழ்), சாட்டி கா எக்ஸ்-ரே: பொதுவான நோயாளி சொற்கள்

மார்பு எக்ஸ்-ரே என்பது என்ன

மார்பு எக்ஸ்-ரே என்பது, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட எக்ஸ்-கதிர்க் கற்றையை மார்பின் வழியாக ஒரு டிஜிட்டல் உணரியின் மீது செலுத்துவதாகும். எலும்பு போன்ற அடர்த்தியான கட்டமைப்புகள் அந்தக் கற்றையை அதிகமாக உறிஞ்சி வெண்மையாகத் தோன்றும்; காற்று நிரம்பிய நுரையீரல் கருமையாகத் தெரியும்; இதயம், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் திரவம் ஆகியவை சாம்பல் நிறத்தின் வெவ்வேறு சாயல்களில் தோன்றும். இதன் விளைவாகக் கிடைக்கும் பிம்பம், கற்றை கடந்து சென்ற அனைத்தின் ஒரு தட்டையான கூட்டுத்தொகையாக இருப்பதால், மார்பு எக்ஸ்-ரே சிறந்த ஒட்டுமொத்த அமைப்பைத் தந்தாலும், நுணுக்கமான விவரங்கள் குறைவாகவே கிடைக்கின்றன.

இரண்டு பொதுவான நிலையான தோற்றங்கள் உள்ளன. PA தோற்றம் என்பது, நோயாளி மார்பை டிடெக்டரில் சாய்த்தபடி நிற்கும் நிலையில் எடுக்கப்படுகிறது, இது இதயத்தின் மிகத் துல்லியமான அளவைத் தருகிறது. பக்கவாட்டுத் தோற்றம் ஆழத்தைச் சேர்ப்பதோடு, இதயம் அல்லது உதரவிதானத்திற்குப் பின்னால் மறைந்திருக்கும் புண்களைக் கண்டறியவும் உதவுகிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது அசைவற்ற நோயாளிகளுக்குப் படுக்கையருகே எடுக்கப்படும் கையடக்க AP ஃபிலிம் , இதயத்தின் நிழலைப் பெரிதாக்கிக் காட்டுவதோடு, இதயத்தின் அளவு அல்லது சிறிய ப்ளூரல் திரவத்தைக் கணிப்பதில் நம்பகத்தன்மை குறைவாக உள்ளது.

மார்பு எக்ஸ்-ரே ஏன் எடுக்கப்படுகிறது

• சுவாச அறிகுறிகள்: தொடர்ச்சியான இருமல், காய்ச்சல், மூச்சுத்திணறல், இருமலுடன் இரத்தம் வருதல், அல்லது நிமோனியா, காசநோய் அல்லது நுரையீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டிருக்கலாம் என்ற சந்தேகம்.
• இதய மதிப்பீடு: இதய செயலிழப்பு சந்தேகிக்கப்படும் நிலையில், விரிவடைந்த இதய நிழல், நுரையீரல் நெரிசல் அல்லது ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் ஆகியவற்றை கவனிக்க வேண்டும்.
• மார்பு காயம்: காயத்திற்குப் பிறகு நியூமோதோராக்ஸ், ஹீமோதோராக்ஸ் அல்லது இடப்பெயர்ந்த விலா எலும்பு முறிவுகள் உள்ளதா எனப் பார்க்க.
• கண்காணிப்பு: நிமோனியா குணமாகுதல், காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்குக் கிடைக்கும் பலன் அல்லது மார்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான முன்னேற்றம் ஆகியவற்றைக் கண்காணித்தல்.
• சாதனம் மற்றும் குழாய் நிலை: மூச்சுக்குழாய் செருகிகள், மையக் குழாய்கள், மார்பு வடிகால்கள் மற்றும் இதயத் துடிப்பு சீராக்கி மின்முனைகள் ஆகியவை பொருத்தப்பட்டுள்ளதை உறுதி செய்தல்.
• தொழில் மற்றும் வேலைக்கு முந்தைய பரிசோதனை: சிலிக்கோசிஸ் போன்ற, தொழில்சார் நுரையீரல் நோய் இருக்கலாம் எனச் சந்தேகிக்கப்படும் பட்சத்தில், அல்லது வேலையளிப்பவர் அல்லது விசா வழங்கும் அதிகாரம் கோரும் பட்சத்தில்.
• வெளிநாட்டு உடல்: கதிரியக்க ஊடுருவாத பொருளை உள்ளிழுத்ததாகவோ அல்லது உட்கொண்டதாகவோ சந்தேகம் எழும்போது.

இந்த சோதனையை யார் பெற வேண்டும்?

• இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் இருமல், குறிப்பாக காய்ச்சல், எடை இழப்பு அல்லது இரவு நேர வியர்வையுடன் இருக்கும் பெரியவர்களுக்கு, இந்தியாவில் காசநோயை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு பொதுவான வழிமுறை இதுவாகும்.
• காரணம் தெளிவாகத் தெரியாத நிலையில், புதிதாக அல்லது மோசமடைந்து வரும் மூச்சுத்திணறல் உள்ள எவரும்.
• மார்பில் காயம் ஏற்பட்டவர்கள், அல்லது நியூமோதோராக்ஸ் (pneumothorax) இருப்பதாகச் சந்தேகிக்கப்படும் நிலையில், மூச்சுத்திணறலுடன் திடீரென ஏற்படும் கடுமையான மார்பு வலி உள்ளவர்கள்.
• ஏற்கனவே இதய செயலிழப்பு அல்லது சிஓபிடி பாதிப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோய் தீவிரமடைதல்.
• மயக்க மருந்து நிபுணர் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கோரிக்கையின் பேரில், பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நோயாளிகள் பரிசோதிக்கப்படுதல்.
• காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையையோ அல்லது சில நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளையோ தொடங்குபவர்கள், சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவர் அடிப்படைப் படமெடுப்புப் பரிசோதனையை அறிவுறுத்தும் போது.

எந்த அறிகுறிகளும் ஆபத்துக் காரணிகளும் இல்லாத ஒருவருக்கு, மார்பு எக்ஸ்-ரேயை ஒரு வழக்கமான வருடாந்திரப் பரிசோதனையாகப் பரிந்துரைப்பதில்லை. தேவையின்றி மீண்டும் மீண்டும் படமெடுப்பது, எந்தப் பயனையும் அளிக்காமல் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. அதிக ஆபத்துள்ள புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிய, மார்பு எக்ஸ்-ரே அல்ல, குறைந்த அளவு கதிர்வீச்சு கொண்ட சிடி ஸ்கேனே ஆய்வு செய்யப்பட்ட முறையாகும்; பரிசோதனைக்காகப் பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​மார்பு எக்ஸ்-ரே நுரையீரல் புற்றுநோய் இறப்புகளைக் குறைப்பதாக நிரூபிக்கப்படவில்லை.

மார்பு எக்ஸ்-ரேயால் கண்டறியவோ அல்லது நிராகரிக்கவோ முடியாதது

இந்தப் பரிசோதனையைப் பற்றி மிகவும் தவறாகப் புரிந்துகொள்ளப்பட்ட அம்சம் இதுதான். மார்பு எக்ஸ்-ரே என்பது ஒரு ஆரம்பகட்ட மேலோட்டப் பார்வையே தவிர, அது ஒரு திட்டவட்டமான பதில் அல்ல.

• கரோனரி தமனி நோய்: மார்பு எக்ஸ்-ரே இதயத் தமனிகளைக் காண்பிப்பதில்லை. ஒரு சாதாரண மார்பு எக்ஸ்-ரே, தமனிகளில் அடைப்பு உள்ளதா என்பது பற்றி எதுவும் கூறுவதில்லை; மேலும் அது மாரடைப்பு அல்லது மார்பு வலியை நிராகரிப்பதும் இல்லை.
• நுரையீரல் தக்கையடைப்பு: நுரையீரல் தமனிகளில் இரத்தக்கட்டு உள்ளதா என்பதை மார்பு எக்ஸ்-ரேயால் உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது நிராகரிக்கவோ முடியாது. அந்தக் கேள்விக்கான பரிசோதனை சிடி நுரையீரல் ஆஞ்சியோகிராபி (CT pulmonary angiography) ஆகும்.
• சிறிய நுரையீரல் கட்டிகள் மற்றும் ஆரம்பகால நுரையீரல் புற்றுநோய்: சுமார் ஒரு சென்டிமீட்டருக்கும் குறைவான புண்கள், மற்றும் இதயம், உதரவிதானம், நுரையீரல் வாய் அல்லது விலா எலும்புகளுக்குப் பின்னால் மறைந்திருக்கும் புண்கள் பெரும்பாலும் கண்ணுக்குத் தெரிவதில்லை. ஒரு சாதாரண மார்பு எக்ஸ்-ரே நுரையீரல் புற்றுநோயை முற்றிலுமாக நிராகரித்துவிடாது.
• ஆரம்ப அல்லது குறைந்த அளவிலான காசநோய்: ஆரம்பகால நுரையீரல் காசநோயில் மார்பு எக்ஸ்-ரே சாதாரணமாகத் தோன்றலாம், மேலும் அதனால் தீவிரமான நோயையும் குணமடைந்த நோயையும் உறுதியாக வேறுபடுத்தி அறிய முடியாது. நோயறிதலுக்கு, ஸ்மியர் மைக்ரோஸ்கோபி மற்றும் நியூக்ளிக் அமிலப் பெருக்கம் (உதாரணமாக, CBNAAT/NAAT) போன்ற சளிப் பரிசோதனைகளும், மருத்துவ மதிப்பீடும் தேவைப்படுகின்றன.
• இதய செயல்பாடு: மார்பு எக்ஸ்-ரேயால் இதய வெளியேற்ற விகிதத்தை அளவிடவோ, வால்வுகளை மதிப்பிடவோ அல்லது வாத வால்வு நோயை நம்பகத்தன்மையுடன் கண்டறியவோ முடியாது. எக்கோ கார்டியோகிராம் தேவைப்படுகிறது.
• பல விலா எலும்பு முறிவுகள்: இடப்பெயர்வு இல்லாத விலா எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் விலா குருத்தெலும்பு காயங்கள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுவதில்லை. ஒரு சாதாரண எக்ஸ்-ரே படம், விலா எலும்பு முறிவு இல்லை என்பதை உறுதி செய்யாது.
• ஆரம்ப நிலைகளில் உள்ள இடைநிலை நுரையீரல் நோய்: உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட CT ஸ்கேன் மிகவும் அதிக உணர்திறன் கொண்டது.
• ஆஸ்துமா: ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு எடுக்கப்படும் மார்பு எக்ஸ்-ரே பொதுவாக இயல்பாகவே இருக்கும். ஆஸ்துமா, ஸ்பைரோமெட்ரி மற்றும் மருத்துவ வரலாறு ஆகியவற்றைக் கொண்டே கண்டறியப்படுகிறது, இமேஜிங் முறைகளைக் கொண்டு அல்ல.
• சிறிய ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்கள் மற்றும் சிறிய நியூமோதோராக்ஸ்கள்: குறிப்பாக மல்லாந்து படுக்கவைக்கப்பட்ட அல்லது கையடக்கப் படங்களில்.
• உணவுக்குழல் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் விவரம்: மென்மையான திசுக்களின் தன்மையை அறிந்துகொள்ள CT அல்லது MRI தேவைப்படுகிறது.

மார்பு எக்ஸ்-ரே அறிக்கை இயல்பாக இருப்பதாகக் கூறப்பட்டாலும், அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால் அல்லது மோசமடைந்தால், உங்கள் மருத்துவரை மீண்டும் அணுகவும். ஒரு இயல்பான அறிக்கை என்பது அந்தப் படத்தில் காணப்பட்டதை விவரிக்கிறது; அது நோயை முற்றிலுமாக நிராகரித்துவிடாது.

தொடர்புடைய ஆனால் வேறுபட்ட தேர்வுகள்

எந்தப் பரிசோதனையை முதலில் செய்வது என்பது முற்றிலும் மருத்துவப் பிரச்சனையைப் பொறுத்தது. மூச்சுத்திணறலுடன் கூடிய திடீர் ப்ளூரிடிக் மார்பு வலிக்கு, நியூமோதோராக்ஸைக் கண்டறிய முதலில் மார்பு எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படலாம், ஆனால் CT நுரையீரல் ஆஞ்சியோகிராஃபி இரத்தக் குழாய் அடைப்பு குறித்த கேள்விக்கு பதிலளிக்கிறது. உடற்பயிற்சியால் ஏற்படும் மார்பு வலிக்கு, மார்பு எக்ஸ்-ரே அல்ல, இதய மதிப்பீடே பொருத்தமான வழியாகும். இந்தியாவில் எடை இழப்புடன் கூடிய நாள்பட்ட இருமலுக்கு, சளிப் பரிசோதனையானது இமேஜிங்கிற்குப் பிறகு செய்யப்படாமல், அதனுடன் சேர்ந்தே செய்யப்படுகிறது.

மார்பு எக்ஸ்-ரேக்கு எப்படித் தயாராவது

தயாரிப்பு மிகக் குறைவு, ஆனால் வழிமுறைகள் ஒவ்வொரு பிரிவுக்கும் மாறுபடும். உங்கள் ஸ்கேன் முன்பதிவு செய்யப்பட்டுள்ள இமேஜிங் துறையால் வழங்கப்படும் குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்; பொதுவான வழிகாட்டுதல்களை விட அவற்றுக்கே முன்னுரிமை அளிக்கப்படும்.

• விரதம் இல்லை: வழக்கம் போல் உண்ணுங்கள், பருகுங்கள். மருத்துவர் வேறுவிதமாகக் கூறாத வரையில், உங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கப்பட்ட வழக்கமான மருந்துகளை வழக்கம் போல் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
• ஆடை: இடுப்புக்கு மேலே உலோகப் பட்டைகள் இல்லாத ஆடையை அணியுங்கள். நீங்கள் ஒரு கவுனுக்கு மாறுமாறு கேட்கப்படலாம்.
• உலோகத்தை அகற்றவும்: கழுத்தணிகள், தலைமுடி கிளிப்புகள், அண்டர்வைரிங் கொண்ட உள்ளாடைகள், பைகளில் உள்ள நாணயங்கள் மற்றும் சில மருந்துப் பட்டைகள் ஆகியவை நோயைப் போன்ற தோற்றத்தை அளிக்கக்கூடிய அல்லது அதனை மறைக்கக்கூடிய நிழல்களை உருவாக்கக்கூடும்.
• பழைய திரைப்படங்களைக் கொண்டு வாருங்கள்: முந்தைய மார்பு எக்ஸ்-ரேயுடன் ஒப்பிடுவது, ஒரு கதிரியக்க நிபுணரிடம் இருக்கக்கூடிய மிகவும் மதிப்புமிக்க விஷயங்களில் ஒன்றாகும். முந்தைய படங்கள், குறுந்தகடுகள் அல்லது அறிக்கைகளை உடன் வைத்திருங்கள்.
• ஊழியர்களிடம் சொல்லுங்கள்: நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்க வாய்ப்பிருந்தால், சமீபத்தில் மார்புப் பகுதி ஸ்கேன் எடுத்திருந்தால், அல்லது உங்களால் நிற்கவோ அல்லது மூச்சை அடக்கவோ முடியாவிட்டால்.

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கலாம் என சந்தேகித்தால்

பரிசோதனைக்கு முன் கதிரியக்க நிபுணரிடம் தெரிவிக்கவும். மார்பு எக்ஸ்-ரே மிகக் குறைந்த அளவிலான கதிர்வீச்சையே வெளியிடுகிறது, மேலும் கருப்பை முதன்மைக் கதிர்வீச்சுக் கற்றைக்கு வெளியே இருப்பதால், மருத்துவ ரீதியாக அவசியமான மார்பு எக்ஸ்-ரே, கலந்தாலோசனைக்குப் பிறகு கர்ப்ப காலத்தில் பெரும்பாலும் எடுக்கப்படுகிறது. நோயைக் கண்டறியத் தவறுவதற்கான அபாயத்தையும், அதனால் ஏற்படும் குறைந்த அளவிலான கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டையும் சீர்தூக்கிப் பார்த்து, இந்த முடிவை எடுப்பது உங்கள் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவர் மற்றும் கதிரியக்க நிபுணரைப் பொறுத்தது.

குழந்தைகள்

குழந்தைகளுக்கான மார்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் குறைக்கப்பட்ட ஒளியளவு அமைப்புகளில் எடுக்கப்படுகின்றன. குழந்தையை சரியான நிலையில் அமர வைப்பதற்குப் பெற்றோரின் உதவி கேட்கப்படலாம், மேலும் அவர்களுக்குப் பாதுகாப்புக் கவசங்களும் வழங்கப்படும். குழந்தைகளின் அசைவினால் மீண்டும் படம் எடுப்பதைத் தவிர்ப்பதற்காக, சில சமயங்களில் அவர்களை அசைவற்று வைத்திருக்க உதவும் கருவிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நிற்க முடியாத மக்கள்

கையடக்க AP படம் என்பது படுக்கையில் உட்கார்ந்தபடியோ அல்லது படுத்தபடியோ எடுக்கப்படும் ஒரு படமாகும். இதன் படத்தரம் குறைவாக இருக்கும், இதயம் அதன் உண்மையான அளவை விடப் பெரியதாகத் தோன்றும், மேலும் சிறிய திரவக் கசிவுகள் அல்லது நியூமோதோராக்ஸ்களைக் கண்டறிவது எளிதாகிவிடும். அந்த அறிக்கையில் பொதுவாக அந்தப் படம் கையடக்கமானது அல்லது AP என்று குறிப்பிடப்பட்டிருக்கும்; முந்தைய படங்களுடன் ஒப்பிடும்போது இந்தக் குறிப்பு முக்கியமானது.

வயதானவர்கள் மற்றும் சுவாசக் கோளாறு உள்ளவர்கள்

முழுமையாக மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது அதை அடக்கி வைப்பது கடினமாக இருக்கலாம். கதிரியக்க நிபுணரிடம் இதைத் தெரிவிக்கவும்; உங்கள் சுவாசத்திற்கு ஏற்ப கதிர்வீச்சு நேரம் சரிசெய்யப்படும். சரியாக மூச்சை உள்ளிழுக்காத நிலையில் எடுக்கப்படும் ஒரு படத்தில், பொதுவாக நுரையீரலில் நெருக்கமான அடையாளங்களும், பெரிதாகத் தோன்றும் இதயமும் காணப்படும், மேலும் அது இயல்புக்கு மாறானது என்று தவறாகப் புரிந்துகொள்ளப்படலாம்.

மார்பு எக்ஸ்-ரே எடுக்கும்போது என்ன நடக்கிறது

• நிலைப்படுத்தல்: PA பார்வையைப் பெறுவதற்கு, நீங்கள் டிடெக்டரை நோக்கி நின்று, முகவாயை உயர்த்தி, தோள்பட்டைகளை நுரையீரல் புலங்களிலிருந்து வெளியே நகர்த்துவதற்காக கைகளை இடுப்பில் வைத்தோ அல்லது கைகளை முன்னோக்கிச் சுற்றிக்கொண்டோ இருக்க வேண்டும்.
• மூச்சை அடக்கி வைத்தல்: புகைப்படம் எடுக்கப்படும்போது, ​​நீங்கள் ஆழமாக மூச்சை உள்ளிழுத்து, இரண்டு முதல் மூன்று விநாடிகள் வரை அதை அடக்கி வைக்கவும்.
• இரண்டாவது பார்வை: இதைத் தொடர்ந்து, உங்கள் கைகளை உயர்த்தியவாறு, உங்கள் பக்கவாட்டை டிடெக்டரில் சாய்த்து ஒரு பக்கவாட்டுக் காட்சியைக் காணலாம்.
• படத்தைச் சரிபார்த்தல்: கதிரியக்க நிபுணர் அந்தப் படத்தை உடனடியாக ஆய்வு செய்வார், மேலும் அசைவு அல்லது நிலைமாற்றத்தால் அதன் தரம் குறைந்திருந்தால், அதை மீண்டும் எடுக்கலாம்.
• பிறகு: குணமடைவதற்கான கால அவகாசமோ, பின்விளைவுகளோ இல்லை. இயல்பான செயல்பாடுகள் உடனடியாகத் தொடங்கும்.

செயல்முறை எவ்வளவு நேரம் எடுக்கும்

எக்ஸ்-ரே கதிர்வீச்சு ஒரு நொடியின் ஒரு பகுதி நேரத்தில் முடிந்துவிடும். நோயாளியை சரியான நிலையில் வைப்பது உட்பட, PA கோணத்தில் படம் எடுப்பதற்கு சுமார் 2-5 நிமிடங்கள் ஆகும்; பக்கவாட்டுக் காட்சியைச் சேர்ப்பதாலோ அல்லது மருத்துவ அங்கியை மாற்றுவதற்காகக் காத்திருப்பதாலோ மொத்த நேரம் பொதுவாக 10-15 நிமிடங்களாக உயரும். பரிசோதனைக்கு முன்னரான காத்திருப்பு நேரமும், பின்னரான அறிக்கை நேரமும் அந்தப் பிரிவின் பணிச்சுமையைப் பொறுத்தது. வழக்கமான வெளிநோயாளிகளின் படங்களை விட, அவசர மற்றும் உள்நோயாளிகளின் படங்கள் பொதுவாக விரைவாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படுவதால், அவர்களின் தற்போதைய நேரங்களை வரவேற்பறையில் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.

உங்கள் மார்பு எக்ஸ்-ரே அறிக்கையைப் புரிந்துகொள்வது

ஒரு மார்பு எக்ஸ்-ரே அறிக்கை என்பது விளக்கமளிக்கும் தன்மையுடையது. கதிரியக்க நிபுணர் நுரையீரல் பகுதிகள், இதயத்தின் அளவு மற்றும் வடிவம், மீடியாஸ்டினம், ஹிலா, ப்ளூரா, உதரவிதானம், எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் குறித்துக் கருத்துத் தெரிவித்து, பின்னர் ஒரு மதிப்பீட்டை அளிக்கிறார். ஒரு மார்பு எக்ஸ்-ரேக்கு எண் அடிப்படையிலான "இயல்பான வரம்பு" என்று எதுவும் இல்லை, மேலும் அவ்வாறு குறிப்பிடும் எந்தவொரு மூலமும் தவறான வழிகாட்டுதலாகும்; இதன் விளக்கம் என்பது காட்சி மற்றும் ஒப்பீட்டு அடிப்படையிலானது.

பொதுவான சொற்றொடர்களும் அவற்றின் உண்மையான அர்த்தமும்

• இரு நுரையீரல் பகுதிகளும் தெளிவாக உள்ளன. இந்தப் படத்தில் கண்ணுக்குப் புலப்படும் வகையில் எந்தத் திரளோ, கட்டியோ அல்லது திரவமோ இல்லை. இது நுரையீரல்கள் ஆரோக்கியமாக உள்ளன என்பதற்கான கூற்று அல்ல.
• "இதய-மார்பு விகிதம் இயல்பான வரம்புகளுக்குள் உள்ளது": இந்தக் காட்சியில் இதயத்தின் நிழல் பெரிதாக்கப்படவில்லை. இது முறையாக எடுக்கப்பட்ட PA ஃபிலிமில் மட்டுமே செல்லுபடியாகும், கையடக்க AP ஃபிலிமில் அல்ல.
• "முக்கியமான மூச்சுக்குழாய் இரத்த நாள அடையாளங்கள்": இது அடிக்கடி தெரிவிக்கப்படும், ஒரு குறிப்பிட்ட தன்மையற்ற விளக்கமாகும். இது மேலோட்டமான சுவாசம், இயல்பான மாறுபாடு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது நெரிசலைப் பிரதிபலிக்கலாம். இது மட்டுமே ஒரு நோயறிதல் ஆகாது.
• காஸ்டோஃப்ரெனிக் கோண மழுங்கல்: இது ப்ளூரல் திரவம் அல்லது பழைய ப்ளூரல் தடிப்பைக் குறிக்கிறது. மார்பு அல்ட்ராசவுண்ட் பொதுவாக இரண்டில் எது என்பதைத் தெளிவுபடுத்துகிறது.
• "மேல் பகுதியில் ஃபைப்ரோடிக்/கால்சிஃபைட் ஒளிபுகாத்தன்மை": இது பெரும்பாலும் பழைய, குணமடைந்த காசநோயைக் குறிக்கிறது, இது இந்தியாவில் மிகவும் பொதுவானது. இது தீவிர காசநோயைக் குறிக்காது, மேலும் இந்தக் கண்டுபிடிப்பின் அடிப்படையில் மட்டும் சிகிச்சை தொடங்கப்படுவதில்லை.
• தட்டையாகிய உதரவிதானங்களுடன் கூடிய மிகையாக விரிந்த நுரையீரல்கள்: சிஓபிடி போன்ற காற்று ஓட்டத் தடையை இது சுட்டிக்காட்டலாம், ஆனால் அதை உறுதிப்படுத்த ஸ்பைரோமெட்ரி பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.
• "மருத்துவத் தொடர்பைப் பரிந்துரைக்கவும்" அல்லது "மேலதிக மதிப்பீட்டிற்கு CT ஸ்கேனைப் பரிந்துரைக்கவும்": கதிரியக்க நிபுணர், ஒரு தட்டையான படத்தால் விவரிக்க முடியாத ஒன்றைக் கண்டிருக்கிறார். இது வழக்கமானதுதான், தானாகவே கவலைப்பட வேண்டிய ஒன்றல்ல.

தனிப்பட்ட மருத்துவச் சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்து முடிவுகள் மாறுபடும். எந்தவொரு மார்பு எக்ஸ்-ரே முடிவையும் சுயமாகப் புரிந்துகொள்ளக் கூடாது. பரிசோதனையைக் கோரிய மருத்துவர், உங்கள் அறிகுறிகள், பரிசோதனை மற்றும் பிற சோதனைகளுடன் சேர்த்து அந்த அறிக்கையைப் படித்துப் பார்த்த பின்னரே எதையும் முடிவு செய்வார்.

மார்பு எக்ஸ்-ரே முடிவுகள் தவறாக வழிநடத்தக்கூடும் போது

தவறாக இயல்புக்கு மாறானதாகத் தோன்றக்கூடிய கண்டுபிடிப்புகள்

• மோசமான உத்வேகம்: ஆழமற்ற சுவாசம் நுரையீரல் அடையாளங்களை நெருக்கி, இதய நிழலை விரிவடையச் செய்து, இதய வீக்கம் மற்றும் நுரையீரல் நெரிசலைப் போன்ற தோற்றத்தை அளிக்கிறது.
• கையடக்க AP ஃபிலிம்கள்: இதயம் மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தைப் பெரிதாக்கிக் காட்டவும்; ஒரு சாதாரண இதயம் கூட பெரிதாகிவிட்டதாகக் குறிப்பிடப்படலாம்.
• சுழற்சி: சுழற்றப்பட்ட நோயாளி, வெளிப்படையான மீடியாஸ்டினல் இடப்பெயர்வு அல்லது ஒரு பக்க நுரையீரல் கருமையடைதலை உருவாக்கலாம்.
• மேலடுக்கு பொருள்கள்: பொத்தான்கள், சடை பின்னல்கள், மார்பகக் காம்புகளின் நிழல்கள், ஈசிஜி லீடுகள் மற்றும் தோல் புண்கள் ஆகியவை நுரையீரல் கட்டிகளைப் போலவே தோற்றமளிக்கலாம்.
• மார்பக மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள், மார்புச் சுவர் கொழுப்பு அல்லது தடித்த மென்மையான திசுக்கள்: ஒருங்கிணைப்பை ஒத்த மங்கலான கீழ் மண்டலங்களை உருவாக்க முடியும்.
• பழைய ஆறிய தழும்புகள்: ஒப்பிடுவதற்கு முந்தைய எக்ஸ்-ரே படம் எதுவும் கிடைக்கவில்லை என்றால், இது ஒரு புதிய நோயாகத் தவறாகக் கருதப்படலாம்.

தவறாக இயல்பானதாகத் தோன்றும் அல்லது குறைத்து மதிப்பிடப்படக்கூடிய கண்டுபிடிப்புகள்

• மறைக்கப்பட்ட பகுதிகள்: இதயத்திற்குப் பின்னால், நுரையீரலின் நுனிப்பகுதிகளில், நுரையீரல் வாயில்களில், அல்லது உதரவிதானத்திற்குக் கீழே உள்ள புண்களை, ஒரே ஒரு PA பார்வையில் எளிதாகக் கண்டறிய முடியாமல் போகலாம்.
• ஆரம்பகால நிமோனியா: நோயின் முதல் சில மணிநேரங்களில் அல்லது நீர்ச்சத்து குறைந்த நோயாளிகளிடம் திசு இறுகுதல் புலப்படாமல், மீண்டும் எடுக்கப்படும் எக்ஸ்-ரே படத்தில் மட்டுமே தெரியக்கூடும்.
• நியூட்ரோபீனியா அல்லது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு: கடுமையான நோய் இருந்தபோதிலும், தொற்று சிறிய அளவிலான வெளிப்படையான மாற்றத்தையே ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• மல்லாந்து படுத்த நிலையில் எடுக்கப்பட்ட படங்கள்: நுரையீரல் உறையிலுள்ள திரவம் பின்புறமாகவும், காற்று மார்பு முன்புறமாகவும் படிவதால், நோயாளி மல்லாந்து படுத்திருக்கும்போது இவை இரண்டும் கண்ணுக்குத் தெரியாமல் போகலாம்.
• உடல் பருமன் மற்றும் அதிக உடல் தடிமன்: மாறுபாட்டுத் தெளிவுத்திறனைக் குறைத்து, நுட்பமான கண்டுபிடிப்புகளை மறைத்துவிடக்கூடும்.
• டிஜிட்டல் பிந்தைய செயலாக்கம்: அதிகப்படியான படச் செயலாக்கம் சில சமயங்களில் உண்மையான இயல்பு மீறல்களை மங்கச் செய்துவிடக்கூடும்.

அபாயங்கள் மற்றும் பாதுகாப்பு

நிலையான மார்பு எக்ஸ்-ரே

மற்ற மருத்துவப் படமெடுப்புப் பரிசோதனைகளை விட, மார்பு எக்ஸ்-ரே மிகக் குறைந்த கதிர்வீச்சு அளவுகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்துகிறது. இது பொதுவாக சில நாட்களின் சாதாரண பின்னணிக் கதிர்வீச்சுக்கு ஒப்பானது, இருப்பினும் துல்லியமான அளவு உபகரணங்கள் மற்றும் நோயாளியின் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடும். இதில் ஊசி, மயக்க மருந்து மற்றும் குணமடையும் காலம் எதுவும் இல்லை. தேவையற்ற தொடர் கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாவதைத் தவிர்ப்பதே இதன் முக்கிய நோக்கமாகும், அதனால்தான் முந்தைய படங்களை எப்போதும் உடன் கொண்டு வர வேண்டும். கதிர்வீச்சு அபாயம் வாழ்நாள் முழுவதும் படிப்படியாகக் கூடிக்கொண்டே போகும், எனவே ஒவ்வொரு பரிசோதனைக்கும் ஒரு மருத்துவக் காரணம் இருக்க வேண்டும்.

மருத்துவமனையில் கையடக்க மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் எடுக்கப்பட்ட படங்கள்

உள்நோயாளிகள், குறிப்பாகத் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் உள்ளவர்கள், தினசரி எக்ஸ்-ரே படங்களை எடுக்கலாம். ஒவ்வொன்றிலும் தனிப்பட்ட கதிர்வீச்சு அளவு குறைவாகவே இருக்கும், ஆனால் சிகிச்சை முறையை மாற்றும் படங்களுக்கு மட்டும் துறை அவற்றை வரம்பிடும். இதன் படத் தரம், துறை சார்ந்த படங்களை விடக் குறைவாக இருக்கும்.

கர்ப்பம்

மார்பு எக்ஸ்-ரே எடுக்கும்போது கருவானது நேரடிக் கதிர்வீச்சுப் படலத்தில் இருப்பதில்லை, மேலும் சிதறிய கதிர்வீச்சு அளவும் மிகக் குறைவாகவே இருக்கும். அப்படியிருந்தும், தகவல் தேவைப்படும்போது மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. பொருத்தமான இடங்களில், மார்பு அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற மாற்று வழிகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள்.

குழந்தைகள்

பெரியவர்களை விட குழந்தைகள் கதிர்வீச்சுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவர்கள், மேலும் அவர்களின் உடலில் ஏதேனும் பாதிப்பு வெளிப்படுவதற்கு நீண்ட ஆயுட்காலம் தேவைப்படுகிறது. எனவே, குழந்தைகளுக்கான சிகிச்சை நெறிமுறைகளில் குறைக்கப்பட்ட அமைப்புகளும், துல்லியமான ஒளிக்கற்றை சீரமைப்பும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருத்துவ ரீதியாகத் தேவைப்படும் இடங்களில், ஒரு குழந்தைக்கு மார்பு எக்ஸ்-ரே எடுப்பது இப்போதும் அவசியமாகிறது.

சிறப்பு சூழ்நிலைகள்

கர்ப்பம்

உதாரணமாக, நிமோனியா அல்லது காசநோய் சந்தேகத்தை ஆராய்வதற்காக மருத்துவ ரீதியாகத் தேவைப்படும் மார்பு எக்ஸ்-ரே, அதன் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் குறித்துக் கலந்தாலோசித்த பிறகு, கர்ப்பத்தின் எந்த நிலையிலும் எடுக்கப்படலாம். பொருத்தமான நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதற்காக, பரிசோதனைக்கு முன்பே துறைக்குத் தெரிவிக்கவும்.

குழந்தைகள்

குழந்தைகளுக்கு நிமோனியா சந்தேகம், உள்ளிழுக்கப்பட்ட வெளிப்பொருள் அல்லது தொடர்ச்சியான மூச்சிரைப்பு போன்ற காரணங்களுக்காக மார்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் பொதுவாகக் கோரப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு குழந்தைப் பருவக் காய்ச்சலுக்கோ அல்லது சிக்கலற்ற ஆஸ்துமாவுக்கோ வழக்கமான மார்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் தேவையில்லை. தைமஸ் சுரப்பியானது, கைக்குழந்தைகளில் மேல் மீடியாஸ்டினல் பகுதியில் ஒரு இயல்பான, அகன்ற நிழலை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது சில சமயங்களில் ஒரு கட்டியாகத் தவறாகக் கருதப்படுகிறது.

முதியவர்கள்

முதுகெலும்பு வளைவு, முந்தைய எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் குறைந்த இயக்கம் ஆகியவை நிலைநிறுத்தலையும் படத் தரத்தையும் பாதிக்கின்றன. பல முதியவர்களுக்கு நிலையான மற்றும் பாதிப்பில்லாத நீண்டகால மாற்றங்கள் இருப்பதால், முந்தைய படங்களுடன் ஒப்பிடுவது மிகவும் முக்கியத்துவம் பெறுகிறது.

இதய செயலிழப்புடன் வாழும் மக்கள்

மார்பு எக்ஸ்-ரே நுரையீரல் நெரிசல் மற்றும் ப்ளூரல் எஃப்யூஷனைக் காட்ட முடியும், மேலும் இது திரவ நிலையைக் கண்காணிக்கப் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் அதனால் பம்பிங் செயல்பாட்டை அளவிட முடியாது. அதற்கான பரிசோதனையாக எக்கோ கார்டியோகிராஃபி உள்ளது. இதன் முடிவுகள் மருத்துவ முன்னேற்றத்திற்குப் பின்தங்கியிருக்கலாம்.

சிஓபிடி அல்லது நீண்டகால நுரையீரல் நோய் உள்ளவர்கள்

நீடித்த மாற்றங்கள் புதிய தொற்றை மறைத்துவிடக்கூடும். முந்தைய அடிப்படைப் படமே கிடைக்கக்கூடிய மிகவும் பயனுள்ள ஒப்பீடாகும்.

காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் உள்ளவர்கள்

மருத்துவ ரீதியான முன்னேற்றத்தை விட எக்ஸ்-ரே முன்னேற்றம் மெதுவாகவே இருக்கும், மேலும் எஞ்சிய தழும்புகள் பெரும்பாலும் நிரந்தரமாக நீடிக்கும். தொடர்ந்து தெரியும் நிழலை சிகிச்சை தோல்வியாகக் கருத வேண்டாம்; அந்த முடிவை எடுக்கும் அதிகாரம் உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவருக்கே உண்டு, அவர் சளிப் பரிசோதனை முடிவுகளையும் பயன்படுத்துவார். ஒரு எக்ஸ்-ரே அறிக்கையின் அடிப்படையில் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளை ஒருபோதும் நிறுத்தவோ அல்லது மாற்றவோ வேண்டாம்; மருந்து பரிந்துரைத்த மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

பேஸ்மேக்கர்கள், ஸ்டென்ட்கள் அல்லது உள்வைப்புகள் உள்ளவர்கள்

உடலில் பொருத்தப்பட்ட கருவிகள் மார்பு எக்ஸ்-ரே எடுப்பதைத் தடுப்பதில்லை; இந்தச் சோதனை பெரும்பாலும் லீடின் நிலையைச் சரிபார்க்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உலோகப் பொருத்திகள் குறித்த கவலைகள் எம்.ஆர்.ஐ-க்கு பொருந்தும், ஏனெனில் அதற்கு எம்.ஆர்.ஐ பாதுகாப்பு மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது, எக்ஸ்-ரே-க்கு அல்ல.

இந்திய சூழலில் மார்பு எக்ஸ்-ரே

• காசநோய்: உலகளாவிய காசநோய் பாதிப்பில் இந்தியா ஒரு கணிசமான பங்கைக் கொண்டுள்ளது. மேலும், தேசிய காசநோய் ஒழிப்புத் திட்டத்தில் மார்பு எக்ஸ்-ரே ஒரு முக்கியக் கருவியாக விளங்குகிறது. இது மூலக்கூறுப் பரிசோதனையுடன் சேர்த்து, நோயாளிகளை வகைப்படுத்தவும் அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மார்பு எக்ஸ்-ரேயால் மட்டும் காசநோயை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது குணமடைந்த நோயிலிருந்து தீவிரமான நோயை வேறுபடுத்தி அறியவோ முடியாது; சிகிச்சைக்கு முன் சளி அடிப்படையிலான நுண்ணுயிரியல் உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது. தற்போதைய தேசிய புள்ளிவிவரங்களுக்கு, உலக சுகாதார அமைப்பின் உலகளாவிய காசநோய் அறிக்கை மற்றும் அந்தந்த ஆண்டிற்கான இந்திய அரசின் காசநோய் ஆண்டு அறிக்கையைப் பார்க்கவும்.
• பழைய, ஆறிய காசநோய் தழும்புகள்: வழக்கமான இந்திய மார்பு எக்ஸ்-ரேக்களில், மேல் மண்டல நார்ப்பெருக்கம் மற்றும் சுண்ணாம்புப் படிவுள்ள நிணநீர் முடிச்சுகள் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளாகும்; தங்களுக்கு நோய்த்தொற்று இருந்ததை ஒருபோதும் அறியாதவர்களிடமே இவை அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. இந்த அறிகுறிகளுக்கு பெரும்பாலும் சிகிச்சை தேவையில்லை, தொடர்புபடுத்திப் பார்த்தாலே போதும்.
• தொழில் வெளிப்பாடு: சுரங்கத் தொழில், கல் உடைத்தல் மற்றும் கட்டுமானத் தொழில்களில் சிலிக்கோசிஸ் மற்றும் நிலக்கரித் தொழிலாளர் நுரையீரல் நோய் ஆகியவை தொடர்ந்து முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவையாக உள்ளன. தொழில்சார் வரலாற்றுடன் கூடிய மார்பு எக்ஸ்-கதிர்ப் படம், மதிப்பீட்டிற்கு மையமானது.
• காற்று மாசுபாடு மற்றும் உயிரி எரிபொருள் புகை: நாள்பட்ட சுவாச அறிகுறிகள் நகர்ப்புற மற்றும் கிராமப்புற வீடுகள் இரண்டிலும் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன, மேலும் மார்பு எக்ஸ்-ரே ஆனது கட்டமைப்பு சார்ந்த நோயை, ஸ்பைரோமெட்ரி தேவைப்படும் அறிகுறிகளிலிருந்து வேறுபடுத்தி அறிய உதவுகிறது.
• ருமேடிக் இதய நோய்: இந்தியாவின் சில பகுதிகளில் இது இன்னும் பரவலாகக் காணப்படுகிறது. மார்பு எக்ஸ்-ரே, நுரையீரல் அறைகள் விரிவடைவதையோ அல்லது நுரையீரல் நெரிசலையோ சுட்டிக்காட்டலாம், ஆனால் வால்வு நோய் மார்பு எக்ஸ்-ரே படத்தால் அல்ல, எக்கோ பரிசோதனை மூலமே கண்டறியப்படுகிறது.
• கட்டுப்பாடு: இந்தியாவில் உள்ள நோயறிதல் எக்ஸ்-ரே நிலையங்கள், உபகரணப் பதிவு, அறை கவசமிடல் மற்றும் கதிர்வீச்சுப் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றிற்கான அணுசக்தி ஒழுங்குமுறை வாரியத்தின் (AERB) தேவைகளுக்கு உட்பட்டு இயங்குகின்றன. கதிரியக்கப் படமெடுப்பாளர்களும் கதிரியக்க மருத்துவர்களும் இந்தத் தரநிலைகளின்படி பணியாற்றுகின்றனர். PC-PNDT கட்டுப்பாடுகள் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கருவின் பாலின நிர்ணயத்திற்கு மட்டுமே பொருந்தும், மார்புக் கதிரியக்கப் படத்திற்கு அல்ல என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ளவும்; இருப்பினும், எந்த வடிவத்திலும் பாலின நிர்ணயம் செய்வது சட்டவிரோதமாகவே நீடிக்கிறது.
• தரவு பாதுகாப்பு: படங்களும் அறிக்கைகளும், டிஜிட்டல் தனிநபர் தரவுப் பாதுகாப்புச் சட்டம் 2023-இன் கீழ் கையாளப்படும் தனிநபர் சுகாதாரத் தரவுகளாகும்.
• விசா, வேலைவாய்ப்பு மற்றும் காப்பீட்டுச் சரிபார்ப்பு: பல இந்திய முதலாளிகளும் வெளிநாட்டு அதிகாரிகளும் மார்பு எக்ஸ்-ரே எடுக்கக் கோருகின்றனர். அத்தகைய படம் ஒரு பரிசோதனை ஆவணமே தவிர, அறிகுறிகளின் மருத்துவ மதிப்பீட்டிற்கு மாற்றாக அமையாது.

இந்தியாவில் செலவு மற்றும் காப்பீடு

இந்தியாவில் கிடைக்கும் இமேஜிங் சோதனைகளிலேயே மார்பு எக்ஸ்-ரே மிகவும் குறைந்த செலவுடைய ஒன்றாகும். அரசு மற்றும் சிறிய தனியார் மருத்துவமனைகளில், ஒரு PA காட்சிக்கான தோராயமான புறநோயாளிக் கட்டணம் பொதுவாக சில நூறு ரூபாய்களுக்குள் இருக்கும். பெரிய கார்ப்பரேட் மருத்துவமனைகளிலும், கூடுதல் காட்சிகளுக்கும் கட்டணம் அதிகமாக இருக்கும். கட்டணங்கள் தோராயமானவை மட்டுமே மற்றும் அடிக்கடி மாறக்கூடும். முன்பதிவு செய்வதற்கு முன், மருத்துவமனையில் தற்போதைய விலையை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளவும்.

செலவைப் பாதிக்கும் காரணிகள்:

• பார்வைகளின் எண்ணிக்கை (PA மட்டும், PA உடன் பக்கவாட்டுப் பார்வை அல்லது கூடுதல் சாய்வுப் பார்வைகள்)
• டிஜிட்டல் ரேடியோகிராபி, கம்ப்யூட்டட் ரேடியோகிராபி மற்றும் வழக்கமான ஃபிலிம் ஒப்பீடு
• படுக்கையறை கையடக்க ஃபிலிம் மற்றும் துறை சார்ந்த ஃபிலிம் ஒப்பீடு
• முறையான கதிரியக்க நிபுணரின் அறிக்கை சேர்க்கப்பட்டுள்ளதா அல்லது தனியாகக் கட்டணம் வசூலிக்கப்படுகிறதா என்பது
• வெளிநோயாளி மற்றும் உள்நோயாளி அல்லது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு
• நகர நிலை மற்றும் அந்த வசதி அரசாங்கத்தால் நடத்தப்படுகிறதா, அறக்கட்டளையால் நடத்தப்படுகிறதா அல்லது பெருநிறுவனத்தால் நடத்தப்படுகிறதா என்பது.
• அச்சுப் படச்சுருள், குறுவட்டு அல்லது எண்ணிமப் பரிமாற்றம் கோரப்பட்டாலும்

காப்பீடு: பாலிசியில் வெளிநோயாளர் பிரிவு (OPD) பலன் சேர்க்கப்பட்டிருந்தாலன்றி, வழக்கமான இழப்பீட்டு மருத்துவக் காப்பீட்டின் கீழ் வெளிநோயாளர் நோயறிதல் சோதனைகள் பெரும்பாலும் உள்ளடக்கப்படுவதில்லை. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுத் தங்கியிருக்கும் போது எடுக்கப்படும் மார்பு எக்ஸ்-ரே, பொதுவாக மருத்துவமனைச் செலவுக் கோரிக்கைக்குள் உள்ளடக்கப்படுகிறது. வேலைக்குச் சேர்வதற்கு முந்தைய மற்றும் விசா சரிபார்ப்பு எக்ஸ்-ரேக்களுக்குப் பொதுவாகப் பணம் திரும்ப அளிக்கப்படுவதில்லை. ஆயுஷ்மான் பாரத் PM-JAY போன்ற அரசாங்கத் திட்டங்கள், பட்டியலிடப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் தகுதியான சேர்க்கைகளுடன் தொடர்புடைய நோயறிதல்களை உள்ளடக்குகின்றன. உங்கள் குறிப்பிட்ட பாலிசி வாசகத்தைச் சரிபார்க்கவும்.

கட்டுக்கதைகள் மற்றும் உண்மைகள்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

மார்பு எக்ஸ்-ரே மூலம் நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிய முடியுமா?

மார்பு எக்ஸ்-ரே பெரிய நுரையீரல் கட்டிகளைக் காட்டக்கூடும், ஆனால் இதயம், விலா எலும்புகள் அல்லது உதரவிதானத்திற்குப் பின்னால் மறைந்திருக்கும் சிறிய முடிச்சுகளையும் புண்களையும் அது பெரும்பாலும் கண்டறியத் தவறுகிறது. ஒரு சாதாரண மார்பு எக்ஸ்-ரே நுரையீரல் புற்றுநோயை முற்றிலுமாக நிராகரித்துவிடாது. மருத்துவ ரீதியாகப் புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்படும் பட்சத்தில், எக்ஸ்-ரே படம் சாதாரணமாக இருந்தாலும், மார்பு சி.டி ஸ்கேன் எடுப்பதே பொருத்தமான அடுத்தகட்ட நடவடிக்கையாகும்.

ஒரு வருடத்தில் எத்தனை மார்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் பாதுகாப்பானவை?

அனுமதிக்கப்பட்ட நிலையான எண்ணிக்கை எதுவும் இல்லை. ஒவ்வொரு மார்பு எக்ஸ்-ரேயும் மிகக் குறைந்த அளவிலான கதிர்வீச்சைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் ஒவ்வொரு பரிசோதனைக்கும் ஒரு மருத்துவக் காரணம் இருக்க வேண்டும் என்பதே வழிகாட்டும் கொள்கையாகும். உங்கள் மருத்துவர், பெறப்பட்ட தகவல்களை ஒட்டுமொத்த கதிர்வீச்சுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்க்கிறார். முந்தைய படங்களை வைத்திருப்பது தேவையற்ற மறுபரிசோதனைகளைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.

என் அறிக்கையில் ஏன் "CT தொடர்பைப் பரிந்துரைக்கிறது" என்று கூறப்பட்டுள்ளது?

ஒரு தட்டையான, இரு பரிமாணப் படத்தால் முழுமையாக விவரிக்க முடியாத ஒன்றை கதிரியக்க நிபுணர் கண்டறிந்துள்ளார்; அது ஒரு ஒளிபுகாத் தன்மையாகவோ, ஒரு கட்டியாகவோ அல்லது ஒன்றுடன் ஒன்று மேற்பொருந்தும் நிழல்களாகவோ இருக்கலாம். இந்த வாக்கியம், கூடுதல் விவரங்களைக் கோரும் ஒரு வழக்கமான வேண்டுகோளே தவிர, ஏதேனும் தீவிரமான பாதிப்பு கண்டறியப்பட்டுள்ளது என்பதற்கான கூற்று அல்ல. அடுத்தகட்ட நடவடிக்கை குறித்து உங்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள்.

மார்பு எக்ஸ்-ரே மற்றும் எக்கோ பரிசோதனைக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

மார்பு எக்ஸ்-ரே கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தி இதயத்தின் வடிவம், அளவு மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள நுரையீரல்களைக் காட்டுகிறது. எக்கோ கார்டியோகிராம், இதயம் இயங்குவதைக் காட்டவும், அதன் உந்திச் செயல்பாட்டை அளவிடவும், மற்றும் இதய வால்வுகளை மதிப்பிடவும் மீயொலியைப் பயன்படுத்துகிறது. இவ்விரண்டும் வெவ்வேறு கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்கின்றன; இதய நோய் சந்தேகிக்கப்படும் நிலையில், மார்பு எக்ஸ்-ரேயை எக்கோ கார்டியோகிராமுக்கு மாற்றாகப் பயன்படுத்த முடியாது.

எனக்கு PA காட்சியுடன் பக்கவாட்டுக் காட்சியும் தேவையா?

எப்போதும் அப்படியிருப்பதில்லை. நிமோனியா சந்தேகம் போன்ற நேரடியான கேள்விகளுக்கு, PA காட்சி மட்டுமே பெரும்பாலும் போதுமானது. பக்கவாட்டுக் காட்சியானது கூடுதல் ஆழத்தை அளித்து, இதயம் அல்லது உதரவிதானத்திற்குப் பின்னால் மறைந்திருக்கும் புண்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது. கோரிக்கை வைக்கும் மருத்துவர் அல்லது கதிரியக்க நிபுணர், மருத்துவக் கேள்வியின் அடிப்படையில் முடிவெடுப்பார்.

மார்பு எக்ஸ்-ரே மூலம் ஆஸ்துமாவைக் கண்டறிய முடியுமா?

பொதுவாக இல்லை. ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு எடுக்கப்படும் மார்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் வழக்கமாக இயல்பாகவே இருக்கும். நிமோனியா, நியூமோதோராக்ஸ் அல்லது உள்ளிழுக்கப்பட்ட அயல் பொருள் போன்ற மூச்சிரைப்பு அல்லது மூச்சுத்திணறலுக்கான பிற காரணங்களை நிராகரிப்பதற்காகவே இந்தப் பரிசோதனை முக்கியமாகக் கோரப்படுகிறது. மருத்துவ வரலாறு மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் மூலமே ஆஸ்துமா கண்டறியப்படுகிறது.

என் எக்ஸ்-ரேயில் தெரியும் பழைய காசநோய் தழும்புகள், விசா அல்லது வேலைக்கான மருத்துவப் பரிசோதனையைப் பாதிக்குமா?

இந்தியாவில் மேல் மண்டலத்தில் ஏற்படும் நார்ப்பெருக்க அல்லது சுண்ணாம்புப் படிவ மாற்றங்கள் பொதுவானவை, மேலும் அவை பொதுவாக குணமடைந்த தொற்றையே குறிக்கின்றன. பரிசோதனை அதிகாரிகள், அனுமதி அளிப்பதற்கு முன்பு சளிப் பரிசோதனையையோ அல்லது மேலதிக ஆய்வையோ கோரலாம். இது ஒரு வழக்கமான சரிபார்ப்பு நடவடிக்கையே தவிர, இது மட்டுமே தீவிர காசநோயைக் குறிக்காது.

டிஜிட்டல் மார்பு எக்ஸ்-ரே, வழக்கமான ஃபிலிம் எக்ஸ்-ரேயை விட சிறந்ததா?

டிஜிட்டல் ரேடியோகிராஃபி பொதுவாக வேகமான செயலாக்கம், எளிதான சேமிப்பு மற்றும் பகிர்தல், படம் எடுத்த பிறகு அதன் பிரகாசத்தைச் சரிசெய்யும் திறன், மற்றும் அதே படத் தரத்திற்குப் பெரும்பாலும் குறைந்த கதிர்வீச்சு அளவு ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. நோயறிதலின் துல்லியம் என்பது, பயன்படுத்தப்படும் ஊடகத்தை மட்டும் சார்ந்திருப்பதை விட, நுட்பம், நிலைநிறுத்தம் மற்றும் படத்தைப் படிப்பவர் ஆகியவற்றையே அதிகம் சார்ந்துள்ளது.

என் எக்ஸ்-ரே இயல்பாக இருந்தது, ஆனாலும் எனக்கு உடல்நிலை சரியில்லை. அடுத்து என்ன செய்வது?

உங்கள் மருத்துவரை மீண்டும் அணுகவும். ஒரு சாதாரண மார்பு எக்ஸ்-ரே என்பது, அந்தப் படத்தில் காணப்பட்டவற்றை மட்டுமே விவரிக்கிறது, மேலும் அது நோயை முற்றிலுமாக நிராகரித்துவிடாது. அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால் அல்லது மோசமடைந்தால், மறுபரிசோதனை அவசியமாகும். சந்தேகிக்கப்படும் காரணத்தைப் பொறுத்து, இந்த மறுபரிசோதனையில் இரத்தப் பரிசோதனைகள், சளிப் பரிசோதனை, ஸ்பைரோமெட்ரி, எக்கோகார்டியோகிராம் அல்லது சி.டி. ஸ்கேன் ஆகியவை அடங்கக்கூடும்.

ஆதாரங்கள்

• உலக சுகாதார அமைப்பு, உலகளாவிய காசநோய் அறிக்கை (சமீபத்திய பதிப்பு) மற்றும் காசநோய் பரிசோதனை மற்றும் வகைப்படுத்துதலுக்கான மார்பு எக்ஸ்-கதிர் படம் குறித்த உலக சுகாதார அமைப்பின் வழிகாட்டுதல்.
• மத்திய காசநோய் பிரிவு, சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகம், இந்திய அரசு, தேசிய காசநோய் ஒழிப்பு திட்டத்தின் தொழில்நுட்ப மற்றும் செயல்பாட்டு வழிகாட்டுதல்கள்
• இந்திய அணுசக்தி ஒழுங்குமுறை வாரியத்தின் (AERB) மருத்துவ நோயறிதல் எக்ஸ்-ரே கருவிகள் மற்றும் நிறுவல்களுக்கான பாதுகாப்பு விதிமுறைகள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்கள்.
• சர்வதேச கதிர்வீச்சுப் பாதுகாப்பு ஆணையம் (ICRP), மருத்துவக் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டை நியாயப்படுத்துதல் மற்றும் மேம்படுத்துதல் குறித்த பரிந்துரைகள்.
• கடுமையான சுவாச நோய், மார்பு வலி மற்றும் மார்பு அதிர்ச்சி ஆகியவற்றுக்கான அமெரிக்க கதிரியக்கவியல் கல்லூரியின் (ACR) பொருத்தமான அளவுகோல்கள்.
• ராயல் காலேஜ் ஆஃப் ரேடியாலஜிஸ்ட்ஸ், ஐரெஃபர்: மருத்துவ கதிரியக்கவியலைச் சிறந்த முறையில் பயன்படுத்துதல்
• நிமோனியா, சிஓபிடி, சந்தேகிக்கப்படும் நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் காசநோய் குறித்த தேசிய சுகாதார மற்றும் பராமரிப்பு சிறப்பு நிறுவனத்தின் (NICE) வழிகாட்டுதல்.
• அமெரிக்க தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழுவின் நுரையீரல் புற்றுநோய் பரிசோதனை பரிந்துரை அறிக்கை