இந்தியாவின் சிறந்த இருதயவியல் மற்றும் இதய மருத்துவமனை | அப்பல்லோ ஹார்ட் இன்ஸ்டிடியூட்

அ. ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி : ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி என்பது இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் அடைபட்ட அல்லது குறுகிய கரோனரி தமனிகளைத் திறக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் செயல்முறையாகும். ஒரு மெல்லிய குழாய் (கேதீட்டர்) வழியாக பாதிக்கப்பட்ட தமனிக்குள் ஒரு சிறிய பலூன் செருகப்பட்டு, தமனிச் சுவருக்கு எதிராக அடைப்பைத் தள்ளுவதற்காக அது ஊதப்படுகிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. இந்த செயல்முறை மார்பு வலியைக் குறைக்கவும் மாரடைப்பைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது.

ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி பற்றி மேலும் படிக்கவும்

ஆ. ஸ்டென்டிங் : ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியின் போது அடிக்கடி செய்யப்படும் ஸ்டென்டிங் முறையில், தமனியைத் திறந்து வைப்பதற்காக அதில் ஒரு சிறிய, விரிவடையக்கூடிய வலைக் குழாய் (ஸ்டென்ட்) பொருத்தப்படுகிறது. ஸ்டென்ட்கள் சிறந்த இரத்த ஓட்டத்தைப் பராமரிக்கவும், தமனி மீண்டும் சுருங்குவதைத் தடுக்கவும் உதவுகின்றன. இதன் மூலம், எதிர்காலத்தில் அடைப்புகள் ஏற்படும் அபாயம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

ஸ்டென்டிங் பற்றி மேலும் படிக்கவும்

இ. சிக்கலான கரோனரி செயல்முறைகள்: சில கரோனரி தமனி அடைப்புகள், அவற்றின் இருப்பிடம் அல்லது தீவிரத்தன்மை காரணமாக சிகிச்சையளிப்பதற்கு மிகவும் சவாலானவை. சிக்கலான கரோனரி செயல்முறைகள், எளிதில் அணுக முடியாத அல்லது அதிக அடைப்புள்ள தமனிகளில் உள்ள கரோனரி அடைப்புகளை நீக்குவதற்கு மேம்பட்ட நுட்பங்களையும் சிறப்பு உபகரணங்களையும் பயன்படுத்துகின்றன. இதில் நாள்பட்ட முழு அடைப்புகளும் (CTO) அடங்கும், இதில் தமனி நீண்ட காலத்திற்கு முழுமையாக அடைக்கப்பட்டிருக்கும். இந்த செயல்முறைகள், அடைப்புகளைக் கண்டறிந்து நீக்குவதற்காக மேம்பட்ட வடிகுழாய் அடிப்படையிலான கருவிகள், சிறப்பு வழிகாட்டி கம்பிகள் மற்றும் படமெடுக்கும் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துகின்றன. கால்சியமேற்றப்பட்ட பிளேக்குகளை உடைக்க சுழற்சி அதெரெக்டோமி (ரோட்டாப்ளேஷன்) போன்ற நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். பல அடைப்புகள், குறிப்பிடத்தக்க கால்சியமேற்றம் அல்லது முந்தைய தோல்வியுற்ற சிகிச்சைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த செயல்முறைகள் பெரும்பாலும் அவசியமாகின்றன.

இரண்டாவது கருத்தைப் பெறுங்கள்

a.  வால்வு பழுதுபார்த்தல்: இதய வால்வுகளை மாற்றாமல், அவற்றில் உள்ள குறிப்பிட்ட பிரச்சனைகளைச் சரிசெய்வதற்காக வால்வு பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகள் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. வால்வுகளைப் பழுதுபார்ப்பது இதயத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும், அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் உதவுவதோடு, வால்வு மாற்றுவதை விட பெரும்பாலும் நீண்ட காலத் தீர்வையும் வழங்குகிறது. இந்த வகை செயல்முறைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:
 

• TAVR/TAVI (டிரான்ஸ்கேத்தட்டர் பெருநாடி வால்வு மாற்று/இம்பிளான்டேஷன்): திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சேதமடைந்த பெருநாடி வால்வை மாற்றுவதற்கான குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் செயல்முறையே TAVR ஆகும். வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி, நோயுற்ற வால்வுக்குள் ஒரு புதிய வால்வு வைக்கப்படுகிறது. பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு இந்த அணுகுமுறை சிறந்தது, இது விரைவான மீட்சியை வழங்குகிறது.

• MitraClip செயல்முறை:  இந்த குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் செயல்முறை மிட்ரல் வால்வு மீள் எழுச்சியை (இதயத்திற்குள் இரத்தம் பின்னோக்கி கசியும் ஒரு நிலை) குணப்படுத்துகிறது. மிட்ரல் வால்வை மிகவும் திறம்பட மூடவும், இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும், சோர்வு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் ஒரு சிறிய கிளிப் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

மித்ராக்ளிப் நடைமுறை பற்றி மேலும் அறிக.

ஆ. பலூன் வால்வுலோபிளாஸ்டி: பலூன் வால்வுலோபிளாஸ்டி என்பது, ஒரு வடிகுழாயுடன் (catheter) இணைக்கப்பட்ட ஒரு சிறிய பலூனைப் பயன்படுத்தி, சுருங்கிய இதய வால்வுகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் ஒரு முறையாகும். அந்த பலூன், சுருங்கிய வால்வினுள் செருகப்பட்டு, பின்னர் மெதுவாக ஊதப்படுகிறது. இது வால்வின் திறப்பை விரிவுபடுத்தி, இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. இதன்மூலம், அறிகுறிகள் நீக்கப்பட்டு, இதயத்தின் செயல்பாடும் மேம்படுகிறது.

c. இடது ஏட்ரியல் அபெண்டேஜ் மூடல் (LAAC): LAAC என்பது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) எனப்படும் ஒரு பொதுவான இதயத் துடிப்புக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும். இதில், இதயத்தில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகக்கூடிய ஒரு சிறிய, பை போன்ற அமைப்பை (இடது ஏட்ரியல் அபெண்டேஜ்) மூடுவதன் மூலம், AFib நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

d. பேட்டன்ட் ஃபோரமென் ஓவலே (PFO) மூடல்: PFO மூடல் என்பது இதயத்தின் மேல் அறைகளுக்கு இடையில் உள்ள ஒரு சிறிய துளையை மூடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் செயல்முறையாகும். பொதுவாகப் பிறக்கும்போதே மூடிக்கொள்ளும் இந்தத் துளை, சில சமயங்களில் திறந்தே இருந்து, பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். PFO-வை மூடுவதன் மூலம், நோயாளிகள் பக்கவாதம் மற்றும் பிற சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறார்கள்.

இ. வால்வுசார் கசிவு சீரமைப்பு : இந்த சிறப்பு சிகிச்சை முறையானது, முந்தைய அறுவை சிகிச்சைகளில் பொருத்தப்பட்டிருக்கக்கூடிய செயற்கை இதய வால்வுகளைச் சுற்றியுள்ள கசிவுகளைச் சரிசெய்கிறது. ஒரு வடிகுழாயைப் (catheter) பயன்படுத்தி, மருத்துவர்கள் மீண்டும் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை செய்யத் தேவையின்றி கசிவை அடைக்கின்றனர். இது வால்வின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும், அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் உதவுவதோடு, நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் மேம்படுத்துகிறது.

f. ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு (ASD) அடைப்பு: ASD அடைப்பு என்பது இதயத்தின் மேல் அறைகளுக்கு இடையேயுள்ள துளைகளைச் சரிசெய்யும் ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் செயல்முறையாகும். சிறப்புச் சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர்கள் ஒரு வடிகுழாய் (catheter) மூலம் இந்தத் துளைகளை அடைக்க முடியும். இது திறந்த அறுவை சிகிச்சையின் தேவையைக் குறைத்து, விரைவான குணமடைதலை ஊக்குவிக்கிறது.

ASD மூடல் பற்றி மேலும் அறிக

இரண்டாவது கருத்தைப் பெறுங்கள்

அப்பல்லோவின் மேம்பட்ட மின் இயற்பியல் திட்டம் இதய தாளப் பிரச்சினைகளுக்கு சிறப்பு சிகிச்சைகளை வழங்குகிறது. இந்த நடைமுறைகள் அசாதாரண இதய தாளங்களை நிர்வகிக்கவும் இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் உதவுகின்றன.
 

அ. கேத்தடர் அப்லேஷன் : இந்த குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் செயல்முறையில், மருத்துவர்கள் வெப்பம் (ரேடியோ அலைவரிசை ஆற்றல்) அல்லது கடும் குளிரைப் பயன்படுத்தி, ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புகளுக்குக் காரணமான இதயத் திசுக்களின் சிறிய பகுதிகளைக் கவனமாக அழிக்கின்றனர். இந்த குறிப்பிட்ட பகுதிகளைக் குறிவைப்பதன் மூலம், கேத்தடர் அப்லேஷன் பல்வேறு வகையான அரித்மியாக்களை (சீரற்ற இதயத் துடிப்புகள்) சரிசெய்யவும், இயல்பான இதயத் துடிப்பை மீட்டெடுக்கவும் உதவுகிறது.

மேலும் தெரிந்துகொள் 
 

ஆ. உடலுக்குள் பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர் (ICD) பொருத்துதல்: ICD என்பது தோலுக்கு அடியில் பொருத்தப்படும் ஒரு சிறிய, உயிர்காக்கும் கருவியாகும். இது இதயத் துடிப்பைத் தொடர்ந்து கண்காணித்து, அபாயகரமான, உயிருக்கு ஆபத்தான துடிப்பைக் கண்டறிந்தால் மின் அதிர்ச்சியை அளிக்கிறது. இந்த அதிர்ச்சி, இயல்பான இதயத் துடிப்பை மீட்டெடுத்து, அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் திடீர் இதய மரணத்தைத் தடுக்க உதவுகிறது.

c. பேஸ்மேக்கர் பொருத்துதல்: பேஸ்மேக்கர் என்பது மெதுவான இதயத் துடிப்புகளுக்கு உதவுவதற்காக உடலுக்குள் பொருத்தப்படும் ஒரு சிறிய மின்னணு சாதனம் ஆகும். இது இதயத்தை இயல்பான வேகத்தில் துடிக்கத் தூண்டுவதற்காக மின் சமிக்ஞைகளை அனுப்புகிறது, இதன் மூலம் பிராடிகார்டியா (மெதுவான இதயத் துடிப்பு) உள்ள நோயாளிகளுக்கு உதவுகிறது.

d. இதய மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை (CRT): CRT என்பது இதயத்தின் இரு கீழ் அறைகளின் (வென்ட்ரிக்கிள்கள்) இரத்தச் செயல்பாட்டை ஒருங்கிணைக்கும் ஒரு மேம்பட்ட வகை பேஸ்மேக்கர் சிகிச்சையாகும். இந்த ஒருங்கிணைப்பு, குறிப்பாக இதய செயலிழப்பு மற்றும் மின் நேரப் பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, இதயம் இரத்தத்தை மிகவும் திறமையாகச் செலுத்த உதவுகிறது.

இ. லூப் ரெக்கார்டர் பொருத்துதல்: லூப் ரெக்கார்டர் என்பது தோலுக்கு அடியில் பொருத்தப்படும் ஒரு சிறிய கருவியாகும். இது மூன்று ஆண்டுகள் வரை இதயத் துடிப்புகளைத் தொடர்ந்து கண்காணித்து பதிவு செய்கிறது. நீண்ட காலத்திற்கு ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புகளை இது கண்காணிப்பதால், காரணமின்றி ஏற்படும் மயக்கம் அல்லது படபடப்பைக் கண்டறிய இது பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.

மேலும் தெரிந்துகொள் 

இரண்டாவது கருத்தைப் பெறுங்கள்

அ. கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (CABG)

CABG என்பது இதயத்தில் அடைபட்ட கரோனரி தமனிகளைச் சுற்றி இரத்தம் பாய ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சையாகும். இதைச் செய்ய, மருத்துவர்கள் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து (கால் அல்லது மார்பு போன்றவை) ஒரு ஆரோக்கியமான இரத்த நாளத்தைப் பயன்படுத்தி, அதை அடைபட்ட இதய தமனியுடன் இணைத்து, இரத்தம் அடைப்பைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது. இது மார்பு வலியைக் குறைக்கிறது, இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் மாரடைப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
 

• பாரம்பரிய CABG: மிகவும் பொதுவான பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை, இதில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஆரோக்கியமான இரத்த நாளங்களைப் பயன்படுத்தி அடைப்புகளைத் தவிர்க்கிறார்கள். இது அறிகுறிகளை திறம்பட நீக்குகிறது மற்றும் மாரடைப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
• பம்ப் இல்லாத அறுவை சிகிச்சை (துடிப்பு-இதய அறுவை சிகிச்சை): இந்த வகையில், இதயம் துடித்துக் கொண்டிருக்கும்போதே அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இது சில நோயாளிகளுக்கு இதயம் நிறுத்தப்படுவதால் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.
• குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு விருப்பங்கள்: இந்த அணுகுமுறை மார்பை முழுவதுமாக திறப்பதற்கு பதிலாக சிறிய வெட்டுக்களைப் பயன்படுத்துகிறது. இது விரைவான மீட்சிக்கும் குறைவான சிக்கல்களுக்கும் அனுமதிக்கிறது.
• ரோபோடிக்-உதவி நடைமுறைகள்: மிகச் சிறிய வெட்டுக்கள் வழியாக பைபாஸைச் செய்ய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ரோபோ கைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த துல்லியமான முறை வலியைக் குறைத்து மீட்பை துரிதப்படுத்துகிறது.

CABG பற்றி மேலும் அறிக

b. இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை

• வால்வு பழுது மற்றும் மாற்றீடு: இதய வால்வுகள் இதயத்தின் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன, மேலும் அவை சேதமடைந்தால், இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் வால்வை சரிசெய்து அதை சிறப்பாக செயல்பட வைக்கலாம் அல்லது செயற்கை அல்லது உயிரியல் வால்வால் மாற்றலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சை இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது, அறிகுறிகளைப் போக்குகிறது மற்றும் இதய செயலிழப்பு போன்ற கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது.
• குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அணுகுமுறைகள்: சில வால்வு அறுவை சிகிச்சைகளை பெரிய மார்பு கீறலுக்குப் பதிலாக சிறிய வெட்டுக்களைப் பயன்படுத்தி செய்யலாம். இந்த அணுகுமுறை வலி, வடு மற்றும் மீட்பு நேரத்தைக் குறைத்து, நோயாளிகள் விரைவாக குணமடைய அனுமதிக்கிறது.
• சிக்கலான வால்வு மறுகட்டமைப்புகள்: கடுமையாக சேதமடைந்த அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறாக வடிவமைக்கப்பட்ட வால்வுகளுக்கு, நோயாளியின் இயற்கையான திசுக்களை முடிந்தவரை தக்க வைத்துக் கொண்டு, வால்வை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மேம்பட்ட நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். அவர்கள் வால்வின் துண்டுப்பிரசுரங்களை (திறந்து மூடும் மடிப்புகள்) மற்றும் அதன் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க துணை வடங்களை சரிசெய்யலாம்.
• பல வால்வு நடைமுறைகள்: ஒரு நோயாளிக்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட வால்வுகளில் சிக்கல்கள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஒரே அறுவை சிகிச்சையின் போது பல வால்வுகளை சரிசெய்யவோ அல்லது மாற்றவோ முடியும். இது ஒரு அறுவை சிகிச்சையில் ஆரோக்கியமான இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இதய செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது.

இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை பற்றி மேலும் அறிக.
 

இ. பெருநாடி வேர் அறுவை சிகிச்சை 

பெருந்தமனி வேர் என்பது இதயத்திற்கு மிக அருகில் உள்ள பெருந்தமனியின் (முக்கிய தமனி) ஒரு பகுதியாகும். இந்த அறுவை சிகிச்சையில், மருத்துவர்கள் பெருந்தமனி வால்வு மற்றும் இதயத் தசைக்கு இரத்தம் வழங்கும் அருகிலுள்ள கரோனரி தமனிகள் உட்பட இந்தப் பகுதியைச் சரிசெய்கிறார்கள் அல்லது மாற்றுகிறார்கள். பெருந்தமனி வீக்கம் (தமனியில் உள்ள ஒரு பலவீனமான புள்ளி) அல்லது பெருந்தமனியைப் பாதிக்கும் மார்ஃபான் நோய்க்குறி போன்ற மரபணு நிலைகளுக்குச் சிகிச்சையளிக்க இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது.

ஈ. ஒருங்கிணைந்த வால்வு மற்றும் கரோனரி நடைமுறைகள் 

இந்த சிக்கலான அறுவை சிகிச்சையில், மருத்துவர்கள் ஒரே அறுவை சிகிச்சையில் அடைபட்ட கரோனரி தமனிகள் (இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும்) மற்றும் சேதமடைந்த இதய வால்வுகள் இரண்டிற்கும் சிகிச்சை அளிக்கின்றனர். இரண்டு நடைமுறைகளையும் இணைப்பது இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் பல அறுவை சிகிச்சைகளுக்கான தேவையைக் குறைக்கிறது, இதனால் நோயாளிக்கு எளிதாகிறது.

இ. இதய அறுவை சிகிச்சையை மீண்டும் செய்யவும். 

இதய அறுவை சிகிச்சையை மீண்டும் செய்யும் அறுவை சிகிச்சை, முன்பு இதய அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது. இதற்கு சிறப்புத் திறன்கள் தேவை, ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முந்தைய அறுவை சிகிச்சையின் வடு திசுக்களை அகற்ற வேண்டும். இந்த அறுவை சிகிச்சை, மருத்துவர்களுக்கு தேவையான பழுதுபார்ப்புகள் அல்லது மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது, இதனால் இதயம் சிறப்பாக செயல்பட சிறந்த வாய்ப்பு கிடைக்கிறது மற்றும் நோயாளிக்கு அறிகுறிகளைப் போக்குகிறது.

இரண்டாவது கருத்தைப் பெறுங்கள்

அப்பல்லோ மருத்துவமனைகளில் குறைந்தபட்ச துளையிடும் இருதய சிகிச்சைகள் சிறிய கீறல்கள் மூலம் மேம்பட்ட இதய சிகிச்சைகளை வழங்குகின்றன. சிறப்பு கருவிகள் மற்றும் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உடலில் குறைந்த தாக்கத்துடன் இதயத்தை அணுக முடியும், இதனால் விரைவான குணப்படுத்துதல், குறுகிய மருத்துவமனையில் தங்குதல் மற்றும் குறைவான வடுக்கள் ஏற்படும். இந்த அணுகுமுறை பெரும்பாலும் வால்வு பழுதுபார்ப்பு, பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் பிற இதய நிலைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சியுடன் பயனுள்ள முடிவுகளை வழங்குகிறது, நோயாளிகள் விரைவில் தங்கள் வாழ்க்கைக்குத் திரும்ப அனுமதிக்கிறது.

இரண்டாவது கருத்தைப் பெறுங்கள்

a. மிட்ரல் வால்வு பழுது மற்றும் மாற்றுதல்: இதயத்தில் உள்ள நான்கு வால்வுகளில் மிட்ரல் வால்வும் ஒன்றாகும், மேலும் இது இடது பக்கத்தில் உள்ள இரண்டு அறைகளுக்கு (இடது ஏட்ரியம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிள்) இடையே இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. சில நேரங்களில், இந்த வால்வு சரியாக மூடப்படாமல் போகலாம், இதனால் இரத்தம் பின்னோக்கி கசிவு ஏற்படலாம் - இது மிட்ரல் ரெகர்கிட்டேஷன் எனப்படும் நிலை - அல்லது அது விறைப்பாகவும் குறுகலாகவும் மாறக்கூடும், இது மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் எனப்படும் நிலை, இது இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. மிட்ரல் வால்வு பழுது மற்றும் மாற்றீடு ஆகியவை இந்த சிக்கல்களை சரிசெய்யும் நடைமுறைகள்:
 

• நோயாளியின் ஏற்கனவே உள்ள வால்வை சரிசெய்வதற்கான நுட்பங்களை பழுதுபார்ப்பு உள்ளடக்கியது. இதில் வால்வை மறுவடிவமைத்தல், ஒரு வளையத்தால் வலுப்படுத்துதல் அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள துணை திசுக்களை சரிசெய்தல் ஆகியவை அடங்கும்.
• மாற்றீடு என்பது சேதமடைந்த வால்வை அகற்றி, அதை உலோகம் அல்லது விலங்கு திசுக்களால் செய்யப்பட்ட ஒரு செயற்கை வால்வால் மாற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது.

குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நுட்பங்களுடன், இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் பாரம்பரிய திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையின் பெரிய கீறல்களுக்குப் பதிலாக மார்பில் சிறிய வெட்டுக்கள் மூலம் செய்யப்படுகின்றன. இது விரைவான மீட்பு, குறைந்த வலி மற்றும் குறுகிய மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கு அனுமதிக்கிறது.

மேலும் தெரிந்துகொள் 

ஆ. பெருநாடி வால்வு மாற்று

இதயத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை பெருநாடி வால்வு கட்டுப்படுத்துகிறது. இந்த வால்வு சேதமடைந்தால், அது பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் (இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்தும் ஒரு குறுகலான வால்வு) அல்லது பெருநாடி மீள் எழுச்சி (முழுமையாக மூடப்படாத ஒரு வால்வு, இதனால் இரத்தம் இதயத்திற்குள் மீண்டும் கசியும்) ஏற்படலாம்.
 

பெருநாடி வால்வு மாற்றுதலில்:

• சேதமடைந்த பெருநாடி வால்வு அகற்றப்பட்டு புதிய வால்வால் மாற்றப்படுகிறது. இந்த மாற்று வால்வு உலோகம் அல்லது விலங்கு திசுக்கள் போன்ற பொருட்களால் செய்யப்படலாம்.
• இதயத்தை அணுக சிறிய கீறல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் மேம்பட்ட கருவிகள் மற்றும் இமேஜிங் துல்லியமான வால்வு இடத்திற்கு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு வழிகாட்ட உதவுகின்றன.
   

குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், மீட்பு நேரங்கள் குறைகின்றன, மேலும் நோயாளி விரைவில் வழக்கமான செயல்பாடுகளைத் தொடங்க முடியும்.

இ. ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு நடைமுறைகள்

ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு, இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் உள்ள அறைகளான வலது ஏட்ரியம் மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிள் இடையே இரத்த ஓட்டத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இந்த வால்வு சேதமடைந்தால், அது ட்ரைகுஸ்பிட் ரெகர்கிட்டேஷன் (இரத்தம் பின்னோக்கி கசிவு) அல்லது ட்ரைகுஸ்பிட் ஸ்டெனோசிஸ் (வால்வு குறுகுதல்) போன்ற பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
 

குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு பழுது மற்றும் மாற்றீடு செய்யப்படலாம்:

• பழுதுபார்ப்பு என்பது வால்வை இறுக்குவது அல்லது மறுவடிவமைப்பது அல்லது இறுக்கமாக மூடுவதற்கும் கசிவுகளைத் தடுப்பதற்கும் அதை வலுப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது.
• பழுதுபார்ப்பு சாத்தியமில்லை என்றால் மாற்றீடு பரிசீலிக்கப்படும். சேதமடைந்த வால்வு அகற்றப்பட்டு, சரியான இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க ஒரு புதிய வால்வு வைக்கப்படுகிறது.

இந்த நடைமுறைகள் சிறிய கீறல்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு சேதத்தை குறைக்கும் சிறப்பு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகின்றன, இதனால் மீட்பு விரைவாகவும் வலி குறைவாகவும் இருக்கும்.

மேலும் தெரிந்துகொள் 

ஈ. பல வால்வு அறுவை சிகிச்சைகள்

சில நோயாளிகளுக்கு மிட்ரல் மற்றும் அயோர்டிக் வால்வுகள் போன்ற ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட இதய வால்வுகளில் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம். இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வால்வுகள் சேதமடைந்தால், அது இரத்தத்தை திறம்பட பம்ப் செய்யும் இதயத்தின் திறனைப் பாதிக்கும்.

பல வால்வு அறுவை சிகிச்சைகள், மருத்துவர்கள் ஒரே நடைமுறையில் பல வால்வுகளை சரிசெய்ய அல்லது மாற்ற அனுமதிக்கின்றன, இது சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கவும் இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் உதவும். குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நுட்பங்களுடன், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பெரிய கீறலுக்குப் பதிலாக மார்பில் சிறிய வெட்டுக்களைச் செய்கிறார்கள், இது மீட்பு நேரத்தைக் குறைத்து வலியைக் குறைக்கிறது. இந்த அணுகுமுறை நோயாளிகள் பல வால்வு பிரச்சினைகளுக்கு விரிவான சிகிச்சையைப் பெறும்போது விரைவாக குணமடைய அனுமதிக்கிறது.
 

இ. வால்வு-ஸ்பேரிங் அயோர்டிக் வேர் நடைமுறைகள்

பெருநாடி வேர் என்பது இதயத்திற்கு மிக அருகில் உள்ள பெருநாடியின் பகுதியாகும், அங்கு பெருநாடி வால்வு மற்றும் கரோனரி தமனிகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த பகுதி சேதமடைந்தாலோ அல்லது பலவீனமானாலோ, அனீரிஸம் (தமனியில் வீக்கம், பலவீனமான பகுதி) போன்றவற்றால், கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்க பெரும்பாலும் பழுது தேவைப்படுகிறது. வால்வு-ஸ்பேரிங் பெருநாடி வேர் நடைமுறைகளில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இயற்கை பெருநாடி வால்வை அகற்றாமல் பெருநாடி வேரை சரிசெய்கிறார்கள். இந்த அணுகுமுறை நோயாளியின் அசல் வால்வைப் பாதுகாக்கிறது, இது பெரும்பாலும் செயற்கை மாற்றீட்டை விட சிறப்பாக செயல்படுகிறது மற்றும் இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளின் தேவையைக் குறைக்கிறது. சிறிய கீறல்கள் மற்றும் சிறப்பு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி, இந்த குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நுட்பம் விரைவான குணப்படுத்துதலையும், பொருத்தமான வேட்பாளர்களான நோயாளிகளுக்கு இயல்பான செயல்பாடுகளுக்கு விரைவாக திரும்புவதையும் அனுமதிக்கிறது.

இரண்டாவது கருத்தைப் பெறுங்கள்

அ. குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் நேரடி கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (MIDCAB) : MIDCAB என்பது அடைபட்ட ஒற்றைத் தமனிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வகை மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும். பெரிய கீறலுக்குப் பதிலாக, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மார்பின் இடது பக்கத்தில் ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்துவார். இந்தச் செயல்முறைக்கு இதயத்தை நிறுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை, இது சில நோயாளிகளுக்குப் பாதுகாப்பானதாக அமைகிறது. சிறிய கீறல் என்பது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவான குணமடைதலையும் குறைந்த வலியையும் குறிக்கிறது.

மேலும் தெரிந்துகொள் 

ஆ. முழுமையான எண்டோஸ்கோபிக் கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (TECAB): TECAB என்பது ரோபோ உதவியுடன் செய்யப்படும் ஒரு மிகவும் மேம்பட்ட மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும். டா வின்சி ரோபோ அமைப்பைப் பயன்படுத்தி, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ரோபோ கருவிகளையும் கேமராவையும் இதயத்திற்கு வழிகாட்டுவதற்காக மிகச்சிறிய கீறல்களை அல்லது "துளைகளை" உருவாக்குகிறார்கள். இந்த நுட்பம் தழும்புகளைக் குறைக்கிறது, குணமடையும் நேரத்தைக் குறைக்கிறது, மற்றும் மிகவும் துல்லியமான அசைவுகளை அனுமதிக்கிறது, இவை அனைத்தும் நோயாளிக்கு நன்மை அளிக்கின்றன.

c. கலப்பின இரத்தக்குழாய் புத்துயிரூட்டல் செயல்முறைகள்: கலப்பின இரத்தக்குழாய் புத்துயிரூட்டல் என்பது குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் மாற்றுவழி அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஸ்டென்டிங் ஆகியவற்றின் ஒரு கலவையாகும். திட்டமிடப்பட்ட ஒரே செயல்முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அடைபட்ட சில தமனிகளுக்கு மாற்றுவழி அறுவை சிகிச்சை செய்து, மற்றவற்றுக்கு ஸ்டென்ட்களைப் பயன்படுத்துகிறார்; இதன் மூலம் இரு நுட்பங்களின் சிறந்த அம்சங்களையும் ஒருங்கிணைக்கிறார். இந்த அணுகுமுறை, பெரும்பாலும் குறைவான கீறல்கள் மற்றும் விரைவான குணமடைதலுடன், பயனுள்ள முடிவுகளை வழங்குகிறது.

d. சிறு கீறல் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை: இந்த செயல்முறை, பாரம்பரிய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு மாற்றியமைக்கப்பட்ட வடிவமாகும், ஆனால் இது மார்பில் சிறிய கீறல்கள் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இது சுற்றியுள்ள திசுக்களின் மீதான தாக்கத்தைக் குறைத்து, முழுமையான பைபாஸ் செயல்முறையின் அதே நன்மைகளைத் தொடர்ந்து வழங்குவதோடு, குணமடைதலை வேகமாகவும் வலியின்றியும் ஆக்குகிறது.

இ. ரோபோ உதவியுடனான அறுவை சிகிச்சைகள்: ரோபோ உதவியுடனான இதய அறுவை சிகிச்சைகள், டா வின்சி அமைப்பு போன்ற மேம்பட்ட ரோபோ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, மிகச்சிறிய கீறல்கள் மூலம் துல்லியமான அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்கின்றன. இந்த அணுகுமுறை, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு இதயத்தை மிகத் தெளிவாகப் பார்க்க உதவுவதோடு, மிகுந்த துல்லியத்துடன் செயல்படவும் அனுமதிக்கிறது. இதன் விளைவாக, திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் குறைவாகவும், வலி ​​குறைவாகவும், நோயாளிக்கு விரைவான குணமடைதலும் ஏற்படுகிறது.

இரண்டாவது கருத்தைப் பெறுங்கள்

சிறந்த இருதய மருத்துவமனைகளில் தரவரிசைப்படுத்தப்பட்ட அப்பல்லோ ஹார்ட் இன்ஸ்டிடியூட்ஸ், நிபுணத்துவம் வாய்ந்த இதய நிபுணர்கள் மற்றும் இருதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் வழிநடத்தப்படும் விரிவான சிறப்பு இருதய திட்டங்களை வழங்குகிறது.
 

அ. வயது வந்தோருக்கான பிறவி இதய அறுவை சிகிச்சை : இந்த அறுவை சிகிச்சை, இதயக் குறைபாடுகளுடன் பிறந்த வயது வந்தவர்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கிறது. சிலருக்கு சரிசெய்யப்படாத குறைபாடுகள் இருக்கலாம், மற்ற சிலருக்கு முந்தைய குழந்தைப்பருவ அறுவை சிகிச்சைகளினால் ஏற்பட்ட பிரச்சனைகள் இருக்கலாம். இந்த செயல்முறைகளுக்கு, ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடும் சிக்கலான இதய அமைப்புகளைக் கையாள்வதற்கு சிறப்புத் திறன்கள் தேவைப்படுகின்றன.

மேலும் தெரிந்துகொள்

ஆ. சிக்கலான பெருந்தமனி அறுவை சிகிச்சை: இந்த அறுவை சிகிச்சையானது, இதயத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் உடலின் பிரதான இரத்த நாளமான பெருந்தமனியில் உள்ள பிரச்சனைகளைச் சரிசெய்கிறது. இது பெருந்தமனியின் பகுதிகளை மாற்றுவதற்கோ அல்லது சரிசெய்வதற்கோ மேம்பட்ட நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி, அனியூரிசங்கள் (பலவீனமான பகுதிகள்), கிழிவுகள் அல்லது மரபணுக் கோளாறுகள் போன்ற நிலைகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கிறது.

c. இதய செயலிழப்பு அறுவை சிகிச்சை : கடுமையான இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு, மேம்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் இதயத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் உதவும். இதயத்தின் இரத்த ஓட்டத்திற்கு ஆதரவளிக்க வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் டிவைஸ் (VAD) பொருத்துதல், இதயத்தை மறுவடிவமைக்க சிக்கலான மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்தல் அல்லது தேவைப்பட்டால் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தல் ஆகியவை இதற்கான தெரிவுகளில் அடங்கும்.

மேலும் தெரிந்துகொள்

ஈ. அழற்சி சார்ந்த இதய நோய்கள்: எண்டோகார்டிடிஸ் (இதய வால்வு தொற்று), பெரிகார்டிடிஸ் (இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள அழற்சி), மற்றும் மயோகார்டிடிஸ் (இதயத் தசை அழற்சி) போன்ற இதயத் தொற்றுகள் அல்லது அழற்சிகளுக்கு சிறப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. அறிகுறிகளைப் போக்கவும் இதய ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்கவும், அறுவை சிகிச்சையுடன் மேம்பட்ட மருத்துவ சிகிச்சைகளும் இணைத்து அளிக்கப்படுகின்றன.

இ. இதயக் கட்டிகள்: இதயக் கட்டி அறுவை சிகிச்சையானது, இதயத்தில் உள்ள அசாதாரண வளர்ச்சிகளை நீக்குகிறது. மேம்பட்ட படமெடுப்பு மற்றும் துல்லியமான அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர்கள் இதயத்தின் செயல்பாட்டைப் பாதுகாத்தவாறே, புற்றுநோய் அல்லாத மற்றும் புற்றுநோய்க் கட்டிகள் இரண்டையும் பாதுகாப்பாக அகற்றுகிறார்கள்.

f. இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை: இந்த உயிர்காக்கும் அறுவை சிகிச்சையில், செயலிழந்த இதயம் ஆரோக்கியமான கொடையாளர் இதயத்தால் மாற்றப்படுகிறது. அப்பல்லோவின் விரிவான மாற்று அறுவை சிகிச்சை திட்டம் ஒவ்வொரு படியிலும் நோயாளிகளுக்கு உதவுகிறது:
 

• மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு: பாதுகாப்பான மற்றும் வெற்றிகரமான மாற்று அறுவை சிகிச்சையை உறுதி செய்வதற்கான விரிவான சுகாதார மதிப்பீடு.
• பிரிட்ஜ்-டு-டிரான்ஸ்பிளான்ட் விருப்பங்கள்: : இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும் நோயாளிகளுக்கு, வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் சாதனங்கள் (VADகள்) போன்ற பிரிட்ஜ் சிகிச்சைகள் இதய செயல்பாட்டை ஆதரிக்கின்றன, நன்கொடையாளர் இதயம் கிடைக்கும் வரை நோயாளிகளை நிலைப்படுத்துகின்றன.
• அதிநவீன அறுவை சிகிச்சை: சிறப்பு நுட்பங்கள் துல்லியமான மற்றும் பயனுள்ள அறுவை சிகிச்சையை உறுதி செய்கின்றன.
• பிந்தைய மாற்று சிகிச்சை: சிக்கல்களைத் தடுக்க வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ ஆதரவு.
• நீண்ட கால பின்தொடர்தல்: உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் பராமரிப்பு மற்றும் கண்காணிப்பு.

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை பற்றி மேலும் அறிக.

இரண்டாவது கருத்தைப் பெறுங்கள்