இதய செயலிழப்பு

இதய செயலிழப்பு என்பது ஒரு முற்போக்கான கோளாறு ஆகும், இதில் இதயத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதால் நோயாளியின் இருதய செயல்திறன் பலவீனமடைகிறது. இது பொதுவாக ஒரு நாள்பட்ட, நீண்ட கால நிலை என்றாலும் சில நேரங்களில் திடீரென உருவாகலாம். இதய செயலிழப்புக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் கரோனரி தமனி நோய் என்றாலும், நோய்த்தொற்று இதய தசையை பலவீனப்படுத்தும்போது அல்லது நீரிழிவு அல்லது தைராய்டு பிரச்சினைகள் போன்ற சில நோய்களால், கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக செயலிழப்பு, தொடர்ச்சியான வேகமான இதய தாளங்கள் மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகள் காரணமாகவும்.

முதியோர் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருவதால் இதய செயலிழப்பு அதிகரித்து வருகிறது. ஆனால் இன்று அதிக விழிப்புணர்வு மற்றும் சிறந்த நோயறிதல் வசதிகள் உள்ளன. எனவே அதிகமான இதய நோயாளிகள் இப்போது உயிர்வாழவும் நீண்ட காலம் வாழவும் முடிகிறது.

இதய செயலிழப்பும் மாரடைப்பும் ஒன்றா?

இல்லை. இதய செயலிழப்பும் மாரடைப்பும் ஒன்றுக்கொன்று முற்றிலும் வேறுபட்டவை. இதய செயலிழப்பு என்பது தானாகவே ஒரு நோய் அல்ல, மாறாக வால்வுகள், இதயத் தசை, பெரிகார்டியல் (இதயத்தை மூடும் அடுக்கு) மற்றும் பிற இதயம் சாராத நோய்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு கோளாறுகளால் ஏற்படும் பலவிதமான அறிகுறிகளின் தொகுப்பாகும். இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் தொடக்கமும் தீவிரமும், அதன் அடிப்படையான இதய நோயின் தன்மையைப் பொறுத்து அமையும்.

இதய செயலிழப்பு எவ்வளவு கடுமையான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தானது?

இதய செயலிழப்பு திடீரென [கடுமையான] அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு (நாள்பட்ட) இருக்கலாம். இதயத்தின் கீழ் இடது அறை (இடது வென்ட்ரிக்கிள்) டயஸ்டாலிக் கட்டத்தில் (இதயம் தளர்வடைந்து இரத்தத்தால் நிரப்பப்படும் போது) இரத்தத்தை சரியாக நிரப்ப முடியாதபோது இதய செயலிழப்பு ஏற்படலாம், இதனால் உடலுக்கு வெளியேற்றப்படும் இரத்தம் குறைகிறது. இடது வென்ட்ரிக்கிள் சாதாரணமாக சுருங்கும் திறனை இழக்கும்போது சிஸ்டாலிக் தோல்வி ஏற்படலாம். இதயம் போதுமான சக்தியுடன் பம்ப் செய்ய முடியாது மற்றும் போதுமான இரத்தத்தை சுழற்சியில் செலுத்துகிறது.

நோயாளிக்குத் தீவிர இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டு, அவருக்கு மார்பு வலி/மாரடைப்பு அல்லது கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்த வரலாறு இருக்கும்போது, ​​அது ஒரு அவசரநிலையாகிறது .

அறிகுறிகள்

இதய செயலிழப்பின் பெரும்பாலான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் கால்கள், நுரையீரல், வயிறு போன்றவற்றில் திரவம் சேகரிப்பு மற்றும் நெரிசல் மற்றும் உடலில் உள்ள திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய இதயம் திறமையாக பம்ப் செய்ய இயலாமை.

இதய செயலிழப்பின் சில அறிகுறிகள் மூச்சுத்திணறல் ஆகும், இது சுவாசம் பற்றிய மிகைப்படுத்தப்பட்ட, சங்கடமான விழிப்புணர்வு. மூச்சு நுரையீரல் வரை செல்லாது.

மற்ற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மூச்சு திணறல்
• கனமான சுவாசம்
• மார்பில் இறுக்கம்
• அடைத்தல்

நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் உழைப்பின் போது மூச்சுத் திணறல் ஏற்படலாம், ஆனால் நோய் முன்னேறும்போது ஓய்விலும் ஏற்படலாம். படுத்திருக்கும் தோரணையில் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படலாம், ஆனால் எழுந்து உட்கார்ந்தால் நிவாரணம் கிடைக்கும். நோயாளிகள் பொதுவாக இரவில் நிம்மதியாக தூங்க மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தலையணைகள் தேவை என்று கூறுகிறார்கள்.

இது பராக்ஸிமல் நோக்டுமல் டிஸ்ப்னியா (PND) க்கு வழிவகுக்கிறது, இது வழக்கமாக தூக்கம் தொடங்கிய 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. நோயாளிகள் நிறைய வியர்த்து, மூச்சுத் திணறலுடன் இருமலை உருவாக்குகிறார்கள், இது பொதுவாக படுக்கையில் இருந்து எழுந்தால் நிவாரணம் பெறுகிறது.

மற்ற முக்கிய அறிகுறிகளில் சோர்வு மற்றும் பலவீனமான முயற்சி திறன் ஆகியவை அடங்கும். நோயாளிகள் கால்களின் வயிற்று முழுமை வீக்கம், குமட்டல் மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றையும் தெரிவிக்கலாம்.

நோய் கண்டறிதல்

நோயாளியின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது அவர் கவனிக்கும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர் இதய செயலிழப்பைக் கண்டறியிறார்.

நோயாளிக்கு முக்கிய கழுத்து நரம்புகள் இருக்கலாம், கால்கள் வீக்கம், மூச்சுத் திணறல் தோன்றலாம், இதயத்தின் அளவு அதிகரித்திருக்கலாம், கால்கள் வீங்கியிருக்கலாம், கல்லீரல் பெரிதாகி, மூச்சுத்திணறல் போன்றவை இருக்கலாம்.

இதய செயலிழப்புக்கான மருத்துவ சந்தேகம் உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், இதய செயலிழப்பு இருப்பதையும் அதற்கான காரணத்தையும் உறுதிப்படுத்த சில சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இதய செயலிழப்பு சந்தேகிக்கப்படும் ஒரு புதிய நோயாளிக்கு, BNP (பிரேசின் நேட்ரியூரெடிக் பெப்டைட்) அளவை மதிப்பிடுவதற்கு இரத்தப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது; அதன் அளவு 100 Pg/ml-க்கு மேல் உயர்ந்திருந்தால், இதய செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியம் வலுவாகிறது. ECG மற்றும் மார்பு எக்ஸ்-ரே ஆகியவை வழக்கமாகச் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் எக்கோகார்டியோகிராம் இதயத்தின் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது. ஹார்மோன் அல்லது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் தொற்று போன்ற சரிசெய்யக்கூடிய காரணங்களை நிராகரிப்பதற்காக, குறிப்பிட்ட நோயறிதல் சோதனைகள் மூலம், தூண்டக்கூடிய காரணிகளின் மதிப்பீடும் செய்யப்படுகிறது.

இதய செயலிழப்பு என்பது இதயம் உண்மையில் செயல்படுவதை நிறுத்திவிட்டது என்று அர்த்தமல்ல. இதயம் குறைந்த திறனில் அல்லது குறைந்த செயல்திறனில் இயங்குகிறது என்று அர்த்தம். இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவ, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மேம்பட்ட நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தலாம். இதய செயலிழப்பைக் கட்டுப்படுத்த நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் பொதுவான நடவடிக்கைகள் - ஓய்வு, உப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைத்தல் மற்றும் திரவக் கட்டுப்பாடு.

சிகிச்சை

இதய செயலிழப்புக்கான மருந்து சிகிச்சையின் நோக்கங்கள் பின்வருமாறு: 

• திரவ ஓவர்லோடைக் குறைத்தல் (டையூரிடிக்ஸ்)
• இதயத்தில் நிரப்புதல் அழுத்தங்களைக் குறைக்கவும் (நைட்ரோகிளிசரின்)
• இதயத்தின் அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் (வாசோடைலேட்டர்கள்)
• இதய தசை செயல்திறனை மேம்படுத்தவும் அல்லது வலுப்படுத்தவும் (டிகோக்சின் மற்றும் ஐனோட்ரோப்ஸ்)
• இதயத்தில் பாதகமான மாற்றங்களை மேம்படுத்தவும் அல்லது தடுக்கவும் (ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் AT ll தடுப்பான்கள்)
• உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்தவும், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய தேவையைக் குறைக்கவும் மற்றும் திடீர் மரணத்தைத் தடுக்கவும் (பீட்டா பிளாக்கர்கள்)
• டிஸ்ரித்மியாவைத் தடுக்கவும் (ஆன்டிஆரித்மிக் முகவர்கள்)
• இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் (ஆண்டிபிளேட்லெட்டுகள், ஆன்டிகோகுலண்டுகள்)

தேவைப்பட்டால், உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு மற்றும் கரோனரி தமனி நோய்க்கான மருந்துகளும் கொடுக்கப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையில் கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்ட் அறுவை சிகிச்சை, வால்வு அறுவை சிகிச்சை, இதய அளவு மற்றும் வடிவவியலை மீட்டெடுப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பொருத்தக்கூடிய வென்ட்ரிகுலர் உதவி சாதனங்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை கடைசி வழி.

இந்த நிலையில் இதயமுடுக்கிகள் உதவுமா?

இதய செயலிழப்பு நோயாளியின் இதயத்தின் வலது மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் ஒத்திசைக்கப்பட்ட சுருக்கத்தின் இழப்பை இதயமுடுக்கி (டிரிபிள் சேம்பர் பேஸ்மேக்கர்) பொருத்துவதன் மூலம் சரிசெய்ய முடியும், இது இதயத்தின் ஒட்டுமொத்த உந்தி செயல்திறனை மேம்படுத்தும். இந்த கார்டியாக் ரீசின்க்ரோனைசேஷன் தெரபி (சிஆர்டி) அறிகுறி நிவாரணம் அளிக்கிறது, உயிர்வாழ்வதை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது.

மேம்பட்ட இதய செயலிழப்பு விஷயத்தில் என்ன நடக்கும்?

இதய செயலிழப்புக்கான ஆரம்ப சிகிச்சையானது மருந்துகளுடன் இருந்தாலும், மிதமான மற்றும் கடுமையான இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு மருந்துகளால் மட்டுமே ஒட்டுமொத்த முன்கணிப்பு மிகவும் மோசமாக உள்ளது. அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் இந்த நோயாளிகளில் பலருக்கு முன்கணிப்பு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் ஆகிய இரண்டிலும் பயனடைகின்றன. கருத்தில் கொள்ளக்கூடிய பல அறுவை சிகிச்சை மற்றும் தலையீட்டு விருப்பங்கள் உள்ளன.

தீர்மானம்

நீங்கள் இதய செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், சரியான கவனிப்புடன், இதய செயலிழப்பு நீங்கள் விரும்பும் விஷயங்களை செய்வதிலிருந்து உங்களைத் தடுக்காது. எதிர்காலத்திற்கான உங்கள் கண்ணோட்டம் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது, உங்கள் இதய தசை எவ்வளவு நன்றாக வேலை செய்கிறது மற்றும் உங்கள் சிகிச்சை முறைக்கு நீங்கள் எவ்வளவு நன்றாக பதிலளிக்கிறீர்கள் மற்றும் பின்பற்றுகிறீர்கள்.