VCUG

تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG) هو إجراء تصويري متخصص يفحص المثانة والإحليل، مما يساعد في تشخيص مجموعة متنوعة من حالات الجهاز البولي. يستخدم هذا الاختبار في المقام الأول للكشف عن المشكلات المتعلقة بوظيفة المثانة والتهابات المسالك البولية وغيرها من تشوهات الجهاز البولي. على الرغم من أنه يتم إجراؤه بشكل شائع عند الأطفال، إلا أنه يمكن التوصية به أيضًا للبالغين في ظروف معينة.

ما هو VCUG؟

تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG) هو إجراء إشعاعي يتضمن التقاط صور بالأشعة السينية للمثانة والإحليل أثناء ملء المثانة بصبغة تباينية (تُعرف أيضًا باسم وسيط التباين). يسمح الإجراء للأطباء بمراقبة شكل المثانة وحجمها ووظيفتها بالإضافة إلى تقييم تدفق البول عبر الإحليل أثناء التبول.

يساعد VCUG في تحديد العديد من القضايا الرئيسية، بما في ذلك:

• الارتجاع البولي (الارتجاع المثاني الحالبي): يحدث هذا عندما يتدفق البول للخلف من المثانة إلى الحالبين أو الكلى، مما قد يؤدي إلى تلف الكلى أو الإصابة بالعدوى.
• اضطرابات المثانة: يمكن الكشف عن وجود مشاكل بنيوية، مثل انسداد مخرج المثانة، أو وجود نمو غير طبيعي.
• التهابات المسالك البولية (UTIs): يساعد على تشخيص وتحديد ما إذا كانت التهابات المسالك البولية المتكررة ناجمة عن مشاكل تشريحية في الجهاز البولي.
• تشوهات مجرى البول: ويقوم الإجراء أيضًا بتقييم مجرى البول بحثًا عن حالات مثل التضيقات، والتي يمكن أن تعيق تدفق البول.

لماذا يتم إجراء VCUG؟

يُنصح عمومًا بإجراء فحص VCUG عندما يشك الطبيب في وجود خلل في الجهاز البولي قد يؤدي إلى تكرار العدوى أو خلل في المثانة أو مشاكل أخرى في المسالك البولية. تشمل بعض الأسباب الشائعة لإجراء فحص VCUG ما يلي:

• التهابات المسالك البولية المتكررة: وخاصة عند الأطفال، قد تدفع التهابات المسالك البولية إلى إجراء فحص VCUG للتحقق من أي مشاكل تشريحية.
• علامات الارتجاع المثاني الحالبي: في الحالات التي يرتجع فيها البول من المثانة إلى الحالب أو الكلى، يمكن لفحص VCUG تأكيد هذه الحالة.
• مشاكل المثانة: إذا كان المريض يعاني من عدم القدرة على التحكم في المثانة، مثل سلس البول أو صعوبة إفراغ المثانة، يمكن أن يساعد تصوير المثانة بالموجات فوق الصوتية (VCUG) في تشخيص السبب الأساسي.
• تشوهات في مجرى البول: في حالات الاشتباه في وجود تضيق مجرى البول أو أي انسداد آخر، قد يكون هناك حاجة لإجراء تصوير مجرى البول بالموجات فوق الصوتية (VCUG).
• التقييم بعد الجراحة: بعد أنواع معينة من العمليات الجراحية، مثل جراحة المثانة أو جراحة الكلى، يمكن استخدام تصوير القولون والمستقيم بالموجات فوق الصوتية (VCUG) للتحقق من موقع الجراحة والتأكد من شفاء كل شيء بشكل صحيح.

كيف يتم إجراء VCUG؟

يتم إجراء VCUG عادة في مستشفى أو مركز تصوير بواسطة أخصائي أشعة أو فني مدرب خصيصًا. الإجراء سريع عادةً، ويستغرق ما بين 30 دقيقة إلى ساعة، على الرغم من أن المدة الدقيقة قد تختلف حسب تعقيد الحالة. فيما يلي تفصيل خطوة بخطوة لإجراء VCUG:

• طريقة التحضير: يُطلب من المريض الاستلقاء على طاولة الفحص، ويتم إدخال قسطرة (أنبوب مرن صغير) في مجرى البول والمثانة. يتم ذلك عادةً بعد تخدير المنطقة بمخدر موضعي لتقليل الانزعاج، خاصة عند الأطفال.
• حقن الصبغة المتباينة: بمجرد تثبيت القسطرة، يتم حقن الصبغة المتباينة ببطء في المثانة من خلال القسطرة. وهذا يسمح برؤية المثانة بوضوح في صور الأشعة السينية.
• التصوير بالأشعة السينية: مع امتلاء المثانة، يتم التقاط صور الأشعة السينية لمراقبة بنية المثانة وكيفية تحرك الصبغة المتباينة داخل النظام. قد يُطلب من المريض تغيير المواضع أثناء التصوير لالتقاط زوايا مختلفة.
• مرحلة الفراغ: بمجرد امتلاء المثانة، سيُطلب من المريض التبول أثناء التقاط الأشعة السينية مرة أخرى. يتيح هذا للطبيب مراقبة كيفية تدفق البول عبر مجرى البول وما إذا كانت هناك أي مشكلات، مثل الارتجاع أو الانسدادات.
• ما بعد الإجراء: بعد الانتهاء من الاختبار، تتم إزالة القسطرة. قد يحتاج المريض إلى شرب السوائل للمساعدة في طرد الصبغة المتباينة من الجسم، حيث يمكن أن تسبب أحيانًا تهيجًا خفيفًا.

إن هذا الإجراء مقبول بشكل عام، على الرغم من أن المرضى قد يشعرون ببعض الانزعاج أو الألم الخفيف أثناء إدخال القسطرة أو عند ملء المثانة بصبغة التباين. من المهم اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية قبل وبعد الإجراء لضمان أفضل نتيجة ممكنة.

كيفية الاستعداد لاختبار VCUG

يمكن أن يساعد التحضير المناسب لفحص VCUG في ضمان سير الإجراء بسلاسة وتقليل أي مخاطر أو مضاعفات محتملة. فيما يلي بعض خطوات التحضير الأساسية:

• مناقشة الحساسية: إذا كنت تعاني من حساسية تجاه اليود أو الصبغات التباينية، أخبر طبيبك مسبقًا، حيث قد تكون هناك عوامل تباين بديلة متاحة.
• مثانة فارغة: من المحتمل أن يُطلب منك إفراغ المثانة قبل الإجراء لإفساح المجال للصبغة التباينية.
• الأدوية: أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها، خاصة إذا كانت تؤثر على وظيفة المثانة أو تزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
• شُرب المياه: اشرب الكثير من السوائل قبل الإجراء للمساعدة في طرد الصبغة المتباينة من نظامك بعد اكتمال الاختبار.
• صيام: في معظم الحالات، لن تحتاج إلى الصيام قبل إجراء تصوير المريء بالموجات فوق الصوتية (VCUG)، ولكن عليك دائمًا اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
• التدخل الاسري: إذا كان الاختبار لطفل، فقد يُطلب من أحد الوالدين أو الوصي البقاء معه أثناء الإجراء لتوفير الراحة.

فهم نتائج VCUG

يتضمن تفسير نتائج تصوير المسالك البولية بالموجات فوق الصوتية فحص الصور التي تم الحصول عليها أثناء الاختبار لتحديد أي تشوهات أو حالات تؤثر على الجهاز البولي. إليك ما قد يبحث عنه الأطباء:

• وظيفة المثانة الطبيعية: يجب أن تكون المثانة قادرة على الامتلاء بصبغة التباين دون تسرب أو أي علامات على نمو غير طبيعي. أثناء التبول، يجب أن تتدفق الصبغة بسلاسة من مجرى البول دون انسداد.
• الارتجاع المثاني الحالبي (VUR): الحالة الأكثر شيوعًا التي يتم اكتشافها من خلال فحص مجرى البول البولي هي الجزر المثاني الحالبي، حيث يتدفق البول للخلف من المثانة إلى الحالبين أو الكلى. غالبًا ما يرتبط هذا بالتهابات المسالك البولية المتكررة ويمكن أن يسبب تلف الكلى بمرور الوقت.
• انسداد مخرج المثانة: إذا لم يتم إفراغ المثانة بشكل صحيح أو أظهر مجرى البول علامات تضيق أو انسداد، فقد يشير هذا إلى وجود انسداد.
• الشذوذ الهيكلي: يمكن أن يساعد تصوير المثانة والإحليل بالموجات فوق الصوتية في تحديد التشوهات في شكل أو حجم المثانة أو مجرى البول أو الكلى، مثل التشوهات الخلقية أو الأورام أو الأكياس.
• سلس البول: يمكن ملاحظة أي مشاكل تتعلق بالتحكم في المثانة أثناء التبول، مما يساعد في توجيه العلاج الإضافي.

10 أسئلة شائعة حول VCUG

1. ما هو الغرض من VCUG؟

   يتم استخدام تصوير المثانة والإحليل بالموجات فوق الصوتية لفحص المثانة والإحليل، واكتشاف الارتجاع البولي (عندما يتدفق البول للخلف إلى الكلى)، وتحديد التشوهات الهيكلية، وتشخيص الحالات التي تسبب التهابات المسالك البولية أو خلل وظيفة المثانة.

2. ماذا يحدث أثناء إجراء VCUG؟

   أثناء إجراء تصوير المثانة بالموجات فوق الصوتية، يتم إدخال قسطرة في المثانة، ويتم إدخال صبغة التباين، ويتم التقاط صور الأشعة السينية أثناء ملء المثانة وتفريغها. يتيح هذا للطبيب تقييم وظيفة المثانة، والتحقق من الارتجاع، وتحديد أي خلل في الجهاز البولي.

3. هل VCUG آمن؟

   نعم، يعتبر فحص VCUG آمنًا بشكل عام. ومع ذلك، هناك خطر ضئيل للإصابة بالعدوى أو التهيج أو الإصابة بسبب القسطرة. يتضمن الإجراء التعرض للإشعاع بشكل ضئيل، وتفوق فوائد تشخيص مشاكل المسالك البولية المحتملة المخاطر.

4. هل يؤلم إجراء VCUG؟

   قد يسبب فحص VCUG بعض الانزعاج، وخاصة عند إدخال القسطرة. قد يجد الأطفال الإجراء أكثر إزعاجًا، ولكن غالبًا ما يتم استخدام التخدير الموضعي لتقليل الألم. قد تسبب صبغة التباين أيضًا إحساسًا بالامتلاء في المثانة.

5. كم من الوقت يستغرق VCUG؟

   تستغرق عملية VCUG عادة حوالي 30 إلى 60 دقيقة، على الرغم من أن هذا قد يختلف اعتمادًا على تعقيد الاختبار وما إذا كانت هناك حاجة إلى تصوير إضافي.

6. ما الذي يمكن لـ VCUG تشخيصه؟

   يمكن لـ VCUG تشخيص حالات مثل الارتجاع المثاني الحالبي، وتشوهات المثانة، والتهابات المسالك البولية، وتضيق مجرى البول، وانسداد مخرج المثانة، وغيرها من المشكلات البنيوية في الجهاز البولي.

7. هل هناك أي تحضيرات خاصة مطلوبة لإجراء فحص VCUG؟

   لا يحتاج معظم المرضى إلى اتباع خطة تحضيرية صارمة لفحص VCUG، ولكن قد يُطلب منك شرب الكثير من السوائل وإفراغ المثانة قبل الإجراء. أخبر طبيبك عن أي حساسية أو أدوية أو حالات صحية أخرى.

8. كيف يختلف VCUG عن الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب؟

   يستخدم VCUG الأشعة السينية لإنشاء صور للمثانة والإحليل، بينما يستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنشاء الصور، ويوفر التصوير المقطعي المحوسب صورًا مقطعية للجسم. يستخدم VCUG خصيصًا لتشخيص مشاكل المثانة والمسالك البولية.

9. هل هناك أي مخاطر مرتبطة بـ VCUG؟

   إن مخاطر VCUG ضئيلة ولكنها قد تشمل التهابات المسالك البولية، أو تهيجًا من القسطرة، أو ردود فعل تحسسية لصبغة التباين. من المهم اتباع تعليمات الرعاية بعد العملية لتقليل خطر حدوث مضاعفات.

10. متى سأحصل على نتائج VCUG؟

    سيقوم طبيبك بمراجعة نتائج VCUG ومناقشتها معك بعد العملية. في معظم الحالات، تكون النتائج متاحة في غضون بضعة أيام.

الخاتمة

يُعد فحص VCUG أداة تشخيصية قيمة للكشف عن أي خلل في الجهاز البولي. سواء كنت تعاني من التهابات المسالك البولية المتكررة، أو تشك في ارتجاع الحالب المثاني، أو تعاني من خلل في المثانة، فإن هذا الاختبار يساعد طبيبك على تحديد السبب الجذري لأعراضك. من خلال فهم الإجراء والتحضير وما يمكن توقعه، يمكنك التعامل مع الاختبار بثقة وفهم واضح لأهميته في إدارة صحتك.

إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن الخضوع لفحص VCUG، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمزيد من التوضيح والتوجيه بشأن الإجراء.