البول الإيجابي للنتريت: الأسباب والتشخيص والعلاج

يشير البول الإيجابي للنتريت إلى وجود النتريت في البول، وهو ما يشير غالبًا إلى عدوى بكتيرية في المسالك البولية. يتم إنتاج النتريت عندما تقوم البكتيريا الموجودة في الجهاز البولي بتحويل النترات، والتي توجد عادةً في البول، إلى نترات. يتم اكتشاف هذه الحالة عادةً من خلال اختبار البول ويمكن أن تكون أداة تشخيصية مهمة في تحديد التهابات المسالك البولية. في هذه المقالة، سوف نستكشف الأسباب والأعراض والتشخيص وخيارات العلاج ومتى يجب طلب العناية الطبية للبول الإيجابي للنتريت.

ما هو البول الإيجابي للنتريت؟

يحتوي البول عادة على النترات، وهي مواد يفرزها الجسم كجزء من عملياته الأيضية. من ناحية أخرى، لا توجد النترات عادة في البول إلا إذا قامت بعض البكتيريا، وخاصة تلك المرتبطة بالتهابات المسالك البولية، بتحويل النترات إلى نتريت. عندما يتم الكشف عن النترات في اختبار البول، فهذا يشير إلى وجود عدوى في المسالك البولية. يمكن أن يساعد هذا الاكتشاف مقدمي الرعاية الصحية في تحديد التهابات المسالك البولية في وقت مبكر وبدء العلاج.

أسباب وجود النترات في البول

السبب الأكثر شيوعًا لوجود النترات في البول هو عدوى المسالك البولية. ومع ذلك، يمكن أن تساهم عدة عوامل في تطور عدوى المسالك البولية وتحويل النترات إلى نتريت:

• التهابات المسالك البولية (UTIs): وجود البكتيريا مثل كولاي (E. coli)، وهي المسؤولة عن غالبية التهابات المسالك البولية، يمكنها تحويل النترات إلى نتريت في البول.
• الالتهابات البكتيرية: البكتيريا الأخرى، بما في ذلك الكلبسيلة, بروتيوسو معوي، ويمكن أن يسبب أيضًا التهابات المسالك البولية وينتج النتريت في البول.
• سوء النظافة: يمكن أن يؤدي سوء النظافة الشخصية، وخاصة عند الإناث، إلى زيادة خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية بسبب دخول البكتيريا إلى المسالك البولية.
• ركود البول: يمكن أن يؤدي احتباس البول أو إفراغ المثانة بشكل غير كامل إلى خلق بيئة مواتية لنمو البكتيريا، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى وإنتاج النتريت.
• استخدام القسطرة: يزيد استخدام القسطرة البولية من خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية ويمكن أن يؤدي إلى ظهور بول إيجابي النتريت.
• جهاز المناعة الضعيف: قد يكون الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل مرضى السكري أو الذين يخضعون لعلاجات مثبطة للمناعة، أكثر عرضة للإصابة بالعدوى البولية التي تؤدي إلى ظهور بول إيجابي للنتريت.

الأعراض المصاحبة

غالبًا ما يكون البول الإيجابي للنيتريت مصحوبًا بأعراض أخرى لالتهاب المسالك البولية. تشمل الأعراض المصاحبة الشائعة ما يلي:

• كثرة التبول: الحاجة للتبول أكثر من المعتاد، وفي بعض الأحيان يتم إخراج كمية قليلة من البول.
• الشعور بالحرقة: إحساس مؤلم أو حارق أثناء التبول، وهو من سمات التهابات المسالك البولية.
• بول عكر أو كريه الرائحة: بول يبدو عكرًا أو له رائحة غير عادية، غالبًا بسبب وجود البكتيريا وخلايا الدم البيضاء.
• ألم الحوض أو أسفل البطن: ألم أو ضغط في أسفل البطن أو الحوض، وهو أمر شائع لدى كل من النساء والرجال المصابين بالتهابات المسالك البولية.
• الدم في البول: يمكن أن يحدث وجود دم في البول في بعض حالات التهابات المسالك البولية، مما يجعل البول يبدو باللون الوردي أو الأحمر.
• حمى وقشعريرة: في الحالات الأكثر شدة، يمكن أن تؤدي التهابات المسالك البولية إلى الحمى والقشعريرة والتعب، مما يشير إلى أن العدوى انتشرت إلى الكلى أو مجرى الدم.

متى تطلب العناية الطبية

إذا لاحظت أعراض التهاب المسالك البولية، مثل الشعور بحرقة أثناء التبول، أو كثرة التبول، أو البول العكر ذو الرائحة الكريهة، فمن المهم طلب العناية الطبية. بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت تعاني من:

• ألم شديد أو انزعاج أثناء التبول
• الدم في البول
• حمى أو قشعريرة
• -ألم في الظهر أو الجانب (قد يشير إلى وجود عدوى في الكلى)

ويعتبر العلاج السريع مهمًا لمنع حدوث المضاعفات، مثل تلف الكلى أو الإصابة بعدوى أكثر خطورة.

تشخيص وجود النتريت في البول

يتضمن تشخيص البول الإيجابي للنتريت عادةً إجراء اختبار للبول يسمى تحليل البول، والذي يكشف عن وجود النتريت وعلامات أخرى للعدوى. يمكن استخدام طرق التشخيص التالية:

• تحليل البول: اختبار البول الذي يكشف عن النتريت، وكذلك مؤشرات أخرى للعدوى، مثل خلايا الدم البيضاء والدم والبكتيريا.
• ثقافة التبول: إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالتهاب المسالك البولية، قد يتم إجراء مزرعة للبول لتحديد البكتيريا المحددة المسببة للعدوى وتحديد المضادات الحيوية الأكثر فعالية للعلاج.
• الفحص المجهري: يمكن فحص عينة من البول تحت المجهر للبحث عن البكتيريا، أو خلايا الدم البيضاء، أو خلايا الدم الحمراء.
• اختبارات التصوير: في بعض الحالات، قد يوصى بإجراء اختبارات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب، للتحقق من وجود مشاكل هيكلية في المسالك البولية والتي قد تساهم في حدوث الالتهابات المتكررة.

خيارات العلاج للبول الإيجابي للنتريت

يركز علاج البول الإيجابي للنتريت عادةً على معالجة التهاب المسالك البولية الأساسي. قد يُنصح بخيارات العلاج التالية:

• مضادات حيوية: العلاج الأساسي لالتهابات المسالك البولية هو المضادات الحيوية. ويعتمد اختيار المضاد الحيوي على نوع البكتيريا المسببة للعدوى، والتي يتم تحديدها من خلال مزرعة البول.
• مزيل للالم: يمكن استخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين، لتخفيف الانزعاج المرتبط بالعدوى.
• الترطيب: شرب كميات كبيرة من الماء يمكن أن يساعد على طرد البكتيريا من الجهاز البولي وتعزيز التعافي.
• مسكنات البول: قد يتم وصف أدوية مثل فينازوبيريدين لتخفيف الألم والحرقان أثناء التبول.
• اجراءات وقائية: بالنسبة للأفراد الذين يعانون من التهابات المسالك البولية المتكررة، قد يوصى بإجراءات وقائية مثل تناول المضادات الحيوية بجرعات منخفضة أو البروبيوتيك.

أساطير وحقائق حول البول الإيجابي للنتريت

فيما يلي بعض الأساطير والحقائق الشائعة حول البول الإيجابي للنتريت:

• أسطورة: إن وجود النترات في البول يشير دائمًا إلى حالة خطيرة.
• حقيقة: على الرغم من أن البول الإيجابي للنتريت يشير غالبًا إلى التهاب المسالك البولية، إلا أن معظم التهابات المسالك البولية يمكن علاجها بالمضادات الحيوية ولا تؤدي إلى مضاعفات طويلة الأمد إذا تم التعامل معها على الفور.
• أسطورة: لا يمكنك الإصابة بالتهاب المسالك البولية دون وجود النتريت في البول.
• حقيقة: قد لا تظهر بعض التهابات المسالك البولية وجود النتريت في البول، وخاصة تلك التي تسببها البكتيريا التي لا تحول النترات إلى نتريت. ومع ذلك، فإن وجود النتريت يعد مؤشرًا قويًا على الإصابة بالعدوى.

مضاعفات عدم علاج البول الإيجابي للنتريت

إذا تُركت دون علاج، فإن التهاب المسالك البولية الأساسي الذي يسبب البول الإيجابي للنتريت يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك:

• عدوى الكلى (التهاب الحويضة والكلية): يمكن أن تنتشر التهابات المسالك البولية غير المعالجة إلى الكلى، مما يسبب الالتهاب والأضرار المحتملة.
• الإنتان: يمكن أن تنتقل عدوى المسالك البولية إلى مجرى الدم وتؤدي إلى عدوى تهدد الحياة والمعروفة باسم الإنتان.
• التهابات المسالك البولية المزمنة: يمكن أن تؤدي العدوى المتكررة إلى التهابات المسالك البولية المزمنة وتلف الكلى.

الأسئلة الشائعة حول البول الإيجابي للنتريت

1. هل يمكن أن يختفي البول الإيجابي للنتريت من تلقاء نفسه؟

في أغلب الحالات، يشير وجود النتريت في البول إلى وجود عدوى بكتيرية تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية. ومن غير المرجح أن تختفي هذه العدوى دون تدخل طبي.

2. كيف يرتبط البول الإيجابي للنتريت بالتهاب المسالك البولية؟

يشير وجود النترات في البول إلى وجود بكتيريا في المسالك البولية قامت بتحويل النترات إلى نتريت. وغالبًا ما يكون هذا علامة على وجود عدوى في المسالك البولية، وخاصةً عندما يصاحبها أعراض أخرى مثل الشعور بالحرقان أثناء التبول.

3. هل هناك أي علاجات منزلية للبول الإيجابي للنتريت؟

على الرغم من أن شرب الكثير من السوائل والحفاظ على النظافة الجيدة مفيد، فإن المضادات الحيوية التي يصفها مقدم الرعاية الصحية هي العلاج الأساسي لالتهابات المسالك البولية المرتبطة بالبول الإيجابي للنتريت.

4. هل يمكن أن يشير وجود النتريت في البول إلى وجود عدوى في الكلى؟

في حين أن البول الإيجابي للنتريت يشير عادة إلى انخفاض التهاب المسالك البولية، إلا أنه إذا ترك دون علاج، فإنه يمكن أن ينتشر إلى الكلى، مما يؤدي إلى عدوى الكلى (التهاب الحويضة والكلية)، الأمر الذي يتطلب علاجًا طبيًا فوريًا.

5. كيف يمكنني منع ظهور النتريت الإيجابي في البول في المستقبل؟

لمنع التهابات المسالك البولية، اشربي الكثير من الماء، وامسحي من الأمام إلى الخلف بعد استخدام الحمام، وتبولي بعد الجماع، وتجنبي المنتجات النسائية المهيجة.

خاتمة

إن وجود نسبة عالية من النترات في البول هو مؤشر واضح على وجود عدوى في المسالك البولية ويتطلب عناية طبية فورية. ورغم أن التهابات المسالك البولية شائعة، إلا أنها قابلة للعلاج بسهولة باستخدام المضادات الحيوية. وإذا كنت تعاني من أعراض مثل كثرة التبول أو الشعور بالحرقان أو رائحة البول الكريهة، فمن الضروري استشارة مقدم الرعاية الصحية للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين. ومن خلال العلاج المناسب، يمكن علاج معظم التهابات المسالك البولية بشكل فعال، ويمكن تقليل خطر حدوث المضاعفات.