ຄູ່ມືຄົບຖ້ວນສົມບູນກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງພະຍາດວັນນະໂລກ, ອາການ ແລະການປິ່ນປົວ

ພາບລວມຂອງ TB

ວັນນະໂລກ ຫຼື TB ແມ່ນພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, Mycobacterium tuberculosis. ອີງ​ຕາມ​ການ​ລາຍ​ງານ​ຂອງ​ພະຍາດ​ວັນນະ​ໂລກ​ທີ່​ອົງການ​ອະນາ​ໄມ​ໂລກ​ຫຼື WHO ​ໃຫ້​ຮູ້​ແລ້ວ, ພະຍາດ​ວັນນະ​ໂລກ​ແມ່ນ​ເປັນ​ສາ​ເຫດ​ທີ່​ມີ​ອັດຕາ​ການ​ຕາຍ​ຂອງ​ພະຍາດ​ຕິດ​ແປດ​ທີ່​ສູງ​ທີ່​ສຸດ​ໃນ​ທົ່ວ​ໂລກ. ມັນເປັນສາເຫດການເສຍຊີວິດອັນດັບ 2016 ຂອງໂລກ. ໃນປີ 1.3, ມີຜູ້ເສຍຊີວິດປະມານ XNUMX ລ້ານ TB ເຊື້ອໂລກເອດສ- ຄົນຕິດລົບ (ຫຼຸດລົງຈາກ 1.7 ລ້ານຄົນໃນປີ 2000). ໃນປີ 2016 ໃນຈໍານວນຄົນທັງໝົດທີ່ລົ້ມປ່ວຍເປັນວັນນະໂລກປະມານ 90% ແມ່ນຜູ້ໃຫຍ່. 56% ຂອງປະຊາຊົນແມ່ນອາໄສຢູ່ໃນຫ້າປະເທດ (ອິນເດຍ, ອິນໂດເນເຊຍ, ຈີນ, ຟີລິບປິນ, ແລະປາກີສະຖານ). ​ໃນ​ປີ 10.4 ​ໄດ້​ມີ​ຜູ້​ຕິດ​ພະຍາດ​ວັນນະ​ໂລກ​ປະມານ 2016 ລ້ານ​ຄົນ.

ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ TB ມັກຈະແຜ່ຈາກຄົນໜຶ່ງໄປຫາອີກຄົນໜຶ່ງຜ່ານຢອດນ້ອຍໆທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນອາກາດໃນເວລາໄອ ແລະ ຈາມ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຕິດເຊື້ອປອດ, ແຕ່ຍັງສາມາດຕິດເຊື້ອພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍໄດ້ເຊັ່ນ: ສະຫມອງ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືກະດູກສັນຫຼັງ. ແຫຼ່ງຂອງວັນນະໂລກໃນຄົນທີ່ມີການຕິດເຊື້ອປອດອັກເສບ. ເມື່ອຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດວັນນະໂລກປອດອັກເສບໄອ, ເວົ້າລົມ, ຈາມ, ຮ້ອງເພງ ຫຼືຫົວ, ພວກມັນແຜ່ເຊື້ອວັນນະໂລກ. ມັນເປັນການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງທີ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄປພົບທ່ານໝໍຖ້າທ່ານມີການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍ, ໄອຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນແລະບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍ. ໄຂ້. ທ່ານໝໍສາມາດຢືນຢັນວ່າເຈົ້າເປັນພະຍາດວັນນະໂລກຫຼືບໍ່ໂດຍການເຮັດການກວດສະເພາະ. ອາການດັ່ງກ່າວອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະບຸກຄົນ ແລະແບ່ງອອກເປັນ TB latent ແລະ active ຂຶ້ນກັບອາການທີ່ສະແດງອອກໃນບຸກຄົນ.

ການຕິດເຊື້ອ TB ອ່ອນໆ

• ໃນບາງບຸກຄົນ, ຫຼັງຈາກເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຂອງວັນນະໂລກກາຍເປັນບໍ່ເຄື່ອນໄຫວ, ແລະຄົນເຈັບບໍ່ມີອາການໃດໆ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຂົາອ່ອນແອລົງໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາຂອງຊີວິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຂົາອາດຈະພັດທະນາພະຍາດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ.

TB ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ

• ມັນສາມາດພັດທະນາໄດ້ພາຍໃນສອງສາມອາທິດທໍາອິດ ຫຼືອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍປີຫຼັງຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍວັນນະໂລກເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ. ສະພາບການນີ້ສາມາດແຜ່ລາມຈາກຄົນຫນຶ່ງໄປຫາຄົນອື່ນ.
• ຄົນກວດຫາເຊື້ອ HIV ຫຼື ໂລກເອດສ ແລະຜູ້ທີ່ໃຊ້ເຫຼົ້າ ແລະຜູ້ຕິດຢາເສບຕິດ IV ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອວັນນະໂລກ. ປັດໃຈສ່ຽງອື່ນໆ ລວມມີພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງໄລຍະສຸດທ້າຍ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ການຂາດສານອາຫານ ແລະມະເຮັງບາງຊະນິດ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດວັນນະໂລກແມ່ນສູງໃນເວລາທີ່ທ່ານເດີນທາງໄປເຂດຕ່າງໆ (ບັນດາປະເທດເຊັ່ນ: ອະນຸພາກພື້ນຊາຮາຣາອາຟຣິກາ, ອິນເດຍ, ແລະເມັກຊິໂກ) ບ່ອນທີ່ອັດຕາວັນນະໂລກສູງ.
• ​ໃນ​ຊຸມ​ປີ​ມໍ່ໆ​ມາ​ນີ້, ພະຍາດ​ວັນນະ​ໂລກ​ທີ່​ດື້​ຢາ​ຫຼາຍ​ຊະນິດ​ໄດ້​ປະກົດ​ຕົວ. ມັນເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຢາຕ້ານເຊື້ອບໍ່ສາມາດຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທັງຫມົດແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຍັງມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ທົນທານຕໍ່ຢາຫຼາຍຂຶ້ນ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍວັນນະໂລກບາງຊະນິດໄດ້ພັດທະນາການຕໍ່ຕ້ານ isoniazid ແລະ rifampin (ຢາທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດ. tuberculosis).

ສາເຫດຂອງພະຍາດວັນນະໂລກ (Tuberculosis)

ວັນນະໂລກເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, Mycobacterium tuberculosis ຍັງເອີ້ນວ່າ tubercle bacilli. ມັນ​ສາ​ມາດ​ແຜ່​ຈາກ​ຄົນ​ຫນຶ່ງ​ໄປ​ອີກ​ຄົນ​ຫນຶ່ງ​ໂດຍ​ຜ່ານ​ການ​ຢອດ​ຈຸ​ລະ​ທັດ​ທີ່​ປ່ອຍ​ອອກ​ມາ​ສູ່​ອາ​ກາດ​ຈາກ​ຜູ້​ຕິດ​ເຊື້ອ (TB​)​. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ intracellular aerobic, ແມ່ກາຝາກການຂະຫຍາຍຕົວຊ້າ. ພວກມັນມີຝາຈຸລັງທີ່ເປັນເອກະລັກທີ່ປົກປ້ອງມັນຈາກກົນໄກປ້ອງກັນຂອງຮ່າງກາຍ.

ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕົ້ນຕໍແມ່ນຕິດເຊື້ອປອດ, ແຕ່ມັນສາມາດແຜ່ລາມຜ່ານລະບົບເລືອດຫຼື lymphatic ໄປສູ່ອະໄວຍະວະສ່ວນໃຫຍ່ເຊັ່ນ: ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະກະດູກ (ໂດຍສະເພາະອະໄວຍະວະທີ່ມີອົກຊີເຈນທີ່ອຸດົມສົມບູນ). ພວກເຂົາສາມາດຮັກສາສີຍ້ອມບາງເຊັ່ນ fuchsin, ເປັນສີຍ້ອມສີແດງເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການລ້າງອາຊິດ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕິດເຊື້ອເນື້ອເຍື່ອແລະເຮັດໃຫ້ເກີດ necrosis. ພື້ນທີ່ເຫຼົ່ານີ້ມີລັກສະນະແຫ້ງ, ອ່ອນແລະ cheesy.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການຕິດເຊື້ອເອດສ, ລະບົບພູມຕ້ານທານອ່ອນແອ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຕໍ່ສູ້ກັບ bacilli tubercle ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ. ມີໂອກາດສູງຂອງຄວາມຄືບໜ້າຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ແຝງເປັນການຕິດເຊື້ອທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຢູ່ໃນຄົນເຫຼົ່ານີ້.

ວັນນະໂລກດື້ຢາ

ຄົນເຈັບຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ທົນທານຕໍ່ສອງຢາ TB ທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ສຸດ (isoniazid ແລະ rifampin) ແລະເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນວ່າມີວັນນະໂລກທີ່ດື້ຢາຫຼາຍຊະນິດ. ຄວາມຕ້ານທານຂອງ mycobacteria ນີ້ພັດທະນາໃນກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເຫັນໄດ້.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຄົນເຈັບຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ທົນທານຕໍ່ rifampin ແລະ isoniazid, ບວກກັບ fluoroquinolone ພ້ອມກັບຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງໃນສາມຢາແຖວທີສອງເຊັ່ນ: kanamycin, amikacin, ຫຼື capreomycin. ຄົນ​ເຈັບ​ເຫຼົ່າ​ນີ້​ເປັນ​ທີ່​ຮູ້​ຈັກ​ວ່າ​ເປັນ​ວັນນະ​ໂລກ XDR (ທົນ​ທານ​ຕໍ່​ຢາ​ຢ່າງ​ກວ້າງ​ຂວາງ)

ອາການແລະອາການ ຂອງ TB

ພະຍາດປອດອັກເສບ

ມັນຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ 85% ຂອງ TB. ອາການທາງຄລີນິກຄລາສິກ ແລະອາການຂອງວັນນະໂລກປອດ ອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້

• Night Sweats
• ໄຂ້ທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້, ໄອຊໍາເຮື້ອ
• ຫຼຸດລົງຫຼືສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້
• hemoptysis (ໄອເປັນເລືອດອອກເລືອດ), ຫາຍໃຈຝືດ
• ເຈັບ​ເອິກ
• ຕ່ອມລູກບວມ ແລະຄວາມເມື່ອຍລ້າ
• ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ປອດອັກເສບ (ການຕິດເຊື້ອທີ່ເຮັດໃຫ້ຖົງອາກາດອັກເສບຢູ່ໃນປອດ) ສາມາດເຫັນໄດ້

ພະຍາດປອດອັກເສບພິເສດ

ອາການຂອງພະຍາດປອດອັກເສບພິເສດເກີດຂຶ້ນເມື່ອວັນນະໂລກກະທົບໃສ່ພື້ນທີ່ອື່ນນອກເໜືອໄປຈາກປອດ (ບໍລິເວນທີ່ບໍ່ສະເພາະ)

• ເລືອດອອກ pleural (ນ້ໍາໃນປອດ) ແລະ empyema (ການລວບລວມຂອງหนองໃນຊ່ອງສຽບຂອງປອດ) ແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນ TB pleural,
• ເຈັບໃນກະດູກສັນຫຼັງ, ແຂງຢູ່ຫລັງແລະ ເປັນ ອຳ ມະພາດ ເປັນໄປໄດ້ໃນ TB (ຍັງເອີ້ນວ່າພະຍາດ Pott).
• ອາການເຈັບຫົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ການປ່ຽນແປງທາງຈິດ, ແລະອາການໂຄມາແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບຂອງວັນນະໂລກ.
• TB ໂລກຂໍ້ອັກເສບ: ສ່ວນຫຼາຍມັກກະທົບກະເທືອນແມ່ນ hips ແລະເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າ, ແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເຈັບຢູ່ໃນຂໍ້ຕໍ່ດຽວ.
• ອາການເຈັບປວດ Flank, dysuria (ເຈັບໃນຂະນະທີ່ຍ່ຽວ), ຄວາມຖີ່ຂອງການຍ່ຽວເພີ່ມຂຶ້ນ, ມະຫາຊົນຫຼືກ້ອນ (granulomas) ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນ TB genitourinary.
• ຕ່ອມລູກໝາກຫຼາຍອັນໄດ້ແຜ່ລາມຢູ່ໃນອະໄວຍະວະທີ່ຄ້າຍກັບເມັດເຂົ້າເມັດໃນວັນນະໂລກ miliary.
• ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນ, ເຈັບທ້ອງ, malabsorption, ບາດແຜທີ່ບໍ່ປິ່ນປົວ, ພະຍາດຖອກທ້ອງ (ອາດມີ ຫຼືບໍ່ມີເລືອດ) ແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນ TB gastrointestinal TB.
• ບໍ່ຄ່ອຍເປັນວັນນະໂລກສາມາດຕິດເຊື້ອບໍລິເວນທີ່ອ້ອມຮອບຫົວໃຈຂອງເຈົ້າ. ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການສະສົມຂອງນ້ໍາປະມານຫົວໃຈແລະການອັກເສບ. ສະພາບການນີ້ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຕາຍແລະອາດຈະນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ. ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ tamponade cardiac.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ ວັນນະໂລກ (Tuberculosis)

ຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດວັນນະໂລກຈະເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອຄົນເຈັບມີລະບົບພູມຄຸ້ມກັນອ່ອນແອ. ປັດ​ໄຈ​ສ່ຽງ​ຫຼາຍ​ທີ່​ກ່ຽວ​ຂ້ອງ​ກັບ​ການ​ເປັນ​ພະ​ຍາດ​TB ເຊັ່ນ​:

• ເດັກນ້ອຍ ແລະຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີລະບົບພູມຄຸ້ມກັນອ່ອນເພຍ (ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ກວດພະຍາດວັນນະໂລກເປັນບວກ)
• ຄົນເຈັບຕິດເຊື້ອ HIV ແລະພະຍາດເບົາຫວານ
• ຜູ້ລ່ວງລະເມີດຢາເສບຕິດ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຕິດຢາເສບຕິດ IV ທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານອ່ອນແອມີຄວາມສ່ຽງສູງເມື່ອໄດ້ຮັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ TB).
• ນັກທ່ອງທ່ຽວ ແລະຄົນເຂົ້າເມືອງຈາກເຂດທີ່ຮູ້ວ່າມີການເກີດພະຍາດວັນນະໂລກສູງ (ອາຟຣິກາ, ຣັດເຊຍ, ເອີຣົບຕາເວັນອອກ, ອາຊີ, ອາເມລິກາລາຕິນ ແລະ ໝູ່ເກາະຄາຣິບຽນ)
• ຄົນເຈັບປູກຝັງ
• ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
• ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ
• ການຂາດສານອາຫານ ແລະ silicosis
• ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ຢາ​ສູບ​
• ຢາບາງຊະນິດທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່, psoriasis ແລະ, ພະຍາດ Crohn.
• ໃນ​ປະ​ເທດ​ທີ່​ຄວາມ​ທຸກ​ຍາກ​ແລະ​ການ​ແອ​ອັດ​ເກີນ​ແມ່ນ​ສູງ​

ການວິນິໄສ ຂອງ TB

ພະຍາດວັນນະໂລກສາມາດໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໂດຍການທົດສອບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້

ການທົດສອບຜິວຫນັງ

ການທົດສອບຜິວຫນັງແມ່ນເອີ້ນວ່າການທົດສອບຜິວຫນັງ Mantoux tuberculin (ຫຼື) ການທົດສອບຜິວຫນັງ tuberculin (ຫຼື) TST. ການທົດສອບຜິວຫນັງນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອກໍານົດວ່າທ່ານກໍາລັງມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ tubercle. ໃນການທົດສອບນີ້, 0.1 mL ຂອງ PPD (ອະນຸພັນທາດໂປຼຕີນທີ່ບໍລິສຸດຫຼື tuberculin - ສານສະກັດຈາກ mycobacteria ທີ່ຕາຍແລ້ວ) ຖືກສີດພາຍໃຕ້ຊັ້ນເທິງຂອງຜິວຫນັງຂອງທ່ານ. ຖ້າມີການປຽກຫຼືຄວາມທົນທານທີ່ສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກ 2-3 ມື້ເທິງຜິວຫນັງຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະເປັນບວກ. ການທົດສອບນີ້ບໍ່ໄດ້ກໍານົດວ່າທ່ານມີການຕິດເຊື້ອຢ່າງຫ້າວຫັນແຕ່ມັນສາມາດບອກໄດ້ວ່າທ່ານໄດ້ສໍາຜັດກັບ TB ກ່ອນຫນ້ານີ້ຫຼືບໍ່.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການທົດສອບແມ່ນບໍ່ສະເຫມີໄປ. ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບວັກຊີນ BCG ບໍ່ດົນມານີ້ອາດຈະທົດສອບໃນທາງບວກ. ຄົນເຈັບບາງຄົນຕອບສະຫນອງການທົດສອບເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາບໍ່ມີ TB ເຄື່ອນໄຫວແລະຄົນອື່ນບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການທົດສອບເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາເປັນ TB.

X-ray ຫນ້າເອິກ: ຖ້າແພດຂອງທ່ານພົບວ່າການທົດສອບ PPD ຂອງທ່ານເປັນບວກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ທ່ານເຮັດ x-ray ຫນ້າເອິກ. ຖ້າສັງເກດເຫັນຈຸດນ້ອຍໆຢູ່ໃນປອດຂອງເຈົ້າໃນ x-ray ຫນ້າເອິກ, ມັນອາດຈະສະແດງເຖິງການຕິດເຊື້ອ TB ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ເມື່ອຮ່າງກາຍຂອງທ່ານພະຍາຍາມແຍກແບັກທີເຣັຍ tubercle, ຈຸດເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນປອດອາດຈະປາກົດຢູ່ໃນ x-ray.

ການກວດ Sputum

Sputum ແມ່ນສະກັດຈາກເລິກພາຍໃນປອດຂອງທ່ານເພື່ອກວດຫາເຊື້ອພະຍາດວັນນະໂລກ. ຖ້າການກວດຂີ້ກະເທີ່ຂອງເຈົ້າເປັນບວກ, ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເຈົ້າມີການຕິດເຊື້ອ TB ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແລະການປິ່ນປົວຕ້ອງໄດ້ຮັບການເລີ່ມຕົ້ນທັນທີ. ມາດ​ຕະ​ການ​ປ້ອງ​ກັນ​ຕົວ​ເຊັ່ນ​ໃສ່​ໜ້າ​ກາກ​ພິ​ເສດ, ຫຼີກ​ເວັ້ນ​ບ່ອນ​ສາ​ທາ​ລະ​ນະ​ຕ້ອງ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ເພື່ອ​ປ້ອງ​ກັນ​ການ​ແຜ່​ລະ​ບາດ​ຂອງ​ເຊື້ອ​ໄວ​ຣັ​ບີ​ໄປ​ສູ່​ຄົນ​ອື່ນ.

ວັດທະນະ ທຳ

ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ mycobacteria ຈາກວັດທະນະທໍາ sputum ຫຼືເນື້ອເຍື່ອ biopsy ວັດ ທະ ນະ ທໍາ ແມ່ນ ການ ບົ່ງ ມະ ຕິ ຢ່າງ ຊັດ ເຈນ ຂອງ ວັນນະ ໂລກ . mycobacteria ແມ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເຕີບໂຕຊ້າ, ດັ່ງນັ້ນມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດເພື່ອໃຫ້ພວກມັນເຕີບໃຫຍ່ຢູ່ໃນສື່ພິເສດ.

ການທົດສອບອື່ນໆ

IGRA (interferon-gamma release assays): ການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດວັດແທກການຕອບສະໜອງຂອງພູມຄຸ້ມກັນຕໍ່ກັບວັນນະໂລກ Mycobacterium.

ຄົນທີ່ມີອາການທາງບວກ, ຂີ້ກະເທີ່ທາງບວກ, ຫຼືວັດທະນະທໍາໃນທາງບວກແມ່ນຖືວ່າຕິດເຊື້ອວັນນະໂລກ ແລະ ຕິດເຊື້ອ (ວັນນະໂລກທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ).

ການປິ່ນປົວ ຂອງ TB

ຖ້າເຈົ້າຖືກກວດພົບວ່າເປັນວັນນະໂລກ ເຈົ້າອາດຕ້ອງກິນຢາໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນເປັນເວລາຫົກຫາເກົ້າເດືອນ ຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງການຕິດເຊື້ອ. ການປິ່ນປົວພະຍາດວັນນະໂລກແມ່ນຂຶ້ນກັບ,

• ປະເພດຂອງການຕິດເຊື້ອ TB ແລະ
• ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຢາຂອງ mycobacteria

ຢາຊະນິດທໍາອິດທີ່ໃຊ້ແມ່ນ isoniazid (INH), rifampin (RIF), ethambutol (EMB), ແລະ pyrazinamide. ທ່ານ​ຈະ​ຕິດ​ຕໍ່​ໄດ້​ປະມານ 2 ຫາ 3 ອາທິດ​ໃນ​ໄລຍະ​ການ​ປິ່ນປົວ​ຂອງ​ທ່ານ ຖ້າ​ຫາກ​ທ່ານ​ຖືກ​ກວດ​ພົບ​ວ່າ​ເປັນ​ວັນນະ​ໂລກ​ປອດ. CDC ສະ​ເໜີ​ຄູ່​ມື​ແຜນ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ຂັ້ນ​ພື້ນ​ຖານ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ເປັນ​ພະ​ຍາດ​TB (ສິ່ງ​ມີ​ເຊື້ອ​ພະ​ຍາດ​ທີ່​ອ່ອນ​ໄຫວ​ຕໍ່​ຢາ) ດັ່ງ​ຕໍ່​ໄປ​ນີ້:

a) ໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນ

ການປິ່ນປົວທີ່ຕ້ອງການແມ່ນ isoniazid, rifampin, pyrazinamide ແລະ ethambutol ປະຈໍາວັນເປັນເວລາ 56 ຄັ້ງ (8 ອາທິດ),

ການປິ່ນປົວທາງເລືອກແມ່ນ isoniazid, rifampin, pyrazinamide ແລະ ethambutol ປະຈໍາວັນສໍາລັບ 14 ຄັ້ງ (2 ອາທິດ), ຫຼັງຈາກນັ້ນສອງຄັ້ງຕໍ່ອາທິດສໍາລັບ 12 ຄັ້ງ (6 ອາທິດ).

b) ໃນໄລຍະການສືບຕໍ່

ວັນນະໂລກທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາ ແລະ ຕ້ານຢາຫຼາຍຊະນິດ

ການປິ່ນປົວຢາດື້ຢາ ແລະ MDR TB ອາດເປັນເລື່ອງຍາກ. ວິທີການຫຼາຍຢ່າງແມ່ນແນະນໍາໂດຍ CDC ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ MDR ແລະ XDR TB ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕາຕະລາງການປິ່ນປົວທີ່ປ່ຽນແປງແລະຢາຕ້ານວັນນະໂລກອື່ນໆ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ 6 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນອາດຈະຈໍາເປັນ, ຖ້າເຈົ້າຕິດເຊື້ອພະຍາດວັນນະໂລກແບບດື້ຢາ.

ຢາໃຫມ່ & ຕາຕະລາງການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍ FDA ແມ່ນ

• Bedaquiline (Sirturo) ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ TB, ແລະ
• ຄົ້ນຄ້ວາກ່ຽວກັບ moxifloxacin (ດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີ), ແນະນໍາວ່າມັນອາດຈະຊ່ວຍໃນຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດຂອງເນື້ອເຍື່ອປອດທີ່ເປັນພະຍາດແມ່ນເຮັດໃນຄົນເຈັບບາງຄົນເມື່ອການທໍາລາຍປອດອາດຈະຮ້າຍແຮງ.

ຜົນ​ຂ້າງ​ຄຽງ

ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ພະຍາດເຫຼືອງອາການປວດຮາກ ຫຼືອາຈຽນ, ການເກີດຮອຍແຕກ (ເລືອດອອກ) ແລະ ການປ່ຽນແປງທາງສາຍຕາແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງໜ້ອຍໜຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວວັນນະໂລກ.

ຜູ້ທີ່ກິນຢາ TB ຄວນຫຼີກລ່ຽງຢາຕ້ານເຊື້ອໃນປະລິມານສູງທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຕັບ ແລະ ຕ້ອງລະວັງອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຍ່ຽວດຳ, ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ, ບໍ່ຮູ້ສາເຫດ. ປວດຮາກ ຫຼືອາຈຽນ, ພະຍາດເຫຼືອງ, ຫຼືຜິວໜັງເປັນສີເຫຼືອງ ຫຼືຖ້າອາການໄຂ້ດົນກວ່າສາມມື້.

ການປ້ອງກັນ ຂອງ TB

1​) ວິ​ຊາ​ການ​ທັງ​ຫມົດ​ຂອງ​ຢາ​: ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກຢ່າງຫ້າວຫັນ, ຂັ້ນຕອນທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການໃຫ້ຢາໝົດຫຼັກສູດ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍວັນນະໂລກອາດຈະພັດທະນາການຕໍ່ຕ້ານກັບຢາທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ສຸດ (ເຊັ່ນ: rifampin ແລະ isoniazid) ຖ້າທ່ານຢຸດການປິ່ນປົວໄວ ຫຼືຂ້າມປະລິມານຢາ. ສາຍພັນທີ່ດື້ຢາແມ່ນຍາກກວ່າທີ່ຈະປິ່ນປົວ ແລະອາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຄົນເຈັບ.

2) ກວດພະຍາດວັນນະໂລກ: ຖ້າເຈົ້າອາໄສຢູ່ໃນພື້ນທີ່ທີ່ມີຄວາມແຜ່ຫຼາຍຂອງພະຍາດວັນນະໂລກ ຫຼື ຖ້າເຈົ້າສົງໃສວ່າເຈົ້າອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກເຊື້ອພະຍາດວັນນະໂລກ, ເຈົ້າຕ້ອງກວດຫາວັນນະໂລກ. ຖ້າທ່ານທົດສອບໃນທາງບວກ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການແນະນໍາຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານໃຫ້ກິນຢາ.

3) ປົກປ້ອງຕົນເອງ ແລະຄອບຄົວຂອງເຈົ້າ: ມີພຽງແຕ່ TB ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເທົ່ານັ້ນທີ່ຕິດເຊື້ອສູງ. ໃນກໍລະນີຂອງການຕິດເຊື້ອວັນນະໂລກຢ່າງຫ້າວຫັນ, ທ່ານສາມາດປະຕິບັດຄວາມລະມັດລະວັງບາງຢ່າງເພື່ອປ້ອງກັນການແຜ່ລະບາດຂອງ TB ກັບຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນຂອງທ່ານ.

• ເອົາຜ້າເຊັດປາກ ຫຼື ຜ້າເຊັດປາກໃນເວລາໄອ ຫຼືລົມກັບຜູ້ອື່ນ (ເພື່ອປ້ອງກັນການແຜ່ກະຈາຍຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນອາກາດ),
• ທ່ານສາມາດໃສ່ຫນ້າກາກເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໃນໄລຍະ 3 ອາທິດທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວ.
• ການລະບາຍອາກາດທີ່ເຫມາະສົມຂອງຫ້ອງແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ. ເຊື້ອພະຍາດວັນນະໂລກສາມາດແຜ່ລາມໄດ້ງ່າຍກວ່າຢູ່ໃນຫ້ອງປິດ ແລະບ່ອນນ້ອຍໆ.
• ໃນໄລຍະສອງສາມອາທິດທຳອິດຂອງການຕິດເຊື້ອວັນນະໂລກຢ່າງຫ້າວຫັນ, ຫຼີກເວັ້ນການຢູ່ ຫຼື ນອນຢູ່ໃນຫ້ອງດຽວກັນກັບຜູ້ອື່ນ. ຫຼີກ​ລ້ຽງ​ການ​ໄປ​ບ່ອນ​ສາ​ທາ​ລະ​ນະ​ເຊັ່ນ​: ບ່ອນ​ເຮັດ​ວຽກ​, ໂຮງ​ຮຽນ​, ສວນ​ສາ​ທາ​ລະ​ນະ​ແລະ​ອື່ນໆ​.
• ພະຍາດວັນນະໂລກທີ່ດື້ຢາຫຼາຍຊະນິດ ແລະ ພະຍາດວັນນະໂລກທີ່ດື້ຢາຢ່າງກ້ວາງຂວາງສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ໂດຍການວິນິດໄສຢ່າງວ່ອງໄວຂອງບຸກຄົນທີ່ສົງໃສຢູ່ໃນເຂດທີ່ເປັນວັນນະໂລກ. ການຕິດຕາມໄວຂອງຄົນເຈັບ, ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາການປິ່ນປົວທີ່ແນະນໍາ, ການຕິດຕາມການຕອບສະຫນອງຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ການປິ່ນປົວແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການປິ່ນປົວສໍາເລັດຍັງສາມາດປ້ອງກັນໂຣກ MDR ແລະ XDR TB.
• ການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ ແລະ ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລສຸຂະພາບອາຊີບຕ້ອງໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືເພື່ອໃຊ້ມາດຕະການປ້ອງກັນການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດວັນນະໂລກ (ໂດຍສະເພາະໃນສະຖານທີ່ແອອັດເຊັ່ນ: ຄຸກ, ບ້ານພະຍາບານ, ທີ່ພັກອາໄສທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ).
• ຕ້ອງ​ໄດ້​ປະຕິບັດ​ຂັ້ນ​ຕອນ​ດ້ານ​ສິ່ງ​ແວດ​ລ້ອມ ​ແລະ ບໍລິຫານ​ທີ່​ຈຳ​ເປັນ​ເພື່ອ​ປ້ອງ​ກັນ​ການ​ແຜ່​ລະບາດ​ຂອງ​ພະຍາດ​ວັນນະ​ໂລກ. ຄວາມ​ສ່ຽງ​ຂອງ​ການ​ສຳ​ຜັດ​ກັບ​ວັນນະ​ໂລກ​ຈະ​ຫຼຸດ​ລົງ​ເມື່ອ​ມີ​ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ການ​ລະ​ມັດ​ລະ​ວັງ ຫຼື​ຂັ້ນ​ຕອນ. ມາດຕະການສ່ວນບຸກຄົນເພີ່ມເຕີມສາມາດຖືກປະຕິບັດເຊິ່ງລວມທັງການໃຊ້ອຸປະກອນປ້ອງກັນທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນຕົວ.
• ວັກຊີນ Bacillus Calmette-Guerin (BCG) ແມ່ນໃຫ້ເດັກນ້ອຍເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດວັນນະໂລກໃນຮູບແບບຮ້າຍແຮງໃນເຂດທີ່ມີອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງວັນນະໂລກສູງ.

FAQs ຂອງ TB

1) ຂ້ອຍຈະປ້ອງກັນຕົນເອງຈາກການເປັນວັນນະໂລກໄດ້ແນວໃດ?

ຫຼີກລ່ຽງການຕິດຕໍ່ໃກ້ຊິດກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໂລກໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ແອອັດ ແລະປິດລ້ອມເຊັ່ນ: ໂຮງໝໍ, ຄລີນິກ, ຄຸກ, ຫຼືທີ່ພັກອາໄສທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ.

2) ຂ້ອຍຈະເຮັດແນວໃດຖ້າຂ້ອຍຄິດວ່າຂ້ອຍໄດ້ສໍາຜັດກັບຄົນທີ່ເປັນພະຍາດວັນນະໂລກ?

ຖ້າເຈົ້າຄິດວ່າເຈົ້າໄດ້ສຳຜັດກັບຄົນທີ່ເປັນພະຍາດວັນນະໂລກ, ເຈົ້າຄວນຕິດຕໍ່ກັບແພດຂອງເຈົ້າ ແລະ ແຈ້ງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບການສຳຜັດຂອງເຈົ້າ ແລະ ກວດຫາເຊື້ອພະຍາດວັນນະໂລກ ຫຼື ກວດເລືອດໃຫ້ສຳເລັດ.

3) ວັກຊີນ TB (BCG) ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນ XDR TB ໄດ້ບໍ?

ວັກຊີນ TB ມີຊື່ວ່າ Bacille Calmette-Guérin (BCG), ແລະ ມັນຖືກໃຊ້ໃນຫຼາຍປະເທດເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດວັນນະໂລກແບບຮ້າຍແຮງໃນເດັກນ້ອຍ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກພິສູດວ່າປ້ອງກັນວັນນະໂລກຢ່າງສົມບູນໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບວັກຊີນ BCG.

ໂຮງໝໍ Apollo ມີແພດໝໍວັນນະໂລກທີ່ດີທີ່ສຸດໃນອິນເດຍ. ເພື່ອຊອກຫາທ່ານໝໍວັນນະໂລກທີ່ດີທີ່ສຸດຢູ່ໃນເມືອງໃກ້ຄຽງຂອງທ່ານ, ໃຫ້ເຂົ້າໄປທີ່ລິ້ງຂ້າງລຸ່ມນີ້:
https://www.askapollo.com/book-health-check