Декортикат позасын түсіну: себептері, диагностикасы және емі

Декортикат позасы - әдетте ми бағанының үстіндегі аймақтардың зақымдануынан туындайтын ауыр ми дисфункциясын көрсететін әдеттен тыс дене қалпы. Ол қолдар мен аяқтардың қатты бүгілуімен сипатталады, қолдар кеудеге қарай тартылып, аяқтары ұзартылған. Бұл поза ми жарақаттарына, әсіресе мидың қозғалтқышты басқару орталықтарына әсер ететіндерге жауап ретінде пайда болуы мүмкін. Бұл мақалада біз декортикат позасының себептерін, онымен байланысты белгілерін, оны диагностикалау әдісін және қол жетімді емдеу нұсқаларын қарастырамыз. Соңында сіз осы сыни симптомды және оны қалай шешуге болатынын нақтырақ түсінесіз.

кіріспе

Декортикалық поза - бұл мидың ауыр зақымдануы кезінде, әсіресе мидың қозғалыс жолдарында пайда болатын неврологиялық жағдай. Көбінесе бұл мидың қыртысы немесе ми бағанының жоғарғы бөліктері зақымдалған адамдарда байқалады. Декортикатты позаның болуы әдетте ауыр және жиі өмірге қауіп төндіретін медициналық жағдайды көрсетеді және дереу медициналық араласу қажет. Декортикацияның белгілерін, себептерін және емдеу нұсқаларын түсіну адамдарға уақтылы және тиісті күтімді іздеуге көмектеседі.

Декортикат позасының себептері

1. Бас миының жарақаты (ТБИ)

Травматикалық бас миының жарақаттары декортикат позасының ең көп тараған себептерінің бірі болып табылады. Бұл көлік апаты, құлау немесе спорттық жарақат сияқты кенеттен соққыдан немесе бастың соғуынан туындауы мүмкін. Ми тінінің зақымдануы, әсіресе жоғарғы ми бағанасы мен кортикальды аймақтар, қалыптан тыс позаны тудырады.

2. Инсульт

Мидың белгілі бір аймақтарына қан ағынын бұзатын соққылар декортикатты қалыпқа әкелуі мүмкін. Мидың қозғалтқыш орталықтарын қанмен қамтамасыз ету үзілгенде, бұл моторлық функцияның бұзылуына және декортикатты қалыпқа байланысты қалыптан тыс қалыпқа әкелуі мүмкін.

3. Ми ісіктері

Ми ісіктері, әсіресе қозғалтқыш қыртысында немесе жоғарғы ми бағанасында немесе айналасында орналасқан, мидың өмірлік маңызды құрылымдарына қысым жасап, декортикатты қалыпқа келтіруі мүмкін. Бұл ісіктер ісінуді немесе интракраниальды қысымның жоғарылауын тудыруы мүмкін, бұл қалыптан тыс қалыпқа әкеледі.

4. Инфекция

Мидың немесе оның қорғаныш қабықтарының қабынуын тудыратын менингит немесе энцефалит сияқты инфекциялар декортикатты позаға әкелуі мүмкін. Мидың қозғалтқыш жолдарына әсер ететін инфекциялар елеулі неврологиялық зақым келтіруі мүмкін, бұл симптомға әкеледі.

5. Гипоксия

Гипоксия немесе миға оттегінің жетіспеушілігі тұншығу, суға бату немесе тыныс алу жеткіліксіздігі сияқты жағдайларда пайда болуы мүмкін. Ұзақ уақыт оттегінің болмауы мидың зақымдалуына әкелуі мүмкін, бұл қозғалтқышты басқаруды нашарлатады, бұл декортикат позасын тудырады.

6. Интракраниальды қысымның жоғарылауы (ICP)

Бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауына әкелетін жағдайлар, мысалы, ми жарақатынан кейінгі қан кетулер немесе ісінулер мидың өмірлік маңызды аймақтарын қысып, декортикалық қалыпқа әкелуі мүмкін. ICP жоғарылауы шұғыл медициналық көмекті қажет ететін төтенше жағдай болып табылады.

Ассоциацияланған симптомдар

Декортиканың позасы оқшауланбайды және әдетте негізгі себепке байланысты басқа белгілермен бірге жүреді. Кейбір байланысты белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Естің жоғалуы немесе сананың өзгеруі: Адамдар жауап бермеуі немесе комаға түсуі мүмкін.
• Тыныс алудың қалыпты емес түрлері: Ми бағанының зақымдануы дененің тыныс алуды реттеу қабілетін бұзуы мүмкін.
• Тұрақты емес жүрек соғысы: Ми діңінің зақымдануы жүрек ырғағы мен жылдамдығына әсер етуі мүмкін.
• Бекітілген немесе кеңейтілген қарашықтар: Ми діңінің зақымдалуына байланысты оқушылар жарыққа дұрыс жауап бермеуі мүмкін.
• Бұлшықет ригидтілігі: Бұлшықет тонусының жоғарылауы немесе қолдар мен аяқтардағы қаттылық жиі байқалады.

Медициналық көмекке қашан жүгіну керек

Декортикалық поза - бұл медициналық шұғыл жағдай. Егер адам декортикат позасының белгілерін көрсетсе, дереу медициналық көмек қажет. Медициналық қызмет көрсетушілер жағдайдың ауырлығын бағалайды және тиісті араласуды анықтайды. Мидың зақымдануын азайту және нәтижелерді жақсарту үшін жедел емдеу өте маңызды. Сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек, егер:

• Адам қолдың қатты бүгілуі сияқты декортикатты қалып белгілерін көрсетеді.
• Бас жарақатынан немесе жарақаттан кейін адам есінен танып қалады немесе жауап бермейді.
• Тыныс алудың қалыпты емес үлгілері, соның ішінде баяу немесе тұрақты емес тыныс алу байқалады.
• Адамда инсульт, ми ісіктері немесе ми инфекциялары сияқты неврологиялық мәселелердің белгілі тарихы бар.

Декортикат позасының диагностикасы

Декортикат позасының себебін диагностикалау әдетте физикалық тексеруді, медициналық тарихты және диагностикалық сынақтарды біріктіруді қамтиды. Медицина мамандары адамның сезімталдығын, бұлшықет тонусын және рефлекстерін бағалайды. Жалпы диагностикалық сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Неврологиялық тексеру: Қозғалыс реакцияларын, рефлекстерді және сенсорлық қабылдауды бағалауға арналған кешенді тексеру.
• Бейнелеу тесттері: КТ немесе МРТ қан кету, ісіну немесе ісік сияқты мидағы кез келген құрылымдық ауытқуларды анықтауға көмектеседі.
• Қан сынау: Бұл сынақтар дененің қалыпқа келуіне ықпал ететін инфекцияларды, электролиттік теңгерімсіздіктерді немесе метаболикалық мәселелерді тексеру үшін пайдаланылуы мүмкін.
• Электроэнцефалограф (EEG): Неврологиялық дисфункцияны көрсетуі мүмкін мидың толқындық белсенділігін анықтау үшін ЭЭГ қолданылуы мүмкін.

Позаны безендіруге арналған емдеу нұсқалары

Декортикатты позаны емдеу жағдайдың негізгі себебі мен ауырлығына байланысты. Негізгі мақсат - жеке адамды тұрақтандыру және қалыптан тыс позаның негізгі себебін жою. Жалпы емдеуге мыналар жатады:

1. Медициналық араласу

Егер декортикат позасы ми жарақатынан, инфекциядан немесе метаболикалық теңгерімсіздіктен туындаса, дәрігерлер ісінуді азайту, инфекцияны бақылау немесе қан қысымын тұрақтандыру үшін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Симптомдарды басқару үшін кортикостероидтар, осмотикалық агенттер және седативтер қолданылуы мүмкін.

2. Хирургия

Миға қан құйылу, ісік немесе миды қысатын қатты ісіну жағдайында хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Хирургиялық араласу интракраниальды қысымды төмендетуге және ми бағанының одан әрі зақымдануын болдырмауға көмектеседі.

3. Оттегі терапиясы

Декортикат позасының себебі гипоксия немесе миға оттегінің жетіспеушілігі болса, оттегі деңгейін жақсарту және мидың зақымдануын азайту үшін оттегі терапиясы көрсетіледі.

4. Физиотерапия және реабилитация

Жедел кезеңнен аман қалғандар үшін мотор функциясын және когнитивті қабілеттерді қалпына келтіруге көмектесу үшін физикалық, кәсіби және логопедиялық терапия сияқты оңалту терапиясы қажет болуы мүмкін.

Мифтер мен фактілер

Миф: безендірілген поза әрқашан мидың өлімін көрсетеді.

Факт: Декортикация позасы ауыр симптом болып табылады, бірақ бұл әрқашан мидың өлімін білдірмейді. Бұл мидың елеулі дисфункциясының белгісі және дұрыс емдеу кезінде кейбір адамдар қалпына келуі мүмкін.

Миф: Декортикация позасы тек жарақаттан кейін пайда болады.

Факт: Ми жарақаты жалпы себеп болғанымен, инсульт, ми ісіктері, инфекциялар немесе метаболикалық мәселелерде декортикат позасы пайда болуы мүмкін.

Декортикат позасының асқынулары

Егер емделмеген болса, декортикация позасы бірнеше асқынуларға әкелуі мүмкін, соның ішінде:

• Мидың тұрақты зақымдануы: Мидың қалыпты жұмысы неғұрлым ұзақ болса, қайтымсыз зақымдану қаупі соғұрлым жоғары болады.
• Тыныс алу жеткіліксіздігі: Ми діңінің тыныс алуды реттей алмауы тыныс алу жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін, бұл дер кезінде емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.
• Ауыр когнитивті бұзылулар: Ұзақ уақытқа созылған поза ұзақ мерзімді когнитивтік дисфункцияға немесе комаға әкелуі мүмкін.

Жиі қойылатын сұрақтар

1. Декортикатты позаны емдеуге бола ма?

Иә, декортикатты позаны негізгі себепке байланысты емдеуге болады. Науқасты тұрақтандыру және позаның негізгі себебін жою үшін дереу медициналық араласу өте маңызды.

2. Декортикатты позаның децеребративтік қалыптан айырмашылығы неде?

Децеребрациялық поза қол мен аяқты созуды қамтиды, ал декортикалық позада бүгілген қолдар мен ұзартылған аяқтарды қамтиды. Децеребративтік поза әдетте мидың ауыр жарақатын көрсетеді.

3. Декортикат позасының ұзақ мерзімді әсері қандай?

Ұзақ мерзімді әсерлер негізгі себепке және ми жарақатының дәрежесіне байланысты. Кейбір адамдар қалпына келуі мүмкін, ал басқалары тұрақты когнитивті немесе моторлық тапшылықты сезінуі мүмкін.

4. Бас жарақатынсыз декортикатты қалып қою мүмкін бе?

Иә, декортикатты қалыпқа келтіру тек бас жарақаты емес, инсульт, ми ісіктері, инфекциялар немесе тіпті метаболикалық бұзылулар сияқты жағдайлардан туындауы мүмкін.

5. Декортикацияны болдырмаудың қандай да бір жолы бар ма?

Декортикат күйінің алдын алу ми жарақатына әкелетін жағдайлардың алдын алуды қамтиды, мысалы, көліктерде қауіпсіздік белдіктерін тағу, спортта дулығаларды пайдалану және инсульт немесе жоғары қан қысымы сияқты негізгі денсаулық жағдайларын басқару.

қорытынды

Декортикат позасы - дереу медициналық көмекті қажет ететін ми дисфункциясының ауыр және алаңдатарлық симптомы. Ерте диагностика және уақтылы емдеу нәтижелерді жақсартады және тұрақты зақымдану қаупін азайтады. Егер сіз декортикат позасының белгілерін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Бұл жағдайдың себептері мен емдеу нұсқаларын түсіну пациенттер үшін де, медицина қызметкерлері үшін де жағдайды тиімді басқару үшін өте маңызды.