Асистола

Асистолия: себептері, белгілері, диагностикасы және емі

Кіріспе:

Асистола - бұл жүрек соғысының толық болмауына әкелетін жүректе электрлік белсенділіктің болмауымен сипатталатын медициналық шұғыл жағдай. Ол сондай-ақ «жалпақ сызық» ретінде белгілі және ең ауыр аритмиялардың бірі болып табылады. Дереу емделмеген жағдайда асистолия өлімге әкелуі мүмкін. Оның себептерін, белгілерін, диагностикасын және емдеу әдістерін түсіну өмірді сақтауға көмектеседі. Бұл мақалада біз асистолияның не екенін, оның қалай пайда болатынын және оны қалай емдеу керектігін талқылаймыз.

Асистолияның себебі неде?

Асистолия бірнеше факторларға, соның ішінде жүрек ауруларына, жарақаттарға және басқа да төтенше жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Төменде асистолияның жиі кездесетін және сирек кездесетін себептері берілген:

1. Жүрек жағдайы

• Миокард инфарктісі (инфаркт): Жүрек соғысы жүректің электр жүйесінің жұмысын тоқтатып, асистолияға әкелуі мүмкін.
• Электролиттік теңгерімсіздік: Калий, кальций және магнийдің теңгерімсіздігі жүректің электрлік белсенділігін бұзуы және асистолияны тудыруы мүмкін.
• Ауыр аритмиялар: Қарыншалық фибрилляция немесе қарыншалық тахикардия сияқты жағдайлар емделмеген жағдайда асистолияға әкелуі мүмкін.

2. Жарақат немесе жарақат

• Ауыр жарақат: Кеуде қуысына ауыр соққы немесе электр тогының соғуы сияқты физикалық жарақаттар жүректің тиімді сору қабілетін зақымдауы мүмкін, бұл асистолияға әкеледі.
• Кеуде қуысының қысылуы: Жоғары әсерлі апаттардан туындаған ауыр кеуде жарақаты жүректің электрлік белсенділігін бұзуы мүмкін.

3. Басқа медициналық жағдайлар

• Препараттың артық дозалануы: Кейбір препараттардың, әсіресе опиаттардың, седативтердің және басқа депрессанттардың артық дозалануы жүректің тоқтап қалуына әкелуі мүмкін.
• Гипоксия (оттегінің жетіспеушілігі): Жүрекке және миға жететін оттегінің жетіспеушілігі тез емделмеген жағдайда асистолияға әкелуі мүмкін.
• Ауыр қан кету: Шамадан тыс қан жоғалту оттегі деңгейін төмендетіп, жүректің тоқтап қалуына әкелуі мүмкін.

Асистолияның белгілері

Асистола - бұл шұғыл және айқын белгілермен бірге жүретін ауыр медициналық жедел жағдай. Негізгі симптом - импульстің болмауы, бірақ басқа да байланысты белгілер бар, соның ішінде:

• Естің жоғалуы: Жүрек соғуы болмаса, қан мен оттегі бұдан былай миға түсе алмайды, бұл бірден сананың жоғалуына әкеледі.
• Импульс жоқ: Жүрек соқпайтындықтан, мойын, білек немесе кеудеде пульс сезілмейді.
• Тыныс алу мүмкін емес: Жүрек соғусыз тыныс алу тоқтап, апноэға әкеледі.
• Бозғылт немесе көкшіл тері: Қандағы оттегі деңгейінің төмендеуі терінің бозғылт немесе көкшіл түсті болуына әкелуі мүмкін.

Медициналық көмекке қашан жүгіну керек

Асистола - бұл төтенше жағдай, сондықтан өлімнің алдын алу үшін шұғыл шаралар қажет. Егер сіз біреудің құлағанын және импульс немесе тыныс алу белгілерін байқасаңыз, дереу жедел жәрдем шақырыңыз. CPR және басқа өмірді құтқару шараларына ерте араласу нәтижеде айтарлықтай айырмашылықты тудыруы мүмкін.

Асистолияның диагностикасы

Асистолия әдетте келесі қадамдар арқылы диагноз қойылады:

• Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ): Асистолияның түпкілікті диагнозы ЭКГ-да электрлік белсенділіктің жоқтығын байқау арқылы қойылады, ол тегіс сызық түрінде пайда болады.
• Физикалық сараптама: Импульстің, тыныс алудың және сананың болмауы медициналық қызметкерлерді асистолия диагнозын растауға итермелейді.

Асистолияны емдеу нұсқалары

Асистолия - шокқа ұшырамайтын ырғақ. Дефибрилляция (электр тогы соғуы) емес асистолияға тиімді. Емдеу AHA Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) хаттамасына сәйкес жүзеге асырылады:

• Минутына 100-120 рет және 5-6 см тереңдікте кеуде қуысына қысым жасайтын жедел жоғары сапалы ЖӨР
• Эпинефрин 1 мг көктамыр ішіне әр 3-5 минут сайын
• Қайтымды себептерді, сондай-ақ Hs және Ts деп аталатындарды анықтаңыз және емдеңіз: гиповолемия, гипоксия, сутегі ионы (ацидоз), гипо/гиперкалиемия, гипотермия, кернеулі пневмоторакс, тампонада, токсиндер және тромбоз (өкпе немесе коронарлық)
• Әуе жолдарын басқарудың озық әдістері

Асистолдың болжамы өте нашар. Өмір сүру негізгі себепті тез анықтауға және емдеуге байланысты.

Маңызды: Егер сіз біреудің құлап, тамыр соғысы тоқтап қалғанын көрсеңіз, Apollo 24/7 сенім телефонына қоңырау шалыңыз: 1066 дереу кеуде қуысына массаж жасай бастаңыз. Медициналық жабдықты күтпеңіз.

Асистолия туралы мифтер мен фактілер

1-миф: «Асистола жүрек соғысымен бірдей».

Факт: Асистола - бұл жүрек соғысының толық болмауы, ал инфаркт жүрек бұлшықетіне қан ағымының шектелуінен туындайды. Жүрек соғысы кейде асистолияға әкелуі мүмкін, бірақ олар бірдей емес.

Миф 2: «ЖЖЖ әрқашан асистолия үшін жұмыс істейді».

Факт: ЖЖЖ қан айналымын уақытша қалпына келтіре алады, бірақ ол жүректің электрлік белсенділігін қалпына келтірмейді. Асистолияны емдеу үшін кеңейтілген медициналық араласулар жиі қажет.

Асистолияның асқынулары

Егер асистолия дереу емделмесе, ол келесі асқынуларға әкелуі мүмкін:

• Мидың зақымдануы: Қан ағымы болмаса, ми бірнеше минут ішінде қайтымсыз зақымдалуы мүмкін.
• Өлім: Егер реанимация жылдам әрекет етпесе, асистола өлімге әкелуі мүмкін және көп жағдайда өмір сүру араласу жылдамдығына байланысты.
• Орган жеткіліксіздігі: Қан айналымының ұзаққа созылмауы бүйрекке, бауырға және басқа да өмірлік маңызды органдарға әсер ететін көп мүшелердің бұзылуына әкелуі мүмкін.

Жиі қойылатын сұрақтар (ЖҚС)

1. Асистоланы қалпына келтіруге бола ма?

Кейбір жағдайларда асистолияны жедел жүрек-тамырлық репродукция және медициналық араласу арқылы қалпына келтіруге болады. Дегенмен, табыс деңгейі асистолияның себебіне және емдеудің қаншалықты жылдам жүргізілетініне байланысты.

2. Асистолия емделмесе не болады?

Егер емделмеген болса, асистолия өлімге әкеледі. Шұғыл әрекет, соның ішінде ЖПР уақытты сатып алуға көмектеседі, бірақ аман қалу мүмкіндігі негізгі себепке және араласу жылдамдығына байланысты.

3. Адам репродуктивті терапиясыз асистолиядан аман қалуы мүмкін бе?

Қан айналымы мен оттегінің болмауы мидың қайтымсыз зақымдалуына және бірнеше минут ішінде органның бұзылуына әкелетіндіктен, жүрек-қан тамырлары қысымынсыз өмір сүру екіталай. CPR медицина мамандары келгенге дейін уақытты алу үшін өте маңызды.

4. Асистолия қанша уақыттан кейін өліммен аяқталады?

Асистолия емделмеген жағдайда бірнеше минут ішінде өлімге әкелуі мүмкін. Мидың зақымдануы қан ағымынсыз 3-5 минут ішінде орын алуы мүмкін, ал орган жеткіліксіздігі көп ұзамай пайда болады.

5. Операция кезінде асистолияның пайда болуы неден туындауы мүмкін?

Операция кезінде асистолия анестезияның асқынуынан, қан жоғалтудан, электролиттік теңгерімсіздіктен немесе жүрек ырғағының бұзылуынан туындауы мүмкін. Хирургтер мен анестезиологтар науқастарды мұқият бақылап, кез келген мәселені тез арада анықтау және түзету үшін.

қорытынды

Асистола - шұғыл көмек көрсетуді қажет ететін ауыр жағдай. Оның себептерін, белгілерін және емдеу әдістерін түсіну өмірді сақтауға көмектеседі. Егер сіз біреудің асистолиясын бастан өткергеніне куә болсаңыз, ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін жүрек-қан тамырлары массажын жасау және жедел медициналық көмекке жүгіну өте маңызды. Қажет болса, қосымша нұсқаулар және кейінгі күтім үшін әрқашан денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз.