Нитроглицерин - қолданылуы, мөлшері, жанама әсерлері және т.б.

Кіріспе: Нитроглицерин дегеніміз не?

Нитроглицерин - негізінен жүрекке қан ағымының төмендеуінен туындаған кеудедегі ауырсынудың бір түрі - стенокардияны емдеу үшін қолданылатын дәрі. Ол қан тамырларын босаңсытып, кеңейту арқылы әрекет ететін, қан ағымының жақсаруына мүмкіндік беретін нитраттар деп аталатын дәрілер класына жатады. Нитроглицеринді таблеткалар, спрейлер және патчтар сияқты әртүрлі формаларда қабылдауға болады, бұл оны жүрек ауруларын емдеудің әмбебап нұсқасы етеді.

Нитроглицериннің қолданылуы

Нитроглицерин бірнеше медициналық мақсаттарда қолдануға рұқсат етілген, соның ішінде:

• Ангина пекторисі: Көбінесе стенокардиямен байланысты кеудедегі ауырсынуды басу үшін тағайындалады.
• Жүрек жетімсіздігі: Нитроглицеринді жедел жүрек жеткіліксіздігінде жүрекке түсетін жүктемені азайту үшін қолдануға болады.
• Миокард инфарктісі: Жүрек бұлшықетіне қан ағымын жақсарту үшін оны инфаркт кезінде қолдануға болады.
• Гипертониялық жедел жағдайлар: Нитроглицерин шұғыл жағдайларда қан қысымын төмендетуге көмектеседі.
• Анальды жарықтар: Кейде анальды сфинктерді босаңсыту арқылы анальды жарықтарды емдеу үшін жергілікті нитроглицерин жақпамайы қолданылады.

Бұл қалай жұмыс істейді

Нитроглицерин ағзада күшті вазодилататор болып табылатын азот оксидіне айналу арқылы жұмыс істейді. Бұл оның қан тамырларындағы тегіс бұлшықеттерді босаңсытып, олардың кеңеюіне әкелетінін білдіреді. Нәтижесінде қан ағымы артады, жүректің жұмыс жүктемесі мен оттегіге деген қажеттілік азаяды. Бұл механизм кеудедегі ауырсынуды жеңілдетуге және жүректің жалпы жұмысын жақсартуға көмектеседі.

Дозалау және қолдану

Нитроглицериннің дозасы енгізу формасына байланысты өзгереді:

• Тіл астына енгізілетін таблеткалар: Стенокардия кезінде қажет болған жағдайда тіл астына 0.3-тен 0.6 мг-ға дейін қабылданады, 15 минут ішінде ең көбі үш доза.
• Трансдермальды патчтар: Әдетте күніне бір рет қолданылады, әдеттегі дозасы сағатына 0.2-ден 0.8 мг-ға дейін.
• Көктамыр ішіне (IV) инфузия: Дозалар пациенттің реакциясына байланысты түзетіліп, минутына 5-тен 200 мкг-ге дейін өзгеруі мүмкін.
• Жақпамай: Теріге, әдетте, күніне 2-3 рет, 1-2 дюймге дейін жағыңыз.

Әрқашан дәрігердің дозаға және енгізуге қатысты нұсқауларын орындаңыз.

Нитроглицериннің жанама әсерлері

Нитроглицериннің жиі кездесетін жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• бас ауру
• Бас айналу немесе ашуланшақтық
• Жылу
• Айнау
• Жедел жүрек соғысы

Ауыр жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ауыр гипотензия (қан қысымының төмендеуі)
• естен тану
• Аллергиялық реакциялар (бөртпе, қышу, ісіну)
• Күшейген кеудедегі ауырсыну

Егер сізде қандай да бір ауыр жанама әсерлер болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Дәрілермен өзара әрекеттесу

Нитроглицерин бірнеше дәрі-дәрмектермен және заттармен әрекеттесуі мүмкін, соның ішінде:

• Фосфодиэстераза-5 ингибиторлары: Мысалы, силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) және варденафил (Левитра) ауыр гипотензияны тудыруы мүмкін.
• Басқа нитраттар: Бір мезгілде қолдану жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттырады және жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттырады.
• Гипертензияға қарсы препараттар: Қан қысымын төмендететін дәрілер нитроглицериннің гипотензиялық әсерін күшейтуі мүмкін.
• Алкоголь: Бас айналу және қан қысымының төмендеуі сияқты жанама әсерлердің қаупін арттыруы мүмкін.

Өзіңіз қабылдап жатқан барлық дәрі-дәрмектер мен қоспалар туралы әрқашан медициналық қызмет көрсетушіге хабарлаңыз.

Нитроглицериннің пайдасы

Нитроглицериннің клиникалық артықшылықтарына мыналар жатады:

• Жылдам жеңілдік: Стенокардия белгілерінен тез арылуға көмектеседі.
• Әмбебап әкімшілік: Пациенттердің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін бірнеше формада қолжетімді.
• Өмір сапасының жақсаруы: Пациенттерге созылмалы стенокардияны басқаруға көмектеседі, күнделікті жұмысын жақсартуға мүмкіндік береді.
• Төтенше жағдайда пайдалану: Жүрек талмасы немесе гипертониялық криз сияқты жедел жағдайларда тиімді.

Нитроглицеринге қарсы көрсеткіштер

Кейбір адамдар нитроглицериннен бас тартуы керек, соның ішінде:

• Жүкті немесе бала емізетін әйелдер: Ұрыққа немесе нәрестеге ықтимал қауіптерге байланысты.
• Ауыр анемия: Қандағы оттегінің төмен деңгейін күшейтуі мүмкін.
• Интракраниальды қысымның жоғарылауы: Мысалы, бас жарақаты немесе қан кету кезінде.
• Жоғары сезімталдық: Нитроглицеринге немесе нитраттарға аллергиясы бар адамдар.

Сақтық шаралары және ескертулер

Нитроглицеринді қолданар алдында келесі сақтық шараларын ескеру қажет:

• Медициналық тарих: Жүрек проблемаларының, қан қысымының төмендеуінің немесе бауыр ауруының кез келген тарихы туралы дәрігеріңізге хабарлаңыз.
• Тұрақты мониторинг: Қан қысымын үнемі бақылау керек, әсіресе емдеудің бастапқы кезеңінде.
• Кенеттен тоқтатуды болдырмаңыз: Нитроглицеринді кенеттен тоқтату стенокардияның қайталануына әкелуі мүмкін.

Жиі қойылатын сұрақтар

• Нитроглицерин дозасын жіберіп алсам не істеуім керек? Егер сіз дозаны өткізіп алсаңыз, оны есіңізге түскен бойда қабылдаңыз. Келесі дозаны қабылдау уақыты жақындап қалса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіп, әдеттегі кестеңізді жалғастырыңыз. Екі еселенбеңіз.
• Бас ауруына нитроглицерин қабылдауға бола ма? Нитроглицерин бас ауруына ұсынылмайды. Ол әсіресе стенокардия және жүрек аурулары кезінде қолданылады.
• Нитроглицерин жүктілік кезінде қауіпсіз бе? Нитроглицеринді жүктілік кезінде тек өте қажет болған жағдайда ғана қолдану керек. Кеңес алу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Нитроглицеринді қалай сақтау керек? Нитроглицеринді бөлме температурасында, ылғал мен жылудан алыс сақтаңыз. Оны бастапқы қаптамасында, тығыз жабық күйінде сақтаңыз.
• Нитроглицерин қабылдаған кезде алкоголь ішуге бола ма? Алкогольді шектеу немесе одан бас тарту ұсынылады, себебі ол бас айналу және қан қысымының төмендеуі сияқты жанама әсерлердің қаупін арттыруы мүмкін.
• Нитроглицерин қабылдағаннан кейін бас ауруы пайда болса ше? Бас ауруы жиі кездесетін жанама әсер. Егер олар ауыр немесе тұрақты болса, медициналық қызмет көрсетушімен кеңесіңіз.
• Стенокардиямен байланысты емес кеудедегі ауырсыну үшін нитроглицерин қолдануға бола ма? Нитроглицерин негізінен стенокардияға қарсы. Егер кеудеңізде басқа себептерден ауырсыну болса, медициналық көмекке жүгініңіз.
• Нитроглицерин қаншалықты тез әсер етеді? Тіл астына нитроглицерин енгізу стенокардия белгілерін жеңілдету үшін әдетте 1-3 минут ішінде әсер етеді.
• Қан қысымым төмен болса, нитроглицерин қолдана аламын ба? Егер сізде қан қысымы төмен болса, нитроглицеринді қолданар алдында дәрігеріңізбен кеңесіңіз, себебі ол қан қысымын одан әрі төмендетуі мүмкін.
• Нитроглицеринді ұзақ уақыт қолдану қауіпсіз бе? Ұзақ мерзімді қолдану, әдетте, медициналық бақылаумен қауіпсіз, бірақ төзімділік дамуы мүмкін. Дәрігермен үнемі тексеруден өту өте маңызды.

Бренд атаулары

Нитроглицериннің кейбір негізгі бренд атауларына мыналар жатады:

• Нитростат (тіл астына таблеткалар)
• Нитролингвальды (тіл астына спрей)
• Трансдермальды патч (Трансдермальды Нитро)
• Нитроглицерин жақпа майы (әртүрлі брендтер)

қорытынды

Нитроглицерин - стенокардияны және жүрекке байланысты басқа да ауруларды емдеу үшін маңызды дәрі. Оның кеудедегі ауырсынуды тез басатын және қан ағымын жақсартатын қабілеті оны жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеуде маңызды құрал етеді. Дегенмен, оны ықтимал жанама әсерлері мен өзара әрекеттесулерін ескере отырып, медициналық бақылауда қолдану өте маңызды. Жеке кеңестер мен емдеу нұсқалары үшін әрқашан медициналық қызмет көрсетушіңізбен кеңесіңіз.